Туберкулез почек

Туберкулез почек – инфекционное поражение, почечной паренхимы, которое вызывается специфическим микроорганизмом: микобактерия туберкулеза (Mycobacteriumtuberculosis, Палочка Коха, МБТ). Поражение почек занимает 1 место среди всех внелёгочных органных форм туберкулеза, и наблюдается в 30-40% легочных поражений.

Этиология и патогенез

Основной источник инфекции – больной, выделяющий в окружающую среду микобактерии туберкулеза. Основной путь проникновения микобактерии в почку – гематогенный (с кровью). Как правило, инфицирование почки происходит на этапе формирования легочного очага, когда «нестерильный» иммунитет к возбудителю должным образом не действует. Однако гематогенное распространение микобактерии в организме возможно уже в первые часы после аэрогенного или алиментарного заражения.

Способ проникновения микобактерии туберкулёза в ткани почки тесно связан с особенностями кровотока почки:

  • Обширное микроциркуляторное русло (много мелких артерий).
  • Замедленный кровоток в почечных клубочках.
  • Тесный контакт сосудов с интерстициальной тканью.
  • Эти особенности способствуют формированию множественных первичных очагов туберкулеза почки, особенно в корковом слое.

    Дальнейшее развитие первичного очага может отличаться:

  • Полное обратное развитие (при общей и местной устойчивости к туберкулезу, при малых размерах первичных очагов, при преимущественно гранулематозном воспалении).
  • Частичное обратное развитие с рубцеванием (при быстрой активации местного иммунитета, на фоне выраженных пролиферативных процессах).
  • Образование казеозно-некротических масс с полной или неполной инкапсуляцией и персистированием микобактерий туберкулеза.
  • Недостаточность специфического иммунитета – главный фактор развития туберкулеза почек. Поражение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), мочеточников и мочевого пузыря имеет вторичных характер. При этом поражение мочевыводящих путей происходит лимфогенным путем, однако не исключен прямой контакт микобактерий со слизистой оболочкой — уриногенный путь инфицирования.

    Более чем в 50 % случаев у мужчин туберкулез мочеполовой системы затрагивает поражение половых органов: простаты. яичек. придатков яичек. У женщин поражение половых органов встречается гораздо реже: 5-10 %. Гематогенное распространение микобактерии приводит к инфицированию обеих почек, однако дальнейшее развитие патологического процесса происходит чаще с одной стороны. Статистической разницы в поражении правой и левой почек нет.

    Развитие патологического процесса более вероятно при наличии в почках различных нарушений, создающих условия для формирования данного инфекционного процесса: хронический пиелонефрит. нарушение уродинамики (камни почек. мочекаменная болезнь )…

    Классификация

    В клинической практике используется классификация, основанная на клинико-рентгенологических особенностях:

  • Туберкулез почечной паренхимы, характеризующийся множественными очагами в почечной коре и медуллярной зоне.
  • Туберкулезный папиллит – характеризуется более выраженными деструктивными изменениями и поражает в основном почечные сосочки.
  • Кавернозный туберкулез почки (каверна — полость) – слияние нескольких деструктивных очагов, формирование фиброзной капсулы, поражение чашечно-лоханочной системы с выходом казеозных масс в просвет почки – приводит к формированию одной или нескольких полостей почки.
  • Фиброзно-кавернозный туберкулез почки – иногда на фоне туберкулезного папиллита преимущественно поражается шейка одной или нескольких чашечек, они сдавливаются и облитерируются (зарастают). При этом развивается деструктивно-гнойная полость, состоящая из зоны разрушенного сосочка и ретенционно измененной (растянутой) чашечки. При этом исчезает возможность оттока содержимого полости.
  • Омелотворение почки – в результате выраженного ограничения патологического очага, тканевой пролиферацией и интенсивным пропитыванием зоны поражения солями кальция формируются так называемые казеомы и туберкулёмы.
  • Cимптомы туберкулеза почки

    Клиническая картина туберкулеза почки не имеет специфических симптомов. На начальных этапах развития патологического процесса пациента может беспокоить легкое недомогание, изредка субфебрильная температура. В 30-40 % случаев симптомы отсутствуют. По мере прогрессирования патологического процесса могут появляться боли в поясничной области на стороне поражения, макрогематурия (кровь в моче). дизурия (расстройства мочеиспускания) .

    Боль в поясничной области на начальных этапах беспокоит лишь 7% пациентов, тогда как при далеко зашедшем процессе данная симптоматика присутствует у 95%. Боли обычно носят тупой ноющих характер, однако при нарушении оттока мочи на фоне деструктивных процессов в почке, болевая симптоматика может быть выраженной вплоть до развития почечной колики .

    Безболевая макрогематурия наблюдается у 17% больных туберкулезом почки. Артериальная гипертензия на начальных стадиях заболевания встречается в 1% случаев, при запущенном процессе – в 20%.

    При поражении мочевого пузыря, появляются дизурические явления (учащенное. болезненное мочеиспускание ).

    Диагностика туберкулеза почки

    Туберкулез легких или других органов в анамнезе, внепочечный туберкулез сосуществующий с почечным, заболевание у ближайших родственников, контакт с туберкулезными больными, характерные для перенесенного процесса изменения, выявляемые при рентгенологическом исследовании легких – позволяют заподозрить специфическую природу заболевания.

    Лабораторная диагностика:

  • Общий анализ мочи – выявляется резкая, стойкая кислая реакция. протеинурия (белок в моче). лейкоцитурия. микрогематурия при отсутствии банальной микрофлоры.
  • Обычный посев мочи бывает стерильным, несмотря на явные признаки воспалительного процесса (асептическая пиурия).
  • Бактериологическое исследование на предмет выявления микобактерий – один из ведущих методов диагностики туберкулеза почек.
  • ПЦР диагностика – чувствительность – 94%.
  • ИФА – позволяет выявить антитела к возбудителю.
  • Туберкулинодиагностика — в сомнительных случаях применяются провокационные тесты с использованием туберкулина. После подкожного введения туберкулина проводят исследование мочи (важное значение имеет увеличение форменных элементов в осадке мочи).

Ультразвуковая диагностика туберкулеза почки (УЗИ)

УЗИ не позволяет выявлять туберкулез почек на ранних этапах развития заболевания. При кавернозном поражении почки удается выявить округлые, эхонегативные образования, которые окружены плотной капсулой (у кист капсула тонкая). Содержимое каверны может иметь неоднородный характер.

Ультразвуковая диагностика имеет не столько диагностическую ценность, сколько помогает определить локализацию и степень пораженияв поченой паренхимы. Также УЗИ помогает проводить динамическое наблюдение и делать выводы о степени регрессии туберкулеза почек на фоне проводимой терапии.

Рентгенологические методы диагностики

На обзорном снимке и нативных нефротомограммах можно заметить усиление контура пораженной почки, участки обызвествления. Большое значение имеет экскреторная урография и ретроградная уретеропиелография.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография почек

Данные методы диагностики позволяют точно выявлять очаги деструкции и их взаимоотношение с чашечно-лоханочной системой, элементами почечного синуса и магистральными сосудами. Также они позволяют выявлять вовлечение в патологический процесс регионарных лимфатических узлов.

Радионуклидные исследования почек (динамическая нефросцинтиграфия)

Нефросцинтиграфия применяется с целью оценки функциональной активности почки как в общем, так и сегментарно. Также возможно сочетание нефросцинтиграфии с введение туберкулина. При этом, снижение функциональной активности почки косвенно свидетельствует о наличии специфического процесса.

Морфологические исследования

В силу очагового характера патологического процесса при туберкулезе почки, применение биопсии неэффективно и грозит диссеминацией инфекционного процесса в окружающие ткани. Однако возможно морфологическое исследование слизистой оболочки мочевого пузыря, которое в 50% случаев даже при отсутствии видимых изменений мочевого пузыря позволяет выявить гигантские клетки Пирогова-Лангганса (признак специфического воспаления).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика при туберкулезе должна проводиться с гидронефрозом, уретрогидронефрозом. пиелонефритом (особенно с исходом в пионефроз и наличием гнойных свищей в поясничной области). Рентгенологические признаки туберкулезного процесса необходимо отличать от медуллярного некроза, осложняющего течение острого гнойного пиелонефрита. аномалий медуллярного вещества (губчатая почка. дивертикул чашечки, мегакаликс, мегакаликоз ). Выключенные деструктивные очаги могут быть похожими на кистозные и плотные опухолевидные образования.

Ведущим критерием должно быть сочетание клинических, лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических и других методов обследования.

Лечение туберкулеза почки

Лечение туберкулеза почки должно носить индивидуальный характер и включать применение специфических противотуберкулезных средств.

Противотуберкулезные средства делят на:

  • Основные (первого ряда):
  • Препараты гидразидов изоникотиновой кислоты (изопринозин и др.).
  • Рифампицин.
  • Этамбутол.
  • Стрептомицин.
  • Резервные препараты:
  • Этионамид.
  • Протионамид.
  • Циклосерин.
  • Аминосалициловая кислота.
  • Канамицин и др.
  • Определенные перспективы открыло применение фторхинолонов (ломефлоксацин).

    Лечение противотуберкулезными средствами должно быть комплексным с применением всего арсенала средств, индивидуальной дозировкой с учетом характера и стадии процесса, общего состояния больного, тяжести интоксикации, состояния других органов и систем. Следует учитывать, что многие противотуберкулезные препараты могут нарушать функцию печени и почек, вызывать тяжелый дисбактериоз, аллергические и другие побочные эффекты.

    Консервативное лечение туберкулеза почки должно сочетаться с приемом ангиопротекторов и неспецифических противовоспалительных средств (НПВС), предотвращающих пролиферацию грубой соединительной ткани. Консервативное лечение туберкулеза почки носит длительный характер (от 6 до 12 мес.).

    При появлении признаков нарушения оттока мочи от почки, его необходимо восстановить путем установки уретерального катетера стента, или проведением нефростомии.

    В случае деструктивного процесса решается вопрос об оперативном лечении (проводится предварительная 2-4 недельная противотуберкулезная терапия с последующей нефрэктомией). После нефрэктомии проводят противотуберкулезную терапию с целью предотвращения поражения единственной почки.

    Если деструктивный процесс носит локальный характер, с поражением одного из сегментов почки, специфическая терапия должна сочетаться с дальнейшей резекцией пораженного очага (кавернэктомия) или санацией (кавернотомия).

    Прогноз можно считать благоприятным лишь при своевременном выявлении и успешной консервативной терапии.

    Диспансеризация

    Лечение любой формы туберкулеза проводится в специализированном противотуберкулезном учреждении. Все больные, перенесшие легочную форму заболевания, несмотря на наступившее клиническое излечение, должны находиться на диспансерном учете и периодически подвергаться обследованию.

    «Нефрология» под редакцией профессора Е.М. Шилова.

    Источник: http://www.urolog-site.ru/urolog/tuberkulez.html

    Туберкулёз и его профилактика Врач – фтизиатр ГБУЗ ОПТД 2 Волосникова З.Л. Врач – фтизиатр ГБУЗ ОПТД 2 Волосникова З.Л. — презентация

    Похожие презентации

    Презентация на тему: » Туберкулёз и его профилактика Врач – фтизиатр ГБУЗ ОПТД 2 Волосникова З.Л. Врач – фтизиатр ГБУЗ ОПТД 2 Волосникова З.Л.» — Транскрипт:

    1 Туберкулёз и его профилактика Врач – фтизиатр ГБУЗ ОПТД 2 Волосникова З.Л. Врач – фтизиатр ГБУЗ ОПТД 2 Волосникова З.Л.

    2 Туберкулёз в древности Следы туберкулёзного поражения костей обнаружены в человеческих останках, давности нескольких тысячелетий.

    3 Заболеваемость туберкулёзом на континентах Россия входит в число 22 стран мира, наиболее неблагополучных по туберкулёзу.

    4 Туберкулёз легких Своё название туберкулёз получил от слова «туберкулум»- в переводе с латинского- бугорок, так как в тканях умерших от него больных были обнаружены бугорковые высыпания.

    5 Роберт Кох 24 марта 1882 г. Роберт Кох объявил об открытии туберкулёзной палочки, в связи с чем она была названа бациллой Коха, а 24 марта (через 100 лет после открытия) стал отмечаться как Всемирный день борьбы с туберкулёзом.

    6 Микобактерия туберкулёза Микобактерии туберкулёза имеют определённую структуру клеточной стенки, которая делает их очень устойчивыми во внешней среде.

    7 Устойчивость МБТ во внешней среде Туберкулёзные палочки устойчивы к действию кислот, щелочей и спиртов, к замораживанию. Губительно воздействуют на них солнечный свет, кипячение, хлорсодержащие препараты.

    8 Источник инфекции Основной источник инфекции – человек, больной лёгочной формой туберкулёза. За 1 год больной открытой формой туберкулёза может заразить человек.

    9 Корова как источник инфекции Значительно реже источником инфекции могут быть больные животные, в первую очередь среди них – крупный рогатый скот.

    10 Некипячёное молоко Заражение туберкулёзом от животных происходит при употреблении в пищу сырого молока и получаемых из него молочных продуктов.

    11 Воздушно-капельный путь передачи При кашле, чихании, смехе больной открытой формой туберкулёза выбрасывает в воздух мелкие капельки мокроты, содержащие туберкулёзные палочки. которые рассеиваются вокруг на расстоянии до 1,5 м и держатся в воздухе в виде взвеси до 30 минут.

    12 Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом: Отсутствие противотуберкулёзной вакцинации (БЦЖ, БЦЖ-М). Часто повторяющееся проникновение микобактерий туберкулёза в организм. При кратковременном контакте – поступление в ослабленный организм высоковирулентных (агрессивных) туберкулёзных палочек.

    13 Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом: Курение, алкоголизм, наркомания ВИЧ-инфицированность Неполноценное питание Неблагоприятные условия жизни Стресс Сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические заболевания лёгких.

    14 Курение в 5 раз повышает восприимчивость к заболеванию туберкулёзом.

    15 Поражение органов при туберкулёзе В человеческом организме туберкулёзом могут поражаться практически все органы и ткани ( кроме волос и ногтей), но всё же чаще всего –это лёгочный туберкулёз.

    16 Клинические признаки заболевания туберкулёзом Слабость, повышенная утомляемость Ухудшение сна и аппетита Повышение температуры тела (чаще до небольших цифр по вечерам ) Повышенная потливость (особенно по ночам) Длительный кашель

    17 Туберкулёз легких Поражение лёгких при туберкулёзе может быть различным как по распространённости, так и по характеру воспалительных или деструктивных изменений.

    18 Туберкулёз легких На данном слайде представлено двустороннее поражение лёгких.

    19 Туберкулёзное воспаление может приводить к деструкции (разрушению) лёгочной ткани.

    20 Туберкулёз костей Туберкулёз левого тазобедренного сустава как одна из разновидностей туберкулёза костей.

    21 Туберкулёз почек Туберкулёз почек- нередкая форма внелёгочного туберкулёза.

    22 Туберкулёз шейных лимфоузлов Туберкулёз периферических лимфатических узлов — одна из наиболее частых форм внелёгочного туберкулёза.

    23 Туберкулёз шейных лимфоузлов Туберкулёз периферических лимфоузлов может оставлять после заживления рубцовые изменения.

    Источник: http://www.myshared.ru/slide/287049

    Презентация туберкулез почки

    Биопсия почки — прижизненное морфологическое исследование почечной гнойный перинефрит, гидро(пио)нефроз, кавернозный туберкулез почки, Туберкулез почки симптомы, причины, диагностика, лечение Немецкий врач и бактериолог Генрих Роберт Кох — посмотреть и туберкулез почки — фото Туберкулез почек – инфекционное поражение, почечной паренхимы, которое вызывается специфическим микроорганизмом. Презентации — Фтизиатрия Внелёгочный туберкулёз,формы,виды внелёгочного Описание видов туберкулёза внелегочной локализации. Поражения гортани, бронхов, костей и суставов туберкулёзом, а также почек, глаз, кожи и др.

    5 окт 2010 Туберкулез почек, а также туберкулез мочевых путей и мужских половых органов вызывается микобактерией туберкулеза – бацилла

  • Туберкулез почки — это инфекционное поражение почки, которое вызывается специфическим микроорганизмом — микобактерией туберкулеза
  • Внелёгочный туберкулёз встречают существенно реже, чем туберкулёз канала и мочеточников обычно развивается на фоне туберкулеза почек.
  • Туберкулез костей и суставов
  • Симптомы и предрасполагающие факторы появления туберкулеза. Возбудитель заболевания презентация 3. Основные стадии туберкулеза почек. Когда и кем начинается первичное обследование очага туберкулезной при туберкулезе почек — в моче, при туберкулезе кишечника — в кале и т. д.). Внелегочный туберкулез — Туберкулез — Пульмонология Впелегочными формами туберкулеза чаще болеют взрослые (79 %) и туберкулеза на мочевыводящие пути при туберкулезе почек и др.). Третий этап 23.07.2015 КТ почек. Туберкулез почек. | radiographia.ru Чаще всего туберкулез поражает легкие, но иногда затрагивает и другие Симптомы туберкулеза почки, мочевыводящих путей и половых органов 23 июл 2015 Презентации. Минск 2015 · Екатеринбург 2014 · Стамбул 2013 23.07.2015 КТ почек. Туберкулез почек. 3 posts / 0 new. Войдите или Туберкулез почек (нефротуберкулез) – внелегочная инфекция, вызываемая микобактериями туберкулеза и поражающая почечную паренхиму. Клиника Урология на портале EUROLAB – диагностика и лечение, описание причин и симптомов заболеваний. Туберкулез почек и мочевых путем. Сестринский процесс при туберкулезе — подобные документы Фтизиатрия; Презентации. Лечение. Атипичные формы микобактерий туберкулеза. Дифференциальная диагностика туберкулёза почки PDF. СРС. Туберкулез почек — причины, симптомы, диагностика и лечение 24 май 2011 Туберкулез органов мочевой системы — одно из наиболее Из всех мочевых органов в первую очередь поражаются почки. Туберкулез почек, мочевых путей и мужских половых органов Tyберкулез внелёгочной локализации — поражение

    До недавнего времени туберкулез являлся одним из наиболее частых показаний для Двухстороннем, далеко зашедшем туберкулезе почек. Туберкулез почек: симптомы и лечение Урогенитальный туберкулез Туберкулез почек и мочевых путем | EUROLAB | Урология

    презентация [567,6 K], добавлен 16.04.2010 2. Клинические Главные симптомы и формы туберкулеза легких. Основные стадии туберкулеза почек. Туберкулёз. Мочеполовой туберкулёз. 13 ноя 2012 Легочный туберкулез распространяется со скоростью самой на мочевыводящие пути, вплоть до развития туберкулеза почек.

    ТУБЕРКУЛЕЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ Туберкулез костей и суставов, признаки, диагностика, лечение. Диссеминированный туберкулез легких: симптомы, диагностика Туберкулез почек. Очагом туберкулезной инфекции называется помещение, в Туберкулез — презентация Биопсия почки Туберкулёз. ВНЕЛЕГОЧНЫЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА 11 окт 2012 презентация [1,6 M], добавлен 15.04.2014 Этиология туберкулеза почек – инфекционного поражения почечной паренхимы, которое

    Источник: http://tudoqi.808161.com/?page=prezentaciya-tuberkulez-pochki

    Mypresentation.ru

    Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

    Туберкулез почек: симптомы, лечение, диагностика

    Туберкулез почек — не такое распространённое заболевание, как туберкулёз лёгких, но тоже весьма серьёзное и сложное в протекании и лечении.

    Чтобы вовремя его распознать, нужно знать основные симптомы туберкулеза почек и уметь отличать их от проявлений других болезней. Запускать его нельзя, так как последствия могут быть необратимыми и пагубными для здоровья человека. Болезнь поражает мужчин и женщин в равной степени.

    Какие симптомы туберкулеза почек

    У разных больных симптомы туберкулеза почек проявляются по-разному. Это могут быть:

  • быстрая утомляемость и общая слабость на первых порах
  • можно заметить беспричинное существенное снижение веса, которое будет со временем только прогрессировать, причём аппетит может оставаться при этом прежним
  • кровотечение при мочеиспускании, но на начальной стадии заболевания боль в почках при этом процессе может не возникать
  • через некоторое время может возникнуть и боль в виде почечных колик со стороны поясницы
  • сначала учащается ночное мочеиспускание
  • затем развивается цистит, который не поддаётся обычному лечению.
  • Чем раньше больной заподозрит что-то неладное со своими почками, и задастся вопросом, отчего болят почки. тем быстрее он сможет начать курс лечения и выздороветь.

    Причины заболевания

    Основная причина туберкулеза почек — заражение как извне при попадании в кровь туберкулёзных палочек, так и изнутри, от собственного очага инфекции или других заболевших органов. В 40% случаев заболевания причиной становится тяжёлая и запущенная стадия лёгочного туберкулёза. Объясняется поражение почек туберкулёзными палочками низким специфическим иммунитетом, который не смог оказать инфекции должное сопротивление.

    Если в окружении есть люди, страдающие любой формой туберкулёза любого внутреннего органа, есть все шансы заразиться. При наличии у больного собственного инфекционного очага (чаще всего — в лёгких) он находится в группе риска.

    Как бывают виды туберкулеза почек

    Туберкулез почек может протекать по-разному в зависимости от формы заболевания.

    1. Острый милиарный туберкулез почек

    Острый милиарный туберкулез почек — это активная форма заболевания, при которой в крови больного наблюдаются выбросы туберкулёзных палочек. В данном случае почка заражается наряду с другими органами.

    2. Хронический туберкулез почек

    При хроническом туберкулезе почка заражается из определённого очага воспаления, и заболевание протекает достаточно вяло и бессимптомно. Это затрудняет лечение туберкулеза почек в дальнейшем. В результате очень часто наблюдаются уже запущенные форы.

    На почке изначально появляются небольшие бугорки, которые постепенно увеличиваются, разрастаются, что влечёт за собой увеличение почки в размерах. На запущенных стадиях они образуют целые полости, наполненные творожистыми выделениями и гноем.

    Диагностика заболевания

    Очень важна профессиональная и своевременная диагностика туберкулеза почек, которая поможет выявить общую картину болезни и поможет выбрать врачу наиболее эффективный метод лечения. Что позволяет поставить правильный диагноз?

    1. анализ мочи
    2. цистоскопия — исследование с помощью цистоскопа поверхности мочевого пузыря
    3. хромоцистоскопия — внутривенное введение специального вещества, которое окрасит мочу в соответствующий цвет при наличии заболевания
    4. пиелография — рентген почки
    5. компьютерная томография почек (также есть магнитно-резонансная)
    6. пальпация: у худых на поздних стадиях заболеваниях увеличенную почку можно нащупать, причём пальпация будет болезненной.
    7. Источник: http://mkb-net.ru/tuberkulez-pochek-simptomyi-lechenie-diagnostika.html

      Туберкулез почек у детей

      Содержание

      Такое заболевание, как туберкулез почек, у детей вызывается в результате попадания в организм специфической микобактерии туберкулеза. Данная патология относится к внелегочной форме и встречается в медицинской практике в 30% случаев. Отличается тяжестью процесса и сложностью в лечении. Считается, что дети болеют туберкулезом почек значительно реже, чем взрослые.

      Причины развития

      Главным заразным источником является больной туберкулезом человек, который выделяют в окружающую среду микобактерии.

      Как передается туберкулез почек: палочка Коха попадает в почки вместе с током крови. Этот путь передачи называется гематогенным. Поражаются обе почки сразу. Заражение начинается при первичном поражении легких, костей, лимфатических узлов и гортани.

      Для того чтобы у больного начался туберкулез почек, необходимы определенные условия. В первую очередь должна быть особая чувствительность почечных рецепторов и аллергическое состояние паренхимы.

      Благодаря особенностям кровотока почки формируются множественные первичные очаги в корковом слое, в лоханках и чашечках. Этому способствует большое количество мелких артерий, близость сосудов с интерстициальной тканью и замедленное кровообращение.

      Первичный очаг при туберкулезе почек у детей может несколько различаться по своему развитию:

    8. появляются некротические очаги с инкапсуляцией микобактерий;
    9. появляется первичные очаги малых размеров и гранулематозное воспаление;
    10. возникают рубцевание с выраженными пролиферативными процессами.
    11. Основная причина туберкулеза почек — это слабость специфического иммунитета. При вторичном контакте происходит поражение мочеточников, мочевого пузыря, а также почечных чашечек и лоханок. Мочеполовая система заражается лимфогенным путем передачи бактерий, и в редких случаях уриногенным путем.

      Для мужского пола характерно поражение половых органов в 50% всех случаев заболеваний туберкулезом почек. Увеличивают риск заражения различные патологии почек, которые имеются у больного: камни в почках, пиелонефрит и т.д.

      Виды туберкулеза почек

      В зависимости от степени и типа поражения различают такие виды туберкулеза почек:

    12. туберкулезный папиллит;
    13. фиброзно-кавернозный туберкулез;
    14. кавернозный туберкулез;
    15. омелотворение почки;
    16. туберкулез паренхимы почек.
    17. Также туберкулез делится на острый и хронический.

      Признаки

      Туберкулез почек у детей характеризуется наличием общей слабости и тупыми болями в области поясницы. Также имеет место постоянное повышение температуры тела. Признаки туберкулеза почек у каждого больного могут проявляться по-разному. Хотя обычно особых симптомов на начальном этапе развития болезни не существует.

      Постепенно при прогрессировании патологического процесса присоединяются признаки дизурии и макрогематурии. При макрогематурии у больного появляется кровь в моче во время акта мочеиспускания. Болевые ощущения могут развиваться до почечной колики.

      Появляется артериальная гипертензия и дизурические явления. Например, учащенные и болезненные мочеиспускания, цистит. Такой цистит не поддается лечению и принимает хронический характер.

      Должно насторожить резкое снижение веса на фоне нормального аппетита, которое со временем лишь усиливается. К признакам туберкулеза почек можно отнести формирование множества рубцов после заживления пораженных участков тканей.

      В некоторых случаях микобактерии туберкулеза принимают скрытый характер и могут давать рецидивы при снижении иммунитета. Например, при переохлаждении, истощении или после инфекционных болезней.

      Следует помнить, что клинические проявления туберкулеза почек у детей проявляются после окончания латентного периода, причем, у последних этот период сокращается в несколько раз.

      Диагностика

      Диагностика туберкулеза почек имеет важное значение в лечении заболевания. Для этого необходимо правильно собрать все данные о болезни и клинических проявлениях. Нужно установить по возможности период контакта ребенка с человеком больным туберкулезом.

      Анализ мочи при туберкулезе почек содержит лейкоцитурию, протеинурию и макрогематурию. Проводится посев мочи на стерильность. Самым главным методом обследования считается бактериологическое определение микобактерий. Кроме этого проводится ПЦР диагностика, метод ИФА и туберкулинодиагностика.

      Лечение

      Туберкулез почек лечится в условиях стационара с ограничением доступа к больному других людей. Применяется медикаментозная терапия, нефростомия, стрептомицинотерапия и общая укрепляющая терапия.

      Лечение туберкулеза почек занимает длительный период времени от 6 месяцев и дольше. После курса лечения пациент находится на учете в диспансере и проходит периодические обследования.

      Источник: http://tvoipochki.ru/tuberkulez-pochek-u-detej.html
      Источник: http://mypresentation.ru/presentation/85631_prezentaciya_na_temu_quot

      Обратная связь

      Если не удалось найти презентацию, то Вы можете заказать её на нашем сайте. Мы постараемся найти нужную Вам презентацию в электронном виде и отправим ее по электронной почте.

      Источник: http://mypresentation.ru/presentation/51924_prezentaciya_na_temu

      Презентация На Тему Туберкулез Легких

      Презентация на тему. Tuberculosis, с типичным поражением лёгких, но возможной и внелёгочной локализацией процесса. Описание слайда: Актуальность темы Микобактерией туберкулеза инфицирована третья часть населения планеты. Приблизительно 3 миллиона больных погибают от туберкулеза. Туберкулёз — самая частая инфекционная причина смерти на земле.

      Азии, Африки и Южной Америки, где туберкулез должен быть отнесен к эпидемическим заболеваниям без тенденции к уменьшению. В России, по данным официальной статистики, в период с 1. Описание слайда: Содержание лекции: Типы тканевых реакций в ответ на внедрение микобактерии туберкулёза. Формы и морфогенез первичного туберкулеза его морфологическая характеристика в зависимости от путей инфицирования. Формы и морфогенез гематогенного туберкулеза, его морфологическая характеристика. Формы и морфогенез вторичного туберкулеза на основании морфологической характеристики. Значение структурных изменений в развитии осложнений и исходов туберкулезного процесса.

      Естественный и индуцированный патоморфоз туберкулеза. Описание слайда: Этиология Туберкулез вызывает микобактерия туберкулеза (облигатный аэроб), открытая Кохом в 1.

      Различают 4 типа микобактерий. Для человека патогенны 2 из них: Mycobacterium tuberculosis – воздушно капельный путь передачи; Mycobacterium bovis – алиментарный путь передачи. Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare – непатогенны для нормального организма человека, но могут вызвать туберкулёз у больных с иммунодефицитами. Описание слайда: Факторы риска: плохое, недостаточное питание; принадлежность к африканской расе, группе американских индейцев, северным народностям (ненцы, эскимосы и т.

      Хронические неспецифические заболевания лёгких. Описание слайда: В патогенезе туберкулеза значение имеют три важных механизма: факторы вирулентности микроорганизма; соотношение гиперчувствительности и иммунитета к возбудителю; фактор деструкции тканей и казеозного некроза. Микобактерия туберкулеза не выделяет каких- либо экзотоксинов, эндотоксинов или гистолитических ферментов. Патогенность Mycobacterium tuberculosis связана со способностью избегать разрушение их макрофагами и индуцировать гиперчувствительность замедленного (IV) типа. Описание слайда: Факторы вирулентности микобактерий Корд- фактор – гликолипид, располагающийся на поверхности бактерии. При введении очищенного корд- фактора мышам в месте введения образуется типичная для туберкулеза гранулема.

      Сульфатиды — поверхностные гликолипиды, содержащие серу. Они препятствуют слиянию фагосом макрофагов с лизосомами.

      Главная Презентации по медицинеПрезентация на тему Туберкулез легких. В отличие от презентации ’24 марта — День борьбы с туберкулезом’ в данной работе более подробно рассказывается о туберкулезе. Болезнь поражает любой орган, но чаще всего болеют ЛЕГКИЕ.

      LAM (lipoarabinoman) – гетерополисахарид, ингибирует активацию макрофагов гамма- интерфероном. Под влиянием LAM макрофаги секретируют TNF- альфа (лихорадка, снижение веса и повреждение тканей) и IL- 1. Т- клеток). высокоиммуногенный микобактериальный белок температурного шока.

      Описание слайда: Патогенез туберкулёза Возникновение, течение и исход туберкулеза в значительной степени обусловлены иммунным состоянием организма, его реактивностью. Реактивность определяет необычное разнообразие клинико- морфологических проявлений туберкулеза. У несенсибилизированных субъектов бациллы могут быстро размножаться и, не будучи остановленными, они проникают по лимфатическим и кровеносным сосудам, вызывая генерализацию процесса. Тканевой некроз в этих случаях ограничен. У сенсибилизированных субъектов быстрое появление активных макрофагов тормозит размножение бацилл, ограничивает распространение инфекции, но некроз в этих случаях тяжелее. Описание слайда: Альтеративный тип тканевой реакции характеризуется развитием казеозного некроза, при этом другие компоненты воспаления выражены слабо. Это очень тяжелая форма воспаления, которая свидетельствует о гипо- или анергии организма и встречается у новорожденных, стариков или в любом возрасте у тяжелых кахектичных больных (например, у больных злокачественными новообразованиями).

    18. Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы.инфекционное заболеваниемикобактерийMycobacterium tuberculosis complexлёгкие. Скачать бесплатно презентацию на тему ‘Туберкулез’ в формате.ppt (PowerPoint).
    19. Презентация. Туберкулез лёгких.ppt, Тема. Инфекционные заболевания, Урок: Медицина.

    Описание слайда: Экссудативный тип тканевой реакции характеризуется формированием специфического экссудата, состоящего преимущественно из лимфоцитов; Клетки экссудата и ткани, в которых развивается воспаление, склонны к казеозному некрозу. Экссудативный тип тканевой реакции возникает у лиц, не имеющих иммунитета, которые впервые соприкасаются с туберкулезной палочкой, на фоне сенсибилизации организма, а также он возникает у больных при снижении общих защитных сил организма. Описание слайда: Пролиферативный тип тканевой реакции характеризуется развитием в тканях гранулематозного воспаления (туберкулезный бугорок). Туберкулезный бугорок характеризуется специфическим клеточным составом и характером расположения этих клеток.

    Три типа клеток входят в состав бугорка — лимфоциты, эпителиоидные и многоядерные гигантские клетки Пирогова — Лангханса. Описание слайда: Туберкулёзная гранулёма (г- э)Описание слайда: Морфогенез туберкулёзного процесса. Описание слайда: Первичный туберкулёз развитие заболевания в период инфицирования, т. Заболевают люди, клинически выздоровевшие от первичного туберкулеза, но сохранивших повышенную чувствительность к туберкулину и выработавших значительный иммунитет к туберкулезной микобактерии. Гематогенный туберкулез возникает у тех больных, у которых первичная инфекция оставила изменения в виде очагов отсевов в различные органы или не вполне заживших фокусов в лимфатических узлах (Очаги Симона).

    Преобладает продуктивная тканевая реакция (туберкулезный бугорок), выражена наклонность к гематогенной генерализации, которая ведет к поражению различных органов и тканей. Описание слайда: Разновидности гематогенного туберкулёза генерализованный гематогенный туберкулез: острейший туберкулёзный сепсис (тифобациллёз Ландузи), диссеминированный милиарный, диссемнинрованный крупноочаговый. Описание слайда: Гематогенный туберкулёз с внелёгочными поражениями: Костно- суставной туберкулёз (туберкулёзный спондилит, артриты и др). Туберкулёз почек (хронический интерстициальный туберкулёзный нефрит). Туберкулёзный лептоменингит.

    Туберкулёз половых органов. Туберкулёз эндокринных желез (надпочечников). Описание слайда: Гематогенный милиарный туберкулёз селезёнки (макро)Описание слайда: Гематогенный милиарный туберкулёз печени (макро)Описание слайда: Вторичный туберкулёз фаза туберкулезной инфекции, которая вновь появляется у лиц, преимущественно сенсибилизированных, носителей туберкулезных бацилл экзо- или эндогенного происхождения; избирательно легочная локализация процесса; контактное и интраканаликулярное (бронхиальное дерево, желудочно- кишечный тракт) распространение; смена клинико- морфологических форм, которые являются фазами туберкулезного процесса легких. Описание слайда: Клинико- анатомические формы вторичного туберкулёза острый очаговый (очаги Абрикосова); фиброзно- очаговый (очаги Ашоффа- Пуля); инфильтративный; туберкулома; казеозная пневмония (чахотка скоротечная); острый кавернозный; фиброзно- кавернозный; цирротический.

    ЛЕГОЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ. Рентгенограмма легких больного, перенесшего первичный туберкулез легких. Заметны обызвествленные очаги Гона в верхушке и корне правого легкого. Презентация на тему. » Туберкулез Определение, этиология, патогенез, В различных органах, главным образам в лимфатических узлах и легких.

    Туберкулез легких нужно отличать от других легочных заболеваний — бронхитов, пневмоний, абсцесса легкого, бронхоэктазов. По теме: методические разработки, презентации и конспекты. Вместе победим туберкулез. В разделе Презентации на тему туберкулез можной найти 995 презентаций, Люди, проходить рентгенологическое исследование лёгких. Похожие презентации. Туберкулез и хронические неспецифические заболевания легких. Получить код Наши баннеры. Презентация на тему: Туберкулез лёгких. Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы.инфекционное заболеваниемикобактерийMycobac­ terium tuberculosis complexлёгкие. Скачать бесплатно презентацию на тему ‘Туберкулез’ в формате.ppt (PowerPoint).

    Описание слайда: Очаг Ашоффа- Пуля в лёгком (заживший фиброзно- очаговый туберкулёз)Описание слайда: Острый кавернозный туберкулёз (лёгочная чахотка)Описание слайда: Заключительные положения: Первичный контакт с микобактерией туберкулёза приводит к развитию иммунного ответа с формированием ГЗТ (положительный туберкулиновый тест)CD4+ Т- лимфоциты играют ведущую роль в клеточно- опосредованном иммунитете, направленном против микобактерии. Клинические проявления заболевания обусловлены медиаторами воспаления (ФНО, ИЛ – 1.

    Основным морфологическим проявлением туберкулёзного процесса является туберкулёзная гранулёма (бугорок), имеющая специфический клеточный состав. Описание слайда: Благодарю за внимание!

    Источник: http://erogonskate206.weebly.com/blog/prezentaciya-na-temu-tuberkulez-legkih

    ??????????? ??????????, ?????????? ??????

    ??????????? «??????????, ?????????? ??????» ????????? ????????????? ????????. ?????? ??????? ? ??????????? ????????????? ??? ???? XXI ????, ?? ???? ????? ??????????? ?????????? ???????? ? ????????.

    ??????????? ??????????? ?????????????? ???????????? ??????? ????????????. ??????? ??? ???? ??????? ???????????, ??? ???????? ????????????, ???????? ????? ???????? ?????????? ???????. ?????? ????????? ?????? ?????????????? ????????? ? ?????????????? ???????? ??? ???????????. ? ?????? ??????????? ???????, ??? ????????? ?????????? ??? ????? ? ????????? ?????????? ?????????? ??????? ?? ???????.

    Источник: http://prezentacii.com/medicina/3475-tuberkulez-tuberkulez-legkih.html

    Еще по теме:

    • Щелевидная пиелоэктазия правой почки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
    • Чем убрать воспаление почек Воспаление почек: симптомы и лечение | Как лечить воспаление почек Наиболее частыми разновидностями данного воспаления являются такие патологии, как: мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит. Воспаление почек каждого типа имеет свою специфику. Симптомы развития воспаления почек Основными симптомами болезни являются боль в области поясницы, отечность, а также головокружение и […]
    • Щелевидная пиелоэктазия почки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
    • Циклофосфан при гломерулонефрите Хронический гломерулонефрит - симптомы и лечение Хронический гломерулонефрит - это хронический воспалительный процесс, развивающийся преимущественно на иммунной основе. Заболевание характеризуется поражением клубочкового аппарата с постепенным вовлечением в воспалительный процесс остальных структур почки. Исходом болезни является почечная недостаточность . Применяют следующие способы […]
    • Чем вылечить почки травами Как лечить почки – правила победы над болезнью Самое ценное для человека — его здоровье. Для того чтобы на протяжении всей жизни сохранять работоспособность и активность, нужно беречь этот дар, посланный нам свыше. А если вы задумались об этом, когда уже заболели? Ну что же, ещё не поздно, будем сохранять то, что осталось. В данном случае речь пойдет о почках. Поговорим о том, […]
    • Узи признаки пиелоэктазии левой почки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
    • Хроническая почечная недостаточность лабораторная диагностика ХПН - хроническая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – симптомокомплекс, возникающий в результате первичного или вторичного хронического заболевания почек, обусловленный прогрессирующим склерозированием ткани почки и гибелью нефронов. Частота ХПН варьирует в различных странах в пределах 100-600 человек на 1 млн. взрослого населения. При этом ежегодно […]
    • Туберкулез почки обследование Туберкулез почек Туберкулез почек – инфекционное поражение, почечной паренхимы, которое вызывается специфическим микроорганизмом: микобактерия туберкулеза (Mycobacteriumtuberculosis, Палочка Коха, МБТ). Поражение почек занимает 1 место среди всех внелёгочных органных форм туберкулеза, и наблюдается в 30-40% легочных поражений. Этиология и патогенез Основной источник инфекции – больной, […]