Пиелонефрит острый — симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое острый пиелонефрит

Содержание:

Пиелонефрит острый — неспецифическое гнойное воспаление почек с преимущественным поражением интерстициальной ткани, чашечек и лоханок называется пиелонефритом. Частота распространения пиелонефрита достаточно высока: при специальных исследованиях признаки заболевания установлены у 4-18% всех умерших.

Причины острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит развивается в результате проникновения в ткань почки и лоханку патогенных микроорганизмов обычно через кровь (гематогенный, нисходящий путь) или через мочеточники (мочевой, восходящий путь). Гематогенным путём острый пиелонефрит развивается при различных гнойных и инфекционных заболеваниях: фурункулёзе, хроническом тонзиллите, остеомиелите, затяжном септическом эндокардите и др. Основным этиологическим фактором при этом являются стафилококки, стрептококки и некоторые другие микробы.

Наиболее частым возбудителем при восходящем пути инфицирования являются кишечная палочка и другие бактерии кишечной флоры. К развитию острого восходящего пиелонефрита предрасполагают заболевания мочевыводящих путей, при которых имеются затруднения оттоку мочи, например, врождённые аномалии, камни, стриктуры и опухолевидные образования в мочевыводящих путях, а также беременность, при которой затрудняется выведение мочи. Следует отметить, что и при гематогенном проникновении инфекции в почку большую роль играют процессы нарушенного выведения мочи, поскольку обычно в здоровых, нормально развитых почках инфекция не способна вызвать воспалительный процесс.

Симптомы острого пиелонефрита

Морфологические изменения при остром пиелонефрите характеризуются воспалительными и гнойными очагами во всей паренхиме поражённой почки. При остром пиелонефрите характеризуются воспалительными и гнойными очагами во всей паренхиме поражённой почки. При слиянии мелких гнойных очагов может сформироваться крупный гнойник – карбункул. Карбункул или мелкие абсцессы могут иногда вскрываться в чашечку или лоханку, приводя к пиурии, или в паранефральную клетчатку, вызывая паранефрит.

У выздоровевших больных на месте гнойных очагов образуются соединительнотканные рубцы. При значительной распространённости процесса или частых повторных обострениях пиелонефрита эти рубцы приводят к сморщиванию почки. Острый пиелонефрит чаще всего начинается ознобом с повышением температуры до 39С и выше, вскоре появляются боли в пояснице. Непостоянно наблюдается учащенное и болезненное мочеиспускание, что почти всегда свидетельствует о присоединившемся воспалении мочевого пузыря и уретры.

При расспросе больного необходимо выяснить, не было ли в недавнее время явных гнойных или инфекционных заболеваний, в том числе и нижних мочевыводящих путей, не отмечалось ли в прошлом заболеваний острым пиелонефритом. Важно также уточнить характер основных проявлений заболевания в предшествующие дни. В клинической картине острого пиелонефрита условно выделяют общие и местные симптомы болезни. К общим относят перемежающуюся лихорадку с ознобами и потами, обезвоживанием и интоксикацией организма, диспептическими явлениями, головными болями и т.п. Местные симптомы болезни проявляются болями в области почки, которые отмечаются самим больным или обнаруживаются при поколачивании по пояснице на стороне поражения, исследовании симптома Пастернацкого или при бимануальной пальпации почки.

Боли часто носят тупой, постоянный характер и усиливаются при движении и пальпации. В отдельных случаях на стороне поражения может определяться мышечное напряжение брюшной стенки и на 3-5-й день болезни – болезненный инфильтрат в области почек. Целесообразна пальпация болезненных точек: сзади на уровне перекрёста XII ребра с наружным краем длинных разгибателей спины, спереди на 3 см справа и слева от пупка.

Диагностика острого пиелонефрита

Окончательный диагноз острого пиелонефрита устанавливается только в стационаре по результатам комплексного обследования с учётом лабораторных данных, а при необходимости – и инструментальных исследований. Из лабораторных признаков для пиелонефрита характерны лейкоцитурия (пиурия), бактериурия, незначительная альбуминурия, микрогематурия. Большое количество крови в моче (макрогематурия) в сочетании с почечной коликой наблюдается лишь при осложнении острого пиелонефрита – некрозе почечных сосочков.

Пиурия или повышенная лейкоцитурия с преобладанием в осадке мочи нейтрофилов над остальными форменными элементами отчётливо определяется с помощью как общеклинического анализа мочи, так и специальных методов исследования, предложенных Аддисом-Каковским (в суточной моче), Нечипоренко (в 1 мл мочи) и Амбюрже (за 1 минуту). Эти методы применяют в стационаре. Бактериурия, нередко даже при общем анализе мочи, при пиелонефрите обнаруживается часто. Обнаружение 50000 – 100000 и более микробных тел в 1 мл мочи подтверждает диагноз заболевания. Меньшая степень бактериурии обычно отмечается при внепочечном инфицировании мочи. Альбуминурия при остром пиелонефрите редко превышает 1-2 промилле.

Характерен неизменённый удельный вес мочи (более 1014), что объясняется сохранной функцией многих канальцев и олигурией, обусловленной значительными потерями жидкости через кожу и лёгкие, а также повышенными процессами катаболизма при лихорадочной реакции, приводящими в конечном итоге к повышенной выработке «почечных шлаков», которые и обусловливают высокий удельный вес мочи. В периферической крови при остром пиелонефрите обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево и увеличение СОЭ.

Классификация острого пиелонефрита

Принято различать несколько клинических форм острого пиелонефрита:

  • острейшую: тяжёлое общее состояние, высокая температура с потрясающими ознобами, повторяющимися 2-3 раза в течение суток, общей картиной сепсиса со скудными местными проявлениями болезни;
  • острую: выраженность местных симптомов, а также озноб, умеренная интоксикация и обезвоживание организма;
  • подострую: на первом плане стоят местные проявления болезни, а общие почти не выражены;
  • латентную, не представляющую непосредственной угрозы для жизни больного, но рецидивирующие латентные вспышки незаметно для больного приводят к развитию сморщенной почки.
  • Лечение острого пиелонефрита

    Острый пиелонефрит является заболеванием, с которым больные нередко обращаются за медицинской помощью. Выздоровление больного во многом зависит от правильного распознавания болезни и соответствующей медицинской тактики. Все больные острым пиелонефритом должны быть как можно раньше направлены в урологический стационар и госпитализированы. В острый лихорадочный период и при выраженных симптомах интоксикации больной должен соблюдать постельный режим.

    Назначают диету №7, содержащую легкоусвояемую пищу при 4-5 разовом питании с исключением острых приправ, продуктов, содержащих экстрактивные вещества (хрен, редис, лук, укроп), кофе. Ограничение белков в пище нецелесообразно. На протяжении дня больной должен выпить 2-3 литра жидкости (молочные напитки, компот, кисель, фруктовые соки, минеральные воды и др.), но при условии оттока мочи и отсутствии наклонности к её задержке в организме (отёки, асцит).

    После окончания острого периода заболевания (нормализация температуры и результатов анализа мочи) больного можно переводить на общее питание с ограничением в рационе острых блюд.

    Основное место в лечении острого пиелонефрита занимает антибактериальная терапия. Применяются преимущественно препараты с бактерицидными свойствами, широким спектром действия и выделяющиеся в моче в высокой концентрации (фурагин 0,05 по 2 таблетки 3 раза в день), производные налидиксовой кислоты (невиграмон по 2 капсулы 4 раза в день), 8-оксихинолина (5-НОК по 2 драже 4 раза в день), антибиотики (эритромицин по 0,25 г 4 раза в день), сульфаниламиды (этазол по 1 г раза в день, сульфадиметоксин по 0,5 г 2 раза в день) и комплексный препарат бисептол по 2 таблетки 2 раза в день.

    Определённой антибактериальной активностью обладают растворы метиленового синего, клюквенного экстракта, отвара медвежьих ушек и др. Выбор антибактериального препарата желательно проводить с учётом данных бактериологического исследования мочи и определения чувствительности её микрофлоры (в стационаре). Недопустимо лечение нефротоксическими препаратами – тетрациклином, стрептомицином, полимиксином.

    В период острых проявлений заболевания следует назначать симптоматические средства: антиспастические (папаверин по 0,04 г 3 раза в день, цистенал по 3-4 капли 3 раза в день), десенсибилизирующие (димедрол по 0,05 г 2 раза в день).

    Определённое место в лечении пиелонефрита имеют и лечебные травы, обычно назначают следующие:

  • толокнянку;
  • зверобой;
  • берёзовые почки;
  • мочегонный чай;
  • полевой хвощ;
  • шиповник;
  • ромашку.

Отвары или настои из этих трав оказывают десенсибилизирующее и мочегонное действия, их рекомендуется принимать по столовой ложке 3-4 раза в день на протяжении 1-3 месяцев или более.

При правильном лечении острый пиелонефрит удаётся купировать в первые дни болезни. Вначале исчезают общие признаки инфекционного заболевания: ознобы, лихорадка, интоксикация затем местные проявления и значительно позже – изменения в моче. При эффективном консервативном лечении антибактериальные препараты назначают на срок не менее 4-6 недель со сменой каждые 7-10 дней, несмотря на то, что общие и местные проявления, а также изменения в моче могут исчезнуть через несколько дней.

В дальнейшем целесообразно соблюдать образ жизни с ограничением физической нагрузки, предупреждать охлаждения и простудные заболевания. При неэффективном антибактериальном лечении острого пиелонефрита, проявляющегося нарастающим токсикозом, резкими болями в области почек, а также при развитии анурии, подозрении на закупорку мочеточника, при определяемой на глаз пиурии, карбункуле почки, паранефрите, некрозе почечных сосочков – необходимы срочная консультация врача и, возможно, оперативное лечение с целью борьбы с воспалительно-гнойным процессом в поражённой почке и предотвращения его распространения на здоровую почку.

За лицами, перенёсшими острый пиелонефрит, необходимо установить динамическое наблюдение (диспансеризация), поскольку исчезновение пиурии и бактериурии не всегда означает ликвидацию воспалительного процесса. Во многих случаях это свидетельствует лишь об его затихании. Любая посторонняя (интеркуррентная) инфекция, ослабление организма вследствие переутомления, недостаточности питания или других причин могут привести к повторной инфекции (реинфекции) либо обострению латентной (вялотекущей) инфекции в почке. Регулярно, не реже 2 раз в год, больные подлежат осмотру у стоматолога, отоларинголога, а при наличии показаний – у других специалистов. Прогноз острого пиелонефрита при своевременном выявлении, правильном лечении и последующем динамическом наблюдении благоприятен.

Вопросы и ответы по теме «Пиелонефрит»

Вопрос: Здравствуйте! 5 дней назад сильно заболела почка и появилась режущая боль при мочеиспускании с кровью. Врач поставил диагноз острый пиелонефрит. Назначил почечный чай, гентамицин для в/м введения и нолицин. Вот уже 5 дней лечусь, а лучше не становится. Только мочиться стала редко и безболезненно. И когда перестанет появляться кровь в моче?

Ответ: Продолжительность курса лечения колеблется 5-15 дней. Важно понимать, что симптомы заболевания могут начать пропадать через неделю терапии, однако это не говорит о выздоровлении, поэтому прекращать лечение не рекомендуется.

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери 1,9 месяцев. В начале июня мы болели ОРВИ потом через два дня унас поднялась температура до 39,5 и держалась три дня. Анализы показали что у нас острый пиелонефрит, пролежали в стационаре 10 дней, после выписки сразу начали кашлять, температура 37,9, страшно потеет, не ест и вообще общее состояние меня пугает, очень не хочется принимать антибиотики, посоветуйте пожалуйста, что делать.

Ответ: Здравствуйте. Однозначно нужно обратиться к врачу, для выяснения причины подъема температуры.

Вопрос: У моего папы ИБС. Отёки пошли выше колен. Назначены сильные диуретики участковым врачом. Не помогают. При очередном приступе удушья вызвала «скорую». Они катетером выкачали 1,8 л жидкости из мочевого, поставили дополнительный диагноз — пиелонефрит. При лечении ИБС потребление жидкости ограничивается из-за отёков, при почках — увеличивается. Как быть?

Ответ: Здравствуйте. Скопление мочи в мочевом пузыре может быть связано с аденомой предстательной железы. При пиелонефрите моча не скапливается в таких больших количествах в мочевом пузыре. Не совсем понятно, как врачи скорой помощи поставили диагноз пиелонефрит без дополнительных анализов. Вам нужно обратиться вместе с отцом к урологу, который поможет разобраться в этой проблеме.

Вопрос: А пиелонефрит может перейти в будущим детям по наследству?

Ответ: Здравствуйте. Нет, это заболевание не передается по наследству.

Вопрос: Здравствуйте! Я внезапно заболела, по симптомом похоже что это пиелонефрит. Вот только состояние вообще ужасное, температура держится 39.3, ночью не сплю, днем тошнит, голова болит круглые сутки. Вызывала скорую, сказали, что надо сдать анализы и только потом начинать какое то лечение. А какие анализы, если я с кровати встать боюсь лишний раз. Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте. Если вы настолько плохо себя чувствуете, то вам необходимо обратиться к врачу, который даст направление на госпитализацию. Назначить эффективное лечение пиелонефрита без анализов невозможно.

Вопрос: Здравствуйте, у меня хронический пиелонефрит, очень беспокоят отеки под глазами, плохо выводиться жидкость, подскажите какие препараты стоит попить для решения этих проблем, от могечонного чая жидкость выводиться лучше но мучают судороги.

Ответ: Здравствуйте. Рекомендуем вам сдать биохимический анализ крови, а также анализ на уровень калия, кальция, магния, натрия, и обратиться с результатами к вашему лечащему врачу. С помощью анализа можно будет выяснить возможную причину появления мешков под глазами, а также причину судорог. Мочегонные чаи, а также некоторые мочегонные препараты способствуют выведению калия, кальция и магния, что провоцирует судороги. Если анализ обнаружит уменьшение уровня этих микроэлементов, то врач порекомендует соответствующие препараты для их нормализации.

Вопрос: У меня хронический пиелонефрит уже 3 года, иногда беспокоят тянущие боли в пояснице и небольшая температура (37-37,3). Можно ли мне заниматься в тренажерном зале?

Ответ: Здравствуйте. Вам могут быть разрешены небольшие физические нагрузки в тренажерном зале, однако только в период стихания симптомов заболевания, при нормальной температуре тела.

Вопрос: А пиелонефрит никак не будет воздействовать на дальнейшие беременности женщины? Бесплодие например? Такое вообще может быть из за этой болезни?

Ответ: Пиелонефрит не приводит к бесплодию.

Задать вопрос по теме «Острый пиелонефрит»

Ответ будет опубликован на этой странице или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru .

Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-313.html

Диспансеризация при хроническом пиелонефрите — медицинская статья, новость, лекция

Диспансеризация при хроническом пиелонефрите

Больного/Пациента с хроническим пиелонефритом наблюдают уролог, терапевт и стоматолог 2 раза в год.

При появлении артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности (ХПН) осмотры терапевтом проводятся 4-6 раз в год.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности больных хроническим пиелонефритом

♦ Легкое обострение хронического пиелонефрита — 15-20 дней.

♦ Обострение средней тяжести (без стойкой хронической почечной недостаточности (ХПН)) — 30-35 дней, в том числе стационарное лечение — 20-25 дней.

♦ При повторном обострении в течение года и невозможности трудоустройства по КЭК — направление больных на МСЭ.

♦ Тяжелое обострение — стационарное лечение 45-55 дней.

♦ При развитии стойкой хронической почечной недостаточности (ХПН) трудоспособность зависит от ее степени. При выраженной степени больные направляются на МСЭ для получения группы инвалидности.

Автор(ы): профессор Князева Л.И. профессор Горяйнов И.И. "Учебно-методическое пособие по внутренним болезням"

Источник: http://medobook.com/3303-dispanserizaciya-pri-hronicheskom-pielonefrite.html

?????? ? ??????????? ???????????

??????????? ???????????? ????? ?????????????? ??????????? ????? ??? ????? ????? ????????????? ??????, ??????????? ? ???????????? ?????????? ???????-?????????? ???????.

? ???????? ?????????????? ??????? ???????????? ? ???????????????? ????? ?????. ? ??????????? ?? ??????????????? ????????????? ???????? ???????????????? ????? ?????????? ???????? (??? ???????????? ??????????????? ????????) ? ???????? (??? ?????????? ?????????????? ???????? ? ???????-?????????? ???????).

? ???? ??????? ???????? ??????????? ??????????????? ???????? ?????? ? ???????????????? ????? ?????. ? ???? ?????? ?????????????? ??????? ?????????? ???????????????? ????????.

??????????? ???????? ????? ???????????????? ???????????? ????? ? ???????? ?????? ????? ????? ???? ????????, ??????? ???? ???. ??????????? ?????? ?????????????? ????? ????????? ????????? ? ?????, ????????? ?????????, ? ???? ??????? ???????? ? ?????? ????????????????. ????? ????? ?????, ??? ??????????? ? ??????????????? ???????? ???????? ??????? ????????? ???????? ??????????? ???????? ??????????????? .

???????? ?? ??????? ?????????????????? ???????????, ??? ??????????? ???????? ???????? ??????? ? ?? ?????? ???????? ???????. ???? ? ?????????????????? ??????????? ?????????? ??????? ??????????????? ???? ????? ??? ? 50 % ???????.

??????????? ??????????? ???? ??????????? ? ?????? (?? 5 ??? ????), ?????? ? ??????? ???????? ???????? ??????????? ? ???????? ?????????, ??? ??????? ? ????????? ??????????? ?????????????? ??????.

??????? ????????, ??? ? ??????????? ??????????? ??????? ??????????? ? ?????? ??????????????? ???????? ??????????? ?? ????? ????????????. ??????? ?????? ????, ??? ???????, ? ?????????? ???????????? ?????????????? ???????? ??????? ????? (????? ???????? ??????). ????? ?????, ?????????????? ?????? ???????????? ?????? ????????, ?????????? ????????????? ?????????.

? ??????? ???????? ??????????? ? ???????? ??????????? ?? 3 ???, ??????? ?????? ?? 10 ??? ????, ??? ????????.

????????? ? ?????????

???????? ???????? ??????????? ???????? ???????????? ?????: ???????? — ???????? ??????? (???????? ?????), ???? — ???????????, ???????????, ??????????, ?????????? ?????? ? ??. ??????????? ?????????? ???? ????????? ?????? (??????? ?????????? ???????????? ?????????? ??? ???????????? ????????????), ???? ????? ???????????? (?????????? ??? ??????? ????????).

??????? ???????? ??? ???????? ??????? ???????????? ? ??????????? ????? ??????????? ? L-????? ????????. ??? ?????????? ? ?????????? ?????????? ????????????????? ???????, ?????????????? ?? ????? ??????? ?????????? ???? ????????? ??????, ??????? ????? ????????????????? ????? ????????? ????? ???????? ????????????, ??? ???????? ? ??????????? ??????????? ????????. ? ????????? ????? ?????????? ?????? ?? ?????????????? ???????? ????????? ??????? ? ????????????? ????????????.

????? ??????? ????????, ?????????? ? ???????? ???????????, ???????????? ???? ????????? ?????????? ??????????? ???????????? ?????????: ???????, ?????????? ???-???????, ???????????? ???????????. ???????????? ???????????? ????, ?????????????? ???????????? ??????? ??????????? ????? (????? ??? ??????. ???????, ?????????? ?????????, ????????? ? ??.).

????? ????????????? ? ?????????? (???????????) ????? ??????????????? ????????, ???????? ??????????? ???? ???????????????. ?? ?????????? ?? ??????? ??????????????? ????????????? ?????? ????????? ?????????????? ???????.

??????? ???????? ? ????????????? ???????????? ?????? ????????????????? ???????, ??????? ???????? ? ????????? ???????????: ?????????? ???????? ???????? ??????????? ??????? (????????? ??????????? ? ??.), ???????????? ???????. ????????????????? ??????????? ?????????????? ?????? ? ??. ????? ?????, ? ????? ? ??????? ????? ????????? ???? ????????? ?????????????? ?????????, ???????? ???????-???????????????. ??? ????????????????? ??????? ??????? ????????????? ??????? ??? ?????? ????, ??????????? ? ??? ???????? ? ??????????????? ????????????? ?????? ????????????? ??????????? ???????? ??? ?????????? ?????????? ??????? ???????????? ??????????? ??????? (???????????, ????????????? ? ??.).

????????? ???????????? ????????? ??????? ??????????? ??? ????????????? ???????????? ??????????? ??????. ??????????, ???????? ??????. ???????????????? ?????????.

?????????????

? ????????? ????? ? ?????? ?????????????? ???????? ????????????? ???????????? ?. ?. ??????.

1. ?? ???????:

1) ?????? ???????????;

2) ??????????? ???????????.

2. ?? ???????????:

1) ????????????? ???????????;

2) ???????????? ??????????? (????? ???? ????????? ? ?????????).

3. ?? ??????? ?????????????:

2) ????????? ??????????? (??????????? ? ????????? ??? ????, ??? ?????????), ????????????? ???????? ??????? ? ???????????? ??? ?????????????? ???????????? ??????? ?????, ??? ???????? ?????????? ????? ????. 4. ? ??????????? ?? ????? ?????????????:

3) ??????????? ???????????.

?????? ???????????

?????? ?????????? ??????? ???????????? ?????????? ????? ????????? ???? ??? ?????? (? ??????? ????? 3 ??????) ????? ????????? ????????? ??? ?????????? ????????????? ????????. ?????? ??????????? ??????????? ??? ???????, ??? ? ????? ?????????????.

???????? ???????????? ?????? ?????????, ??????????? ??? ??????? ????????????:

1) ????????? ??????????? ????;

2) ???? ? ??????? ???????? (???????????? ??? ???????????? ????????);

3) ???????????? ???????.

?????? ??????? ????????, ??? ??????? ???????? ????? ??????????? ??? ?????? ??? ?????????? ???? ??????????????? ???????? ? ??? ????????? ????????????. ????? ???????????? ??????????? ??? ????????? ???????????? ? ???????????? ???? ??????????????? ????????????? ??????

?????? ???????? ???????????, ??? ? ????? ???????????? ???????, ???? ????? ?????????? ? ????? ?????????, ????????????? ?????????????: ?????????? ???????? ????, ?????????? ??????????? ???? ?? ?????????? ????, ????????? ?????, ?????????????. ?????????? ???????????, ???????????? ???? ? ???????? ? ??????.

??? ???????? ??????? ???????? ???????????? ????????? ??????? ?????? ???????, ??? ??????????? ???????????????? ????? ? ????????????. ??????????? ?????????? ?? ????? ??????? ???? — ?? 40-41°?, ?????????????? ????????? ??????????????. ????????. ??????? ????????? ??????????? ??????????? ?????????? ????????????? ??????, ??????? ??????????????? ??????????? ??????????? ? ??????? ????? ?? 2°?. ????????? ????????? ??????????? ???? ??????????? ????????????? ????? ?????????? ??? ??????????? ???????? ? ?????.

?? ???? ????? ????????? ?????????? ?????????? ??????? ???????? — ??????????? ?????? ?????????, ??????? ????? ?????????? ? ? ?????? ???????????, ?? ?????? ????????? ??????? ????????????.

? ?????? ??????????? ???? ????? ???? ?? ?????? ? ?????????? ???????, ?? ? ? ??????? ???????? ?????? ? ?????? ????? ?? ????????????. ?? ???? ???????? ??????????? (?????? ????? 1-2 ?????) ???? ????????? ?????? ??????????? — ? ?????? ??? ????? ?????? (??? ? ????? ??????), ???? ?????? ??????????? ? ??????? ???????, ??????????????? ??????????, ??????? ??????. ???????????? ???? ???????? ???????? ?? ????????????? ? ?????? ?????, ??? ????????????, ???????? ????? ? ????????????? ??????? ? ??????????????? ???????. ? ????????? ??????? ??????? ???????????? ????? ????????????? ? ?????? ???????????, ? ?????????????? ? ????? ?????? ?????? ???????????, ? ?????? — ? ????? ?????? ?????? ?? ?????? ??????? ????????????.

??? ??????????? ???????????? ?????????? ????????????? ??????? ?????????????. ???????? ?????????? ???? ???????? ??????? ?????? ? ??????? ???????.

??? ??????????? ???????? ???????? ?? ???????? ??????????? ????? ???????? ?????????? ? ?????????????? ??????? ??????? ? ??????????? ????????? ??????????. ? ????????? ??????? ?????????? ??????? ????? ????? ?????????? ????????, ??? ????? ???????????? ??????? ??????? ?????? (?????? ??????????. ?????? ??????????. ?????? ?????????? ? ??.). ??? ??????? ??????????? ????????? ? ???? ?????????? ???????? ??????? ???????????? ??????????.

??? ???????????? ???????????? ??????? ?????????? ?????????? ?????????? (????? 35 000), ????? ????????????? ??????? ?????, ???????????? ?????????? ??? — ?? 40-70 ??/?. ?? ?? ?????? ???????????? ?????????? ????????????? ??????? ???????????: ? ??????????? ??????? ? ??? ??????? ??????? ??????????? ?????????? ????? ?????????????, ? ???? ??????? ?????????? ???? ??????????.

??? ????????????? ???????????? ????? ????? ??????? ????????? ?????????? ???????? ? ?????????? ? ????????? ?????. ??? ??????????? ??? ???????????? ?????????????? ???????? ??? ??????? ??????? ?????????????? ????????.

???????? ????????? ????????????? ???????????? ??????? ???????????? ????????:

1) ????????????;

2) ???????????;

3) ???????????;

?????????? ?????????? ????? ? ???? ?????????? 0,033 ?/? (?????? ?? ????????? ????? 1 ?/?, ???????? ? ?????? ??????? 2-3 ?/?). ????????? ?????????? ? ???? (??????) ???????? ???????? ??????????? ??????????? ??????? ????????????, ???????? ? ??????? ??????? ??????????? ????? ?????? ???? ??????. ???????????? ????? ????????????? ??? ?????? ????????? ?????? ???????? ??????????? ?? ??????? ?????????? ?????. ? ????? ??? ??????????? ??????????????? ???????? ????????????? ? ???????? ???????? ????? .

????????? ????????? ????? ???? ? ???? ?????????????? (????? ?????????? ?????????? ???? ??? ???????????????? ???????????? ????) ? ?????????????? (????? ???? ????? ?????????? ?????? ???????, ???????? ??? ???????????? ????????????).

? ??????? ??????? ??????????? ??????????????? ??????????? ? ???? ??????????? ??? ????????? ?????????, ??????? ???????????? ????? «??????» ??????????. ??????? ??????????? ??????????????? ? ??????? ??????????????? ????????. ?????? ?????????? ???????? ????? ??????????? ???????? ???????????, ????? ?????????? ????????? ??? ? 1 ?? ???? ????????? 50 000-100 000.

????? ????? ??? ???????? ????????????, ???????? ?????????????, ??????????? ????????? ??????. ? ?????????? ???? ??????????? ??????????????? ???????, ???????????????? ?????????? ????????? ??????? ?????? .

????? ????????????????? ???????????? ??????? ????????????, ??????? ???????? ????? ??????????????, ?????????????????? ?????? ???????????? ? ???????????. ???? ??????????? ?????????????? ?????? ???????????, ???????????? ??????????, ??????????????? ?????? ????????????.

?????????????? ? ?????????????????? ?????? ???????????? ????????? ?????????? ??????????, ????? ? ??????? ?????. ? ????? ??????? ? ??? ????????????.

???????? ?????? ?????????? ? ????????? ? ??????? ????? ???? ???????????? ?????????. ??? ??????? ? ?????????????????? ???????? ????? ?????????? ?????? 20 ?? 60-75%-???? ???????? ???????????????????? ???????? (???????, ?????????? ? ??.). ? ????? ???????????????? ??????? ? ???????????? ???????????? ????? 5 ???.

?????? ?????? ?????? ????????? ????? 7-10 ???. ????????? ?????? ????????? ????? 20-30 ???. ?????????? ??????????? ????????? ??????????????? ? ???????? ??????? ?????. ?????????? ???????????????? ??????????????? ? ?????? ??????????? ???????????????? ????? .

????? ?????, ???????????? ????????? ????????? ???????? ???????-?????????? ?????, ??????? ?? ???????????? ?? ???????????????, ?????????? ???????-?????????? ???????, ??????? ?????????? ???????????? ? ???????. ??? ??????? ???????????? ?????????????? ????????? ? ????? ?? ???????????? ????????? ?????????? ?????????? ??? «?????????» ????? ??? ?????????? ???????.

??? ?????????? ?????????????? ?????????? ????? ???????? ?????? ???????? ? ?????????????? ????????? ? ??????? ????????? ?????? ? (???) ????? ?????. ?????-????????? ?????? ??????????? ????? ??????????????? ???????? ? ? ???????? ???????? ?????? ??????????? ? ?????????????????? ??????? ????????????. ?????????? ??????????? ? ????????? ????? ??????????? ?????? ? ??????? ???????, ? ???????? ??? ??????? ??????? ? ????????????? ???????????? ?????????????.

??????????????? ?????? ???????????? (????????????????, ??????????? ? ??.) ? ?????? ??????? ??????????? ??????????? ?????? ???????????, ????????? ???? ??? ????? ??????? ?????????? ?????? ???????? ? ??????????? ????? ???????? ? ??? ???????? ?????????? ??????????????? ???????? ? ?????????? ????????? ????????. ??? ?????? ??????????? ? ??????? ????????????? ???????? ??? ? ???????? ???????? ???????? (????????, ??? ?????????????? ???????????? ??????????? ? ?????? ????????? ??? ???????? ??????). ?????????????? ??????????? ?????? ???? ???????????? ????????????? ????????? ????????????? ?? ?????????? ????????????????? ???????. ????? ??? ?????? ??????? ??????????? ??? ??????? ??????? ? ????????????? ?????????? ???????????? ????????????? ??? ??????????????? ?????????? ?????????????? ???????. ???????????????? ????????? ?????? ? ??????? ???????? ??????? ?????????? ?????. ??? ?????????? ????????????? ???????????? ????? ???????? ? ??????????? ???? ?? ?????? ?????. ??? ????????? ??????? ?????????????? ??????? ?????? ? ????? ??? ????? ??????

?????????? ????????? ???????????????? ??????? ? ???? ?????????????, ??????? ????? ?????? ???????????? ? ??????????? ??????????. ??? ??????? ??????? ???????? ???? ? ????????? ????????????? ????????? ????? ??????????? ?????? ???????????? ??????????? — ??????????????? ????????, ???????, ?????? ??? ??????? ??? ? ??.

??? ??????? ????? ????? ???? ???????????????? ???????? ??????? (?????????) ??? ???????? ?????????? ??? ??????????? ????????????? ???????? ? ?????? ??????.

??? ??????? ??????? ? ???????? ?????????????? ????? ? ?????? ?????????? ????????? ???????????????? ??????? ? ?????? ????????????? ?????????? (?????? ????????????. ?????? ????????????. ?????? ????????????. ????????? ????? ??????? ??? ?????????????????? ????? ? ??.).

??? ??????? ??????? ??????? ???????????? ???????????????? ??????? ? ???????? ?????????? ????????? ? ?????? ???????? ?????????? — ?????????????????.

???????

??????? ??????? ???????????? ??????? ?? ?????? ??????: ???????? ???????? ????????, ??????? ????????????? ????????? ? ???????????? ???????????, ????????? ???????? ??????? ?????????.

??????????

??? ??????? ??????? ???????????? ????? ??????????? ????????? ??????????: ?????????? ????????????? ????????? (??????????), ???????????? ?????????????????? ????????. ??????????????? ???????, ?????? ???????? ???????????????. ???????????????? ???. ??????? ???? ???????? ???????? ????? ??????????, ??? ???????????? ??????????? ? ?????????.

???????

??? ??????? ???????????? ???????? ??????? ???????????? ? ????????? ?????????? ??????? ??????????? ????? ??? ? 60 % ??????? ????????????? ?????? ??????????????. ????? ??? ? 40 % ??????? ??????????? ????????? ? ??????????? ?????, ? ?????????? ???? ? ?????????? ??????????? ??????????? ???????? ??????????????? .

??????? ??????? ???????? ? ??????????? ????? ???? ?????????? ??????? ?????????????? ??????????? ????????, ???????????? ????????, ?????????????????? ??????? ??????????? ???????, ???????? ??????? ????????????? ???????????, ????????????????? ???????????, ?????????? ????????????? ???????????????, ????????? ??????????, ? ?????????? ??????? ?????????????????? ???????????. ????? ????????????? ????????, ???????? ??????? ???????? ????????? ?????????? ??????? ???????? ??????????? ???????.

???????

??????? ? ????????? «?????? ???????????» ????????? ? ???????????? ??????????????. ? ??????????? ?? ??????? ????????????? ??????? ???????????? ????? ???????????? ????????? ??? ??????????????: ??? ????????? ???????????? ??????? ?????? ??????????????????? ? ??????????????? ?????????, ? ??? ????????? ???????????? — ? ?????????????. ? ??????????? ?? ??????? ??????? ??????????? ??????????? ?????????? ????? ?? ???????????? ????.

??????? ??????? ???????????? ???????? ??????????? ? ???????? ? ???? ???????????? ?????, ?????????? ??????? ?????, ???????????? ????????????????? ???????, ??????????????????? ? ??????????????? ???????. ??????? ???????? ??? ??????? ??????? ???????????? ????????? ?????????????? ?????????? ???????????.

????? ? ???????? ????????? ? 2500 ????, ??????? ??????????? ?????????, ???????????????? ??????????? ??????, ????? ? ?????????. ???????????? ??????? ?????? ?????? ? ???????, ?????? ? ????????????? ?????????. ??? ??? ??? ?????? ???????????? ?? ?????????? ???????? ???????? ? ?????????, ??????????? ???????? ?????, ???????? ??? ??????? ??????????? ????, ? ????? ????????????. ???????? ? ???????? ?????? ????????? ? ???? ???????????? ?????, ??????????? ??? (? ?????????????? ?? ???? 7-10 ?/?), ?????? ?????????, ???????? ? ???????, ??????????? ?????.

??? ??????? ????????? ???????? ???????? ?????????????? ???????? ???????? ? ???? ???????? ???????, ???????? ??????? ??????, ??????????????, ???????????, ?????????????. ??????? ? ????????? ????? ?? ??????????, ??? ??? ???????? ??? ??????????????? ???????? ?? ?????.

???????? ????? ????????, ?????????? ??? ??????, ??? ? ?????????????, ????? ????????? 3 ?. ??????????? ?????????? ???? ? ??????? ????? ?? ?????? ????????? 7-10 ?. ?? ??????? ?????????? ????????? ?????? ?????, ????????????????? ?????? ? ?????? ???????, ????? ??????????? ???????, ????, ??? ???????????????? ???????? ? ??????, ?. ?. ??? ????????, ??????? ????????? ???????????? ??????? ?? ??????????? ???????.

??????? ???? ? ??????? ??????? ???????????? ?????? ?????????? ??????? ?????????????????? ???????????. ????? ????? ????????? ????????? ????????????????? ???????? ? ?????? ???????????????? ? ???? ?????, ??????? ??????? ?????????????? ???????, ???? ???????????? ???????????, ? ????? ????????????????? ????? ???????.

??? ????????????? ??????? ??????????? ??? ?????????? ??? ???????????????? ? ?????????????????? ????????? ????????? ????????????????? ????????? ???????? ??????? ????????. ???? ???????????? ?????????????????? ????????? ?? ?????? ???????????? ???????? ??????? ??????????? ??????? ???????????, ? ????? ??????????? ????????????????? ?????????? ? ??????????? ??????????????? ????, ????????????????.

????? ????? ????? ? ??????? ???????????????? ???????? ?????????????????? ????????? ?? ????? (????????????????). ????? 10 ???? ?? ?????? ????????????????? ??????? ?????????? ???????? ????????? ????? ???? ?? ????? ? ??????????? ?? ???????????????? ? ????????????. ??? ?????????? ??? ????, ????? ?? ????????? ???????????? ????? ? ?????????????????? ?????????, ???????????? ??? ???????.

? ????????? ???????, ????? ?????????? ?????????? ??? ?????? ??????? ?????????????????? ???????????, ????????? ?????????????? (???????, ????????, ?????????? ? ??.). ??? ?????????? ?????????? ??????????????? ? ???????????? ??????????? ?????????? ????????????? ???????. ????????????????? ? ?????????? ??????????????? ???????? ???????? ??????????????? .

?? ????????? ??????? ??????? ???????????? ????? ?????????? ??????? ??????????? ????????????????? ????????? ? ???????????? ??????????????? ???? (????????, ???????????? ? ??.), ??? ????????? ?????????????? ??? ?????????????????, ??? ? ????????????????? ??????????????.

???????????? ????????????????? ??????? ??? ?????? ???????????? ?????? ?????????? ?? ????? 14 ????, ? ? ???????????? ??????? ????? ???????????? ????? ?????????? ????? — ?? 1,5 ???????. ?????? ?????? ????????????????? ?????????? ?????????? ?? 2-3-? ????? ???????????? ??????????? ????, ????????? ????????? ????????, ?????????????? ?????????? ??????????? ?? ??????? ?????????????? ????? ? ????.

??? ??????? ??????? ???????????? ? ??????? ??????????? ????????? ????????????????? ?????????: ??????????, ??????????, ???????, ??????????, ?????????? ? ??.

??? ????????????, ????????? ???????? ????????, ?????????? ?????????? ???????????? ? ???????????.

??? ??????? ????????? ????? ????????? ????????????????? ????????? ? ??????? ???????? ???????? (??????????, ???????????, ????????, ??????, ??????? ? ??.).

????? ?? ????????? ???????????? ?????????? ? ??????????? ????????????????? ??????????, ???????? ????? ??????????? ?? ??????????? ?????? 2 ??????. ???????????, ?????????? ???????????????? ?????????, ????????? ?? ????????????? (? ???????, ??????????????).

?????? ??? ?????????? ?????? ????????????????? ??????? ????????? ???????????????? ????????? — ???????? ? ??????, ??? ??????????? ?????????? ??????????? ?????????? ?????????? ??? ??????? ????????????? ? ???????? ??????? ???????? ??????.

????? ??????????? ??????????????? ????????? (?????????, ???????, ???????? ? ??.), ???????? ?????? ?, ???????? ??, ?.

? ?????????? ? ????????????????? ???????? ??????????? ????????? ???????????? ??????? (?????? ? ??.). ??? ???????? ??????? ??????????? ??????????? ???????????, ??????? ???????? ??????? ???????????????? ??????????? ? ???????? ??????? ???????? ????????.

????? ???????????? ??????????, ??????????? ??????????????. ??? ????????????? ???????????? ?????????? ?????? ???? ???????? ??????????? ????????????? — ???????????? ?????. ???????????, ? ?????? ??????? — ???????????.

???????? ???????? ? ???????????? ??????????? ?????? ??????? ?????? ??????????? ???????? ? ????????? (?? ??????? ?? ??????? ???????? ??????????? ???????). ??? ??? ??????????? ???????? ????? ??????????? ? ?????????? ??????, ?????????? ???????? ?????????? ?????????? ?? ????. ??????? ??????????? ??????? ? ???????????????, ??????? ??? ?????????????? ?????????? ???????? ??????????? ??? ??? ???????? ? ??????????? ????? ?????????? ????????? ????? ???????????????? ??????? ???????????, ???????????? ??????, ?? ??????? ????? ??????.

?? ????? ??????? ?????????????????? ??????????? ?????????? ??????? ?? ?????????? ?????????????? ????? ? ????????? ??????? ???? ?? ?????? ??? ??????????? ????????????? ??????????? ???????.

?? ????? ??????? ? ? ?????? ????????????? ?????????? ?????????????? ?????.

??????????? ???????????

??????????? ??????????? ??????????? ? ?????????? ??????????? ??? ??????? ?? ?????????????????? ??????? ????????????. ??????? ???????????? ???????????? ???????????? ??? ??????? ??????????? ????? 2-3 ???????.

???????

??????? ???????????? ???????????? ? ???????? ??????? ?? ??????????? ??????????????? ???????? (????- ??? ????????????), ????????? ???????????, ??????? ????????????? ???????????, ??????? ???????????? ??????????????? ??????? ? ?????? ?? ????????????????? ???????.

???????? ???? ??????????? ?????????? ???????????? ???????????? ???????? ? ?????? ??????????. ? ?????? ???????? ??????????? ??????? ???????? ???????.

???????? ?????????? ???????????? ???????????? ????? ????? ?????????? ????? ???????????? ??? ?????? ????????????: ?????????? ??????????? ?????? ????????? (????????? ??????????? ???? ?? ?????????? ????, ?????????? ???????????? ??????? ? ???? ? ?????????? ???????), ????? ????? ????????????.

????? ?????????? ? ???????? ???????? ? ????????? ?????????, ????????? ???????? ????, ???????? ????????, ???????. ????? ? ????????? ?????? ?????????????? ????????. ??????? ????? ??????????? ?????? ?? ????????? ???, ???????? ?? ?????, ??????????? ????, ??????????? ????????? ?????? ????????.

??? ??????????? ???????????? ???????????? ????????????? ??????? ????????????? .

? ????? ??????? ????? ?????????? ?????????? ?? ??????? ????? ? ????????? ???.

? ???? ???????????? ????????????, ??????????? ? ???????????, ??????? ??????? ?? ??????? ???????????? ??????????????? ???????? ? ??????, ?????????? ???????? ?????????. ? ???? ??????? ?????????? ???????? ? ?????????, ?????????????. ???????????? ? ??????????? ??????????? ????????? ?????????? ??? ??????????? ???????????? ???????????????? ??????? ????? .

??????????? ??????? ??????? ???????? ???????????? ???????????? ? ?????? ???????? ???????????, ??? ??? ??????????? ???????? ????? ????????. ???? ? ?????????? ??????? ????????????, ?????????????, ??????????? ???? ???? ??????????, ? ?????? ?????????? ?? ????????????? ??????? (37,1°?), ???????????? ??????? ?? ????????.

??? ???????????? ???? ?????????? ?????????? ???????????, ??????? ?????? ?? ????????? 1 ?/?, ? ????????????, ??????? ????? ????????? ?????????? 10 ?????????? ? ???? ??????. ??????????? ? ???????? ????????? ?????????? ? ?????? ???????. ??? ??????? ?????????????? ????? ????? ?????????? ?????????????? ??????????, ??????. ????????? ??????????? ?????????? ???.

? ?????????? ??????????? ??????? ???????????? ???????????? ? ??????? ????????? ?????????????????, ?????????? ?????????? ????????????, ??????? ? ?????? ???????? ??????????? ? ????????? ???????, ???????? ?????????? ??????????, ???????? ????????. ? ?????????? ????? ??????????? ?????????, ?????????? ???????????? ??????????? ???????? ??????? ???????? ????.

?? ???? ??????? ??????????? ?????? ??????? ??????????? ????????-?????? ????, ?????????? ??????, ?????????? ?????????. ???? ?????????? ??????????? ? ??????? ?? ?????? ? ???????? ????, ???? ??????? ???????????? ???????, ?????, ???? ?????????? ??????, ??????????, ? ????? ??? ?????????? ?????.

????? ??? ? ???????? ??????? ??????????? ??? ??????????? ???????????? ??????????? ???????????? ???????????, ??????? ???????? ???????????????? ? ????? ??????????? ????????????? ??????????? ????????????? ????????. ? ????????? ??????? ???????????? ??????????? ??????????? ? ?????? ??? ????????????? ???????????? ????????????. ??????? ???????????? ??????????? ????????? ??????? ???????????, ? ? ???? ??????? ????????? ?? ?????? ????, ? ?????????? ???? ???????????? ???????????? ???????.

?? ???? ????????????? ???????????? ?????????? ?????????? ????????? ?? ??????? ?????????????????? ???????: ????????? ??????????? ? ?????????? ????? ??????? ??????. ?????????? ?????? ?????????, ???????? ????????? ????????? ???????????. ? ?????????? ???????? ???????? ??????????????? ?????????????? ? ????? ? ???????????????? ????????????????, ?????????? ?????????? ????????? ????????? ??????????????. ??? ??? ???????????? ??????????? ??????????? ?? ???? ???????????? ????????????, ??????? ???????????????? ???????, ???????????? ?? ???????? ????????????? ????????, ?? ????? ?????? ???????? ???????????.

?? ??????? ??????? ???????????? ???????????? ?????????? ???????? (?? 2,5 ?? 7 ? ? ????? ? ?????), ? ?????????? ???? ???????? ???????? ?????????????, ????????????, ?????????? ??????? ?? ???. ????? ??????????? ??????? ?? ???????????.

????? ????? ?????????? ??????????????? ???????, ????????????? ??????????? ? ??????? ?????. ????????? ??????? ??????? ? ???? ????????????, ????? ???? ???? ? ??????.

??? ????????????? ?????????? ???????? «??????????? ???????????» ?????????? ????? ????????? ??????????? ???????? ? ??????? ???????.

???????????

?? ???????? ????? ??????? ???????? ? ???????????? ???????????? ??????????? ??????? ? ??????? (????? ??? ???????? ??????, ???????, ?????? ? ??.), ??????? ????? ????? ????????????? ????????? ? ???????? ???????????? ????????????.

??? ??????? ??????? ???????????? ???????????? ?????? ????? ? ??????????? ??????????? ????????? ???????????? ? ???????????????? ??????? ????????????.

???????? ???????????? ???????????, ?????????????????? ? ?????? ???????????? ????????????, ???????? ????????? ?? ??????? ????: ??????????? — ?? 0,033 ?/? ?? ????????, ?? ??????????? 1 ?/?, ?????????? ?????????? ?????????? 5-15 ? ???? ??????, ????? ????????? ?? 50- 100, ?????? ? ???? ????? ?????????? ????????? ????????? ??? ?????????? ????????. ? ????????? ??????? ??? ????????? ??????? ???????????? ???????????? ???? ??? ????????? ???????? ???????????? ? ??????????? ????? ?? ??????????.

???? ???? ?????????? ????????? ?????? ???? ? ????????, ???????? ? ????? ???????????, ????? ??????-??????????. ??????????? ?????????? ???????? ?????????? ? ??????? ???????????.

??????? ????????????, ???? ????? 10 % ???? ?????????? ?????????? ???????? ?????????, ??????? ? ?????? ????????????. ???????? ????????? (?????? ????????????-????????) ????? ????? ?????????????? ??? ?????? ???????????? ???????? ???? (???? 200 ????/?), ??????? ????? ??????????? ??? ????????????.

??? ????????? ???????????? ???? ???????? ????????? ????? ???????????? ? ??????? ?????????.

??????? ???????? ??? ??????????? ????????????, ? ?????? ??? ??????? ???????, ?????? ?????????????? ?????, ??????????? ???????????? ?????? ??????? ?????????????? ??????? (? ???????, ??????????????? ?????????????? ????).

??????????? ???????? ????? ?????????????? ? ?????? ?????????? ???????????, ????????? ????? 105 ????????? ??? ? 1 ?? ????.

??????? ??????????????? (??????) ??????????? ?? ?????? ???????? ? ???????? ????????????, ?????? ????????? ?????? ???????, ??? ?????????? ???????? ???? ??????? ?? ?????????? ?????? ???????????? ????. ??? ?????????? ? ????? ?????????????? ???????? ????????????.

??? ??????????? ???????????? ???????? ?????????. ??????? ???????? ????? ??????????? ? ???? ??????????????. ?????????????? ????? ???? ??????????? ???????????? ????????????? ???? ???????????? ???????? .

??? ????????????? ???????????? ????? ?????????????? ???????? ??????? ??????????. ?? ??????? ??????? ??????????? ?????????? ?????????????????????.

??? ???????????????? ??????? ???????????? ???????????? ? ??????????? ??????????? ?????????? ?? ?????? ???????????????? ??????? ?????. ?? ? ????????? ???????? ??????????? ??????????, ? ?????????? ???? ? ????? ????????? ?????????? ????????? ?????? (????????, ?????????? ? ??.).

??????? ???????? ? ??????????? ???????????? ???????????? ?????? ??? ????? ? ???????? ?????????????? ??????? ?????. ??? ?????? ???????????? ????????? ?????????? ??????? ?????. ?????????????? ???????? ????? ? ?? ?????????.

?????????? ???????? ????? ????????, ??????? ???? ???????????? ?????????. ??? ????????? ??????? ?? ?????? ????????????? ??????????, ?? ? ??????? ?????. ??????? ?????? ? ???????? ? ????????. ?????????, ?????????? ??? ???????????? ????????? (????????? ????? ? ?????????? ???????, ????????? ?? ??????, ???????? ????????, ????????? ????? ? ?????? ????????????, ?? ????????? ? ???????? ? ??.) ??????????????? ? ?????? ?????????? ???????? ????????????.

??? ????????? ??????? ??????????? ???????????? ????? ?????????? ?????????? ??????? ????? ??? ????? ?????. ??? ??????????? ?? ????????????. ? ?????????? ??????????? ????? ?????????? ???????????? ????????? ??????? ?????. ? ?????????? ???? ????????? ???????????? ???????? ???????????, ? ? ???? ??????? ????? ? ????? ?????????????. ??????? ??? ???????????? ???????? ??????? ????? ????????? ???????????? ????????? ?? ?????????????, ? ????? ??????? ????? ????????? ???????????? ???????????. ??? ??????? ???????? ????? ?????????? ???? ??????? ???????????? ????? ????????? ???????????? ??????????. ?????????????? ?????? ???????????? (???????????? ?????. ??????????) ????????? ? ???????? ?????????? ???????? ??????? ????? ???????????? ?????? ? ????? ??????? ?????????? ??? ???????????? ??????????? ?????????????? ????????.

?????????? ????????, ??? ????? ??????????? ??????????????????? ??????? ???????????? ????? ??????? ??????? ???????? ?? ??????????????????? ????????, ??????? ???????? ???. ??? ????????? ??????????????? ??????? ????????????? ?????????? ?????????? ????? ?? ?????????????? ???????????????? ????????? ? ???????????? ????????.

??? ????? ?????? ????????? ??????????????????? ???????? ?????? ????? ???????? ? ????????? ?? ?????????? ????????????. «?????????» ??? ????????????? ??????? ???????? ?????????? ??????. ? ??????? ????????????? ???????????? ????????? ?????????? ????????? ? ????? ? ????????????? ?????? ? ?????, ??? ??????? ??????????????? ???????. ? ????? ? ??????? ????????.

? ??????? ??????? ??? ????????????? ???????? ?????????????? ???????????? ???????????? ??????????? ????? .

???? ??? ????????????????? ?????? ???????????? ?? ????????? ? ??????????? ????????? ?????????? ??????? ???????????, ??????????? ??????????? ??????? ?????. ??????? ????????? ???????? ??????? ???????????? ? 7-8 ?? 10 ???????. ??? ??????????? ???, ??? ??? ???????????? ?????????????? ??????? ????? ???????? ????????????, ??????? ????????? ???? ? ???????? ????? ????? ????? ???? ????????????? ?????????? ??? ??????? ????????????.

???????????????? ???????

????????? ?????????????, ? ???????? ?????????? ????????? ??????? ???????????? ????????????, ???????? ????????? ????? ??? ???????? ??????? (????????????? ????????????????), ??????????? ???????????, ??????????????? ??????? ? ????????? ????? .

???????????? ????????? ????? ?????? ??? ???????? ??????? ???????? ??????? ??????????? ????????? ?? ??????? ?????? ??????? ? ??????: ????????? ??????? ???????? ???. ???????????, ???????? ????? ????????????? ????????? ?????? ???????????. ????? ?????, ??????????? ???????? ? ????????????, ??????????? ??? ???????????? ???????????? (???????????? ? ???????????, ???????????? ???????), ?????? ?????????????????? ??????? ????????????.

?????????? ????????? ? ?????????? ??????????? ???????? ???????????? ?????? ???????? ???????????? ????????????, ????????????????? ?????????? ????????????? ????????. ??????? ????? ??????? ????????????? ??? ??????????????? ???????. ??? ???????????? ?? ?????????? ????????? ?? ??????? ????? ? ???????? ??????????? ? ???????? ???? ????????? ?????????? ??????? ?????????? ??????? ???????.

??????? ????? ?????????? ? ???????, ????? ?? ????????? ?????????? ???????? ??????? ??????? ????????? ?? ??????? ????? (???????????? ???????, ??????? ? ??.), ? ????? ????? ???? ???????????? ??????, ????????????????? ? ??????????? ?????????? ? ????, ????????????? ? ??????? ?????????? ??? ?? ?????? ????????? ????????????? ????????. ? ????? ??????? ????????? ??????? ???????????????? ???????????? ??????????? ???????? ?????.

??? ?????????? ???????????? ????????, ???????????? ?? ????????? ?? ??????? ?????. ?????????? ????????, ??? ? ??????? ??????????? ????????????? ?????????? ????????? ??????????????? ????????????? ????????, ? ????? ?????????? ???????? ??????? ?? ?????????? ?????????? ????????????? ???????. ????????? ????????????? ??????? ?????????????? ??????????? ??????????? ??? ????????????? ????????????????? ??????????.

? ?????????? ??????????? ???????? ???????? ???????????-???????????????? ??????, ??????????? ??????? ???????? ???????????? ???????????? (???????? ????????????? ????????? ???? ? ????? ??????????. ??????????? ??????? ??????????? ? ????????????, ??????????? ?????????? ???????? ??????????, ?????????? ????? ??????- ??????????). ????????? ?? ??????? ?????????????? ????? ??????????? ???????. ?????????? ???, ???????????? ?? ??????? ????????????? ??????? ?????.

?????? ?????????????? ??????? ???????????? ????????? ??????? ???????? ??????? ????? ????? ?? ???? ??????????? ??????? ?????? ?????. ?????? ??????????? ????????? ?????????? ?????? ??? ?????????? ??????? ??????? ? ???????? ????????. ?????? ???????????? ????????? ? ??? ????????? ??????? ????????? ???????????, ????????? ?????????????, ?????????, ?????????? ??? ?????????? ???????? ?????. ?????????? ??????? ? ??????? ? ??. ? ??????? ????????????? ????????? ?????????? ??????? ????????? ? ???????????? ??????????? ??????? ????? .

??????? ????? ???????????? ???????????? ????? ???????????? ????????? ?????? ?????????? ?????. ?? ? ??????? ?? ???????????? ???????????? ??? ?????????? ????? ??????????? ??????????? ? ????????????, ?? ?????????? ???????? ?????????, ? ???????????????? ??????? ????? ??????????? ?? ?????????? ??????.

???????? ??????? ??? ??????? ??????????? ????? ??, ??? ? ??? ?????? ????????????: ?????????? ?????, ?????????? ?????????? ????????????????? ???????, ?????????? ??????. ?????????????? ? ????????? ?????????? ??? ?????????? ???????????.

??????? ????????, ??? ???????????? ????? ???????????? ???????? ?????????? ? ??????? ???????????? ??????????? ? ??? ??????? ??????????? ??????????? ?????? ????. ??? ??????? ???????????? ??????????? ?????????? ?????????? ??????????? ?????????? ???? ?? 4-5 ? ? ?????. ??? ????????? ?????? ??????? ???????? ? ?????? ???????? ???????, ?????????? ??????? ?????????? ?????? (??????, ???????, ?????? ?????????, ????????? ? ??.). ? ????? ??????? ??????? ????????? ??????????????? ????????? ??????, ???????? ??????-???, ? ????? ??????? ?12. ???????? ???????, ?????? ??????????? ?????????????? ????? ??? ??????? ????? .

??? ??????????? ?? ?????? ???????????? ??????? ????????????? ??????? ????????? ?????, ?????? ? ????? (????, ?????, ?????), ?????????? ?????????? ?????????, ?? ???? ???????? ??????????? ???????? ??????? ????? ?? ?????? ????????????, ????????, ????? ? ??.

????????????????? ????????? ??????????? ??? ????????? ??????? ??????????? ? ?????????? ??????????, ?????????? ??????. ??? ??????? ???????????? ???????????? ??????????? ????? ?? ????????????????? ?????????, ??? ? ??? ??????? ??????? ????????????. ?????????? ???????? ??? ????, ??? ??? ??????? ?????????????? ????????? ? ???????? ?????, ??????? ??????????? ?? ??????? ??????? ???????????, ?? ??????? ??????? ??????????? ???????????? ?????????????????? ????????? ? ?????? ???? ??? ?????????? ??????? ?????????.

??? ??????? ?????????????????? ??????????? ????? ????? ????????? ??????????? ????: ???????????? ??????????? (???????????, ??????????) ????????? ???????????? ??????????????? ?????? ??? ???????? ??????? ???? — ??? ?? = 7,5-8,0. ??? ?????????? ?????? ?? ???? ??????? ??????????? ???????-???????????? ?????, ????????????? ???????????? ???????? ??????????? ???, ????? ????????? ?????? ???????? ??????? ????. ?????? ??????????? (????????????, ????????????? ? ??.) ??????? ??? ?????? ? ???????? ??????? ???? — ? ??????? ???????? (?? = 2,0-9,0). ? ????????????, ??????????? ???????? ? ?????? ????? ???? (?? = 5,0-5,5), ????????? ?????????? ? ???????????.

??? ??????? ??????? ??????????? ????????????? ????????????? ????? ????????????????? ?????????? ????? ????? ? ? ??????????? ???????????? ???????, ???????????? ???????????, ????????????????. ????? ??????? ?????????? ??? ??????? ???????????? ??????????? ????? ??????? ??????????, ??????? ???????? ??????? ????????????? ????????? ? ????? 90 % ???????? ????????? ??????? ? ???????????? ????.

???????????? ??? ?????? ????????????????? ??????? ???????? ???????????? ??????????? ???? ?? ?????????? 3 ?????, ???????????? ??????????? ?????????????? ????? ? ????. ??????, ???????? ??? ????, ??? ??????????? ??????? ? ??????????? ???????, ?????????? ????????? ????????????? ????????????????? ??????? ???????????? ?????? ???????.

?????? ??????????????? ???????, ??????? ?????? ??????????? ??? ?????????? ???????, ??????? ? ??????? ????????????? ???? ? ????????, ??????? ???????? ??????????????? ? ?????????? ????????? (??????, ?????????, ??????????? ?????, ????? ????? ????????, ????? ???????? ???????????????, ??????? ?????? ???????? ? ??.).

??? ?????????????? ???????? ???????? ????????????? ??????? ??? ??????? ?????????????????? ??????????? ????????? ??????????????? ????????? (?????????, ???????, ????????, ????????? ? ??.).

??? ??????? ???????????? ??????????? ????????? ????????????? ????????? (???????, ????????, ???????, ???????? ? ??.), ??????? ????? ???????? ? ?????????????? ??????????? (???????????, ?????????? ? ??.). ??? ???????????? ????????? ???????????? ? ???? ??????? ??????????? ????????? ????????? (????????, ?????????, ?????????? ? ??.).

? ???? ??????? ??? ????????? ????????????? ?????????? ?????????????? ??????? ?????????? ????????? ? ????????????? ?????????????? (????????, ??? ?????????????? ??????????? ?????? ???? ??????? ???????????, ????????? ????????????????? ??????????? ?????????????? ??????).

?????????-????????? ??????? ??? ??????? ???????????? ????????????, ???????? ????? ?????? ?????. ???????? ???????? ?????????-????????? ??????? ??????? ? ????????? ????????????? ????? ?????????????? ???????? ???????????? ??? ???????????? ?? ?????????? ???????????. ???????????? ????????, ??? ???? ??????? ? ?????????? ?????????????, ????????? ? ?? ?????? ???????? ????????? ???????? ??????? ???????? (????? ? ??????? ??????? ?? ?????????? ? ??????? ?????? ???? ???? ??? ??????????? ??????????????? ???????).

?????????-????????? ??????? ???????? ?? ???? ???????: ??? ??????????????? ??????? ? ?????? ?????? ??????????? ??? ??? ?????????? ???????????? ????????, ??? ??????? ???????????? ?????????? III ??????? ? ????, ??????? ??????? ???????? ???????????????. ???? ?????????? ?????? .

????????????

???????? ?????? ???????????????? ??????????? ??????????? ? ????????????? ????????? ? ?????????? ??????? ??????? ????????????, ????? ????????????? ??????? ???????? ? ???????????. ????? ?????, ?????????? ?????????? ??? ????? ??????????? ????????, ?????? ??????????????? ???????????, ????????? ??????????????? ????? ???????, ????????? ???????????, ??????? ???????????? ???????? ????????????.

?????????? ??????????????? ??????????? ? ??????????? ??????, ????????? ? ???????? ??????????? ??????????, ? ???????????????? ? ??????????????, ??????????????????? ????????????, ? ??? ?? ?????? ? ?????? ?????.

????? ??????????? ?????????? ???????????? ???????? ?????????? ????????? ????????????? ????? ? ????????? ????????????????? ???????.

??????????????? ??????? ?????? ? ??????????? ?????????????

????? ????????????? ????, ?????????? ?????? ???????????, ?????? ????????? ?? ???????????? ????, ? ???????? ????????? ?? ????? ??? ????? 1 ??? ??? ??????? ?????????? ???????? ???? ? ?????????? ???????????. ???????? ?? ???????????? ?????????? ?? ?????? ????????????? ??????? ????????????, ??????? ????? ???? ? ?????? 2 ?????? ? ?????????????? 1 ??? ? 2 ??????, ????? — 1 ??? ? 1 ????? ? ??????? ????.

????? ?????? ??????? ????, ??????????? ?????????? ?????? ???? ?? ???????????, ???????????? ??????? ???????????, ???????????????? ?????????? ? ????????????????? ??????????, ??????? ???????? ??????????. ????? ?????????? ??????? ?? ?????????? ?????????????? ????? .

??? ?????????? ????????? ?? ??????? ???? ??????? ??????????? 3 ????. ???? ??? ??????? ?? ???????????? ???????, ??????? ??????????? ? ?????? ? ??????????? ?????????????. ??? ????????? ?????????? ??????????? ??????????? ?????????? ?????????????? ? ?????????. ??? ?????????? ??????? ???????????? ???????????? ?????? ???? ?????????? ? ?????????????? 1 ??? ? 6 ???????.

???? ???????? ???????? ??????????? ???????? ???????????????. ????????? ?????????? ????? ????????? ????????????? ???????????? ???????????. ????? ????? ??????? ?? ?????????? ????????????? ???????? (?????? ?????????? ?????????? ???????? ????????? ????????????? ???????? — ?????, ???? ? ???????, ? ???????, ????? ????), ????????? ??????????? ??????????, ???????????? ????????????? ????????? ???? (????? ??????????). ????? ????????? ????????? ???????? ??? ?? ???????? ? ????????, ? ????? ????????? ???????? ?????????? ????????? ?????? (??????????, ???????? ? ??.) ? ????????? ?????. ? ??????????? ?? ???????????????? ??????????? ???????? ??????????????? ? ?? ?????? ???????????? ???????? 1 ??? ? 1-3 ??????.

Источник: http://sisibol.ru/practice/49.shtml

Еще по теме:

  • Ячмень для лечения почек Лечение овсом почек — рецепт из народа Лечение овсом почек, полезен ли овес для почек – читайте в этой статье. К сожалению, многие люди начинают беспокоиться о своем здоровье после того, как заболели. В своем рассказе, который вы прочитаете ниже, автор тоже пишет о том, что сначала допустила множество заболеваний, а потом стала их лечить. Лечить овсом почки можно и нужно, потому […]
  • Янтарная кислота и мочекаменная болезнь Янтарная кислота, свойства, применение, противопоказания Янтарная кислота (бутандиовая или этан дикарбоновая кислота) представляет собой продукт переработки натурального янтаря, которая является совершенно безвредным веществом, обладающим массой полезных свойств. Янтарная кислота имеет вид белого, кристаллообразного порошка и напоминает вкус лимонной кислоты. Янтарная кислота находится […]
  • Янтарная кислота мочекаменная болезнь Янтарная кислота: полезные свойства, применение и противопоказания Оглавление: [скрыть ] О своем здоровье и долголетии большинство людей задумываются очень редко и принимают что-либо для профилактики организма только тогда, когда уже чувствуют себя заболевшими. Хотя в природе существуют такие полезные вещества, которые приносят огромную пользу человеческому организму и помогают ему […]
  • Явление нефропатии Диабетическая нефропатия Диабетическая нефропатия – это поражение почечной ткани, осложняющее течение сахарного диабета. Более характерно для диабета 1-го типа, при этом дебют болезни в подростковом возрасте определяет максимальный риск быстрого развития осложнения. На степень поражения почечной ткани также влияет длительность заболевания. Развитие хронической почечной недостаточности […]
  • Ягоды при лечении почек Брусника при болезнях почек Содержание О бруснике, пожалуй, слышал каждый. Этот маленький полукустарник, размеры которого не превышают двадцати сантиметров. Растет он в тундре, а также в поясах с умеренным климатом. Самое ценное в бруснике это, конечно же, ягоды. Интересным историческим фактом является то, что бруснику пытались вырастить в больших масштабах еще во времена царствования […]
  • Я родила с поликистозом почек Возможность беременности при поликистозе почек Кисты почки Поликистоз почек — это наследственное врожденное заболевание, определенное образованием многочисленных кист. Киста почки – это доброкачественное новообразование, которое состоит из соединительной ткани и располагается в паренхиме почки. Чаще всего заболевание протекает без симптомов много лет. Не последнюю роль в […]
  • Яблочный сок камни почках Яблочная кожура и камни в почках Оставьте комментарий 916 Польза яблок Многие знают, что яблоки содержат множество витаминов — B1, B2, С, Е, Р, а также микроэлементов — Mg, К, железо. Фрукты применяют как при простудах, так и для лечения злокачественных образований. Для стабилизации кровяного давления полезен калий, для костей и зубов — кальций. Яблоки являются гипоаллергенными, […]
  • Юнидокс солютаб отзывы при пиелонефрите ЮНИДОКС СОЛЮТАБ ИНСТРУКЦИЯ Статьи на тему «Антибиотики» Купить ЮНИДОКС СОЛЮТАБ в аптеке: от 45 грн Цены на ЮНИДОКС СОЛЮТАБ (142 предложений) Препарат Юнидокс Солютаб содержит действующее вещество – доксициклин – антибиотик группы тетрациклинов. Доксициклин оказывает бактериостатическое действие за счет угнетения синтеза и нарушения метаболизма протеинов, […]