Как справиться со сморщенной почкой?

Сморщенная почка, или нефросклероз, сегодня диагностируется довольно часто. По сути, эта патология является терминальной стадией заболеваний, провоцирующих деформацию почек. Различают две формы нефросклероза: первичный сосудистый, возникающий из-за нарушения кровообращения, и вторичный, развитие которого связывают с прогрессированием других заболеваний, в т. ч. дистрофических и воспалительных процессов, охватывающих любые отделы и структурные образования почек.

Причины развития нефросклероза

Деформация почек в результате заболевания

Нефросклероз развивается в результате усиленного разрастания соединительной ткани в органах, что становится причиной их существенного уплотнения, а также изменения формы и анатомии. Подобные патологии –последствие невмешательства или назначения неадекватной терапии и, следовательно, длительного течения разнообразных почечных заболеваний, которые в большинстве случаев вызывают хроническую почечную недостаточность .  Различные заболевания провоцируют развитие той или иной формы нефросклероза.

Так, первично сморщенная почка – результат деформации сосудов внутри самого органа, что наблюдается при следующих заболеваниях:

  • атеросклерозе. Развитие этой патологии приводит к возникновению уплотнений в сосудах и снижению эластичности их стенок. Следствием является образование склеротических бляшек из жиров, холестерина и кальция, что сужает просвет сосудов;
  • инфаркте почки, развивающегося при нарушении кровотока в тех или иных участках органа и провоцирующего атрофию почечной ткани;
  • хронической артериальной гипертензии.
  • Вторично сморщенная почка развивается из-за прогрессирования и отсутствия лечения заболеваний, оказывающих существенное влияние на деятельность всего органа: например, к ним относят туберкулез почек. гломерулонефрит, нефролитиаз, пиелонефрит, сахарный диабет и т. д.

    Симптомы заболевания и диагностика

    Нарушение мочеиспускания

    Независимо от того, по какой причине  оказалась почка  сморщена, патология проявляется одним и тем же комплексом симптомов: протеинурией, низким удельным весом мочи, гематурией, уремией, значительным повышением артериального давления, возникновением болезненных ощущение в районе поясницы. Одним из основных симптомов сморщенной почки является нарушение оттока мочи, а также – никтурия и полиурия, т. е. ежедневное выведение больших объемов мочи, причем больные посещают туалет чаще вечером и ночью.

    С целью выяснения причин заболевания и поиска ответа на вопрос, имеет ли место первично или вторично сморщенная почка, а также для определения степени функциональных изменений врачи вынуждены проводить целый комплекс диагностических мероприятий. Первоначально нефролог опрашивает пациента, изучает имеющиеся результаты анализов и историю болезни. Затем он пальпирует поясницу, осматривает кожу на предмет сыпи, покраснений и наличия болезненных ощущений. В ходе обследования доктор выясняет, страдает ли пациент от тех или иных хронических почечных заболеваний, проходил ли соответствующее лечение, в каких условиях он живет и работает, а также имеет ли какие-либо вредные привычки.

    Чтобы обнаружить воспалительные процессы, врач выписывает больному назначение на прохождение общего анализа крови, биохимического исследования крови, общего анализа мочи.  Для получения информации о размерах, форме и расположении почек, больным предлагают пройти некоторые обследования.

  • УЗИ. Этот метод позволяет с высокой точностью диагностировать сморщенную почку.
  • Рентгенография. С ее помощью можно определить, в каком состоянии находятся органы брюшной полости.
  • Ангиография, которая является одной из разновидностей рентгенографии. Ее суть состоит в исследовании состояния сосудов, определении их количества и структуры после введения контрастных препаратов. Поскольку для сморщенной почки характерно сужение почечных артерий, искажение рисунка ответвлений, этот признак позволяет практически со 100%-й точностью диагностировать нефросклероз.
  • МРТ. Метод используется для оценки тяжести патологического процесса.
  • КТ – проводится после введения контрастного вещества, с помощью которого на экран монитора выдается послойное изображение почки.
  • Лечение и профилактика

    Назначения врача по результатам обследования

    Для каждого пациента в индивидуальном порядке подбирается лечение на основании тех или иных симптомов, результатов анализов, сопутствующих заболеваний и возраста. Так, если патология почки никаким образом не выдает своего присутствия, за исключением перепадов артериального давления, и при этом ее появление не было вызвано почечной недостаточностью, человеку следует придерживаться бессолевой диеты. Кроме резкого ограничения количества потребляемой соли, лечение больных проводится гипотензивными препаратами и лекарственными средствами, обладающими антиоксидантным и улучшающим метаболизм действием.

    Если же к нефросклерозу присоединяется почечная недостаточность, прием гипотензивных препаратов недопустим, поскольку они способны привести к резкому снижению артериального давления, а это провоцирует нарушение кровотока в почках и тем самым приводит к падению их работоспособности. У многих больных в подобных ситуациях диагностируется азотемия, при которой им предписывается диета, ограничивающая употребление животных белков. Таким образам, пациентам запрещается кушать любые сорта мяса, супы на мясных бульонах и т. д. Подобное питание способствует снижению содержания азотистых токсинов.

    Иногда от нефросклероза страдает лишь одна из почек. В подобных ситуациях вторая почка может взять на себя все функции и тем самым компенсировать недостаточность работоспособности первой.

    Но если сморщиванию поддались обе почки, а почечная недостаточность быстро прогрессирует, врач может поставить вопрос о необходимости проведения эмболизации артерий и удалении почек, после чего пациент будет регулярно нуждаться в гемодиализе.

    Чтобы не допустить развития сморщивания почек, необходимо вовремя проводить грамотное и полноценное лечение всех возникающих заболеваний мочеполовой сферы. На практике это осуществляется путем регулярного прохождения профилактических осмотров, целью которых и является максимально раннее выявление любых патологий.

    Источник: http://po4ku.ru/drugie-zabolevaniya/lechenie-smorshhennoj-pochki.html

    Сморщенная почка: лечение и причины

    Сморщенная почка является одним из симптомов нефросклероза. Почки деформируются (сморщиваются) в результате активного разрастания в них соединительной ткани, из-за чего они значительно уплотняются и изменяют форму и структуру. Данное нарушение имеет и другое название — нефросклероз.

    Такая патология встречается достаточно часто при длительно протекающих почечных болезнях и в большинстве случаев приводит к тому, что у больного развивается хронический вариант почечной недостаточности. Поэтому пациенты с таким диагнозом зачастую нуждаются в постоянном проведении гемодиализа или пересадке донорской почки.

    Заболевание может иметь 2 формы:

  • нефросклероз, возникающий вследствие нарушенного почечного кровообращения;
  • нефросклероз, который появляется из-за воспалительного процесса или дистрофического преобразования стромы, клубочков и канальцев органа.
  • Этиология возникновения патологии

    Причины сморщенной почки зависят от формы заболевания. Например, первично-сморщенная почка является следствием повреждения сосудов в органе. Этот синдром возникает при следующих патологических процессах:

  • Атеросклероз, проявляющийся уплотнениями в сосудах и пониженной эластичностью стенок артерий. Из-за сужения просвета сосудов образуются склеротические бляшки из кальция, жиров, а также холестерина.
  • Артериальная гипертензия, которая имеет хроническую форму и проявляется в виде повышенного артериального давления.
  • Инфаркт почки, в результате которого атрофируется почечная ткань. Данная патология возникает из-за нарушенного тока крови в определенных областях органа.
  • Вторично-сморщенная почка возникает вследствие разнообразных заболеваний, влияющих на деятельность органа, например:

  • гломерулонефрит и пиелонефрит, характеризующиеся воспалительным процессом в тканях;
  • туберкулез почек, являющийся инфекционной болезнью, вызванной микробактериями;
  • нефролитиаз, вследствие которого формируются камни в полости органа;
  • сахарный диабет, характеризующийся недостаточным количеством инсулина в крови.
  • Симптомы

    Несмотря на разнообразные причины появления сморщенной почки, все его формы имеют схожие клинические проявления. В результате деформации и сморщивания органа возникают следующие симптомы:

  • Появление протеинурии (белок в урине) и низкого удельного веса мочи.
  • Отмечаются высокие показатели артериального давления.
  • Наблюдается нарушенный отток мочи, характеризующийся полиурией (выведение большого количества мочи), никтурией (частое мочеиспускание в вечернее и ночное время), гематурией (наличие эритроцитов в моче).
  • Беспокоят болезненные ощущения, регулярно возникающие в поясничной области.
  • Методы диагностики сморщенной почки

    Диагностика нефросклероза включает в себя большой комплекс мероприятий, которые могут охарактеризовать как причины его появления, так и то, насколько изменены функции почек.

    Анализ анамнеза семьи

    В первую очередь нефролог должен выслушать жалобы пациента и внимательно изучить историю заболевания и результаты анализов. Врач выясняет наличие хронических почечных заболеваний, условия жизни и влияние  трудовой деятельности, а также присутствуют ли вредные привычки.

    Проведение осмотра

    При прощупывании поясничной области нефролог определяет характер болезненных ощущений, наличие покраснений или сыпи. Также назначается консультация и осмотр уролога.

    Проведение лабораторной диагностики

    Врач назначает общий анализ крови (ОАК) и биохимическое исследование  крови, а также общий анализ мочи. Благодаря результатам диагностики можно определить наличие воспалительного процесса.

    Инструментальные методы диагностики

    Данные диагностические процедуры помогают определить расположение, форму и размер почек.

  • Рентгенография органов в области живота. Благодаря рентгену можно просмотреть состояние внутренних органов, так как рентгеновские лучи обладают способностью проникать сквозь тело и поглощаются тканями в разных объемах.
  • Ультразвуковое исследование. Данный метод наиболее точно визуализирует сморщенные почки.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ поможет оценить развитие патологического процесса.
  • Ангиография, которая считается контрастным рентгенологическим исследованием сосудов. Метод выявляет количество почечных артерий, их структуру и состояние. Нефросклероз характеризуется определенным диагностическим признаком – почечные артерии сужены и изломаны, а их ответвления имеют стертый рисунок.
  • Компьютерная томография. Эта процедура предполагает применение контрастного вещества, благодаря которому на экране монитора можно увидеть послойное отображение органа.
  • Методы лечения сморщенной почки

    Лечение сморщенной почки проводится с учетом симптомов заболевания. Например, если заболевание не обусловлено почечной недостаточностью, а проявляется только перепадами артериального давления и его повышением, то назначается бессолевая диета. Больной должен ограничить прием соли и жидкости. В таких случаях показан прием гипотензивных лекарственных средств, медикаментов, обладающих метаболическим и антиоксидантным действием (витаминные комплексы, препараты на основе полиненасыщенных жирных кислот).

    При присоединении почечной недостаточности, врач может отменить гипотензивные средства, потому что при быстром понижении артериального давления происходит нарушение тока крови в почечных тканях и, соответственно, понижается их работоспособность. При выявлении азотемии назначается диета с ограничением протеинов животного происхождения (все виды мяса, мясные бульоны), благодаря которой снижается уровень азотистых токсинов.

    Если патология возникает только с одной стороны, а почечные структуры с другой не поражены, то возможно компенсирование утраченных функций за счет второго здорового органа. Если же нефросклероз двусторонний и прогрессирует, а также быстро развивается почечная недостаточность, то возможно проведение эмболизации артерий и двусторонней нефроэктомии, после чего понадобится  гемодиализ.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия включают в себя своевременное и адекватное лечение всех заболеваний мочевыделительной системы. Только регулярное прохождение медицинских осмотров и обращение за квалифицированной помощью может сохранить здоровье на долгие годы.

    Вам может быть интересно:

    Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/smorshhennaja-pochka

    Сморщивание почки

    Сморщенная почка, или нефросклероз – это болезнь, при которой почечные ткани-паренхима, заменяются на соединительную ткань. При этом размер почки уменьшается, она сморщивается. Естественно, что такое патологическое состояние снижает функциональность органа, почка уже не может полноценно вырабатывать и фильтровать мочу. А при значительных изменениях она может совсем перестать работать. Почему же возникает такое заболевание и есть ли способы от него излечиться?

    Разные виды патологии

    Болезни почек, в том числе и нефросклероз, могут возникать как у мужчин, так и женщин. По статистике, они чаще диагностируются у детей до семи лет, у женщин в репродуктивный период, пожилых мужчин, а также людей, страдающих алкоголизмом.

    Сморщивание почки сопровождается изменениями канальцев и отмиранием дистальной части нефрона. Структурно она начинает походить на ткани щитовидной железы. С развитием болезни поражение распространяется на сосуды, происходит запустевание канальцев кубочков и ткань перерождается в рубцово-склеротическую.

    Подобные изменения приводят к тому, что размер почки изменяется, она становится меньше. После того как ее функции значительно нарушаются, ткани отмирают, требуется хирургическое вмешательство – орган удаляют.

    Различают два типа патологии:

  • первичное сморщивание почки;
  • вторичное сморщивание почки.
  • Первично сморщенная почка – редкая патология, которая приводит к развитию хронической недостаточности органа. Недуг возникает на фоне поражения сосудов почек, которое является последствием артериальной гипертензии.

    Вторично сморщенная почка – формирование подобной патологии связано с наличием в организме воспалительного или инфекционного процесса. Это более распространенная форма нефросклероза, которая возникает из-за повреждений почечных тканей, гломерул (клубочков) и прочих заболеваний.

    У ребенка сморщенная почка может развиться из-за вторичного рефлюкса, развившегося на фоне аномального развития почек почечного мультикистоза, синдрома Игла-Баррета, менингомиелоцеле и др.

    Вторичное сморщивание может вызвать хроническую почечную недостаточность или артериальную гипертензию в злокачественной форме.

    При активном развитии патологических процессов шансы на полное избавление от недуга очень низкие.

    Почему развивается нефросклероз?

    Причины усыхания почечной паренхимы напрямую зависят оттого, в какой форме протекает болезнь.

    Первичные изменения связаны со следующими патологиями:

    Почему одна почка больше другой

    • Атеросклерозом, который сопровождается появлением уплотнений в сосудах и понижением эластичности артериальных стенок. Просветы сосудов сужаются и происходит образование склеротических бляшек, в состав которых входят жиры, кальций и холестерин.
    • Артериальной гипертензией в хронической форме, которая сопровождается повышенным артериальным давлением.
    • Инфарктом почки – в результате данной болезни происходит атрофирование почечной ткани. Патология развивается из-за нарушений кровотока.
    • Вторичное усыхание связано с различными заболеваниями, негативно отражающими на деятельности почек:

    • болезнями, сопровождающимися воспалением почек (гломерулонефритом, пиелонефритом);
    • туберкулезом почек, вызванным патогенными микробактериями;
    • нефролитиазом – недугом, при котором в почках образуются конкременты;
    • сахарным диабетом, сопровождающимся инсулиновым дефицитом;
    • системной красной волчанкой – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет начинает атаковать клетки организма, воспринимая их за «чужаков»;
    • амилоидозом почек — недугом, вызванным нарушением белкового обмена;
    • травмами и оперативным вмешательством на почках – частицы тканей почек могут привести к закупорке артерий и почечных артериол. Нарушенное кровообращение приводит к омертвению нефронов.
    • Кроме того, сморщивание почки может быть доброкачественным, при котором патологические процессы протекают медленно и злокачественным – более быстрое течение недуга.

      При злокачественном усыхании в почечных клубочках развивается фибриноидный некроз — поражаются сосуды и капилляры

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/smorshchivanie

      Опасности сморщенной почки и лечение этого состояния

      Сморщенная почка – тяжелое осложнение заболеваний, поражающих паренхиму органа. Терминальная стадия почечной недостаточности, которая является следствием нефросклероза, — одна из основных причин летального исхода. Коварство болезни заключается в том, что длительное время пациент может не наблюдать каких-либо патологических изменений в своем организме. Часто диагноз выставляется уже в запущенной стадии, когда помочь больному можно только трансплантацией органа.

      Что такое сморщивание почек

      Нефросклероз почек – хронический прогрессирующий процесс, при котором повреждаются ткани органа. Он проявляется как замещение почечной паренхимы соединительнотканными волокнами. В зависимости от причины, вызвавшей развитие патологии, первичным звеном в патогенезе болезни может выступать фатальное нарушение структур:

    • артериол, приносящих кровь к нефрону (морфофункциональной единице почки);
    • почечных клубочков (сплетения мелких капилляров);
    • интерстиция – ткани, которая составляет основу органа.
    • На фоне острого или хронического повреждения почек происходят последовательные изменения в структуре органа. Это приводит к полному склерозу, чем и является сморщивание почки.

      Нефросклероз – результат таких последовательных нарушений.

    • Воздействие на структуры повреждающего фактора (сосудистые или воспалительные изменения).
    • Ишемия – недостаток кровоснабжения.
    • Прогрессирующее отмирание тканей (атрофия).
    • Прорастание стромы соединительнотканными волокнами.
    • Сморщивание органа.
    • Хроническая почечная недостаточность.
    • Перестройка происходит не только на микроуровне, но и существенно меняется внешний вид почек. Они приобретают бугристость, теряется блеск, и цвет становится серым. На срезе почек пропадают привычные характерные очертания. Ткани имеют ячеистую структуру, обескровлены.

      Виды

      Заболевания, которые могут вызвать склерозирование почечной ткани, разнообразны, и во многих случаях первичный очаг повреждения находится за пределами почек. В зависимости от того, на каком этапе происходит поражение сосудистой системы, выделяют первичное или вторичное сморщивание.

      Первичное сморщивание

      В основе этого патологического состояния лежит первичное поражение сосудистого аппарата, при котором возникает нефроцирроз. Причинами выступают такие распространенные патологии, как гипертоническая болезнь, другие артериальные гипертензии и атеросклероз.

      При гипертонии постоянное повышение артериального давления вызывает рефлекторный длительный спазм сосудов, перестройку мышечного каркаса артериол, их гипертрофию (утолщения) и уменьшение просвета. При критическом сужении сосудов развивается гипертонический нефросклероз из-за постоянного дефицита кислорода и веществ, необходимых для нормального функционирования.

      Артериолосклеротический нефросклероз может возникать не только при эссенциальной гипертонии, но и при вторичных гипертензиях, обусловленных повреждением нервной, эндокринной и сосудистой систем.

      При атеросклерозе поражаются артерии любого органа. В почках холестериновые отложения чаще образуются в месте входа почечной артерии. Постепенно просвет сосуда перекрывается бляшкой, становится узким. В стенках питающих артерий происходит перестройка структуры, и почка начинает страдать от нехватки кислорода и питательных веществ. Формируется атеросклеротический нефросклероз.

      Вторичное сморщивание

      Вторично сморщенная почка – осложнение заболеваний, которые поражают непосредственно сам орган. В большинстве случаев фактором, провоцирующим гломерулосклероз – замещение клубочкового аппарата соединительной тканью – является воспаление.

      Нефросклероз формируется как исход патологического процесса: пиело- или гломерулонефрита чаще инфекционной этиологии.

      Распространенной проблемой нефрологии и одной из причин формирования склероза является образование камней.

      Сморщенная почка возникает как следствие дистрофических изменений, которые неминуемо поражают орган при течении врожденных патологий обмена, сахарном диабете, аутоиммунных системных болезнях.

      При вторичном сморщивании патологический очаг создает воспалительная реакция. После стихания острого процесса начинается замещение места деструкции соединительной тканью.

      Причины

      Предрасполагающими факторами к развитию нефросклероза являются длительно текущие соматические заболевания, хронические инфекции, патология эндокринной системы и возрастные изменения.

      В зависимости от степени поражения органа выделяют первичные повреждения почечных сосудов, причинами, которых являются такие состояния:

    • атеросклероз почечных сосудов;
    • тромбоз артерий и инфаркт почек;
    • вторичные артериальные гипертензии;
    • нарушения венозного оттока.
    • Причинами, вызывающими вторичный нефросклероз, выступают такие патологии:

    • пиелонефрит;
    • хронический гломерулонефрит;
    • амилоидоз;
    • подагра;
    • сифилитическая нефропатия;
    • тубуло-интерстициальный нефрит;
    • системные васкулиты;
    • ревматизм;
    • туберкулез почек;
    • сахарный диабет;
    • дисфункция паращитовидных желез;
    • нефролитиаз – образование камней;
    • лучевая болезнь.
    • Довольно часто на фоне беременности у женщин, предрасположенных к патологии, возникает нефропатия. Исход ее при неблагоприятном течении – сморщивание почек с развитием почечной недостаточности.

      Симптомы и признаки

      Очень часто о наличии этого тяжелого заболевания человек узнает на плановом профосмотре или при обследовании по другому поводу. Связано это с тем, что длительно работают компенсаторные механизмы и повышается функциональная активность второй неповрежденной почки.

      Обращение по поводу жалоб со стороны мочевыводящей системы при артериосклеротическом нефроциррозе наступает в тот момент, когда почка уже сморщена, и изменения в ней необратимы.

      Симптомы, указывающие на патологический процесс в почках:

    • тупая или тянущая боль в пояснице, не связанная с физической нагрузкой;
    • повышение частоты и объема ночных мочеиспусканий;
    • увеличение количества выделенной за сутки мочи;
    • видимые глазом примеси в моче (муть, пена, кровь);
    • повышение артериального давления, в том числе диастолического («нижнего»), которое плохо купируется привычными средствами;
    • нарушения работы сердца (загрудинные боли, аритмии);
    • утренние отеки на лице;
    • слабость, сонливость;
    • головные боли.
    • При обнаружении описанных симптомов консультация врача необходима. Если заболевание диагностировано на начальных стадиях, прогноз для жизни будет благоприятным.

      Диагностика

      Если обнаружены симптомы, указывающие на отклонения в работе почек, нужно обратиться к нефрологу или урологу. Врач соберет подробный анамнез заболевания, проведет объективный осмотр, назначит лабораторное и инструментальное обследование.

      При сборе анамнеза врачу важно выяснить такие пункты:

    • предположительная причина болезни;
    • длительность заболевания и его характер (частота обострений, продолжительность ремиссии);
    • характер жалоб и симптомов, их динамика;
    • проводимое лечение и его эффективность;
    • наличие хронических болезней;
    • результаты предыдущего обследования.
    • Скрининговым методом, выявляющим патологию мочевыводящей системы, является общий анализ мочи. Изменения в нем при нефросклерозе таковы:

    • снижение плотности;
    • большое количество белка;
    • микро- и макрогематурия (примеси крови);
    • наличие кетоновых тел, ацетона;
    • слизь, бактерии, лейкоциты в большом количестве;
    • изменение цвета.
    • При развернутой картине нефросклероза появляются отклонения в биохимическом составе крови:

    • снижение уровня общего белка и его фракций;
    • увеличение креатинина;
    • понижение эндогенного железа;
    • дисбаланс электролитов (калия, натрия, хлора, магния);
    • повышение мочевины и остаточного азота.
    • При длительном течении заболевания в клиническом анализе крови обнаруживаются такие изменения:

    • снижение гемоглобина, эритроцитов;
    • увеличение лейкоцитов;
    • понижение тромбоцитов;
    • повышение уровня нейтрофилов;
    • рост СОЭ.
    • Дополнительно назначаются такие методы лабораторного обследования:

    • определение клиренса креатинина;
    • мониторинг суточного диуреза;
    • определение скорости клубочковой фильтрации;
    • проба Реберга;
    • анализ мочи по Нечипоренко.
    • При нефросклерозе обязательна инструментальная диагностика. Она позволяет визуализировать почку и определить степень ее повреждения. Врачи прибегают к таким стандартным методам:

    • ультразвуковое исследование;
    • ренография с контрастным веществом;
    • обзорная рентгенография органов брюшной полости;
    • артериография сосудов почек;
    • ангиография;
    • сцинтиграфия;
    • магнито-резонансная томография.
    • Помимо инструментального и лабораторного исследования, необходима консультация окулиста, кардиолога, хирурга, эндокринолога.

      Лечение

      Терапия нефросклероза определяется степенью недостаточности почек. На начальных стадиях подбор лечения проводится в стационаре, после чего терапию можно продолжать амбулаторно под контролем участкового терапевта и нефролога.

      Последние стадии недостаточности требуют практически постоянного медицинского наблюдения. В зависимости от сохранности функций органа терапия подбирается индивидуально.

      Радикальным и в то же время эффективным способом лечения нефросклероза является нефрэктомия – удаление поврежденной почки. Современная нефрология располагает следующими хирургическими методиками:

    • традиционная полостная (вскрытие ретроперитонеального пространства для доступа к органу);
    • лапароскопическая нефроэктомия (удаление почки при помощи лапароскопической техники);
    • малоинвазивная ретроперитонеоскопическая нефрэктомия.
    • Диета при нефросклерозе входит в курс поддерживающей и нефропротективной терапии. Питание подбирается в соответствии с функциональной активностью органа. Принципы диетотерапии:

    • ограничение потребления белка;
    • снижение суточного поступления жидкости;
    • легкоусвояемый рацион;
    • отказ от жирной, жареной, копченой пищи;
    • резкое ограничение колбас, субпродуктов, консервов, маринадов;
    • употребление витаминных премиксов, пищевых волокон;
    • ограничение рафинированных углеводов;
    • включение в рацион фруктов и овощей, богатых калием;
    • умеренное ограничение соли.
    • В зависимости от клинических проявлений назначается лечение медикаментозными средствами. Показана терапия гипотензивными препаратами, энтеросорбентами, витаминами, диуретиками и антиоксидантами. Диализ является эффективным способом, позволяющим продлить жизнь больного.

      Осложнения

      Почки – жизненно важный орган, который регулирует работу многих систем организма, поддерживает водный баланс и артериальное давление. Помимо этого, почки выводят отработанные вещества из организма.

      Нефрогенная гипертензия — одно из частых осложнений нефросклероза.

      Отмечается повышение артериального давления, преимущественно диастолического. При злокачественном течении появляется постоянная гипертензия, которая практически не купируется лекарственными препаратами. Быстро развиваются нарушение зрения, вплоть до полной его потери, и сердечно-сосудистые осложнения (инфаркт, инсульт).

      Хроническая почечная недостаточность — следствие длительного патологического процесса, при котором сморщивается почка. У больного появляются отеки, дизурические расстройства, повышается давление. Почки не справляются со своей функцией, возникает уремия – попадание азотистых веществ в кровоток. Происходит эндогенное отравление организма, которое может стать причиной смерти.

      Сморщивание почек — сложный патоморфологический процесс, который приводит к функциональной недостаточности органа. Чтобы этого не произошло, необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, которые могут привести к замещению почечной ткани.

      Источник: http://nefrologinfo.ru/bolezni/smorshhennaya-pochka.html

      Что такое нефросклероз почек: симптомы и методы лечения

      Нефросклероз почки — заболевание характеризующееся замещением паренхиматозной ткани соединительной, что и обуславливает уменьшение её размеров (сморщивание), снижение функциональной активности и в итоге возможно полное прекращение работоспособности.

      Главным образом происходит из-за уменьшенного кровоснабжения, вызванного различными заболевания, что приводит к атрофии сосудов и, следовательно, замещении паренхиматозной ткани соединительно-тканной.

      Если присутствует воспаление, которое не лечится антибиотиками, то в почке начинают скапливаться токсические вещества, которые отравляют организм, поэтому такую почку следует удалить.

      Если воспалительного процесса не наблюдается, то хирургическое удаление не требуется. В любом из этих двух случаев одна почка перестаёт функционировать, а другая компенсаторно берет на себя её функцию.

      Но в одиночку справиться с очищением крови от шлаков и токсинов не получится, поэтому пациентам назначается процедура гемодиализа или использование аппарата искусственная почка.

      Данные процедуры не могут заменить самоочищение организма, но значительно продлят жизнь человеку и улучшат качество его жизни.

      Два механизма развития болезни

      По механизму развития различают такие виды заболевания:

    • Первично сморщенная почка, которая появляется при поражении собственных артерий почки. Заболевания, при которых появляется данная форма — повышенное давление с присутствием гипертонических кризов, болезни сердцечно-сосудистой системы.
    • Вторично сморщенная почка возникает при поражении самой паренхимы почек в результате различных заболеваний, которые затрагивают как выделительную систему, так и другие органы и системы человеческого организма.
    • Причины развития патологии

      Предпосылками для развития сморщенной почки являются различные заболевания, связанные как с заболеваниями сосудов, так и с нарушением обменных процессов или болезней выделительной системы.

      Для первичного нефросклероза характерны данные причины:

    • Повышенное артериальное давление — хроническое заболевание, проявляющееся повышенным артериальным давлением, выше 140/90 мм.рт.ст. и периодическими гипертоническими кризами (временное высокое повышение давление, вызванное

      Атеросклероз — одна из причин, того, что почка может быть сморщена

      эмоциональным или физическим перенапряжением).

    • Атеросклероз — атеросклеротическое поражение сосудов кровеносной системы, характеризующееся наличием на внутренней поверхности атеросклеротических бляшек — уплотнений, состоящих из кальция и липидов (холестерина, вещества липидной природы, которое является одним из главных клеток в сторонним всего организма). Атеросклероз выражается в уплотнении и снижении эластичности стенки сосудов, главным образом артерий, артериол, сужение просвета из-за бляшек.
    • Инфаркт почки — резкое прекращение кровотока, которое приводит к некрозу, то есть гибели ткани, которая временно осталась без кровоснабжения. При этом поражаются сперва сосуды, которые впоследствии становятся рубцом, соединительной тканью.
    • Для вторично сморщенной почки характерны следующие заболевания:

    • Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, вызванный бактериями
    • Туберкулёз — инфекционное заболевание, которое вызывается микро бактериями туберкулёзной палочки. Данное заболевание поражает практически все органы и ткани организма, включая выделительную систему.
    • Нефролитиаз — заболевание, которое характеризуется наличием камней в канальцах почки .
    • Сахарный диабет — хроническое заболевание, вызванное недостаточным количеством гормона поджелудочной железы — инсулина. Заболевание вызывает нарушения всех видов обмена. Повышенный сахар в крови, при сахарном диабете, разрушает кровеносные сосуды почки, что и приводит к нефросклерозу. При отсутствии должного лечения заболевание сильно прогрессирует, что может привести к потере работоспособности обеих почек.
    • Фазы развития болезни

      Выделяют 4 фазы заболевания:

    • Первая выявляется только при лабораторных исследованиях.
    • Вторая. пренефротическая — выявляется также с помощью исследований, но появляются и клинические признаки: появление крови в моче и небольшое повышение давления.
    • Третья. нефротическая — появляется белок в моче. Артериальное давление сильнее повышено. Начинает отекать лицо, и отеки становятся видимыми.
    • Четвёртая. диабетическая — сильновыраженные отеки на лице и туловище, появление гипертонических кризов, кожный зуд, рвота. Появляется через несколько лет после начала заболевания. Часто к этой стадии заболевания уже появляется почечная недостаточность .
    • Особенности клинической картины

      К основным симптомам нефросклероза почек относят различного вида нарушения мочеиспускания :

    • полиурия — усиленное мочеиспускание превышающее 2 литра в сутки, объём может доходить до 10 литров;
    • никтурия — повышенное мочеиспускание в ночное время, объём может доходить до 40% от суточного;
    • гематурия — появление крови (эритроцитов) в моче.
    • Также часто наблюдается артериальная гипертензия — повышенное давление, выше 140/90.

      Даже если для вас такое давление считается нормальным, то на состоянии кровеносных сосудов такие показатели скажутся отрицательно в последствии.

      Важно!

      Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

      Повышенное напряжение стенок артерий, усиленная работа сердечной мышцы — не долговечность сердечно-сосудистой системы.

      Боли в области поясницы, они ощущаются как тянущие, сжимающие, не проходящие. Отеки, появляющиеся в области лица и шеи, а затем распространяются вниз.

      При лабораторных исследованиях появляются изменения от нормы:

    • появление белка во вторичной моче;
    • пониженная плотность вторичной мочи, ниже 1,005-1,012.
    • Диагностика заболевания

      Диагностика нефросклероза включает в себя несколько стадий и этапов.

      Первоначально это общий осмотр у врача, уролога. Он включает в себя:

    • анамнез настоящего заболевания — даёт информацию о времени начала симптомов и жалоб, прогрессировании, о обращениях к врачу и возможном лечении и профилактике;
    • сбор жалоб — какие именно симптомы проявляются у данного пациента и в какой интенсивности;
    • анамнез жизни — сбор информации о заболеваниях, особенно связанных с выделительной системой, наличие вредных привычек, физической активности, жилищно-бытовые условия;
    • анамнез семьи — есть ли и какие заболевания встречаются в семье.
    • пальпация и перкуссия — обнаружение болезненности, увеличения или уменьшения размера почек, опущение ;
    • при внешнем осмотре выявляется припухлость, покраснение.
    • Также проводится анализ жидкостей организма. крови и мочи.

      Терапия: консервативная и хирургия

      Назначаемые медикаменты

      Так нефросклероз появляется чаще всего при повышенном артериальной давлении, то лечение направлено именно на его снижение.

      Препараты назначаются врачом и принимаются ежедневно для предотвращения гипертонических кризов.

      Следует соблюдать определённую диету, ограничивающую потребление поваренной соли.  Если имеются отеки, то следует принимать мочегонные препараты.

      Если лабораторные исследования показали, что в крови содержатся азотистые токсины, то стоит ограничить потребление белка, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки.

      Наши читатели рекомендуют!

      Употребление витаминов и сорбентов также положительно скажется на состоянии пацеинта.

      Хирургическое лечение

      Изредка, в особо тяжелых случаях, используется нефрэктомия. которая имеет несколько вариантов исполнения:

    • полостная операция — разрез делается на животе;
    • лапароскопия — через брюшную стенку вводится несколько трубок и с использованием специальной аппаратуры удаляется почка;
    • удаление через прокол на пояснице.
    • Профилактические мероприятия

      Целью профилактики является предотвращение прогрессирования заболевания и улучшение кровотока в сморщенной почке.

      Важным моментом является снижение нагрузки на почки. При эпидемии простудных заболеваний следует принимать противовирусные препараты и витамины для повышения иммунитета.

      При уже проявившихся симптомах простуды следует в первые дни выпивать большую дозу витамина С, чтобы вирус не распространялся дальше по организму.

      Также питанием и соблюдением диеты можно снизить нагрузку на почки. Следует снизить потребление поваренной соли и белков.

      Заболевания желудочно-кишечного тракта также подлежат лечению, особенно хронические запоры. При задержке стула происходит отравление организма токсическими веществами, что оказывает отрицательное влияние на почки.

      Физические нагрузки усиливают кровообращение как во всем организме, так и в почках, что улучшает питание склерозированных тканей.

      Если нет противопоказаний врача, то бег, прогулки, плаванье только улучшат состояние при нефросклерозе.

      Для выведения токсических веществ из организма кроме почек в систему выделения входит кожа и органы ЖКТ. Через кожу выделение происходит посредством потоотделения, поэтому посещение бани и сауны хорошо скажется на состоянии организма.

      Возможные последствия

      Осложнения развиваются из-за декомпенсированной артериальной гипертензии. Это может быть:

    • инсульт;
    • гипертрофия и перегрузка левой половины сердца;
    • атрофические изменения зрительного нерва ведущие к слепоте, отслойка сетчатки.

    Источник: http://1pochki.ru/drugie/soputstvuyushie/nefroskleroz.html

    Сморщенная почка

    Первично и вторично сморщенная почка — это патологическое заболевание, при котором почечные ткани заменяются на соединительные, в результате чего орган уменьшается в размерах и перестает нормально функционировать. При отсутствии своевременного лечения почка может отказать. Поэтому при возникновении каких-либо проблем с мочеиспусканием следует как можно скорее обратиться к специалисту.

    Виды заболевания

    Нефросклерозу подвержены люди любых возрастных категорий, однако чаще всего недуг проявляется у детей в возрасте до 7 лет, мужчин и женщин преклонного возраста, а также лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками.

    Когда почка сморщивается, то происходит полное или частичное отмирание клеток органа и структурные изменения мягких тканей. На более поздних стадиях заболевания при отсутствии должного лечения почечные ткани постепенно заменяются на соединительные, в результате чего почка уменьшается в размерах и перестает справляться со своими задачами. Если мягкие ткани начали отмирать, то вылечить нефросклероз становится уже невозможно, и внутренний орган удаляют.

    Существует 2 вида заболевания:

    1. Первично сморщенная почка.
    2. Вторично сморщенная.
    3. Первый вид встречается в медицинской практике крайне редко, и сопровождается хронической почечной недостаточностью. Причины этой формы заболевания — поражение сосудов, вызванные в результате повышения артериального давления.

      Второй вид нефросклероза является более распространенным. Недуг сопровождается повреждением мягких тканей и почечными заболеваниями, вызванными различными инфекциями. Осложнениями вторичного нефросклероза является хроническая почечная недостаточность, а также онкологические опухоли.

      Независимо от разновидности заболевания, на ранней стадии оно хорошо поддается лечению. Однако при перерастании в острую форму вероятность полного выздоровления практически отсутствует.

      Причины заболевания

      Перед тем как ответить на вопрос о том, что делать, если у вас диагностировали сморщивание почки, необходимо разобрать причины, которые стоят за этим заболеванием. Чаще всего болезнь развивается из-за следующих факторов:

    4. снижение эластичности стенок кровеносных сосудов и образование в них склеротических бляшек;
    5. гипертоническая болезнь;
    6. инфаркт почки;
    7. воспаление почек;
    8. инфекционные заболевания;
    9. образования в почках отложений;
    10. сбой иммунной системы;
    11. нарушение химических и биологических процессов в организме;
    12. травмы почек или хирургическое вмешательство.
    13. Стоит отметить, что нефросклероз может быть как злокачественным, так и доброкачественным. Во втором случае заболевание прогрессирует очень медленно, и человек может прожить с ним довольно долго, даже не подозревая его наличие. Однако чтобы избежать нежелательных последствий, рекомендуется выяснить причины, и начать лечение как можно скорее.

      Сморщивание почки могут сопровождать различные симптомы. Распознать заболевание можно по следующим характерным признакам:

    14. частые позывы к мочеиспусканию, во время которых количество выделяемой мочи значительно превышает количество потребляемой жидкости;
    15. частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
    16. прекращение образования мочи, сопровождающееся чувством жажды, тошнотой, рвотой, сильной отечностью и чувством слабости;
    17. протеинурия;
    18. примеси крови в моче;
    19. малокровие;
    20. нарушение нормального состава крови, которое сопровождается кожным зудом.
    21. Перечисленные выше симптомы заболевания проявляются на более поздних стадиях, когда недуг уже начал прогрессировать. Наиболее распространенные признаки сморщивания почки это:

    22. сильные отеки;
    23. нарушение функционирования иммунной системы;
    24. значительное повышение артериального давления на протяжении длительного времени (в результате этого в организме увеличивается приток крови к почкам, которая выходит из организма вместе с мочой).
    25. Клиническая картина зависит от формы и стадии заболевания, поэтому симптомы нефросклероза у каждого больного могут проявляться по-разному.

      Диагностика сморщивания почки

      Обнаружить заболевание самостоятельно в домашних условиях невозможно, поэтому при первых подозрениях следует обязательно обратиться в больницу. В процессе обследования доктор собирает следующие данные и анализы:

    26. жалобы пациента;
    27. наличие каких-либо хронических заболеваний;
    28. наличие нефросклероза или онкологических заболеваний у родственников;
    29. пальпация почек;
    30. общий анализ мочи и крови;
    31. биохимический анализ крови.
    32. Во время обследования очень важным критерием является форма и размер почек. Эти данные позволят специалисту определить не только наличие заболевания, но его вид и стадию. Поэтому обязательными являются следующие исследования:

    33. УЗИ;
    34. рентген брюшной полости;
    35. МРТ;
    36. компьютерная томография;
    37. контрастное рентгенологическое исследование кровеносной системы.
    38. Для получения более подробной информации лечащий врач может назначить обследование у уролога. Это необходимо для того, чтобы получить детальную клиническую картину о состоянии пациента. Ведь только на основании комплексных данных врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующий курс лечения.

      Лечение заболевания

      Сморщивание почек — это опасное патологическое заболевание, которое может привести к очень тяжелым последствиям, поэтому заниматься самолечением в домашних условиях не рекомендуется. Специалист может составить адекватное лечение только на основании данных обследования.

      Если заболевание было диагностировано на начальной стадии, на которой нет явных клинических проявлений, то назначается медикаментозное лечение. В большинстве случаев при сморщивании почки врачи назначают пациентам следующие лекарственные препараты:

    39. лекарства из группы антикоагулянтов;
    40. препараты, содержащие калий, необходимые для нормализации солевого баланса в организме;
    41. антиагреганты — для улучшения работы кровеносной системы;
    42. витаминные комплексы;
    43. препараты железа, направленные на устранение малокровия;
    44. сорбенты — для выведения токсинов из организма;
    45. антагонисты калия — способствующие нормализации артериального давления;
    46. мочегонные препараты.
    47. Чтобы лечение было максимально эффективным, оно должно проходить комплексно. Только строгое соблюдение рекомендаций врача позволит побороть недуг и вернуть почку в первоначальное состояние. Если лечение было начато на ранней стадии, то в большинстве случаев оно проходит без каких-либо последствий. Если сморщивание почки было обнаружено на поздней стадии, то медицинское лечение, как правило, оказывается бесполезным, и необходимо хирургическое вмешательство.

      Если у пациента был обнаружен вторичный нефросклероз, который сопровождается хроническим гемодиализом, то в этом случае врачи рекомендуют пересадку почки. Однако в нашей стране подобная процедура стоит очень дорого, и с поиском подходящих для трансплантации органов существуют определенные проблемы, поэтому пересадка не всегда возможна.

      Если заболевание протекает в сложной форме, и 1 почка сильно поражена и перестала работать, то она подлежит удалению. При поражении обоих органов удаляется тот, который справляется со своими задачами хуже. Удаление почки назначается и в том случае, если сморщивание почки привело к образованию злокачественной опухоли.

      На сегодняшний день в медицинской практике используются следующие методы оперативного вмешательства:

    48. полостное оперативное вмешательство — традиционный метод, предполагающий разрез брюшной полости;
    49. лапароскопия — небольшой надрез, через который вводятся специальные трубки, подключенные к аппаратуре;
    50. лапароскопическая нефрэктомия — удаление почки через прокол, сделанный в области поясницы.
    51. Независимо от хирургического метода, пациенту необходим длительный реабилитационный период под наблюдением врача. В зависимости от клинической картины после операции в программу лечения могут вноситься соответствующие корректировки.

      Диетическое питание

      Человек может жить с 1 почкой, однако поскольку на орган будут создаваться повышенные нагрузки, то необходимо строгое соблюдение диеты, которую назначает врач. Однако придерживаться правильного питания следует и в том случае, если у пациента наблюдается легкая форма нефросклероза. Щадящая диета направлена на снижение нагрузки на пораженный орган.

      Пациентам со сморщиванием почки рекомендуется:

    52. уменьшить количество потребляемой соли и продуктов, содержащих в своем составе большое количество белка;
    53. употреблять в пищу куриное мясо и рыбу;
    54. отказаться от продуктов, богатых калием;
    55. принимать пищу следует часто, но маленькими порциями;
    56. включить в рацион больше продуктов, содержащих магний;
    57. придерживаться режима питья, который врач назначает индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его состояния.
    58. Строгое соблюдение диеты и следование всем рекомендациям лечащего врача является одним из ключевых факторов быстрого выздоровления. Употребление в пищу запрещенных продуктов может не только замедлить процесс лечения, но и ускорить прогрессирование болезни.

      Выздоровление больных зависит от множества факторов. При обнаружении доброкачественного сморщивания почки вероятность полного выздоровления очень высока, и после завершения лечения большинство пациентов возвращаются к своему привычному образу жизни. Однако соблюдение диеты при этом является обязательным. Что касается злокачественного нефросклероза, то в этом случае прогнозы не столь утешительны. Тяжелобольным врачи назначают регулярные процедуры внепочечного очищения крови, однако, как показывает статистика, в большинстве случаев необходима пересадка пораженного органа.

      Заключение

      В процессе жизнедеятельности человека на почки создается очень большая нагрузка. Поэтому необходимо бережно относиться к этому органу, а также соблюдать режим приема пищи и жидкости, и свести к минимуму употребление алкогольных напитков. Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, любое заболевание намного проще предупредить, чем вылечить. Особенно это касается недугов, способных повлечь за собой очень тяжелые последствия, к которым и относится нефросклероз.

      Источник: http://nefrol.ru/bolezni/smorshhennaja-pochka.html

      Еще по теме:

      • Эхопризнаки удвоения почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального развития одного из органов чашечно-лоханочной […]
      • Щелевидная пиелоэктазия почки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
      • Щелевидная пиелоэктазия правой почки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
      • Шиповник при пиелонефрите отзывы Как пить шиповник при пиелонефрите Какой почечный сбор можно использовать при пиелонефрите? Применяемые травы и их действие Основные почечные сборы Пиелонефрит - это заболевание почек, порожденное инфекционно-воспалительными процессами. Причинами его возникновения и развития являются инфекции, переохлаждения, появление камней и песка и т.п. Это заболевание отличается большой […]
      • Шиповник при пиелонефрите у беременных Как пить шиповник при пиелонефрите Какой почечный сбор можно использовать при пиелонефрите? Применяемые травы и их действие Основные почечные сборы Пиелонефрит - это заболевание почек, порожденное инфекционно-воспалительными процессами. Причинами его возникновения и развития являются инфекции, переохлаждения, появление камней и песка и т.п. Это заболевание отличается большой […]
      • Что значит расширена лоханка почки Основные причины расширения лоханки почки Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения и классификация пиелоэктазии Симптомы и осложнения расширенной лоханки почки Диагностика и лечение пиелоэктазии Почечные лоханки представляют собой емкости, в которых собирается моча, после чего она следует в мочеточники и мочевой пузырь. При наличии патологических препятствий на пути движения мочи […]
      • Что значит удвоение почек Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о болезни Обычно такая аномалия развивается еще в тот период, когда эмбрион находится в утробе […]
      • Чем опасен поликистоз почки Симптомы и лечение поликистоза почек Оставьте комментарий 2,763 Формы заболевания Поликистозная болезнь почек делится на два типа: поликистоз с аутосомно-рецессивным типом наследования (наблюдается у новорожденных) и поликистоз, который передается по аутосомно-доминантному типу (встречается у детей и у людей старшего возраста). Кисты в почках делятся на 2 типа: Открытые. […]