Исследование почек

При патологических заболеваниях парного органа в проверках крови показатели уровня лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ существенно повышаются. Биохимическая диагностика при проблемах покажет увеличение концентрации мочевины и показателей креатина. Если полученные результаты лабораторных тестов будут иметь такую картину, у врача не останется сомнений, что у человека проблемы с почками. Чтобы исследовать организм более детально, назначаются инструментальные способы диагностирования.

Функциональные методы диагностики заболеваний

Методы исследования функции почек по Зимницкому помогают оценить плотность урины, и если она будет повышена, значить, почки плохо функционируют. Важно определить, насколько функционально почки очищают организм. Для этого проводят исследование очистительных функций парного органа, и если уровень креатина и мочевины будут больше нормы, у заболевшего подозревается почечная недостаточность или другие недуги.

Ультразвуковое исследование

При помощи УЗИ-исследования врач определяет, какие размеры и формы у почек. В реальном времени можно увидеть наличие воспаления почек, насколько оно развито, есть ли на тканях какие-либо новообразования. УЗИ с применением допплерографии поможет узнать, есть ли проблемы с кровоснабжением органов и насколько они развиты.

Рентгенологические методы исследования почек дают возможность оценить состояние органа, есть ли в тканях воспаление и наличие патологических включений. Исследование проводят с применением контрастного вещества, которое вводят внутривенно перед самой процедурой. В самом начале делается обзорный снимок, на котором можно увидеть все органы мочеполовой системы пациента. Контраст помогает получить более точные и четкие снимки, а чтобы результаты получились достоверными, перед исследованием заболевшему показано очистить кишечник и исключить из рациона продукты, провоцирующие повышенное газообразование.

Радиоизотопное обследование

  • динамическая сцинтиграфия;
  • Радионуклидное обследование

    Сцинтиграфия дает возможность диагностировать болезнь на самых ранних стадиях.

    Сцинтиграфия почек показана пациентам при подозрении на проблемы с органами мочеполовой системы. Различают динамическую, статическую и радионуклидную ангиографию. При статической сцинтиграфии врач определяет, насколько полноценно функционируют почки, и есть ли участки с патологическими нарушениями. Динамическая сцинтиграфия поможет оценить работу почек, локализовано изучить пораженные участки, оценить степень. Радионуклидный способ применяется совместно со статическим и динамическим исследованием, как дополнительный способ диагностирования.

    Компьютерная томография

    Компьютерная томография почечных болезней проводится, чтобы уточнить диагноз и получить точные результаты. При диагностировании используются свойства рентгенологических волн, которые сканируют организм человека, и дают послойное изображение исследуемого органа. После того как сканирование будет закончено, компьютер обрабатывает полученные данные и на мониторе можно увидеть изображение почек в формате 3D. Перед диагностикой рекомендуется очистить кишечник и исключить из меню продукты, способствующие обильному образованию газов. КТ чаще проводится с использованием контрастного вещества, которое вводят внутривенно перед самим диагностированием.

    Томограф послойно сканирует исследуемый орган, после чего программа компьютер моделирует полученные результаты и выдает на мониторе изображение в формате 3D. Такие современные методы исследования внутренних органов дают возможность максимально точно оценить состояние органов, диагностировать наличие недуга и определить место локализации проблемы.

    Диагностическая эндоскопия у больных выполняется с использованием аппарата-эндоскопа, который вводят внутрь организма через мочеточники. Исследуются почки, чашечки, при надобности проводят биопсию пораженного участка. Благодаря такому способу исследования удастся выявить проблему, но часто после эндоскопии у человека развиваются воспалительные осложнения, поэтому данный метод диагностирования проводят в крайних случаях.

    Биопсия почек может дать максимально точную информацию о заболевании, какова природа ее происхождения и насколько опасно заболевание. Такие данные особенно важны при лечении, так как они дают возможность оценить степень тяжести болезни, благодаря чему удастся подобрать адекватную схему терапии. Биопсия проводится в больнице, в операционном кабинете, под местным наркозом. Длительность процедуры зависит от тяжести болезни и степени поражения органа. Доктор вводит иглу через брюшную полость и при помощи ультразвука, контролирует проникновение иглы внутрь, совершая движение по направлению к почкам. Когда игла достигнет цели, берется образец ткани.

  • внутреннее кровотечение;
  • После того как процедура будет завершена, заболевшему на протяжении 3-х суток стоит воздержаться от физических нагрузок, пить много жидкости, контролировать давление. В первые дни после биопсии в моче будут присутствовать кровяные включения. Это норма, но если больного, помимо этого, беспокоят боли в области почек, повышается температура тела, нарушается само мочеиспускание нужно срочно обращаться в больницу за помощью, так как затягивание приводят к опасным для жизни последствиям.

    Наши специалисты:

    Быстрова

    Ирина Геннадьевна

    врач-невролог

    высшей категории

    Сертификат: «Неврология», «Функциональная диагностика»

    Образование: Ленинградский ордена трудового красного Знамени педиатрический мед.институт Педиатрия 1989

    Интернатура: ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздрава соцразвития России Терапия 2012

    Профессиональная переподготовка: ГБОУ ВПО УОГМУ Минздрава России Функциональная диагностика 2013

    Повышение квалификации: СЗГМУ им.И.И.Мечникова Ультразвуковая диагностика 2016, СЗГМУ им.И.И.Мечникова Терапия 2017

    Функциональная диагностика (ФД) – раздел диагностики, задачей которого являются обнаружение отклонений и установление степени нарушений функции органов и систем на основе измерения различных показателей их деятельности с помощью инструментальных методов исследования.

    В отделении проводится дуплексная допплерография сосудов шеи и головы, артерий и вен верхних и нижних конечностей, аорты и ее ветвей, допплерометрия маточно-плацентарно-плодового кровотока.

    Допплерография нижних конечностей нужна пациентам с отеками, венозной недостаточностью, при возникновении критической ишемии. Исследовав сосуды, можно увидеть поражение артерий и назначить соответствующее лечение.

    Многие люди жалуются на шум в ушах, головную боль, головокружение, а также потерю сознания. Причиной всех этих недугов может быть нарушение кровообращения в сосудах головы и шеи. В таких случаях, необходимо провести допплерографию сосудов мозга. Эти исследования позволяют увидеть состояние сосудистой стенки, определить наличие сужений, деформаций и аномалий развития сосудов.

    Если у вас есть жалобы на работу внутренних органов, не следует тянуть и ждать, пока болезнь пройдет самостоятельно. Вероятно, вам сможет помочь ультразвуковая диагностика. Врачи выявят любые нарушения и окажут квалифицированную помощь.

    Узнать цены на допплерографию и иные медицинские услуги вы можете по указанным на сайте телефонам.

    Также в МСЧ № 157 осуществляется ультразвуковая остеоденситометрия, которая позволяет оценить плотность костной ткани и является эффективным методом диагностики остеопороза и динамического наблюдения за течением болезни.

    Помните, что прежде чем пройти то или иное обследование, целесообразно посетить профильного специалиста (невролога, кардиолога, гастроэнтеролога или др.). Специалист поможет вам выбрать из множества обследований наиболее эффективные в вашем случае, и тем самым избежать лишней траты времени и денежных средств. Если вы не знаете, к какому специалисту обратиться за консультацией, сперва посетите терапевта.

    ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРОЦЕДУРУ

    Источник: http://www.med157.ru/diagnostics/ultrasonic

    Методы исследования почек

    Диагностика заболеваний почек основывается на опросе больного, выяснении его жалоб, на данных физического, лабораторного, рентгенологического и инструментального исследования.

    При опросе выясняют локализацию и характер болей, их иррадиацию, наличие нарушений мочеиспускания, давность появления в моче крови или гноя. Тщательно выясняют историю заболевания, наличие травмы, перенесенные заболевания.

    При осмотре больного иногда можно определить выпячивание передне-боковой стенки живота в области подреберья за счет увеличения почки (опухоль, гидронефроз). Прощупывание почек производят при положении больного на спине с полусогнутыми ногами в момент глубокого вдоха больного. Прощупывание производят двумя руками — при ощупывании левой почки правую руку подводят под поясничную область больного, а левую — кладут на область подреберья и на вдохе сближают пальцы рук.

    Прощупывание почек можно производить и при положении больного на боку. Этот прием помогает диагностировать опущение почек. У здоровых людей почки не прощупываются; опущенная почка определяется как подвижное, эластичное овальное тело, смещающееся вверх. Опухоль почки определяется как плотное, бугристое малоподвижное образование, болезненное при пальпации. Увеличенная гладкая болезненная почка определяется пальпаторно при гидронефрозе; увеличенные бугристые почки — при поликистозе.

    Большое диагностическое значение имеет симптом Пастернацкого — болезненность при поколачивании поясничной области ниже XII ребра.

    В диагностике заболеваний почек применяют метод исследования водовыделительной и концентрационной функций почек. Показателем водовыделительной функции служит количество выделенной за сутки мочи (суточный диурез) по сравнению с количеством потребляемой за сутки жидкости. Концентрационная функция определяется измерением удельного веса мочи в разовых трехчасовых порциях. Значительное уменьшение количества выделяемой мочи— олигурия (см.), отсутствие выделения мочи — анурия (см.) или увеличение выделения мочи — полиурия (см.) служат показателем нарушения функции почек.

    Сниженный удельный вес мочи (1008—1014) — гипостенурия, а также удельный вес мочи без колебаний — изостенурия служат признаком нарушения концентрационной функции почек, которое обычно проявляется сочетанием обоих симптомов, т. е. изогипостенурией. Для уточнения этих функций проводят функциональные пробы — водную пробу (проба на разведение) и пробу на концентрацию. Водная проба заключается в следующем — больной выпивает натощак 1,5 л воды, затем через 30 мин. начинают измерять количество выделяемой им мочи в течение 4 часов. Проба на концентрационную функцию почек: больной в течение суток потребляет только сухую пищу, богатую белками (мясо, яйца и др.), за это время с утра у него собирают мочу через каждые 2 часа, измеряя ее количество и удельный вес в каждой порции.

    При нормальной функции почек водная проба показывает быстрое выделение всей выпитой жидкости с низким удельным весом — 1002—1004; при пробе на концентрацию количество мочи в каждой последующей порции уменьшается, а удельный вес возрастает до 1030 и более.

    Более физиологичной является функциональная проба Зимницкого; при ней не нужно проводить нагрузки большим количеством жидкости или полностью лишать ее. У больного при нормальном питании собирают мочу каждые 3 часа (8 порций); раздельно ночные и дневные порции, измеряя количество мочи и удельный вес каждой порции. При нормальной функции почек колебания удельного веса и количества мочи в различных порциях значительны и большая часть мочи выделяется днем. Одинаково низкий удельный вес во всех порциях указывает на нарушение функции почек.

    Важным исследованием функции почек является определение в сыворотке крови азотистых шлаков — так называемая остаточного азота, которого в норме содержится не более 40 мг%. При почечной недостаточности количество остаточного азота может повышаться до 100 мг% и выше — азотемия (см.). В настоящее время в клинических условиях функцию почек определяют с помощью более тонких биохимических исследований: клиренс-тест и с помощью радиоизотопных исследований — изотопная ренография и сканирование почек. Принцип метода изотопной ренографии заключается в том, что концентрация в почках внутривенно введенного радиоактивного вещества регистрируется наружным измерением с помощью детектора, расположенного в области почек со стороны поясницы. Радиоактивное сканирование почек позволяет установить их форму, размеры и наличие в почках очаговых поражений с помощью специального прибора — сканера. Ведущее значение в диагностике урологических заболеваний имеет рентгенологическое исследование почек, которое необходимо начинать с обзорного снимка мочевой системы. Перед снимком больного необходимо тщательно подготовить диетой и очистительными клизмами. По обзорному снимку можно определить контуры почек, их расположение, наличие камня в почках или мочевых путях. Для выявления функции почек производят экскреторную пиелографию (см.), при которой перед рентгенологическим исследованием вводят в вену рентгеноконтрастное вещество: 20 мл 40% раствора сергозина или др. вещества. Снимки производят через 10, 30, 45 минут после введения контрастного вещества. Иногда по особым показаниям производят ретроградную пиелографию, при которой контрастное почки вещество вводят в почечную лоханку по введенному в мочеточник катетеру. Для диагностики почечных заболеваний часто применяют ангиографию. при которой контрастное вещество вводится в аорту, почечную артерию.

    Большое значение в диагностике урологических заболеваний почек имеют инструментальные исследования — цистоскопия (см.) и хромоцистоскопия.

    Диагностика заболеваний почек основывается на анализе основных симптомов, на данных физического, лабораторного, рентгенологического и инструментального исследований больного.

    Источник: http://www.medical-enc.ru/15/kidney-2.shtml

    Оставьте комментарий 4,344

    Диагностическое обследование почек помогает вовремя и на ранних стадиях выявить патологию в работе парного органа, а это значит, что шансы на успешное излечение возрастают. Существуют различные методы исследования функции парного органа, которые безболезненно и в кратчайшие сроки дают точный результат. Рассмотрим диагностические мероприятия, которые показаны при подозрении на болезнь парного органа, что они собой представляют, и чем отличаются друг от друга.

    Сбор анамнеза и осмотр больного

    Лабораторная диагностика

    Анализы мочи

    Для более точного результата нужно использовать утреннюю урину.

    Лабораторная диагностика заболеваний почек включает в себя исследование проб крови и мочи. Анализы мочи помогают определить, есть ли в почках воспаление, насколько оно запущено, имеются ли другие проблемы. Важно правильно собрать образец для исследования. Чтобы результаты получились максимально точными, показано собирать утреннюю мочу в стерильно чистую тару. Нужна средняя порция, перед тем, как помочиться, человеку стоит провести гигиенические процедуры внешних половых органов и вытереться насухо. В нормальном состоянии в моче у здорового человека должно быть не более 4—6-х лейкоцитов, при этом эритроциты и белок должны полностью отсутствовать. Если эти показатели превышают норму, больному показано повторно сдать пробу. Когда и во второй раз картина не изменится, назначаются дополнительные методы обследования.

    Анализ крови

    Функциональное исследование поможет определить работоспособность органа.

    Такие способы исследования помогают определить уровень функционального состояния почек, насколько полноценно они могут выполнять свои функции. Проводится диагностика способности парного органа самостоятельно регулировать свои функции. Если произошел сбой в работе нефронов, орган плохо снабжается кровью, при этом общая геодинамика нарушена, развивается патология почек.

    Рентгенологические методы обследования почек

  • статическая сцинтиграфия;
  • реноангиография.
  • При исследовании применяются свойства радиоактивных элементов, которые при внутривенном введении проникают в ткани почек, концентрируются там и дают возможность получить максимально четкие снимки. Статическая и динамическая сцинтиграфия дает возможность оценить работу обеих почек и каждого органа по отдельности.

    Томография почек

    Магнитно-резонансная томография

    МРТ — абсолютно безопасный и не требующий особой подготовки метод исследования почек.

    Болезни почек успешно диагностируют при помощи магнитно-резонансной томографии, принцип действия которой схож с компьютерной томографией. Только при МРТ на человека не оказывает влияние радиологическое излучение. Метод диагностирования основывается на применении функций магнитных полей, поэтому он более безопасен чем КТ и имеет меньше противопоказаний.

    Диагностическая эндоскопия

    Биопсия почек

    Во время процедуры возникают такие осложнения:

  • повреждение нижней части органа;
  • воспалительное осложнение с присоединением бактериальной инфекции;
  • пневмоторакс.
  • Источник: http://etopochki.ru/kidney/obsledovanie/issledovanie-pochek.html

    Функциональная диагностика

    Функциональная диагностика занимается диагностикой заболеваний органов и систем организма и оценкой их функциональных возможностей с помощью инструментальных методов исследования. Все используемые методы безопасны и высокоинформативны. Их можно многократно проводить здоровым и всем категориям больных.

    Современная функциональная диагностика отличается количественными оценками степени нарушений функций, оценкой функциональных резервов, выявлением патофизиологических механизмов нарушений, выявлением доклинических нарушений, прогнозированием развития нарушений функций и заболевания в целом.

    Исследования, проводимые специалистами отделений нефрологии и гемодиализа «Нефросовета» помогают определить состояние организма пациентов. В своей работе мы используем современные методы исследования функции сердечно-сосудистой системы.

    Отделения нефрологии и гемодиализа «Нефросовета» оснащены модульной системой для комплексной функциональной диагностики ATES DIAGNOSTIC.

    Электрокардиограмма в 12 отведениях

    — данный метод позволяет диагностировать многие сердечные аномалии, включая увеличение мышцы сердца, нарушения электрической проводимости, недостаточный кровоток и гибель сердечной мышцы (инфаркт миокарда). По ЭКГ даже можно установить, в какой коронарной артерии сердца нарушен кровоток.

    Кроме того, ЭКГ является первичным методом определения нарушений частоты и регулярности сердечного ритма. Помимо ценности ЭКГ для диагностики сердечных заболеваний, ее можно также использовать для обнаружения других патологических состояний организма. В частности на ЭКГ регистрируются признаки аномального содержания в крови таких ионов, как К+ и Сa2+, а также нарушения функции эндокринных желез, например, щитовидной. Кроме того, ЭКГ указывает на потенциально опасные концентрации определенных лекарственных препаратов.

    Модульная система для комплексной функциональной диагностики ATES DIAGNOSTIC состоит из приёмного блока EASY ECG и программного обеспечения EASYECG Rest.

    Приёмный блок EASY ECG представляет собой небольшое портативное электронное устройство, позволяющее снимать сигналы ЭКГ 12™ отведений (стандартных: I, II, III; усиленных: aVR, aVL, aVF; грудных: V1, V2, V3, V4, V5, V6) и передавать их в компьютер для последующих обработки и хранения.

    Программа EASY ECG Rest позволяет:

  • Регистрировать ЭКГ с приёмного блока в различных режимах.
  • Производить автоматическую и ручную обработку полученных сигналов, в том числе выполнять фильтрацию кривых, разметку кардиокомплексов и анализировать вариабельность сердечного ритма.
  • Вести базы данных пациентов и проведённых исследований с возможностью сохранения дополнительных файлов и данных.
  • Формировать заключение с помощью интеллектуального помощника.
  • Производить архивирование данных и просматривать архивные записи ЭКГ.
  • Организовывать многопользовательскую и сетевую работу.
  • Осуществлять печать заключений, списка зарегистрированных пациентов, списка исследований и т.д.
  • Контролировать загрузку рабочей станции.
  • Задавать различные настройки программного обеспечения.
  • Алгоритм интерпретации ЭКГ сертифицирован по международному стандарту CSE.

    Прибор может осуществлять прием кардиограмм от электрокардиографов или мобильных регистраторов по Интернету.

    Программное обеспечение EASY ECG предоставляет врачу намного более широкие возможности для анализа ЭКГ, чем при «шифровке» по бумаге.

    Построение автоматического заключения ЭКГ сертифицировано по международным стандартам.

    Программное обеспечение EASY ECG позволяет детально рассмотреть каждую часть ЭКГ пациента, что очень важно при проведении функциональной диагностики, правильной постановке диагноза и назначении лечения больного.

    EASY ECG интегрирован с системой MaXimus — документ с образом распечатки ЭКГ и врачебного заключения пациента автоматически включается в систему.

    Источник: http://nefrosovet.ru/ru/main/948/1025.html

    Цены на прием уролога

    ТРУЗИ (трансректальный дадчик) предстательной железы

    Воспалительный, инфекционный процесс, развивающийся в тканях почек, то есть в паренхиме и в чашечно-лоханочной системе называется пиелонефритом или воспалением почек. Выделяют острый пиелонефрит и хронический.

    В случае острого воспаления почек процесс развивается очень стремительно, что может угрожать жизни больного. Характеризует это опасное заболевание серозно-гнойное воспаление почки, которое приводит к интоксикации, то есть происходит отравление организма пациента различными токсинами. Сопровождается эта болезнь сильными болями в области поясницы.

    Больной жалуется на сильные боли, у него повышается температура, часто до 39 градусов, возникает озноб, ощущается общая слабость, сильно болит голова, может возникнуть тошнота и рвота, во рту наблюдается сухость, живот вздувается. Если не приступить к лечению пиелонефрита, то может появиться потеря сознания, падение артериального давления, тахикардия, бледность. Именно вероятность очень быстрого прогрессирования и летального исхода является основной отличительной чертой острого пиелонефрита. Происходит это из-за особенностей кровоснабжения. В процессе кровообращения через почку проходит 25 % всей крови организма и, если почка сама становится источником воспаления, то велика возможность распространения этого воспалительного процесса на организм в целом, то есть его генерализации.

    Бактерии становятся причиной инфекционного процесса в почке, то есть пиелонефрита. Чаще всего возбудителем является кишечная палочка. Попадает она в почку двумя способами. В первом случае, бактерии попадают из мочевого пузыря, если пациент страдает хроническим циститом, а во втором — из крови, источником может быть гайморит, тонзиллит, кариес и другие очаги инфекции. Просто так, без каких-либо причин, воспаление почек обычно не возникает.

    Для этого необходимы факторы, которые предрасполагают к этому заболеванию. Этими факторами являются аномалии физического развития органов мочеполовой системы, сужение мочеточников, мочекаменная болезнь, аденома простаты и другие. При малейшем подозрении на то, что у больного острый пиелонефрит, его надо немедленно доставить в специальную клинику для проведения незамедлительного лечения.

    Рассмотрим хроническое воспаление почек или хронический пиелонефрит. Это заболевание инфекционно-воспалительное, но течение его вялое. Поражаются при нём чашечно-лоханочная система почки и паненхима. В процессе развития этого заболевания выделяется две фазы: ремиссия и обострение. Во время ремиссии процесс развивающейся патологии затихает, а во время обострения проявляется очень яркая клиническая картина заболевания, симптомы имеются и лабораторные, и патоморфологические. К хроническому воспалению почек приводят чаще всего такие компоненты, как плохой, нарушенный чем-либо отток мочи из почки и инфекция, которая находится в мочевыводящих путях. Острый пиелонефрит, часто приводит к развитию хронического воспаления почек.

    Есть ряд причин, которые приводят к хронизации пиелонефрита:

  • при лечении острого пиелонефрита антибактериальными средствами, не была устранена причина нарушения оттока мочи;
  • лечение острого воспаления почек было проведено неправильно, оно было недостаточным по времени или лекарства были подобраны неверно;
  • наличие в организме постоянного источника инфекции, например, тонзиллита, кариеса и так далее;
  • нарушения обмена веществ, типа сахарного диабета, состояния иммунодефицита.
  • Стоит отметить, что это заболевание имеет очень большое распространение среди взрослого населения. На сто тысяч человек приходится двести случаев хронического воспаления почек. Больше распространено воспаление почек среди женщин. Они страдают на это заболевание в пять раз чаще, чем мужчины. Именно из-за хронического пиелонефрита, может развиться почечная недостаточность.

    Хотя хроническое воспаление почек протекает вяло, оно чрезвычайно опасно. Главная опасность заключается в том, что в ходе его развития, то есть при чередовании фаз ремиссии и обострения происходит процесс образования рубцов на ткани почки. Рубцовая ткань может заместить орган полностью, и почка перестанет выполнять свою работу.

    Хронический пиелонефрит, находящийся в фазе ремиссии, протекает без явной клинической картины. Начальная фаза болезни ощущается как лёгкое недомогание с небольшим субтильным повышением температуры тела до 37,5 градусов, наблюдается понижение аппетита и повышение утомляемости, в поясничной области появляются незначительные тупые боли, кожные покровы становятся бледными. Количество лейкоцитов в анализе мочи повышаются умеренно, наблюдается бактериурия. Все вышеописанные симптомы прогрессируют в процессе дальнейшего развития воспаления почек.

    Следствием того, что функция почек нарушается, становится:

  • появление сухости во рту;
  • увеличение количества мочи;
  • появление частых ночных мочеиспусканий;
  • обнаружение снижения плотности мочи при лабораторных исследованиях.
  • Если патологический процесс в почках углубляется, то повышается давление, то есть возникает артериальная гипертензия, нефрогенная. Её отличает особая стойкость к любой терапии и высокое значение (до 110 миллиметров ртутного столба) диастолического давления. На завершающей стадии болезни возникают симптомы, характерные для состояния хронической почечной недостаточности.

    Иногда возникает ситуация, она называется «асимптоматическая бактериурия», при которой полностью отсутствует клиническая и лабораторная симптоматика, а в моче имеется очень много бактерий. Эта ситуация значительно повышает возможность развития манифестной инфекции, то есть инфекции наиболее опасной и бурно развивающейся, в мочевыводящих путях, из-за переохлаждения организма, снижения иммунитета, каких-либо ещё провоцирующих факторов. При подобном состоянии необходима консультация уролога, который сможет выяснить причины асимптоматической бактериурии.

    Очень опасен пиелонефрит у беременных. Из-за увеличении матки, происходит сдавливание мочеточников и отток мочи нарушается. По этой причине может развиться тяжёлая форма воспаления почек, лечить которое очень трудно, так как беременным противопоказано применение антибиотиков. Именно поэтому при беременности проводится постоянный контроль показателей мочи. При обнаружении пиелонефрита, может потребоваться установка внутренних мочеточниковых стентов, которые будут осуществлять отток мочи из почки.

    Для лечения воспаления почек, следует убрать его причину, то есть вылечить мочекаменную болезнь, аденому простаты и так далее. Далее, нужна антимикробная терапия, подбираемая индивидуально, исходя из результатов посева мочи.

    Источник: http://www.profimedika.ru/services/pielonefrit_vospalenie_pochek

    Основная функция почек — очистительная, путем селективного выведения из крови лишних для организма веществ и задержки необходимых, чем обеспечивается поддержание постоянства состава крови. В зависимости от нужд организма почки могут концентрировать или разводить мочу, при этом концентрация растворенных в моче веществ изменяется обратно пропорционально. Наиболее простая функциональная проба основана на определении нарушения способности почки концентрировать и разводить мочу.

    Исследование саморегулирующей функции почек. Исследование основано на способности почек осмотически концентрировать и разводить мочу. Эти процессы зависят от эффективной работы нефронов, общей гемодинамики, определяющей реологию крови, почечного кровотока, нейрогуморальной регуляции и др. факторов. Нарушение любого звена приводит к изменению функции почек.

    Проба Зимницкого. Основана на исследовании относительной плотности в отдельных порциях мочи, выделяемых при произвольном мочеиспускании в течение суток в определенном ритме. Исследование проводят при обычном пищевом режиме без ограничения жидкости. Мочу собирают каждые три часа в течение суток и исследуют ее количество, относительную плотность, а также количество хлорида натрия и мочевины. Содержание хлоридов и мочевины определяется в дневной и ночной порциях мочи. Общее количество мочи, выделенное в течение суток, составляет 65-75% выпитой жидкости.

    О нормальной реакции почек судят по следующим показателям:

  • превышению дневного диуреза над ночным
  • наибольшему колебанию количества и относительной плотности мочи от 1,004 до 1,032 в отдельных ее порциях
  • разнице между наиболее высокой и низкой относительной плотностью, которая не должна быть менее 0,007.
  • резкому усилению мочеотделения после приема жидкости
  • выведению почками не менее 80% введенной жидкости.
  • О патологии свидетельствуют:

  • монотонность мочеотделения,
  • превышение ночного диуреза над дневным,
  • малая амплитуда колебаний относительной плотности (1,007 — 1,009 — 1,010 — 1,012),
  • полиурия.
  • Методы, основанные на исследовании очистительной функции почки (клиренс) считаются наиболее надежными. Клиренс, как метод исследования функции почек, введен Rehberg (клиренс креатинина, 1926 г.) и Molly McJntoch и Van Slyke (клиренс мочевины, 1928 г.). Под почечным клиренсом подразумевается то количество сыворотки (плазмы) крови (в мл), которое очищается целиком за единицу времени от какого-либо экзогенного или эндогенного вещества. Различают следующие виды клиренса:

    1. Фильтрационный клиренс, когда вещество выделяется в результате фильтрации и не реабсорбируется в канальцах. Такой клиренс имеет креатинин. Он определяет величину клубочковой фильтрации.
    2. Экскреционный клиренс, когда вещество выделяется фильтрацией или канальцевой экскрецией, без реабсорбции. Этот клиренс определяет количество прошедшей через почку плазмы. Таким веществом является диодраст.
    3. Реабсорбционный клиренс, при котором вещество выделяется фильтрацией и полностью реабсорбируется в канальцах. К таким веществам относятся глюкоза, белок. Клиренс их равен О. При высоких концентрациях вещества в крови клиренс определяет максимальную способность каналыцев к реабсорбции.
    4. Смешанный клиренс наблюдается при способности фильтрующего вещества к частичной реабсорбции. Таким клиренсом обладает мочевина

    Каждое вещество имеет свой клиренс, т.е. концентрационная способность почки различна для разных веществ и может варьировать в зависимости его концентрации в плазме. Клиренс можно охарактеризовать как коэффициент очищения плазмы (крови). Клиренс определяемого вещества соответствует разнице между содержанием этого вещества в моче и в плазме мин. Рассчитывают клиренс (С) по формуле:

    Источник: http://bono-esse.ru/blizzard/Lab/Uro/urosyndrom_3.html

    УЗИ и функциональная диагностика

    Пономаренко Юрий Владимирович, зав.отделением функциональной диагностики, доцент кафедры терапии ФПК с курсом функциональной диагностики к. м. н.

    Отделение функциональной диагностики Медицинского объединения ДВО РАН обслуживает стационар, поликлинику и диспансер, а также оказывает платные услуги населению. Оно расположено на первом этаже в переходе между корпусами поликлиники и диспансера. Часть кабинетов находится на территории последнего.

    Приём ведут опытные врачи и медицинские сестры. Руководит отделением доцент курса функциональной и ультразвуковой диагностики ТГМУ Пономаренко Ю.В.

    Отделение состоит из двух служб: функциональной и ультразвуковой диагностики.

    Врачи функциональной диагностики занимаются изучением состояния (функционирования) основных систем организма — сердечно-сосудистой и дыхательной. В их компетенции находятся такие распространенные исследования, как:

      Электрокардиография (ЭКГ) — показана при болевых ощущениях в области сердца и перебоях (изучает электрические процессы, происходящие в сердце). Эхокардиография (ЭХОКГ или УЗИ сердца) — уточняет состояние клапанов сердца и сократительную его способность. Холтеровское мониторирование — длительная запись ЭКГ (до суток) — показано при аритмиях, возникающих в различные периоды суток. Велоэргометрия (ВЭМ) — проба с физической нагрузкой для изучения реакции сердечно-сосудистой системы. Проводится на специальном велосипеде (велоэргометре).

      По результатам этих методик можно составить точное представление о состоянии сердца пациента. Визит к кардиологу или терапевту позволит выработать тактику лечения.

      Помимо перечисленных выше методик в работе отделения используются и другие. Решение о их назначении, как правило, принимает врач (например, запись ЭКГ после приема лекарственного препарата и др.).

      Всем больных с поражением системы органов дыхания рекомендуется проходить спирографию. Она используется для определения различных нарушений вентиляции легких и верхних дыхательных путей.

      Врачи ультразвуковой диагностики выполняют осмотры на приборах корейской фирмы Medison. Наличие многочисленных сканеров делает возможным исследование как поверхностно расположенных, так и глубоких структур. Сейчас, наверное, проще сказать, что не смотрят на УЗИ — настолько велик спектр проводимых исследований. Все выполняемые процедуры перечислены в прайс-листе отделения. Главным преимуществом ультразвукового исследования на данный момент времени является относительная дешевизна, возможность многократного повторения исследований без вреда для здоровья пациента (в т.ч. и беременных женщин). Для уточнения спорных или сложных случаев мы контактируем с отделением компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ), расположенными также на территории медобъединения.

      Помимо рутинных методов исследования (УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек) мы выполняем востребованные клиницистами осмотры щитовидной и молочных желез. Общеизвестна широкая распространенность заболеваний щитовидной железы в Приморском крае, поэтому данная методика должна быть выполнена хотя бы раз в 2 года.

      Женщинам рекомендуется ежегодный осмотр молочных желез, причём УЗИ даёт до наступления менопаузы лучшие результаты, чем маммография, более эффективная после 40 лет.

      Зная о широкой распространенности хронических простатитов и аденомы у мужчин (каждый второй старше 60 лет), мы понимаем необходимость качественного осмотра предстательной железы трансректальным способом (через прямую кишку). При это датчик располагается в непосредственной близости от органа исследования, что кардинальным образом улучшает получаемое изображение, а значит и диагностику. Процедура является стандартом для обследования мужчин за рубежом и способствует раннему выявлению рака.

      В нашем отделении освоены сравнительно молодые методики — УЗИ суставов (фактически — околосуставных тканей) и УЗИ глаз. Как легко догадаться, первое исследование показано при травмах, число которых зимой существенно увеличивается, и болях в области суставов. При этом мы получаем данные, недоступные рентгеновскому исследованию.

      Второе исследование показано пациентам с выраженным нарушением зрения.

      Значительная часть проводимых в отделении исследований относится к т.н. «высоко технологичным». Это означает, что относительно дешево мы получаем сопоставимые со сложными и дорогостоящими методами (ангиография) данные.

      В частности, у нас доступна ультразвуковая ангиография большинства сосудов (глаз, головы, воротной вены при циррозах печени, почечных артерий, вен при варикозной болезни ног и тромбозах).

      При этом некоторые методики очень востребованы клиницистами и пациентами, например — дуплексное (допплеровское) сканирование сосудов шеи. Его идеально выполнять группам риска по сердечно-сосудистым заболеваниям, потому что рано выявляются атеросклеротические бляшки (отложение холестерина в стенку сосудов). Любопытно, но в крови многих пациентов холестерин при этом не повышен. Это многократно увеличивает ценность исследования позволяя говорить о прогнозе нашей с Вами жизни.

      Более подробную информацию по выполняемым исследованиям можно получить в регистратуре поликлиники МО ДВО РАН или скачав прайс оказываемых услуг.

      Источник: http://modvo.ru/diagnosticheskieslugbi/uzi.html

      Функциональная диагностика

      В центре "Здоровое поколение" работает кабинет ультразвуковой диагностики, где Вы можете сделать 4D УЗИ на аппарате экспертного класса VOLUSON e8.

      Данный аппарат дает возможность сделать УЗИ исследования:

    • поверхностно расположенных органов:
    • щитовидной,
    • молочных,
    • слюнных желез,
    • образований кожи,
    • образований подкожной клетчатки,
    • межмышечных образований,
    • околосуставных образований,
    • органов мошонки,
    • органов брюшной полости:
    • печени и ее артериальных и венозных (портальных и кавальных) сосудов,
    • желчных протоков (внутри и внепеченочных), желчного пузыря,
    • поджелудочной железы,
    • селезенки,
    • почек,
    • предстательной железы (трансабдоминально и трансректально),
    • мочеточников,
    • мочевого пузыря,
    • сосудов:
    • артерий:
    • общей сонной и ее внечерепных ветвей — наружной сонной и внутренней сонной,
    • позвоночных (в первом и втором сегментах),
    • брюшного отдела аорты, ее висцеральных ветвей, включая почечных,
    • подвздошных (наружной, внутренней, общей бедренной, поверхностной бедренной, глубокой бедренной, подколенной, передней и задней большеберцовых, артерий стопы),
    • вен:
    • бассейн внутренней яремной,
    • нижней полой и ее висцеральных притоков,
    • воротной системы печени,
    • нижних конечностей, в том числе систему глубоких и подкожных вен,
    • лимфатических узлов всех регионов:
    • сердца (строение, клапанный аппарат, сократительная способность, и др.),
    • околосердечной сумки,
    • грудного отдела аорты,
    • легочных сосудов.
    • ЭХО-КГ сердца:
      • патологии клапанов;
      • патологии миокарда;
      • нарушения ритма и проводящей системы;
      • пороки сердца врожденные и приобретенные;
      • ишемическая болезнь сердца (стенокардия, атеросклероз, инфаркт);
      • пролапс митрального клапана.
      • УЗИ сердца
      • Использование системы позволяет диагностировать на ранних доклинических этапах:

      • особенности и нарушения кровообращения в органах и тканях;
      • появление новообразований в различных органах, их расположение, характер, примерный возраст, размеры, особенности кровоснабжения и роста;
      • наличие полипов, конкрементов в полых органах, протоках (чашечках, лоханках почек, желчном пузыре, холедохе, мочевом пузыре, мочеточниках, протоках слюнных желез);
      • формирование в железистых тканях (щитовидной, молочной, поджелудочной, предстательной, яичках) зон гиперплазии, аденоматоза, фиброза, кальциноза, отека, инфильтрации, кистоидных и солидных образований, некротических изменений;
      • возникновение, рост, дегенерацию и распад атеросклеротических бляшек в артериальных сосудах всех уровней, влекущих за собой острое или хроническое нарушение кровообращения в жизненно важных органах;
      • патологию венозного опока, включая предвестники варикозной болезни и ее многочисленные осложнения, в том числе, опасные для жизни;
      • изменения в сфере лимфатического оттока, которые могут быть следствием серьезных отклонений в функции органов и системы кроветворения;
      • нарушение опока пассажа мочи по мочевыводящим путям, аномалию эвакуации мочи из мочевого пузыря и др.;
      • пороки строения клапанного аппарата сердца, наличия дополнительных хорд, пролабирования клапанов, их недостаточности, стенозов, наличия регургитаций, гипертрофию различных отделов сердца, нарушение сократительной способности миокарда, его постинфарктных рубцовых изменений, аневризм, легочной гипертензии, выпота в полость перикарда и других опасных для здоровья и жизни осложнений.
      • С учетом выше указанного рекомендуется:

      • При подготовке к планируемой беременности или при установлении факта беременности у необследованной ранее женщины исследовать с помощью ультразвуковой системы с режимом цветового доплеровского картирования, сделать УЗИ:
      • сердце,
      • молочные железы,
      • мочевой пузырь,
      • вены нижних конечностей.
      • исследовать с помощью ультразвуковой системы с режимом цветового доплеровского картирования пациентов старше 40 лет при первичном обращении:
      • молочные железы (женщины — все, мужчины — с явлениями гинекомастии),
      • предстательную железу с исследованием функции мочевого пузыря (все мужчины),
      • органы брюшной полости,
      • почки,
      • мочевой пузырь (женщины с признаками атонии),
      • брахиоцефальные артерии (внечерепной отдел).
      • При первичном обращении пациентов по поводу артериальной гипертензии, ИБС, нарушений ритма, сосудистых расстройств исследовать с помощью ультразвуковой системы с режимом цветового доплеровского картирования:
      • щитовидную железу,
      • почки, почечные артерии и их ветви,
      • артерии нижних конечностей,
      • При первичном обращении пациентов с избыточным весом исследовать с помощью ультразвуковой системы с режимом цветового доплеровского картирования:
      • органы брюшной полости и их сосуды,
      • вены нижних конечностей,
      • ВСЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДЯТСЯ ОПЫТНЫМИ ВРАЧАМИ — КЛИНИЦИСТАМИ, ИМЕЮЩИМИ ТАКЖЕ УЧЕНУЮ СТЕПЕНЬ И СЕРТИФИЦИРОВАННЫМИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА" И КЛИНИЧЕСКИМ ПРОФИЛЬНЫМ ДИСЦИПЛИНАМ.

        Исследование сердца: кандидат наук, старший научный сотрудник отдела лучевых методов исследования НЦ ССХ им А Н Бакулева РАМН Машина Татьяна Васильевна.

        Исследование поверхностных структур, мягких тканей, желез (щитовидной, молочных, предстательной, слюнных), органов брюшной полости, почек, сосудов (артериальных, венозных, лимфатических): кандидат наук, врач отделения НЦ ССХ им А Н Бакулева РАМН Чеботарева Галина Евгеньевна.

        Записаться на приём в нашем центре Вы можете по тел: 225-52-68, 954-36-84

        Источник: http://www.z-p.ru/diagnostic-functional.htm

        Еще по теме:

        • Ячмень для лечения почек Лечение овсом почек — рецепт из народа Лечение овсом почек, полезен ли овес для почек – читайте в этой статье. К сожалению, многие люди начинают беспокоиться о своем здоровье после того, как заболели. В своем рассказе, который вы прочитаете ниже, автор тоже пишет о том, что сначала допустила множество заболеваний, а потом стала их лечить. Лечить овсом почки можно и нужно, потому […]
        • Янтарная кислота и мочекаменная болезнь Янтарная кислота, свойства, применение, противопоказания Янтарная кислота (бутандиовая или этан дикарбоновая кислота) представляет собой продукт переработки натурального янтаря, которая является совершенно безвредным веществом, обладающим массой полезных свойств. Янтарная кислота имеет вид белого, кристаллообразного порошка и напоминает вкус лимонной кислоты. Янтарная кислота находится […]
        • Янтарная кислота мочекаменная болезнь Янтарная кислота: полезные свойства, применение и противопоказания Оглавление: [скрыть ] О своем здоровье и долголетии большинство людей задумываются очень редко и принимают что-либо для профилактики организма только тогда, когда уже чувствуют себя заболевшими. Хотя в природе существуют такие полезные вещества, которые приносят огромную пользу человеческому организму и помогают ему […]
        • Явление нефропатии Диабетическая нефропатия Диабетическая нефропатия – это поражение почечной ткани, осложняющее течение сахарного диабета. Более характерно для диабета 1-го типа, при этом дебют болезни в подростковом возрасте определяет максимальный риск быстрого развития осложнения. На степень поражения почечной ткани также влияет длительность заболевания. Развитие хронической почечной недостаточности […]
        • Ягоды при лечении почек Брусника при болезнях почек Содержание О бруснике, пожалуй, слышал каждый. Этот маленький полукустарник, размеры которого не превышают двадцати сантиметров. Растет он в тундре, а также в поясах с умеренным климатом. Самое ценное в бруснике это, конечно же, ягоды. Интересным историческим фактом является то, что бруснику пытались вырастить в больших масштабах еще во времена царствования […]
        • Я родила с поликистозом почек Возможность беременности при поликистозе почек Кисты почки Поликистоз почек — это наследственное врожденное заболевание, определенное образованием многочисленных кист. Киста почки – это доброкачественное новообразование, которое состоит из соединительной ткани и располагается в паренхиме почки. Чаще всего заболевание протекает без симптомов много лет. Не последнюю роль в […]
        • Яблочный сок камни почках Яблочная кожура и камни в почках Оставьте комментарий 916 Польза яблок Многие знают, что яблоки содержат множество витаминов — B1, B2, С, Е, Р, а также микроэлементов — Mg, К, железо. Фрукты применяют как при простудах, так и для лечения злокачественных образований. Для стабилизации кровяного давления полезен калий, для костей и зубов — кальций. Яблоки являются гипоаллергенными, […]
        • Юнидокс солютаб отзывы при пиелонефрите ЮНИДОКС СОЛЮТАБ ИНСТРУКЦИЯ Статьи на тему «Антибиотики» Купить ЮНИДОКС СОЛЮТАБ в аптеке: от 45 грн Цены на ЮНИДОКС СОЛЮТАБ (142 предложений) Препарат Юнидокс Солютаб содержит действующее вещество – доксициклин – антибиотик группы тетрациклинов. Доксициклин оказывает бактериостатическое действие за счет угнетения синтеза и нарушения метаболизма протеинов, […]