Симптомы и лечение камней в почках

Оглавление: [ скрыть ]

  • Основные причины образования камней в почках
  • Механизм камнеобразования
  • Виды камней в почках
  • Симптомы мочекаменной болезни
  • Диагностическое исследование камней в почках
  • Лечение мочекаменной болезни
  • По данным медицинской статистики, мочекаменная болезнь входит в десятку распространенных заболеваний человека. Если возникают камни в почках, симптомы проявления заболевания не заставят себя ждать. Симптомы мочекаменной болезни, процесс образования камней в почках, диагностику и основные способы лечения следует рассмотреть более подробно.

    Основные причины образования камней в почках

    Специалистами установлены внешние и внутренние факторы, способствующие появлению и развитию мочекаменной болезни. Несмотря на ее достаточную изученность, точных причин образования камней в почках назвать нельзя.

    К внешним факторам можно отнести:

  • недостаточное количество воды, потребляемое в течение дня;
  • состав воды с преобладанием известковых солей;
  • употребление большого количества мяса или рыбы;
  • предпочтение соленой, острой, кислой пище;
  • дефицит витаминов A, D;
  • жаркий климат;
  • неблагоприятную окружающую среду;
  • малоподвижный образ жизни.
  • Почечные камни могут возникать под воздействием следующих основных внутренних факторов:

    1. При наличии гормональных изменений, в частности, гиперфункции околощитовидной железы.
    2. Болезней желудочно-кишечного тракта.
    3. Различных мочеполовых инфекций.
    4. Врожденных дефектов мочевыводящей системы.
    5. Заболеваний, при которых пациент долгое время вынужден оставаться неподвижным.
    6. Наследственности.
    7. В основе почти всех перечисленных выше внутренних факторов, вызывающих появление камней на почках, находится нарушение кислотно-щелочного баланса в организме человека.

      Механизм камнеобразования

      Процесс камнеобразования занимает продолжительный период.

      В моче все минеральные вещества должны находиться в строго определенных количествах.

      При некоторых условиях в ходе сложного физико-химического процесса появляется элементарная основа – мицелла, из которой в будущем образуется камень. Для этого из мочи сначала берется материал в виде фибриновых нитей, клеточного детрита, бактерий и др. Затем в образовании камней в почках принимают участие повышенная концентрация соли и белка в моче, их измененное соотношение.

      Между собой камни почек могут различаться по размерам, форме, месту образования и нахождения. Места образования конкрементов в почках могут быть различные. Размеры указанных образований обычно зависят от продолжительности болезни. Сначала они имеют микроскопические размеры и называются песком. Те образования, которые каким-то образом успели закрепиться в почках или в мочевыводящих путях, начинают с течением времени увеличиваться в размерах и могут достигнуть нескольких см.

      Как выглядят камни внешне? Форма камней почек во многом зависит от их химического состава. В связи с этим они могут иметь правильную форму с гладкой и ровной поверхностью или быть угловатыми, неправильной формы, с множеством острых краев.

      Вернуться к оглавлению

      Виды камней в почках

      Химический состав почечных конкрементов различен и во многом зависит от причин их возникновения. Можно выделить часто встречающиеся виды почечных камней:

    8. уратные;
    9. карбонатные;
    10. оксалатные;
    11. фосфатные;
    12. белковые.
    13. Уратный вид камней состоит из солей мочевой кислоты, возникающий при моче, имеющей кислую реакцию. Ураты имеют плотную структуру с гладкой поверхностью.

      Карбонатные камни образуются из-за кальциевых солей угольной кислоты. Они бывают различной формы, мягкие и гладкие на ощупь, почти всегда светлого цвета.

      Причиной появления оксалатов являются соли кальция щавелевой кислоты. Камни имеют неровную поверхность, темный цвет, плотную структуру.

      Фосфаты состоят из солей фосфорной кислоты. Почечные камни указанного вида имеют шероховатую поверхность, на ощупь быстро крошащиеся, мягкие, светло-серого цвета. Для обеспечения быстрого роста этих камней необходима щелочная среда.

      Белковые камни представляют собой смесь фибрина, солей и бактерий. Почти всегда камни светлого цвета и небольшого размера. На ощупь имеют гладкую поверхность.

      Иногда встречается смешанный вид камней на почках, который для лечения считается самым сложным вариантом.

      Симптомы мочекаменной болезни

      Симптомы наличия камней на почках могут быть различными. При почечных образованиях небольших размеров, до 5 (мм) признаки появления мочекаменной болезни самому больному определить затруднительно. Иногда пациент узнает об имеющихся у него почечных камнях случайно, при прохождении рядового УЗИ обследования почек.

      Мочекаменная болезнь активно начинает проявлять свои симптомы, когда процесс ее развития зашел довольно далеко. К основным симптомам наличия камней на почках относятся:

    14. острая режущая боль в боку или в пояснице;
    15. тупые ноющие боли в пояснице или внизу живота;
    16. помутнение мочи;
    17. наличие крови в моче;
    18. учащение позывов к мочеиспусканию;
    19. задержка мочи;
    20. выход песка или камней во время мочеиспускания;
    21. повышение температуры тела, лихорадка;
    22. состояние тошноты.
    23. Многие из перечисленных выше симптомов могут соответствовать и другим серьезным заболеваниям. Например, резкую боль в правой почке можно дифференцировать с острым аппендицитом или с холециститом. Поэтому важно сразу же обратиться к специалисту, который произведет первичный осмотр, произведет необходимую диагностику почек и близлежащих органов.

      Диагностическое исследование камней в почках

      При обращении на первичный прием к врачу-специалисту необходимо подробно рассказать обо всех признаках заболевания. Если с мочой самостоятельно вышел камень, то его нужно предоставить врачу для проведения исследования по определению химического состава. Это делается для назначения правильного лечения.

      Но как определить вид камня? Для этого могут быть проведены следующие проверки:

    24. суточный сбор мочи;
    25. биохимический анализ крови;
    26. биохимическое исследование камня.
    27. Опытный врач для установления точного диагноза, определения количества конкрементов и их точного местонахождения, оценки опасности по отношению к другим органам, может назначить:

    28. УЗИ почек, органов брюшной полости;
    29. экскреторную урографию;
    30. обзорный рентген органов брюшной полости;
    31. МРТ почек;
    32. спиральную компьютерную томографию;
    33. общий анализ крови и мочи.
    34. При необходимости врачом может быть дополнительно назначено и любое другое диагностическое исследование. Следует отметить, что диагностика камней в почках при современном высокотехнологичном оборудовании не составит большого труда. После постановки точного диагноза для каждого пациента составляется схема индивидуального лечения.

      Лечение мочекаменной болезни

    35. обильное питье;
    36. строгое соблюдение диеты;
    37. применение лекарств, растворяющих камни.
    38. Для купирования острой боли при камнях в почках врачом назначаются инъекции морфина, Баралгина с раствором атропина, новокаиновая блокада, теплая ванна, грелка.

      Показаниями к оперативному вмешательству могут служить:

    39. конкременты размером более 5 (мм);
    40. повторное заболевание;
    41. наличие единственной почки;
    42. непрекращающиеся боли и др.
    43. Сегодня используются методы малоинвазивной хирургии:

      • эндоскопические и лапароскопические операции,
      • дробление камней через поясничный прокол;
      • ультразвуковое лечение.
      • При неэффективности указанных методов прибегают к открытому хирургическому вмешательству. Прооперированным пациентам рекомендована пожизненная диета и соблюдение всех рекомендаций врача.

        При запущенном заболевании или при невыполнении всех рекомендаций врача последствия могут быть плачевными, вплоть до смертельного исхода.

        Таким образом, наличие камней в почках требует незамедлительного и полного лечения под руководством опытного врача. Только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

        Источник: http://popochkam.ru/kamni/kamni-v-pochkax.html

        Камни в почках: классификация

        Почки здорового человека ежедневно фильтруют кровь и выводят наружу конечные продукты жизнедеятельности, способствуя поддержанию кислотно-щелочного баланса и очищению организма от токсических веществ. Однако нередко работе этого органа мешают всевозможные патологии, нарушающие выделительную его функцию. К такой патологии относят и камни в почках или почечные конкременты.

        В норме в почках регулярно образуются микроскопические твердые кристаллоподобные образования, состоящие из солей различных органических кислот. Содержась в небольших дозах в моче человека,  они беспрепятственно покидают  тело вместе с естественными выделениями. Однако иногда небольшой солевой кристалл оседает в почечных тканях, и, концентрируя вокруг себя новые кристаллы, увеличивается в размерах. Именно это и является основной причиной, почему в почках образуются камни.

        Как выходят камни из почек? В большинстве случаев такие мелкие конкременты в виде песчинок покидают организм произвольно вместе с выделением мочи. Однако если диаметр образования превысил 1 см, протиснуться через мочеточник ему непросто. Проходя через мочевыводящие пути, такие камни вызывают приступ мучительной боли, раня острыми краями мочеточник или же перекрывая отток мочи из органа и становясь причиной гидронефроза .

        Классификация камней

        В зависимости от состава солей, участвующих в формировании конкрементов, существуют следующие виды камней в почках:

      • Фосфатные;
      • Оксалатные;
      • Уратные;
      • Струвитные;
      • Цистиновые;
      • Ксантиновые.
      • Фосфатные камни в почках. Эти образования с достаточно гладкой поверхностью грязно-белого или серовато-бежевого оттенка, отличаются ускоренным ростом и чаще всего преобразуются в коралловые камни в почках — необычайно тяжелый и сложно поддающийся лечению вариант мочекаменной болезни. Основу фосфатных конкрементов составляют соли кальция, входящие в состав фосфорной кислоты, прекрасно видимые не только на ультразвуковом, но и на рентгеновском исследовании. Кроме фосфатов, в образованиях этого вида возможно наличие микроскопических включений уратного или оксалатного типа. Диета при камнях в почках этой разновидности подразумевает отказ от молочной продукции и введение в рацион рыбы, мяса и подсолнечного масла.

        Оксалатные камни в почках. Подобная разновидность конкрементов чаще всего является причиной мочекаменной болезни. Практически не поддаваясь растворению, они со временем также могут стать причиной образования крупных коралловых образований, которые с большим трудом поддаются лечению. Внешне оксалаты представляют собой образования буровато-коричневого цвета, неоднородной шипастой формы, состоящие из солей дикарбоновой кислоты. Высокая плотность камней с одной стороны позволяет легко выявить их с помощью обычного рентгенологического исследования, а с другой делает практически невозможным дробление и растворение конкрементов. Оксалатные камни в почках, диета при которых состоит из продуктов питания, не содержащих пуриновые соединения, образуются намного медленнее других видов. Но при бесконтрольном употреблении запрещенных видов пищи подобные конкременты могут вырастать в достаточно короткие сроки.

        Уратные почечные камни. Образуется этот вид конкрементов чаще всего у представителей сильного пола, однако может встречаться и у женщин, разрастаясь зачастую до крупных коралловых образований. Выявить подобную патологию в органах системы мочевыделения можно только с помощью ультразвукового исследования и клинических лабораторных анализов. Рентгенография, к сожалению, не информативна при постановке диагноза. Гладкие, со слегка рыхловатой структурой, уратные камни в почках, фото которых можно посмотреть в интернете, нередко образуются у пациентов, страдающих от подагры и некоторых форм онкологических заболеваний. Питание при камнях в почках исключает пищу в большом количестве содержащую пуриновые соединения: молодое мясо и субпродукты.

        Струвитные почечные камни состоят из карбоната кальция и ортофосфата аммония-магния, образованных при условии разрушения мочевины с помощью специфического фермента уреазы, а также в случае, когда моча больного обладает ярко выраженной щелочной реакцией. Отвечая на вопрос, отчего камни в почках образуются чаще всего, специалисты отмечают склонность к возникновению подобной патологии у больных, страдающих сахарным диабетом, посттравматическими парезами и параличами конечностей, острым нарушением мозгового кровообращения. Мягкие рыхлые камни белого или серого цвета отличаются быстрым ростом, но благодаря хрупкой, склонной к дроблению структуре, с легкостью поддаются процедуре литотрипсии, и даже достигая крупных размеров, без особого труда выводятся из организма.

        Цистиновые почечные камни наблюдаются даже у совсем юных пациентов. Откуда берутся камни в почках данной разновидности у маленьких детей? Причиной тому наследственная предрасположенность, приводящая к образованию редкой патологии обмена веществ — цистинурии. При этом заболевании аминокислоты, в норме с легкостью фильтрующиеся почкой, кристаллизуются, приводя к образованию беловато-желтых, мягких конкрементов с однородной структурой. Основным диагностическим мероприятием, позволяющим выявить цистиновые виды камней в почках, фото которых не всегда видны на рентгеновском аппарате, считаются результаты лабораторных анализов, в которых в моче обнаруживают повышенное содержание сернистых соединений цистина.

        Ксантиновые почечные камни — еще одно наследственное заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой фермента ксантиноксидазы, ответственного за преобразование ксантина в мочевую кислоту. Последняя, выводимая мочевыделительными органами в стабильном виде, обладает способностью к кристаллизации и является толчком к образованию конкрементов, диагностируемых в достаточно раннем возрасте. Единственная профилактика камней в почках такой разновидности включает в себя снижение плотности и повышение суточного объема мочи. К сожалению, любые попытки консервативного лечения камней в почках не имеют успеха.

        Перечисляя, какие бывают камни в почках, не нужно забывать и о сравнительно редких видах образований, к которым относятся силикатные и триамтереновые конкременты. Первые образуются вследствие длительного приема препаратов с высоким содержанием силикатов, вторые могут образовываться при попадании в организм триамтерена, входящего в состав комбинированных противогипертонических препаратов.

        Камни в почках у беременных

        Отвечая на вопрос, отчего образуются камни в почках, следует помнить о мочекаменной болезни, встречающейся у женщин в период ожидания малыша. Камни в почках при беременности образуются чаще всего вследствие возникновения патологического состояния, характеризующегося резким сокращением оттока мочи из органа, передавленного маткой с развивающимся плодом. Это создает благоприятные условия для возникновения воспалительного процесса и последующего развития гестационного пиелонефрита. Наличие почечной инфекции провоцирует концентрацию мочи и активизирует кристаллизацию и выпадение солей, формирующих камни.

        Угроза возникновения отеков, при которой женщина существенно ограничивает потребление жидкости и повышает плотность мочи, также может стать причиной последующего образования конкрементов. В такой ситуации, при камнях в почках корень шиповника, применяемый в виде отваров, будет способствовать замедлению процессов камнеобразования.

        Но если у беременной уже существуют камни в почках что делать в этом случае? В большинстве случаев для купирования приступа назначается консервативная терапия, если же состояние здоровья ухудшается, врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Следует отметить, что ударно-волновая литотрипсия, заслужившая признание как эффективный и щадящий метод дробления камней, при беременности противопоказана.

        Профилактика камней в почках

        Определившись, как убрать камни в почках и проведя необходимое лечение, требуется, в первую очередь, в точности соблюдать все врачебные рекомендации и строго придерживаться рекомендованной диеты. Необходимо регулярно посещать профилактические осмотры, сдавать анализы крови и мочи, проводить УЗИ почек не реже раза в год. Только такие мероприятия, призванные распознать болезнь на ранней стадии, помогут надолго сохранить здоровье и нормальную работу почек.

        Источник: http://pochku.ru/kamni-v-pochkah

        1 причина и 13 факторов образования камней в почках

        Людей, имеющих камни в почках причины их образования интересуют не меньше, чем способы лечения.

        В России насчитывается до 3 процентов людей, страдающих мочекаменной болезнью. И каждый человек, страдающий этим недугом, вопрошает – почему образуются камни в почках. Такой вопрос не должен оставаться риторическим.

        Урологи отмечают, что на этот вопрос нет однозначного ответа.

        На образование камней в почках влияет множество факторов. В статье Причины мочекаменной болезни человечества мы затрагивали вопрос о причинах болезни.

        Настало время раскрыть тему более серьезно и поговорить о том, откуда берутся камни в почках.

        Открою секрет – причин мочекаменной болезни совсем немного, а точнее, их совсем нет. Кроме одной. Но давайте остановимся подробнее.

        Камни в почках — причины-то какие?

        Причины образования камней в почках — не массовое явление. Есть лишь одна-единственная причина, отчего камни в почках начинают расти, как грибы. Это нарушение обмена веществ, в особенности, водно-солевого баланса и химического состава крови.

        Нарушение обмена веществ приводит ко многим заболеваниям. В их числе и образование камней в почках, когда в моче появляется избыток солей, приводящих к образованию и росту кристаллов.

        Если причина, отчего образуются камни в почках, одна, то существует масса факторов, приводящих к нарушению обмена веществ и появлению почечнокаменной болезни .

        Отчего камни в почках? Предрасполагающие факторы

        1.Повышенное содержание минеральных солей в воде, которую мы пьем

        Первая причина, отчего появляются камни в почках. В тех областях, где вода жесткая, процент людей с камнями в почках выше.

        Не знаю, как в других регионах, а у нас на Южном Урале, вода очень жесткая. Даже фильтрация не всегда помогает. Интересно, в каких областях вода мягкая? Поделитесь в комментариях, пожалуйста.

        Очевидно, что проживающим в таких регионах стоит применять все способы и средства для очистки и смягчения воды.

        Годится все – и водные фильтры, снижающие жесткость воды, и народные средства смягчения воды. В этом случае риск мочекаменной болезни значительно уменьшится.

        2.Частое злоупотребление острым, жареным, соленым, кислым

        Эти продукты увеличивают кислотность мочи, откуда камни в почках и берутся. Сюда же относится и злоупотребление минеральной водой и обычной солью.

        Необходимо снизить потребление таких блюд, чем значительно уменьшится вероятность не только образования камней в почках, но и многих других заболеваний. Не напрасно во всех случаях заболеваний врачи советуют правильно питаться. Есть мудрое изречение: «Мы – то, что мы едим». А если мы увлекаемся жареной картошкой, то стыдно спрашивать, почему появляются камни в почках.

        3.Недостаточное употребление жидкости

        Многие люди пренебрегают этим правилом. Чем человек меньше употребляет жидкости, тем концентрированнее становится моча.

        Соли в моче, будучи в растворенном состоянии, кристаллизуются, почему камни в почках и зарождаются.

        Повышение объема потребляемой жидкости разбавит кровь и мочу и будет вымывать вредные вещества, не позволяя образовываться кристаллам и камням в мочевыводящих путях.

        Увеличивать потребление жидкостей необходимо до того предела, который не будет отрицательно влиять на организм.

        Иными словами, от 2 до 3 литров в сутки будет достаточно. Лишь бы не сказалось отрицательно на работе органов, прежде всего, сердца. Поэтому только индивидуальный подход — пить воды достаточно, но так, чтобы себе не навредить.

        4.Климатические условия

        Эта причина появления камней в почках перекликается с той, что указано в третьем пункте. В жарком климате при небольшом потреблении жидкости приводит к обезвоживанию организма. Концентрации солей приводят к камнеобразованию.

        Особенно не подготовлены люди, попавшие из привычного климата в жаркий. Не адаптированный организм не справляется с жарой, усиливается потоотделение. В итоге создаются предпосылки для камнеобразования.

        5.Гиподинамия

        Помните одноименную песню В. Леонтьева? Неподвижный образ жизни — это бич современного мира. От него появляется множество заболеваний, поскольку в организме застой – кровь не циркулирует и не питает должным образом внутренние органы .

        Источник: http://mkb-net.ru/kamni-v-pochkah-prichiny.html

        Камни в почках: симптомы, причины появления и диета при камнях в почках.

        Пока мы здоровы, пока нас ничего не беспокоит и нигде не болит, мы не задумываемся над тем, что мы едим и пьем. А вот когда боль в почках дает о себе знать, мы начинаем задумываться о своем здоровье, о том, чтобы такое предпринять, чтобы избежать почечной колики или образования камней в почках .

        У нас всего две почки, и эти труженицы перегоняют через себя огромное количество жидкости. Чтобы предотвратить появление камней в почках. нужно придерживаться определенной диеты, употреблять достаточное количество жидкости, не увлекаться алкоголем и до конца вылечивать любое воспалительное заболевание в почках и мочевыводящих путях.

        Камни могут образовываться на любом участке мочевыводящих путей. Камни имеют разные размеры и в зависимости от причины имеют различный состав. В основном камни подразделяются на ураты, фосфаты и оксалаты.

        После выхода камней с мочой камень обязательно нужно сохранить и отдать на лабораторное исследование, где установят его состав. Это необходимо для правильного назначения диеты, которая в дальнейшем будет препятствовать образованию новых камней.

        Диеты при камнях в почках:

        Диета при наличии фосфатов: можно употреблять в пищу отварное мясо и рыбу, сливочное и растительное масло, любые блюда из круп, продукты, богатые витамином С. Из рациона необходимо исключить продукты с повышенным содержанием кальция и магния, так как фосфаты выпадают в осадок при щелочной реакции мочи в присутствии этих минеральных веществ.

        Дета при наличии уратов: можно употреблять молоко и молочные продукты, овощные супы, ягоды, фрукты, различные овощи, крупы, соки, ржаной и пшеничный хлеб.

        Дета при наличии оксалатов: можно есть отварное куриное мясо и рыбу, крупы, макаронные изделия, лук, морковь, свеклу, капусту, черный и белый хлеб, сладости и кондитерские изделия.

        Причины образования камней в почках:

        Причиной образования камней в почках можно назвать употребление в пищу продуктов, богатых кальцием и витамином D. Поэтому тем людям, у кого уже были удалены камни, или тем, кто страдает почечными коликами, необходимо исключать из ежедневного рациона продукты, богатые кальцием. К таким продуктам можно отнести: мясные и рыбные консервы, наваристые мясные бульоны, колбасные изделия. А также лимоны, шоколад, кофе, перец, горчицу, сухофрукты, горох, фасоль, бобы, петрушку, редьку, крыжовник и смородину. Молочные продукты и сыры нужно также употреблять с осторожностью.

        Используя данные рекомендации, можно свести к минимуму риск образования камней в почках и избежать возможных осложнений.

        Кроме того, следует взять за правило употреблять достаточное количество жидкости, чтобы почки полноценно работали, и вымывались ненужные соли. Можно употреблять клюквенные морсы. Клюква способствует подкислению мочи, а кислота препятствует размножению бактерий и предотвращает распространение инфекции.

        Категорически запрещено в период обострения болезни употреблять алкогольные и газированные напитки. А вот отвар шиповника очень полезен при почечных заболеваниях, он способствует выведению песка из почек и мочевыводящих путей.

        Симптомы появления камней в почках:

        На протяжении долгих лет камень в почках может не давать о себе никаких признаков, человек может даже не догадываться об этом недуге, но как только камень начинает движение по мочеточнику повляется жуткая боль и симптомы камня в почках провялются.

        (Помните, что все симптомы могут быть сугубо индивидуальными и только визит к врачу может поставить точный диагноз)

      • Острные колики в боку или в чуть выше пояса
      • Боли в нижней части живота
      • Тошнота и рвота
      • Болезненное или нарушенное мочеиспускание
      • Появление болей в паху
      • Появление в мочи песка или камней
      • Высокая температура (до 38-40)
      • Помутнение мочи
      • Многие симптомы камней в почках могут быть похожи на другие заболевания, поэтому при появлении первых признаков камней в почках — стоит обратиться ко врачу который назначи Вам анализ крови, могу и ультразвук. Дополнительно могут потребоваться: томография почек, ренген, урография, магнитно-резонансная томография и многое другое.

        Какие камни в почках бывают?

        Камни, образующиеся в почках, различаются не только по форме, размеру и расположению, но и по химическому составу.

        Так камни в почках могут быть:

      • Кальций-фосфатные (витлокит, апатит, брушит)
      • Кальций-оксалатные (вевеллит, веделлит)
      • Магниевые (струвит, ньюберит)
      • Кислотные (ураты натрия, ураты аммония)
      • Цистиновые или белковые
      • Смешанный химический состав
      • Размером камни в почках могут быть от песчинок (несколько миллиметров), до 6-10 см. Были случаи когда, из-за запущенности болезни, в почках образовывались камни весом несколько сотен грамм.

        Как лечить камни в почках?

        Лечение камней в почках проводится в три основных этапа:

      • Вывод камней из почек одним из наиболее подходящих методов
      • Реабилитационных период после вывода камней
      • Профилактика рецидива появления камней в почках
      • Удаление камней из почек может быть осуществлено одним из трех наиболее распространенных операционных методов.

        Лечение камней в почках открытой полостной операцией.

        В прошлом эта операция была практически единственным методом удалить камни из почек – не было альтернативы. Операция весьма и весьма травматична, часто возникают осложнения связанные с кровотечением, может появиться пневмония, нередки и летальные исходы.

        После этого метода лечения камней в почках очень часто возникают рецидивы, поэтому применять данный метод следует только тогда, когда нет альтернативы, и выгода от лечения превышает возможные риски.

        Эндоскопические и лапароскопиченские операции для удаления камней в почках.

        Этот способ лечения камней в почках отличается от предыдущего меньшей травматичностью и значительно меньшим периодом реабилитации. Отличается тем, что вместо широкого рассечения тканей применяются выборочные небольшие разрезы.

        Дробление камней в почках через прокол в области поясницы.

        Камни в почках удаляются специальными инструментами через небольшой прокол в области поясницы, травматичность минимальная, а измельчить и удалить можно практически любой камень. Метод применяется, когда нет других заболеваний мочевыделительной системы, а камень в почке одиночный.

        Лечение камней в почках ультразвуком и лекарственными препаратами.

        Помимо операционных метод лечения на ранних и средних стадиях возможно использование ультразвуковых или лекарственных методов для лечения камней в почках. Эти методы возможны до определенного размера камней в почках. Поэтому не запускайте болезнь!

        Народные средства от камней в почках.

        Очень важно помнить, что камни в почках — серьезное заболевание, которое может привести к очень плачевным последствиям, а запущенные случаи возможно лечить только операционным вмешательством, поэтому перед тем как начать лечить камни в почках народными средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом.

        Народные средства от оскалатных камней в почках.

        1. Арбузная диета от камней в почках. В течение 1-2 недель нужно употреблять арбузы в больших количествах и немного черного хлеба. Лучше всего камни в почках будут выходить в вечернее время, с пяти до девяти часов вечера, именно в это время мочевыделительная система наиболее активна. Для того, чтобы уменьшить боли при выводе камней можно принять теплую ванну, горячая вода снимет спазмы и расширит мочевые пути, камни выйдут значительно быстрее и менее болезненно.

        2. Виноград против камней в почках. Измельчите чайную ложку виноградных веток (ветки нужно собрать по весне), залейте кипятком. 2-3 минуты потомите, закрыв крышкой, процедите и пейте по четверти стакана четыре раза в день. Виноградный настой активизирует работу почек, поэтому при приеме настоя следует выпивать как можно больше жидкости.

        Дробление фосфатных камней народными средствами.

        1. Приготовьте и принимайте по одному стакану три раза в день следующий настой: две части кукурузных рыльцев, 2 части березовых листьев, 1 часть корня лопуха, 1 часть корня стальника. Высушите травы, измельчите и заваривайте чайную ложку на стакан кипятка.

        Также традиционными народными средствами от камней в почках (от фосфальных камней) считаются настои из следующих трав: шиповник, виноград, спорыш, барбарис, бедренец каменоломковый, фиалка трехцветная, зверобой, горец птичий, живокость, корни одуванчика. Настой из этих трав следует принимать три раза в день по одному стакану.

        Лечение уратных камней народными средствами.

        1. Зерна овса промойте и залейте в термосе кипятком, через 12 часов протрите овес через мелкое сито, готовую кашу ешьте на завтрак не добавляя соль и сахар.

        Источник: http://www.megadiet.ru/article/kamni-v-pochkax.html

        Причины образования камней в почках

        Мочекаменная болезнь или камни в почках — это заболевание мочеполовой системы человека, которое характеризуется образованием кристаллических соединений в почках и других органах выделительной системы. Данное заболевание может проявляться практически у всех людей, вне зависимости от возраста, пола или профессиональной принадлежности. Возраст человека влияет только на характеристику камней и их химический состав.

        Люди пожилого возраста чаще страдают от кислотных образований, в то время как камни белковой природы происхождения практически не встречаются. Следует заметить, что в большинстве случаев химический состав камней в почках не отличается однотипной природой происхождения и состава.

        Несмотря на то, что чаще всего под мочекаменной болезнью понимается образование камней именно в почках, они могут возникать и развиваться и в мочеточниках, и в мочевом пузыре и даже уретральном канале. Размеры камней варьируются от совсем маленьких (в таких случаях говорится про песок) до огромных размеров (более 10 сантиметров в диаметре и весом более 7-8 килограмм).

        Для назначения правильного лечения данного заболевания необходимо знать основные причины появления камней в почках и симптомы, который сопутствуют данному процессу.

        У кого существует риск возникновения мочекаменной болезни?

        Несмотря на то, что выше было отмечено про возможность возникновения данного заболевания у людей всех возрастных групп и полов, необходимо помнить, что существуют определенные группы людей, организм которых по тем или иным причинам более восприимчив к заболеванию. Такие группы можно классифицировать следующим образом:

      • Люди, рацион которых предусматривает большое количество животного белка и низкое содержание клетчатки и растительных волокон;
      • Люди, которые имеют наследственную предрасположенность к заболеванию;
      • Люди, которые имеют хронические заболевания мочеполовой системы;
      • Люди, страдающие ожирением и повышенным артериальным давлением.
      • Причины возникновения мочекаменной болезни

        Существует множество причин, которые благоприятствуют образованию камней в почках. И несмотря на то, что многие урологи указывают причинами мочекаменной болезни неправильную диету, необходимо рассматривать более глубокие причины возникновения заболевания.

      • Одна из наиболее распространенных теорий, которая пользуется популярностью, рассматривает причинами возникновения болезни перенасыщение химического состава мочи. Количество кристаллов, которые присутствуют в моче, более чем в 4 раза выше нормы. Теория предусматривает, что основная причина образования камней в почках — это выпадение в осадок всех кристаллических соединений. Дальнейшее образование камней из таких соединений является вторичным процессом и представляет собой связывание кристаллов между собой. Камни, которые состоят из уратов (соли мочевой кислоты), чаще всего образуются у людей, чей рацион перенасыщен продуктами с пуриновыми соединениями (мясо). Камни фосфатной природы происхождения преимущественно встречаются у лиц, рацион которых богат на растительные соединения и кальций. Мочекаменная болезнь образуется в тех случаях, когда диета человека состоит главным образом из мяса, молока и мучных продуктов.
      • Еще одной причиной образования камней в почках принято считать недостаток или переизбыток витаминов. в частности — витаминов A, D2 и D3. При характерном авитаминозе А наблюдается щелочная реакция мочи, гиперплазия почек, гиперкератоз слизистых оболочек почек и другие патогенные явления. Повышенное количество щелочных соединений в моче приводит к образованию фосфатных камней. С другой стороны, гипервитаминоз D2 и D3 вызывает появление таких заболеваний, как нефрокальциноз, мочекаменная болезнь почек и гиперкальциурия.
      • Одна из важнейших ролей в процессе образования камней в почках принадлежит кальцию. Кальциевые соли большинства кислот являются нерастворимыми в моче, что приводит к тому, что они накапливаются и выпадают в осадок при нарушениях работы организма. Самая частая причина возникновения почечных камней кальцинированного происхождения — это гиперкальциурия. Это заболевание возникает в тех случаях, когда организмом потребляется повышенное количество кальция. Также заболевание может возникать из-за недостаточного выведения кальция кишечником и последующего его поступления в почки. Гиперкальциурия может возникать из-за таких заболеваний, как гипертиреоз щитовидной железы, заболевания костей. Мочекаменная болезнь может возникать из-за чрезмерного потребления продуктов, которые богаты кальцием — лук, чечевица, петрушка, кисломолочные продукты и так далее.
      • Остается спорным вопрос касательно влияния гормонов на процесс образования камней. С одной стороны, повышенное содержание эстрогена приводит к ороговению эпителия мочеполовой системы (что является одним из факторов возникновения камней), с другой стороны, эстрогены могут тормозить развитие заболевания при повышенном содержании мужских половых гормонов.
      • Многие заболевания являются причинами возникновения мочекаменной болезни. Спондилоартрит, остеомиелиты, переломы костей, опухоли и туберкулез часто сопровождаются образованием камней, которые имеют кальциевое основание. Причина кроется не только в повышенном поступлении в кровь фосфора и кальция из очага воспалительного процесса, но и в негативном воздействии на почку самой инфекции, которая часто сопровождает вышеперечисленные заболевания.
      • Симптомы и осложнения мочекаменной болезни

        Процесс образования камней в почках в большинстве случаев протекает абсолютно незаметно. Симптомы появляются только на поздних стадиях заболевания, когда помимо камней в почках начинается воспалительный процесс, который имеет сопутствующую симптоматику. В большинстве случаев мочекаменная болезнь сопровождается такими симптомами:

      • Частое мочеиспускание, ощущение жжения, боли и периодические спазмы во время мочеиспускания;
      • Присутствие крови в моче;
      • Расстройство пищеварительной системы, тошнота, рвота;
      • Сильные боли в области поясницы и спины, которые носят волнообразный характер.
      • Помимо вышеперечисленных симптомов, может присутствовать лихорадка, которая сопровождается резким повышением температуры. Это означает, что помимо камней в почках развивается острый воспалительный процесс в мочеполовой системе. Выраженность клинической картины заболевания зависит не от размера почечных камней, как ошибочно полагают многие, а от их расположения в мочеполовой системе и химического состава.

        Основное осложнение, которое может возникнуть при камнях в почках — это полная потеря функциональных особенностей почек. Другими словами, мочекаменная болезнь и сопутствующие воспалительные процессы могут привести к атрофии почек, что в свою очередь может привести к удалению почек и дальнейшей острой почечной недостаточности.

        При своевременном обнаружении камней в почках возможно применение консервативного лечения, которое заключается в использовании специальных препаратов, которые полностью растворяют почечные камни и позволяют выходить им естественными путями. Не менее важным условием консервативного лечения является использование специальной диеты, которая определяется врачом-урологом и диетологом.

        В зависимости от природы возникновения и химического состава могут запрещаться одни продукты питания, тогда как другие являются необходимыми для более быстрого выздоровления. Консервативное лечение также предусматривает купирование воспалительного процесса, если таковой имелся.

        Хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, когда размеры камней и тяжесть заболевания предусматривают только оперативное лечение. Если камни были обнаружены на поздних стадиях, когда имеется выраженная клиническая картина, необходимо их своевременно удалить для предотвращения более негативных последствий.

        Источник: http://yrolog.com/bolezni/prichiny-obrazovaniya-kamnej-v-pochkah.html

        Камни в почках: симптомы у женщин, мужчин, лечение

        Наиболее популярным недугом мочевыводящих путей, а также почек считают мочекаменную болезнь, называющееся также уролитиаз.

        В результате такого заболевания формируются конкременты различного объема и структуры, как в одной, так и сразу в двух почках. Как говорят доктора, единовременно в обеих почках появляются камни в трети всех случаев.

        Нефролитиаз актуален в любом возрасте, однако в детском возрасте камни в почках образуются реже. Женский пол подвержен болезни меньше мужчин, однако у женщин чаще появляются сложные по форме и строению конкременты.

        Появление камней происходит из-за осаждения и кристаллизации солей, причем камни могут быть разной природы и строения, отличаться формами. Объем конкрементов варьируется от 2 миллиметров (песка) до нескольких сантиметров.

        По объему камни бывают круглые, угловатые и плоские, а также встречаются в виде кораллов, наиболее сложных и опасных образований. Такие камни заполняют всю чашечную и лоханочную часть почки, что чревато серьезными последствиями. Конкременты могут быть единичными или множественными.

        У женщин и мужчин основных причин образования камней в почках множество, на развитие мочекаменной болезни влияет наследственность, образ жизни, бытовые условия, недостаточное соблюдение правил гигиены. Поскольку одной из причин заболевания является хроническое воспаление почек, то вероятность уролитиаза в малоразвитых странах возрастает вследствие плохого медицинского обслуживания и низкого жизненного уровня населения.

        В развитых странах главной причиной недуга является гиподинамия, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, пристрастие к жареной, острой пище, избыточное употребление мяса.

        Конкременты не появляются мгновенно, они растут месяцы и годы. Благоприятным условием для роста камней является повышенная концентрация белка и солей в моче, а это всегда связано с нарушением работы почечной системы.

        В самом начале возникают конкременты малых объемов (белкового происхождения), которые становятся каркасом, где сформировываются камни. В случае, когда камешки сильно маленькие, они выходят самостоятельно с потоком мочи. Когда же конкремент закрепляется в почке, впоследствии к нему прикрепляются новые отложения солей. Камень в последующем достигает большого объема ( вплоть до нескольких сантиметров).

        Типы камней в почках:

      • оксалатные и кальциевые;

      • фосфатные;
      • уратные (на основе мочевой кислоты);
      • цистиновые (на основе белка);
      • конкременты, состоящие из магния;
      • смешанные.
      • Форма определяется составом камней. Кальциевые конкременты плоские и гладкие, а уратные камни, наоборот, остроугольные. Камни представляют серьезную угрозу здоровью и жизни человека, поскольку может развиться почечная недостаточность. абсцесс почки, хронический пиелонефрит .

        Причины формирования камней в почках:

      • хронические инфекционные заболевания почек (пиелонефрит. цистит. гломерулонефрит);

      • наследственный фактор;
      • малоподвижный образ жизни;
      • злоупотребление белковой пищей – мясом и рыбой;
      • эндокринные нарушения, вследствие чего нарушается кальциевый обмен;
      • заболевания пищеварительной системы;
      • недостаток солнечного света;
      • географический фактор. В жарких зонах усиливается потливость и увеличивается концентрация солей в моче и крови;
      • дефекты мочевыводящих путей врожденные (аномальное строение почек и мочеточника);
      • недостаточный отток мочи вследствие аденомы простаты или других заболеваний;
      • сахарный диабет .
      • На образование конкрементов в почках влияют перенесенные травмы и переломы костей, вследствие чего нарушается кальциевый обмен.

        Симптомы камней в почках у женщин и мужчин

        Камни в почках обычно сопровождаются сильными болями в боку или пояснице. Болевой синдром иррадиирует в мочевой пузырь или половые органы.

        В редких случаях пациент не ощущает симптомов, и узнает о существовании камней лишь при обследовании УЗИ или рентгенографии.

        Симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин имеют схожие признаки:

      • 1) Резкая боль в пояснице, а также боку после физических упражнениях, продолжительной ходьбы, употребления воды;

      • 2) Проблемы с нормальным мочеиспусканией. Появляется задержка мочи либо частые мочеиспускания;
      • 3) Возникновение в моче крови. Это может быть признаком не только камней в почках, но и таких заболеваний, как гломерулонефрит. опухоль мочевого пузыря или почек;
      • 4) Мочекаменная болезнь часто появляется совместно с воспалительным процессом в почках, признаком которого является повышенная температура, озноб, тупая боль в пояснице. Анализ мочи говорит о присутствии лейкоцитов.

    На фоне мочекаменной болезни может вовсе прекратиться отток мочи. Если в течение длительного времени (до 2-3 часов) у пациента нет позывов к мочеиспусканию, это сигнал того, что камни заблокировали проток из почек.

    При малейшем дискомфорте обязательно требуется консультация с урологом, чтобы не допустить осложнений.

    При появлении дискомфорта или болевого синдрома в боку или пояснице, врач – уролог назначает ряд обследований. В первую очередь определяется уровень лейкоцитов в моче и крови для установления инфекционного процесса.

    Больной должен сдать общий анализ мочи и крови, посев на бактерии, биохимический анализ крови. Проводится ультразвуковое исследование и рентгенография. Для установления природы камня в почках проводят исследования структуры камней, урография, радиоизотопная диагностика.

    Правильный диагноз дает шанс выбрать адекватное лечение камней в почках, которое подразделяется на два вида — консервативное и хирургическое. Во многом тактика лечения зависит от размера и структуры камня, возраста и состояния здоровья пациента. Если камень в почке не имеет острых углов, поддается дроблению, то выбирают консервативное лечение, включающее специальные таблетки разбивающие камни, антибиотики, спазмолитики. Наряду с лекарствами, назначают теплые ванны, диатермию, электрические процедуры.

    Чтобы обезболить процесс дробления и выхода камня, проводят блокаду с помощью анальгетиков и препараты, снижающие напряжение мышечной стенки. Камни в почках размером менее 5 мм успешно выводятся из организма. В качестве таблеток для дробления камней используют канефрон, уролесан, фитолизин, уростон, ависан.

    Варианты лечения:

  • ультразвуковое или лазерное дробление камней;

  • литотрипсия почек;
  • операция – чрезкожная нефролитотрипсия применяется при размерах камня более 1 см.
  • Дробление камня позволяет вывести их при мочеиспускании и улучшить состояние организма.

    Как лечить камни в почках народными средствами – это трава пол – пала, полевой хвощ, толокнянка, которые помогают эффективно снять воспаление, улучшить кровообращение в почках и вывести песок и камни.

    Осложнения

    Запущенная мочекаменная болезнь у мужчин и женщин дает ряд осложнений. Протекает воспалительный процесс, что чревато хроническим пиелонефритом или почечной недостаточностью.

    Часто пациент не ощущает признаков болезни, если заблокирована одна почка, а другая справляется со своими функциями. Тогда возможен абсцесс в больной почке и неизбежна операция по ее удалению.

    Профилактика образования камней в почках

    Если есть склонность к мочекаменной болезни, требуется постоянный контроль со стороны уролога, прием мочегонных препаратов или народных средств, умеренные физические нагрузки.

    В летнее время рекомендуется употреблять бахчевые культуры, березовый сок, фрукты. В зимнее время необходимо применять отвар шиповника, сухофруктов, калины. Здоровый образ жизни, качественное питание и соблюдение питьевого режима поможет противостоять заболеванию. Будьте всегда здоровы!

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

    Источник: http://mymedicalportal.net/189-kamni-v-pochkah.html

    Камни в почках

    Камни в почках

    Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

    При мочекаменной болезни. кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз ), мочеточниках (уретеролитиаз ) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз ). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

    Процесс камнеобразования и виды конкрементов

    Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

    При определенных условиях из группы молекул образуется, так называемая, элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром будущего конкремента. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

    Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

    По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках – оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. Оксалаты состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Оксалатные камни в почках могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

    Фосфаты – это конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Фосфатные камни в почках образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита ).

    Ураты представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни в почках встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.

    В составе цистиновых камней присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет. Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Такие камни в почках мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета. Холестериновые камни в почках встречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

    Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные камни почек растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

    Причины образования камней в почках

    В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

    Нарушение минерального обмена, ведущее образованию камней в почках, может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи. прохождения УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. наблюдения у уролога .

    Приобретенные нарушения солевого обмена, приводящие к образованию камней в почках, могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами.

    В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом .

    В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

    Среди внутренних факторов, способствующих образованию камней в почках, в первую очередь, выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. При этом концентрация фосфатных солей кальция в моче значительно повышается. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе. остеомиелите. переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. сопровождающихся длительной обездвиженностью пациента, разрежением костной ткани, нарушением динамики опорожнения мочевых путей.

    К эндогенным факторам образования камней в почках также относятся заболевания ЖКТ – гастриты. язвенная болезнь. колиты. приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

    В патогенезе образования камней в почках известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу. циститу. уретриту ), простатиту. аномалиям почки. гидронефрозу. аденоме предстательной железы. дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

    Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого и кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

    Симптомы камней в почках

    В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника нефролитиаза включает боли в пояснице, развитие почечной колики. гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой.

    Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни в почках обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

    Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.

    По окончании приступа почечной колики песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты. При камнях в почках интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при наличии воспаления в почках и мочевых путях.

    Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов. При этом, как правило, пиелонефрит и морфологические изменения в почках отсутствуют.

    Диагностика камней в почках

    Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

    На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней в почках.

    Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом. острым холециститом. в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

    Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни почек не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней в почках. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией. МРТ или КТ почек .

    Лечение камней в почках

    Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек. устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.

    При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

    При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

    Оперативное удаление камней из почек показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника. гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях.

    В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия. позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки камней из почек через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

    К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней из почек – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия .

    После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

    Прогноз и профилактика образования камней в почках

    В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней из почек при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония. хроническая почечная недостаточность. гидропионефроз.

    При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-stone

    Еще по теме:

    • Хронический пиелонефрит лечебная физкультура Массаж и ЛФК при пиелонефрите Оглавление: [ скрыть ] Почему нужна физическая активность? Что включает в себя лечение? Задачи лечебных упражнений Курс упражнений, выполняемых на полу Упражнения, выполняемые на стуле и стоя Почки – это один из самых важных органов. Они выполняют ряд жизненно важных функций: выводят соли, жидкость, вредные вещества, отвечают за регулирование […]
    • Хронический пиелонефрит заключение Хронический пиелонефрит Диагностика пиелонефрита Лабораторно-инструментальные методы исследования позволяют подтвердить (или обнаружить) факт поражения почек. Диагностика пиелонефрита основана на следующих методах: Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко Посев мочи УЗИ почек Экскреторная урография КТ и МРТ Общий анализ мочи 1. Лейкоцитурия (нейтрофильная) Чувствительность 1 […]
    • Хронический пиелонефрит диагностика анализы Хронический пиелонефрит Диагностика пиелонефрита Лабораторно-инструментальные методы исследования позволяют подтвердить (или обнаружить) факт поражения почек. Диагностика пиелонефрита основана на следующих методах: Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко Посев мочи УЗИ почек Экскреторная урография КТ и МРТ Общий анализ мочи 1. Лейкоцитурия (нейтрофильная) Чувствительность 1 […]
    • Цистоскопия при туберкулезе почек Чтобы вовремя его распознать, нужно знать основные симптомы туберкулеза почек и уметь отличать их от проявлений других болезней. Запускать его нельзя, так как последствия могут быть необратимыми и пагубными для здоровья человека. Болезнь поражает мужчин и женщин в равной степени. У разных больных симптомы туберкулеза почек проявляются по-разному. Это могут быть: Если в окружении есть […]
    • Хронический пиелонефрит лейкоциты Диагностика пиелонефрита Лабораторно-инструментальные методы исследования позволяют подтвердить (или обнаружить) факт поражения почек. Диагностика пиелонефрита основана на следующих методах: Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко Посев мочи УЗИ почек Экскреторная урография КТ и МРТ Общий анализ мочи 1. Лейкоцитурия (нейтрофильная) Чувствительность 1 признака в диагностике […]
    • Хронический пиелонефрит диурез Профилактика пиелонефрита Эффективность изложенных ниже профилактических рекомендаций не доказана в контролируемых исследованиях, тем не менее, они разумны и не вызывают возражения среди большинства экспертов. Рекомендуется: Увеличить суточный диурез (объём выделяемой мочи) за счёт употребления некалорийной жидкости в количестве более 2 л/сут при отсутствии противопоказаний. Норма […]
    • Апостематозный пиелонефрит у детей Грозные осложнения пиелонефрита и методы их лечения Не стоит думать, что пиелонефрит, являющийся острым (или хроническим) воспалительным процессом почек, который вызван различными бактериальными агентами, – это простое заболевание, быстро проходящее после приема антибиотиков и не оставляющее последствий. Дело в том, что любая болезнь при сочетании определенных факторов может привести к […]
    • Что пить при поликистозе почек Что можно есть при поликистозе почек? Содержание Поликистоз почек — это заболевание, которое характеризуется появлением кист на почках. Диета при поликистозе почек занимает важную часть в процессе лечения болезни и призвана уменьшить вероятность развития воспалений, а также нормализовать давление и уменьшить рост кистозных образований. Лечебное питание назначается врачом в зависимости […]