Признаки и симптомы почечной недостаточности у мужчин: методы лечения, правила питания при острой и хронической форме патологии

Почечная недостаточность у мужчин в острой и хронической форме – опасная патология, на фоне которой нарушается функционирование не только мочевыделительной системы, но и всего организма. В запущенных случаях повышается риск осложнений, при терминальной стадии заболевания невозможно обойтись без гемодиализа.

Нужно знать негативные факторы, провоцирующие разрушение почек у мужчин. Симптомы и методы лечения, правила питания при острой почечной недостаточности и хронической форме патологии описаны в статье. Важный момент – советы врачей для предупреждения тяжёлой болезни.

Причины развития почечной недостаточности у мужчин

Проблемы с почками беспокоят мужчин разного возраста. Вредные привычки увеличивают количество случаев ОПН и ХПН (острой и хронической почечной недостаточности).

Чаще всего патологические процессы развиваются после 40 лет. Частые стрессы, низкое качество воды, воспалительные и инфекционные болезни мочеполовой сферы за последние годы заметно снизили возраст пациентов, которым нужна помощь уролога и нефролога.

Основные причины почечной недостаточности в острой форме:

  • воспаление почечной ткани;
  • курение и употребление наркотических веществ;
  • отравления, в том числе, острая алкогольная интоксикация;
  • избыточное потребление крепких спиртных напитков;
  • коллапс, шоковые состояния, нарушающие почечное кровообращение;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • инфекционные патологии;
  • удаление либо повреждение единственной почки.
  • Узнайте о правилах питания и соблюдения диеты при мочекаменной болезни у женщин.

    Полезные рекомендации о профилактике мочекаменной болезни у мужчин описаны на этой странице.

    Основные причины хронической формы заболевания:

  • некроз тканей при угасании функции почек;
  • рак предстательной железы;
  • болезни на фоне нарушения обменных процессов: подагра, сахарный диабет;
  • патологии, провоцирующие механическую закупорку мочевыводящих путей: гидронефроз, мочекаменная болезнь у мужчин, развитие опухолей;
  • врождённые патологии почек;
  • вялотекущие воспалительные заболевания с периодами обострения и ремиссии: пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • заболевания, нарушающие процесс кровообращение в почках, например, артериальная гипертензия;
  • патологии ревматического характера: системная красная волчанка, дерматосклероз.
  • Почечная недостаточность у мужчин код по МКБ – 10 – N17 – N19.

    Признаки и симптомы

  • резкое увеличение объёма выделяемой мочи за сутки;
  • повышение артериального давления;
  • отёчность лица и ног;
  • понижение иммунитета, частые простуды;
  • проблемы с иннервацией нижних конечностей;
  • проблемы в желудочно-кишечном тракте;
  • при тяжёлой форме заболевания объём мочи резко уменьшается, вплоть до полной блокады (анурия), проявляется уремическая интоксикация.
  • На заметку! Симптоматика при ХПН и ОПН отличается. Начальный этап хронической формы заболевания нередко протекает без ярко-выраженных признаков, при острой почечной недостаточности симптомы развиваются на протяжении короткого промежутка времени.

    Формы, стадии и степени заболевания

    Классификация основана на характере негативных процессов, протекающих в почках. Медики выделяют два вида почечной недостаточности и несколько стадий заболевания. Точное определение характера патологии позволяет разработать оптимальную схему терапии.

    Формы почечной недостаточности:

  • Острая. Внешние и внутренние факторы провоцируют тяжёлое поражение клеток важного органа. Характерный признак острой почечной недостаточности – заметное снижение объёма мочи, иногда развивается анурия – полная блокада процесса мочеиспускания. Проблемы с фильтрацией и выведением жидкости из организма нарушают водно-электролитный баланс, интоксикация организма происходит изнутри. Циклический характер симптомов даёт высокий процент пациентов, у которых частично или полностью восстановились функции почек. Обязательное условие для выздоровления – своевременная, грамотная терапия, соблюдение диеты, приём препаратов, назначенных врачом.
  • Хроническая. На фоне прогрессирующей патологии почек постепенно отмирают клетки, обеспечивающие фильтрационную и экскреторную функцию важного органа. Вместо почечной ткани появляется соединительная, орган сморщивается. Количество здоровых нефронов резко сокращается, развивается склероз соединительнотканных структур, воспаление, отёчность, нарушается процесс кровоснабжения. Результаты – проблемы с метаболизмом, резкое увеличение объёма мочи при компенсаторной (второй) стадии и полное прекращение выведения жидкости при тяжёлой интоксикации организма. При запущенных формах заболевания изменения часто носят необратимый характер.
  • первая. Продолжительность периода зависит от момента негативного влияния фактора, спровоцировавшего гибель нефронов, до появления первых симптомов. Иногда признаки интоксикации проявляются спустя несколько часов, реже – через несколько дней. Болит живот, появляется тошнота, кожные покровы бледнеют, ухудшается общее самочувствие;
  • вторая. Объём выделенной мочи резко уменьшается, токсины накапливаются в организме, состояние тяжёлое, при отсутствии врачебной помощи возможен летальный исход. Концентрация мочевины, продуктов белового обмена в крови достигает критических показателей, хорошо заметна отёчность. Интоксикация провоцирует сонливость, заторможенность, диарею, проявления печёночной недостаточности. Большое количество азота усиливает степень интоксикации;
  • третья. При грамотной терапии выведение мочи постепенно восстанавливается, нормализуется функция почек, снижается концентрация азота в крови. Очищение организма от продуктов распада белков восстанавливает работу всех систем, появляется интерес к жизни, уходит заторможенность. Положительный момент – исчезновение отёчности ног и лица. Длительность третьей стадии – около двух недель. Постепенно симптоматика острой формы почечной недостаточности слабеет, со временем исчезает;
  • четвёртая. Продолжение лечения приводит к выздоровлению, размеры почки возвращаются к первоначальным. Полное восстановление функции нефронов занимает несколько месяцев.
  • Стадии хронической почечной недостаточности:

  • латентная (скрытая). Признаки: повышенная утомляемость, слабость на фоне физических нагрузок, в моче присутствует немного белка;
  • компенсаторная. Активное повышение уровня мочи – за сутки выделяется 2,5 и более литра жидкости, ухудшаются анализы крови и мочи;
  • интермиттирующая. Ярко-выраженные признаки ХПН: сухость во рту, мучает жажда, понижается аппетит, развивается слабость, тошнота, рвота. Появляются судороги, тремор, эпидермис изменяет цвет (желтеет), заметна сухость кожных покровов. Назначение поддерживающей терапии обеспечивает работоспособность пациента, относительно комфортный образ жизни, но при действии негативных факторов (стрессы, болезни, тяжёлые физические нагрузки, неправильное питание) состояние ухудшается;
  • терминальная. Появляются проблемы с мочеиспусканием, объём выделяемой жидкости минимален либо равен нулю. Уремическая интоксикация приводит к поражению различных органов и систем. Токсины отравляют лёгкие, сердце, снижают иммунитет, усиливают отёчность тканей. Деструктивные процессы необратимы, клубочки и почечные канальцы не функционируют, мочевина выделяется через кожные покровы, от человека исходит неприятный запах. Требуется заместительная терапия, проводится трансплантация почки.
  • На заметку! При пятой стадии почечной недостаточности важный орган не может полноценно функционировать, особые клетки, участвующие в процессе фильтрации, отмирают, появляется соединительная ткань. Пациенту требуется пересадка почки, до проведения трансплантации обязательным мероприятием является гемодиализ. Во время процедуры кровь очищается от токсинов, продуктов распада (аппарат заменяет поражённые почки).

    Общие правила и методы лечения

    При развитии острой и хронической формы почечной недостаточности мужчины должны посетить уролога либо нефролога. Доктор назначает анализы мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, изучает клиническую картину, разрабатывает схему лечения почечной недостаточности. При ОХН требуется срочная помощь медиков, устранение интоксикации, восстановление уровня выведения мочи. При ХПН нельзя допустить развития терминальной стадии, при которой уровень интоксикации настолько высок, что появляется угроза жизни.

    Как снизить креатинин в крови

    Рекомендации:

  • принимать чай из крапивы, шалфея либо корня одуванчика (только по разрешению врача);
  • употреблять умеренное количество жидкости по рекомендации доктора: недостаток воды усиливает риск интоксикации, избыток создаёт дополнительную нагрузку на почки;
  • ограничить физическую активность, оптимальные виды занятий – йога, ходьба,
  • спать от 6 до 9 часов: во сне происходит медленное преобразование креатина в другое вещество – креатинин.
    • гипогликемические препараты для нормализации уровня сахара в крови;
    • лекарства, понижающие давление;
    • препарат Кетостерил, возвращающий уровень креатинина в норму;
    • пищевые добавки: Хитозан, составы с альфа-липоевой кислотой.
    • Полезные процедуры:

      Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/nedostatochnost/y-muzhchin.html

      Домашний Доктор

      Лечение ХПН — хронической почечной недостаточности (подробная и понятная статья)

      Лечение хронической почечной недостаточности

      Хроническая почечная недостаточность — симптомокомплекс, обусловленный резким уменьшением числа и функции нефронов, что приводит к нарушению экскреторной и инкреторной функций почек, гомеостаза, расстройству всех видов обмена веществ, КЩР, деятельности всех органов и систем.

      Для правильного выбора адекватных методов лечения чрезвычайно важно учитывать классификацию ХПН.

      1. Консервативная стадия с падением клубочковой фильтрации до 40-15 мл/мин с большими возможностями консервативного лечения.

      2. Терминальная стадия с клубочковой фильтрацией около 15 мл/мин, когда должен обсуждаться вопрос о внепочечном очищении (гемодиализ, перитонеальный диализ) или пересадке почки.

      1. Лечение ХПН в консервативной стадии

      Лечебная программа при ХПН в консервативной стадии.

      1. Лечение основного заболевания, приведшего к уремии.

      2. Режим.

      3. Лечебное питание.

      4. Адекватный прием жидкости (коррекция нарушений водного баланса).

      5. Коррекция нарушений электролитного обмена.

      6. Уменьшение задержки конечных продуктов белкового обмена (борьба с азотемией).

      Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2011-08-02-12-05-08/191-2013-02-03

      Терапия острой формы

      Симптомы токсического воздействия на организм азотистых соединений купируют путем назначения инфузионных растворов гемодеза, сорбилакта, реосорбилакта. Эти препараты оказывают дезинтоксикационное, диуретическое действие. Кроме того, они способны восстанавливать необходимый объем жидкости в организме, а также водно-электролитный баланс. Подобные свойства инфузионных растворов дезинтоксикационного действия крайне важны при критическом состоянии больного в период острой формы почечной недостаточности.

      В отдельных случаях (сепсис, развитие инфекционного поражения почек вследствие травм, хирургических операций) показано назначение антибактериальных средств. Предпочтение отдается антибиотикам цефалоспоринового ряда, пенициллинам и макролидам. Левомицетин, эритромицин, аугментин, цефипим, цефтриаксон не оказывают токсического воздействия на почки и не требуют уменьшения дозы. Препараты группы тетрациклинов и аминогликозидов (гентамицин, канамицин, амикацин, стрептомицин) нефротоксичны и должны назначаться только в крайних случаях.

      Медикаментозная терапия

      Лекарственные препараты для устранения хронической формы почечной недостаточности условно делят на группы. Первая включает те препараты, которые способны воздействовать на болезнь, ставшей причиной нарушения работы почек. Вторая группа средств устраняет симптомы почечной недостаточности. Терапия основных заболеваний проводится исходя из диагноза. Лечение последствий почечной недостаточности подразумевает устранение основных симптомов нарушения работы систем и органов.

      Терапия хронической формы почечной недостаточности обязательно включает препараты для выведения веществ, образующихся в организме при обмене белков (соединения азота). Это энтеросорбенты (полисорб, энтеросгель, полифепан), дезинтоксикационные средства для внутривенного введения (гемодез, реосорбилакт, сорбилакт), растительные препараты (хофитол, леспенефрил, леспефлан).

      В период почечной недостаточности наблюдается ацидоз (смещение кислотно-щелочной среды организма в кислую сторону). Симптомы ацидоза можно корректировать применением растворов натрия гидрокарбоната, натрия лактата, трисамина.

      Устранение анемии проводят с помощью препаратов, содержащих железо, аскорбиновую и фолиевую кислоту. Нарушение кальциевого обмена (остеодистрофия) купируют препаратами кальция, витамина D.

      Азотемия (повышенное содержание продуктов белкового обмена в крови) вызывает симптомы интоксикации, потерю аппетита, кожный зуд, нарушение работы нервной системы. Наиболее эффективным методом борьбы с азотемией является гемодиализ. Этот метод внепочечного очищения организма от токсических продуктов иногда является практически единственным средством жизни человека с почечной недостаточностью.

      В случае, когда ни один из методов консервативного лечения не дает ожидаемого эффекта, а состояние больного критическое, показано хирургическое вмешательство и пересадка почки.

      Отлично зарекомендовали себя средства, улучшающие выделительные функцию почек. Сборы, содержащие листья брусники и березы, траву фиалки, хвоща, земляники, череды, плоды шиповника и клюквы эффективно устраняют отеки, повышают диурез, оказывают спазмолитическое и антисептическое действие. Употребление настоев из растительного сырья дает возможность принимать дополнительные объемы жидкости без вреда для организма.

      Любая форма почечной недостаточности относится к опасным состояниям, требующего врачебного контроля и комплексного лечения. Грамотный и своевременный подход к терапии, строгое соблюдение рекомендаций медицинского персонала в определенных ситуациях способствует полному выздоровлению.

      Источник: http://otekam.net/organy/pochechnaya-nedostatochnost-lechenie.html

      Почечная недостаточность и ее лечение

      Терапия различных форм почечной недостаточности позволяет эффективно справиться с заболеванием. Арсенал лекарств, средств народной медицины и других комплексных мероприятий обеспечивает оптимальное решение проблемы.

      Содержание

      Лечение острой почечной недостаточности строится исходя из причин заболевания, а также купирования угрожающих для организма симптомов. Чтобы избежать перехода острой формы заболевания в хроническую, а также избежать летального исхода важно своевременно и в полном объеме начать терапию. Лечение строится на нескольких принципах.

      Неотложные мероприятия

      В основе оказания неотложной помощи при острой почечной недостаточности лежит необходимость срочного устранения причины патологического состояния, а также восстановление нормальной функции органов и систем. Симптомы острой почечной недостаточности, обусловленные появлением конкрементов, возникновением опухоли, как правило, устраняют хирургическим путем.

      Назначение детоксикационной терапии показано не только при отравлениях, но и в случае шоковых состояний, ожогах, а также при наличии соединений азота в крови. Эти продукты вследствие резкого искажения функции почек накапливаются в организме.

      Детоксикация также осуществляется с помощью гемодиализа, введения антидота или энетросорбентов. Все мероприятия проводятся в стенах лечебного учреждения. Важно строго следить за дозой лекарственных средств, поскольку в период почечной недостаточности искажается нормальный цикл прохождения лекарств через организм. Препараты назначаются в меньших дозах ввиду возможности их накопления внутри.

      Вспомогательная терапия

      Угрожающие симптомы острой стадии почечной недостаточности требуют использования дополнительных средств. Снижение уровня артериального давления устраняют препараты дофамина и кордиамина. Врачи строго следят за показателями функции сердца. В случае необходимости могут быть назначены лекарственные средства на основе сердечных гликозидов (дигоксин, строфантин), анаболические стероиды, витамины группы В.

      Введение инфузионных препаратов глюкозы, натрия хлорида, а также трисоль, дисоль восполняют необходимый уровень жидкости в сосудах и способствуют нормализации работы почек. Мочегонные препараты (фуросемид, маннитол, этакриновая кислота, гидрохлортиазид) способствуют улучшению функции почек. В отдельных случаях проводятся мероприятия по устранению анемии: переливание эритроцитарной массы, введение препаратов железа.

      Устранение хронической недостаточности

      Нарушение и несоблюдение принципов терапии острой почечной недостаточности, хронические болезни сердца, тромбоэмболия, эндокринные нарушения ведут к развитию хронической формы заболевания. И, хотя болезнь развивается на протяжении значительного промежутка времени, симптомы хронической формы почечной недостаточности дают о себе знать не сразу. Лечение хронической почечной недостаточности включает комплекс мероприятий.

      Артериальную гипертензию часто сопровождает почечная недостаточность. Лечение этой патологии проводят препаратами, увеличивающими диурез (фуросемид, урегит, гипотиазид). Для снижения артериального давления применяется клофелин, допегит, анаприлин, каптоприл.

      Комплексные мероприятия

      Невозможна терапия хронической формы почечной недостаточности без соблюдения рациона питания, адекватного приема жидкости, а также определенного образа жизни.

      Больным почечной недостаточностью не рекомендуется подвергаться переохлаждению, повышенным физическим и эмоциональным нагрузкам. Для коррекции водного баланса рекомендован оптимальное ежедневное употребление жидкости в объеме 2-2,5 л. Пища должна содержать минимальное количество белковой пищи.

      Лечение народными средствами

      Нарушение работы почек и мочевыводящей системы – проблема известная давно. Лечение почечной недостаточности народными средствами, а также растительными сборами может быть показано в составе комплексной терапии или в качестве профилактического мероприятия. Обязательно следует согласовывать применение подобных средств с лечащим врачом.

      Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:

      Лечение хронической почечной недостаточности

      Причины возникновения хронической почечной недостаточности

      Хроническая почечная недостаточность — тяжелая патология, развивающаяся при отмирании нефронов вследствие прогрессирующего заболевания почек. К причинам хронической почечной недостаточности относятся:

    • структурные изменения паренхимы почек, по причине которых уменьшается количество функционирующих нефронов;
    • нарастающая атрофия и рубцовое замещение ранее функционирующих нефронов;
    • гипертрофия почечных клубочков;
    • атрофия почечных канальцев при сохранности клубочков и гипертрофия отдельных участков канальцев;
    • нарушение водно-электролитного обмена как следствие возрастания нагрузки на функционирующие нейроны при параллельной дисфункции остальных;
    • нарушение кровотока и лимфообращения в почке;
    • поражение сосудистой системы, сужение и запустевание сосудов;
    • воспаление, отечность, склероз соединительнотканных структур почки.
    • Задержка продуктов метаболизма (мочевины, креатинина, мочевой кислоты, индола, гуанидина, различных органических кислот) при хронической почечной недостаточности является следствием нарушенного катаболизма большинства белков и углеводов.

      Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является долго текущим заболеванием, что обуславливает его разделение на четыре стадии:

      латентная

    • содержание креатинина и мочевины в плазме крови соответствует норме, диурез достаточный, а относительная плотность мочи возрастает;
    • нарушается суточный ритм выработки мочи, развивается дисбаланс дневного и ночного диуреза (с постепенным выравниванием, а затем возрастанием ночного);
    • падение скорости клубочковой фильтрации (50-60 мл/мин);
    • уменьшение реабсорбции воды в канальцах до 99%;
    • ослабление секреторной активности канальцев;
    • компенсированная

    • содержание креатинина и мочевины в плазме крови все еще соответствует норме, однако почечная деструкция нарастает, а количество адекватно функционирующих нефронов снижается;
    • развитие полиурия (2-2,5 л/сутки), что компенсирует патологический процесс, одновременно с ней еще более снижается скорость клубочковой фильтрации (30-50 мл/мин);
    • снижение осмолярности мочи;
    • нарушение суточного ритма выработки мочи с очевидным преобладанием ночного диуреза;
    • интермиттирующая

    • содержание креатинина в крови повышается (до 0,3-0,4 ммоль/л), как и содержание мочевины (более 10,0 ммоль/л);
    • развиваются клинические проявления почечной недостаточности — жажда, сухость и зуд кожи, тошнота и отсутствие аппетита, слабость;
    • обостряется основное заболевание, на основе которого и зародилась недостаточность, а это сопровождается возрастанием уровня креатинина до 0,8 ммоль/л и мочевины до 25,0 ммоль/л;
    • на смену полиурии приходит снижение суточного диуреза;
    • плотность мочи едва достигает 1003-1005 единиц;
    • снижение скорости клубочковой фильтрации (15-29 мл/мин);
    • реабсорбция воды не превышает 80%;
    • терминальная

      • уровень креатинина возрастает до критичных 1,0 ммоль/л, а мочевины — 30,0 ммоль/л;
      • снижение клубочковой фильтрации достигает 10-14 мл/мин;
      • в начале терминальной стадии сохраняется водовыделительная функция почек, однако постепенно диурез уменьшается, осмолярность мочи снижается до 300-350 мосм/л;
      • развивается декомпенсированный ацидоз, азотемия;
      • вероятны изменения сердечнососудистой, дыхательной и прочих систем, которые еще поддаются обратимости;
      • на фоне нарастающих внутриорганных изменений развивается уремическая интоксикация интоксикацией (уровень креатинина достигает 1,5-2,0 ммоль/л, мочевины — 66 ммоль/л), гиперкалиемия (свыше 6-7 ммоль/л), декомпенсация сердечной деятельности и дистрофия печени.
      • Симптомы хронической почечной недостаточности на ранних стадиях заболевания столь слабы, что проявляются лишь при нагрузочных состояниях, как то употребление соленой пищи, больших количеств слабоалкогольных напитков, нарушение режима, и в этом случае развивается отечность лица по утрам, слабость и снижение работоспособности, пастозность жировой клетчатки.

        По мере нарастания хронической почечной недостаточности отмечаются никтурия с уменьшением выделения мочи в дневное время суток, расстройство сна, полиурия, сухость во рту. Прогрессирование основного заболевания, спровоцировавшего почечную дисфункцию, на данном этапе отличается более выраженной клинической картиной, а проявления самой недостаточности постепенно затрагивают все системы и органы.

        Именно терминальная стадия хронической почечной недостаточности обладает характерной клинической картиной, которую образуют:

      • жажда, отсутствие аппетита;
      • постоянная тошнота, рвота;
      • спутанность сознания, эйфория;
      • кожный зуд, сухость, желтушность или бледность;
      • образование подкожных гематомам, десневых, желудочных и маточных кровотечений;
      • изъязвление слизистой оболочки полости рта, сухость зева, скопление коричневого налета;
      • уменьшение количества мочи;
      • резкое снижение всех функциональных почечных показателей;
      • тенденция к гипопротеинемии и гипоальбуминемии.
      • Хронической почечной недостаточности характерны такие особенности как поражение канальцевой системы в первую очередь, развитие устойчивой инфекции в мочевых путях, частое нарушение оттока мочи из верхних и нижних мочевых путей и т.п. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет достичь длительной ремиссии заболевания, а некоторые нарушения и вовсе делает обратимыми.

        Как лечить хроническую почечную недостаточность?

        Лечение хронической почечной недостаточности полностью определяется стадией самого процесса и сопутствующих заболеваний.

        Латентная стадия ХПН годами может протекать бессимптомно и не побуждать больного к проведению лечебных мероприятий.

        Диагностирование компенсированной стадии ХПН зачастую оказывается показанием к весьма радикальным методам, операциям по восстановлению оттока мочи из почек, регрессия заболевания на данном этапе и возвращение его к латентной стадии при своевременной терапии более чем вероятно. Если пациенту с компенсированной стадией хронической почечной недостаточности не будет оказана адекватная помощь, то компенсаторные механизмы в организме вскоре истощаются, и развивается следующая стадия.

        Интермиттирующая стадия ХПН редко становится почвой для проведения оперативных вмешательств, это рисково. В данном случае могут быть показаны лишь паллиативные вмешательства (нефростомия) или эфферентные методики детоксикации. Лишь при достижении такого успеха как восстановление функции почек вероятно допущение больного до радикальной операции

        Выраженная или далеко зашедшая почечная недостаточность, характеризуется азотемией, метаболическим ацидозом, массивной потерей или значительной задержкой в организме натрия, калия и воды, а потому лишь правильно выбранные, рационально планируемые и осторожно проводимые корригирующие мероприятия способны восстановить потерянное равновесие и продлить жизнь больного.

        Лечение хронической почечной недостаточности в первую очередь призвано устранить факторы снижения функции нефронов, в рамках такой терапии сегодня применяются следующие шаги:

      • снижение нагрузки на пока еще функционирующие нефроны;
      • обеспечение условий для включения внутренних защитных механизмов, способных выводить продукты азотистого обмена;
      • осуществление медикаментозной коррекции электролитного, минерального, витаминного дисбалансов;
      • осуществление очищения крови посредством эфферентных методов, как то перитонеального диализ или гемодиализа;
      • проведение заместительного лечения, трансплантация почки.
      • Для усиления выведения продуктов азотистого метаболизма больному могут быть прописаны физиотерапевтические процедуры — простая или инфракрасная сауна, лечебные ванны, направления в санатории, дислоцирующиеся в теплом и сухом климате. К средствам, связывающим белковые метаболиты, медики относят, например, препарат Леспенефрил. Общепризнанным методом коррекции при почечной недостаточности считается энтеросорбция, например, препаратом Полифепан.

        Для устранения гиперкалиемии могут быть назначены слабительные средства и очистительные клизмы, которые препятствуют всасыванию калия в кишечнике и тем самым способствуют его скорейшему выведению из организма.

        3-4 раза в год всем больным с диагнозом «хроническая почечная недостаточность» строго показана медикаментозная коррекция гомеостаза, которая проводится в условиях дневного стационара. Проводится инфузионная терапия с введением реополиглюкина, раствора глюкозы, натрия гидрокарбоната, мочегонных средств, анаболических стероидов, витаминов группы В, С.

        Гемодиализ на сегодняшний день является наиболее эффективным, но и сложным в осуществлении методом лечения хронической почечной недостаточности. Гемодиализ, представленный гемофильтрацией, гемодиафильтрацией, непрерывной артериовенозной гемофильтрацией, является методом очищения крови от белковых метаболитов. Процедура основывается на способности белковой диффузии через полупроницаемую мембрану в диализирующий солевой раствор. Механизм гемодиализа следующий:

      • артериальная кровь поступает в диализатор, где происходит ее контакт с полупроницаемой мембраной, по другую сторону которой циркулирует диализирующий раствор;
      • высококонцентрированные в крови больных с уремической интоксикацией продукты азотистого обмена диффундируют в диализирующий раствор, где кровь постепенно очищается от метаболитов;
      • вместе с продуктами азотистого обмена из организма выводится и чрезмерное количество воды, а это стабилизирует внутреннюю среду организма;
      • на завершающем этапе кровь возвращается в латеральную подкожную вену руки.
      • Гемодиализ при хронической почечной недостаточности проводится раз в два дня, длительность его составляет 4-5 часов, необходимым является контроль уровня электролитов, мочевины и креатинина.

        Перитонеальный диализ показан больным с развитыми тяжелыми сопутствующими заболеваниями и непереносимостью гепарина. Метод применяется в клинической практике со времен внедрения специального внутрибрюшинного катетера и выпуска диализирующего раствора в специальных стерильных упаковках. Раствор вводится в брюшинную полость, насыщается уремическими метаболитами и выводится посредством того же катетера. Метод абсолютно физиологичен и не затребует дорогостоящих диализаторов. Может выполняться и в домашних условиях также.

        Трансплантация почки — наиболее радикальный метод лечения хронической почечной недостаточности. Проводится в специализирующихся на этом нефрологических центрах. Потенциальными реципиентами являются все больные, находящиеся на хроническом гемодиализе, однако сложности возникают с поиском донора, по причине чего операция может откладываться годами и десятилетиями. Успешная операция предполагает пересадку почки в подвздошную область, формируется сосудистый анастомоз с наружными подвздошными артерией и веной, мочеточник имплантируется в боковую стенку мочевого пузыря. Основной проблемой трансплантологии называется тканевая совместимость, она определяется по системе АВ0, резус-фактору, типированию по системе HLA, перекрестной пробе. Вследствие неуспешной операции может развиваться криз отторжения, который можно предупредить. Для профилактики криза отторжения применяются препараты с иммуносупрессивным действием — кортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон), цитостатики (Азатиоприн, Имуран) и антилимфоцитарный глобулин. Для улучшения кровообращения в трансплантированном органе используются антикоагулянты, вазодилататоры и антиагреганты — они препятствуют тромбозу сосудистых анастомозов. Для профилактики воспалительных осложнений проводится краткий курс антибактериальной терапии.

        С какими заболеваниями может быть связано

        Хроническая почечная недостаточность непременно содержит в своей основе первичное заболевание, следствием которого уже становится она. К первичным заболеваниям чаще всего относятся:

        На последних стадиях развития хронической почечной недостаточности у больных развивается не только осиплость голоса, одышка, изъязвления слизистой оболочки рта, но и удушье, дыхательные аритмии, трахеиты. бронхопневмонии и сухие плевриты. Легочные заболевания характеризуются субфебрилитетом, кровохарканьем, жестким дыханием, сухими мелкопузырчатыми хрипами, шумом трения плевры. Уремический трахеит и трахеобронхит в сочетании с гипергидратацией и сердечной недостаточностью на фоне нарушенного клеточного и гуморального иммунитета приводят к развитию уремической пневмонии и отеку легких.

        Помимо нарушений в дыхательной системе при нарастающей хронической почечной недостаточности часто развивается гипергидратация, анемия. электролитные нарушения, ацидоз. уремические миокардиты. что на завершающем этапе обуславливает дистрофию сердечной мышцы и хроническую сердечную недостаточность. Следствием хронической почечной недостаточности кроме всего прочего может быть сухой перикардит. сигнализирующий о себе шумами трения перикарда и рецидивирующими болями, изменениями в кардиограмме.

        Нарушения функции желудочно-кишечного тракта, спровоцированные ХПН, обычно представлены хроническим колитом. расстройством стула, выделением азотистых компонентов через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и слюнные железы. Возможно развитие уремического паротита. стоматита. язв желудка. на фоне нарушенного гемостаза провоцирующих профузные кровотечения.

        Лечение хронической почечной недостаточности в домашних условиях

        Обострения почечной недостаточности являются поводом для госпитализации, как и пребывание заболевания на последних стадиях. В прочих случаях лечение происходит в домашних условиях с периодическим пребыванием больного в поликлиническом учреждении и под регулярным контролем лечащего врача. Чтобы снизить нагрузку на функционирующие нефроны, больному хронической почечной недостаточностью показано:

      • исключить лекарственные препараты с нефротоксическим эффектом;
      • ограничить физические нагрузки, однако не исключать их полностью;
      • санировать источники инфекции в организме;
      • применять препараты, связывающие в кишечнике белковые метаболиты;
      • соблюдать строгую диету, а именно снизить суточное потребление белка и поваренной соли.
      • Суточное потребление белка следует ограничить до 40-60 грамм, а при стойкой азотемии можно уменьшить его количество до 20 грамм в сутки, пир том соотношение незаменимых аминокислот должно оставаться стабильным. Стойкое повышение артериального давления, как и задержка натрия, как и наличие отеков, диктует необходимость ограничить потребление поваренной соли до 2-4 грамм в сутки. Дальнейшее ограничение ее следует проводить лишь по строгим показаниям, так как рвота и диарея могут легко вызвать резкую гипонатриемию, что снова-таки не желательно. Отмечается, что бессолевая диета (даже в отсутствие диспепсических явлений) медленно, но приводит к гиповолемии и дальнейшему сокращению объема фильтрации.

        Преследуя цель вывести из организма больного продукты азотистого обмена, рекомендовано усиление потоотделения, поскольку именно через потовые железы, гепатоциты, эпителий кишечника выводятся продукты метаболизма. Физиотерапевтические процедуры, направленные на это, могут быть представлены простой или инфракрасной сауной, лечебными ванными, санаторным лечением в теплом и сухом климате.

        В домашних условиях может даже проводиться столь необходимая больным процедура гемодилаза — на сегодняшний день разработаны аппараты для домашнего использования. Тем не менее, практика эта не распространена и больные вынуждены регулярно посещать лечебные учреждения, что не самым позитивным образом отражается на качестве их жизни.

        С меньшими сложностями и затратами в домашних условиях больные хронической почечной недостаточностью могут проводить перитонеального диализ, нацеленный на очищение организма от уремических метаболитов.

        Какими препаратами лечить хроническую почечную недостаточность?

        2%-й раствор натрия гидрокарбоната — в виде очистительных клизм.

        4%-й раствор натрия гидрокарбоната, 20%-й раствор глюкозы, анаболики, витамины группы В и С, реополиглюкин — применяется для медикаментозной коррекции гомеостаза в условиях дневного стационара несколько раз в год.

        Аденозинтрифосфорная кислота — применяется для восстановления динамической функции тромбоцитов, назначается по 1 мл внутримышечно в течение месяца.

        Вазелиновое масло. крушина, ревень, сорбит — слабительные для устранения гиперкалиемии.

        Лазикс. этакриновая кислота — мочегонные средства, применяющиеся в рамках инфузионной терапии в условиях больничного стационара.

        Леспенефрил — связывает продукты белкового обмена, принимается внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день.

        Магния оксид (жженая магнезия) — применяется для восстановления динамической функции тромбоцитов, назначается по 1 грамму внутрь в течение месяца.

        Полифепан — энтеросорбент, принимается до еды внутрь в дозе 30-60 г/сут с небольшим количеством воды; курс лечения составляет 3-4 недели.

        Протамина сульфат — применяется для коррекции уровня гепарина, что способствует уменьшению выраженности симптомов уремии.

        Лечение хронической почечной недостаточности народными методами

        Лечение хронической почечной недостаточности — длительный процесс, на различных этапах которого можно задействовать методы народной медицины. Однако они не должны использоваться в рамках самолечения, а лучше всего обсудить применение того или иного метода с лечащим врачом, представителем традиционной медицины.

        Популярностью пользуются следующие рецепты:

      • соединить в равных пропорциях лист брусники, кукурузные рыльца, траву лабазника, семена льна, цветки липы, корень одуванчика, траву пустырника, траву репешка, траву фиалки трехцветной, траву череды, побеги черники; 2 столовых ложки измельченного сбора поместить в термос и залить ½ литра кипятка, настаивать в течение ночи; принимать по 1/3-1/4 трижды в день;
      • соединить в равных пропорциях плоды боярышника, корень горца змеиного, траву крапивы, лавровый лист, цветки ромашки, лист смородины, плоды укропа, плоды шиповника; 2 столовых ложки измельченного сбора поместить в термос и залить ½ литра кипятка, настаивать в течение ночи; принимать по 1/3-1/4 трижды в день;
      • соединить в равных пропорциях траву астрагала, лист березы, кукурузные рыльца, семена льна, цветки липы, корень лопуха, траву мяты, траву череды, траву сушеницы, лист черники, траву шалфея; 2 столовых ложки измельченного сбора поместить в термос и залить ½ литра кипятка, настаивать в течение ночи; принимать по 1/3-1/4 трижды в день;
      • соединить в равных пропорциях лист брусники, траву зверобоя, кору калины, кору крушины, цветки лабазника, траву пустырника, цветки ромашки, траву череды; 2 столовых ложки измельченного сбора поместить в термос и залить ½ литра кипятка, настаивать в течение ночи; принимать по 1/3-1/4 трижды в день.
      • Лечение хронической почечной недостаточности во время беременности

        Хроническая почечная недостаточность влияет на генеративные функции — прекращаются менструации, овуляции бывают реже, либидо понижено. Прогрессирующая недостаточность почек зачастую определяет нарушение женской фертильности. Если же беременность наступает, то заканчивается она выкидышем или рождением мертвого ребенка.

        Начальной стадии болезни свойственны более благоприятные прогнозы. При своевременном распознавании ранних стадий почечной недостаточности и правильно проведенном лечении нормализуется уровень мочевины в крови, электролитный баланс и гемопоэз, исчезает гипоизостенурия, восстанавливается концентрационная способность почек и создаются благоприятные условия для развития беременности и родов.

        Сам диагноз «хроническая почечная недостаточность» столь основателен, что планирование беременности и тем более вынашивание плода должно проходить под строгим контролем специалистов из разных медицинских областей. Во время беременности большое внимание следует уделять рациону питания — ограничить белок, увеличить калорийность пищи за счет жиров и углеводов, употреблять много фруктов и овощей.

        Показания к сохранению или прерыванию беременности при хронической почечной недостаточности устанавливаются на основании учета функционального состояния почек в каждом индивидуальном случае, однако латентная или компенсированная стадия ХПН не является показанием к прерыванию беременности.

        К каким докторам обращаться, если у Вас хроническую почечную недостаточность

        Диагностика хронической почечной недостаточности показана всем пациентам с жалобами по поводу урологических заболеваний. Анамнез предполагает сбор данных об урологических заболеваниях, изменениях в анализах мочи, об особенностях течения беременности и родов (для женщин).

        Применяются лабораторные, радионуклидные, ультразвуковые методы. Различными тестовыми методиками, например, пробой Зимницкого изучается функциональная активность почек, а исследование клиренса креатинина, вычисление клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по пробе Реберга позволяют наиболее точно оценивать функцию нефронов.

        Признанной эффективностью обладают радионуклидные методы, способные определить эффективность почечного кровотока, и ультразвуковые методы.

        Лечение других заболеваний на букву — х

        Источник: http://www.eurolab.ua/treatment/143

        Как лечить почечную недостаточность

        Установлено, что нефроны почек человека обладают уникальной способностью к выживанию. Даже в случае гибели одной части, другая — компенсирует их утраченную функцию до момента восстановления. Поэтому лечение почечной недостаточности необходимо проводить в любой стадии.

        Разработанные методики терапии включают схему экстренных необходимых мер при острой форме заболевания и воздействие на патогенетические механизмы нарушенной работоспособности почек. Выбор как лечить почечную недостаточность основан на результатах обследования пациента, выяснении степени потери функций, резерва парного органа при поражении только одной почки.

        Врач обязан думать о нефротоксичности каждого назначаемого лекарственного средства, особой чувствительности организма, участии других органов в общей картине заболевания. Рассмотрим подходы и способы терапии острой и хронической форм недостаточности отдельно.

        Лечение при шоке

        Острая недостаточность почек в 90% случаев является следствием резкого падения артериального давления при шоковых состояниях. Поэтому в схеме выведения пациента из шока обязательно участвует целенаправленная защитная терапия почек.

        Чтобы восполнить объем кровопотери применяют:

      • плазму;
      • Реополиглюкин;
      • белковые растворы.
      • Реополиглюкин является крупномолекулярным декстраном

        Пациенту одновременно измеряют центральное венозное давление. Важно не «перелить» количество жидкости, нельзя превысить показатель в +10 см вод. ст. Это может вызвать отек легких.

        В ходе операций на сердце и крупных сосудах с целью предупреждения поражения почек вводится:

      • раствор Маннитола – способен сохранять кровообращение в почках и предупреждать образование цилиндров в канальцах;
      • петлевые диуретики (Фуросемид) обладают аналогичным действием.
      • Последние исследования предлагают анестезиологам-реаниматологам с большой осторожностью назначать Дофамин и Норадреналин. Их вводят с целью повышения артериального давления. Доказано, что даже небольшие дозы способны вызвать ишемию миокарда, спазм сосудов кишечника и почек. При этом бактерии из полости кишечника переходят в общий кровоток.

        Даже в экстренных состояниях введение этих препаратов нужно прекратить, если не удается достигнуть роста выделения мочи и повышается концентрация креатинина в сыворотке крови.

        Чем лечат уже развившуюся острую недостаточность почек?

        При наличии острой почечной недостаточности лекарства должны обеспечить противостояние всем угрожаемым последствиям поражения организма:

      • задержке воды в клетках (гипергидратации);
      • гиперкалиемии (повышение концентрации калия в крови);
      • уремии (накопление азотистых шлаков, определяемых по уровню мочевины, креатинина);
      • анемии (падение эритроцитов);
      • нарушенному электролитному балансу;
      • ацидозу (отклонение кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону);
      • присоединению инфекции.
      • При умеренно выраженной недостаточности применяется консервативное лечение.

        Водный режим – общий объем введенной жидкости должен восполнять потери с мочой, рвотой, поносом + иметь запас 400 мл. Контроль проводится с помощью ежедневного взвешивания больного. Лучше, если жидкость поступает с питьевой водой.

        Следует придерживаться правила:

      • увеличение температуры пациента на каждый градус свыше 37 требует на 500 мл больше жидкости;
      • при одышке с частотой дыхания на 10 больше 20 в минуту добавляется еще 400 мл воды.
      • Внутривенные растворы помогают обеспечить необходимый объем. При наличии сниженной концентрации натрия в плазме гипергидратация потребует ограничения жидкости.

        Хорошим показателем терапии является уменьшение веса на 250–500 г ежедневно

        Для избежания гиперкалиемии у пациента с оперированной почкой необходима своевременная обработка раны, удаление некротизированных тканей, дренирование полостей. В питании ограничивают продукты, содержащие калий.

        О проблемах питания при отказе почек можно подробно узнать в этой статье .

        Чтобы уменьшить распад белковых соединений назначают анаболические стероиды, проводят профилактику инфекционного заражения. Диета пациентов должна быть безбелковой, но калорийность пищи следует обеспечить в пределах 1500–2000 ккал/сут. В случаях постоянной рвоты осуществляется парентеральное внутривенное питание растворами глюкозы, смесей аминокислот, Интралипидом.

        Следует учитывать, что антибиотики в условиях прекращения функционирования почек, увеличенной проницаемости сосудов становятся более токсичными. Показано, что даже сравнительно малотоксичные препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины вызывают у больных геморрагические осложнения (кровотечения) из-за усиленного влияния на склеивание тромбоцитов и уровень протромбина. Поэтому назначение этих препаратов при почечной недостаточности должно строго дозироваться в соответствии с тяжестью почечной патологии.

        Как терапия зависит от уровня поражения почек?

        Лечащий врач должен четко представлять причину почечной недостаточности. Как известно возможны 3 вида острых нарушений:

      • преренальные;
      • постренальные;
      • ренальные.
      • Преренальная недостаточность расценивается как вторичное явление, связана с нарушением кровообращения. Лечение требует восстановления почечного кровотока. При значительной потере жидкости потребуется возмещение, терапия состояния гиповолемии.

        Назначение стандартных препаратов без учета первопричины может вызвать усугубление тяжести состояния больного:

      • мочегонные типа салуретиков, при гиповолемии приводят к замкнутому порочному кругу в течение недостаточности;
      • в случае синдрома малого выброса при наличии сердечной недостаточности обильное введение растворов противопоказано.
      • Не всегда мочегонные полезны при поражении почек

        При постренальной олигурии интенсивная терапия проводится на фоне инструментального или оперативного вмешательства в хирургических стационарах урологического профиля. Путем катетеризации, пункции лоханок необходимо обеспечить отток мочи по мочевыводящим путям.

        Уремия создает высокий риск развития инфекционного процесса в почечной ткани. Распространенная инфекция является непосредственной причиной летальности у 1/3 пациентов с постренальной недостаточностью в послеоперационном периоде. Чаще всего инфекционный процесс развивается в трахее и бронхах, поражает мочевые пути.

        Для антибактериальной терапии целесообразно применять:

      • комбинации Метронидазола и антибиотиков группы цефалоспоринов третьего поколения (Клафоран, Цефтриаксон, Фортум, Лонгацеф);
      • при тяжелом сепсисе с шоковым состоянием показана терапия Тиенамом (Меронем).
      • Категорически противопоказаны из-за высокой нефротоксичности аминогликозиды.

        Когда проводится гемодиализ?

        Вопрос о необходимости диализной терапии решается при отсутствии эффекта от консервативного лечения острой недостаточности почек, росте содержания в крови азотистых соединений.

        Гемодиализ показан при:

      • превышении концентрации калиевого порога в 7 ммоль/л;
      • состоянии олигоанурии в течении пяти суток и более;
      • развивающемся отеке легкого или головного мозга;
      • выраженных уремии и ацидозе.
      • Процедуры проводят ежедневно или раз в 2 дня, при этом увеличивается количество потребляемого белка с пищей и объем выпиваемой жидкости. В практике лечения используют способы медленного, но постоянного очищения крови с помощью гемофильтрации, гемодиафильтрации.

        Если причиной недостаточности является острое отравление или сепсис, то гемодиализ сочетают с гемосорбцией, помогающей удалять из крови токсины и микроорганизмы.

        Применение «искусственной почки » противопоказано, если имеются:

      • декомпенсация гиповолемии;
      • наличие внутреннего кровотечения;
      • кровоизлияние в мозг.
      • Оборудование для гемофильтрации предусматривает значительное замещение жидкой части крови пациента

        Использование методов дезинтоксикации

        Гемофильтрация представляет собой методику снятия интоксикации, при которой производится удаление более 20 л воды с одновременным ее замещением полиионными растворами, содержащими необходимый набор электролитов. Считается, что этот метод более физиологичен, поскольку используются фильтрационные мембраны и давление приближенное к почечным клубочкам. Эффективно удаляет из организма вещества со средними размерами молекул, лучше улучшает газообмен в легких.

        Плазмаферез используется как один из компонентов диализа. В лечении острой почечной недостаточности проявляется:

      • непосредственным удалением токсических веществ из плазмы;
      • выводом лишней жидкости из сосудистого русла.
      • Считается особенно результативным в фазу купирования олигоанурии (до гемодиализа) для дополнительной возможности в увеличении количества вводимой жидкости, удаления нефротоксических и гемолитических ядов. Особенно показан плазмаферез:

      • больным миеломой, тромбоцитопенической пурпурой, осложненными острой почечной недостаточностью;
      • при ДВС-синдроме;
      • пациентам с быстро прогрессирующим гломерулонефритом.
      • Метод энтеросорбции — предполагает использование таблеток, порошка, которые при попадании в кишечник собирают на себя токсические вещества, продукты метаболизма, азотистые шлаки. Примером препарата из группы сорбентов служит Энтеросгель. Противопоказаний практически не имеет. Используется курсом для усиления других методик в течении периода олигоанурии.

        Чайная ложка Энтеросгеля перед приемом растворяется в воде

        Чем лечат ренальную форму недостаточности?

        Ренальное (внутрипочечное) поражение предполагает в методах противодействия применение любого способа уменьшения степени разрушения почечного эпителия. В начале лечения необходимо:

      • восстановить кровообращение в системе артерий и микроциркуляцию в ткани, для этого рекомендуется комбинация Реополиглюкина с Пентоксифиллином;
      • прекратить введение пациенту нефротоксических лекарств;
      • наладить контроль за содержанием азотистых шлаков и электролитов в крови, удельным весом и кислотностью мочи.
      • Для использования резервных возможностей почки предполагают обязательную стимуляцию функции работающих нефронов с помощью:

      • спазмолитиков (Эуфиллин, Папаверин вводятся по 6–12 раз в сутки, допускается сочетание с малой дозой Допамина);
      • ощелачивающих средств (раствор бикарбоната натрия внутривенно капельно);
      • петлевых диуретиков (мочегонных) — Лазикс, Фуросемид.
      • Для борьбы с гиперкалиемией применяются:

      • смесь Амбурже внутривенно (в составе 40% раствор глюкозы, инсулин, хлорид кальция);
      • повторное введение глюконата кальция 2–3 раза с перерывом в 5 минут при контроле за ЭКГ;
      • введение натрия бикарбоната;
      • прием ионообменных смол;
      • стимуляция диуреза.
      • Терапия проводится в течение шести часов в расчете на переход калия в клеточное пространство.

        При подозрении на высокую концентрацию натрия 4%-й раствор разводят вдвое

        Основные принципы лечения хронической недостаточности почек

        Рассмотрим терапию хронической почечной недостаточности в зависимости от участия различных факторов поражения.

        Особенности лечения основного заболевания

        В патогенезе хронической формы главную роль играют длительно протекающие заболевания, приводящие в итоге к недостаточности почек. Поэтому в лечении необходимо добиться улучшения или стойкой ремиссии таких болезней, как:

        Особенностью их терапии является стремление избежать токсического действия лекарств на уже сниженную функцию почек. Это следует учитывать в выборе:

      • цитостатиков при гломерулонефрите;
      • антибиотиков при мочевой инфекции;
      • мочегонных при гипертензии.

      При хроническом гломерулонефрите нужно решить вопрос о том, что привело к уремии обострение болезни или нефросклероз. В случае обострения показаны цитостатики и кортикостероидные препараты. Но при нефросклерозе они нецелесообразны или противопоказаны.

      Обеспечение защиты почечного резерва

      С целью предупреждения необратимых прогрессирующих изменений в почках необходимо уделить внимание противодействию:

    • внутриклубочковой гипертензии;
    • гиперфильтрации;
    • развитию системной артериальной гипертонии.
    • Для этого применяются:

    • блокаторы рецепторов к ангиотензину-2;
    • ингибиторы АПФ;
    • малобелковая диета;
    • гипотензивные средства.
    • Роль ингибиторов АПФ заключается в:

    • оказании гипотензивного действия через торможение синтеза ангиотензина-2 как мощного сосудосуживающего агента;
    • снижении гипертензии внутри клубочков, уничтожении гиперфильтрации с помощью расширения артериол;
    • торможении склерозирования паренхимы воздействием на процессы пролиферации клеток, синтеза коллагена;
    • уменьшении потери белка с мочой.
    • Схему лечения, препараты и дозировку подбирает лечащий врач

      Эффект препаратов повышается в случае ограничения в пище соли и совместном действии с мочегонными. Аналогичными свойствами обладают блокаторы рецепторов к ангиотензину-2.

      Доза препаратов подбирается индивидуально по результатам систематического контроля за уровнем креатинина и калия в крови. Ингибиторы АПФ не показаны:

    • в терминальную стадию заболевания;
    • при гиперкалиемии;
    • в случаях двустороннего сужения почечных артерий;
    • беременным.
    • Малобелковая диета тормозит темп развития почечной недостаточности уменьшенным образованием внутренних токсических веществ из продуктов распада и восстановлением внутриклубочковой гемодинамики.

      Лечение повышенного давления почечного происхождения

      Применение медикаментов при нарушенной функции почек сводят к жизненно важным препаратам. Обязательно необходимо лечить гипертонию. Повышенное давление способствует развитию нефросклероза.

      Следует помнить, что пациентам с поражением почек противопоказаны:

    • тиазидовые мочегонные (Гипотиазид);
    • группа калий сберегающих диуретиков (Верошпирон, Триампур).
    • Реже советуют применять Клофелин, Допегит.

      Наиболее приемлемы комбинации:

    • ингибитор АПФ + Фуросемид + блокатор;
    • антагонист кальция + ?-блокатор + симпатолитик с учетом обязательного ограничения соли в пище.
    • Среди нефрологов и кардиологов незакончены споры по поводу необходимого уровня снижения цифр артериального давления:

    • одни доказывают необходимость приведения к нормальному уровню;
    • другие указывают на известные случаи срыва компенсаторных механизмов почек при значительном снижении давления.
    • Вывод: давление нельзя снижать резко, подбор дозы препаратов требует мастерства врача, терпения больного.

      Симптоматическое лечение

      Симптомы проявляются неодинаково, поэтому средства коррекции имеют индивидуальный выбор.

      1. Для ликвидации анемии назначаются препараты, содержащие эритропоэтины.
      2. С целью дезинтоксикации показаны курсы энтеросорбентов (Энтеросгель, Полифепан).
      3. При увеличении ацидоза внутривенно вводится содовый раствор.
      4. Если пациента беспокоят болезненные судороги в мышцах голеней, то это указывает на снижение кальция в крови. Для компенсации применяется Кальций-форте, Кальций карбонат.
      5. У больных-хроников часто развивается гиперфункция паращитовидных желез, поэтому требуется применение витамина D или удаление желез хирургическим путем.

      Какие препараты не рекомендуется использовать в лечении?

      В лечении почечной недостаточности противопоказаны лекарства с нефротоксическим действием и усугубляющие нарушения метаболизма. К ним относятся:

    • антибиотики — аминогликозиды, тетрациклины;
    • рентген-контрастные вещества;
    • нестероидные противовоспалительные лекарства;
    • препараты калия;
    • мочегонные тиазидовые и калийсберегающие;
    • ингибиторы АПФ в неадекватно больших дозах;
    • белковые препараты (кроме специальных нефрологических и неотложных показаний).
    • Для пациента с хронической почечной недостаточностью уровень креатинина в плазме около 1,0 ммоль/л и снижение скорости фильтрации до 10 мл/мин. являются показаниями к заместительному регулярному гемодиализу, перитонеальному диализу. трансплантации почки. На додиализном этапе желательно сделать больному прививку против вирусного гепатита В.

      Какие растения можно использовать для лечения народными средствами?

      Лечение почечной недостаточности народными средствами не имеет доказательной базы по результативности. Практически информация существует на уровне рекламы. Можно уверенно утверждать, что нет травы с целебными свойствами, восстанавливающими погибшую почечную ткань.

      Использование народных средств эффективно только в стадии выздоровления

      Растительные отвары и препараты урологи рекомендуют в стадию выздоровления после перенесенной острой недостаточности почек. Они подойдут и хроникам для предупреждения инфицирования почек. Лекари предлагают растения с противовоспалительным и дезинфицирующим действием на мочевыводящие пути. К ним относятся травяные сборы из:

    • череды;
    • листьев брусники;
    • одуванчика и календулы;
    • мелиссы;
    • мать-и-мачехи;
    • цветков ромашки и фиалки;
    • семян укропа;
    • мяты;
    • зверобоя;
    • лаврового листа;
    • толокнянки;
    • плодов шиповника и боярышника;
    • корня петрушки.
    • Читайте также:

      Принимать необходимо в виде отвара. Выпитую жидкость учитывать в общем объеме. У пациента могут быть заболевания, имеющие противопоказания к траволечению. Поэтому следует проконсультироваться с врачом.

      С каждым годом появляются новые препараты и методы для лечения почечной недостаточности. Результативность зависит от запущенности основной болезни. Любая почечная патология требует внимательного отношения к терапии, соблюдения профилактических мер.

      Источник: http://2pochki.com/lechenie/kak-lechit-pochechnuyu-nedostatochnost

      Еще по теме:

      • Сколько длится пиелонефрит Как долго лечится пиелонефрит? Содержание При возникновении пиелонефрита наблюдается развитие инфекционно-воспалительного процесса. Лечится пиелонефрит длительное время, ведь надо устранить не только причину возникновения заболевания, но и справиться с воспалением и гнойными процессами. Усугубляет ситуацию и то, что люди часто обращаются к врачам, когда недуг переходит в хронический […]
      • Склероз сосудов почек Склероз почек Совместные исследования, проведенные учеными, докторами и социологами многих стран показали: у каждого 10-го жителя планеты имеются заболевания почек. Более того, почти 60% пациентов — мужчины и женщины репродуктивного возраста до 40 лет. В списке самых распространенных нефрологических заболеваний находится и склероз почек. Основные понятия о заболевании Склерозом почек […]
      • Травки при воспалении почек Какие травы применяют при воспалении почек? Какие применяют травы при воспалении почек? На этот вопрос ответит лечащий врач. Воспаления почек встречаются довольно часто, причем возраст пациентов, подверженных развитию этой патологии, весьма разнообразен. Очень часто острая форма перетекает в хроническую, и тогда обострение наступает в осенне-весенний период. Основными симптомами […]
      • Сколько длится мочекаменная болезнь Симптомы и лечение камней в почках у мужчин Симптомы камней в почках проявляются у мужчин, по статистике, чаще, чем у женщин. У них возникает тошнота, повышается давление. При этом конкременты в правой почке  встречаются чаще, чем в левой. Как понять, что появилась мочекаменная болезнь у мужчин? Какие причины ее провоцируют, и в чем заключается лечение? Содержание: Врожденный механизм […]
      • Сколько лечат острый пиелонефрит Как долго лечится пиелонефрит? Содержание При возникновении пиелонефрита наблюдается развитие инфекционно-воспалительного процесса. Лечится пиелонефрит длительное время, ведь надо устранить не только причину возникновения заболевания, но и справиться с воспалением и гнойными процессами. Усугубляет ситуацию и то, что люди часто обращаются к врачам, когда недуг переходит в хронический […]
      • Туберкулез почек кто лечит Туберкулез почек: симптомы, лечение, диагностика Туберкулез почек — не такое распространённое заболевание, как туберкулёз лёгких, но тоже весьма серьёзное и сложное в протекании и лечении. Чтобы вовремя его распознать, нужно знать основные симптомы туберкулеза почек и уметь отличать их от проявлений других болезней. Запускать его нельзя, так как последствия могут быть необратимыми и […]
      • Узи почек признаки мкд Что такое МКД почек (мочекаменный диатез) Содержание Мочекаменный диатез способен спровоцировать целый ряд недугов, таких как подагра, мочекаменная болезнь и т.п. В группу риска входят мужчины после 40 лет и женщины после наступления менопаузы. Причины развития патологии наследственный фактор; ожирение или избыточный вес; травмы; эндокринные заболевания; аутоиммунные […]
      • Склероз сосудов почек это Склероз почек Совместные исследования, проведенные учеными, докторами и социологами многих стран показали: у каждого 10-го жителя планеты имеются заболевания почек. Более того, почти 60% пациентов — мужчины и женщины репродуктивного возраста до 40 лет. В списке самых распространенных нефрологических заболеваний находится и склероз почек. Основные понятия о заболевании Склерозом почек […]