Лекарства при воспалении почек

Содержание

Прежде чем лечить воспаление почек, нужно точно установить вид заболевания, стадию активности, форму процесса. Из множества противовоспалительных медикаментов врач должен выбрать оптимальный комплекс препаратов, обеспечивающий тактику терапии сначала в стационаре затем в домашних условиях.

Пациенты с острой формой воспаления всегда подлежат госпитализации. О других методах лечения воспаления почек советуем прочитать в этой статье .

Цели и задачи терапии

Воспалительный процесс в почках можно называть общим термином «нефрит». Но врачи всегда предусматривают два возможных варианта: гломерулонефрит и пиелонефрит (другие встречаются реже).

Оба вида сопровождаются интоксикацией, каждый имеет связь с преимущественным инфекционным возбудителем. Функция почек при безуспешном лечении нарушается вплоть до хронической недостаточности.

Об особенностях почечного воспаления говорится в этой статье .

В каждом случае заболевания схема терапии предусматривает:

  • устранение главной причины болезни и способствующих факторов (инфекционные возбудители, нарушение оттока мочи);
  • достаточное по дозировке и длительности противовоспалительное действие;
  • снятие интоксикации;
  • восстановление фильтрационной функции почек;
  • нормализацию иммунитета;
  • борьбу с осложнениями.
  • Препараты каких фармацевтических групп применяются при нефрите?

    Схема лечения составляется на основе противодействия патогенетическим механизмам нефрита. Пациенту назначаются:

  • антибактериальные средства (в зависимости от возбудителя могут понадобиться противовирусные и противогрибковые препараты);
  • мочегонные — для выведения жидкости из интерстициальной ткани, «промывания» почек, устранения отеков и повышенного артериального давления;
  • глюкокортикоиды – гормональные лекарства с сильным противовоспалительным действием, способны подавлять иммунитет;
  • иммуностимуляторы – используются при лечении пиелонефрита для активизации собственной защиты;
  • цитостатики – препараты противоположного к иммуномодуляторам действия, блокируют деление иммунных клеток и снимают аутоаллергическое воспаление при гломерулонефрите;
  • гипотензивные препараты – предотвращают рост артериального давления, возникновение кризов;
  • витамины группы В, Р, С – нормализуют защитную реакцию, восстанавливают сосудистую стенку в клубочках, эпителий по ходу лоханок, чашечек и мочевыводящих путей;
  • средства, улучшающие питание почечных структур за счет предотвращения образования микротромбов в сосудистом русле, тонуса капиллярной стенки – ангиопротекторы, антикоагулянты, антиагреганты.
  • Лечащий врач назначает лекарственные средства после изучения полученной информации из лабораторных тестов мочи, крови, диагностических процедур. Он решает какой препарат лучше поможет снять воспаление почек.

    В конкретном случае терапии возможны противопоказания, особенно это касается лечения беременных женщин и детей.

    Пациенту в обязательном порядке назначается диета, рекомендуется сколько жидкости можно пить за сутки.

    Если тяжелое состояние вызвано общей интоксикацией, то в дополнении к медикаментам в стационарных условиях используются методики очистки крови от токсинов и шлаков (плазмаферез, гемосорбция).

    Проблемы лечения антибиотиками при воспалении почек

    В терапии воспаления почек типа пиелонефрита невозможно обойтись без антибиотиков. При гломерулонефрите они показаны, если установлена связь со стрептококковой инфекцией. Насколько сильно воспалились почечные структуры можно судить по количеству лейкоцитов в моче и крови, выраженности бактериурии.

    Антибиотики воздействуют на патогенные микроорганизмы по-разному:

  • нарушают синтез ДНК;
  • разрушают их клеточную мембрану;
  • препятствуют делению и размножению.
  • Важно, что одновременно они могут повреждать и клетки организма. Поэтому самыми востребованными для лечения являются препараты с хорошими противовоспалительными свойствами и наименее токсичные для человека.

    Другое требование — широкий спектр действия. Другими словами, от антибиотика ожидается эффективное уничтожение как можно больше разнообразных микроорганизмов.

    Тактика лечения требует скорейшего применения противобактериальных средств. Но по срокам у врача возникает вынужденная задержка из-за невозможности ускоренного проведения бак.посева мочи и получения результата о выявлении и чувствительности микробов «виновников» воспаления.

    Длительность бактериологического исследования зависит не от поспешности работников лаборатории, а от стандартного времени роста патогенной флоры

    Помогает применение препаратов с широким спектром действия или с наиболее достоверными практическими результатами уничтожения кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, протея, синегнойной палочки. Эти возбудители считаются самой частой причиной заболеваний мочевыделительных органов.

    Больной первые 5-7 дней получает именно такие антибиотики. Готовый бак анализ возможно потребует назначения других средств целевого действия на выявленную флору.

    Антибиотики объединены в классы по исходным веществам и характеризуются термином «поколение». Каждое новое поколение – это более совершенные препараты, малознакомые человеку, поэтому клиницисты надеются на отсутствие к ним устойчивости.

    Какие антибиотики назначают наиболее часто?

    Все антибиотики имеют общее противопоказание — повышенная чувствительность человека, выражающаяся в аллергической реакции. Ее выявляют предварительной постановкой кожной пробы.

    К препаратам цефалоспоринового ряда относятся:

  • Цефалексин – взрослым назначается в капсулах, детям в растворимых гранулах. Беременным противопоказан. Прием рекомендован за 30–60 мин до еды от двух до четырех раз в сутки.
  • Цефалотин – применяется в таблетках, внутримышечно и внутривенно. Доза снижается при нарушении функции почек. Беременным и в период кормления ребенка следует назначать осторожно.
  • Зиннат – выпускается в таблетках и гранулах для приготовления суспензии, рекомендуется принимать детям и взрослым во время или сразу после еды, дважды в день
  • Клафоран – препарат третьего поколения, выпускается во флаконах. Возможно разведение и использование только в инъекциях через 8-12 часов.
  • Препарат подходит как для внутримышечного, так и для внутривенного введения. Противопоказан беременным, детям

    Фторхинолоны считаются основными препаратами в лечении почечной патологии. Не назначаются беременным и кормящим мамам, людям, страдающим эпилепсией и заболеваниями нервной системы. С осторожностью проверяется сочетание с другими лекарствами, в пожилом возрасте.

    К препаратам первого поколения относятся:

  • Ципрофлоксацин – можно вводить внутривенно 2 раза в сутки.
  • Пефлоксацин – в таблетках, рекомендовано запивать большим количеством воды, противопоказан при гемолитической анемии, нарушении мозгового кровообращения, выраженном атеросклерозе сосудов.
  • Офлоксацин – для внутреннего приема, соответствует общим противопоказаниям.
  • Препараты второго поколения применяют при хронических формах воспаления:

  • Левофлоксацин,
  • Спарфлоксацин,
  • Норфлоксацин.
  • Не рекомендуются при беременности и лактации. Могут вызвать диспепсические явления, головокружение.

    Норфлоксацин – имеет все противопоказания препаратов своего ряда.

    Препарат известен своим негативным свойством ослаблять действие лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, и усиливать антикоагулянтные свойства таблеток на основе Варфарина

    Аминогликозиды некоторые клиницисты считают группой резерва из-за их осложняющего действия на слуховой нерв и ткань почки. Не применяются при начальных признаках почечной недостаточности.

  • Амикацин – вводится внутривенно и внутримышечно через 8 часов, противопоказан беременным.
  • Гентамицин, Нетилмицин – действие аналогичное Амикацину. Не рекомендуются в терапии пожилых людей.
  • Бактерицидным действием обладает антибиотик Меропенем из группы карбапенемов. Он не рекомендуется для лечения детей, беременных и кормящих женщин, а также при сопутствующих заболеваниях желудка и кишечника.

    Эритромицин – антибиотик из группы макролидов, применяется ограниченно при мочеполовых инфекциях у беременных, вызванных хламидиями, выпускается в таблетках с защитной оболочкой.

    Выбор дозировки целиком зависит от выраженности воспаления и состояния почек. Курс терапии до 14 дней. Врач может порекомендовать замену препарата и продолжение приема еще 2 недели для лучшего эффекта.

    Другие препараты, применяемые для лечения нефрита

    Противовоспалительное действие усиливают нитрофурановые препараты (Фурадонин, Неграм, Фурагин, Фуразолидон). Они более показаны для пожилых больных с вялотекущей инфекцией мочевыводящих путей. Назначаются на 7-10 дней. Признаки почечной недостаточности являются противопоказанием к применению.

    При длительном течении пиелонефрита и в стадию выздоровления пациенту назначают иммуностимуляторы Декарис, Продигеозан в таблетках или настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского.

    Для ликвидации осложнений почечного воспаления назначаются различные лекарственные средства:

  • при повышенном артериальном давлении – результативным является Верапамил, начинают принимать с одной таблетки по утрам, возможно увеличение дозировки до двух таблеток с промежутками в 12 часов;
  • при отеках из мочегонных наиболее подходит Гипотиазид, принимают в таблетках в первой половине дня, противопоказан при нарушенной функции печени, почечной недостаточности, подагре, тяжелом течении сахарного диабета;
  • улучшение питания почечной ткани достигается назначением Трентала, противопоказан при кровоизлиянии в мозг, остром инфаркте миокарда, кровотечениях, аритмиях, для детей;
  • для укрепления сосудов почечных клубочков полезны витамины С, вся группа В, рутин, препараты кальция;
  • цитостатики – необходимые средства в лечении гломерулонефрита, они позволяют снимать гиперреактивное состояние почечной ткани, блокировать синтез аутоантител и образование комплексов, применяются Циклофосфамид, Азатиоприн, противопоказаны при нарушенной функции печени, беременности;
  • глюкокортикоиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) показаны в комбинациях и изолированном лечении гломерулонефрита, дозировка строго контролируется на вес пациента, зависит от тяжести заболевания. Не назначают при гипертензии, язвенной болезни.
  • Читайте также:

    Что можно принимать после стационарного лечения?

    В домашних условиях к медикаментам рекомендуется добавить растительные препараты (фитонциды). За особую чувствительность к мочевыводящим путям их называют уросептиками.

  • Канефрон по выбору принимают в таблетках или каплях;
  • Фитолизин предварительно растворяют на полстакана теплой воды, пить после еды.
  • Препараты на основе пипемидиновой кислоты (Палин, Пимидель Уротрактин) урологи рекомендуют мужчинам с воспалением почек на фоне аденомы предстательной железы. Назначаются в капсулах.

    Для пациентов с заболеваниями почек больше подходят вода «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки-4»

    В оздоровительное лечение можно включить питье природной минеральной воды из источников в Железноводске, Трускавце, Ессентуках. Лучше употреблять ее в санаторных условиях, поскольку в магазинной упаковке теряются биоактивные вещества.

    Что принимать для профилактики обострений?

    Пациентов, перенесших воспаление почек, наблюдают врачи поликлиники ежеквартально. Проводится анализ мочи, крови. Желателен повторный посев для подтверждения уничтожения возбудителя болезни сделать через 2 недели после выписки из стационара.

    Если вновь обнаруживается бактериурия, то пациент нуждается в более длительном лечении. Истинный рецидив болезни редко возникает после устойчивой стерильности мочи. Обычно это повторное инфицирование, вызванное другими возбудителями.

    Ранее для профилактики применялись двухнедельные курсы антибактериальной терапии каждый месяц, особенно в осенне-зимний период.

    Сейчас врачи не спешат с профилактическим назначением антибиотиков, поскольку это угрожает выработкой устойчивых форм бактерий.

    Более обоснованными считаются:

  • сохранение диетических требований;
  • соблюдение питьевого режима (до 1,5л воды ежедневно);
  • фитотерапия растительными средствами;
  • предупреждение переохлаждения.
  • Насколько прогноз исхода заболевания зависит от лечения?

    При остром необструктивном пиелонефрите с помощью адекватного лечения можно добиться полного выздоровления. Наличие обструкции снижает процент выздоравливающих пациентов до 60. У остальных развивается хроническая форма болезни.

    При хронической форме воспаления с помощью современного лечения можно добиться длительного улучшения и предотвратить опасные осложнения.

    Результат лечения воспаления почек во многом зависит от общего состояния организма, времени обращения к врачу. Медикаменты не оказывают значительного действия при вирусной этиологии заболевания. Если процесс терапии начат рано, больше вероятность полного выздоровления. Но от пациента потребуется соблюдение режима и выполнение требований диеты.

    Источник: http://2pochki.com/medikamenty/lekarstva-vospalenii-pochek

    Препараты для лечения почек

    Заболевания почек занимают одно из ведущих мест среди всех диагностируемых патологий. Процент встречаемости заболеваний значительно увеличивается с возрастом и часто осложняется хроническими заболеваниями, такими как аденома предстательной железы, нарушения в работе пищеварительного тракта, сахарный диабет. Грамотно подобранное лекарство от почек способно, как минимум, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и поддержать их нормальную функцию и, как максимум, при своевременной диагностике, достигнуть полного излечения.

    Патологии почек

    По причинам возникновения все заболевания почек условно можно разделить на:

    1. Инфекционные.
    2. Неинфекционные.

    Инфекционные заболевания почек могут быть следствием восходящего проникновения инфекции и наблюдаются, как правило, при следующих заболеваниях:

  • уретрит;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  • Также проникновение инфекции может происходить посредством миграции патогенных микроорганизмов по кровотоку из любого очага воспаления в организме. Так, в первом случае, возбудителями преимущественно являются:

  • кишечная палочка;
  • энтерококки;
  • клебсиелла.
  • Длительно текущие воспалительные процессы приводят к атрофии тканей почки

    Развитие воспаления вследствие вторичного инфицирования, например, после перенесенной пневмонии, характеризуется преобладанием следующих патогенных микроорганизмов:

    Заболевания почек неинфекционного характера включают в себя:

    Структурные изменения в тканях, вызванные вышеперечисленными заболеваниями, часто становятся причиной задержки патогенных микроорганизмов в почках и вызывают развитие инфекционного процесса. Такое сочетание носит название осложненной инфекции почек, и без удаления причин, вызвавших задержку патогенов в тканях, достигнуть излечения очень трудно.

    Образование камней способствует развитию воспалительного процесса

    Основные направления воздействия лекарственной терапии

    Выбор лекарства для лечения почек основывается на подборе оптимальных препаратов, способных оказать комплексное воздействие, направленное на:

  • устранение причин заболевания (снятие воспаления, растворение конкрементов);
  • максимальное облегчение симптоматики;
  • нормализация почечной функции.
  • Как правило, для достижения стойкого эффекта, требуется принимать 2-4 вида таблеток от почек. Это связано с тем, что любая патология сопровождается определенным набором симптомов различной степени интенсивности и, как следствие, развитием осложнений. Так, например, образование камней в 80% случаев сопровождается воспалительным процессом, трудно поддающимся воздействию антибиотиков и антибактериальных препаратов, в связи с нарушением нормального диуреза.

    В этом случае препараты для лечения почек должны облегчить удаление конкрементов и обеспечить нормальный отток мочи, что способствует скорейшему удалению инфекционной микрофлоры из тканей почки. С этой же целью применяют препараты, предназначенные для улучшения работы почек, то есть мочегонные.

    Нельзя принимать мочегонные средства при наличии в почках камней размером более 0,5 см в связи с повышенным риском закупорки мочевыводящих путей.

    Препараты для лечения воспалительных заболеваний

    Воспалительные процессы в почках лишь в трети случаев являются самостоятельным заболеванием. Наиболее вероятным является развитие воспаления вследствие каких-либо сопутствующих заболеваний:

  • аднексит;
  • параметрит;
  • эндокринные нарушения;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь;
  • осложнение после диагностических процедур (цистоскопия).
  • Чем больше возраст больного, тем больше вероятность осложненного течения воспалительного процесса

    Требования к антибактериальным лекарствам от почек заключаются в достижении максимальной эффективности при употреблении минимального количества препарата. Подобный эффект достигается в случае, если применяемое средство обладает следующими свойствами:

  • антимикробной активностью в отношении возбудителя заболевания;
  • препятствует развитию устойчивости к антибиотикам у основных патогенов;
  • способен создавать в моче и сыворотке крови высокую концентрацию активного вещества.
  • Перечень антибактериальных средств, рекомендуемых при воспалительных заболеваниях почек, включает в себя несколько групп препаратов, назначаемых в зависимости от причин возникновения, стадии заболевания и вида возбудителя:

    Антибиотик группы фторхинолонов:

  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Максифлоксацин/
  • Антибиотик сульфаниламидной группы:

  • Ко-тримоксазол (Бисептол);
  • Сульфадимезин;
  • Лидаприм.
  • Нитрофураны:

    В последнее время на практике редко применяют препараты группы аминопенициллинов, нитрофуранов и тетрациклинов в связи с развитием устойчивости инфекционных микроорганизмов к воздействию данных препаратов.

    Следует помнить, что систематическое применение одного и того же антибиотика при лечении воспалительных заболеваний почек может вызвать устойчивость к нему основного возбудителя.

    Правильный выбор антибиотика – залог успешного лечения

    Препараты для растворения камней

    Препараты для почек при литолитиазе (мочекаменной болезни) целесообразно применять, если диагностировано образование уратных камней. Как известно, в почках образуется два вида камней:

  • уратные;
  • кальций-оксалатные;
  • смешанные.
  • Для определения, к какой группе относятся камни, образовавшиеся в почках, применяют ряд диагностических процедур:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • анализ мочи на содержание мочевой кислоты.
  • Если камни хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании, но совершенно не видны на рентгеновском снимке и при этом содержание мочевой кислоты хотя бы немного превышает норму – можно с уверенностью отнести обнаруженные камни к группе уратных.

    Уратные камни имеют небольшую плотность, поэтому поддаются растворению

    Препараты, применяемые для растворения камней, относятся к группе цитратов и способствуют значительному понижению кислотности мочи. Поддержание кислотно-щелочного баланса на повышенном уровне в течение длительного времени способствует постепенному растворению образовавшихся камней. Длительность применения цитратов зависит от размера камня и колеблется от 3 до 7 месяцев.

    Оксалатные камни поддаются растворению в значительно меньшей степени. Применение цитратов в этом случае целесообразно только с целью профилактики развития мочекаменной болезни и предотвращения дальнейшего роста уже сформировавшихся камней.

    В связи с большим количеством побочных эффектов от применения цитратов с помощью диагностических процедур необходимо проводить оценку интенсивности растворения камней и применять препараты исключительно при очевидном прогрессе в лечении.

    Применение цитратов для лечения литолитиаза должно сочетаться с обильным питьем (не менее 2 литров в день) и диетотерапией.

    Препараты группы цитратов могут иметь следующие названия:

  • Тиопронин;
  • Пеницилламин;
  • Билиурин;
  • Блемарен.
  • Препарат Блемарен выпускается в виде шипучих таблеток

    Спазмолитические средства

    Спазмолитические таблетки для лечения почек относятся к миотропным или нейротропным препаратам, оказывающим расслабляющее действие на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, способствуя восстановлению их функции.

    Спазмолитические средства являются препаратами первой очереди при лечении мочекаменной болезни и почечной колики. Их применение способствует:

  • улучшению кровообращения за счет расширения сосудов, что актуально также при нефросклерозе почек;
  • устранению отечности тканей;
  • расширению просвета мочеточников, что способствует быстрому выведению конкрементов и снижению риска обструкции мочевыводящих путей.
  • Применение нейротропных средств имеет своей целью предотвращение развития спазма гладкомышечной ткани и развития болевого синдрома, поскольку их действие основано на подавлении нервного импульса, стимулирующего сокращение гладкой мускулатуры. Список таблеток, обладающих нейротропным эффектом:

  • Платифиллин;
  • Скопаламин.
  • Миотропные средства оказывают расслабляющее действие непосредственно на мышечные волокна, способствуя снятию спазма. Действие миотропных средств, как правило, не превышает 2-3 часа, поэтому применять их следует не менее 2 раз в день. Широкое применение при лечении почек получили следующие миотропные спазмолитические средства:

    Но-шпа является самым назначаемым препаратом при лечении мочекаменной болезни

    При обострении мочекаменной болезни целесообразно применение миотропных спазмолитических средств внутривенно в виде капельницы 2 раза в день.

    Мочегонные средства

    Применение мочегонных средств направлено на восстановлении нормальной почечной функции, обеспечение скорейшего удаления патогенной микрофлоры при воспалительных заболеваниях почек и удаление конкрементов при мочекаменной болезни.

    Существует множество диуретиков, различающихся по механизму воздействия. Наиболее распространенные из них:

  • Фуросемид;
  • Торасемид;
  • Диувер.
  • Однако, в связи с риском развития побочных эффектов и повышенной нагрузкой на почки, которые на момент принятия лекарства уже подвергаются воздействию множества негативных факторов (воспалительные процессы, мочекаменная болезнь), в качестве мочегонных средств рекомендуется применение растительных диуретиков. Травы, способные оказывать более мягкий мочегонный эффект, не оказывающий негативного влияния на почки:

  • толокнянка (медвежьи ушки);
  • березовые почки;
  • кукурузные рыльца.
  • Травяной сбор, содержащий в своем составе вышеперечисленные травы в любых комбинациях, оказывает не только мочегонное, но и антисептическое действия. Любой препарат, улучшающий диурез, необходимо применять курсами в две недели, так как при приеме мочегонных нарушается солевой баланс крови.

    Почечный чай рекомендуется как мягкое мочегонное средство

    Анальгетики

    Анальгетики, применяемые при лечении почек, относятся к группе алкановых кислот или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), и оказывают следующее действие:

  • подавляют болевой синдром;
  • препятствуют развитию воспаления.
  • Наиболее используемые НПВС:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен.
  • Несмотря на двойное действие, оказываемое НВПС, побочные эффекты на печень, почки и кишечник делают невозможным применение этих препаратов длительное время. Поэтому целесообразным считается применение в качестве обезболивающего средства комбинированного препарата баралгин, который содержит в составе обезболивающее (Метамизол) и сосудорасширяющие средства (Фенилпиверин, Питофенон).

    Средства на травах

    В качестве самостоятельного и вспомогательного средства при медикаментозном лечении заболеваний почек рекомендуется применение препаратов, основных на растительных компонентах. Эффективно также применение фитопрепаратов для профилактики почек. На сегодняшний день существует множество препаратов, основанных на травах:

    Канефрон Н

    Цистон

    Содержит в составе более 10 наименований трав и продукт жизнедеятельности пчел – мумиё. Оказывает выраженный антибактериальный и иммуностимулирующий эффект, препятствует образованию камней. Применяется в качестве поддерживающей терапии при лечении антибиотиками, а также с целью профилактики. Рекомендованная дозировка – 2 таблетки по 2 раза в сутки.

    Нефролептин

    Препарат объединяет в своем составе самые применяемые в народной медицине средства:

  • прополис;
  • корень солодки;
  • медвежьи ушки;
  • листья брусники;
  • трава птичьего горца.
  • Оказывает мочегонное, противовоспалительное и общеукрепляющее действия. В связи с активностью входящих в его состав компонентов, с осторожностью следует применять детям и беременным женщинам. Длительность применения составляет 3-4 недели.

    Фитолизин

    По действию аналогичен всем вышеперечисленным препаратам, с той лишь разницей, что выпускается он в форме пасты, которая состоит из экстрактов следующих трав:

  • полевой хвощ;
  • шелуха репчатого лука
  • семена пажитника;
  • корень петрушки;
  • корень пырея;
  • трава птичьего горца;
  • корень любистка.
  • Кроме того, в состав Фитолизина входят эфирные масла и сосновое масло, обладающее литолитической активностью.

    Перед употреблением Фитолизина чайную ложку пасты следует размешать в стакане воды

    Как правило, для достижения положительных результатов принимать фитопрепараты следует не менее 2 месяцев курсами. Один курс не должен превышать 4 недель. Фитопрепараты не предназначены для лечения диагностированных тяжелых заболеваний почек в качестве монотерапии.

    Каждое заболевание развивается индивидуально, и универсальной таблетки от почек не существует. Оптимальный подбор препаратов и схемы лечения возможен после уточнения клинической картины заболевания и проведения ряда диагностических процедур. Постоянное наблюдение за ходом лечения позволит оценить эффективность проводимой терапии и внести необходимые корректировки.

    Источник: http://2pochki.com/medikamenty/preparaty-lecheniya-pochek

    Воспаление почек — лечение, антибиотики при воспалении почек

    Антибактериальная терапия мочекаменной болезни

    Мочекаменная болезнь довольно часто сопровождается инфекционными осложнениями. Например, хроническим пиелонефритом. циститом. острым инфекционным гломерулонефритом. Поэтому, консервативная терапия МКБ должна быть в первую очередь направлена на ликвидацию инфекции, коррекцию метаболических нарушений и профилактику рецидивов камнеобразования.

    Для лечения мочекаменной болезни рекомендуются фитопрепараты, препятствующие развитию инфекции, повышающие концентрацию защитных коллоидов в моче, способствующие улучшению уродинамики мочевых путей и отхождению камней и песка, такие, как Ависан, Олиметин, Марелин, Фитолит . Цистон . Фитолизин . Ниерон, Урофлукс, Уралит, Цистенал, Роватинекс . Кеджибелинг . Уролесан . Канефрон .

    К сожалению, не все из них есть в продаже .

    Кроме того, при наличии пиелонефрита используют препараты, улучшающие микроциркуляцию, такие, как Циннаризин, Пентоксифиллин, Трентал, Агапурин, Пентилин, Релофект и др. в сочетании с антибактериальными средствами (антибиотиками, сульфаниламидами и уросептиками).

    Для предотвращения образования кристаллов в моче применяют дезагреганты — Курантил. Персантин и антагонисты кальция — Верапамил и др.

    При почечной колике, обусловленной камнями мочеточника, показаны анальгетики и спазмолитики — Спазмалгон . Баралгин . Максиган, Триган и др. Внутримышечно вводят Диклофенак, Вольтарен, Диклоран, или ненаркотические анальгетики Пентазоцин (Фортрал), Буторфанол (Морадол), Трамадол (Трамал) и др. Иногда вводят так называемые литические смеси, содержащие Промедол .

    При массовом отхождении конкрементов, например после литотрипсии, применяют неспецифические противовоспалительные средства — Индометацин, Диклофенак, Пироксикам и антиоксидантную терапию такими препаратами, как Эссенциале, Фосфолип, Липостабил, Витамины Е и А (Аевит).

    Для антибактериальной терапии назначают препараты нитрофуранового ряда — Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон, налидиксовой кислоты (Невиграмон, Неграм), оксолиниевой кислоты (Грамурин, Диоксацин), пипемидиевой кислоты (Палин, Пимидель), Нитрокосолин (5-нок). Норфлоксацин (Нолицин, Норфлокс) и сульфаниламиды, которые в достаточной мере концентрируются в моче — Этазол, Уросульфан, Котримоксазол, Бисептол, Бактрим, Септрин.

    Следует помнить, что при приёме сульфаниламидов мочу необходимо предварительно ощелачивать приёмом лимонной кислоты или Блемарена .

    При более выраженном воспалительном процессе, когда возбудителями, являются грамотрицательные микроорганизмы из группы энтеробактерий, либо стафилококки и энтерококки, применяют антибиотики широкого спектра действия из группы амино- и карбоксипенициллинов: Ампициллин. Оксациллин, Ампиокс, Карбенициллин, Тикарциллин, и комбинированные препараты — Ампициллин в комбинации с Сульбактам-натрием, Амоксициллин либо Тикарциллин в комбинации с клавулановой кислотой или ее солями.

    Наряду с полусинтетическими пенициллинами мспользуют цефалоспорины первого и второго поколений, которые также имеют широкий спектр действия — Цефалексин, Цефадроксил, Цефрадин, Цефаклор — перорально, либо — Цефалотин, Цефалоридин, Цефазолин, Цефуроксим, Цефамандол, Цефотаксим, Цефотетан, Цефметазол — парентерально.

    При тяжелом течении пиелонефрита, обусловленном полирезистентными (нозокомиальными) штаммами микроорганизмов, антибактериальная терапия должна проводиться в условиях стационара. В таких случаях применяются т.н. препараты «второй очереди»:

  • антибиотики из группы аминогликозидов — Сизомицин, Гентамицин, Тобрамицин, Нетилмицин, Амикацин;
  • цефалоспорины третьего и четвертого поколений (Цефтриаксон, Цефтизоксим, Цефтазидим, Цефпиром);
  • бета-лактамные антибиотики (Азтреонам, Имипенем в комбинации с Циластатином, Меропенем);
  • фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Эноксацин, Пефлоксацин, Флероксацин, Ломефлоксацин).
  • При наличии уратов, для профилактики рецидивов камнеобразования применяют Аллопуринол. Бензбромарон (при повышении уровня мочевой кислоты в крови), а также цитратные смеси — Уралит-У, Блемарен и др. Лечение цитратными смесями в течение 2-3 месяцев нередко приводит к полному растворению камней.

    Для профилактики и лечения оксалатного литиаза используют Оксалит-С, а также витамины В1, В6 и оксид магния, который является ингибитором кристаллизации оксалата кальция. При гиперкальциурии эффективен Гипотиазид в сочетании с калийсодержащими препаратами — Аспаркамом . Панангином . Оротатом калия .

    Для регуляции фосфорно-кальциевого обмена назначается Ксидифон (препарат из группы дифосфонатов).

    Все препараты назначают на фоне соответствующего питьевого режима, соблюдения диетических ограничений, адекватной двигательной активности и физиотерапевтических процедур.

    Источник информации: «Фармакотерапия мочекаменной болезни», Н. Дзеранов, докт. мед. наук Руководитель Республиканского центра литотрипсии, зав. отделом мочекаменных болезней НИИ урологии Минздрава России. http://medinfa.ru/article/35/118573/

    Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2011-08-02-14-17-04/18-2011-08-02-14

    Возбудителями цистита, чаще других, служат грамотрицательные микроорганизмы:

  • клебсиелы;
  • стрептококки и стафилококки.
  • Препарат «Фуразолидон» это синтетическая производная 5-нитрофурфорола. Он эффективен против грамотрицательных бактерий, положительные микроорганизмы и грибки к нему более устойчивы. Под действием ферментов «Фуразолидон» трансформируется в аминокислоты, токсичные для патогенной микрофлоры. Результатом этого становится угнетение роста и размножения бактерий.

    Благодаря своей способности стимулировать фагоцитарную активность лейкоцитов, «Фуразолидон» повышает иммунный барьер организма.

    Основные показания к приему препарата, это воспалительные и инфекционные болезни. Согласно инструкции по применению, «Фуразолидон» используется в терапии следующих патологий:

  • цистит;
  • лямблиоз;
  • тифоз;
  • энтероколит;
  • трихомоноз;
  • «Фуразолидон» относится к антибиотикам широкого спектра. Резистентность бактерий к данному лекарству развивается довольно медленно, что позволяет его использовать при рецидивах болезни.

    Правила применения

    Таблетки от цистита «Фуразолидон» используются не один десяток лет, при этом препарат популярности своей не утратил. Это косвенно подтверждает его эффективность в борьбе с циститом. Выпускается лекарство в таблетках, гранулах, и в виде суспензии. Две последние формы больше подойдут детям с первого месяца жизни, тогда как таблетки разрешено принимать только после 3 лет.

    Лекарство выводится через почки и мочеточник, частично как метаболиты, но большая часть активного вещества остается в неизменном виде.

    Теперь более подробно о том, как применять «Фуразолидон» при цистите. Инструкция утверждает, что фармакологическое действие препарата зависит от его дозировки. При небольшой концентрации (100-200 мг) «Фуразолидон» оказывает бактериостатический эффект, то есть останавливает размножение микроорганизмов. При её увеличении до 300–400 мг включается бактерицидный «механизм», происходит гибель возбудителей болезни.

    Препарат принимают перорально после еды чтобы избежать диспепсического расстройства. Таблетки не нужно измельчать или разжевывать.

  • почечная недостаточность;
  • возраст ребенка меньше 1 месяца;
  • нарушения функций печени;
  • нервные расстройства;
  • Фуразолидон — инструкция и цена

    Вступление к инструкции по применению

    Фуразолидон–антибиотик из группы нитрофуранов. Механизм действия препарата – блокирование ферментных систем бактерии, нарушение синтеза ее естественных компонентов, замедление процесса размножения. В высоких дозах обладает бактерицидным действием. Оказывает лечебный эффект при большинстве инфекционных заболеваний (за исключением анаэробной инфекции). Метаболизируется в печени до активных компонентов, которые выводятся почками. Лекарственное средство применяется для лечения кишечных инфекций, заболеваний мочеполовой системы и используется при массивных поражениях кожи для профилактики развития инфекционного процесса.

    1. Фармакологическое действие

    Лекарственная группа: Фуразолидон — антимикробный лекарственный препарат из группы нитрофуранов. Бактериальная активность:

  • Шигеллы различных видов;
  • Возбудители тифа;
  • Возбудители паратифа;
  • Кишечная палочка;
  • Стрептококки различных видов;
  • Стафилококки различных видов;
  • Бактерии рода Протей;
  • Клебсиеллы различных видов;
  • Энтеробактерии различных видов;
  • Трихомонады различных видов;
  • Лямблии различных видов.
  • Отсутствие активности:

  • Возбудители анаэробной инфекции;
  • Возбудители гнойной инфекции.
  • Лечебные эффекты Фуразолидона: Уничтожение патогенной микрофлоры. Фармакокинетика: Отсутствие чувствительности патогенных микроорганизмов к Фуразолидону развивается достаточно медленно. Клинически значимая концентрация Фуразолидона в крови развивается спустя четырех часов после приема препарата внутрь. Выведение: почки.

    2. показания к применению

    Лечение:

  • различных инфекционных заболеваний органов пищеварительной системы;
  • тифа;
  • паратифа;
  • различных инфекционных заболеваний мочевыводящей системы;
  • лямблиоза ;
  • пищевых отравлений;
  • различных инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы;
  • трихомонадного кольпита;
  • трихомонадного воспаления уретры;
  • различных инфекционных заболеваний кожных покровов;
  • бациллярной дизентерии;
  • трихомонадного пиелита;
  • инфицированных ран (в форме мази или предварительно приготовленного раствора);
  • инфицированных ожогов (в форме мази или предварительно приготовленного раствора);
  • энтероколита;
  • диареи инфекционного происхождения;
  • трихомонадного вагинита ;
  • трихомонадного цистита .
  • 3. Способ применения

    Рекомендованная дозировка препарата для лечения:

  • дизентерии у пациентов детского возраста: определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от веса пациентов;
  • дизентерии у взрослых пациентов: две таблетки препарата четыре раза в день на протяжении десяти дней;
  • паратифа у пациентов детского возраста: определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от веса пациентов;
  • паратифа у взрослых пациентов: две таблетки препарата четыре раза в день на протяжении десяти дней;
  • пищевых токсикоинфекций у пациентов детского возраста: определяется индивидуально лечащим врачом в зависимости от веса пациентов;
  • пищевых токсикоинфекций у взрослых пациентов: две таблетки препарата четыре раза в день на протяжении десяти дней;
  • лямблиоза у пациентов детского возраста: 10 мг препарата на каждый килограмм веса, разделенные на три приема в день;
  • лямблиоза у взрослых пациентов: две таблетки препарата четыре раза в день;
  • трихомонадного воспаления уретры у взрослых пациентов: две таблетки препарата четыре раза в день на протяжении трех дней;
  • трихомонадного кольпита у взрослых пациентов: две таблетки препарата до четырех раз в день на протяжении двух недель.
  • Особенности применения: Фуразолидон следует принимать после еды, запивая его большим количеством питьевой воды.

    4. Побочные действия

  • Различные реакции повышенной чувствительности к Фуразолидону: зуд кожных покровов, отек Квинке. кожные высыпания, крапивница ;
  • Кроветворная система: гемолитическая анемия. появление метгемоглобина в крови;
  • Дыхательная система: появление кашля;
  • Обменные процессы: снижение температуры тела;
  • Пищеварительная система: тошнота, боли в желудке, снижение или полная потеря аппетита, рвотные позывы;
  • Центральная и периферическая нервная система: токсическое поражение нервной ткани.
  • Все описанные реакции проявляются в редких случаях, в связи с малой токсичностью Фуразолидона.

    5. Противопоказания

    • Применение препарата у пациентов с терминальной стадией функциональной недостаточности нормальной деятельности почек;
    • Одновременное применение препарата с лекарственными препаратами из группы антидепрессантов;
    • Наличие недостаточности фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы у пациентов;
    • Одновременное применение препарата с Эфедрином;
    • Повышенная чувствительность к Фуразолидону или его компонентам;
    • Одновременное применение препарата с Тирамином;
    • Применение препарата у беременных женщин;
    • Одновременное применение Фуразолидона с лекарственными препаратами, блокирующими действие моноаминоксидазы;
    • Применение препарата у пациентов, чья деятельность связана с управлением потенциально опасными для жизни механизмами;
    • Одновременное применение препарата с Амфетамином;
    • Индивидуальная непереносимость Фуразолидона или его компонентов;
    • Одновременное применение препарата с Фенилэфрином;
    • Применение препарата у пациентов, чья деятельность связана с управлением любыми транспортными средствами;
    • Применение препарата у кормящих матерей;
    • Наличие недостаточности лактазы у пациентов;
    • Применение Фуразолидона у пациентов младше одного месяца жизни.

    Применять с осторожностью:

  • у пациентов, страдающих различными заболеваниями печени;
  • Применение Фуразолидона у пациентов, страдающих различными заболеваниями нервной системы.
  • 6. При беременности и лактации

    Беременные женщины могут принимать Фуразолидон только в исключительных случаях по указанию специалиста. Кормящие матери могут принимать Фуразолидон только в исключительных случаях по указанию специалиста.

    7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Одновременное применение препарата с:

  • лекарственными средствами, сдвигающими рН мочи в кислую сторону, лекарственными препаратами из группы аминогликозидов или Тетрациклином приводит к усилению действия;
  • лекарственными препаратами, сдвигающими рН мочи в щелочную сторону приводит к ослаблению действия;
  • Ристомицином или Хлорамфениколом приводит к к угнетению процессов кроветворения;
  • лекарственными средствами, содержащими в составе этиловый спирт или алкогольсодержащими напитками приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций;
  • Эфедрином, Тирамином, антидепрессантными лекарственными препаратами, Амфетамином, лекарственными препаратами, угнетающими деятельность моноаминоксидазы или Фенилэфрином приводит к повышению артериального давления.
  • 8. Передозировка

    Симптомы передозировки Фуразолидоном:

  • Пищеварительная система: токсическое поражение печени;
  • Кровеносная система: токсическое поражение органов кроветворения;
  • Центральная и периферическая нервная система: множественное токсическое поражение нервной ткани.
  • Специфическое противоядие: отсутствует. Лечение передозировки от Фуразолидонина:

  • Срочное промывание желудка в первые два часа после приема завышенных доз;
  • Прием любых сорбирующих лекарственных препаратов в максимальной дозировке;
  • Прием солевых слабительных лекарственных средств;
  • Поддержание состояния водно-солевого баланса на достаточном уровне;
  • Прием различных лекарственных препаратов, блокирующих рецепторы гистамина;
  • Прием различных лекарственных препаратов, содержащих в составе витамины группы В.
  • Гемодиализ: проводится в тяжелых случаях или у пациентов с функциональной недостаточностью нормальной деятельности почек.

    9. Форма выпуска

    10. Условия хранения

  • Уровень влажности помещения в пределах нормы;
  • Полное отсутствие доступа прямых солнечных лучей.
  • Рекомендованная температура хранения — в пределах 25-ти градусов. Рекомендованный срок хранения — на протяжении трех лет.
    Источник: http://pillsman.org/543-furazolidon.html

    Фуразолидон при цистите

    Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, проявляющееся резями и болью при мочеиспускании. Данная патология встречается довольно часто, на протяжении жизни с ней сталкивается практически каждый человек. Основой терапии недуга служат антибактериальные препараты, уничтожающие патогенные микроорганизмы, которые явились причиной воспаления. С этой целью применяются антибиотики широкого спектра. В статье речь пойдет о том, как принимать «Фуразолидон» при цистите. Мы расскажем, о том, что представляет собой данное средство, как правильно рассчитать дозировку препарата и увеличить эффективность лечения.

    Содержание:

    Показания к применению «Фуразолидона»

  • энтеробактерии;
  • кишечные палочки;
  • диарея инфекционной этиологии;
  • дизентерия;
  • тиф;
  • раневые повреждения кожи.
  • Схема приема «Фуразолидона» выглядит таким образом: препарат применяют 6 дней, за день больной выпивает 4–8 таблеток, разделенных на 4 приема. Ребенку достаточно курса, продолжительностью от трех дней. Доза для малыша или подростка рассчитывается в зависимости от массы тела, исходя из формулы 10 мг вещества на килограмм веса. В случае необходимости длительность приема может быть увеличена до 10 дней. Дольше препарат применять не советуют специалисты.

    Не рекомендуется смешивать «Фуразолидон» с кофеином, аскорбиновой кислотой или животными жирами. Это снижает его эффективность. Принимая такие препараты, запивать их нужно только водой, лучше всего теплой.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Как любой препарат, «Фуразолидон» имеет ряд противопоказаний. Антибиотик не рекомендуется использовать в следующих случаях:

  • беременность;
  • лактационный период;
  • аллергия на компоненты препарата.
  • На первых неделях беременности «Фуразолидон» при цистите не используется вовсе. Во 2 и 3 триместре применение антибиотиков уже не так опасен для плода, но урологи все равно стараются обойтись без них. Антибактериальные препараты назначаются только в тех случаях, когда другие средства нужного результата не дают. Использование «Фуразолидона» во время лактации недопустимо, поскольку может привести к гемолитической анемии у младенца.

    Побочные эффекты представлены типичными явлениями, которые наблюдаются при применении любых антибиотиков. Первый из них это расстройство пищеварения, иногда сопряженное с тошнотой и рвотой, потерей аппетита. Могут проявляться аллергические реакции, выражающиеся в покраснении, зуде, высыпаниях. Инструкция по применению предостерегает от приёма «Фуразолидона» совместно со спиртными напитками. При их смешивании могут появиться признаки дисульфирам-алкогольной реакции (одышка, головная боль, сильное сердцебиение).

    Передозировка «Фуразолидоном» чревата тяжёлыми поражениями печени. При подозрении на превышение нормы приёма лекарственного средства, требуются срочные мероприятия по очищению организма. С этой целью следует прибегнуть к промыванию желудка, принять большую дозу адсорбентов («Энтерос геля» или активированного угля).

    Совет специалиста: при появлении симптомов аллергической реакции, необходимо принимать антигистаминные препараты и витамины группы B, а также пить больше жидкости.

    При наличии у больного, наравне с инфекционным, соматического заболевания, ставится вопрос о сочетаемости применяемых лекарств и влиянии их взаимодействия на эффективность проводимой терапии. В таблице ниже приведены группы препаратов которые в сочетании с «Фуразолидоном» усиливают его воздействие, либо напротив создают угрозу здоровью.

    Источник: http://pochkimed.ru/lekarstva/furazolidon-pri-cistite.html

    Еще по теме:

    • Янтарная кислота мочекаменная болезнь Янтарная кислота: полезные свойства, применение и противопоказания Оглавление: [скрыть ] О своем здоровье и долголетии большинство людей задумываются очень редко и принимают что-либо для профилактики организма только тогда, когда уже чувствуют себя заболевшими. Хотя в природе существуют такие полезные вещества, которые приносят огромную пользу человеческому организму и помогают ему […]
    • Эхопризнаки удвоения почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального развития одного из органов чашечно-лоханочной […]
    • Я родила с поликистозом почек Возможность беременности при поликистозе почек Кисты почки Поликистоз почек — это наследственное врожденное заболевание, определенное образованием многочисленных кист. Киста почки – это доброкачественное новообразование, которое состоит из соединительной ткани и располагается в паренхиме почки. Чаще всего заболевание протекает без симптомов много лет. Не последнюю роль в […]
    • Эхоангиография сосудов почек Цель и способы проведения ангиографии почек Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой Ангиография почек начала проводиться сравнительно недавно, хотя применять данную методику научились в прошлом веке. С помощью такого обследования можно выявить многие заболевания урологии и не только. Почечная ангиография имеет ряд противопоказаний, поэтому перед назначением врач тщательно […]
    • Эхографические признаки пиелоэктазии правой почки Пиелоэктазия почки — методы борьбы с заболеванием Воспаление почек знакомо, к сожалению, практически каждому взрослому человеку, но мало кто знает, что именно пиелоэктазия почки является тому причиной. Рассматриваемый термин в большинстве случаев применим в случае расширения почечной лоханки. Именно там перед отправлением в мочевой пузырь по мочеточнику и скапливается […]
    • Эхо признаки диффузного изменения почек Что в медицине называют паренхимой почек? Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными сосудами. Именно в этих шариках осуществляется появление мочевой жидкости. Каждая почка обладает […]
    • Эхо-признаки нефропатии это Дисметаболическая нефропатия Дисметаболические нефропатии – группа заболеваний, которые характеризуются поражением почек вследствие нарушения обмена веществ. В зависимости от причины развития выделяют первичные и вторичные дисметаболические нефропатии. Первичные являются наследственно обусловленными заболеваниями, характеризуются прогрессирующим течением, ранним развитием […]
    • Эффективные препараты от пиелонефрита Препараты для лечения пиелонефрита у женщин Пиелонефрит представляет собой воспаление почек. которое охватывает ее лоханку и интерстициальную ткань. Лечение пиелонефрита представляет собой серьезную задачу, с которой справится можно лишь под строгим контролем врача. Лекарства от пиелонефрита представляют собой обширный список групп препаратов. Какие препараты пить, чем лечить […]