Как справиться со сморщенной почкой?

Сморщенная почка, или нефросклероз, сегодня диагностируется довольно часто. По сути, эта патология является терминальной стадией заболеваний, провоцирующих деформацию почек. Различают две формы нефросклероза: первичный сосудистый, возникающий из-за нарушения кровообращения, и вторичный, развитие которого связывают с прогрессированием других заболеваний, в т. ч. дистрофических и воспалительных процессов, охватывающих любые отделы и структурные образования почек.

Причины развития нефросклероза

Деформация почек в результате заболевания

Нефросклероз развивается в результате усиленного разрастания соединительной ткани в органах, что становится причиной их существенного уплотнения, а также изменения формы и анатомии. Подобные патологии –последствие невмешательства или назначения неадекватной терапии и, следовательно, длительного течения разнообразных почечных заболеваний, которые в большинстве случаев вызывают хроническую почечную недостаточность .  Различные заболевания провоцируют развитие той или иной формы нефросклероза.

Так, первично сморщенная почка – результат деформации сосудов внутри самого органа, что наблюдается при следующих заболеваниях:

  • атеросклерозе. Развитие этой патологии приводит к возникновению уплотнений в сосудах и снижению эластичности их стенок. Следствием является образование склеротических бляшек из жиров, холестерина и кальция, что сужает просвет сосудов;
  • инфаркте почки, развивающегося при нарушении кровотока в тех или иных участках органа и провоцирующего атрофию почечной ткани;
  • хронической артериальной гипертензии.
  • Вторично сморщенная почка развивается из-за прогрессирования и отсутствия лечения заболеваний, оказывающих существенное влияние на деятельность всего органа: например, к ним относят туберкулез почек. гломерулонефрит, нефролитиаз, пиелонефрит, сахарный диабет и т. д.

    Симптомы заболевания и диагностика

    Нарушение мочеиспускания

    Независимо от того, по какой причине  оказалась почка  сморщена, патология проявляется одним и тем же комплексом симптомов: протеинурией, низким удельным весом мочи, гематурией, уремией, значительным повышением артериального давления, возникновением болезненных ощущение в районе поясницы. Одним из основных симптомов сморщенной почки является нарушение оттока мочи, а также – никтурия и полиурия, т. е. ежедневное выведение больших объемов мочи, причем больные посещают туалет чаще вечером и ночью.

    С целью выяснения причин заболевания и поиска ответа на вопрос, имеет ли место первично или вторично сморщенная почка, а также для определения степени функциональных изменений врачи вынуждены проводить целый комплекс диагностических мероприятий. Первоначально нефролог опрашивает пациента, изучает имеющиеся результаты анализов и историю болезни. Затем он пальпирует поясницу, осматривает кожу на предмет сыпи, покраснений и наличия болезненных ощущений. В ходе обследования доктор выясняет, страдает ли пациент от тех или иных хронических почечных заболеваний, проходил ли соответствующее лечение, в каких условиях он живет и работает, а также имеет ли какие-либо вредные привычки.

    Чтобы обнаружить воспалительные процессы, врач выписывает больному назначение на прохождение общего анализа крови, биохимического исследования крови, общего анализа мочи.  Для получения информации о размерах, форме и расположении почек, больным предлагают пройти некоторые обследования.

  • УЗИ. Этот метод позволяет с высокой точностью диагностировать сморщенную почку.
  • Рентгенография. С ее помощью можно определить, в каком состоянии находятся органы брюшной полости.
  • Ангиография, которая является одной из разновидностей рентгенографии. Ее суть состоит в исследовании состояния сосудов, определении их количества и структуры после введения контрастных препаратов. Поскольку для сморщенной почки характерно сужение почечных артерий, искажение рисунка ответвлений, этот признак позволяет практически со 100%-й точностью диагностировать нефросклероз.
  • МРТ. Метод используется для оценки тяжести патологического процесса.
  • КТ – проводится после введения контрастного вещества, с помощью которого на экран монитора выдается послойное изображение почки.
  • Лечение и профилактика

    Назначения врача по результатам обследования

    Для каждого пациента в индивидуальном порядке подбирается лечение на основании тех или иных симптомов, результатов анализов, сопутствующих заболеваний и возраста. Так, если патология почки никаким образом не выдает своего присутствия, за исключением перепадов артериального давления, и при этом ее появление не было вызвано почечной недостаточностью, человеку следует придерживаться бессолевой диеты. Кроме резкого ограничения количества потребляемой соли, лечение больных проводится гипотензивными препаратами и лекарственными средствами, обладающими антиоксидантным и улучшающим метаболизм действием.

    Если же к нефросклерозу присоединяется почечная недостаточность, прием гипотензивных препаратов недопустим, поскольку они способны привести к резкому снижению артериального давления, а это провоцирует нарушение кровотока в почках и тем самым приводит к падению их работоспособности. У многих больных в подобных ситуациях диагностируется азотемия, при которой им предписывается диета, ограничивающая употребление животных белков. Таким образам, пациентам запрещается кушать любые сорта мяса, супы на мясных бульонах и т. д. Подобное питание способствует снижению содержания азотистых токсинов.

    Иногда от нефросклероза страдает лишь одна из почек. В подобных ситуациях вторая почка может взять на себя все функции и тем самым компенсировать недостаточность работоспособности первой.

    Но если сморщиванию поддались обе почки, а почечная недостаточность быстро прогрессирует, врач может поставить вопрос о необходимости проведения эмболизации артерий и удалении почек, после чего пациент будет регулярно нуждаться в гемодиализе.

    Чтобы не допустить развития сморщивания почек, необходимо вовремя проводить грамотное и полноценное лечение всех возникающих заболеваний мочеполовой сферы. На практике это осуществляется путем регулярного прохождения профилактических осмотров, целью которых и является максимально раннее выявление любых патологий.

    Источник: http://po4ku.ru/drugie-zabolevaniya/lechenie-smorshhennoj-pochki.html

    Лечение сморщенной почки

  • Причины патологии почек
  • Из-за того, что в почке стремительно разрастается соединительная ткань, которая деформирует и изменяет ее структуру, орган сморщивается. Такую болезнь называют нефросклерозом, на сегодняшний день она встречается довольно часто, обычно как следствие другой болезни. Выделяют 2 формы заболевания – первично- и вторично-сморщенная почка. Нефросклероз влечет за собой хроническую почечную недостаточность и требует постоянного гемодиализа или пересадки донорского органа.

    Причины патологии почек

    Чтобы установить причину возникновения болезни, сперва необходимо правильно диагностировать форму заболевания. Так, первично-сморщенная почка возникает в результате повреждения ее сосудов. Болезни, которые способны нарушить целостность сосудистой системы органа:

  • Инфаркт почки. Из-за нарушения кровотока в органе происходит атрофирование ее тканей.
  • Нефролитиаз. Образование камней в полости органа.
  • Сахарный диабет. Сморщивание происходит из-за нехватки инсулина.
  • выявление белка в моче при ее низком удельном весе;
  • повышение артериального давления;
  • биохимическое исследование крови;
  • компьютерную диагностику с введением контрастного вещества в организм.
  • Источник: http://popochkam.ru/bolezni/smorshhennaya-pochka.html

  • Диагностика заболевания
  • Лечение нефросклероза
  • Атеросклероз. Снижение эластичности стенок артерий и, как следствие, их уплотнение. Сосуды сужаются, что приводит к образованию бляшек кальция, жиров и холестерина.
  • Повышенное артериальное давление (гипертония).
  • Вторичная форма сморщивания почки является результатом других болезней органа при отсутствии их лечения. К ним относятся:

  • Туберкулез почки. Его вызывают микробактериями туберкулеза.
  • Гломерулонефрит и пиелонефрит. Возникают в результате воспалительных процессов.
  • Вернуться к оглавлению

    Диагностика заболевания

    Независимо от причин возникновения и формы болезни существуют симптомы, которые четко указывают на нефросклероз. Одними из таких являются плохой отток мочи или большая суточная нормы ее выделения, основной процент которой приходится на ночное время. К другим симптомам относят:

  • боли в пояснице.
  • Чтобы поставить точный диагноз, выявить причины тревожных симптомов и определить форму заболевания, а также степень повреждения органа, назначают комплекс диагностических мероприятий.

    Проводится опрос и визуальный осмотр. Врач собирает информацию о наличии других заболеваний, образе жизни, были ли прежде нарушения в работе мочевыводящей системы и какие способы лечения применялись. Производится пальпация почек и визуальный осмотр кожных покровов на выявление сыпи или других проявлений болезни. При подозрении на нефросклероз врач назначает анализы для определения клинической картины заболевания. Пациенту назначают:

  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • Сморщенная почка: лечение и причины

    Сморщенная почка является одним из симптомов нефросклероза. Почки деформируются (сморщиваются) в результате активного разрастания в них соединительной ткани, из-за чего они значительно уплотняются и изменяют форму и структуру. Данное нарушение имеет и другое название — нефросклероз.

    Такая патология встречается достаточно часто при длительно протекающих почечных болезнях и в большинстве случаев приводит к тому, что у больного развивается хронический вариант почечной недостаточности. Поэтому пациенты с таким диагнозом зачастую нуждаются в постоянном проведении гемодиализа или пересадке донорской почки.

    Заболевание может иметь 2 формы:

  • нефросклероз, возникающий вследствие нарушенного почечного кровообращения;
  • нефросклероз, который появляется из-за воспалительного процесса или дистрофического преобразования стромы, клубочков и канальцев органа.
  • Этиология возникновения патологии

    Причины сморщенной почки зависят от формы заболевания. Например, первично-сморщенная почка является следствием повреждения сосудов в органе. Этот синдром возникает при следующих патологических процессах:

  • Атеросклероз, проявляющийся уплотнениями в сосудах и пониженной эластичностью стенок артерий. Из-за сужения просвета сосудов образуются склеротические бляшки из кальция, жиров, а также холестерина.
  • Артериальная гипертензия, которая имеет хроническую форму и проявляется в виде повышенного артериального давления.
  • Инфаркт почки, в результате которого атрофируется почечная ткань. Данная патология возникает из-за нарушенного тока крови в определенных областях органа.
  • Вторично-сморщенная почка возникает вследствие разнообразных заболеваний, влияющих на деятельность органа, например:

  • гломерулонефрит и пиелонефрит, характеризующиеся воспалительным процессом в тканях;
  • туберкулез почек, являющийся инфекционной болезнью, вызванной микробактериями;
  • нефролитиаз, вследствие которого формируются камни в полости органа;
  • сахарный диабет, характеризующийся недостаточным количеством инсулина в крови.
  • Симптомы

    Несмотря на разнообразные причины появления сморщенной почки, все его формы имеют схожие клинические проявления. В результате деформации и сморщивания органа возникают следующие симптомы:

  • Появление протеинурии (белок в урине) и низкого удельного веса мочи.
  • Отмечаются высокие показатели артериального давления.
  • Наблюдается нарушенный отток мочи, характеризующийся полиурией (выведение большого количества мочи), никтурией (частое мочеиспускание в вечернее и ночное время), гематурией (наличие эритроцитов в моче).
  • Беспокоят болезненные ощущения, регулярно возникающие в поясничной области.
  • Методы диагностики сморщенной почки

    Диагностика нефросклероза включает в себя большой комплекс мероприятий, которые могут охарактеризовать как причины его появления, так и то, насколько изменены функции почек.

    Анализ анамнеза семьи

    В первую очередь нефролог должен выслушать жалобы пациента и внимательно изучить историю заболевания и результаты анализов. Врач выясняет наличие хронических почечных заболеваний, условия жизни и влияние  трудовой деятельности, а также присутствуют ли вредные привычки.

    Проведение осмотра

    При прощупывании поясничной области нефролог определяет характер болезненных ощущений, наличие покраснений или сыпи. Также назначается консультация и осмотр уролога.

    Проведение лабораторной диагностики

    Врач назначает общий анализ крови (ОАК) и биохимическое исследование  крови, а также общий анализ мочи. Благодаря результатам диагностики можно определить наличие воспалительного процесса.

    Инструментальные методы диагностики

    Данные диагностические процедуры помогают определить расположение, форму и размер почек.

  • Рентгенография органов в области живота. Благодаря рентгену можно просмотреть состояние внутренних органов, так как рентгеновские лучи обладают способностью проникать сквозь тело и поглощаются тканями в разных объемах.
  • Ультразвуковое исследование. Данный метод наиболее точно визуализирует сморщенные почки.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ поможет оценить развитие патологического процесса.
  • Ангиография, которая считается контрастным рентгенологическим исследованием сосудов. Метод выявляет количество почечных артерий, их структуру и состояние. Нефросклероз характеризуется определенным диагностическим признаком – почечные артерии сужены и изломаны, а их ответвления имеют стертый рисунок.
  • Компьютерная томография. Эта процедура предполагает применение контрастного вещества, благодаря которому на экране монитора можно увидеть послойное отображение органа.
  • Методы лечения сморщенной почки

    Лечение сморщенной почки проводится с учетом симптомов заболевания. Например, если заболевание не обусловлено почечной недостаточностью, а проявляется только перепадами артериального давления и его повышением, то назначается бессолевая диета. Больной должен ограничить прием соли и жидкости. В таких случаях показан прием гипотензивных лекарственных средств, медикаментов, обладающих метаболическим и антиоксидантным действием (витаминные комплексы, препараты на основе полиненасыщенных жирных кислот).

    При присоединении почечной недостаточности, врач может отменить гипотензивные средства, потому что при быстром понижении артериального давления происходит нарушение тока крови в почечных тканях и, соответственно, понижается их работоспособность. При выявлении азотемии назначается диета с ограничением протеинов животного происхождения (все виды мяса, мясные бульоны), благодаря которой снижается уровень азотистых токсинов.

    Если патология возникает только с одной стороны, а почечные структуры с другой не поражены, то возможно компенсирование утраченных функций за счет второго здорового органа. Если же нефросклероз двусторонний и прогрессирует, а также быстро развивается почечная недостаточность, то возможно проведение эмболизации артерий и двусторонней нефроэктомии, после чего понадобится  гемодиализ.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия включают в себя своевременное и адекватное лечение всех заболеваний мочевыделительной системы. Только регулярное прохождение медицинских осмотров и обращение за квалифицированной помощью может сохранить здоровье на долгие годы.

    Вам может быть интересно:

    Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/smorshhennaja-pochka

    Причины и лечения первично сморщенной почки

    Первично сморщенная почка обычно является следствием врожденной дисплазии этого органа, в то время как вторично сморщенная почка – результат заболеваний. При первичной форме у плода внутренние структуры органа не развиваются нормально, что приводит к его атрофии.

    Содержание:

    Почему развивается атрофия

    При нормальном развитии плода две тонкие трубки-мочеточники, состоящие из мускульной ткани, врастают в почки и разветвляются, создавая сеть из канальцев, которые собирают мочу по мере роста плода. При дисплазии органа канальцы в почках не разветвляются, из-за чего моча, которая при нормальном развитии течет по канальцам, не имеет выхода. В результате она собирается внутри пораженного органа и образует заполненные мешочки или кисты. Эти мешочки заменяют нормальные ткани и не дают органу нормально функционировать.

    Дисплазия (мультикистозная почечная дисплазия) может развиться в одной почке или в обоих. При небольшой дисплазии обоих частей органа диализ и трансплантация могут не понадобится. Дети с дисплазией половины органа имеют нормально функционирующую другую почку, поэтому могут нормально существовать. При сильном поражении двух почек младенцы обычно не выживают, а если это происходит, они нередко нуждаются в диализе или трансплантации органа с ранних лет жизни.

    Причины недуга

    На появление первичной дисплазии влияют генетические факторы. Развивается болезнь в том случае, если родители передали ребенку измененные или мутировавшие гены, которые являются причиной дисплазии почек. Генетические синдромы, которые приводят к деструктивному развитию во многих органах и системах также могут вызвать это дисплазию. Поэтому ребенок с дисплазией из-за генетического синдрома может иметь также проблемы с желудочно-кишечным трактом, нервной системой, сердцем и кровеносными сосудами, мускулами и костями скелета и т.д.

    У новорожденного может возникнуть дисплазия и усохшая почка, если мать употребляла некоторые лекарства во время беременности, например, предназначенные для лечения судорог и повышенного давления крови. Употребление наркотиков во время беременности также может привести к дисплазии у новорожденного.

    По мере взросления ребенка почка с дисплазией может сморщиться и усохнуть. Часто бывает, что в возрасте 10 лет пораженная почка больше не видна в рентгеновских лучах или на УЗИ.

    Осложнения первичной дисплазии

    Очень важно вовремя обнаружить дисплазию и заняться лечением. В противном случае могут развиться осложнения. Например, способен появиться гидронефроз (увеличение) здоровой почки. Происходит это потому, что у ребенка с дисплазией нередко появляются и другие дефекты мочеполовой системы. Если какой-то из них заблокирует выход мочи из здоровой почки, возникает рефлюкс, когда урина начинает течь обратно, что приводит к опуханию мочеточников и гидронефрозу.

    Если болезнь не лечить, патология может повредить рабочую почку и вызвать уменьшение ее способности фильтровать кровь. В результате разовьется хроническая болезнь, затем – почечной недостаточности.

    Еще одно осложнение – инфицирование мочевыводящей системы (ИМВП). Блокирование тока мочи может увеличить вероятность возникновения у новорожденного ИМВП. Повторные и хронические ИМВП также могут привести к повреждению органа.

    К осложнениям дисплазии относится высокое давление крови, в результате которого может возникнуть гипертоническая нефропатия (поражение мелких артерий органа). Также при этой болезни существует повышенный риск возникновения онкологии.

    Другие причины атрофии

    Кроме врожденной дисплазии, существуют другие причины уменьшения и сморщивания органа. Например, сморщивание почки появляется, когда она уменьшается и атрофируется в результате повреждений из-за неправильной дренажной системы, которая называется рефлюксная нефропатия. Это достаточно распространенная причина, когда проявляется вторичное усыхание почки у детей и у взрослых. Рефлюксная нефропатия может поразить одну или две почки, когда они обе сморщиваются.

    Инфицирование способно привести как к увеличению органа, так и к его сморщиванию и уменьшению. В большинстве случаев инфекционные заболевания не вызывают необратимых повреждений или оставляют лишь небольшую область рубцовой ткани, не влияющей на функционирование органа. Однако сильная инфекция (острый пиелонефрит) может разрушить орган настолько сильно, что почка сморщивается и существенно уменьшается в размерах. Такая инфекция может развиться в качестве осложнения после рефлюксной нефропатии.

    При сужении стенок артерий, снабжающих ткани кровью и питательными веществами, орган начинает дегенерировать, при этом может возникнуть нефросклероз почек. Склероз почки особенно часто проявляется у пожилых людей, особенно страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы или сужением артерий нижних конечностей.

    Человек с одной почкой

    Иногда бывает так, что человек живет с одной почкой. Причины этого могут быть различны. Например, половина органа была удалена хирургическим путем. Это может произойти в результате травмы, несчастного случая, раковых заболеваний или слишком больших камней. Если другая почка здорова, эти пациенты ведут вполне нормальный образ жизни.

    Также бывает ситуация, когда происходит срастание вместе двух почек. Дело в том, что орган формируется в нижней части живота плода и постепенно поднимается вверх к более поздним срокам беременности. Если в это время две незрелые почки соединяются, они уже не могут свободно подниматься вверх и заостряют где-то в пути, в позиции ниже нормальной.

    Этот орган имеет форму подковы и называется подковообразной почкой, которая функционирует вполне нормально. Но если появляются почечные заболевания (опухоли, камни), лечение более сложно, чем если орган полностью здоров. Кроме того, в нем часто встречаются нарушения дренажной системы, которые могут спровоцировать возникновение инфекций в подковообразной почке.

    Диагностика атрофии

    Обычно дисплазия себя не проявляет, но иногда ребенок может чувствовать боль. Обнаружить болезнь можно еще до родов во время ультразвукового обследования плода (фетальная сонограмма). В ходе УЗИ используется прибор, называемый передатчиком, который передает и принимает безопасные для организма ребенка и безболезненные ультразвуковые волны, чтобы воссоздать изображение их структуры. Эта процедура может показать недоразвитость почек у плода.

    Но во многих случаях дисплазия органа не диагностируется раньше рождения ребенка. Обычно это заболевание обнаруживается во время проведения других диагностических процедур, направленных на выявление инфекций мочевыводящих путей или других заболеваний.

    Для определения, в каком состоянии оставшаяся почка и насколько хорошо она функционирует, проводятся различные диагностирующие процедуры. Это позволяет также определить причины, по которым вторая почка отсутствует или уменьшена. Какие тесты и анализы проводятся, зависит от конкретного случая. Некоторыми из таких тестов являются:

  • Анализы крови для определения функционирования здоровой почки.
  • Анализы мочи для определения наличия инфекции.
  • Измерение давления крови, чтобы определить наличие гипертензии.
  • Компьютерное сканирование и рентген почек. Эти процедуры различаются для каждого отдельного случая.
  • УЗИ может проводиться с использованием радиоизотопов с последующим измерением уровня функционирования и эффективности почечного дренажа.
  • Кроме того, может проводиться магнитно-резонансное сканирование и компьютерная томография для исследования состояния почечных артерий. Также может быть назначен рентген мочевого пузыря с использованием контрастного красителя внутривенно для определения наличия рефлюксной нефропатии (миктуративная цистограмма).

    Что делать при дисплазии?

    В большинстве случаев, когда одна сморщенная почка лечение не нужно проводить, если вторая нормально функционирует. Но такой ребенок обязательно должен проходить регулярные осмотры у нефролога и сдавать анализы, среди которых:

  • Измерение давления крови, которое позволит оценить, возможна ли гипертоническая нефропатия.
  • Анализы крови для определения функции почек.
  • Исследование мочи на альбумин, наиболее распространенный белок в крови. Его наличие в урине говорит о проблемах с органом.
  • Проведение регулярных ультразвуковых обследований для мониторинга повреждений в почках. Это позволяет следить за здоровьем малыша, и дает понимание, в каком состоянии находится здоровая часть органа и справляется ли со своей задачей.
  • Если наблюдается гипертоническая нефропатия или гипертонический нефросклероз (замещение здоровых клеток соединительной тканью), люди с одной работающей почкой должны проходить проверки как можно чаще, чтобы определить, не развивается ли в здоровом органе патология. Если проблемы мочевыводящих путей приведут к почечной недостаточности рабочей почки, необходим диализ или трасплантация.

    К сожалению, на сегодняшний день нет способов, которые могли бы предотвратить появление дисплазии, обусловленной генетическими факторами или наследственными синдромами. Беременные женщины могут предотвратить риск возникновения патологии у детей, если будут избегать приема некоторых лекарств или наркотиков.

    Долгосрочный прогноз у ребенка, у которого поражена дисплазией только одна почка, в большинстве случаев благоприятный. Человек, имеющий только одну здоровую почку, может быть полностью здоровым во всех остальных отношениях.

    Прогноз у ребенка с пораженными дисплазией двумя почками существенно отличается. Такой малыш гораздо больше подвержен развитию хронической болезни. Он должен находиться под постоянным наблюдением педиатров-нефрологов. В случае отсутствия детского нефролога, за ребенком должен наблюдать общий нефролог. Велика вероятность, что он уже с первых лет жизни будет нуждаться в диализе и трансплантации.

    Лечение ИМП у людей с одной почкой

    При инфекциях мочеполовых путей пациенты с одной почкой должны употреблять много жидкостей в день. Частое опорожнение мочевого пузыря способствует снижению инфекции. Такое народное средство, как сок из клюквы, по данным многих исследований, при инфекциях существенно улучшает состояние мочеполовой системы, даже если его пить каждый день при хронических заболеваниях.

    Инфекции мочевыделительной системы лечатся с помощью антибиотиков. Пациентам с хроническими инфекциями назначают длительные курсы антибиотиков с уменьшенной дневной дозировкой. Это лечение может продолжаться долго, иногда в течение всей жизни. Поскольку продолжительное применение одного и того же антибиотика может вызвать мутации микроорганизмов и появление видов, на которых эти антибиотики не действуют, врач периодически переключает пациента на другие антибиотики или чередует лекарства.

    Если у человека наблюдается повышенное давление, нужна терапия лекарствами. Способствовать понижению давления может снижение массы тела и сокращение употребления соленой пищи и пищи, богатой животными белками. Кроме того, нужно вести активный образ жизни и бросить вредные привычки, среди которых курение и алкоголь.

    Источник: http://2pochku.ru/bolezni/patologii/pervichno-smorschennaya-pochka.html

    ???????? ?????????? ?????

    ?? ??? ? ???? ?????????? ?????????? ??????? ????? ?????. ????????? ??????????????? ??????? "???????? ?????????? ?????".

    ???????, 29 ???. ?????? ???: ?????? ????? 122?56?61 ??, V=218 ??3, ????????? ???????? ?? 20 ??, ?????????? ?????????, ??? ?? ?????????. ????? ????? ?? 82?32?34 ??, V= 46,7 ??3, ? ?????????, ??????? ?????????, ????????? ???????? ?? 10 ??, ?????????? ?????????, ??? ?? ?????????.

    ?????????? — ??-???????? ?????????? ????? ?????, ???????? ?????????? ????? ?????. ????????????? ?????????????? ??????? ???????? ? ???????????? ???????. + ???????? ??????????? ????????? ??????, ????????????? ?? ???? ????????.

    + ? ????? ? ???? ????????????? ??????????? ?????????? ? ??????? ??? ?? 36,8 (? ????) ?? 37,1-37,3 ? ??????.

    ?????? ? ???? ?????? ???????? ? ????????????, ?????? ? ????. ????????? (? ???? ? ??????? ???????????), ?????? ? ????? ???????????? ???????????, ??? ? ???????? (????. ????????? ??????? ????). ?????????? ???????? ???? ?? ??????????? ? ????????. ????????? ??????? ?? ?????, ???? ?????????????? ???????? ?????????? ???. ? ???? ??? ?????????, ?? ?????? ??? ??? ??????? 3 ??????. ??? ?????????? ???? ??????? ?????? ? ?? ????? ???????????, ????? ?? ?? ????????. ????? ?? ????????, ??????????? ?? ???????? ???? ?? ??????????? ??? ????? ???? ???????? ?????? ???????????? ??????????? ?? ?????? ? ????????? ???????????? ? ???? ??????????, ??????? ???? ? ?????, ?????? ??? ?????? ??? ????? ????? ??????? ? ??? ?? ????? ????????.

    Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=224254

    Что такое нефросклероз почек: симптомы и методы лечения

    Нефросклероз почки — заболевание характеризующееся замещением паренхиматозной ткани соединительной, что и обуславливает уменьшение её размеров (сморщивание), снижение функциональной активности и в итоге возможно полное прекращение работоспособности.

    Главным образом происходит из-за уменьшенного кровоснабжения, вызванного различными заболевания, что приводит к атрофии сосудов и, следовательно, замещении паренхиматозной ткани соединительно-тканной.

    Если присутствует воспаление, которое не лечится антибиотиками, то в почке начинают скапливаться токсические вещества, которые отравляют организм, поэтому такую почку следует удалить.

    Если воспалительного процесса не наблюдается, то хирургическое удаление не требуется. В любом из этих двух случаев одна почка перестаёт функционировать, а другая компенсаторно берет на себя её функцию.

    Но в одиночку справиться с очищением крови от шлаков и токсинов не получится, поэтому пациентам назначается процедура гемодиализа или использование аппарата искусственная почка.

    Данные процедуры не могут заменить самоочищение организма, но значительно продлят жизнь человеку и улучшат качество его жизни.

    Два механизма развития болезни

    По механизму развития различают такие виды заболевания:

  • Первично сморщенная почка, которая появляется при поражении собственных артерий почки. Заболевания, при которых появляется данная форма — повышенное давление с присутствием гипертонических кризов, болезни сердцечно-сосудистой системы.
  • Вторично сморщенная почка возникает при поражении самой паренхимы почек в результате различных заболеваний, которые затрагивают как выделительную систему, так и другие органы и системы человеческого организма.
  • Причины развития патологии

    Предпосылками для развития сморщенной почки являются различные заболевания, связанные как с заболеваниями сосудов, так и с нарушением обменных процессов или болезней выделительной системы.

    Для первичного нефросклероза характерны данные причины:

  • Повышенное артериальное давление — хроническое заболевание, проявляющееся повышенным артериальным давлением, выше 140/90 мм.рт.ст. и периодическими гипертоническими кризами (временное высокое повышение давление, вызванное

    Атеросклероз — одна из причин, того, что почка может быть сморщена

    эмоциональным или физическим перенапряжением).

  • Атеросклероз — атеросклеротическое поражение сосудов кровеносной системы, характеризующееся наличием на внутренней поверхности атеросклеротических бляшек — уплотнений, состоящих из кальция и липидов (холестерина, вещества липидной природы, которое является одним из главных клеток в сторонним всего организма). Атеросклероз выражается в уплотнении и снижении эластичности стенки сосудов, главным образом артерий, артериол, сужение просвета из-за бляшек.
  • Инфаркт почки — резкое прекращение кровотока, которое приводит к некрозу, то есть гибели ткани, которая временно осталась без кровоснабжения. При этом поражаются сперва сосуды, которые впоследствии становятся рубцом, соединительной тканью.
  • Для вторично сморщенной почки характерны следующие заболевания:

  • Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, вызванный бактериями
  • Туберкулёз — инфекционное заболевание, которое вызывается микро бактериями туберкулёзной палочки. Данное заболевание поражает практически все органы и ткани организма, включая выделительную систему.
  • Нефролитиаз — заболевание, которое характеризуется наличием камней в канальцах почки .
  • Сахарный диабет — хроническое заболевание, вызванное недостаточным количеством гормона поджелудочной железы — инсулина. Заболевание вызывает нарушения всех видов обмена. Повышенный сахар в крови, при сахарном диабете, разрушает кровеносные сосуды почки, что и приводит к нефросклерозу. При отсутствии должного лечения заболевание сильно прогрессирует, что может привести к потере работоспособности обеих почек.
  • Фазы развития болезни

    Выделяют 4 фазы заболевания:

  • Первая выявляется только при лабораторных исследованиях.
  • Вторая. пренефротическая — выявляется также с помощью исследований, но появляются и клинические признаки: появление крови в моче и небольшое повышение давления.
  • Третья. нефротическая — появляется белок в моче. Артериальное давление сильнее повышено. Начинает отекать лицо, и отеки становятся видимыми.
  • Четвёртая. диабетическая — сильновыраженные отеки на лице и туловище, появление гипертонических кризов, кожный зуд, рвота. Появляется через несколько лет после начала заболевания. Часто к этой стадии заболевания уже появляется почечная недостаточность .
  • Особенности клинической картины

    К основным симптомам нефросклероза почек относят различного вида нарушения мочеиспускания :

  • полиурия — усиленное мочеиспускание превышающее 2 литра в сутки, объём может доходить до 10 литров;
  • никтурия — повышенное мочеиспускание в ночное время, объём может доходить до 40% от суточного;
  • гематурия — появление крови (эритроцитов) в моче.
  • Также часто наблюдается артериальная гипертензия — повышенное давление, выше 140/90.

    Даже если для вас такое давление считается нормальным, то на состоянии кровеносных сосудов такие показатели скажутся отрицательно в последствии.

    Важно!

    Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

    Повышенное напряжение стенок артерий, усиленная работа сердечной мышцы — не долговечность сердечно-сосудистой системы.

    Боли в области поясницы, они ощущаются как тянущие, сжимающие, не проходящие. Отеки, появляющиеся в области лица и шеи, а затем распространяются вниз.

    При лабораторных исследованиях появляются изменения от нормы:

  • появление белка во вторичной моче;
  • пониженная плотность вторичной мочи, ниже 1,005-1,012.
  • Диагностика заболевания

    Диагностика нефросклероза включает в себя несколько стадий и этапов.

    Первоначально это общий осмотр у врача, уролога. Он включает в себя:

  • анамнез настоящего заболевания — даёт информацию о времени начала симптомов и жалоб, прогрессировании, о обращениях к врачу и возможном лечении и профилактике;
  • сбор жалоб — какие именно симптомы проявляются у данного пациента и в какой интенсивности;
  • анамнез жизни — сбор информации о заболеваниях, особенно связанных с выделительной системой, наличие вредных привычек, физической активности, жилищно-бытовые условия;
  • анамнез семьи — есть ли и какие заболевания встречаются в семье.
  • пальпация и перкуссия — обнаружение болезненности, увеличения или уменьшения размера почек, опущение ;
  • при внешнем осмотре выявляется припухлость, покраснение.
  • Также проводится анализ жидкостей организма. крови и мочи.

    Терапия: консервативная и хирургия

    Назначаемые медикаменты

    Так нефросклероз появляется чаще всего при повышенном артериальной давлении, то лечение направлено именно на его снижение.

    Препараты назначаются врачом и принимаются ежедневно для предотвращения гипертонических кризов.

    Следует соблюдать определённую диету, ограничивающую потребление поваренной соли.  Если имеются отеки, то следует принимать мочегонные препараты.

    Если лабораторные исследования показали, что в крови содержатся азотистые токсины, то стоит ограничить потребление белка, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки.

    Наши читатели рекомендуют!

    Употребление витаминов и сорбентов также положительно скажется на состоянии пацеинта.

    Хирургическое лечение

    Изредка, в особо тяжелых случаях, используется нефрэктомия. которая имеет несколько вариантов исполнения:

  • полостная операция — разрез делается на животе;
  • лапароскопия — через брюшную стенку вводится несколько трубок и с использованием специальной аппаратуры удаляется почка;
  • удаление через прокол на пояснице.
  • Профилактические мероприятия

    Целью профилактики является предотвращение прогрессирования заболевания и улучшение кровотока в сморщенной почке.

    Важным моментом является снижение нагрузки на почки. При эпидемии простудных заболеваний следует принимать противовирусные препараты и витамины для повышения иммунитета.

    При уже проявившихся симптомах простуды следует в первые дни выпивать большую дозу витамина С, чтобы вирус не распространялся дальше по организму.

    Также питанием и соблюдением диеты можно снизить нагрузку на почки. Следует снизить потребление поваренной соли и белков.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта также подлежат лечению, особенно хронические запоры. При задержке стула происходит отравление организма токсическими веществами, что оказывает отрицательное влияние на почки.

    Физические нагрузки усиливают кровообращение как во всем организме, так и в почках, что улучшает питание склерозированных тканей.

    Если нет противопоказаний врача, то бег, прогулки, плаванье только улучшат состояние при нефросклерозе.

    Для выведения токсических веществ из организма кроме почек в систему выделения входит кожа и органы ЖКТ. Через кожу выделение происходит посредством потоотделения, поэтому посещение бани и сауны хорошо скажется на состоянии организма.

    Возможные последствия

    Осложнения развиваются из-за декомпенсированной артериальной гипертензии. Это может быть:

  • инсульт;
  • гипертрофия и перегрузка левой половины сердца;
  • атрофические изменения зрительного нерва ведущие к слепоте, отслойка сетчатки.
  • Источник: http://1pochki.ru/drugie/soputstvuyushie/nefroskleroz.html

    У ребенка нет одной почки

    Оставьте комментарий 6,840

    Виды патологии

    Врожденное отсутствие одного органа или сразу двух у новорожденного называется агенезия.

    Агенезию можно разделить на два вида:

    1. Двухстороннее отсутствие органов, которое нельзя совместить с дальнейшей жизнью малыша, он умирает сразу после появления на свет. Бывали случаи, когда в подобной ситуации ребенок рождался в срок, доношенный, но умирал через несколько дней. Причина — почечная недостаточность, ведь при агенезии наблюдается не развитие мочеточника.
    2. Односторонняя нехватка органа.
    3. Врожденная односторонняя агенезия правой почки, встречается больше всего. Правая от природы меньше размерами и более уязвима, нежели левая. Левая почка компенсирует функции недостающего второго органа и у детей не возникает никакого дискомфорта.
    4. Агенезия левого органа. Данная патология переносится сложнее, но видно ее гораздо реже. По своей структуре правый орган не может выполнять функции «за двоих».
    5. Односторонний дефицит органа с мочеточником. Практически не влияет на полноценную жизнь, особенно если функции нездоровой почки компенсирует здоровая. Для человека здоровый образ жизни — залог его здоровья.
    6. Односторонний дефицит органа без мочеточника. Главный признак аномалии — недостаток устья протока, что хорошо видно на УЗИ, который грозит патологией формирования половых органов.
    7. Причины патологии

    8. Причиной наличия только одной почки врачи видят сбой в формировании органов в первые месяцы беременности. Организм беременной чувствителен к разного рода инфекциям и бактериям. Подобная опасность оставит свой след на формировании плода и здоровье будущей мамы.
    9. Риск рождения ребенка с одной почкой возрастает у женщины, которая болеет сахарным диабетом.
    10. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов в период беременности может привести к нарушению в формировании органов плода.
    11. Самыми опасными для зарождения патологий являются первый и второй месяцы беременности. Чем меньше срок, при котором было патогенное воздействие на плод, тем сильнее будет осложнение. Например, если на первом месяце плод подвергся воздействию вредных факторов, скорее всего, при осмотре визуализируется агенезия, на третьем месяце — грозит нарушением формы и строения органа. Важно своевременно приходить на осмотр к специалисту, проводить УЗИ, чтобы вовремя увидели подобное осложнение.

      Агенезия почек у плода

      В последнее время врачи увидели рост количества патологий мочеполовой системы и обеспокоены этим. Согласно статистике, с агенезией мальчики рождаются чаще, чем девочки. В период внутриутробного формирования развивается инсульт в зачатках мочеточника. Он является препятствием для нормального формирования органов. Как следствие, развилась односторонняя агенезия, реже — двухсторонняя.

      Одностороннее отсутствие органа практически не видно и о нем можно узнать совершенно случайно. При двусторонней агенезии плод имеет явные врожденные признаки, которые видит специалист УЗИ:

    12. широкий нос;
    13. широко посаженные глаза;
    14. выпуклый лоб;
    15. деформация ушных раковин;
    16. отечность лица.
    17. Работает одна почка у плода — это встречается чаще, чем полная агенезия. При двусторонней агенезии велика вероятность летального исхода еще до рождения плода или в первые часы после рождения. Односторонняя агенезия — это не инвалидность, дети живут с подобной аномалией и качество их жизни чаще всего нарушают патологии, не связанные с недостатком почками.

      Патология у новорожденных

      Постоянное срыгивание у новорожденного наблюдается при патологии почек.

      Как правило, новорожденный с патологией рождается недоношенным. Происходит компенсация отсутствия органа второй почкой. Если отклонение от нормы не увидели при обследовании УЗИ, оно будет видно через несколько дней после рождения, иногда на это уходит месяц или годы. В случае если почка у новорожденного работает плохо и не справляется с нагрузкой, новорожденные с первых дней жизни страдают от обезвоживания, частых мочеиспусканий, постоянного срыгивания. Новорожденного, имеющего одну почку, сопровождают следующие признаки:

    18. больной вид;
    19. отек на лице;
    20. постоянное срыгивание;
    21. повышается давление;
    22. общая интоксикация.
    23. Двусторонняя патология, как правило, сопровождается побочными осложнениями выполнения функций других органов. В настоящее время медицина достигла высокого уровня, для лечения двухсторонней патологии можно делать трансплантацию органа. Важно, чтобы вовремя увидели патологию, поставили диагноз и приняли необходимые меры, ведь при подобном осложнении существуют также сложности в строении мочеточников. И пока растет новорожденный, нужно тщательно следить за состоянием органа, ведь любая инфекция или травма несет опасность и грозит неблагоприятными последствиями.

      Отсутствие одной почки у ребенка

      В дальнейшем росте малыша патология, связанная с отклонениями в развитии мочеточника, может отразиться на здоровье людей мужского (нарушение половой функции) и женского пола (отклонения половой системы). У мальчиков осложнение выражается в нехватке яичка, семявыводящего протока. У девочек осложнение выражается в недоразвитии органов малого таза (матки, маточной трубы или влагалища).

      Кроме осложнений, которые развились внутриутробно, живущие дети с одной почкой могут ощутить большое количество почечных осложнений. Чаще всего они встречаются с мочекаменной болезнью или воспалением почки. Оба заболевания могут спровоцировать почечную недостаточность, что совершенно несовместимо с патологией.

      Диагностики на УЗИ

      Визуализировать осложнения можно при помощи УЗИ.

      Если малыш родился с одной почкой и она рабочая, обнаружить патологию довольно сложно. Патология не видна внешне, дети растут, а родители не видят наличие проблемы. Но если после появления малыша увидели сопутствующие симптомы, ребенку сразу рекомендуют визуализировать осложнения при помощи инструментального (УЗИ) и лабораторного обследования. Чем раньше обнаружена проблема, тем эффективнее будет лечение.

      Технологии шагнули далеко вперед. Поэтому осложнения визуализируются на УЗИ еще в животе у будущей мамы. Гораздо позже патология видна при помощи компьютерной диагностики и МРТ. Но если у малыша есть рабочий орган, то соответствующих симптомов может не быть, и на УЗИ не визуализируется патология и обнаружить ее можно совершенно случайно. Двустороннее осложнение специалист видит при помощи УЗИ не всегда точно, его можно спутать с другими патологическими отклонениями органа. Но вместе с патологией часто видно отклонение в формировании плода. Врач видит не только плод, он обращает внимание на околоплодные воды. По их состоянию и количеству тоже можно делать вывод о патологическом заболевании.

      После того как специалисты нашли проблему, врач обязательно собирает историю болезни. В разговоре с мамой уточняется характер протекания беременности, какими заболеваниями переболела мама. Подробная информация сопоставляется с результатами УЗИ или других диагностик, и врачу видна полная картина произошедших изменений, что позволяет назначить соответствующую терапию.

      Что делать если почка рабочая у ребенка одна?

      Всех родителей, у детей которых обнаружили агенезию, волнуют вопросы: влияет ли заболевание на качество жизни и значит ли, что ребенку нужна группа, определяющая увечье? Прежде чем ответить на эти вопросы, врачи назначают индивидуальное лечение, которое зависит от способности органа выполнять свои функции:

    24. Родителям необходимо поберечь малыша и позаботиться о его здоровье.

      Лечебный процесс. Если врачи нашли у малыша почечную патологию, современная медицина предлагает два способа терапии: антибактериальная и хирургическое вмешательство. Если врач видит, что единственная почка работает нормально и полностью справляется с функциями не рабочей второй, лечение может не назначаться. Бывают случаи, когда врач видит необходимость трансплантации, ведь на сегодня это единственный способ эффективного лечения в сложных ситуациях. При проведении успешного лечения у ребенка появляется возможность полноценно жить.

    25. Образ жизни. Врачи нашли почечную патологию у ребенка, родителям необходимо поберечь малыша и позаботиться о его здоровье. От выработанных в детстве привычек питания и здорового образа зависит, как будет расти малыш. Рекомендуется:
    26. следить за общим состоянием малыша, ходить на прием к специалисту, периодически делать анализ мочи и крови, чтобы видеть происходящие изменения;
    27. поддерживать защитные функции организма, стараться не допускать простудных заболеваний;
    28. если малыш заболел, немедленно начинать лечение;
    29. наладить правильное питание, соблюдать назначенную диету, исключить из питания жирные продукты и соль;
    30. пить достаточное количество чистой воды.
    31. Вернуться к оглавлению

      Как жить с одной почкой?

      Если специалисты увидели, что дна почка работает нормально и малыш может полноценно жить, инвалидность не присваивается.

      Вопрос, что делать в такой ситуации, беспокоит многих родителей. На адаптацию и переход функций второй почки на здоровую уходит около 6 месяцев. Не отпадает, конечно, опасность развития осложнений, поэтому внимание родителей за ребенком должно быть двойным. Вызвать чувство беспокойства должны следующие ситуации:

    32. прекращение мочеиспускания или уменьшение количества;
    33. боль в области здорового органа;
    34. повышение давления.
    35. Ребенку в старшем возрасте не рекомендованы занятия спортом, но в режим необходимо включить ежедневные прогулки, закаливающие процедуры и правильное питание. Важно знать, односторонняя агенезия — серьезная патология, но она не делает ребенка инвалидом. Только возникновение осложнений может сделать ребенка инвалидом. Необходимо правильно родителям рассчитать свои силы и силы ребенка, и он будет расти здоровым и радовать.

      Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/poroki/u-rebenka-net-odnoj-pochki.html

      Опасности сморщенной почки и лечение этого состояния

      Сморщенная почка – тяжелое осложнение заболеваний, поражающих паренхиму органа. Терминальная стадия почечной недостаточности, которая является следствием нефросклероза, — одна из основных причин летального исхода. Коварство болезни заключается в том, что длительное время пациент может не наблюдать каких-либо патологических изменений в своем организме. Часто диагноз выставляется уже в запущенной стадии, когда помочь больному можно только трансплантацией органа.

      Что такое сморщивание почек

      Нефросклероз почек – хронический прогрессирующий процесс, при котором повреждаются ткани органа. Он проявляется как замещение почечной паренхимы соединительнотканными волокнами. В зависимости от причины, вызвавшей развитие патологии, первичным звеном в патогенезе болезни может выступать фатальное нарушение структур:

    36. артериол, приносящих кровь к нефрону (морфофункциональной единице почки);
    37. почечных клубочков (сплетения мелких капилляров);
    38. интерстиция – ткани, которая составляет основу органа.
    39. На фоне острого или хронического повреждения почек происходят последовательные изменения в структуре органа. Это приводит к полному склерозу, чем и является сморщивание почки.

      Нефросклероз – результат таких последовательных нарушений.

    40. Воздействие на структуры повреждающего фактора (сосудистые или воспалительные изменения).
    41. Ишемия – недостаток кровоснабжения.
    42. Прогрессирующее отмирание тканей (атрофия).
    43. Прорастание стромы соединительнотканными волокнами.
    44. Сморщивание органа.
    45. Хроническая почечная недостаточность.
    46. Перестройка происходит не только на микроуровне, но и существенно меняется внешний вид почек. Они приобретают бугристость, теряется блеск, и цвет становится серым. На срезе почек пропадают привычные характерные очертания. Ткани имеют ячеистую структуру, обескровлены.

      Виды

      Заболевания, которые могут вызвать склерозирование почечной ткани, разнообразны, и во многих случаях первичный очаг повреждения находится за пределами почек. В зависимости от того, на каком этапе происходит поражение сосудистой системы, выделяют первичное или вторичное сморщивание.

      Первичное сморщивание

      В основе этого патологического состояния лежит первичное поражение сосудистого аппарата, при котором возникает нефроцирроз. Причинами выступают такие распространенные патологии, как гипертоническая болезнь, другие артериальные гипертензии и атеросклероз.

      При гипертонии постоянное повышение артериального давления вызывает рефлекторный длительный спазм сосудов, перестройку мышечного каркаса артериол, их гипертрофию (утолщения) и уменьшение просвета. При критическом сужении сосудов развивается гипертонический нефросклероз из-за постоянного дефицита кислорода и веществ, необходимых для нормального функционирования.

      Артериолосклеротический нефросклероз может возникать не только при эссенциальной гипертонии, но и при вторичных гипертензиях, обусловленных повреждением нервной, эндокринной и сосудистой систем.

      При атеросклерозе поражаются артерии любого органа. В почках холестериновые отложения чаще образуются в месте входа почечной артерии. Постепенно просвет сосуда перекрывается бляшкой, становится узким. В стенках питающих артерий происходит перестройка структуры, и почка начинает страдать от нехватки кислорода и питательных веществ. Формируется атеросклеротический нефросклероз.

      Вторичное сморщивание

      Вторично сморщенная почка – осложнение заболеваний, которые поражают непосредственно сам орган. В большинстве случаев фактором, провоцирующим гломерулосклероз – замещение клубочкового аппарата соединительной тканью – является воспаление.

      Нефросклероз формируется как исход патологического процесса: пиело- или гломерулонефрита чаще инфекционной этиологии.

      Распространенной проблемой нефрологии и одной из причин формирования склероза является образование камней.

      Сморщенная почка возникает как следствие дистрофических изменений, которые неминуемо поражают орган при течении врожденных патологий обмена, сахарном диабете, аутоиммунных системных болезнях.

      При вторичном сморщивании патологический очаг создает воспалительная реакция. После стихания острого процесса начинается замещение места деструкции соединительной тканью.

      Причины

      Предрасполагающими факторами к развитию нефросклероза являются длительно текущие соматические заболевания, хронические инфекции, патология эндокринной системы и возрастные изменения.

      В зависимости от степени поражения органа выделяют первичные повреждения почечных сосудов, причинами, которых являются такие состояния:

    47. гипертоническая болезнь;
    48. атеросклероз почечных сосудов;
    49. тромбоз артерий и инфаркт почек;
    50. вторичные артериальные гипертензии;
    51. нарушения венозного оттока.
    52. Причинами, вызывающими вторичный нефросклероз, выступают такие патологии:

    53. пиелонефрит;
    54. хронический гломерулонефрит;
    55. амилоидоз;
    56. подагра;
    57. сифилитическая нефропатия;
    58. тубуло-интерстициальный нефрит;
    59. системные васкулиты;
    60. ревматизм;
    61. туберкулез почек;
    62. сахарный диабет;
    63. дисфункция паращитовидных желез;
    64. нефролитиаз – образование камней;
    65. лучевая болезнь.
    66. Довольно часто на фоне беременности у женщин, предрасположенных к патологии, возникает нефропатия. Исход ее при неблагоприятном течении – сморщивание почек с развитием почечной недостаточности.

      Симптомы и признаки

      Очень часто о наличии этого тяжелого заболевания человек узнает на плановом профосмотре или при обследовании по другому поводу. Связано это с тем, что длительно работают компенсаторные механизмы и повышается функциональная активность второй неповрежденной почки.

      Обращение по поводу жалоб со стороны мочевыводящей системы при артериосклеротическом нефроциррозе наступает в тот момент, когда почка уже сморщена, и изменения в ней необратимы.

      Симптомы, указывающие на патологический процесс в почках:

    67. тупая или тянущая боль в пояснице, не связанная с физической нагрузкой;
    68. повышение частоты и объема ночных мочеиспусканий;
    69. увеличение количества выделенной за сутки мочи;
    70. видимые глазом примеси в моче (муть, пена, кровь);
    71. повышение артериального давления, в том числе диастолического («нижнего»), которое плохо купируется привычными средствами;
    72. нарушения работы сердца (загрудинные боли, аритмии);
    73. утренние отеки на лице;
    74. слабость, сонливость;
    75. головные боли.
    76. При обнаружении описанных симптомов консультация врача необходима. Если заболевание диагностировано на начальных стадиях, прогноз для жизни будет благоприятным.

      Диагностика

      Если обнаружены симптомы, указывающие на отклонения в работе почек, нужно обратиться к нефрологу или урологу. Врач соберет подробный анамнез заболевания, проведет объективный осмотр, назначит лабораторное и инструментальное обследование.

      При сборе анамнеза врачу важно выяснить такие пункты:

    77. предположительная причина болезни;
    78. длительность заболевания и его характер (частота обострений, продолжительность ремиссии);
    79. характер жалоб и симптомов, их динамика;
    80. проводимое лечение и его эффективность;
    81. наличие хронических болезней;
    82. результаты предыдущего обследования.
    83. Скрининговым методом, выявляющим патологию мочевыводящей системы, является общий анализ мочи. Изменения в нем при нефросклерозе таковы:

    84. снижение плотности;
    85. большое количество белка;
    86. микро- и макрогематурия (примеси крови);
    87. наличие кетоновых тел, ацетона;
    88. слизь, бактерии, лейкоциты в большом количестве;
    89. изменение цвета.
    90. При развернутой картине нефросклероза появляются отклонения в биохимическом составе крови:

    91. снижение уровня общего белка и его фракций;
    92. увеличение креатинина;
    93. понижение эндогенного железа;
    94. дисбаланс электролитов (калия, натрия, хлора, магния);
    95. повышение мочевины и остаточного азота.
    96. При длительном течении заболевания в клиническом анализе крови обнаруживаются такие изменения:

    97. снижение гемоглобина, эритроцитов;
    98. увеличение лейкоцитов;
    99. понижение тромбоцитов;
    100. повышение уровня нейтрофилов;
    101. рост СОЭ.
    102. Дополнительно назначаются такие методы лабораторного обследования:

    103. определение клиренса креатинина;
    104. мониторинг суточного диуреза;
    105. определение скорости клубочковой фильтрации;
    106. проба Реберга;
    107. анализ мочи по Нечипоренко.
    108. При нефросклерозе обязательна инструментальная диагностика. Она позволяет визуализировать почку и определить степень ее повреждения. Врачи прибегают к таким стандартным методам:

      • ультразвуковое исследование;
      • ренография с контрастным веществом;
      • обзорная рентгенография органов брюшной полости;
      • артериография сосудов почек;
      • ангиография;
      • сцинтиграфия;
      • компьютерная томография;
      • магнито-резонансная томография.
      • Помимо инструментального и лабораторного исследования, необходима консультация окулиста, кардиолога, хирурга, эндокринолога.

        Лечение

        Терапия нефросклероза определяется степенью недостаточности почек. На начальных стадиях подбор лечения проводится в стационаре, после чего терапию можно продолжать амбулаторно под контролем участкового терапевта и нефролога.

        Последние стадии недостаточности требуют практически постоянного медицинского наблюдения. В зависимости от сохранности функций органа терапия подбирается индивидуально.

        Радикальным и в то же время эффективным способом лечения нефросклероза является нефрэктомия – удаление поврежденной почки. Современная нефрология располагает следующими хирургическими методиками:

      • традиционная полостная (вскрытие ретроперитонеального пространства для доступа к органу);
      • лапароскопическая нефроэктомия (удаление почки при помощи лапароскопической техники);
      • малоинвазивная ретроперитонеоскопическая нефрэктомия.
      • Диета при нефросклерозе входит в курс поддерживающей и нефропротективной терапии. Питание подбирается в соответствии с функциональной активностью органа. Принципы диетотерапии:

      • ограничение потребления белка;
      • снижение суточного поступления жидкости;
      • легкоусвояемый рацион;
      • отказ от жирной, жареной, копченой пищи;
      • резкое ограничение колбас, субпродуктов, консервов, маринадов;
      • употребление витаминных премиксов, пищевых волокон;
      • ограничение рафинированных углеводов;
      • включение в рацион фруктов и овощей, богатых калием;
      • умеренное ограничение соли.
      • В зависимости от клинических проявлений назначается лечение медикаментозными средствами. Показана терапия гипотензивными препаратами, энтеросорбентами, витаминами, диуретиками и антиоксидантами. Диализ является эффективным способом, позволяющим продлить жизнь больного.

        Осложнения

        Почки – жизненно важный орган, который регулирует работу многих систем организма, поддерживает водный баланс и артериальное давление. Помимо этого, почки выводят отработанные вещества из организма.

        Нефрогенная гипертензия — одно из частых осложнений нефросклероза.

        Отмечается повышение артериального давления, преимущественно диастолического. При злокачественном течении появляется постоянная гипертензия, которая практически не купируется лекарственными препаратами. Быстро развиваются нарушение зрения, вплоть до полной его потери, и сердечно-сосудистые осложнения (инфаркт, инсульт).

        Хроническая почечная недостаточность — следствие длительного патологического процесса, при котором сморщивается почка. У больного появляются отеки, дизурические расстройства, повышается давление. Почки не справляются со своей функцией, возникает уремия – попадание азотистых веществ в кровоток. Происходит эндогенное отравление организма, которое может стать причиной смерти.

        Сморщивание почек — сложный патоморфологический процесс, который приводит к функциональной недостаточности органа. Чтобы этого не произошло, необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, которые могут привести к замещению почечной ткани.

        Источник: http://nefrologinfo.ru/bolezni/smorshhennaya-pochka.html

        Еще по теме:

        • Щелевидная пиелоэктазия правой почки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
        • Что значит удвоение почек Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о болезни Обычно такая аномалия развивается еще в тот период, когда эмбрион находится в утробе […]
        • Хронический пиелонефрит у пожилых Этиология и патогенез. Наиболее частым возбудителем пиелонефрита у лиц пожилого и старческого возраста является кишечная палочка, реже — энтерококки, протей, клебсиелла. У части больных наблюдаются ассоциации нескольких видов бактерий. Факторы, способствующие развитию пиелонефрита: нарушение оттока мочи, создающее благоприятные условия для роста и размножения микроорганизмов: […]
        • Чем убрать воспаление почек Воспаление почек: симптомы и лечение | Как лечить воспаление почек Наиболее частыми разновидностями данного воспаления являются такие патологии, как: мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит. Воспаление почек каждого типа имеет свою специфику. Симптомы развития воспаления почек Основными симптомами болезни являются боль в области поясницы, отечность, а также головокружение и […]
        • Циклофосфан при гломерулонефрите Хронический гломерулонефрит - симптомы и лечение Хронический гломерулонефрит - это хронический воспалительный процесс, развивающийся преимущественно на иммунной основе. Заболевание характеризуется поражением клубочкового аппарата с постепенным вовлечением в воспалительный процесс остальных структур почки. Исходом болезни является почечная недостаточность . Применяют следующие способы […]
        • Шиповник при пиелонефрите у беременных Как пить шиповник при пиелонефрите Какой почечный сбор можно использовать при пиелонефрите? Применяемые травы и их действие Основные почечные сборы Пиелонефрит - это заболевание почек, порожденное инфекционно-воспалительными процессами. Причинами его возникновения и развития являются инфекции, переохлаждения, появление камней и песка и т.п. Это заболевание отличается большой […]
        • Цистит и нефроптоз Симптомы и лечение нефроптоза 2 степени Нефроптоз 2 степени – это стадия указанного заболевания, при котором характерные симптомы становятся выраженными и заставляют пациентов обратиться к врачу и начать лечение. Признаки патологии Заболевание нефроптоз характеризуется увеличением подвижности левой, правой или обеих почек одновременно. При этом органы опускаются ниже реберной дуги в […]
        • Хронический пиелонефрит рентгенологические признаки Хронический пиелонефрит симптомы и лечение | Как лечить хронический пиелонефрит Симптомы развития хронического пиелонефрита Течение болезни отличается бедностью симптомов. У больных иногда отмечаются некоторое снижение работоспособности, быстрая утомляемость, Хронический пиелонефрит обычно развивается в течение 10–15 лет и более и заканчивается сморщиванием почек. Сморщивание […]