Туберкулез почек

Туберкулез почек – инфекционное поражение, почечной паренхимы, которое вызывается специфическим микроорганизмом: микобактерия туберкулеза (Mycobacteriumtuberculosis, Палочка Коха, МБТ). Поражение почек занимает 1 место среди всех внелёгочных органных форм туберкулеза, и наблюдается в 30-40% легочных поражений.

Этиология и патогенез

Основной источник инфекции – больной, выделяющий в окружающую среду микобактерии туберкулеза. Основной путь проникновения микобактерии в почку – гематогенный (с кровью). Как правило, инфицирование почки происходит на этапе формирования легочного очага, когда «нестерильный» иммунитет к возбудителю должным образом не действует. Однако гематогенное распространение микобактерии в организме возможно уже в первые часы после аэрогенного или алиментарного заражения.

Способ проникновения микобактерии туберкулёза в ткани почки тесно связан с особенностями кровотока почки:

  • Обширное микроциркуляторное русло (много мелких артерий).
  • Замедленный кровоток в почечных клубочках.
  • Тесный контакт сосудов с интерстициальной тканью.
  • Эти особенности способствуют формированию множественных первичных очагов туберкулеза почки, особенно в корковом слое.

    Дальнейшее развитие первичного очага может отличаться:

  • Полное обратное развитие (при общей и местной устойчивости к туберкулезу, при малых размерах первичных очагов, при преимущественно гранулематозном воспалении).
  • Частичное обратное развитие с рубцеванием (при быстрой активации местного иммунитета, на фоне выраженных пролиферативных процессах).
  • Образование казеозно-некротических масс с полной или неполной инкапсуляцией и персистированием микобактерий туберкулеза.
  • Недостаточность специфического иммунитета – главный фактор развития туберкулеза почек. Поражение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), мочеточников и мочевого пузыря имеет вторичных характер. При этом поражение мочевыводящих путей происходит лимфогенным путем, однако не исключен прямой контакт микобактерий со слизистой оболочкой — уриногенный путь инфицирования.

    Более чем в 50 % случаев у мужчин туберкулез мочеполовой системы затрагивает поражение половых органов: простаты. яичек. придатков яичек. У женщин поражение половых органов встречается гораздо реже: 5-10 %. Гематогенное распространение микобактерии приводит к инфицированию обеих почек, однако дальнейшее развитие патологического процесса происходит чаще с одной стороны. Статистической разницы в поражении правой и левой почек нет.

    Развитие патологического процесса более вероятно при наличии в почках различных нарушений, создающих условия для формирования данного инфекционного процесса: хронический пиелонефрит. нарушение уродинамики (камни почек. мочекаменная болезнь )…

    В клинической практике используется классификация, основанная на клинико-рентгенологических особенностях:

  • Туберкулез почечной паренхимы, характеризующийся множественными очагами в почечной коре и медуллярной зоне.
  • Туберкулезный папиллит – характеризуется более выраженными деструктивными изменениями и поражает в основном почечные сосочки.
  • Кавернозный туберкулез почки (каверна — полость) – слияние нескольких деструктивных очагов, формирование фиброзной капсулы, поражение чашечно-лоханочной системы с выходом казеозных масс в просвет почки – приводит к формированию одной или нескольких полостей почки.
  • Фиброзно-кавернозный туберкулез почки – иногда на фоне туберкулезного папиллита преимущественно поражается шейка одной или нескольких чашечек, они сдавливаются и облитерируются (зарастают). При этом развивается деструктивно-гнойная полость, состоящая из зоны разрушенного сосочка и ретенционно измененной (растянутой) чашечки. При этом исчезает возможность оттока содержимого полости.
  • Омелотворение почки – в результате выраженного ограничения патологического очага, тканевой пролиферацией и интенсивным пропитыванием зоны поражения солями кальция формируются так называемые казеомы и туберкулёмы.
  • Cимптомы туберкулеза почки

    Клиническая картина туберкулеза почки не имеет специфических симптомов. На начальных этапах развития патологического процесса пациента может беспокоить легкое недомогание, изредка субфебрильная температура. В 30-40 % случаев симптомы отсутствуют. По мере прогрессирования патологического процесса могут появляться боли в поясничной области на стороне поражения, макрогематурия (кровь в моче). дизурия (расстройства мочеиспускания) .

    Боль в поясничной области на начальных этапах беспокоит лишь 7% пациентов, тогда как при далеко зашедшем процессе данная симптоматика присутствует у 95%. Боли обычно носят тупой ноющих характер, однако при нарушении оттока мочи на фоне деструктивных процессов в почке, болевая симптоматика может быть выраженной вплоть до развития почечной колики .

    Безболевая макрогематурия наблюдается у 17% больных туберкулезом почки. Артериальная гипертензия на начальных стадиях заболевания встречается в 1% случаев, при запущенном процессе – в 20%.

    При поражении мочевого пузыря, появляются дизурические явления (учащенное. болезненное мочеиспускание ).

    Диагностика туберкулеза почки

    Туберкулез легких или других органов в анамнезе, внепочечный туберкулез сосуществующий с почечным, заболевание у ближайших родственников, контакт с туберкулезными больными, характерные для перенесенного процесса изменения, выявляемые при рентгенологическом исследовании легких – позволяют заподозрить специфическую природу заболевания.

    Лабораторная диагностика:

  • Общий анализ мочи – выявляется резкая, стойкая кислая реакция. протеинурия (белок в моче). лейкоцитурия. микрогематурия при отсутствии банальной микрофлоры.
  • Обычный посев мочи бывает стерильным, несмотря на явные признаки воспалительного процесса (асептическая пиурия).
  • Бактериологическое исследование на предмет выявления микобактерий – один из ведущих методов диагностики туберкулеза почек.
  • ПЦР диагностика – чувствительность – 94%.
  • ИФА – позволяет выявить антитела к возбудителю.
  • Туберкулинодиагностика — в сомнительных случаях применяются провокационные тесты с использованием туберкулина. После подкожного введения туберкулина проводят исследование мочи (важное значение имеет увеличение форменных элементов в осадке мочи).
  • Ультразвуковая диагностика туберкулеза почки (УЗИ)

    УЗИ не позволяет выявлять туберкулез почек на ранних этапах развития заболевания. При кавернозном поражении почки удается выявить округлые, эхонегативные образования, которые окружены плотной капсулой (у кист капсула тонкая). Содержимое каверны может иметь неоднородный характер.

    Ультразвуковая диагностика имеет не столько диагностическую ценность, сколько помогает определить локализацию и степень пораженияв поченой паренхимы. Также УЗИ помогает проводить динамическое наблюдение и делать выводы о степени регрессии туберкулеза почек на фоне проводимой терапии.

    Рентгенологические методы диагностики

    На обзорном снимке и нативных нефротомограммах можно заметить усиление контура пораженной почки, участки обызвествления. Большое значение имеет экскреторная урография и ретроградная уретеропиелография.

    Компьютерная и магнитно-резонансная томография почек

    Данные методы диагностики позволяют точно выявлять очаги деструкции и их взаимоотношение с чашечно-лоханочной системой, элементами почечного синуса и магистральными сосудами. Также они позволяют выявлять вовлечение в патологический процесс регионарных лимфатических узлов.

    Радионуклидные исследования почек (динамическая нефросцинтиграфия)

    Нефросцинтиграфия применяется с целью оценки функциональной активности почки как в общем, так и сегментарно. Также возможно сочетание нефросцинтиграфии с введение туберкулина. При этом, снижение функциональной активности почки косвенно свидетельствует о наличии специфического процесса.

    Морфологические исследования

    В силу очагового характера патологического процесса при туберкулезе почки, применение биопсии неэффективно и грозит диссеминацией инфекционного процесса в окружающие ткани. Однако возможно морфологическое исследование слизистой оболочки мочевого пузыря, которое в 50% случаев даже при отсутствии видимых изменений мочевого пузыря позволяет выявить гигантские клетки Пирогова-Лангганса (признак специфического воспаления).

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальная диагностика при туберкулезе должна проводиться с гидронефрозом, уретрогидронефрозом. пиелонефритом (особенно с исходом в пионефроз и наличием гнойных свищей в поясничной области). Рентгенологические признаки туберкулезного процесса необходимо отличать от медуллярного некроза, осложняющего течение острого гнойного пиелонефрита. аномалий медуллярного вещества (губчатая почка. дивертикул чашечки, мегакаликс, мегакаликоз ). Выключенные деструктивные очаги могут быть похожими на кистозные и плотные опухолевидные образования.

    Ведущим критерием должно быть сочетание клинических, лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических и других методов обследования.

    Лечение туберкулеза почки

    Лечение туберкулеза почки должно носить индивидуальный характер и включать применение специфических противотуберкулезных средств.

    Противотуберкулезные средства делят на:

  • Основные (первого ряда):
  • Препараты гидразидов изоникотиновой кислоты (изопринозин и др.).
  • Рифампицин.
  • Этамбутол.
  • Стрептомицин.
  • Резервные препараты:
  • Этионамид.
  • Протионамид.
  • Циклосерин.
  • Аминосалициловая кислота.
  • Канамицин и др.
  • Определенные перспективы открыло применение фторхинолонов (ломефлоксацин).

    Лечение противотуберкулезными средствами должно быть комплексным с применением всего арсенала средств, индивидуальной дозировкой с учетом характера и стадии процесса, общего состояния больного, тяжести интоксикации, состояния других органов и систем. Следует учитывать, что многие противотуберкулезные препараты могут нарушать функцию печени и почек, вызывать тяжелый дисбактериоз, аллергические и другие побочные эффекты.

    Консервативное лечение туберкулеза почки должно сочетаться с приемом ангиопротекторов и неспецифических противовоспалительных средств (НПВС), предотвращающих пролиферацию грубой соединительной ткани. Консервативное лечение туберкулеза почки носит длительный характер (от 6 до 12 мес.).

    При появлении признаков нарушения оттока мочи от почки, его необходимо восстановить путем установки уретерального катетера стента, или проведением нефростомии.

    В случае деструктивного процесса решается вопрос об оперативном лечении (проводится предварительная 2-4 недельная противотуберкулезная терапия с последующей нефрэктомией). После нефрэктомии проводят противотуберкулезную терапию с целью предотвращения поражения единственной почки.

    Если деструктивный процесс носит локальный характер, с поражением одного из сегментов почки, специфическая терапия должна сочетаться с дальнейшей резекцией пораженного очага (кавернэктомия) или санацией (кавернотомия).

    Прогноз можно считать благоприятным лишь при своевременном выявлении и успешной консервативной терапии.

    Диспансеризация

    Лечение любой формы туберкулеза проводится в специализированном противотуберкулезном учреждении. Все больные, перенесшие легочную форму заболевания, несмотря на наступившее клиническое излечение, должны находиться на диспансерном учете и периодически подвергаться обследованию.

    «Нефрология» под редакцией профессора Е.М. Шилова.

    Источник: http://www.urolog-site.ru/urolog/tuberkulez.html

    быстрый переход

    Что такое туберкулез почек

    Туберкулез почек представляет собой поражение почечной паренхимы (основной почечной ткани) инфекционного характера, вызываемое палочкой Коха (микобактерией туберкулеза, МБТ, Mycobacterium tuberculosis). Среди внелегочных форм туберкулеза это заболевание занимает первое место, сопутствуя поражению легких в 30-40% случаев. Почечный туберкулез, ведущая форма туберкулеза мочеполовой системы, значительно менее заразен, чем бронхолегочный вариант.

    Этиология и патогенез туберкулеза почек

    Пути передачи

    Источником заражения микобактерией является больной туберкулезом. Попадание туберкулезной палочки конкретно в почку осуществляется через кровь из другого очага, как правило, только начинающего формироваться легочного. Такой процесс обусловлен недостаточностью иммунитета на данной стадии болезни. Также гематогенное распространение возбудителя возможно даже в первые несколько часов после инфицирования через воздух или пищу.

    Особенности почечного кровотока обуславливают проникновение микобактерии в ткань почки и включают:

  • наличие множества мелких артерий (обширное микроциркуляторное русло);
  • наличие плотного контакта с интерстициальной (заполняющей пространство между клубочками, канальцами и пр.) тканью сосудов;
  • присутствие в почечных клубочках замедленного кровотока.
  • Подобная специфика способствует тому, что формируются множественные очаги на почке, особенно в корковом слое.

    Далее такой первичный очаг на почке может развиваться по-разному:

  • Претерпеть обратное развитие полное (если очаг имеет небольшие размеры, присутствует местный или общий иммунитет к данной патологии или отмечается в основном гранулематозное воспаление).
  • Претерпеть обратное развитие частичное с формированием рубцов (при наличии выраженных пролиферативных процессов (процессов новообразования клеток) или быстрой активации местного иммунитета).
  • Вызвать формирование казеозно-некротических масс (омертвевших тканей творожистой консистенции) с инкапсуляцией (полной или неполной) микобактерий, а также длительным существованием последних в организме.
  • Основной фактор, провоцирующий почечный туберкулез ? недостаточность специфического иммунитета. При этом вторичный характер имеет поражение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) и мочевыводящих путей. которое осуществляется, в основном, лимфогенным или реже уриногенным путем, при непосредственном контакте бактерии со слизистой.

    У мужчин в половине случаев поражаются и половые органы (яички с придатками, простата ). У женщин половые органы затрагиваются только в 5-10% случаев. Из-за гематогенного пути передачи возбудителя инфицируются обе почки, но заболевание, как правило, развивается только с одной стороны, равновероятно справа или слева.

    Благоприятные условия развитию инфекционного процесса создают различные патологические почечные нарушения такие, как мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит и др.

    Классификация

    Туберкулез почек классифицируют с опорой на клинические и рентгенологические признаки:

  • Туберкулез основной почечной ткани (паренхимы), при котором выявляются множественные очаги в коре и медуллярной зоне почки.
  • Туберкулезный папиллит. при котором поражаются в большей степени почечные сосочки, а деструктивные изменения более выражены.
  • Кавернозный (иногда ошибочно называемый «каверозный») туберкулез почки, который характеризуется слиянием нескольких очагов деструкции, образованием фиброзной капсулы, а также поражением ЧЛС с выходом в просвет почки казеозных масс, что в итоге вызывает формирование полостей (каверн).
  • Фиброзно-кавернозный туберкулез почек (фиброзный туберкулез) развивается в результате преимущественного поражения шейки нескольких или одной чашечки с их сдавлением и зарастанием на фоне туберкулезного папиллита. Из зоны разрушенного сосочка и растянутой чашечки формируется деструктивно-гнойная полость с отсутствием оттока ее содержимого.
  • Омелотворение почки ? формирование туберкулёмы и казеомы из-за выраженного ограничения патологического очага, разрастания тканей и пропитывания зоны поражения кальциевыми солями.
  • Туберкулез почек: симптомы и признаки

    Специфические симптомы в клинической картине почечного туберкулеза отсутствуют. На ранних стадиях заболевания могут отмечаться небольшое недомогание, редко — субфебрильная температура, а примерно в трети случаев какие-либо проявления вообще не наблюдаются. При прогрессировании процесса могут появляться:

  • кровь в моче (макрогематурия), безболевая форма которой отмечается у 17% пациентов;
  • болезненные ощущения со стороны поражения в поясничной области (на начальных этапах – у 7%, а на более поздних – у 95% больных);
  • нарушения мочеиспускания (дизурия) – учащение, болезненность, сопровождающие также поражение мочевого пузыря.
  • Боли характеризуются ноющим тупым характером, но деструктивный процесс в почке с нарушением оттока мочи приводит к нарастанию симптоматики вплоть до проявлений почечной колики.

    В 1% случаев на ранних стадиях болезни отмечается артериальная гипертензия, которая в запущенных случаях встречается уже у 20%.

    Диагностика туберкулеза почек

    Подозрение на почечный туберкулез возникает при наличии:

  • туберкулеза легких или других органов в анамнезе;
  • контакта с больными туберкулезом;
  • такого фактора, как рентгенологические признаки перенесенного процесса, когда проводится обследование легких и др.
  • Лабораторная диагностика

    Ответить на вопрос о том, как выявить туберкулез почек, помогают некоторые лабораторные признаки заболевания:

  • В общем анализе мочи определяются выраженная кислотность, повышенное содержание лейкоцитов и белка, микрогематурия (следы крови, выявляемые только аналитическими методами) в отсутствие банальной микрофлоры.
  • Посев мочи на туберкулез (бактериологическое исследование) выявляет наличие микобактерий. Такой анализ мочи на туберкулез, в отличие от обычного посева, остающегося стерильным не глядя на выраженные признаки воспаления (асептическая пиурия), является одним из ведущих диагностических методов.
    Наличие микобактерий туберкулеза, определенных методом ПЦР (чувствительность порядка 94%).
  • Наличие антител, выявленных методом ИФА.
  • Подтверждение инфицированности организма посредством туберкулинодиагностики. Проведение провокационного теста подразумевает подкожное введение туберкулина с последующим исследованием мочи на предмет увеличения в осадке мочи форменных элементов.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) почек

    На ранних стадиях туберкулез методом УЗИ не выявляется. При наличии же кавернозных поражений определяются эхонегативные образования округлой формы, окруженные плотной капсулой. При этом может отмечаться неоднородный характер содержимого каверны.

    УЗИ используется в диагностике туберкулеза почки с целью определения локализации и степени поражения почечной ткани, а также осуществления динамического наблюдения за регрессом болезни на фоне проводимого лечения.

    Методы рентгенологической диагностики

  • Обзорный снимок и нефротомография (показывают участки обызвествления и усиление контура пораженной почки).
  • Экскреторная урография.
  • Ретроградная уретеропиелография.
  • КТ и МРТ почек

    Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют точно определить деструкционный очаг и его взаимосвязь с магистральными сосудами, ЧЛС и элементами почечного синуса, а также выявить вовлечение регионарных лимфатических узлов в патологический процесс.

    Динамическая нефросцинтиграфия (радионуклидное исследование почек)

    Для оценки функциональных характеристик почки используют нефросцинтиграфию. Снижение функциональной активности органа после введения туберкулина может быть косвенным признаком патологического процесса.

    Морфологические исследования

    Поскольку почечный туберкулез носит очаговый характер, использование биопсии не является эффективным и может провоцировать распространение инфекции на окружающие ткани. Однако, признаком специфического воспаления является выявление в 50% случаев гигантских клеток Пирогова-Лангганса при морфологическом исследовании слизистой мочевого пузыря даже в отсутствие видимых поражений этого органа.

    Дифференциальная диагностика

    Туберкулез почек предполагает проведение дифференциальной диагностики с:

  • пиелонефритом (особенно в случае его осложнения пионефрозом, образованием в поясничной области гнойных свищей);
  • уретрогидронефрозом;
  • гидронефрозом.
  • Рентгенологические признаки почечного туберкулеза следует отличать от проявлений осложнения острого гнойного пиелонефрита ? медуллярного некроза, аномалий медуллярного вещества (дивертикулом чашечки, мегакаликозом, мегакаликсом, губчатой почкой), плотных и кистозных опухолевидных образований.

    Только сочетание лабораторных, клинических, рентгенологических и ультразвуковых признаков может служить основой для постановки диагноза.

    Лечение туберкулеза почек

    Терапия почечного туберкулеза предполагает индивидуальный подход с применением определенных противотуберкулезных средств.

    Различают противотуберкулезные средства первого ряда (основные) и препараты резерва. К основным средствам относят изопринозин и другие препараты на основе гидразидов изоникотиновой кислоты, этамбутол, рифампицин, стрептомицин. К резервным – протионамид, этионамид, циклосерин, канамицин, аминосалициловую кислоту и пр. Перспективным представляется также использование фторхинолонов (ломефлоксацина).

    Решая вопрос о том, как лечить туберкулез почки, необходимо опираться на комплексную лекарственную терапию с учетом стадии и типа процесса, выраженности интоксикации, индивидуальной дозировки, состояния самого пациента, а также других систем и органов его организма. При лечении важно помнить о вероятности нарушения функций почек и печени, развития тяжелого дисбактериоза, аллергических и иных побочных эффектов.

    Лечение заболевания требует приема неспецифических противовоспалительных средств и ангиопротекторов и имеет длительный характер от полу- до одного года. Лечение народными средствами может проводиться только в качестве поддерживающей терапии и требует предварительной консультации врача.

    При появлении симптоматики нарушения оттока мочи показано его восстановление посредством нефростомии или установки уретерального катетера-стента.

    Деструктивный процесс требует оперативного лечения (нефрэктомии) с предварительной противотуберкулезной терапией в течение 2-4 недель для предотвращения поражения остающейся почки.

    Локальный деструктивный процесс не предполагает удаление всей почки, а только санацию (кавернотомию) или резекцию очага поражения (кавернэктомию).

    Своевременное выявление и успешная консервативная терапия служат залогом благоприятного прогноза.

    Диспансерный учет

    Лечение туберкулеза почек осуществляется в противотуберкулезном специализированном учреждении. Пациенты, которые перенесли легочную форму заболевания, помещаются после излечения на диспансерный учет периодическим прохождением обследования.

    Источник: http://www.pro-urology.ru/bolezni/pochki/tuberkulez-pochek.html

    Все о туберкулезе почек

    Туберкулез почек вызывается микобактериями, которые способны поражать все структуры органа вплоть до полного его разрушения. Симптомы туберкулеза почек не имеют специфичности и на первых этапах крайне скудны. Диагностика туберкулеза почек на ранних этапах заболевания затруднена. Лечение туберкулеза почек является длительным процессом. Оно требует от больного большого терпения и самодисциплины. При заболевании страдает не только пораженный орган, но и весь организм в целом.

    При туберкулезе в 95% всех случаев регистрируется поражение органов дыхания. 5% приходятся на внелегочные локализации, среди которых 1-е место занимает туберкулез мочеполовой системы, среди которого до 80% приходится на туберкулез почек. В 40% случаев регистрируется сочетанная патология — туберкулез органов дыхания и почек.

    У 50% мужчин с туберкулезом почек процесс обнаруживается одновременно в половых органах (простате, яичках или придатках яичек). У женщин одновременное выявление туберкулеза почек и половых органов встречается значительно реже.

    Выявлять туберкулез почек и половой системы предписано врачам общей лечебной сети – терапевтам, хирургам, нефрологам, урологам и гинекологам. Знание групп риска, ранних симптомов заболевания и методик диагностики помогает врачам выявлять больных на ранних этапах, что приводит к укорочению сроков лечения и снижению частоты инвалидизации.

    Этиология заболевания

    Туберкулез – это инфекционное, мультифакторное заболевание, которое целиком зависит от факторов окружающей среды, имеет наследственную предрасположенность и, независимо от факторов окружающей среды, всегда клинически реализуется. Заболевание вызывается микобактерией туберкулеза. Возбудитель открыт более 130 лет назад ученым Робертом Кохом, по имени которого он и называется. Туберкулезная палочка (палочка Коха ) чаще передается от больного человека воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора. Реже – от больных животных. В 70% случаев с туберкулезной инфекцией организм человека встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит.

    Возбудитель скрывается в органах ретикулоэндотелиальной системы (системе макрофагов) и в будущем, при снижении иммунитета, может стать виновницей заболевания.

    При развитии заболевания имеет место количество микобактерий туберкулеза и их поражающее воздействие (вирулентность). Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность.

    Сложный характер метаболизма возбудителя заболевания обеспечивает его устойчивость и выживаемость во внешней среде. Мощная трехслойная оболочка защищает его от макрофагов – клеток, которые первыми выходят на борьбу с инфекциями. При условиях, неблагоприятных для микроба, палочка Коха превращается в L-форму и сохраняет жизнеспособность в таком виде в организме человека десятилетия.

    Рис. 1. Фото туберкулезной палочки. Вид в электронном микроскопе.

    Как развивается туберкулез почек

    Микобактерии проникают проникает с током крови, значительно реже — лимфогенным путем в корковое вещество почек (зону сосудистых клубочков). Часто поражаются обе почки.

    Отсутствие специфического иммунитета и наличие сопутствующих заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь и др. создают хорошие условия для развития туберкулеза.

    Способствует заболеванию особенности строения сосудистой сети почек — наличие большого количества мельчайших артерий, которые тесно контактируют с тканями почки, кровоток в которых резко замедлен. В патологический процесс часто вовлекаются мочевыводящие пути и половые органы больного.

    Разрешение патологического процесса

      Распространившись по корковому слою, при своевременно выявленном туберкулезе и эффективном лечении, очаги рассасываются полностью. Если туберкулез почек выявлен несвоевременно и уже начался процесс разрушения почечной ткани, а лечение эффективно, то на месте очагов образуются рубцовые изменения. Если туберкулез почек выявлен в запущенной стадии и уже образовались каверны (полости распада), а лечение эффективно, то казеозно-некротические массы инкапсулируются.

      Главным фактором развития туберкулезного процесса является недостаточность общего и специфического иммунитета.

      Симптомы туберкулеза почек

      Для заболевания характерны общие симптомы (интоксикация, лихорадка и параспецифические реакции) и местные симптомы (боли в поясничной области, почечные колики). Туберкулез не имеет характерных, специфических признаков. На начальных этапах клинические симптомы заболевания крайне скудны. Ранние симптомы по своему характеру сходны с симптомами, возникающими при целом ряде заболеваний.

      Симптомы интоксикации и поражение органа появляются исподволь, нарастают постепенно, проявляются слабостью, потливостью, плохим аппетитом, снижением веса, субфебрильной температурой тела и далее вплоть до ярко выраженной картины туберкулезного процесса: анемии, кахексии и почечной недостаточности.

      Боли в поясничной области связаны с раздражением капсулы органа. На ранних стадиях боли ноющего характера. Часто напоминают боли при радикулите. На поздних стадиях развития заболевания боли приступообразные, по типу почечной колики.

      Дизурические явления (болезненное и учащенное мочеиспускание) характерны для поражения мочевого пузыря и связаны с нарушением иннервации органа.

      В норме человек мочится 1 раз с 22.00 до 6.00 утра и днем — каждые 3 — 3,5 часа.

      Симптомы туберкулеза почек в разных стадиях заболевания

    • Стадия латентного течения туберкулеза почек. Туберкулез почек начинается с незначительных симптомов. Иногда жалобы на недомогание и субфебрильную температуру тела. Снижение веса.
    • Стадия деструктивных изменений. Симптомы туберкулеза почек нарастают. Эрозия кровеносных сосудов становится причиной появления в моче эритроцитов — от единичных в поле зрения (общий анализ),  до тотальной гематурии. Признаки интоксикации нарастают.
    • Стадия образования каверн. Симптомы заболевания в этой стадии имеют ярко выраженную окраску. Налицо все признаки интоксикации: слабость, потливость, потеря аппетита, значительное снижение веса. Тяжесть симптомов прогрессирует постепенно. Боли в поясничной области усиливаются, часто возникают почечные колики. Налицо явления истощения (кахексия) и анемии.
    • Рис. 2. Фиброзно-кавернозный туберкулез почек. Стрелками указаны очаги деструкции.

      Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/tuberkulez/pochek.html

      Туберкулез почек: симптомы, лечение, диагностика

      Туберкулез почек — не такое распространённое заболевание, как туберкулёз лёгких, но тоже весьма серьёзное и сложное в протекании и лечении.

      Чтобы вовремя его распознать, нужно знать основные симптомы туберкулеза почек и уметь отличать их от проявлений других болезней. Запускать его нельзя, так как последствия могут быть необратимыми и пагубными для здоровья человека. Болезнь поражает мужчин и женщин в равной степени.

      Какие симптомы туберкулеза почек

      У разных больных симптомы туберкулеза почек проявляются по-разному. Это могут быть:

    • быстрая утомляемость и общая слабость на первых порах
    • можно заметить беспричинное существенное снижение веса, которое будет со временем только прогрессировать, причём аппетит может оставаться при этом прежним
    • кровотечение при мочеиспускании, но на начальной стадии заболевания боль в почках при этом процессе может не возникать
    • через некоторое время может возникнуть и боль в виде почечных колик со стороны поясницы
    • сначала учащается ночное мочеиспускание
    • затем развивается цистит, который не поддаётся обычному лечению.
    • Чем раньше больной заподозрит что-то неладное со своими почками, и задастся вопросом, отчего болят почки. тем быстрее он сможет начать курс лечения и выздороветь.

      Причины заболевания

      Основная причина туберкулеза почек — заражение как извне при попадании в кровь туберкулёзных палочек, так и изнутри, от собственного очага инфекции или других заболевших органов. В 40% случаев заболевания причиной становится тяжёлая и запущенная стадия лёгочного туберкулёза. Объясняется поражение почек туберкулёзными палочками низким специфическим иммунитетом, который не смог оказать инфекции должное сопротивление.

      Если в окружении есть люди, страдающие любой формой туберкулёза любого внутреннего органа, есть все шансы заразиться. При наличии у больного собственного инфекционного очага (чаще всего — в лёгких) он находится в группе риска.

      Как бывают виды туберкулеза почек

      Туберкулез почек может протекать по-разному в зависимости от формы заболевания.

      1. Острый милиарный туберкулез почек

      Острый милиарный туберкулез почек — это активная форма заболевания, при которой в крови больного наблюдаются выбросы туберкулёзных палочек. В данном случае почка заражается наряду с другими органами.

      2. Хронический туберкулез почек

      При хроническом туберкулезе почка заражается из определённого очага воспаления, и заболевание протекает достаточно вяло и бессимптомно. Это затрудняет лечение туберкулеза почек в дальнейшем. В результате очень часто наблюдаются уже запущенные форы.

      На почке изначально появляются небольшие бугорки, которые постепенно увеличиваются, разрастаются, что влечёт за собой увеличение почки в размерах. На запущенных стадиях они образуют целые полости, наполненные творожистыми выделениями и гноем.

      Диагностика заболевания

      Очень важна профессиональная и своевременная диагностика туберкулеза почек, которая поможет выявить общую картину болезни и поможет выбрать врачу наиболее эффективный метод лечения. Что позволяет поставить правильный диагноз?

      1. анализ мочи
      2. цистоскопия — исследование с помощью цистоскопа поверхности мочевого пузыря
      3. хромоцистоскопия — внутривенное введение специального вещества, которое окрасит мочу в соответствующий цвет при наличии заболевания
      4. пиелография — рентген почки
      5. компьютерная томография почек (также есть магнитно-резонансная)
      6. пальпация: у худых на поздних стадиях заболеваниях увеличенную почку можно нащупать, причём пальпация будет болезненной.
      7. Источник: http://mkb-net.ru/tuberkulez-pochek-simptomyi-lechenie-diagnostika.html

        Как лечить туберкулёз почек народными средствами

        Туберкулёз почек – тяжелое инфекционное заболевание. Это – одна из форм внелегочного туберкулеза. В среднем, почки поражаются у 30% больных внелегочными формами – то есть эта патология является достаточно распространенной. Чаще это заболевание развивается у взрослых молодых людей до 40 лет. Болеют с одинаковой частотой и мужчины, и женщины. Возбудитель заболевания – бактерия Mycobacterium tuberculosis. Эта бактерия развивается в паренхиматозной ткани почек и вызывает их тяжелое повреждение.

        Содержание

        Причины болезни

        Возбудитель заболевания – микобактерии Mycobacterium tuberculosis. В большинстве случаев туберкулез почек – это вторичное состояние, которое развивается на фоне лёгочного или костного туберкулеза при длительном течении последних (от нескольких до десяти лет).

        Бактерии попадают в ткани почки с кровотоком и оседают в почечных клубочках. В клубочках формируются микроочаги инфекции. Если у человека высокая тканевая устойчивость к бактериям, то развития заболевания не происходит. Однако при нарушении нормального кровотока и процесса формирования мочи, а также при ослаблении тканевого иммунитета бактерии начинают размножаться и распространяются в мозговое вещество (паренхиму) почек. По мере развития бактерий происходит разрушение паренхимы органа, образование в ней полостей и каверн, распад ткани. В инфекционный процесс вовлекается весь объем паренхимы почек. По мере расплавления почечной ткани в паренхиме образуются сообщающиеся с почечной лоханью или изолированные каверны.

        Возникает нарушение нормального функционирования почек. В дальнейшем инфекция с током мочи распространяется на почечную лохань, мочеточники и мочевой пузырь. Затем инфекция распространяется на половые органы больного.

        Часто туберкулез почек связан с другими патологическими процессами: хронического пиелонефрита. мочекаменной болезни .

        Пути передачи

        Возбудитель туберкулеза почек – туберкулезная палочка. Передается эта бактерия воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Поэтому в большинстве случаев сначала развивается легочная форма туберкулеза, и лишь затем бактерия поражает другие органы. Некоторые люди могу быть носителями микобактерий, но при этом не болеть туберкулезом. Но самой опасной считается открытая форма туберкулеза, при которой в выдыхаемом воздухе содержатся миллионы патогенных бактерий.

        Стадии заболевания

        По мере развития заболевания выделяют следующие фазы болезни:

      8. паренхимальный туберкулез почек – развивается поражение мозгового вещества почек с множеством очагов инфекции;
      9. туберкулезный папиллит – развивается инфекция почечных сосочков;
        туберкулез с началом образование каверн – очаги инфекции сливаются, образуются капсулы;
      10. фиброзно-кавернозный туберкулез – происходит облитерация почечных чашечек и образование замкнутых полостей с патогенными бактериями внутри;
      11. омелотворение – на последнем этапе происходит обызвествление почечной ткани, очаги инфекции остаются ограниченными и содержат большое количество солей кальция.
      12. Симптомы туберкулёза почек

        На начальных этапах развития инфекции специфические симптомы болезни отсутствуют. Человек может испытывать недомогание, слабость. Температура держится на субфибрильных значениях. Больной быстро теряет вес.

        По мере развития болезни нарушается нормальное функционирование почек. Возникают следующие симптомы:

        • появление крови в моче, вызванное поражением кровеносных сосудов в почечных клубочках;
        • развивается пиурия – наличие гноя в моче;
        • появляются боли ноющего характера в поясничной области, однако если нарушается отток мочи,
        • боль может усиливаться, становиться резкой;
        • нарастают симптомы микробной интоксикации: головная боль, головокружение, тошнота;
        • при нарушении оттока мочи развивается почечная недостаточность ;
        • Если болезнь распространяется на мочевой пузырь, развиваются симптомы цистита. частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения при мочеиспускании.

          Если заболевание носит длительный хронический характер, на фоне нарушения нормального функционирования почек возникает повышенное артериальное давление (гипертензия).

          Диагностика туберкулёза почек

          На начальных этапах туберкулез почек протекает бессимптомно, или симптомы являются неспецифическими. Диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований. Для точной диагностики проводят бактериологический посев мочи на дифференциально-диагностические питательные среды для выявления микобактерий. Также проводят ПЦР анализ и серологическую диагностику (ИФА).

          В постановке диагноза важным является сбор анамнеза. Необходимо определить, есть ли легочная форма туберкулеза у самого пациента или кого-то из его близких людей.

          Для определения степени поражения почек проводят их ультразвуковое и рентгенологическое исследования.

          При затрудненной диагностике поводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию почек.

          Лечение патологии

          Туберкулез почек – опасное заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению. Традиционная медицина предусматривает длительный (до года) курс антибиотикотерапии. Такое лечение оказывает токсическое действие на организм больного и не всегда является эффективным, поскольку микобактерии часто устойчивы к действию антибиотика. На фоне длительного приема антибиотиков происходит поражение печени, развивается дисбактериоз.

          Существует народное лечение туберкулеза. Народные снадобья оказывают мягкое воздействие на организм больного, помогают побороть инфекцию и укрепляют иммунитет. Такое лечение должны быть длительным и систематическим, но в результате организм сам сможет побороть инфекцию.

          Народные рецепты:

        • Прополис. Из этого продукта готовят целебное масло. Кусочек прополиса замораживают в морозильной камере, затем натирают на крупной терке. Натертый прополис держат в холодильнике. В это время на водяной бане в стеклянной посуде расплавляют сливочное несоленое масло, затем добавляют туда натертый прополис. На 100 г прополиса берут 500 г масла. Выдерживают на водяной бане при температуре 60–70 оС (лучше использовать термометр) полтора часа, периодически помешивая. Для помешивания используют деревянную мешалку. Затем снимают с огня и непрерывно помешивают, пока масло не загустеет. Хранят такое снадобье в холодильнике. Принимают по 1 ч. л. масла два раза в сутки. Лечение длится, пока не закончится все снадобье – это составляет один курс. После перерыва курс можно повторить.
        • Мумие. Готовят 10% водный раствор мумие. Принимают по 1 ч. л. такого раствора два раза в день на голодный желудок.
        • Грецкие орехи. Ядра грецких орехов толкут и смешивают с натуральным майским медом. На 100 г орехов берут 300 мл меда. Принимают по 1 ст. л. такого снадобья два раза в день на голодный желудок. Лечение длится месяц, после чего делают перерыв в 2 недели и повторяют курс.
        • Сосна. Готовят настойку почек этого растения. 100 г растительного сырья заливают полулитром водки, настаивают в темном месте в стеклянной посуде 10 дней, затем фильтруют. Первые две недели принимают по 1 ч. л. настойки трижды в день за час до приема пищи. Следующие две недели дозу увеличивают до 2 ч. л. После этого делают двухнедельный перерыв и повторяют курс. Лечение длится, пока не закончится все снадобье.
        • Овес. 100 г овсяной крупы заливают 1 л воды, выдерживают на водяной бане, пока объем не уменьшится на половину, затем добавляют 2 стакана молока. Принимают по 200 мо отвара дважды в день до еды.
        • Девясил. Готовят настойку корня этого растения. Корни нарезают и заливают водкой в соотношении 1:10. Настаивают в темном теплом месте в стеклянной посуде 10 дней, затем процеживают. Принимают по 1 ст. л. настойки три раза в день за полчаса до приема пищи. Лечение длится 3 месяца.
        • Народное снадобье. Для снадобья понадобится 10 г цвета липы, 25 г нарезанных почек березы, 100 г измельченного листе алоэ, 1, 2 кг липового меда и 2,1 л оливкового масла, 2 стакана воды. Мед расплавляют на водяной бане, добавляют туда алоэ и выдерживают 10 минут. Затем в 2 стаканах кипятка запаривают почки березы и цвет липы, кипятят на медленном огне 5 минут, настаивают четверть часа, затем фильтруют. Отвар доливают в мед, тщательно перемешивают и разливают по тарам для хранения (занимая половину объема). Лучше всего хранить снадобье в стеклянных бутылках. В каждую бутылку добавляют одинаковое количество оливкового масла. Перед употреблением снадобье тщательно взбалтывают. Принимают по 1 ст. л. средства трижды в день после прима пищи.
        • Травяной сбор№1. Смешивают траву лапчатки серебристой, лапчатки гусиной, дикого шалфея и вероники. Травы берут в одинаковом количестве и измельчают. Такой сбор едят сухим по 1 ч. л. два раза в день, запивают водой.
        • Травяной сбор №2. Готовят отдельно два сбора. Сбор А. Смешивают по 1 части кукурузных рылец и травы кровохлебки, по 2 части травы вероники лекарственной, крапивы двудомной, лапчатки серебристой, грыжника голого, яснотки белой и корней пырея. Сбор Б. Смешивают створки фасоли, листья смородины и березы и трав тысячелистника. Компоненты берут в равном количестве. Готовят отвары А и Б. Каждый сбор по отдельности заливают холодной водой, кипятят 5 минут, затем настаивают еще 4 часа, затем фильтруют. На пол-литра воды берут 2 ст. л. сбора. Пьют по 150 мл каждого отвара три раза в день. Отвар А пьют за 20 минут до еды, отвар Б – через час после. На следующий день отвары меняют местами. Лечение длится, пока не пройдут симптомы заболевания.
        • Травяной сбор №3. Смешивают корень окопника, крапивы и кровохлебки. Корни берут в равном количестве, измельчают. Принимают по 1 ч. л. сухого сбора дважды в день, запивают водой.
        • Травяной сбор №4. Смешивают в равном объеме корень лопуха и траву клевера. Собирать клевер нужно во время цветения. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают 1 час, затем фильтруют. Принимают по половине стакана настоя дважды в день.
        • Травяной сбор №5. Смешивают в равном объеме траву хвоща полевого, горца птичьего, мать-и-мачехи. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают и фильтруют. Пьют по 1/3 стакана трижды в день.
        • Прогноз и профилактика

          Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой туберкулез почек был выявлен, и началось его лечение. Если почечный туберкулез диагностирован на ранних этапах, и у больного еще не возникли деструктивные изменения паренхимы почек, то при адекватной терапии можно добиться выздоровления и полного восстановления функционирования мочевыводящей системы.

          Если туберкулез диагностирован на стадии образования каверн и омелотворения, и болезнь затронула обе почки, прогноз неблагоприятен.

          Туберкулез может рецидивировать. Поэтому очень важно после излечения проводить периодические профилактические осмотры. Если возвращения туберкулеза не было в течение трех лет, считается, что человек окончательно выздоровел.

          Профилактика болезни заключается в предупреждении заражения лёгочной формой туберкулеза .

          Профилактические меры:

        • избегать контакта с больными туберкулезом;
        • если это невозможно, проводить регулярные профилактические осмотры;
        • очень важно в предупреждении развития болезни полноценное питание: необходимо кушать
        • больше свежих овощей и фруктов – источников витаминов;
        • здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе и регулярные занятия спортом полезны в профилактике болезни;
        • хорошо помогает в предупреждении развития инфекций закаливание.
        • Правильно закаливаться нужно постепенно. Начинать закаливание лучше всего летом или осенью с контрастного душа. Затем можно начать обливаться холодной водой, по возможности купаться в каком-либо водоеме осенью и зимой, выполнять физические упражнения на улице в холодное время года и обтираться снегом. Закаливание помогает держать иммунитет в тонусе и препятствует возникновению любых инфекционных заболеваний. Ведь собственный иммунитет – это лучшая защита от бактерий и вирусов.

          Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

          Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

          Источник: http://nmed.org/tuberkulez-pochek.html

          Список основных симптомов и признаков туберкулеза

          Какие первые признаки и симптомы имеет туберкулез? При этом заболевании бактерии распространяются по воздуху от человека к человеку. Без лечения, согласованного с грамотными врачами, болезнь может привести к фатальным последствиям. Поэтому имеет смысл научиться распознавать первичные признаки заболевания туберкулезом. Ключевым симптомом является кашель, ухудшающийся в утренние часы, который может длиться 3 недели или дольше.

          Характерные симптомы

          Вызывающие болезнь бактерии обычно развиваются, размножаются и растут в легких, в связи, с этим они также могут вызвать такие первые признаки туберкулеза, как:

        • Боль в области груди.
        • Харканье кровью.
        • Харканье мокротами (слизью, концентрирующейся внутри легких).
        • Другие внешние ознаки туберкульозу могут включать в себя:

        • слабость;
        • усталость;
        • потерю веса;
        • отсутствие аппетита;
        • озноб;
        • одышку, которая постепенно становится хуже;
        • лихорадку (повышение температуры до 38С или выше);
        • повышенное (более интенсивное, чем обычно) потоотделение.
        • При туберкулезе латентного типа при наличии в организме инфекции бактерии могут быть неактивными, а значит, не возникают никакие симптомы заболевания. Латентная форма не является заразной. Тем не менее, она может перейти в активную форму, поэтому ее нужно лечить. Бацилла может находиться в состоянии покоя в организме в течение многих десятилетий. Как правило, возвращение бездействующей туберкулезной инфекции происходит в верхних легких.

          Активный туберкулез (чахотка) может иметь выразительные проявления и уже в течение 1-ой недели после инфицирования бактериями, и только через 1-2 года после заражения.

          Начальные признаки и симптомы туберкулеза (активного) включают в себя также боль в зоне грудной клетки при дыхании или кашле.

          Поражение различных органов

          Выясняя у врача, может ли туберкулез негативно сказаться и на состоянии других органов, кроме легких, пациенты узнают, что болезнь способна негативно влиять и на работу почек, мозга, функционирование позвоночника. Это происходит в связи с тем, что у людей со слабым иммунитетом болезнь переходит через кровь к различным частям тела. При туберкулезе влияние болезни на позвоночник, может спровоцировать боли в спине, воздействуя на почки, она приведет к тому, что моча будет содержать некоторое количество крови. Анализ мочи будет особенно точный диагноз демонстрировать в случае мочеполового туберкулеза.

          Симптомы при развивающемся туберкулезе зависят от того, где происходит заражение.

          У мужчин болезнь может поразить:

        • Лимфатические узлы.
        • Органы мочеполового тракта.
        • Кости и суставы.
        • Оболочку, покрывающую внешние стороны органов желудочно-кишечного тракта.

      Туберкулез имеет симптомы разные при поражении разных органов. Симптомы при остром туберкулезе, поразившем лимфатические узлы, будут выражены увеличенными лимфатическими узлами, припухлостью шеи. Боли в суставах будут проявляться при поражении костей, и сопровождаться отсутствием их комфортного привычного движения (в области пораженной кости или сустава). Пораженные кости также могут быть ослаблены, и могут быть подвержены большей ломкости, чем в здоровом состоянии.

      Желудочно-кишечные или брюшной полости нарушения функционирования по причине этого заболевания будут сопровождаться:

    • болями в зоне живота;
    • поносом;
    • кровотечением из анального отверстия (прямой кишки).
    • Симптомы при менингитном туберкулезе будут связаны с частыми сильными головными болями. Боли и общее плохое самочувствие будет длиться около 2 (до 8) недель.

      Только после этого начнут появляться более очевидные проявления болезни, такие как:

    • рвота;
    • нарушения работы затылочных мышц;
    • судороги.
    • Чаще всего болезнь, особенно менингитного типа, встречается у детей в возрасте до трех лет.

      Сходство с другими болезнями

      Симптомы этой болезни присутствуют при многих заболеваниях, поскольку они возникают, как естественная реакция организма на борьбу с инфекцией.

      Поэтому данную болезнь трудно диагностировать.

      В частности, ее проявления во многом аналогичны тем, которые вызваны другими заболеваниями, такими, как:

    • рак легких (он часто сопровождается созданием полости в легочной ткани);
    • пневмония (напоминает туберкулез на рентгене грудной клетки);
    • саркоидоз, силикоз (последний предрасполагает к туберкулезу);
    • сахарный диабет;
    • тиреотоксикоз (хронический недуг, которому характерна ярко выраженная усталость).
    • При этом стоит учитывать, что лихорадка, необъяснимая потеря веса, интенсивная в основном в ночное время суток работа потовых желез, постоянный кашель также бывают вызваны другими медицинскими проблемами.

      Практически все, которые может иметь туберкулез, симптомы (первые признаки) могут быть схожи с проявлениями других заболеваний. Слизь с кровью, например, также может быть сигналом развития бронхита или пневмонии.

      Болезни, сопровождающиеся подобным этому заболеванию признаком — потерей аппетита, представлены:

    • ангионевротическим отеком;
    • аппендицитом;
    • циррозом;
    • болезнью Крона;
    • гастритом;
    • гепатитом (вирусным);
    • гриппом;
    • мигренью;
    • свинкой.
    • Желудочно-кишечного тракта нарушения могут быть аналогичны:

    • язвенной болезни желудка;
    • перитониту;
    • влиянию круглых червей;
    • краснухе;
    • язвенному колиту.
    • Сбои в нормальном дыхании могут быть восприняты, как следствия:

    • амилоидоза;
    • анафилаксии;
    • ангионевротического отека;
    • удушья;
    • атеросклероза;
    • хронического обструктивного заболевания легких;
    • пищевой аллергии;
    • гистоплазмоза;
    • гипотермии;
    • болезни Лайма.
    • Схожими с туберкулезом могут быть и признаки:

    • кандидоза;
    • диареи;
    • вирусного энцефалита;
    • эндокардита;
    • эритемы;
    • вируса герпеса;
    • ларингита;
    • кори;
    • дисфагии;
    • водянки;
    • аллергического ринита;
    • малокровия;
    • рака кости;
    • бронхита;
    • хронической сердечной недостаточности;
    • кистозного фиброза;
    • вирусного гепатита;
    • остеомиелита;
    • среднего отита;
    • панкреатита;
    • перикардита;
    • перитонита;
    • коклюша;
    • фарингита;
    • фотодерматита;
    • проктита;
    • простатита;
    • ревматоидного артрита.
    • Некоторые их этих заболеваний могут возникнуть наряду с туберкулезной инфекцией.

      Врач только по результатам анализов сможет помочь определить, какие причины обуславливают нарушение здоровья. Именно поэтому особенно важно вовремя проходить регулярные обследования, и обращаться за специализированной медицинской помощью.

      Особенности диагностики

      Во время обследования в рамках диагностических мероприятий, помогающих подтвердить предварительные опасения врача и пациента в отношении возможного заражения туберкулезом у человека, врач будет:

    • рекомендовать больному пройти медицинское обследование, призванное помочь проверить наличие жидкости в легких;
    • изучать медицинскую историю болезни пациента;
    • направлять больного на сдачу анализа крови;
    • назначать проведение исследования грудной клетки при помощи рентгеновского излучения (отклонения от нормы будут видны на рентгенограмме грудной клетки).
    • Ранний туберкулез приводит также к отклонениям от нормы в центральных и нижних легочных полях, которые тоже поможет выявить последнее обследование.

      Результативным при туберкулезе будет и проведение анализов дерматологической направленности. В рамках таких исследований врач будет вводить очень небольшое количество специального вещества больному под кожу. Важно, быть внимательным и не поцарапать случайно эту область, даже если она чешется. Царапины нарушат скорость и точность диагностик при туберкулезе.

      Врач пригласит пациента для повторного осмотра места такой инъекции через два или три дня, тогда он сможет увидеть, будет ли пятно, образованное инъекцией, опухшим. Покраснение в месте инъекции свидетельствует о нормальном протекании реакции здорового организма на введение данного вещества, и не является признаком, подтверждающим наличие инфекции.

      Формирование жесткого, опухшего комка под кожей в месте инъекции размером около пяти или более миллиметров (примерно с горошину) подтвердит присутствие такой проблемы, как туберкулез.

      СЕНСАЦИЯ. Перейди по ссылке:

      Окончательный диагноз обычно является результатом выявления микобактерий в клиническом образце (например, мокроты, гноя, или биопсии ткани). Тем не менее, диагностика в данном случае проходит в формате сложного процесса, когда выявление культуры для этого медленно растущего организма может занять по времени от двух до шести недель для крови или мокроты. Лечение часто начинают до подтверждения диагноза.

      Анализ крови продемонстрирует, как иммунная система реагирует на бактерии, вызывающие заболевание. С результатами анализа крови, как правило, удастся ознакомиться спустя сутки.

      Другие исследования могут понадобиться для пациентов, больных СПИДом, а также для тех, у кого выявлена устойчивость к влиянию многих лекарств и препаратов.

      Визуализация, полученная в результате компьютерной томографии, поможет проверить наличие в легких признаков инфекции.

      Бронхоскопия тоже поможет врачу увидеть легкие и дыхательные пути, и проанализировать визуально их состояние.

      В некоторых случаях, может понадобиться проведение исследования образца слизи, слюны. Как правило, три ранние утренние образцы мокроты пациент должен будет подготовить в течение трех разных дней. Образец, окрашенный кислотоустойчивыми красителями, врач анализирует под микроскопом. Для определения окончательного диагноза потребуется выращивание бактерий, которое сможет подтвердить или опровергнуть, является ли полученная культура туберкулезом. Этот процесс может занять несколько недель. Образцы, которые дают отрицательный результат сначала, могут продемонстрировать положительный результат в культуре через неделю.

      Поможет в рамках диагностики и процедура, во время которой врач удаляет жидкость из пространства между внешней поверхностью легких и стенками грудной клетки.

      Биопсия легких позволит проанализировать удаленный образец ткани легкого.

      При анализе желудка, в него рано утром помещается зонд, и его содержимое в результате будет использоваться для мазков и культуры.

      Поможет в рамках диагностики и исследование состава жидкости из плевральной полости или брюшного пространства.

      Диагностику можно провести и, воспользовавшись оптоволоконным бронхоскопом (гибкой трубкой, размером в диаметре, примерно, таким же, как карандаш), помещенным в нос или рот. Прибор передвигают постепенно вниз по задней части горла в трахею, и в каждое легкое для выборки материала из альвеолярного пространства. При подготовке к манипуляции местно распыляется Лидокаин в задней части горла, чтобы подавлять рвотный рефлекс, он также обеспечивает легкий седативный эффект. Пациент может кашлять во время процедуры, поэтому небольшие дозы лидокаина можно впрыскивать в легкие иногда и во время процедуры, чтобы приглушить чувствительность рецепторов, провоцирующих кашель. Процедура может занять от 5 минут до часа.

      Бронхоскоп можно использовать и в комбинации с тонким прибором, проходящим через него, и маленькими щипцами для биопсии, прикрепленными к концу последнего. Это сочетание приборов поможет удалить несколько образцов ткани из бронхов. Образцы затем отправляются в лабораторию для анализа.

      Нельзя игнорировать симптомы при развивающемся туберкулезе. Это может быть смертельно опасно.

      Если человека беспокоит кашель, который не проходит, или другие проявления данной болезни, следует обязательно обратиться к врачу, и пройти все необходимые обследования, назначаемые при туберкулезе.

      Ранняя диагностика способна существенно сократить количество рисков нанесения болезнью серьезного ущерба организму. Она поможет быстрее и более легким путем смочь устранить проблему и уберечь других людей от рисков заражения от больного человека.

      Источник: http://tuberkulez03.ru/info/tuberkulez-simptomy-pervye-priznaki.html

      Еще по теме:

      • Щелевидная пиелоэктазия правой почки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
      • Чем убрать воспаление почек Воспаление почек: симптомы и лечение | Как лечить воспаление почек Наиболее частыми разновидностями данного воспаления являются такие патологии, как: мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит. Воспаление почек каждого типа имеет свою специфику. Симптомы развития воспаления почек Основными симптомами болезни являются боль в области поясницы, отечность, а также головокружение и […]
      • Щелевидная пиелоэктазия почки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
      • Циклофосфан при гломерулонефрите Хронический гломерулонефрит - симптомы и лечение Хронический гломерулонефрит - это хронический воспалительный процесс, развивающийся преимущественно на иммунной основе. Заболевание характеризуется поражением клубочкового аппарата с постепенным вовлечением в воспалительный процесс остальных структур почки. Исходом болезни является почечная недостаточность . Применяют следующие способы […]
      • Чем вылечить почки травами Как лечить почки – правила победы над болезнью Самое ценное для человека — его здоровье. Для того чтобы на протяжении всей жизни сохранять работоспособность и активность, нужно беречь этот дар, посланный нам свыше. А если вы задумались об этом, когда уже заболели? Ну что же, ещё не поздно, будем сохранять то, что осталось. В данном случае речь пойдет о почках. Поговорим о том, […]
      • Узи признаки пиелоэктазии левой почки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
      • Хроническая почечная недостаточность лабораторная диагностика ХПН - хроническая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – симптомокомплекс, возникающий в результате первичного или вторичного хронического заболевания почек, обусловленный прогрессирующим склерозированием ткани почки и гибелью нефронов. Частота ХПН варьирует в различных странах в пределах 100-600 человек на 1 млн. взрослого населения. При этом ежегодно […]
      • Туберкулез почки обследование Туберкулез почек Туберкулез почек – инфекционное поражение, почечной паренхимы, которое вызывается специфическим микроорганизмом: микобактерия туберкулеза (Mycobacteriumtuberculosis, Палочка Коха, МБТ). Поражение почек занимает 1 место среди всех внелёгочных органных форм туберкулеза, и наблюдается в 30-40% легочных поражений. Этиология и патогенез Основной источник инфекции – больной, […]