Изменение паренхимы

Изменение паренхимы органов

Причины диффузных изменений паренхимы

Паренхима с греческого языка переводится как «наполняющая масса», в медицине означает совокупность основных функционирующих элементов внутреннего органа, осуществляющих его специфическую функцию. Диффузные изменения паренхимы свидетельствуют об изменении ткани внутри органа. На самом деле диффузные явления постоянно происходят в организме человека.

Во время приема пищи и в процессе дыхания вещества проникают в органы и их ткани, соединяются друг с другом, обеспечивая клетки кислородом и питательными веществами. Как только происходит, какое-либо нарушение, плотность и состав ткани меняется, появляются различные диффузные уплотнения. Изменения паренхимы, к примеру, поджелудочной железы могут быть вызваны гормональным фоном, который приводит к нарушениям обменных процессов в организме.

Данный диагноз может быть поставлен людям, страдающим от ожирения, сахарного диабета и при возрастных изменениях. Различные обменно-дистрофические болезни поджелудочной железы способствуют развитию диффузных изменений паренхимы, это приводит к замещению паренхимы жировой тканью. На паренхиму любого органа, особенно печени и поджелудочной железы могут влиять наследственность, курение, нарушение обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Главные виновники это, конечно же, неправильное питание и спиртные напитки. Диффузность изменений – не является полновесным диагнозом, но возможность наличия опасностей для здоровья не учитывать нельзя, поэтому диагностика должна проводиться как можно обширнее. Умеренные диффузные изменения встречаются после перенесенных любых заболеваний, таких как ОРВИ, отравления. Во время ультразвуковой диагностики в основном очень часто выявляются диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Эти изменения представляют собой равномерное изменение плотности ткани по всей внутренней поверхности органов. Диффузные изменения паренхимы этих двух органов чаще всего сочетаются, если обнаруживаются болезни печени, то наверняка будет диагностирован панкреатит поджелудочной железы.

Симптомы изменений паренхимы органов

Клиническая картина проявления диффузных изменений паренхимы органов может не проявляться. Иногда жалобы больных ограничиваются ощущениями дискомфорта, чувства тяжести в области органов и прочими неприятными явлениями. Может наблюдаться тошнота, головокружение и отсутствие аппетита.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика паренхимы органов

С помощью ультразвукового исследования специалист может увидеть изменение однородности паренхимы, увеличение или уменьшение плотности ткани того или иного органа, очаги воспалений. А для того, чтобы уточнить, почему орган имеет диффузное уплотнение паренхимы, нужно пройти дополнительное обследование.

О том есть ли воспалительный процесс можно узнать из результатов биохимического анализа крови, а эндоскопическое исследование даёт сведения о состоянии ткани, которые не видны под рентгеном. Проанализировав данные всех проведенных процедур диагностирования, доктор сможет поставить окончательный диагноз, по которому и будет назначено лечение.

Повышенная эхогенность паренхимы

Одним из основных показателей обследования при помощи ультразвукового аппарата является эхогенность ткани, полученные результаты позволяют оценить степень плотности паренхимы внутренних органов. Например, повышенная эхогенность поджелудочной железы, означает воспалительный процесс либо наличие отека. В нормальном состоянии эхогенность поджелудочной железы имеет однородную структуру.

При любой форме панкреатита эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышается, нарушается нормальный процесс пищеварения, и возникают серьезные проблемы со здоровьем. При воспалительных процессах и значительном отеке паренхимы печени её эхогенность снижается.

Лечение изменений паренхимы органов

Сами диффузные изменения не лечатся. Надо определить причину сбоев работы органа, вызывающую их, устранить её и начать восстановительную терапию. Изменения могут быть вызваны вредными привычками, неправильным питанием. Поэтому, во-первых, придется изменить привычный образ жизни и во вторых начать принимать лекарственные средства, которые Вам назначит лечащий врач.

Кальцинат паренхимы

Кальцинат – это участок накопления солей кальция разных размеров в органах и тканях. Образование кальцинатов – остаточное явление перенесенного воспалительного процесса. Часто кальцинаты обнаруживаются в легких после пневмонии или туберкулеза. Их наличие в почках может быть следствием пиелонифрита или гломерулонефрита.

В почках спортсменов образование кальцитов является следствием употребления большого количества белка. У женщин кальцинаты обнаруживаться в молочной железе, это может указывать на начальную стадию злокачественной опухоли .

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_izmenenie_perenhimi_chto.php

Что в медицине называют паренхимой почек?

Содержание:

Особенности состава паренхимы почек

Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев:

  • Корковый слой;
  • Мозговой слой.
  • Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными сосудами. Именно в этих шариках осуществляется появление мочевой жидкости. Каждая почка обладает более миллиона аналогичных структур. Мозговой слой состоит из тончайших путей, которые соединены между собой. По этим каналам происходит сбор жидкости в чашечки и лоханки.

    Следует отметить, что толщина паренхимы почки постоянно меняется с возрастными изменениями человека. У молодых людей норма почечной ткани составляет 15 мм, но после того, как человеку исполняется 60 лет вне зависимости от пола, паренхима почек становится не более 1.1 см. Также изменение паренхимы почки может быть связано с перенесением заболеваний, после которых своеобразное почечное покрытие способно прийти в норму, вследствие чего налаживается основная деятельность органа.

    Диффузные изменения

    Зачастую паренхима почек может подвергаться диффузным изменениям. В основном, это случается из-за образований некоторых болезней, которые непосредственно воздействуют на размеры и структуры почечной ткани. К основным признакам диффузных изменений паренхимы почек являются следующие показатели:

  • Обратный артериальный кровоток;
  • Увеличение толщины всей площади;
  • Нечеткие почечные границы. Контур представлен в виде волн;
  • Наличие асимметрии почек;
  • Постоянные поясничные болевые синдромы;
  • Боль при мочеиспускании, постоянная тяга в туалет;
  • Повышенный уровень белка в крови и моче;
  • Проявление отечности;
  • Все эти симптомы и признаки главным образом связаны с растяжением капсулы за счет увеличения размера почек. Но также это может быть связано из-за наличия кистозных образований, которые оказывают давление на сосуды, тем самым перекрывая их. Такое состояние может стать причиной острой недостаточности и неотложной госпитализации. Под влиянием возрастных факторов происходят изменения паренхимы почки, ее толщина становится меньше. Быстрое уменьшение толщины может стать причиной постоянного осуществления диализа.

    Особенности диффузных изменений

    Если на ультразвуковом обследовании вам сказали, что паренхима почек увеличена, то это может обозначать следующее:

  • Имеется некоторое число камней-микролитов;
  • Индивидуальная особенность развития;
  • Симптомы ранее имевшихся заболеваний;
  • Особая система сосудов синуса.
  • На данный момент нет метода лечения данных преобразований. Доктор должен диагностировать их и вовремя назначить употребление лекарственных препаратов. При нормальных результатах анализов и отсутствии подобных симптомов необходимо просто вести наблюдение в динамике. Паренхима почек способна регенерироваться под влиянием хороших воздействий жизнедеятельности человека.

    Увеличение ткани почки является нормой только в том случае, если было совершено устранение или сбой функции второй почки.

    Параметры паренхимы почки

    При диагностировании болезни надо принимать во внимание тот факт, что норма размера почечной ткани здорового человека не должна превышать 26 мм. Чем старше является человек, тем меньше становится слой почечной ткани. Человек, находящийся в более старшем возрасте (от 50 лет), имеет толщину паренхимы 10-11 миллиметров.

    Возможное образование опухоли паренхимы почек

    В медицинской практике различают две основные опухоли паренхимы:

  • Злокачественная (рак);
  • Доброкачественная.
  • Следует отметить, что злокачественные опухоли паренхимы почек диагностируют гораздо чаще (80-90%). Их обнаруживают посредством УЗИ или компьютерной томографии. Симптомы опухоли могут подразделяться на экстраренальные и ренальные.

    Во время ренальных симптомов, образованную опухоль можно ощупать пальцами. Особенно хорошо она прощупывается у людей, кто не имеет избыточную массу тела. Но не стоит полагаться только на это. Такие образования могут быть по причине других заболеваний почек. Следовательно, нужно провести дополнительные способы диагностики.

    Если присутствуют экстраренальные симптомы, то у человека постоянно повышается температура, озноб, он начинает резко сбрасывать массу тела, высокий уровень артериального давления, отечность и варикоз. На начальных стадиях развития рака его довольно трудно диагностировать. После того, как врач провел все исследования, и было подтверждено наличие раковой опухоли, осуществляется немедленное хирургическое вмешательство. Только такой метод лечения способен повысить шанс продления жизнедеятельности человека.

    Образование кисты

    Если осуществляется задержка жидкости в нефронах, то образуется киста почки. Простое кистозное образование является одиночным образованием с тонкими стенками, которые начинают развиваться на паренхиме почки. В основном кистоз имеет овальную и круглую форму. В его составе содержится серозная или геморрагическая жидкость. Размеры варьируются, но не превышают 10 сантиметров.

    При своевременном удалении кистозного образования почка быстро восстанавливается. Благодаря отличным показателям пластических возможностей паренхимы происходит спасение почки. Явными симптомами образования кисты могут стать тупые болевые синдромы в подреберье или пояснице, артериальное давление постоянно повышено, при мочеиспускании наблюдается кровь. Если образование кист является врожденным фактором, то больной постоянно проходит терапевтическое лечение.

    Источник: http://po4ku.ru/obshhaya-anatomiya/parenxima-pochki.html

    Нередко у пациентов диагностируют онкологические образования паренхимы, среди которых есть как доброкачественные, так и раковые. К первым можно отнести аденому, ангиомиолопому и другие. Все опухоли лечатся, но больше шансов выздороветь у тех людей, кто незамедлительно обратился к врачу, когда почувствовал первые признаки плохого самочувствия.

    Симптомы при поражении почечной паренхимы

    Главными симптомами, возникающими при изменениях в паренхиме почки вследствие какого-либо заболевания, являются наличие крови в моче и болевые ощущения под ребрами, заметные при пальпации.

    Образование кисты почки и ее лечение

    Простая опухоль с виду напоминает овальную либо круглую шишку и берет свое начало в паренхиме. Наиболее часто встречающийся размер такой кисты – около 10 см, но бывают и очень большие образования, несущие в себе 10 л влаги.

    Важно как можно быстрее выпустить воду из кисты или же удалить опухоль, чтобы сохранить почку в целости и способствовать скорейшему выздоровлению пациента.

    Если киста мультилокулярная, она состоит из нескольких камер с резкими контурами, что четко просматривается на УЗИ. Такая форма опухоли вполне может стать причиной развития рака. Лечение проводят способом пункции, при котором внутрь образования вводят иглу и высасывают ею жидкость, а взамен наполняют кисту веществом, которое впоследствии соединяет стенки опухоли. При другом методе лечения – лапароскопии – производится хирургическое удаление новообразования из почки.

    быстрый переход

    Что такое почечные отеки

    Почечные отеки представляют собой чрезмерное скопление в межклеточном пространстве тканей и органов жидкости (провоцируя, в том числе, и отек паренхимы почек), обусловленное нарушением функции почек.

    Патогенез

    Отеки почечного происхождения могут иметь разные механизмы формирования. Кроме того, симптомы самых разнообразных патологий могут иногда включают такой признак.

    Гипоонкотические отеки возникают при снижении в крови общего количества белка, что вызвано его потерями с мочой при различных почечных патологиях (отравлении сулемой, остром пиелонефрите, гломерулонефрите и др.). Вода при этом накапливается в тканях с более высоким содержанием белка. Такая почечная отечность характеризуется наличием относительно равномерно распределенной жидкости с наибольшей ее концентрацией в жировой клетчатке лица.

    Механизм развития отеков, включающий снижение фильтрации почками мочи, может реализовываться при хронической почечной недостаточности (терминальная стадия), а также в результате увеличения выработки альдостерона из-за активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Последнее осуществляется при снижении почечного кровотока, что характерно для:

  • аномалий развития почечных сосудов;
  • эмболии, тромбоза почечных артерий (ПА) или их сужения при нефроптозе;
  • приобретенного стеноза ПА;
  • заболеваний со склерозом почечной паренхимы (гидронефроза, хронических гломерулонефрита или пиелонефрита, различных видов нефропатий);
  • сдавливания артерии опухолями забрюшинного пространства и пр.
  • Диагностика

    Почечные отеки диагностируются на основе выявления причин задержки жидкостей в ткани и заболевания, запустившего данный механизм.

    Методы диагностики:

    1. лабораторные исследования (определение белка в крови и моче, уровней антидиуретического гормона и альдостерона, содержания натрия, калия и хлора в крови);
    2. УЗИ;
    3. допплерография (выявление нарушений кровотока);
    4. рентгенологические методы;
    5. КТ.
    6. Важно исключить иные причины отеков:

      Источник: http://www.pro-urology.ru/simptomy/pri-osmotre/pochechnye-oteki.html

      Опухоль паренхимы почки

      Опухоль паренхимы почки включает многочисленную группу новообразований различной морфологической структуры. Различают опухоли паренхимы почки доброкачественные и злокачественные. Наиболее распространенным является почечноклеточный рак, который составляет 85-90% опухолевых образований паренхимы этого органа. Среди доброкачественных новообразований паренхимы почки, составляющих 6-8 %, чаще других наблюдают ангиомиолипому, аденому, онкоцитому. Одной из особенностей рака почки является венотропность и распространение его в виде опухолевого тромба по интраренальным венам в основной ствол, а затем в нижнюю полую вену, иногда вплоть до правого предсердия. При УЗИ и особенно КТ для ангиомиолипомы характерны преимущественное содержание жира в выявленном образовании, а также склонность этой опухоли к самопроизвольному разрыву при размере более 5 см и нередкая локализация в обеих почках. Онкоцитома имеет характерную томо- и ангиографическую картину (симптом «спиц велосипедного колеса»). Установить истинный характер заболевания можно только путем морфологического исследования (пункционная биопсия).

      Эпидемиология. Опухоль паренхимы почки составляет около 3 % всех новообразований. Заболеваемость раком почки в среднем составляет 4 случая на 100 тыс. населения, а ее прирост происходит за счет асимптоматических новообразований, обнаруживаемых случайно при УЗИ и КТ. С помощью этих методов стало возможным выявление рака почки на ранних стадиях заболевания, а ультразвуковое сканирование является методом скрининга новообразовании данного органа. Мужчины болеют в 2 раза чаще, причем пик заболеваемости у них наблюдается в возрасте старше 50 лет, в то время как у женщин заболевание чаще возникает на 3-м и 4-м десятилетии жизни.

      М1 — имеются vетастазы

      Выделено несколько клинико-морфологических форм почечно-клеточного рака: светлоклеточный (наиболее частая форма почечноклеточного рака — около 60%), зернистоклеточный, саркомоподобный рак (веретеноклеточный и полиморфноклеточный варианты), железистый (обычная аденокарцинома). Не редко встречается сочетание гистологических вариантов (смешанноклеточный вариант).

      Этиология и патогенез. По-прежнему остается неизвестной тиология почечных новообразований. Почечноклеточный рак развивается из эпителия проксимального извитого канальца нефрона. Реди факторов, способствующих появлению опухоли почки, отмечают курение, травму почки, контакт с нитрозосоединениями и циклическими углеводородами, асбестом, а также злоупотребление анальгетиками, регулярное использование гемодиализа у больных хронической почечной недостаточностью.

      Возникновению опухоли почки способствуют фоновые заболевания, приводящие к нефросклерозу, наиболее частыми из которых являются гипертоническая болезнь, сахарный диабет, нефролитиаз, хронический пиелонефрит и др.

      Исследования по генетике почечноклеточного рака установили транслокацию 3-й и 11-й хромосом. Доказано значение наследственных факторов при почечноклеточном раке, при этом имеется в виду наследование предрасположенности к возникновению опухоли, а не самого новообразования.

      Симптоматика. Выявляемые в последнее время опухоли паренхимы почки у 35-70 % больных бессимптомны. Эти опухоли стали обнаруживать при профилактических ультразвуковых исследованиях с частотой 0,4-0,95 % обследованных. Симптомы рака почки чрезвычайно многообразны и разделяются на ренальные и экстраренальные. Ренальные симптомы включают классическую триаду: гематурия, боль и пальпируемое образование в подреберье. Эта триада не позволяет установить диагноз своевременно, так как она характерна для далеко зашедшего опухолегого процесса и наблюдается лишь у 8 % больных. Сочетание двух из этих симптомов, а именно боли и гематурии, встречается также при нефролитиазе. При этом дифференциально-диагностическим признаком является последовательность появления этих симптомов: при мочекаменной болезни сначала появляется почечная колика, и лишь после ее купирования или стихания определяется наличие крови в моче, а при опухоли почки колика возникает после тотальной безболевой макрогематурии вследствие обтурации мочеточника сгустком крови. Все же необходимо отметить, что боль при опухоли почки обычно имеет ноющий характер.

      Эпизод тотальной безболевой макрогематурии может внезапно возникнуть среди полного здоровья и также неожиданно прекратиться. Причиной гематурии является разрыв варикозно расширенных вен форникальной зоны. Как уже отмечалось, в моче нередко появляются сгустки крови, которые являются слепком мочеточник и имеют червеобразную форму. При появлении крови в моче грубейшей ошибкой будет применение различных кровоостанавливающи средств. Необходимо проведение цистоскопии для определения и источника кровотечения. При цистоскопии можно выявить опухоль другие заболевания мочевого пузыря или поступление мочи, окрашенной кровью, из устья мочеточника, что направит диагностику в определенном направлении.

      Несмотря на то что пальпируемое образование в подреберье зачастую трактуется как проявление запущенности, оно может явиться и первым симптомом заболевания. Далеко не всегда при пальпации живота и поясничной области можно определить признаки, характерные для опухоли почки: плотность, бугристость. Доступность пальпации неизмененной нижней половины почки может быть обусловлена смещением почки книзу в случае локализации новообразования в верхнем ее сегменте. При этом ошибкой будет отказ от поиска опухоли почки, связанный с тем, что врач на основании пальпации диагностирует нефроптоз.

      Экстраренальные симптомы: гипертермия, артериальная гипертензия, ускорение СОЭ, анемия (токсическое угнетение красного ростка костного мозга), эритроцитоз (повышение выработки эритропоэтина), симптоматическое варикоцеле (опухолевый тромбоз почечной или нижней полой вены, сдавление яичковой вены опухолью или лимфатическими узлами), неметастатическое нарушение функции печени (синдром Штауффера), гиперкальциемия.

      Появилось мнение, что рак почки небольшого размера метастазирует очень редко. Вместе с тем у 5 % больных первые проявления заболевания бывают обусловлены метастазами в отдаленных органах (кашель, кровохарканье при метастазах в легких; упорная головная боль при метастазах в головном мозге; часто рецидивирующие или постоянные радикулиты, межреберные невралгии при метастазах в костях и т. д.). Установить первоисточник опухоли в таких ситуациях бывает чрезвычайно трудно, тем более, что новообразование в почке может оказаться очень небольшого размера.

      Диагноз опухоли почки основан на клинических признаках результатах лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, ультразвуковых исследований, а также данных гистологического исследования биоптатов опухолевого узла и метастазов.

      Важное значение для установления правильного диагноза имеет тщательный опрос больного. При беседе с пациентами учитывают изменения массы тела, аппетита, эпизоды немотивированного повышения температуры тела. При опросе пациентов особое внимание уделяют динамике артериального давления и эпизодам макрогематурии. Физикальное обследование включает пальпацию почек в горизонтальном положении, на боку и стоя. Измерение артериального давления проводят по общепринятой методике в горизонтальном положении больного. В случае отклонения цифр артериального давления от физиологической нормы (110/70-140/90 мм рт. ст.) измерение производят в различных положениях тела (стоя, лежа, сидя), а также сразу после дозированной физической нагрузки и спустя 5, 10, 15 мин после нее. Особое внимание при обследовании пациента уделяют выявлению признаков хронической почечной недостаточности: сухости, бледности кожного покрова и слизистых оболочек, характерного запаха изо рта. Таким образом, несмотря на широкое внедрение высокотехнологичных средств диагностики, детальное физикальное обследование пациентов не потеряло своей значимости. Лабораторные методы исследования позволяют выявить экстраренальные симптомы, перечисленные выше (ускорение СОЭ, анемия, гиперурикемия и др.).

      Наиболее информативными методами диагностики считают УЗИ, КТ, МРТ. Типичный рак почки при УЗИ представлен эхоплотным образованием, при КТ с контрастированием с меньшим усилением плотности, чем норамальная радом расположенная почечная паренхима. При МРТ новообразование почки также менее интенсивно накапливает парамагнитное вещество, чем нормальная почечная паренхима. Чувствительность УЗИ в диагностике объемных образований почки составляет 97 %, томографии — до 100 %.

      Целесообразно начинать обследование больных с подозрением на опухоль почки с УЗИ. К признакам опухоли относят неровность контуров образования и почки, различие эхоструктуры образования и нормальной почечной ткани, отсутствие усиления эхосигналоз по дистальной границе образования, деформацию чашечно-лоханочной системы. При центральном расположении опухоль оттесняет и деформирует лоханку и чашечки, паренхима почки уплотняется. При периферическом расположении опухоли выявляют нормальную лоханку и чашечки, дефект в корковом слое.

      Магнитно-резонансная томография применяется после проведения УЗИ как альтернатива КТ, если речь идет о преимущественно жидкостном характере новообразования. В настоящее время МРТ — метод выбора при внутрикавальной опухолевой инвазии для определения границ тромба. Магнитно-резонансная томография незаменима у больных с опухолью почки при хронической почечной недостаточности, а также непереносимости йодсодержаших рентгеноконтрастных препаратов.

      Отдаленные метастазы чаще всего локализуются в легких, костях, печени, головном мозге. Для их обнаружения предложены различные методы, однако ни один из них не позволяет полностью исключить наличие бессимптомных отдаленных метастазов. Об этом свидетельствуют многочисленные факты появления метастазов рака почки спустя очень большой срок после нефрэктомии. Во многих исследованиях на момент установления диагноза рака почки у 23-40 % больных уже имелись отдаленные метастазы. С учетом наибольшей частоты метастазов рака почки в легких и костях перед операцией необходимо проводить рентгенографию легких, черепа, позвоночника, таза, метафизов трубчатых костей. Для исключения костных метастазов широко применяют изотопную сцинтиграфию, а для исключения метастазов в лимфатических узлах средостения, печени, головном мозге, легких — КТ и МРТ.

      Таким образом, УЗИ, КТ и МРТ позволяют выявить объемные образования почки более чем у 95 % больных, установить природу заболевания почти у 90 %, определить стадию рака у 80-85 %. Не все указанные методы должны использоваться у каждого больного раком почки. Если при УЗИ имеется типичное плотное образование в почке, следующим этапом должна стать КТ, дающая информацию, необходимую для проведения операции. Если после УЗИ и КТ возникают сомнения в плотном или жидкостном характере новообразования, целесообразна его пункция с возможной кистографией и биопсией.

      Дифференциальная диагностика при опухоли почки должна проводиться с солитарной кистой, поликистозом, гидронефрозом, нефроптозом, карбункулом почки, пионефрозом, опухолью забрюшинного пространства и другими заболеваниями, при которых почка увеличивается и меняет свою конфигурацию. Проведение дифференциальной диагностики почечно-клеточного рака в некоторых ситуациях является крайне трудной.

      Лечение. Операция остается единственным методом, позволяющим рассчитывать на излечение или продление жизни при раке почки.

      Выделены абсолютные, относительные и избирательные (элективные) показания к органосохраняющей операции.

      Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/Urology.patient/3031

      Причины, симптомы и лечение заболевания паренхимы почек

      Многие люди, когда сталкиваются с различными проблемами почки, слышат такое название как паренхима почки — что это такое? Это специальное образование тканевого типа, которое полностью покрывает поверхность почки. Такое специфическое покрытие выполняет ряд очень важных для организма функций. Паренхима требуется для того, чтобы поддерживать объем жидкости в почках на должном уровне. Такой тканевый сгусток помогает контролировать уровень концентрации электролитов. Кроме того, всегда задействуются специальные структуры по аккумуляции и оттоку мочевой жидкости для регуляционных процессов.

      Специфика болезни

      Паренхима почек является тканевым образованием, что покрывает орган полностью. Это является главным почечным наружным слоем. Он состоит из 2 дополнительных слоев — мозговой и корковой. Паренхима органа очень тонкая, практически микроскомическая. Она представлена в виде очень маленьких шариков. Они оплетены кровеносными сосудами. Именно в таких шариках вырабатывается мочевая жидкость. Каждая почка содержит более миллиона подобных структурных единиц. Мозговая прослойка создана из множества очень тонких путей, которые соединяются между собой. Эти каналы предназначены для того, чтобы жидкости собиралась в лоханки и чашечки.

      Толщина паренхимной прослойки у человека меняется вместе с его взрослением. У молодых такая ткань на почках имеет толщину примерно в 13-16 мм. Однако после того как человек достиг 16 лет независимо от его половой принадлежности, паренхимная прослойка становится в толщину примерно 1-1,1 см и больше не увеличивается в размерах. Иногда паренхима может изменяться. Но это происходит не естественным физиологическим причинам, а из-за различных болезней. После выздоровления паренхима приходит в норму, а функциональность органа налаживается.

      Несмотря на то что паренхима является защитным покрытием почек, эта ткань считается очень уязвимой. Она очень остро реагирует на все болезни, в результате чего начинает преобразовываться. Существует ряд заболеваний острого и хронического характера, симптомы которых затрагивают и паренхиму. Чтобы выяснить строение паренхимы, врачи назначают УЗИ, компьютерную томографию и МРТ. Эти диагностические методики помогают более точно узнать и визуализировать строение паренхимы, выявить различные патологические процессы в ней, различные повреждения самой почки и ее паренхимы.

      Если толщина паренхимной прослойки превышает показатель в 14-25 мм, то это является ярким свидетельством различных серьезных болезней. Кроме возраста, на это могут повлиять следующие факторы:

    7. воспалительные процессы в почках и болезни невоспалительного характера;
    8. различные бактериальные и вирусные инфекции;
    9. новообразования злокачественного и доброкачественного типа;
    10. неправильное и несвоевременное лечение болезней мочевыводящей системы .
    11. При нормальном состоянии здоровья человека паренхима органа может увеличиться в качестве компенсаторного действия, если вторая почка будет удалена или нарушится ее функционирование.

      Диффузные изменения органа

      Диффузные изменения паренхимы почек являются важным сигналом того, что необходимо провести диагностику органов на наличие различных патологий и болезней. Очень часто такие заболевания сопровождаются изменениями величины самих почек. Диффузные изменения почек (их увеличение) — это признак острых болезней. При заболеваниях хронического типа происходят обратные процессы, т.е. паренхима начинает истончаться.

      Существуют следующие причины, которые вызывают подобные явления:

    12. Это может сигналом постепенно развивающей мочекаменной болезни.
    13. Такое происходит при появлении воспалительных процессов в каналах или узелках ткани, а также в тканях, которые их окружают.
    14. Различные болезни органов эндокринной системы тоже могут спровоцировать изменения диффузного типа. К примеру, это касается гипертиреоза, сахарного диабета.
    15. Иногда дело может заключаться в том, что в области пирамидок (это специальные зоны, где происходит вывод мочи, которая уже профильтрована) начинают формироваться атеросклеротические или жировые бляшки.

      Также причина может заключаться во включении гиперэхогенного типа. Они не будут проводить никакой звук, но при этом не содержат никакой жидкости. Чаще всего это касается болезней кровеносных сосудов в почках или жировых тканей в этой области. Чтобы точно установить причины и диагноз, нужно провести детальное обследование комплексного типа.

      Диагностические мероприятия

      Признаками диффузных изменений является увеличение толщины различных зон. Артериальный кровоток становится обратным. Почечные границы при обследовании становятся нечеткими, а их контуры будут больше похожи на волны. К тому же сами почки становятся ассиметричными. В пояснице постоянно ощущается боль. Кроме того, боль будет и при мочеиспускании. У больного постоянно возникают позывы в туалет. При проведении анализов будет выявлен повышенный показатель концентрации белка в мочевой жидкости и крови. Возникают отечности.

      Все эти признаки в основном указывают на то, что капсулы растянулись. Это происходит за счет того, что и сам размер почек значительно увеличился. Однако такое может происходить и из-за кистозных наростов. Они давят на кровеносные сосуды, перекрывая их просветы. Очень часто именно такие явления становятся причинами появления почечной недостаточности. В итоге больного нужно госпитализировать в срочном порядке. Из-за возрастных изменений паренхима становится более тонкой. Однако если толщина будет уменьшаться слишком быстро, то это может привести к диализу.

      Если в ходе обследования ультразвуком было выявлено, что почечная паренхима была увеличена, то это может означать наличие определенного количества камней-микролитов. Также причина может крыться в различных индивидуальных особенностях развития каждого организма. Кроме этого, такое явление может указывать на особые системы сосудов синуса или быть симптомом какого-либо заболевания. Сейчас не существует каких-либо методик, которые помогут устранить такие диффузные изменения и их паренхим. Врач может назначить лекарственные препараты. Если при таком результате анализов симптомы у пациента просто отсутствуют, то нужно постоянно наблюдаться у врача, делать анализы и следить за их динамикой. Паренхима может быть увеличена только при удалении второй почки .

      Образование опухолей

      Выделяют 2 основных варианта образования наростов в паренхиме — это доброкачественные образования и злокачественные (раковые опухоли). Согласно статистическим данным, в большинстве случаев наросты имеют злокачественную природу. Их можно выявить при проведении УЗИ и томографии компьютерного типа. Признаки образования опухолей могут быть ренального и экстраренального типа. При ренальных признаках саму появившуюся опухоль можно будет обнаружить даже при пальпации. Особенно это легко сделать у людей, которые имеют лишний вес.

      Однако не нужно полагаться только на видимые признаки. Появление таких новообразований может быть вызвано другими болезнями почек. так что провести диагностические мероприятия нужно обязательно. Лечение следует начать как можно раньше, чтобы уменьшить риск появления последствий. При экстраренальных симптомах у человека повышается температура тела, появляется озноб. Он начинает резко худеть. Повышается кровеносное давление, появляется варикозное расширение вен и отеки. На ранних стадиях рак очень сложно диагностировать. Как только врач в ходе диагностики выявил наличие раковой опухоли, то сразу нужно провести хирургическую операцию. Только так можно снизить риск летального исхода.

      Кистозные наросты

      Кистозные образования в почках формируются из-за того, что жидкость в нефронах задерживается. Просто тип кистозных образований характеризуется единичными наростами. Их стенки очень тонкие. Они развиваются в самой паренхиме. Киста в большинстве случаев имеет круглую или овальную форму. В самой кисте содержится жидкость геморрагического или серозного типа. Величина нароста может быть разной, но она не будет более 10 см. Если вовремя удалить кисту, то размеры почки быстро придут в норму. Именно благодаря хорошей пластичности паренхимы можно спасти почки.

      Основным симптомом образования кистозных наростов являются болевые ощущения тупого характера, которые переходят в поясницу и подреберье. Кровеносное давление будет повышаться. В ходе процесса мочеиспускания будут выходить кровянистые сгустки. Если формирование кист является патологией врожденного типа, то пациенту постоянно нужно будет проходить терапию.

      Паренхима почки — это специальная оболочка, которая выполняет ряд важнейших для всего организма функций, в том числе регуляцию воды и электролитов.

      Источник: http://nefrolab.ru/anatomy/parenxima-pochki-chto-eto-znachit-takoe.html

      Разновидности и лечение диффузных изменений паренхимы почек

        Дата: 17-02-2015 Просмотров: 283 Комментариев: 0 Рейтинг: 13

        Почка человека защищена тканью, называемой паренхимой. Последняя, в свою очередь, состоит из двух слоев – внутреннего и внешнего, которые именуются как мозговой слой и корковый слой. Несмотря на то, что ткань обладает возможностью восстанавливаться, порой возникают диффузные изменения паренхимы почек. Источники таких изменений кроются в разного рода заболеваниях, например, мочекаменной болезни, которая ведет к образованию песка и камней в моче, пиелонефрите.

        Если при диагностировании обнаружится, что почечные тени отличаются размерами, контуры изменены, чашечка и лоханка имеют неправильную форму, толщина ткани почки резко истончилась, это может говорить о тяжелой стадии пиелонефрита. Также такие признаки свидетельствуют о возможном цистите, пиелите и воспалении мочевыделительной системы. Если паренхиму поразила киста, возникают такие симптомы: боли в пояснице, повышенное давление крови.

        Вследствие концентрации жидкости в нефронах образуется киста. Она может возникнуть сразу на обеих почках, но может быть и одиночной.

        Почему паренхима почки истончается?

        Структурные изменения в почках могут образовываться под влиянием самых разных патологий. В их числе острые воспалительные процессы, которые пережил человек. Может истончиться паренхима и в результате неверного лечения больного. Чтобы предотвратить такие последствия, следует вовремя обследоваться у специалиста и в случае обнаружения проблем незамедлительно начинать курс лечения. Не менее важна и профилактика истончения паренхимы.

        Источник: http://popochkam.ru/bolezni/diffuznye-izmeneniya-parenximy-pochek.html

        Ушиб почки

        Ушиб почки – вид травмы, который характеризуется многочисленными кровоизлияниями в паренхиму почки без ее разрывов.

        Причины возникновения ушиба почки.

        Причинами ушиба почки, как и прочих внутренних органов организма, являются разнообразные травмы: удары в область поясницы, падение на твердые поверхности и предметы, бытовые травмы, длительное сдавление, травмы вследствие ДТП.

        Симптомы и признаки ушиба почки.

        После получения травмы в большинстве случаев можно сразу же определить ушиб почки. Основными признаками ушиба почки являются болевые ощущения, гематурия (кровь в моче), припухлость в области поясницы.

        Болевые ощущения при ушибе почки появляются сразу же после травмирования. Они резкие, интенсивные, колющие и локализуются в области травмы. Одним из основополагающих симптомов является гематурия. По интенсивности и продолжительности выделения крови вместе с мочой определяют тяжесть ушиба, хоть данные признаки и не всегда соразмерны.

        При довольно тяжелой травме почки кровь в моче может отсутствовать (к примеру, если оторвалась лоханка, мочеточник, сосудистая ножка почки). Если гематурия интенсивная и длительно протекающая, то к ней добавляются признаки анемии. В большинстве случаев гематурия – один из первых признаков ушиба почки, однако иногда она может возникнуть спустя несколько дней, недель после получения травмы (так называемая вторичная гематурия).

        Другой важный признак ушиба почки – припухлость на стороне травмы в районе поясницы, в некоторых случаях отек может располагаться в подреберной области. Данная припухлость обуславливается скоплением крови или крови с содержанием мочи в забрюшинной или околопочечной клетчатке. Моча проникает в клетчатку лишь при тяжелом ушибе почки, который сочетается с нарушением ее целостности.

        Помимо перечисленных выше симптомов при ушибе почки могут возникнуть следующие признаки: слабость, бледность слизистых оболочек и кожи, вздутие живота, ухудшение самочувствия даже до шокового состояния, парез кишечника, тошнота и рвота, артериальная гипер- или гипотензия, повышение температуры тела.

        Если наблюдается осложненный ушиб, либо сочетанная травма, может возникнуть картина острого живота, которая говорит о формировании перитонита. В большинстве случаев при ушибе почки после удара или падения возникает перелом ребер, повреждается печень, легкое, сопровождаясь соответствующими признаками.

        Диагностика ушиба почки.

        Диагноз ушиб почки ставится на основании: анамнеза, выше указанных симптомов и жалоб, лабораторно-инструментальных исследований.

        Для диагностики ушиба почки необходимо у пациента необходимо взять общий анализ мочи для возможного выявления гематурии, общий анализ крови для возможного выявления анемии, а также некоторые мочевые пробы.

        Также проводятся инструментальные методы, такие как обзорная рентгенография, хромоцистоскопия, цистоскопия, ретроградная уретеропиелография, экскреторная урография, ультразвуковое сканирование, изотопная ренография и ангиография.

        Для постановления диагноза основой являются рентгенологические методы. Обзорная рентгенограмма позволяет определить локализацию поражения, переломов костей, повреждений органов, наличие забрюшинной гематомы. Определить нарушение работы почек и изменение их кровоснабжения позволяют рентгеноконтрастные методы, ангиография и радиоизотопное исследование.

        Наиболее безопасным и простым методом, а также доступным является ультразвуковое сканирование. При помощи данного метода можно определить все изменения структуры паренхимы почек, локализацию и наличие гематом. В случае, когда данные методики не позволяют определить характер и степень ушиба, и состояние пациента ухудшается, то необходимо проведение экстренного оперативного вмешательства.

        В случае подозрения на травму почек, необходимо ограничить лишние движения и незамедлительно обратиться за врачебной помощью. В случае при возникновении подкапсульной гематомы, движения могут вызвать разрыв почечной капсулы, что приведет к развитию серьезного осложнения.

        Лечение ушиба почки.

        Лечение ушиба почек зависит от многочисленных факторов, таких как степень нарушения работы почек, тяжести поражения, сопутствующих поражений прочих внутренних органов и развившихся осложнений.

        В случае легкого ушиба почек медикаментозная терапия не требуется. Как правило, после обследования лечение проводят в амбулаторных условиях. Серьезные и тяжелые ушибы лечат в стационаре.

        Терапия при ушибе почек заключается в:

        • обеспечение холода на травмированную область (на начальном этапе)

        • обеспечение покоя

        • ограничение потребления жидкости

        • проведение физиотерапии

        • обеспечение обезболивающей терапии (новокаиновые блокады, анальгетики)

        Для уменьшения гематурии и кровоизлияний в первые дни после ушиба почек необходимо прикладывать холод на пораженную область. Спустя несколько дней применяют электрофорез, тепловые процедуры, магнитотерапию и УВЧ-терапию для ускорения рассасывания. В случае, когда пациент испытывает сильный болевой синдром, вводятся внутривенно или внутримышечно обезболивающие препараты. Восстановительный процесс почки необходимо периодически контролировать при помощи сдачи мочи, крови, ультразвуковых и рентгенологических методик исследования.

        Если после травмирования почки больной испытывает болевые ощущения в пояснице и появилась кровь в моче, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Нельзя самостоятельно ставить диагноз и проводить самостоятельное лечение. Сначала тяжелые ушибы и прочие поражения почек могут никак не проявляться, однако, в дальнейшем, способны привести к развитию тяжелых осложнений.

        При несвоевременном лечении возможно удаление почки, а более серьезные травмы могут привести к летальному исходу.

        Источник: http://medreality.ru/ushib-pochki/372-ushib-pochki.html

        Диффузные изменения паренхимы почки

        Какое лечение необходимо при обнаружении диффузных изменений паренхимы почек? Ответ на этот вопрос зависит от заболевания, которое стало причиной структурных изменений в тканях. По характеру изменений можно сделать предположение о нарушениях в работе системы, однако точный диагноз можно поставить лишь после комплексного обследования.

        Что такое паренхима почек?

        Паренхимой называют основную ткань почек, которая вместе со сложной мочевыделительной системой обеспечивает выведение из организма шлаков и продуктов метаболизма. Конструктивно гладкая ткань паренхимы состоит из двух типов клеток: внешний слой – корковое вещество, внутренний – мозговое. Паренхима обладает высокой регенеративной способностью, поэтому часто самостоятельно восстанавливается после заболеваний.

        Нормальное состояние паренхимы

        Паренхима почки в норме это не только ткань без новообразований (кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли) и повреждений (рубцы после воспалительных процессов и пр.), но и определенная толщина ткани. У здорового взрослого человека толщина паренхимы почки может составлять от 15 до 23 миллиметров. К старости толщина паренхимы уменьшается.

        Виды диффузных изменений паренхимы почки

        Понятие «диффузные изменения паренхимы» нельзя воспринимать как диагноз, поскольку этим термином медики определяют широкий спектр физических и физиологических изменений ткани. Причиной диффузных изменений могут служить:

      • врожденная патология,
      • возрастные изменения,
      • наличие новообразований,
      • заболевание почек, находящееся в данный момент в острой или хронической форме,
      • последствия перенесенной когда-либо болезни, не получившей своевременного грамотного лечения.

      Диффузные изменения паренхимы почки могут носить различный характер:

    16. истончение ткани,
    17. увеличение толщины паренхимы,
    18. появление участков ткани с аномальной (пониженной или повышенной) эхогенностью,
    19. жидкостные включения и пр.
    20. Обобщая, можно сказать, что диффузными изменениями паренхимы называют любые структурные изменения ткани, а значит, такое нарушение требует более подробного обследования для определения точного диагноза.

      Обнаружить диффузные изменения паренхимы при помощи современной диагностической аппаратуры можно у пациента любого пола и возраста. В зависимости от того, насколько эти изменения можно просмотреть при помощи УЗИ, их классифицируют на выраженные, умеренные, слабые, четкие и нечеткие.

      Заболевания, способные вызвать изменение паренхимы почек, и их лечение

      Истончение паренхимы

      Эта патология наблюдается при хронических воспалительных процессах, а также как последствие неправильного и несвоевременного лечения заболеваний почек. Если речь не идет о хроническом заболевании или его обострении, истончение паренхимы не требует специального лечения, однако должно учитываться при назначении лечения других болезней, составлении диеты, расчете допустимой физической нагрузки пациента.

      Истончение паренхимы в совокупности с деформацией контуров и изменениями в чашечно-лоханочной системе в большинстве случаев указывает на острую форму инфекционного заболевания (пиелонефрит, пиелит, цистит).

      В некоторых случаях воспалительные процессы способны не истончать, а, напротив, способствовать увеличению толщины паренхимы почки.

      Кистоз и поликистоз паренхимы почки

      Ткань паренхимы почек склонна к образованию различного вида кистозных образований. Встречаются как отдельные, так и множественные кисты, в большинстве случаев наполненные жидкостью. Кистозные образования паренхимы способны нарушить нормальную деятельность почек, однако, к счастью, за счет регенеративных способностей ткани паренхимы во многих случаях от кисты или поликистоза удается без труда избавиться. Действенным оказывается метод пункции, когда при проколе и выходе жидкости киста перестает развиваться, а паренхима успешно залечивает поврежденное место. Лишь чрезвычайно сложные случаи поликистоза могут потребовать удаления или трансплантации почки.

      Опухолевые образования в паренхиме почки

      Опухолевые образования в паренхиме – не слишком редкое явление. Они могут быть как доброкачественными (ангиомиолипома, аденома, онкоцитома), так и злокачественными. Рак почки не является приговором, поскольку за счет способности ткани паренхимы к самовосстановлению может быть вылечен медикаментозно, без оперативного вмешательства. Если развитие злокачественной опухоли не позволяет уничтожить ее при помощи консервативного лечения, прибегают к хирургической операции. Доброкачественные опухоли в большинстве случаев поддаются консервативному лечению и.

      Эхогенные образования в паренхиме почек

      При расшифровке результатов ультразвукового исследования под термином «эхогенные образования» в большинстве случаев понимают камни, скопления песка или характерных бляшек, впоследствии образующих мочевые камни. В зависимости от вида мочевых камней и веществ, из которых они образуются, эхогенность образований может быть выше или ниже нормы.

      Источник: http://yrolog.com/bolezni/diffuznye-izmeneniya-parenhimy-pochki.html

      Еще по теме:

      • Апостематозный пиелонефрит у детей Грозные осложнения пиелонефрита и методы их лечения Не стоит думать, что пиелонефрит, являющийся острым (или хроническим) воспалительным процессом почек, который вызван различными бактериальными агентами, – это простое заболевание, быстро проходящее после приема антибиотиков и не оставляющее последствий. Дело в том, что любая болезнь при сочетании определенных факторов может привести к […]
      • Ячмень для лечения почек Лечение овсом почек — рецепт из народа Лечение овсом почек, полезен ли овес для почек – читайте в этой статье. К сожалению, многие люди начинают беспокоиться о своем здоровье после того, как заболели. В своем рассказе, который вы прочитаете ниже, автор тоже пишет о том, что сначала допустила множество заболеваний, а потом стала их лечить. Лечить овсом почки можно и нужно, потому […]
      • Янтарная кислота мочекаменная болезнь Янтарная кислота: полезные свойства, применение и противопоказания Оглавление: [скрыть ] О своем здоровье и долголетии большинство людей задумываются очень редко и принимают что-либо для профилактики организма только тогда, когда уже чувствуют себя заболевшими. Хотя в природе существуют такие полезные вещества, которые приносят огромную пользу человеческому организму и помогают ему […]
      • Янтарная кислота и мочекаменная болезнь Янтарная кислота, свойства, применение, противопоказания Янтарная кислота (бутандиовая или этан дикарбоновая кислота) представляет собой продукт переработки натурального янтаря, которая является совершенно безвредным веществом, обладающим массой полезных свойств. Янтарная кислота имеет вид белого, кристаллообразного порошка и напоминает вкус лимонной кислоты. Янтарная кислота находится […]
      • Ягоды при лечении почек Брусника при болезнях почек Содержание О бруснике, пожалуй, слышал каждый. Этот маленький полукустарник, размеры которого не превышают двадцати сантиметров. Растет он в тундре, а также в поясах с умеренным климатом. Самое ценное в бруснике это, конечно же, ягоды. Интересным историческим фактом является то, что бруснику пытались вырастить в больших масштабах еще во времена царствования […]
      • Явление нефропатии Диабетическая нефропатия Диабетическая нефропатия – это поражение почечной ткани, осложняющее течение сахарного диабета. Более характерно для диабета 1-го типа, при этом дебют болезни в подростковом возрасте определяет максимальный риск быстрого развития осложнения. На степень поражения почечной ткани также влияет длительность заболевания. Развитие хронической почечной недостаточности […]
      • Яблочный сок камни почках Яблочная кожура и камни в почках Оставьте комментарий 916 Польза яблок Многие знают, что яблоки содержат множество витаминов — B1, B2, С, Е, Р, а также микроэлементов — Mg, К, железо. Фрукты применяют как при простудах, так и для лечения злокачественных образований. Для стабилизации кровяного давления полезен калий, для костей и зубов — кальций. Яблоки являются гипоаллергенными, […]
      • Я родила с поликистозом почек Возможность беременности при поликистозе почек Кисты почки Поликистоз почек — это наследственное врожденное заболевание, определенное образованием многочисленных кист. Киста почки – это доброкачественное новообразование, которое состоит из соединительной ткани и располагается в паренхиме почки. Чаще всего заболевание протекает без симптомов много лет. Не последнюю роль в […]