Киста почки

Киста почки

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением. артериальной гипертензией. инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Причины кисты почки

Кистозные образования в почках представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты ), туберкулез. ишемические поражения (инфаркт ), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  • Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  • Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.
  • Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет ) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле ).

    Патогенез

    Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови. При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров.

    Рост новообразования сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

    Классификация

    Существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию. Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация, созданная с учетом структуры образования и включающая следующие варианты:

  • Солитарная киста. Является самым распространенным типом заболевания, обнаруживается в 70-80% случаев. Представляет собой однокамерную тонкостенную полость, наполненную серозной жидкостью. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров.
  • Мультилокулярная киста. Камера новообразования разделена перегородками на отдельные участки. Имеет преимущественно наследственный характер. Озлокачествляется чаще других кист.
  • Поликистоз. Диагностируется при образовании множества кист различной формы и размеров, часто поражающих обе почки. Обычно является результатом врожденных аномалий мочевыделительной системы, диагностируется у детей.
  • Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

    Симптомы кисты почки

    Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

    Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

    Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

    Осложнения

    Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока. В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

    Диагностика

    Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи. необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

  • УЗИ почек . Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры со «звуковой дорожкой» усиления позади образований. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов ) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
  • КТ почек . Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
  • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом экскреторной урографии. динамической сцинтиграфии. иногда посредством МРТ-урографии и другими способами. Данные техники позволяют оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
  • Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).
  • Лечение кисты почки

    При наличии солитарной интрапаренхиматозной или субкапсулярной кисты размером до 5 сантиметров лечение не требуется – достаточно наблюдения у специалиста для контроля заболевания. Необходимость в лечебных мероприятиях возникает при появлении характерной симптоматики (болей в пояснице, нарушений мочеиспускания и др.), увеличении размеров кистозного пузыря. Лечение также показано при многокамерном характере кисты (по причине риска малигнизации), ее расположении у ворот и в области лоханки почки. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

  • Чрескожная пункционная аспирация почечной кисты . Заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием (аспирацией) содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется. Методика применяется при наличии однокамерной кисты размером не более 6 сантиметров. Отмечается достаточно высокое количество рецидивов.
  • Склеротерапия кисты почки . Является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
  • Иссечение кисты . Относится к радикальным вмешательствам, заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.
  • При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений. При многокамерных и поликистозных формах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-cyst

    ????? ?????

    ????? ????? — ???????? ???????????????? ????????????????? ??????????? ?????. ??? ????? ???? ?????????? (???????????) ??? ??????????????, ??????????? ??? ??????????????, ???????? ???? ??? ??? ?????, ? ????? ?????????? ? ??????? ? ?????? ??????? (??????, ????????????? ?????? ? ??.).

    ??????? ????????? ????? ????????? ?? ????????? ??? ?????? ?????????? ?????? ?? ????????? ??? ??????????? ?????, ??????? ?????????? ? ??????? ???????? ??????????????? ? ???????????.

    ??????? ????? ??????? ???????? ???????? ????? ? ??????? ????? ?? ???? ????????? ??? ????? ?????, ??? ? ?????????? ???????. ????? ?? ????????? ????? ????? ???????? ????????????? (????????? ??????????? ? ??????? ????). ? ????????? ? ???????? ??? ?????????????? ??????? ????? ????? ??????????? ????????? ???????????? ??????????? (????????? ????????????? ????????).

    ???????, ?????? ??????????? ?, ???????, ????????????? ??????? ???? ????? ????????? ????????????? ?????????? ? ???????? ????????????? ??????????.

    ??????????? ????? ?????

    ????? ????? ???????????? ????? ??????? (???????), ??????????? ?????????. ? ??????????? ??????? ????? ????? ?? ???????? ????? ? ?????????????? ???????? ??? ???. ?????? ???? ? ??????????? ???? ????? ?????? ???????????? ?????????? ? ???????????? ?????????????????. ?? ????? ????????? ?? ?????? ???????? ?????????? ? ??????? ????, ?? ? ??????? ?????????????? ????????? ??? ??????? ? ?????? ?????.

    ? ??????????? ?? ???????????? ???????? (?? ?????? ???????????? ?????????? ? ???????????? ?????????) ? ??????????? ??????????? ???????????? ????? ????? ??????? ?? 5 ??????? (????????????? ???? ????? ?? Bosniak ):

    Источник: http://dr-rotov.ru/kista_pochki.php

    Нефросклероз почек

    Под нефросклерозом почек (Nephrosclerosis) подразумевают замещение функциональной паренхиматозной почечной ткани на соединительную. Эта ткань не может выполнять функцию паренхимы почек, поэтому деятельность органа кардинально нарушается. Образование соединительной ткани в почке приводит к изменениям системы кровоснабжения почки. Стенки артерий и артериол утолщаются, теряют эластичность и не могут в полном объеме снабжать орган кровью. Это приводит к нарушению питания мини-структур почечной ткани – клубочков и канальцев – и к дальнейшей их гибели. В итоге почка уменьшается в объеме (первично сморщенная почка) и не выполняет своей функции.

    Исход для этого тяжелого заболевания разный, в зависимости от вовремя начатого качественного лечения и правильного восстановительного периода.

    Прежде чем остановиться на особенностях первичного и вторичного нефросклероза, необходимо рассмотреть причины, которые ведут к развитию этого заболевания.

    Причины нефросклероза

    Нефросклероз не является самостоятельным заболеванием. Он развивается чаще всего на фоне гипертонической болезни, атеросклероза и других заболеваний сосудов или самих почек, что становится причиной нарушения нормального кровоснабжения органа. По механизму развития различают следующие виды нефросклероза: первичный, или гипертонический, и вторичный.

    Основной причиной нефросклероза является нарушение кровоснабжения органа, что в конечном итоге приводит к его дисфункции

    Первичный нефросклероз: что это такое

    Причинами развития первой формы заболевания почек является сужение почечных артерий вследствие поражения их атеросклерозом, тромбозом или тромбоэмболией. В результате нарушается трофика почечных тканей, что приводит к ишемии почки (нарушение кровоснабжения почки). Это осложнение может привести к еще более тяжелому осложнению – инфаркту почки. Опасность этих состояний в том, что почечные сосуды могут быть полностью перекрыты, и почки прекратят выведение продуктов жизнедеятельности из организма. Развивающаяся в таких случаях острая почечная недостаточность может стать угрозой жизни, если пациенту не оказать вовремя квалифицированную медицинскую помощь.

    Классификация первичного нефросклероза

    Атеросклеротический

    Развивающийся из-за отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов всего организма, в том числе и на стенках почечных артерий и артериол. Бляшки закрывают просветы сосудов, заметно снижают их эластичность. Стенки сосудов утолщаются, что также ведет к уменьшению их проходимости. В результате развивается ишемия почки. У пораженной почки поверхность становится узловатой, с ишемическими рубцами. Эта форма нефросклероза почки считается менее опасной в прогнозе для пациента, так как часть паренхимы почки остается не затронутой процессом и функционирует.

    Макропрепарат при артериолонефросклерозе обеих почек. Признаки патологии хорошо видны: они уплотнены, поверхность мелкозернистая. На разрезе видно очаговое поражение паренхимы с увеличением жировой ткани

    Гипертонический нефросклероз

    Инволютивный

    Вторичный нефросклероз

  • хронический гломерулонефрит ;
  • хронический пиелонефрит;
  • почечно-каменная болезнь;
  • туберкулез почек;
  • амилоидоз почек;
  • диабетический гломерулосклероз (на фоне сахарного диабета);
  • инфаркт почек;
  • тяжелые формы нефропатии беременности ;
  • травмы и операции на почке.
  • Симптомы нефросклероза

    Каждый десятый житель Земли имеет поражение почек, а именно нефросклероз в той или иной стадии заболевания. Но многие из них даже не подозревают о своей болезни. Коварство нефросклероза в том, что у него на начальной стадии практически не выражены симптомы. Болезнь обнаруживается случайно при сдаче анализов мочи и крови. Если в этот момент не уделить должного внимания развивающейся болезни, то со временем она прогрессирует вплоть до терминальной почечной недостаточности. На этой стадии появляются серьезные жалобы и ярко выражена симптоматика. Но момент, когда болезнь можно было победить или стабилизировать состояние пациента на этой стадии, уже упущен.

    Так выглядит лицо больного нефросклерозом в стадии развившейся почечной недостаточности

    Клинические симптомы при нефросклерозе появляются при нарушении функции почек :

  • специфические отеки на лице и ногах;
  • боли и дискомфорт в поясничной области;
  • повышенное артериальное давление, сопровождающееся сильными головными болями, плохо поддающимися купированию анальгетиками;
  • изменение внешнего вида мочи (красноватая, бурая, пенистая, с хлопьями, мутным осадком);
  • частые позывы на мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • уменьшение объема выделяемой мочи за сутки (менее 500 мл);
  • постоянное чувство жажды;
  • непереносимость мясной пищи (появляется чувство отвращения);
  • общая слабость, потеря аппетита;
  • одышка, учащенное сердцебиение;
  • кожный зуд;
  • потеря массы тела.
  • Если возникают такие симптомы или часть из них у ребенка или у взрослого, то стоит немедленно пройти нефрологическое обследование.

    Основой нефрологической диагностики являются лабораторные исследования (анализы мочи и крови), а также рентген-диагностика, УЗИ почек. Данные исследования необходимо проводить каждому человеку один раз в год. При наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов, ожирение (группа риска хронического нефросклероза), необходимо проводить более глубокое исследование, например, тест на микроальбуминурию, определить уровень креатинина в крови, выполнить пробу по Зимницкому (определение относительной плотности мочи) и провести другие специфические исследования.

    Одним из эффективных диагностических методов при заболеваниях почек является ультразвуковое исследование

    Лечение

    Лечение нефросклероза почек включает два метода: терапевтический и хирургический.

    В терапевтическом методе используются медикаментозные средства, направленные на стабилизацию артериального давления на определенном уровне. Препараты подбираются в каждом конкретном случае индивидуально. Принимаются гипотензивные средства ежедневно по определенной схеме для предотвращения гипертонических кризов. При нефросклерозе на более поздних стадиях гипотензивные средства следует принимать с осторожностью, так как они могут усугубить состояние. Для пациентов с почечными заболеваниями непреложным законом является соблюдение почечной бессолевой диеты. Если в анализах крови пациента содержатся азотистые токсины, то больному необходимо ограничить потребление животного белка.

    На ранних стадиях заболевания показана активная терапия: преднизолон, цитостатические препараты. Это позволяет во многих случаях остановить прогрессирование заболевания и переход его в более неблагоприятную стадию. По мере развития болезни паренхима почек замещается соединительной тканью, поэтому формируется почечная недостаточность с накоплением в организме токсинов и наличием перегрузки на почечные клубочки. В этой ситуации назначается нефропротективная терапия, направленная на сохранение функции почек.

    Сегодня существуют современные лекарства, тормозящие развитие нефросклероза и благоприятно влияющие на его прогноз. Это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы ангиотензиновых рецепторов и другие современные препараты. Назначает их только специалист-нефролог после тщательного медицинского мониторинга пациента.

    При высоких показателях холестерина в крови назначаются статины, нормализующие жировой обмен и благоприятно влияющие на сосудистые образования почки. В комплексном лечении не забывают о кардиопротекторах. При анемии, которая сопровождает диализную стадию нефросклероза, назначаются искусственные препараты эритропоэтина.

    Один из эффективных современных методов очистки крови – гемодиализ, который позволяет продлить жизнь пациентам в терминальной стадии нефросклероза

    В терминальной стадии нефросклероза эффективны три метода заместительной почечной терапии:

    Гемодиализ – хорошо зарекомендовавший себя метод очистки крови, не имеющий противопоказаний, кроме психических расстройств. Хорошие результаты очистки крови достигаются проведением 3 процедур в неделю, по 4 часа каждая.

    Перитонеальный диализ – это очистка крови при помощи специального раствора, вводимого в брюшину и удаляемого с помощью катетера через определенное время. Процедура выполняется самим пациентом в домашних условиях.

    Пересадка почки (трансплантация) от живого родственника или трупного донора также сегодня является полноценным методом замещения утратившего функцию органа. После трансплантации почки пациенту необходимо постоянно принимать препараты, подавляющие собственный иммунитет. Это необходимо, чтобы пересаженный орган не был отторгнут организмом.

    Чтобы предупредить такое тяжелое заболевание, как нефросклероз, необходимо проявить свои волевые качества, отказываясь раз и навсегда от вредных привычек

    Профилактика

    Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. В полной мере это относится к такому серьезному заболеванию, как нефросклероз. Можно ли предупредить его, пока почки еще здоровы? Да, если придерживаться 10 золотых правил, которые рекомендуют нефрологи:

  • Не злоупотреблять мясной пищей и солью. Больше употреблять овощей и фруктов. Отказаться от консервированных продуктов.
  • Не допускать избыточного веса, постоянно держать его в пределах возрастной нормы.
  • Ежедневно выпивать до 2-3 литров чистой воды.
  • Регулярно заниматься доступными по возрасту и здоровью видами спорта.
  • Не курить и не злоупотреблять алкоголем.
  • Не заниматься самолечением, особенно такими препаратами, как антибиотики, спазмолитики, болеутоляющие препараты, мочегонные. Не увлекаться пищевыми добавками, «сжигателями жира», разрекламированными, но непроверенными средствами для похудения;
  • Не соприкасаться с отравляющими веществами, красителями, фунгицидами, тяжелыми металлами.
  • Не увлекаться пребыванием на солнце, не переохлаждаться.
  • Постоянно контролировать АД, содержание сахара и холестерина в крови.
  • Ежегодно проходить медицинские обследования, которые позволяют контролировать состояние почек.
  • В заключение

    Как видим, нефросклероз – серьезная проблема, от которой никто не застрахован. И хотя сегодня существуют эффективные способы ее решения, видим, что чем позже выявлена эта проблема, тем меньше шансов на успешное ее решение, тем больше риска осложнений. Следует помнить, что даже самые современные средства лечения будут эффективны в том случае, если сам пациент будет сознательно относиться к своему здоровью.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/nefroskleroz-pochek

    Нефросклероз почек: причины, формы, лечение

    Термином «нефросклероз» обозначают замещение почечной паренхимы соединительной тканью. Нефросклероз почек может возникать из-за различных заболеваний почек и почечных сосудов.

    Причины заболевания

    По механизму развития различают следующие виды нефросклероза:

    1. первичный (обусловленный нарушением кровоснабжения почечной ткани при гипертонической болезни, атеросклерозе и др. заболеваниях);
    2. вторичный (развивающийся в исходе различных заболеваний почек, например, при нефритах).

    Первичный нефросклероз может возникать при сужении почечных артерий, которое обусловлено их атеросклеротическим поражением, тромбозом или тромбоэмболией. Ишемия приводит к образованию в почках инфарктов и рубцов. Аналогичная картина наблюдается при гипертонической болезни, в результате гипертонического артериолосклероза, при застое венозной крови в почках, в связи с возрастными изменениями сосудов.

    Классическим примером первичного нефросклероза является первично-сморщенная почка, развивающаяся на поздних стадиях гипертонической болезни. Из-за недостаточности кровообращения и гипоксии в почечной ткани происходят атрофические и дистрофические изменения с постепенным разрастанием соединительной ткани.

    Таким образом, первичный нефросклероз можно разделить на следующие формы:

  • атеросклеротический,
  • инволютивный,
  • гипертонический нефросклероз,
  • другие формы.
  • Вторичный нефросклероз, или вторично-сморщенная почка, возникает в исходе воспалительных и дистрофических процессов, развивающихся непосредственно в почках:

  • хронический гломерулонефрит,
  • пиелонефрит,
  • почечно-каменная болезнь,
  • туберкулез почек,
  • сифилис с поражением почечной ткани,
  • системная красная волчанка (люпус-нефрит),
  • амилоидоз почек,
  • сахарный диабет (диабетический нефрит),
  • травмы почек, в том числе повторные хирургические вмешательства,
  • воздействие ионизирующей радиации,
  • тяжелые формы нефропатии беременных.
  • Кроме того, своеобразная форма нефросклероза с расширением и кистозной трансформацией канальцев почек развивается при подагре и оксалатурии в результате кристаллурического интерстициального нефрита, а также при гиперпаратириозе, сопровождающемся усиленной кальциурией. Лучевой нефросклероз обычно выявляется через многие месяцы или даже годы после радиационного облучения. Его выраженность зависит от вида излучения и дозы.

    Сморщенная почка

    Патологическая анатомия

    В патогенезе нефросклероза различают две фазы:

  • В первую фазу в почках наблюдается картина, обусловленная конкретным заболеванием, вызвавшим склеротический процесс;
  • Во второй фазе теряются особенности нефросклероза, присущие вызвавшему его заболеванию.
  • В течение второй фазы склеротический процесс захватывает все новые участки почечной ткани до тех пор, пока не будет в значительной мере поражена вся почка. При развернутой картине заболевания почки уплотнены, имеют неровную поверхность. При артериальной гипертензии и гломерулонефрите поверхность почки мелкозернистая, а при атеросклерозе – крупноузловая, имеет рубцовые втяжения неправильной звездчатой формы. При пиелонефрите нефросклероз поражает почки несимметрично.

    Морфология почечной ткани отражает особенности течение склеротического процесса, а также скорость нарастания тяжелых изменений. В зависимости от течения выделяют следующие формы нефросклероза:

  • доброкачественная,
  • злокачественная.
  • Чаще встречается доброкачественный нефросклероз, характеризующийся артериолосклерозом и атрофией отдельных групп нефронов с гиалинозом клубочков. При этом соединительная ткань разрастается в интерстиции (межуточном пространстве) и на месте атрофированных участков. При злокачественной форме артериолы и капиллярные клубочки подвергаются фибриноидному некрозу, наблюдается отек стромы, кровоизлияния и выраженные дистрофические изменения в канальцах. В результате в почках возникает распространенный склероз. Данная форма нефросклероза характерна для злокачественной артериальной гипертензии, эклампсии и некоторых других заболеваний.

    Симптомы и диагностика нефросклероза

    Исходом длительного течения гипертонической болезни, как правило, является нефросклероз: симптомы его обычно появляются в поздних стадиях заболевания. На раннем этапе нефросклероза симптомы мало выражены. При лабораторном исследовании можно обнаружить следующие изменения:

  • полиурия,
  • никтурия,
  • появление белка в моче,
  • микрогематурия,
  • снижение плотности мочи.
  • В результате снижения осмолярности мочи возникают отеки, которые сначала появляются на лице, а в более поздних стадиях – по всему телу. Кроме того, в большинстве случаев развивается артериальная гипертензия, обусловленная ишемией почек. Она носит злокачественный характер, трудно поддается лечению. Часто почечная артериальная гипертензия приводит к следующим осложнениям:

  • перегрузка левого желудочка сердца с коронарной недостаточностью,
  • инсульты,
  • отек сосочка зрительного нерва и его атрофия вплоть до полной слепоты,
  • отслойка сетчатки.
  • В постановке диагноза большую роль играют УЗИ, рентгенологическое и радионуклидное исследования. При УЗИ почек можно обнаружить изменение их размеров, определить толщину паренхимы и степень атрофии коркового вещества. Урография позволяет определить уменьшение объема пораженной почки и коркового слоя, иногда видны кальцификаты. На ангиограмме наблюдаются сужение и деформация мелких артерий, неровность поверхности почек. Радионуклидная ренография выявляет замедление накопления и выведения радиофармпрепарата из почек. При сцинтиграфии радионуклиды распределяются в ткани почки неравномерно, в тяжелых случаях изображение почки может отсутствовать.

    Совет: при обнаружении у себя отеков неизвестного происхождения, высокого артериального давления с головной болью и нарушениями зрения необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение позволит избежать таких грозных осложнений, как инсульт, слепота и др.

    Конечным итогом нефросклероза являются тяжелая хроническая почечная недостаточность и интоксикация организма азотистыми шлаками.

    Общие принципы лечения нефросклероза почек

    При диагнозе нефросклероз почек лечение зависит от проявлений заболевания. Если нефросклероз не сопровождается явными признаками почечной недостаточности, но проявляется неустойчивым повышением артериального давления, то лечение заключается в ограничении приема поваренной соли и жидкости и применении гипотензивных препаратов. Кроме того, применяют мочегонные, анаболические препараты, энтеросорбенты, витамины.

    При выраженной почечной недостаточности гипотензивные средства следует назначать с большой осторожностью, так как резкое снижение артериального давления может привести к нарушению почечного кровотока и ухудшению работы органа.

    Важно: при азотемии следует соблюдать диету с ограничением белка, это уменьшит образование в организме азотистых токсинов.

    При злокачественной гипертонии с быстро развившимся нефросклерозом и прогрессирующей почечной недостаточностью производят эмболизацию почечных артерий или нефрэктомию с последующим переводом на гемодиализ. Возможна также трансплантация почки.

    Источник: http://lechim-pochki.ru/nefroskleroz-pochek

    Склероз почек

    Совместные исследования, проведенные учеными, докторами и социологами многих стран показали: у каждого 10-го жителя планеты имеются заболевания почек. Более того, почти 60% пациентов — мужчины и женщины репродуктивного возраста до 40 лет. В списке самых распространенных нефрологических заболеваний находится и склероз почек.

    Основные понятия о заболевании

    Склерозом почек называется такое патологическое состояние, которое характеризуется быстрым разрастанием соединительной ткани почек. Болезнь может носить разный характер:

  • первичный (в этих случаях поражается система кровеносных сосудов);
  • вторичный (патологический процесс затрагивает клетки почечной ткани — паренхиму и интерстицию).
  • В результате этих изменений орган становится меньше, в нем появляются уплотнения. Этот процесс влечет за собой нарушение почечных функций и сбои в работе выделительной системы. Те продукты жизнедеятельности, которые должны были у здорового человека выводиться с мочой, теперь накапливаются в организме.

    Прогрессирование болезни может привести к полному отмиранию органа и к гибели пациента. Риск такого исхода и должен привести пациента в клинику при первых симптомах.

    Причины развития

    Среди причин первичного нефросклероза упоминают сразу несколько:

  • Возрастные изменения. Многие пожилые люди страдают венозным застоем, наблюдается атеросклероз. Именно это и становится одной из причин развития болезни.
  • Высокое содержание холестерина. Появление бляшек на стенках сосудов сокращает количество крови и нарушает почечные функции.
  • Гипертензия. Эта причина вызывает спазмы и склеротические изменения в тканях.
  • Появление вторичного склероза почек провоцируют другие причины:

  • сахарный диабет;
  • нефротические заболевания (гломерулонефрит и пиелонефрит);
  • травмы различного характера;
  • сифилис;
  • туберкулез почки ;
  • МБК;
  • амилоидоз.
  • Сахарный диабет — возможная причина патологического состояния

    Симптомы

    Большинство пациентов обращается в клинику уже на поздних стадиях развития заболевания, что объясняется слабыми и редкими симптомами в самом начале болезни. Почти во всех случаях отмечаются одышка, мышечная и головная боль, быстрая утомляемость, чувство слабости.

    Возникает снижение качества зрения, ярко выраженная отечность, полиурия (усиленное мочеотделение — выведение до 3 л мочи в сутки), гематурия (кровь в моче). В ряде случаев болезнь обнаруживается внезапно при очередном анализе крови. Если она развивается стремительными темпами, то симптомы становятся четкими и выраженными.

    Способы диагностики

    Почечный склероз относится к крайне серьезным заболеваниям, нуждающимся в срочном лечении.

    Для достижения эффективности врач должен правильно поставить диагноз — поможет в этом тщательная диагностика. Все способы и виды обследования пациента делятся на лабораторные и инструментальные.

    В числе лабораторных методов:

  • общий анализ крови — проявлением патологии считается низкий уровень гемоглобина и тромбоцитов;
  • анализ крови биохимический — здесь сигналами развития болезни почек станет высокий уровень мочевой кислоты, креатинина и мочевины, а количество белка, наоборот, сократится;
  • общий анализ мочи — склероз почек сопровождается увеличением количества белка, присутствием в моче эритроцитов (в нормальном состоянии их нет).
  • Анализ мочи — один из главных методов диагностики

    Если клинические анализы только свидетельствуют о наличии патологии в организме, то инструментальные позволяют точно определить локализацию и степень поражения органа. Для этого назначаются:

    • ультразвуковое исследование (УЗИ);
    • ангиография сосудов почек;
    • экскреторная почечная урография;
    • доплер сосудов;
    • компьютерная томография (КТ);
    • ренография радионуклеидная;
    • сцинтиграия;
    • биопсия почек.
    • Медикаментозное лечение

      На основе данных, полученных в ходе диагностики, врач назначает лекарственные препараты и выбирает максимально эффективную дозировку. Сложность состоит в том, что терапевтическое лечение склероза почек ранней стадии. Только на этом этапе процесс можно корректировать лекарственными средствами.

      В зависимости от течения болезни и состояния пациента назначаются антикоагулянты, антиагреганты (способствуют восстановлению кровоснабжения почек), средства, снижающие артериальное давление и препараты с калием (для восстановления солевого баланса).

      Эффективно используют железосодержащие препараты, поливитаминные комплексы, сорбенты.

      Гемодиализ в лечении

      На более поздних стадиях заболевания проводят гемодиализ. Это специальная процедура очищения крови вне почки. Гемодиализ проводится при помощи особого аппарата искусственной почки. который устраняет из организма конечные продукты, полученные при обмене веществ, и токсины.

      Склероз почек является хроническим заболеванием с частыми обострениями, поэтому пациент должен быть готов к регулярным посещениям врача для контроля над заболеванием. Заметно сократить риск поможет правильная диета, соблюдение предписаний доктора и ведение здорового образа жизни.

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/skleroz-pochek

      Как лечить почки: 9 обязательных условий

      Не доверяйте слепо врачам, для многих мы всего лишь «галочка» в журнале

      Как лечить почки и какие действия предпринимать при всех заболеваниях почек – тема этой статьи.Здесь собраны общие советы для тех, кто имеет те или иные проблемы с почками. Почки обеспечивают циркуляцию жидкостей в нашем организме. К жидким средам относятся слюна, слезы, моча, спинномозговая жидкость, плазма крови, пот, сперма (семенная жидкость). От состояния почек зависит продолжительность нашей жизни.

      Люди часто жалуются на почки, но не знают, что необходимо предпринимать, как их лечить, чтобы наши фильтры пришли в нужное состояние и вновь заработали как прежде. Эти советы помогут понять, что необходимо для наших почек при всех видах почечных заболеваний, а не только при почечнокаменной болезни .

      Как лечить почки

      1. Отрицательные эмоции прочь

      Почки – орган, который очень остро реагирует на отрицательные эмоции. Страх – чувство, которое повреждает почки. При сильном испуге у человека почки могут отреагировать мгновенным опущением, а также непроизвольным мочеиспусканием.

      Напротив, на положительные эмоции почки реагируют хорошей работой и нормальным функционированием. Поэтому, когда задаете себе вопрос, как лечить почки, положительные эмоции будут первым обязательным условием.

      2.Нагрузка на глаза

      В современном мире много людей заняты офисным трудом, связанным с компьютером. Я в этом не исключение. Приходится долгими часами пялиться в монитор, чем создается повышенная нагрузка на глаза. Есть мнение, что такая нагрузка снижает энергию «ци», что отрицательно сказывается на почках.

      3.Сидячий образ жизни

      Пересекается с пунктом 2. Давно доказано, что при длительном сидении на стуле, офисном кресле или диване происходит сдавливание седалищного нерва, нарушается нормальное кровоснабжение внутренних органов, включая почки и другие органы мочевой системы. Все эти последствия плохо сказываются не только на почках, но и на всем организме.

      4.Белок и соль

      Все прекрасно знают из многочисленных передач о здоровье, рекламы и умных книжек, что вредно соленое, острое, жареное, кислое. Для почек особенно вредны соленые блюда и белковая пища. Так что убирайте прочь со стола солонку, и поменьше ешьте мясного.

      5.Тепло для фильтров

      Почки очень любят тепло. Старайтесь ходить в баню, принимать теплые, а лучше горячие ванны. Ноги надо держать в тепле и сухости. Теплые процедуры надо выполнять, если у вас нет противопоказаний.

      6.Гуляние, физические нагрузки и отдых

      Как лечить почки, если они не получают обыкновенного кислорода? Хоть эта фраза и довольно избита, но гулять надо больше, причем на своих двоих, а не сидя на лавочке. Тогда вы обеспечите и физическую нагрузку, и получите порцию свежего воздуха, еще и похудеете в придачу.

      Источник: http://mkb-net.ru/kak-lechit-pochki.html

      Пункция почки

      Оставьте комментарий 2,280

      Что это такое?

      Во время проведения пункции кисты врач под контролем УЗИ прокалывает кожу над почкой, вводит иглу в кисту и вытягивает из новообразования жидкость. Внутрикистозное содержимое исследуют для определения природы новообразования, исключения наличия раковых клеток. Пустое место, образовавшееся после удаления кисты, постепенно заполняется соединительной тканью. Преимущества данного метода:

    • малоинвазивность;
    • эффективность;
    • процедура проводится быстро;
    • дешевизна метода;
    • низкая вероятность осложнений.
    • Наряду с преимуществами, у метода существует недостаток — киста появляется снова. Чтобы этого не допустить, после извлечения жидкости из кисты в нее вводят слерозирующее вещество (например, спирт). Благодаря этому стенки новообразования «склеиваются» и не выделяют больше жидкости, заполняющей кисту. Таким образом, рецидив исключается. В качестве еще одного недостатка отмечается опасность инфицирования почки.

      Показания к процедуре

      Если киста небольшого размера, не вызывает нарушений в работе почек и других патологий, то в ее лечении нет необходимости. Удаление новообразования требуется в случае, если:

    • киста провоцирует сильные боли;
    • развилась гипертензия, и АД не удается нормализовать лекарственными препаратами;
    • нарушился отток мочи или возникли другие урологические патологии;
    • новообразование достигло большого размера;
    • выявлено начало процесса перерождения кисты в злокачественную опухоль.
    • Техника проведения пункции кисты почки

      Пункция кисты почки предусматривает строгое соблюдение требований.

      Пунктирование проводится после проведения всех необходимых исследований, определения свойств патологии. В зависимости от места расположения образования пациент ложится набок или на живот. Процедура проводится под местной анестезией. Место прокола обеззараживают антисептическими растворами и обкалывают обезболивающими препаратами. Пункция кисты почки проводится под контролем УЗИ. Игла, предназначенная для введения в новообразование, оснащена специальным наконечником, который виден на экране аппарата УЗИ для максимальной точности.

      В рамках подготовки к пунктированию на основании результатов диагностики определяется место прокола и глубина, чтобы не повредить паренхиму почки и крупные кровеносные сосуды. На игле делают специальную отметку, глубже которой ее нельзя вводить. Так предупреждаются осложнения процедуры. После завершения подготовки хирург делает маленький надрез на коже, ткани раздвигаются и фиксируются зажимом. Производится прокол специальной иглой и извлекается внутрикистозная жидкость.

      Пункция проводится под «местным наркозом», контролируя процесс УЗИ или КТ.

      Введение склерозирующего вещества

      Если патологии не сопутствует воспаление или гнойный процесс, после извлечения кистозной жидкости в освободившееся пространство вливается склерозирующее вещество. Чаще всего применяется этиловый спирт, объем которого составляет 4-ю часть объема извлеченной жидкости. Введенное средство находится в полости новообразования 5—20 минут, в зависимости от особенностей патологии, а затем извлекается. Таким образом, клетки, выделяющие кистозную жидкость, умирают и полость «склеивается». Для пациента этот этап процедуры сопровождается жгучей болью.

      Во время изъятия кистозной жидкости может быть обнаружено наличие в ней гноя или крови. Зачастую это наблюдается, если причиной возникновения образования стала травма. В этом случае, после извлечения кистозной жидкости ставят дренаж, полость промывают, санируют. Дренаж не удаляют в течение 3—5-ти суток, пока не пройдет воспаление. Склерозирование выполняют 4 раза, оставляя в полости введенное средство на 2—3 часа. По завершении всех манипуляций дренаж удаляют.

      Возможные осложнения и последствия

      Иногда при пункции возникает угроза разрыва почки.

      Пункция кисты почки — своего рода операция, которая проводится в соответствии со всеми правилами хирургического вмешательства. Пункцию делают в условиях амбулатории, после чего пациент на 2—3 дня остается в стационаре. Обычно итогом данного вида терапии является быстрое восстановление состояние пациента и полное выздоровление. Может наблюдаться повышение температуры и наличие гематомы на месте прокола, но эти явления быстро проходят. Благодаря контролю УЗИ во время процедуры исключаются серьезные ошибки, прокол лоханок или крупных сосудов. В некоторых случаях возможны такие осложнения:

    • кровотечение в полость почки или кисты;
    • развитие гнойного воспалительного процесса при инфекционном поражении новообразования или всего органа;
    • нарушение целостности почки и окружающих ее органов;
    • аллергическая реакция на склерозирующее вещество;
    • развитие пиелонефрита.
    • При поликистозе или наличии крупной кисты (более 7 см) процедура малоэффективна.

      Противопоказания

      Пункция почек имеет ряд противопоказаний, которые нужно учитывать.

      Послеоперационное наблюдение и реабилитация

      Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/punktsiya-pochki.html

      Лечение нефросклероза почек

      Оставьте комментарий 3,950

      Под термином «нефросклероз почек» подразумевают патологию, что возникает из-за замещения паренхимы почек соединительными тканями. Существует несколько видов заболевания, что возникают по различным причинам. Симптоматика нарастает по мере развития болезни. Это влияет на методы лечения патологии. Специальных профилактических мер не существует. Прогнозирование течения зависит от множества факторов, основным из которых является доброкачественность или злокачественность болезни.

      Патологичным явлением есть процесс зарастания паренхимы почек соединительной тканью.

      Общие сведения

      Болезнь была диагностирована впервые в начале 20 века. Причиной развития нефросклероза является замещение паренхимы органа соединительной тканью, отчего почка уплотняется и становится сморщенной. Другое название заболевания «сморщенная почка». Это приводит к ухудшению функционирования органа. Раньше считалось, что заболевание провоцируется гломерулонефритом. сейчас специалисты склоняются, что основными причинами развития нефросклероза почек являются сахарный диабет и артериальная гипертензия. Статистика говорит, что болезнь диагностируют у каждого 6 человек из 10 тысяч.

      Виды и формы

      Сморщенная почка по причине образования классифицируется на 2 вида:

    • первично сморщенная почка (кровоснабжение органа ухудшается из-за атеросклероза, гипертонии, или возрастных изменений, что развиваются у пожилых людей);
    • вторично сморщенная почка (является следствием травм органа, лучевого излучения или других патологий почек, например, пиелонефрита или туберкулеза).
    • Первичный склероз почек бывает:

    • гипертоническим;
    • инволютивным;
    • диабетическим;
    • атеросклеротическим.
    • Гипертонический нефросклероз характеризуется частым повышением давления в сосудах, когда просвет сужается. Клетки почки не получают достаточно кислорода, а паренхима органа замещается соединительными тканями. Гипертонический нефроангиосклероз является заболеванием, что поражает мелкие сосуды почки. Нефроангиосклероз артерий развивается на фоне артериальной гипертензии. Атеросклеротический нефросклероз возникает на фоне стриктуры артерии, причиной которой является склеротическая бляшка. Болезнь обычно не приводит к масштабным поражениям почки, а ее функции сохраняются.

      При диабетическом нефросклерозе развиваются микроангиопатии, что приводят к полному поражению органа. Патология развивается в 4 этапа:

    • 1-й — не сопровождается ярко выраженными симптомами;
    • 2-й (пренефротический) — характеризуется немного повышенным давлением и изменениями формул крови, что отображаются в результатах общего и биохимического анализов;
    • 3-й (нефротический) — появляются отеки и сильно повышается давление;
    • 4-й этап диабетического нефросклероза сопровождается почечной недостаточностью и развивается несколько лет.

    Течение заболевания позволяет выделить такие виды нефросклероза:

  • доброкачественный;
  • злокачественный.
  • Доброкачественный нефросклероз развивается долго. Проходит немало времени, пока функция артерии будет нарушена. Сначала происходит утолщение внутреннего слоя, что со временем распространяется на всю толщину стенки органа, отчего происходит закупорка сосуда. Развитие патологического процесса приводит к ухудшению кровотока в почке, следствием чего является нарушение функции почки. Злокачественный нефросклероз характеризуется более быстрым развитием процессов, поэтому важно своевременное диагностирование, что поможет предотвратить изменения в почке. Прогнозы при доброкачественном склерозе намного лучше.

    Причины склеротической почки

    Сморщенный орган, в котором произошло вторичное поражение, является следствием других патологий почки:

    Склеротическая патология развивается в 2 фазы. На первом этапе важно определить болезнь, что является причиной склеротических процессов в органе. В этот момент взаимосвязь найти достаточно легко. На второй стадии сделать это гораздо сложнее, иногда нереально. Сморщивание происходит очень быстро, охватывая все больше почечных тканей. При этом орган немного увеличивается, его поверхность становится зернистой, образуется множество неровностей, начинается рубцевание тканей. Иногда орган сморщивается равномерно, иногда нет.

    Заболевание может развиваться в доброкачественной и злокачественной формах. При доброкачественном склерозе почки сморщиваются отдельные группки нефронов, процесс развивается медленно. Соединительные ткани сначала замещают промежуточное пространство, а потом — атрофированные зоны. При злокачественном сморщивании патологические изменения происходят быстрее, что ухудшает прогнозы. Развивается некроз артериол и капиллярных клубочков, возникает множество осложнений. Летальный исход при несвоевременной диагностике — частое явление.

    Симптомы заболевания

    Сморщивание почек проявляется отёчностью, скачками давления, частыми позывами в туалет.

    В начальных этапах сморщенные органы не дают о себе знать вообще или симптомы слабо выражены. Проблему можно диагностировать только по анализам крови и мочи, что показывают небольшие изменения в функционировании органа.Основные симптомы появляются на поздней стадии. Первыми симптомами считаются:

  • усиленное мочеобразование;
  • учащенное мочеиспускание;
  • наличие белка в моче;
  • повышенное давление;
  • отечность.
  • Кроме того, возникают:

  • симптомы поражения сердца и сосудов;
  • железодефицитная анемия.
  • Риск нефросклероза почки у ребенка

    Склеротическое поражение почки у ребенка не может быть диагностировано. Развитию патологических изменений, что приводят к сморщиванию, способствует длительное воздействие неблагоприятных факторов. Если у малыша есть врожденные патологии почек и мочеполовой системы, риск развития нефросклероза увеличивается, поэтому важно тщательно обследовать таких детей.

    Методы диагностики

    Когда больной посещает врача, тот в первую очередь проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента. Проанализировав симптомы заболевания, специалист проводит пальпацию брюшной полости пациента. Все эти методы дают возможность предположить некий диагноз и понять, в каком ракурсе продолжать исследования.

    Лабораторные методы диагностики:

  • биохимия крови (наблюдается повышение уровня мочевины, креатина, снижение белка на поздних стадиях может быть повышен натрий, магний, калий, фосфор);
  • общий анализ крови (гемоглобин и уровень тромбоцитов понижены);
  • общий анализ мочи (белок в мочи повышен, происходит снижение плотности вещества, визуализируются эритроциты и цилиндры, которых в моче быть не должно).
  • Диагноз не может быть поставлен без инструментальных методов исследования:

  • УЗИ (на мониторе при проведении УЗИ видно, что величина органа меньше нормального, наблюдается атрофия коркового вещества);
  • ангиография сосудов органа (визуализируются места сужения и деформации, что произошли в мелких сосудах, корковое вещество становится тоньше, контур органа меняется);
  • экскреторная урография (вводят йодсодержащие вещества, таким образом видно, что орган и его корковое вещество меньше нормы);
  • доплер сосудов (кровоток в нефронах и сосудах более медленный);
  • сцинтиграфия (видно, что изотоп не распределяется равномерно);
  • компьютерная томография;
  • радионуклидная ренография;
  • биопсия и гистологический анализ биоптата (используется макропрепарат).
  • Вернуться к оглавлению

    Способы лечения

    Склеротические изменения начинают лечить только после постановки диагноза. Если признаки еще не проявились и заболевание находится на ранней стадии, больному может быть назначено лечение следующими лекарствами:

    Ранние деформации структуры почек можно остановить таблетками, а поздние — лишь хирургией.

  • антикоагулянтами (например, «Гепарином»);
  • препаратами калия для нормализации солевого баланса (например, «Аспаркам»);
  • антиагрегантами, что улучшают кровоток (например, «Тренталом»);
  • поливитаминами;
  • витамином Д;
  • препаратами железа;
  • сорбентами.
  • Используются также средства, что помогают снизить давление, однако их применение на позднем этапе, когда почка сморщилась, крайне нежелательно:

  • антагонисты кальция (например, «Верапимил»);
  • мочегонные средства (например, «Фуросемид»);
  • блокаторы адренергических рецепторов (например, «Пропранолол»).
  • Если склероз почек диагностирован на последних стадиях, медикаментозное лечение неэффективно. Пациенту нужен гемодиализ или хирургическое лечение. Суть гемодиализа заключается в том, что кровь больного, почки которого сморщились, пропускают через специальный фильтр искусственной почки. Это обеспечивает очищение крови от токсических веществ и нормализацию баланса соли. Периодичность гемодиализа определяется состоянием больного и степенью нарушения функций почки. Процедура сопровождается лечением фармацевтическими средствами.

    Хирургическое лечение пациентам, у которых происходит усыхание почки, проводится путем ее трансплантации. Это один из немногих видов трансплантации, когда орган может быть изъят не только у трупа, но и у живого человека. В то же время, это крайне тяжелая операция. В период восстановления пациенту рекомендуется полный покой, употребление медикаментов, что угнетают защитные механизмы иммунной системы. Признаки гломерулонефрита или почечной недостаточности иногда поддаются лечению гирудотерапией (пиявками). Пиявок ставят в области поясницы в количестве до 8 штук. Длительность курса лечения 7?12 раз (5 процедур через день, а остальные — одна раз в неделю).

    Особенности питания

    Изменение паренхимы правой или левой почки требует непременного изменения питания. Есть нужно небольшими порциями много раз на день. Следует ограничить присутствие белка. Из белковых продуктов лучше выбирать мясо, молочку, кисломолочные продукты, белок яйца. Не рекомендуется есть каши, картошку или хлеб. Диета должна включать в себя рыбу, так как она богата фосфором.

    Для предупреждения такого признака, как отеки, необходимо ограничить количество соли, но не отказываться от нее полностью. Питание должно быть рациональным. В нем должно быть много витаминов. Диета приветствует употребление морской капусты, гречки, орехов и минеральных вод, где много магния. Если у больного вторичное заболевание, необходимо пить до 3 л воды в сутки, чего нельзя делать, если имеются признаки проблем с сердцем или сосудами.

    Народное лечение

    Помочь восстановиться почкам от  нефросклероза можно настоями и отварами из природных компонентов.

    Лечение народными средствами не может быть единственным видом используемой терапии. Запрещается употреблять народные средства без предварительной консультации врача. Целители говорят, что симптомы заболевания можно сгладить, используя следующие лекарства:

  • березовый сок;
  • настой из плодов брусники;
  • настой на спирту из осиновых почек;
  • отвар из льняного семени (5 лож.), земляничных листьев (1 лож.), березовых (2 лож.) и крапивных (2 лож.) листьев;
  • корень солодки в настое.
  • Прогнозы на выздоровление

    Диагноз нефросклероз предполагает разные исходы. Так как это хроническая патология, при которой постоянно происходят ремиссии и обострения, при компенсации патологии одной почки, диетическом питании и выполнении рекомендаций лечащего врача можно уменьшить количество приступов. При этом больной будет вести обычный образ жизни и не потеряет работоспособность. Прогноз на исход при злокачественном сморщивании почки не такой благоприятный, так как нефроны погибают и развивается почечная недостаточность. Обычно больного ждет постоянный гемодиализ или трансплантация. Отказ от этого ведет к летальному исходу.

    Профилактика заболевания

    Нет специальных профилактических мер, что смогут сделать так, что почка точно не сморщилась. Врачи рекомендуют придерживаться правильного питания, не доводить себя до перенапряжения, отдыхать. Полезно высыпаться. Важным моментом является придерживание активного образа жизни. Следует следить за своим давлением и своевременно обращаться к врачу в случае недомогания.

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/inie/nefroskleroz-pochki.html

    Еще по теме:

    • Цистит и киста почки Киста почки Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением. артериальной гипертензией. инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, […]
    • Цистит и киста на почках Киста почки Киста почки Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением. артериальной гипертензией. инфекционными заболеваниями мочевыделительной […]
    • Причина давления киста почки Киста почки Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты ), туберкулез. ишемические поражения (инфаркт ), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек. Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется […]
    • Киста с перегородками в почке Киста почки Киста почки Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением. артериальной гипертензией. инфекционными заболеваниями мочевыделительной […]
    • Лечение и профилактика кисты почек Киста почки Киста почки Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением. артериальной гипертензией. инфекционными заболеваниями мочевыделительной […]
    • Киста почки симптомы лечение прогноз Киста почки Киста почки Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением. артериальной гипертензией. инфекционными заболеваниями мочевыделительной […]
    • Киста почки увеличивается лечение Киста почки Киста почки Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением. артериальной гипертензией. инфекционными заболеваниями мочевыделительной […]
    • Киста почки и электрофореза Киста почки Киста почки Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением. артериальной гипертензией. инфекционными заболеваниями мочевыделительной […]