Подробнее об острой кишечной инфекции и способах ее лечения

На сегодняшний день острая кишечная инфекция является одним из самых часто встречающихся заболеваний в мире.

Подхватить этот недуг может каждый, и не всегда дело заканчивается многочасовым визитом в туалет.

Порой нужна госпитализация больного или возникает необходимость принимать определенный антибиотик, но иногда дело доходит и до летального исхода. Заболевание может затрагивать как взрослых, так и детей.

Поэтому, увидев первые симптомы болезни, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Подробнее о заболевании

Содержание:

В настоящее время заразиться кишечной инфекцией можно где угодно – в общественном транспорте, на работе, в магазине, даже просто на улице.

Возбудитель болезни попадает в организм человека через рот, зачастую при употреблении пищи или воды.

Поэтому следует быть внимательным, покупать только качественные продукты, тщательно мыть овощи и фрукты перед едой, проводить термическую обработку продуктов, соблюдать правила личной гигиены.

Больше всех от заболевания страдают маленькие дети, беременные, люди с ослабленным иммунитетом, которых вирусная инфекция заражает очень быстро. Согласно статистике, пик заражений приходится на летне-осенний период.

Профилактика острых кишечных инфекций гораздо более проста, чем лечение. Если же уберечься от заражения не получилось, то, наблюдая симптомы заболевания, нельзя проводить самостоятельное лечение, а нужно срочно звонить в «Скорую помощь».

Без правильного лечения (доктор выпишет какое-нибудь лекарство или антибиотик для борьбы с инфекцией, будет назначена специальная диета) может наступить летальный исход.

После заболевания у человека вырабатывается нестойкий иммунитет, то есть существует риск заболеть повторно.

В организме человека содержатся множество веществ, выступающих в роли защитного барьера перед разнообразными инфекционными бактериями и вирусами.

В первую очередь это лизоцим, который содержится в слюне. Соляная кислота, которая вырабатывается в желудке, тоже выступает в роли защиты, поскольку в сильнокислой желудочной среде большинство бактерий жить не могут.

В кишечнике присутствует своя микрофлора, также защищающая организм человека.

В основном (95 – 98 %) она состоит из облигатной флоры, которая как раз и является защитным барьером, и в то же время принимает активное участие в пищеварении.

Также в кишечнике присутствует дополнительная (факультативная) флора, которая помогает пищеварительным процессам, но иногда она является причиной развития кишечного синдрома.

Флора, попадающая в кишечник из окружающей среды, носит название патогенной и является причиной развития острой кишечной инфекции.

Кишечную инфекцию можно разделить на несколько видов:

  • бактериальная кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз). Вызывается различными бактериями;
  • вирусная кишечная инфекция (ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы). Вызывается различными вирусами;
  • грибковая кишечная инфекция (грибы рода Candida). Вызывается грибками;
  • протозойная кишечная инфекция (лямблиоз, амебиаз). Вызывается простейшими паразитами.
  • Самостоятельное лечение допустимо, если симптомы болезни очень слабы, а организм в целом здоров.

    Но лечение народными средствами не рекомендуется проводить у взрослых людей после 60 лет, у детей до 3 лет, в случае наличия болезней сердца, желудочно-кишечного тракта, почек, печени.

    Поскольку симптомы кишечной инфекции порой похожи на признаки других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, рекомендуется обращаться к врачу, который определит степень заболевания, посоветует, нужно ли пропить какой-либо антибиотик, расскажет, какой именно должна быть лечебная диета.

    Симптомы недуга

    Симптомы острой кишечной инфекции можно разделить на два типа. Первый называется инфекционно-токсическим синдромом, он наступает в первые часы заболевания.

    Его основные симптомы:

  • повышение температуры (может быть небольшим – до 37 градусов, может доходить и до 40 градусов, иногда при холере или стафилококке температура не растет);
  • слабость, головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • ломота в теле.
  • После этого появляются симптомы второго типа, или кишечного синдрома.

    Они могут различаться, врачи выделяют следующие виды симптомов:

  • синдром гастрита (боль, тошнота, рвота);
  • синдром гастроэнтерита (боль, рвота, изменение цвета кала и наличие в нем слизи);
  • синдром энтерита (стул частый, водянистый);
  • синдром гастроэнтероколита (боль, рвота, частый жидкий стул с кровью или слизью);
  • синдром энтероколита (боль во всем животе, частый стул);
  • синдром колита (боль в левой части живота, стул со слизью и кровью, дефекация болезненна и облегчения не приносит).
  • Согласно наблюдениям врачей, при сальмонеллезе характерны симптомы энтероколита, гастроэнтероколита и гастроэнтерита, при дизентерии – энтероколита и колита, при холере – энтерита.

    Пищевое отравление обычно имеет признаки гастрита, вирусная кишечная инфекция протекает в форме гастроэнтерита.

    У детей все симптомы кишечной инфекции проявляются быстрее, чем у взрослых, болезнь протекает тяжелее, поэтому вероятность летального исхода у ребенка выше.

    Не нужно пытаться лечить инфекцию у малыша самостоятельно, даже если родители знают, какой антибиотик или прочие лекарства ему подойдут.

    При самолечении можно нанести непоправимый вред здоровью ребенка. Даже диета должна назначаться врачом, не говоря уже о лекарственных препаратах.

    Особенности кишечных инфекций

    Из-за частого жидкого стула и рвоты у больного происходит сильное обезвоживание организма.

    У взрослых людей выделяют четыре стадии дегидратации в зависимости от потери веса:

    • компенсированная (потеря до 3 %);
    • переходная (потеря от 4 % до 6 %);
    • субкомпенсированная (потеря от 7 % до 9 %);
    • декомпенсированная (потеря свыше 10 % веса).
    • У детей можно выделить три степени обезвоживания: первая наблюдается при потере менее 5 % веса, вторая – от 6 % до 9 %, третья – свыше 10 %.

      Из-за обезвоживания больной испытывает сильную жажду, кожа становится сухой. Иногда встречается соледефицитный тип обезвоживания, в этом случае больной пить не хочет.

      Зачастую наблюдается учащение пульса и снижение давления. Вследствие обезвоживания может наступить дегидратационный шок, который характеризуется резким снижением давления.

      Возможно появление токсического шока, который возникает из-за большой концентрации токсинов в крови и проявляется при высокой температуре у больного.

      Оба этих состояния могут привести к летальному исходу. Иногда острая кишечная инфекция сопровождается развитием пневмонии или почечной недостаточности.

      Видео:

      Поэтому при кишечной инфекции жизненно необходимо правильное и своевременное лечение (диета, пропить определенный антибиотик), а не самостоятельное лечение появившихся симптомов.

      Порой кишечная инфекция протекает бессимптомно, что является очень опасным, потому что больной человек является носителем инфекции.

      Поскольку заболевание может передаваться через предметы личной гигиены, продукты или даже воздушно-капельным путем (этим характеризуется вирусная кишечная инфекция), носитель болезни может, сам того не подозревая, заражать находящихся рядом людей.

      Лечение ОКИ у взрослых и детей

      Кишечная инфекция имеет схожие признаки с другими болезнями, поэтому очень важно поставить правильный диагноз.

      До приезда врача ни в коем случае нельзя пить болеутоляющие (это может усложнить постановку диагноза) и закрепляющие лекарственные средства (эти препараты способствуют накоплению токсинов в кишечнике и ухудшению состояния больного).

      Врачи не рекомендуют прикладывать грелку к животу (может усилить воспалительный процесс) или самостоятельно ставить очищающие клизмы.

      Запрещено пробовать лечить кишечную инфекцию народными средствами, самостоятельно пытаться поставить себе диагноз и назначать лечение, пить лекарства или какой-либо антибиотик.

      Кишечную инфекцию должен лечить только опытный доктор, особенно если это касается появления заболевания у детей.

      До приезда врача можно самостоятельно промыть желудок марганцовкой и принять какой-либо сорбент – Смекту или активированный уголь.

      Кроме этого, никакое лекарство или антибиотик употреблять нельзя, пока врач не поставит диагноз.

      Антибиотик необходимо пропить лишь при тяжелой степени кишечной инфекции.

      В прочих случаях доктор назначит определенные препараты для снятия последствий обезвоживания (раствор Регидрона, Энтеродеза, Цитроглюкосолана) и улучшения состояния больного (сорбенты, кишечные антисептики, ферменты).

      Если диагностирована вирусная форма кишечной инфекции, то антибактериальные лекарства не помогут в лечении, но снизят шанс появления бактериальной инфекции. После этого назначают прием пробиотиков – препаратов для восстановления микрофлоры кишечника.

      Лечение кишечной инфекции будет неполным, если не будет соблюдаться диета. Можно есть нежирные мясо и рыбу, легкие ненаваристые бульоны, каши.

      Диета исключает жирную и копченую пищу, пряности и приправы. Можно есть омлет, сухари из белого хлеба, печеные яблоки.

      Диета полностью запрещает употребление алкоголя, молока и кисломолочных продуктов, чеснока и зеленого лука.

      Больной может начинать есть обычную пищу не ранее чем через месяц после проведенного лечения. Молочные и жирные продукты запрещают кушать как минимум три месяца.

      Профилактика заражения

      Профилактика острых кишечных инфекций очень проста. Необходимо соблюдение правил личной гигиены, регулярная дезинфицирующая уборка ванной и туалета, тщательная термическая обработка продуктов, особенно мяса и рыбы.

      Скоропортящиеся продукты не стоит хранить долгое время в холодильнике, поскольку многие бактерии могут выдерживать низкие температуры.

      Свежие овощи и фрукты следует мыть кипяченой водой, а не сырой. Пить сырую воду строго запрещено.

      Не рекомендуется накапливать мусор в жилье, поскольку гниющие продукты – прекрасное место для жизни разнообразных бактерий.

      Следует быть очень внимательным, отправляясь в другую страну, особенно в некоторые районы Африки или Азии – путешественники часто привозят оттуда не только сувениры, но и разнообразные инфекционные заболевания.

      Лечить кишечную инфекцию гораздо сложнее, чем соблюдать все эти правила, особенно если заболевание диагностировано в тяжелой стадии.

      В таком случае поможет лишь срочная госпитализация больного и своевременное лечение (выписанный врачом определенный антибиотик и лекарственные препараты, строгая диета).

      Острой кишечной инфекцией заболеть может каждый, а закончиться это может для больного летальным исходом, особенно это касается детей.

      Если появились основные симптомы болезни – жажда, диарея, боль в животе, то необходимо срочно обращаться к врачу.

      Следует помнить, что кишечных инфекций много, и даже если человек один раз уже ею переболел, то в следующий раз болезнь может протекать совсем по-другому.

      Это значит, что если в первый раз больному помог определенный антибиотик или другое лекарство, то в другой раз они могут принести значительный вред здоровью.

      Поэтому самолечением заниматься ни в коем случае не стоит.

      Источник: http://protrakt.ru/kishechnik/ostraya-infekciya.html

      Острая кишечная инфекция

      Острая кишечная инфекция – заболевание, вызванное микроорганизмами, попавшими в кишечник человека. Возбудители болезни – бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы или грибки. Источник заражения – больной человек, животное, предметы повседневного обихода и окружающей обстановки, продукты, вода.

      Острые кишечные инфекции (ОКИ) характеризуются расстройством пищеварения, вызывают боли в животе, диарею, рвоту и интоксикацию организма. Тяжело протекает заболевание у детей: организм быстро обезвоживается и имеет слабый иммунитет.

      Опасны кишечные инфекции во время беременности: обезвоживание и интоксикация организма женщины ведут к выкидышу или провоцируют кислородное голодание плода.

      По МКБ 10 кишечные инфекции стоят на первом месте в перечне, их коды – А00-А09. Самым опасным заболеванием является холера (код по МКБ 10 А00). С неё и начинается список кишечных инфекций.

      Содержание

      Что представляют собой острые кишечные инфекции

      Для кишечных инфекций характерна быстрота распространения. Передача – орально-фекальным, алиментарным и воздушно-капельным путём. Инфекция передаётся от человека к человеку через немытые руки, предметы обихода, плохо вымытые фрукты и овощи, водным путём.

      Кишечные инфекции человека

      Патогенные микроорганизмы переносятся насекомыми (мухами, тараканами), больными сельскохозяйственные животными, птицами или грызунами.

      Патогенные микроорганизмы избирают средой обитания кишечник человека.

      Кишечные инфекционные заболевания схожи между собой клиническими проявлениями; этиология и эпидемиология различны.

      Кишечные инфекции, список которых можно найти в медицинской литературе, различаются в зависимости от вида возбудителей и влияния на организм. Медицинские справочники, книги, журналы и интернет-издания предоставляют перечень ОКИ с описанием этиологии, патогенеза, клинических проявлений, методов диагностирования и лечения.

      Этиология острых кишечных инфекций

      Виды ОКИ:

      1. Бактериальная – возбудители – патогенные бактерии (дизентерийная палочка сальмонелла, синегнойная палочка и другие) и их токсины. К бактериальным инфекциям относятся: дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз, ифекция, вызванная синегнойной палочкой, брюшной тиф, холера, ботулизм и другие.
      2. Вирусная – возбудители: реовирус, ротавирус, энтеровирус, аденовирус, короновирус и другие.
      3. Грибковая – возбудители – грибки вида Candida.
      4. Протозойная – вызывается паразитическими простейшими (амебами, лямблиями, паразитическими инфузориями Balantidium coli).
      5. Независимо, какие типы микроорганизмов вызвали заболевание, его симптомы неприятны, период лечения длительный, исход не всегда благополучный.

        Эпидемиология ОКИ

        Причины возникновения и распространения острых кишечных инфекций в том, что микроорганизмы-возбудители заболеваний быстро передаются от заболевшего человека или носителя инфекции.

        Патогенные микроорганизмы устойчивы к условиям окружающей среды, долго сохраняют вредоносные качества в холоде, остаются на предметах, с которыми контактировал заражённый человек.

        Возбудители выходят из организма, заражённого кишечной инфекцией, вместе с фекалиями и рвотными массами и переносятся на окружающие предметы быта, воду, продукты питания при помощи рук, насекомых, попадают с нечистотами в водоёмы. Передача возбудителя – «по цепочке», что приводит к возникновению эпидемии.

        Классификация эпидемий в зависимости от источника инфекции:

      6. Водные эпидемии. Характеризуются массовым заражением людей, использующих водный источник. При прекращении использования воды из источника или его дезинфекции эпидемия затухает.
      7. Пищевые эпидемии. В результате употребления в пищу продуктов, не прошедших термическую обработку, либо попадания патогенных микроорганизмов.
      8. Бытовые. Большое количество заболевших детей. Инфекции передаются через игрушки и предметы быта.
      9. Эпидемии различаются интенсивностью и сезонностью.

        Подвержены кишечным заболеваниям дети, которые не в силах соблюдать правила гигиены.

        Если заболел один ребёнок, риску подвержена вся группа детей.

        Клиническая картина ОКИ

        Кишечные инфекции – распространённые заболевания.

        Клиника всех острых кишечных болезней характеризуется общими проявлениями:

      10. Инфекционно-токсический синдром. Резкое повышение температуры тела до субфебрильной либо высокой или лихорадки. Проявления интоксикации организма – ломота, боль в мышцах, тошнота.
      11. Кишечный синдром. Боль в области живота, сильный понос и рвота. В зависимости от вида возбудителя, попавшего в организм, проявления кишечного синдрома отличаются локализацией болей, консистенцией, цветом стула и частотой, наличием слизи или крови в кале, характером рвоты.
      12. Обезвоживание организма. Быстрое обезвоживание организма и стремительная потеря массы тела. Острая нехватка влаги в тканях организма (сухость кожи и слизистых оболочек, сильная жажда).

      Первые симптомы заболевания проявляются через 6-48 часов после заражения.

      Кишечный грипп – наиболее распространённая кишечная инфекция

      Кишечный грипп поражает детей от полугода до двух лет. Природа заболевания является вирусной, возбудитель – ротавирус – патогенный микроорганизм, имеющий трёхслойную плотную оболочку и форму «колёсика».

      Пути и механизм заражения ротавирусом

      Передаётся ротавирусная кишечная инфекция фекально-оральным путём. Триллионы бактерий уходят с калом заражённого человека, в то время как для инфицирования окружающих достаточно ста единиц. Ротавирусы живучи, устойчивы к низким температурам и остаются на тех предметах быта, с которыми контактировал больной или носитель вируса.

      С этих предметов они и переносятся через плохо вымытые руки в ротовую полость здорового человека и расселяются на слизистых оболочках желудка и кишечника. При тесном контакте ротавирус передаётся через слюну заражённого человека.

      Ротавирус попадает через некипячёную воду и продукты питания, плохо вымытые или непрошедшие достаточную тепловую обработку.

      В случае массового заражения возникает эпидемия ротавируса. Вспышка заболевания происходит поздней осенью и в зимнее время. Очаги заражений – в местах массового скопления людей – детских садах, школах, домах престарелых, общежитиях.

      С целью предотвращения массового распространения кишечных инфекций в школах, дошкольных учреждениях, коллективах, на предприятиях составляется «Оперативный план мероприятий по профилактике ОКИ».

      Источники инфекции

      Источники заражения – больные взрослые и дети, у которых симптомы заболевания уже себя проявили, или вирусоносители – лица, в организме которых находится вирус, но признаков заболевания нет.

      Ротавирус со сточными водами попадает в водопроводную сеть, водоёмы, где купание ведёт к заражению.

      Инкубационный период и длительность заболевания

      Инкубационный период длится до шести суток.

      Длительность болезни при кишечной ротавирусной инфекции – 2 недели. Болезнь проходит две фазы: острую и фазу выздоровления. Первая фаза длится 7 дней: организм борется с инфекцией, симптомы тяжёлые. На протяжении второй фазы организм вырабатывает иммунитет, и начинается постепенное выздоровление.

      Симптоматика

      Клинические проявления кишечного гриппа схожи с ОРВИ в первые дни заболевания:

    • повышение температуры до 39 градусов;
    • головная боль;
    • боль в горле и его покраснение,
    • насморк, кашель, головная боль;
    • болевые ощущения в области живота;
    • диарея;
    • приступы рвоты;
    • отсутствие аппетита;
    • вялость и слабость.
    • ОКИ у взрослого

      Отсутствие высокой температуры отличает пищевые отравления от кишечных инфекций, вызванных патогенными бактериями или вирусами.

      Опасным проявлением в острую фазу болезни является обезвоживание организма. Больного обязательно поят.

      Особенности протекания заболевания у взрослых и детей

      Неуязвимыми к среде желудочно-кишечного тракта и ферментам кишечника ротавирусы делает трёхслойная оболочка. В процессе течения болезни вирус заражает энтероциты – клетки эпителия кишечника – и приводит к их гибели, видоизменяя эпителий. Возникают сильная диарея и мощная дегидратация организма; таков патогенез заболевания.

      Ротавирус у детей

      Кишечные инфекции опасны для детей, что связано с особенностями детского организма и иммунитета. ОКИ – распространённое заболевание среди малышей от полугода до двух лет.

      Энтеровирусная и ротавирусная инфекции часто встречаются в детском возрасте и схожи между собой. Поначалу родители путают их с ОРЗ, так как отмечается скачок температуры, кашель, слезливость глаз, насморк. Затем присоединяются рвота и диарея.

      Как при энтеровирусной, так и при ротавирусной инфекции симптомы – высокая температура, понос и рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, слабость.

      В отличие от ротавируса, энтеровирус поражает, кроме желудочно-кишечного тракта, печень, сердце и нервную систему ребёнка и влияет на зрение.

      Обезвоживание и интоксикация – проявления болезни. Дегидратация организма происходит настолько быстро, что у ребёнка не происходит выделения мочи и слёз. Боли нарушают режим сна младенца.

      Лечение сводится к поению подсоленной водой или введению жидкости внутривенно.

      Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены желудочно-кишечным инфекциям благодаря качествам материнского молока.

      Ввиду высокой детской смертности именно по причине кишечных инфекций, педиатрия уделяет особое внимание профилактике, диагностике и методам лечения ОКИ у детей.

      На сегодняшний день существуют пособия и научные статьи, посвящённые проблемам питания детей, способам их безопасного вскармливания, методам лечения и профилактики кишечных инфекций, развитию иммунной системы.

      Ротавирус у взрослых

      Особенности проявления кишечного гриппа у взрослых – в том, что течение болезни происходит с менее выраженными симптомами. Это связано с защищённостью взрослого организма –кислой средой желудка и содержанием иммуноглобулина А в секрете, вырабатываемом энтероцитами кишечника.

      Проявление болезни у взрослого – кишечное расстройство. Человек является разносчиком инфекции, не подозревая, что за слабыми симптомами скрывается кишечное заболевание.

      Ротавирус у беременных

      Ротавирусная инфекция при беременности не представляет опасности для плода. Обезвоживание организма женщины провоцирует кислородное голодание плода. Поэтому важно при первых же признаках кишечного гриппа не допустить обезвоживания организма и соблюдать постельный режим. Профилактические меры и соблюдение гигиены помогут снизить риск кишечной инфекции.

      Диагностика ротавирусной инфекции

      Выявление признаков заболевания – путём осмотра пациента и беседы. Фиксируют данные о температуре тела, замеряется артериальное давление, пальпируется область живота. Проводят исследования мочи, кала и крови пациента, осмотр слизистых оболочек прямой кишки.

      Дифференциальная диагностика – для сальмонеллёза, холеры, дизентерии, пищевых токсикоинфекций.

      Определение вируса на основе анализа РСК или РТГА в первые дни невозможно: антитела вырабатываются у взрослого через несколько дней, у новорожденного – через несколько месяцев. Подтверждается диагноз на основании эпидемиологической обстановки и сезонности.

      Особенности ухода за больными ОКИ в условиях стационара

      В тяжёлых случаях болезни либо при отсутствии возможности изоляции больного в домашних условиях пациента с кишечными инфекциями помещают в стационар.

      В процессе лечения важным является уход за пациентами с острыми кишечными инфекционными заболеваниями.

      Профилактика осложнений кишечных инфекций – неотъемлемая часть сестринского ухода на пути пациента к выздоровлению.

      Сестринские вмешательства обеспечивают:

    • изоляцию поступившего больного от выздоравливающих;
    • контроль за регулярным проведением влажных уборок с хлорной известью в палате больного и проветриванием помещения;
    • обеззараживание фекалий;
    • поддержку режима регидратации;
    • контроль диеты и гигиены;
    • контроль температуры тела, давления, состояния слизистых оболочек и кожных покровов.
    • Тщательным должен быть уход за больными с тяжёлыми симптомами (лихорадкой, делирием, помутнением сознания) и за детьми.

      Источник: http://gastrotract.ru/infektsii/ostraya-kishechnaya-infektsiya.html

      Кишечная инфекция острая

      Кишечные инфекции – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Распространенность их среди населения чрезвычайно высокая, как в детской возрастной группе, так и у взрослых. Когда мы говорим о кишечной инфекции, то подразумеваем острое кишечное заболевание.

      Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа острых инфекционных заболеваний человека, вызываемых различными инфекционными агентами (преимущественно бактериями), с алиментарным механизмом заражения, проявляющиеся лихорадкой и кишечным синдромом с возможным развитием обезвоживания и тяжелым течением в детской возрастной группе и у пожилых людей.

      Заболеваемость кишечными инфекциями в мире, и в частности в России, достаточно высока. Ежегодно на планете заболевают более 500 млн. человек. Показатель заболеваемости в России доходит до 400 и более случаев на 100 тыс. населения. Структура детской заболеваемости и летальности позволяет говорить о третьем месте именно острых кишечных заболеваний.

      Причины кишечных инфекций

      Пищеварительный тракт состоит из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, тонкого кишечника (включающего 12-типерстную кишку, тощую кишку, подвздошную кишку), толстого кишечника. В слюне ротовой полости присутствует вещество – лизоцим, обладающее бактериостатическим действием. Это первый защитный барьер. Слизистая оболочка желудка имеет железы, вырабатывающие желудочный сок (состоящий из соляной кислоты и пепсина). Соляная кислота является вторым барьером для патогенных микроорганизмов, который могут в нем погибнуть (однако это происходит не всегда). Слизистая тонкого кишечника покрыта многочисленными ворсинками, участвующими в пристеночном пищеварении, выполняющими защитную и транспортную функции. Кроме того, слизистая кишечника содержит секреторный иммуноглобулин – IgA, играющий роль в иммунитете организма человека.

      Микрофлора, населяющая кишечник, делится на облигатную (обязательную для присутствия в кишечнике), к которой относятся бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки, бактероиды, фузобактерии, пептококки. Облигатная флора составляет 95-98% от всех представителей. Функция облигатной флоры – защитная за счет конкурентного присутствия и участие в процессах пищеварения. Другая группа микроорганизмов, населяющих кишечник, называется факультативной (добавочной) флорой, к которой относятся стафилококки, грибы, условно-патогенные микроорганизмы (клебсиеллы, стрептококки, протей, синегнойная палочка, клостридии и другие). Добавочная флора также может участвовать в процессе пищеварения за счет выработки определенных ферментов, однако условно-патогенная при определенном росте может вызвать развитие кишечного синдрома. Вся остальная флора, попадающая извне, называется патогенной и вызывает острую кишечную инфекцию.

      Какие возбудители могут явиться причиной острой кишечной инфекции?

      Выделяют несколько видов кишечных инфекций в зависимости от этиологии:

      1. Кишечная инфекция бактериальная. cальмонеллез (Salmonellae enteritidis et spp.), дизентерия (Shigellae sonnae et spp.), иерсиниоз (Iersiniae spp.), эшерихиоз (Esherihiae coli энтероинвазивные штаммы), кампилобактериоз (энтерит, вызванный Campylobacter), острая кишечная инфекция, вызванная синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), клостридиями (Clostridium), клебсиеллами (Klebsiellae), протеем (Proteus spp.), стафилококковое пищевое отравление (Staphilococcus spp.), брюшной тиф (Salmonellae typhi), холера (Vibrio cholerae), ботулизм (отравление ботулотоксином) и прочие.

      2. ОКИ вирусной этиологии (ротавирусы. вирусы группы Норфолк, энтеровирусы. коронавирусы, аденовирусы. реовирусы).

      3. Грибковые кишечные инфекции (чаще грибы рода Candida ).

      4. Протозойные кишечные инфекции (лямблиоз. амебиаз ).

      Причины возникновения кишечных инфекций

      Источник инфекции – больной клинически выраженной или стертой формой кишечной инфекции, а также носитель. Заразный период с момента возникновения первых симптомов болезни и весь период симптомов, а при вирусной инфекции – до 2х недель после выздоровления. Больные выделяют возбудителей в окружающую среду с испражнениями, рвотными массами, реже с мочой.

      Механизм заражения – алиментарный (то есть через рот). Пути инфицирования – фекально-оральный (пищевой или водный), бытовой, а при некоторых вирусных инфекциях – воздушно-капельный. Большинство возбудителей острой кишечной инфекции высокоустойчивы во внешней среде, хорошо сохраняют свои патогенные свойства на холоде (в холодильнике, например). Факторы передачи – пищевые продукты (вода, молоко, яйца, торты, мясо в зависимости от вида кишечной инфекции), предметы обихода (посуда, полотенца, грязные руки, игрушки, дверные ручки), купание в открытых водоемах. Основное место в распространении инфекции отводится соблюдению или не соблюдению норм личной гигиены (мытье рук после туалета, ухода за больным, перед едой, дезинфекция предметов обихода, выделение личной посуды и полотенца заболевшему, сокращение контактов до минимума).

      Восприимчивость к кишечным инфекциям всеобщая независимо от возраста и пола. Наиболее восприимчивы к кишечным патогенам – дети и лица преклонного возраста, лица с заболеваниями желудка и кишечника, люди, страдающие алкоголизмом.

      Факторы, предрасполагающие к развитию кишечной инфекции у детей: дети на искусственном вскармливании, недоношенные дети; нарушение правил введения прикорма без необходимой термической обработки; теплое время года (чаще летний период); разного рода иммунодефициты у детей; патология нервной системы в перинатальном периоде.

      Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, строго типоспецифический.

      Общие симптомы острых кишечных инфекций

      Инкубационный период (с момента попадания возбудителя до появления первых признаков болезни) длится от 6 часов до 2х суток, реже дольше.

      Для практически любой кишечной инфекции характерно развитие 2х основных синдромов, но в различной степени выраженности:

      1. Инфекционно-токсического синдрома (ИТС), который проявляется температурой от субфебрильных цифр (37? и выше) до фебрильной лихорадки (38° и выше). При некоторых инфекциях температуры нет совсем (например, холера ), также отсутствие температуры или небольшой кратковременный подъем характерен для пищевого отравления (стафилококкового. например). Температура может сопровождаться симптомами интоксикации (слабость, головокружение, ломота в теле, подташнивание, иногда на фоне высокой температуры рвота). Часто инфекционно-токсический синдом является началом острой кишечной инфекции длится до появления второго синдрома от нескольких часов до суток, реже дольше.

      2. Кишечного синдрома. Проявления кишечного синдрома могут быть разными, но есть схожесть симптоматики. Этот синдром может проявляться в виде синдрома гастрита, гастроэнтерита, энтерита, гастроэнтероколита, энтероколита, колита.

      Синдром гастрита характеризуется появлением болей в области желудка (эпигастрии), постоянной тошноты, рвоты после приема пищи и питья воды, причем ее может вызвать даже глоток жидкости. Рвота может быть многократной, приносящей недолговременное облегчение. Возможно разжижение стула и в течение короткого промежутка времени, иногда однократно.

      Синдром гастроэнтерита сопровождается болями в животе в области желудка и околопупочной области, рвотой, появлением частого стула сначала кашицеобразного характера, а затем с водянистым компонентом. В зависимости от причины возникновения в стуле может меняться цвет (зеленоватый при сальмонеллезе, светло-коричневый при эшерихиозе, к примеру), а также появляться слизь, непереваренные остатки пищи.

      Синдром энтерита характеризуется появлением только нарушений стула в виде частого водянистого стула. Частота зависит от вида возбудителя и степени инфицирующей дозы его, попавшей к конкретному больному.

      Синдром гастроэнтероколита проявляется и рвотой, и частым жидким стулом, боли в животе становятся разлитого характера и практически постоянными, акты дефекации становятся болезненными, не приносящими облегчения, нередко примеси крови и слизи в стуле. Некоторые акты дефекации со скудным слизистым отделяемым.

      Синдром энтероколита характеризуется только выраженным болевым синдромом по всему периметру живота, частым стулом вперемешку со скудным отделяемым.

      Синдром колита проявляется боями в нижних отделах живота, преимущественно слева, акты дефекации болезненные, содержимое скудное с примесью слизи и крови, ложные позывы на стул, отсутствие облегчения в конце дефекации.

      Такие синдромы как гастроэнтерит, гастроэнтероколит и энтероколит характерны для сальмонеллеза. энтероколит и колит – для дизентерии. эшерихиозы сопровождаются развитием гастроэнтерита, энтерит – ведущий синдром холеры. синдром гастрита может сопровождать пищевое отравление. однако это может быть и гастроэнтерит, вирусные кишечные инфекции протекают чаще в виде гастроэнтеритов.

      Особенности острой кишечной инфекции у детей

      • более тяжелое течение острой кишечной инфекции,

      • быстрое развитие симптомов обезвоживания,

      • более высокая доля вирусного поражения кишечника, нежели во взрослой возрастной группе.

      При возникновении острой кишечной инфекции у ребенка быстрее развивается обезвоживание, обессоливание организма, в результате чего и наблюдается высокая летальность; к тому же характерна способность даже условно-патогенных микроорганизмов вызвать тяжелый процесс в кишечнике у малышей.

      Осложнения острых кишечных инфекций

      1) Дегидратация (обезвоживание) – патологическая потеря воды и солей неестественным путем (рвота, жидкий стул). Выделяют 4 степени обезвоженности у взрослых:

      — 1 степень (компенсированная) – потеря массы тела до 3% от исходной; 2 степень (переходная) – потеря массы тела 4-6% от исходной; 3 степень (субкомпенсированная) – 7-9% от исходной; 4 степень (декмпенчированная) – более 10% потери массы тела от исходной.

      У детей 3 степени: 1 степень (потери массы до 5% от исходной), 2 степень (6-9%), 3 степень (алгид) – более 10% потерь массы тела от исходной.

      Помимо снижения веса беспокоит сухость кожи и слизистых, жажда, снижение эластичности кожи, нарушения гемодинамики (учащение пульсы, снижение АД). Жажда бывает невсегда: если имеет место соледефицитный тип обезвоживания (это случается чаще при многократной рвоте), то жажды может и не быть. Если же вододефицитный тип дегидратации, то жажда – основной симптом.

      2) Одно из проявлений молниеносной дегидратации: дегидратационный шок с возможным летальным исходом. Имеет место глубокое обезвоживание и расстройства гемодинамики (критическое падение артериального давления).

      3) Инфекционно-токсический шок: возникает на фоне высокой температуры, чаще в начале болезни и сопровождается высокой токсинемией (высокой концентрацией токсинов бактерий в крови), серьезными нарушениями гемодинамики и возможным летальным исходом.

      4) Пневмония (воспаление легких).

      5) Острая почечная недостаточность .

      Дифференциальная диагностика (неинфекционные «маски» кишечных инфекций)

      На этапе постановки предварительного диагноза при острой кишечной инфекции доктору приходится дифференцировать кишечную инфекцию с другими состояниями и заболеваниями, симптомами которых могут также быть и рвота и диарея (жидкий стул). Важную роль играет правильно собранный анамнез болезни (история заболевания), при котором нужно максимально подробно описать симптомы и сроки их появления, выраженность жалоб и их длительность.

      Синдром гастроэнтерита может сопровождать отравление грибами, солями тяжелых металлов, ядами рыб и моллюсков. В отличие от инфекционной диареи, при вышеуказанных отравлениях не будет ИТС (инфекционно-токсического синдрома) – ни температуры, ни симптомов интоксикации.

      Синдром энтероколита или колита (с кровью в испражнениях) встречается при НЯКе (неспецифическом язвенном колите ), новообразованиях кишечника, болезни Крона. дивертикулярной болезни и других. У каждого их этих состояний есть другие специфические симптомы, характеризующие данное заболевание. В частности, при болезни Крона диарея будет хронической, длительной, схваткообразные боли в животе, потеря веса, анемия. При НЯК – длительный субфебрилитет, длительный понос с кровью, потеря массы тела, боли в нижней левой области живота и другие.

      При значительных болях в животе, в особенности у детей, первым шагом должно стать посещение врача хирурга скорой медицинской помощи для исключения хирургической патологии.

      Не секрет, что появление частого жидкого стула для большинства людей – не повод для обращения к врачу. Большинство стараются различными препаратами и методами остановить диарею и восстановить нарушенное состояние здоровья. Вместе с тем, простая (как кажется на первый взгляд) кишечная инфекция может обернуться серьезной проблемой с длительной потерей трудоспособности.

      Симптомы, с которыми нужно обратиться к врачу незамедлительно:

      1) ранний детский возраст (до 3х лет) и дошкольный возраст ребенка;

      2) лица преклонного возраста (старше 65 лет);

      3) частый жидкий стул более 5 раз в сутки у взрослого;

      4) многократная рвота;

      5) высокая лихорадка с диареей и рвотой;

      6) кровь в стуле;

      7) схваткообразные боли в животе любой локализации;

      8) выраженная слабость и жажда;

      9) наличие хронических сопутствующих болезней.

      Что нельзя категорически делать при подозрении на острую кишечную инфекцию:

      Если появился частый жидкий стул, сопровождаемой болями в животе и температурой, то:

      1) Нельзя применять болеутоляющие лекарственные средства. В случае скрытых симптомов какой-либо хирургической патологии (холецистит, аппендицит, кишечная непроходимость и другие) снятие болевого синдрома может затруднить постановку диагноза и отложить оказание своевременной специализированной помощи.

      2) Нельзя самостоятельно применять закрепляющие средства (вяжущие) – такие как иммодиум или лоперамид, лопедиум и другие. При острой кишечной инфекции основная масса токсинов возбудителей концентрируется в кишечнике, и применение таких препаратов способствует их накоплению, что усугубит состояние пациента. Течение кишечной инфекции будет благоприятным при своевременном опорожнении содержимого кишечника вместе с токсинами патогенов.

      3) Нельзя делать самостоятельно клизмы, особенно с горячей водой.

      4) Нельзя применять греющие процедуры на живот (грелка с горячей водой, например), что безусловно способствует усилению воспалительного процесса, что усугубит состояние пациента.

      5) При наличии симптомов острой кишечной инфекции и подозрении на хирургическую патологию нельзя медлить и пытаться лечить подручными средствами (народные, гомеопатические и другие). Последствия промедления с обращением за медицинской помощью могут быть очень печальными.

      Лабораторная диагностика острой кишечной инфекции

      Предварительный диагноз выставляется после клинико-эпидемиологического обследования, которое включает в себя контакт с больным, возможные случаи кишечной инфекции среди ближайшего окружения, употребление в пищу недоброкачественных продуктов, продуктов без водной обработки и термической обработки, несоблюдение правил личной гигиены, а также по симптомам заболевания (начало болезни, основные симптомы, характерные для той или иной инфекции).

      Уже на данной стадии возможно безошибочное определение диагноза (например, при вспышечном характере болезни и наличии подобных больных в инфекционной клинике, при наличии специфических симптомов – кровь в стуле, ложные позывы на стул, температура при дизентерии, например; обильный водянистый стул без запаха и примесей, без температуры – при холере), в силу чего в некоторых случаях после забора всех материалов для лабораторного исследования назначается специфическое лечение уже на стадии предварительного диагноза.

      Опытный доктор при наличии очевидной симптоматики может заподозрить определенную кишечную инфекцию и назначить адекватное лечение.

      Окончательный диагноз выставляется после лабораторного подтверждения:

      1) Бактериологические методы (посев материалов для исследования на специальные среды и выращивание колоний бактерий). Материалами могут быть испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка, остатки пищи, пробы воды. Предварительный высев и результат может быть выдан на 2е-3и сутки.

      2) Серологические методы (обнаружение специфических антител в крови) ИФА, РНГА – берутся обязательно парные сыворотки крови с интервалом в 10-14 дней.

      3) ПЦР диагностика в биологических жидкостях (например, L-формы сальмонелл). Результат выдается в тот же день.

      Инструментальные методы диагностики: ректороманоскопия, колоноскопия, иригоскопия.

      Лечение при острой кишечной инфекции

      1. Организационно-режимные мероприятия. Госпитализации подлежат все дети раннего

      возраста с любой тяжестью кишечной инфекции в связи с опасностью быстрого развития синдрома обезвоживания. Взрослые госпитализируются при среднетяжелой и тяжелой форме острой кишечной инфекции, а также при невозможности изолировать пациента (проживание в малосемейках с общим туалетом, общежитиях, закрытые организованные учреждения – детские дома и др.). На весь период лихорадки постельный режим, далее до прекращения жидкого стула – полупостельный.

      Диетотерапия (стол № 4 по Певздеру). В острый период болезни – слизистые супы, некрепкие мясные бульоны, протертое нежирное мясо, отварная нежирная рыба, омлет, каши, белый черствый хлеб и сухари, сухое несдобное печенье, печеные яблоки без кожуры.

      Исключаются: молоко, приправы, пряности, копчености, консервы, чеснок, зеленый лук, редис, алкоголь. На общий стол переводят осторожно и постепенно в течение 3-4 недель. Такие продукты как молоко и тугоплавкие жиры плохо усваиваются еще в течение 3х месяцев.

      2. Медикаментозное лечение острой кишечной инфекции.

      1) Регидратационная терапия (восполнение потерь жидкости и дезинтоксикация организма). Проводится при любой острой кишечной инфекции в 2 этапа: 1) ликвидация симптомов обезвоживания на настоящий момент, 2) восполнение продолжающихся потерь.

      Можно принимать жидкость через рот (питьевой режим при отсутствии рвоты и позывов на нее), а также парентерально (внутривенные инфузии растворов). Как рассчитать объем оральной регидратации в домашних условиях при 1 степени обезвоженности и амбулаторном лечении: это 30 мл/кг веса в сутки у взрослого, и 30-50 мл/кг/сут у детей. Пить жидкость нужно дробно каждые 5-10-15 минут в теплом виде. Это растворы регидрона, цитроглюкосолана, энтеродеза. Внутривенная регидратация проводится только в условиях стационара под строгим контролем показателей водно-солевого обмена.

      2) Патогенетическая и посиндромальная терапия.

      — Противодиарейные препараты: энтеросорбенты (полифепам, белый уголь, фильтрум, лактофильтрум, энтеросгель и другие), смекта, бактисубтил, хелак-форте.

      — Пробиотики (линнекс, аципол, ацилак, бион3, бифидумбактерин форте, бифиформ, бифистим и многие другие),

      — Кишечные антисептики (интетрикс, энтерол, энтеро-седив, интестопан, энтерофурил)

      — Ферменты (панкреатин, креон, эрмиталь, микразим, мезим и прочие).

      — Антибактериальные препараты группы фторхинолонов  назначаются только врачом!

      — Пробиотики (линнекс, аципол, ацилак, бион3, бифидумбактерин форте, бифиформ, бифистим и многие другие).

      Регидрационную терапию проводить при первых симптомах кишечной инфекции, так же при первых симптомах начать лечение энтеросорбентами. Кишечные антисептики и антибактериальные средства не помогут при вирусной инфекции, но они могут быть назначены врачом до подтверждения точного диагноза или для предотвращения вторичной бактериальной инфекции. На третий день лечения антибактериальными средствами обязательно начать прием пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

      Прогноз острой кишечной инфекции

      Исходами могут быть как благоприятный исход (выздоровление), так и неблагоприятные (формирование хронических форм, носительства). В детской возрастной группе исходами кишечной инфекции могут быть в 25% случаев формирование патологии желудочно-кишечного тракта в виде нарушений функции поджелудочной железы, расстройств желчевыводящих путей, дисбактериоза кишечника, функциональной диспепсии.

      Профилактика острой кишечной инфекции сводится к следующим мероприятиям:

      2) употребление кипяченой, бутилированной воды;

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/1028-ostraya-kishechnaya-infekciya

      Кишечная инфекция симптомы и лечение | Как лечить кишечную инфекцию

      Острые кишечные инфекции представляют собой большую группу инфекционных заболеваний, вызывающихся различными бактериями и вирусами. Этот термин означает целый комплекс заболеваний. Их объединяет сходный характер симптомов болезни в виде нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта и наличия признаков интоксикации.

      Симптомы начинающейся кишечной инфекции

      Симптомы болезни могут проявляться в виде:

      гастрита, когда воспаляется слизистая оболочка желудка. Гастрит характеризуется болью и чувством дискомфорта в эпигастральной области, тошнотой, рвотой, или изжогой;

      энтерита, когда в патологический процесс вовлекается в основном тонкий кишечник. Энтерит может проявляться разлитыми болями в животе, вздутием и урчанием по ходу кишечника, обильным водянистым стулом, почти без примесей слизи или крови;

      колитом, когда поражаются различные отделы толстого кишечника. Колит может проявляться схваткообразными болями в животе, особенно часто отмечающимися в левой подвздошной области, ложными позывами на дефекацию, частым, жидким стулом, в котором бывает значительная примесь слизи и крови;

      Изолированное проявление только одного симптома кишечной инфекции бывает редко, обычно при кишечных инфекциях они сочетаются в виде гастроэтерита, энтероколита или гастроэнтероколита. Если в стуле появляется кровь, значит это гемоколит или энтерогемо-колит.

      Другие признаки кишечных инфекций

      Интоксикация отмечается при подавляющем большинстве всех кишечных инфекций. При ней повышается температура тела, появляется головная боль, рвота. Ребенок становится вялым, отказывается от еды.

      Обезвоживанием (эксикозом) называется появление дефицита жидкости в сосудистой системе, в тканях организма и проявляется сухостью кожи и слизистых оболочек, жаждой, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, вплоть до развития шоковых состояний при тяжелых формах заболевания.

      Гепатоспленомегалия (увеличение размеров печени и селезенки).

      5.Сыпь отмечается не при всех кишечных инфекциях. Ее появление характерно для таких заболеваний, как стафилококковая инфекция, иерсиниоз и энтеровирусная инфекция.

      Истощение, малокровие, гиповитаминоз развиваются при тяжелых, длительно текущих, осложненных кишечных инфекциях.

      Особенности лечения кишечных инфекций

      Как лечить кишечную инфекцию промыванием желудка?

      Эта процедура является обязательным компонентом лечения пищевых токсикоинфекций. Промывание желудка проводится в любое время от начала заболевания, вследствие способности возбудителей инфекции длительное время сохраняться клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

      Для лечение кишечных инфекций имеется своя диета. Больным с кишечными заболеваниями назначается щадящая диета. Предпочтение отдается продуктам, замедляющим двигательную активность кишечника и содержащим большое количество танина, который содержится в чернике, черемухе, крепком чае, продуктам вязкой консистенции таким, как слизистые супы, протертые каши, творог, кефир и кисели. Можно употреблять сухари, и паровые блюда из нежирного мяса и рыбы. Запрещается при лечении кишечных инфекций употребление жареных и жирных блюд, сырых овощей и фруктов.

      Восполнение жидкости в организме в терапии кишечных инфекций

      Восполнение жидкости при легкой или среднетяжелой степени обезвоживания достаточно проводить только путем перорального введения соответствующих растворов. В настоящее время используются такие растворы, как, Ре-гидрон, Цитроглюкосолан.

      Оральное (через рот) восполнение жидкости (регидратация) при обезвоживании проводится в два этапа.

      При первичной регидратации основной целью является восполнение дефицита воды и солей, который имеется в начале лечения кишечной инфекции. Эта процедура проводится в течение первых 4–6ч. Расчет необходимого объема жидкости для проведения первичного этапа регидратации зависит от степени обезвоживания и массы.

      Первичная регидратация при легкой степени обезвоживания проводится в течение 4ч, а при средней степени – 6ч.

      Вторым этапом регидратации является поддерживающим. На этом этапе возмещают продолжающиеся потери воды и электролитов, которые происходят при рвоте и поносе, и обеспечивают дополнительную потребность в жидкости. При поддерживающей регидратации за каждые следующие 6ч вводят такой объем жидкости, сколько больной потерял за предшествующие 6ч. Для определения этого объема производится подсчет потерь с поносом, рвотой, а также при гипертермии – на каждый градус сверх 37–10мл/кг. Если имеется одышка – на каждые 20–30 дыханий сверх возрастной нормы – 10мл/кг.

      Раствор можно пить из чашки глотками или столовыми ложки с необходимым интервалом.

      Чтобы лечить кишечную инфекцию, кроме специальных растворов для проведения регидратации, можно частично использовать просто питьевую, минеральную воду, травяные настои и чай.

      Принципы инфузионной терапии при лечении кишечных инфекций

      Заболевание может сопровождаться выраженной интоксикацией при любой степени обезвоживания, поэтому, требуется немедленное проведение инфузионной, дезинтоксикационной терапии (введения лечебных растворов внутривенно).

      Инфузионное лечение кишечных инфекций принято начинать с введения коллоидных растворов – свежезамороженной плазмы, Альбумина, Реополиглюкина, Гемодеза и др.Для возмещения дефицита воды и солей используются глюкозо-солевые растворы, глюкоза применяется в виде 5-10%-ного раствора.

      Солевые растворы используются в виде полиионных растворов, «Квартасоли», «Трисоли», раствор калия хлорида (концентрация калия хлорида в растворе не может превышать 1%), 4%-ный раствор натрия гидрокарбоната.

      В течение первых 6–7ч больному необходимо ввести объем жидкости, приблизительно равный расчетному дефициту жидкости, внутривенно вводится обычно до 50% жидкости, при тяжелых состояниях, сопровождающихся частой рвотой,– часть жидкости вводимая внутривенно достигает 70–80% от объема.

      Инфузионная терапия при лечении кишечных инфекций обязательно проводится под контролем диуреза, т.е. учитывается количество и скорость выделения мочи.

      При дефиците калия вводится раствор калия хлорида, разведенный глюкозой или физиологическим раствором. При ацидозе (повышенной кислотности крови) вводится 4%-ный раствор гидрокарбоната натрия.

      Другие направления терапии кишечных инфекций

      Одним из главных направлений является терапия, способствующая уменьшению частоты стула и его нормализации. С этой целью при диарее назначается Индометацин.

      В течение первых суток этот препарат назначается внутрь. В некоторых случаях Индометацин Другие направления терапии для лечения кишечных инфекций может назначаться и на следующий день. Кроме уменьшения диареи, Индометацин способен купировать нарушения работы сердца.

      Для уменьшения диарейного синдрома иногда применяются препараты кальция в комплексе с витамином Б2 (эргокальциферо-лом). Кальций назначается в виде внутривенных введений 10%-ного раствора глюконата кальция 3 дневным курсом.

      Как лечить инфекцию сорбентами?

      Большое значение придается использованию препаратов- сорбентов. К ним, в первую очередь, относится активированный уголь, выпускаемый в таблетках или в виде порошка.

      Близким по механизму действия является комплексный препарат активированного угля КМ, состоящий из активированного угля, белой глины, и натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы. Этот препарат отличается более высокой активностью. Его выпускают в виде таблеток, принимаемых внутрь.

      Хороший эффект в лечении кишечной инфекции отмечается от применения Карболонга, содержащий в своей основе порошок из активированных косточковых углей.

      Одним из широко используемых сорбентов является такой препарат, как Полифепан. Препарат получают путем переработки лигнина, который является продуктом гидролиза составляющих веществ древесины. При лечении кишечной инфекции лекарство принимается внутрь, в виде гранул, которые перед употреблением хорошо размешивают в воде.

      Самым эффективным сорбентом считается Смекта, которая обладает выраженным обволакивающим действием. Смекта способна предохранять эпителий кишечника от повреждения. Формой выпуска препарата является порошок, расфасованный в пакетах. Для использования содержимое 1 пакетика растворяют в 100мл воды и понемногу пьют в течение нескольких часов. Противопоказаний у препарата нет, его можно назначать детям любого возраста.

      Опоиды в боьбе с кишечной инфекцией

      К другой группе препаратов противодиарейного действия при лечении кишечных инфекций относятся лекарства, которые оказывают опиоидное действие. Представителями этой группы являются Лоперамид и Тримебутин. Особенность опиатов состоит в том, что они способны тормозить кишечную перистальтику. Обычно они назначаются детям старшего возраста и взрослым при диарее, в виде капсул.

      Тримебутин, применяемый в таблетках, положительно воздействует на перистальтику кишечника, нормализуя работу гладкой мускулатуры всего ЖКТ.

      Не так давно для лечения диареи, стал использоваться Сомато-статин, оказывающий нормализующее воздействие на процессы всасывания и секреции в кишечнике. При воздействии этого гормона происходит увеличение скорости всасывания воды и солей в тонком кишечнике, уменьшается частота стула и масса кала. Раствор препарата для лечения кишечной инфекциивыпускается в ампулах для подкожного введения.

      Лечение дисбактериоза при кишечной инфекции

      При кишечных инфекциях практически всегда развивается дисбактериоз, либо это состояние является результатом применения антибиотиков. В комплексном лечении дисбактериоза используются средства нормализующие кишечную флору – Бифидум-бактерин, Коли-бактерин, Бификол, Линекс и др.

      Как вылечить кишечные инфекции с помощью кишечных антисептиков?

      Ранее для лечения кишечных инфекций применялись следующие препараты этой группы – Интестопан, Интетрикс и Энтероседив. В последнее время при лечении кишечных инфекций заболеваний стал использоваться Эрцефурил (Нифураксазид), который является производным нитрофурана. Этот препарат оказывает свое действие в основном в просвете кишечника, применяется для лечения диареи вызванной бактериями.

      Довольно часто из препаратов этой группы используется Фуразолидон. Наиболее чувствительны к Фуразолидону из возбудителей кишечных инфекций являются бактерии дизентерии, брюшного тифа, паратифов А и В. Кроме того, устойчивость бактерий к этому препарату развивается медленно.

      Как лечить заболевание с помощью антибиотиков?

      Антибиотики назначаются только при средне-тяжелых и тяжелых формах кишечных инфекций. В лечении кишечных инфекций из антибиотиков могут применяться группы пенициллинов, цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов, аминогликозидов, тетрациклинов, полимиксины, препараты хинолонового ряда, нитрофураны, сульфаниламиды.

      Цефалоспорины являются одним из самых больших классом антибиотиков. У них широкий антибактериальный спектр действия и низкая токсичность. Наиболее часто для лечения кишечных инфекций используются: Цефотаксим (может выпускаться под названием Клафоран, Цефабол и др.), пути введения – внутримышечно или внутривенно; Цефтриаксон (называется также лонгаце-фом, роцефином, цефаксоном и др.), вводится также внутривенно и внутримышечно.

      Среди хинолонов в лечении кишечной инфекции выделяются три поколения. Зарегистрированными в России являются препараты, относящиеся к первому и второму поколениям. Фторхинолоны обладают широким антимикробным спектром действия. Широко используются: Ципрофлоксацин (также называемый Ципринолом, Ципробаем, Ципролетом и др.), Офлоксацин (другие названия – Заноцин, Таривид), Норфлоксацин (Нолицин, нормакс), Ломофлокс (Ломефлоксацин, Максаквин). Все перечисленные препараты в лечении кишечной инфекции принимаются внутрь, или вводятся внутривенно капельно.

      Из тетрациклинов, обычно используется Доксициклин (называемый также Вибрамицином, Доксалом и Тетрадоксом), который отличается широким спектром действия. Этот препарат можно назначать только детям старше 8 лет, противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам, больным страдающим тяжелыми заболеваниями печени и при недостаточности почек. Выпускается в виде капсул для приема внутрь.

      К аминогликозидам относятся такие препараты, как Стрептомицин, Неомицин, Канамицин, Нетромицин, Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин.

      Антибиотики этой группы способны токсически воздействовать на почки, могут привести к глухоте. В основном применяются у взрослых. При назначении детям соблюдается особая осторожность, поэтому применяются два способа дозирования препаратов: традиционный, когда препарат вводится 2 раза в сутки и однократное введение всей дозы. В терапии кишечных инфекций обычно назначают: Гентамицин (Гарамицин), Нетромицин, Амикацин (Селемицин, Фарциклин). Преимущественно эти препараты вводятся внутривенно или внутримышечно.

      Лечение холеры, вызванной кишечной инфекцией

      Лечение холеры, как особо опасной инфекции имеет свои особенности. Все больные с симптомами кишечной инфекции обязательно госпитализируются и изолируются для предотвращения распространения инфекции.

      Кроме симптоматического лечения, которое направлено на устранение дефицита жидкости, как внутрь, так и внутривенно, больным холерой назначаются антибиотики, что способствует уменьшению продолжительности диареи и водно-солевых потерь. Внутрь могут назначаться такие антибактериальные препараты, как Доксициклин, Тетрациклин, Левомицетина сукцинат, Эритромицин, Ципролет (Ципрофлоксацин).

      Средний курс лечения кишечной инфекции при холере антибиотиками составляет от 3 до 5 дней. Внутрь антибиотики могут применяться только после устранения обезвоживания и при отсутствии рвоты, что в может быть достигнуто через 4–6ч от начала терапии. При сильном обезвоживании Тетрациклин и Левомицетин вводятся внутривенно в течение первого часа лечения, а затем, препараты начинают давать внутрь.

      Лечение дизентерии, вызванной кишечной инфекцией

      Больные хронической дизентерией должны продолжать лечение в специальных санаториях (если нет такой возможности, они выписываются домой) после купирования обострений, при нормальном стуле и температур в течение 10 дней, а также при наличии отрицательного результата бактериологического исследования, которое проводится через 2 дня после отмены антибактериального лечения.

      Больные дизентерией в стадии реконвалесценции находятся на диспансерном наблюдении, которое осуществляется поликлиникой в течение 1 месяца. Больные, перенесшие затяжные и хронические формы заболевания наблюдаются до 3 месяцев.

      Больные, перенесшие коли-инфекцию, выписываются из больницы после клинического выздоровления и отрицательного бактериологического обследования. Реконвалесценты, перенесшие сальмонеллез, выписываются после клинического выздоровления и при наличии двукратного, отрицательного результата бактериологического исследования.

      Детей, перенесших дизентерию, разрешается выписывать только после нормализации стула, при нормальной температуре в течение трех дней и при наличии отрицательного результата бактериологического обследования, которое проводится не через два дня после прекращения курса антибиотиков.

      Причины и профилактика инфекции кишечника

      Источником заражения кишечными инфекциями является больной человек, бактерионоситель и животные. Инфицирование происходит фекально-оральным путем.

      Заражение происходит при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания; при близком контакте с больным кишечной инфекцией или бактерионосителем. Инфицированию способствует несоблюдение правил личной гигиены:

      грязные руки,

      употребление немытых или термически необработанных продуктов,

      некипяченой воды из открытых водоемов.

      Источники инфекции

      Чтобы выявить источники инфекции необходимо проведение бактериологического исследования испражнений у людей, находившихся в контакте с больным. При случаях заболевания дизентерией и сальмонеллезами обследуются все окружающие любого возраста. Если имелись случаи заболевания коли-инфекцией и стафилококковой инфекцией обследуются все дети 1–2 летнего возраста, в роддомах обследуются и матери новорожденных. В случае выявления носителей, их изолируют (дома или в стационаре) и подвергают профилактическому лечению.

      С целью выявления вероятных источников инфекции проводят бактериологическое обследование всех детей, которые вновь поступают в детские учреждения, а также детей, поступающих в стационары. Обследованию при профилактике кишечных инфекций подвергаются и взрослые, которые работают в детских учреждениях, на кухнях, в магазинах. Они обследуются при поступлении на работу, а в дальнейшем – периодически при плановых медицинских осмотрах. При выявлении носителей, их отстраняют от работы.

      В очаге инфекции производится текущая, а затем, после госпитализации или выздоровления больного, заключительная дезинфекция. Очень важное значение среди профилактических мероприятий имеют дезинфекция туалетов, горшков в детских дошкольных и школьных учреждениях, борьба с мухами, благоустройство детских учреждений, правильно организованное водоснабжение и поддержание рабочего состояния канализации, строгий контроль за противоэпидемическим режимом, особенно в пищевых блоках, контроль за хранением и обработкой пищевых продуктов.

      Профилактика кишечных инфекций

      В профилактике кишечных инфекций имеется три основных направления, которые зависят от звеньев эпидемиологической цепи, определяющие распространение инфекции. К ним относятся:

      воздействие на источник инфекции;

      прерывание путей распространения;

      снижение восприимчивости организма к инфекции.

      Мероприятия профилактики кишечных инфекций, направленные на полное и раннее выявление и обезвреживание возбудителя кишечных инфекций, являются главным средством в борьбе с распространением заболеваний. Все дети, которые страдают кишечными дисфункциями, с начала болезни, подлежат бактериологическому обследованию и изоляции. Изолируют больных обычно в специализированных стационарах и, лишь иногда, допускается изоляция на дому, при условии соблюдения санитарно-эпидемиологического режима. В организованных детских коллективах инфицированных детей оставлять запрещается. Изоляция прекращается после полного выздоровления и наличия отрицательных результатов последующего бактериологического контроля.

      При профилактике распространения кишечных инфекций большое значение придается санитарно-просветительной работе среди населения, в частности среди родителей детей. Профилактика сальмонеллеза, кроме перечисленного выше, дополнительно включает проведение мероприятий ветеринарной службой в торговой сети, особенно что, касается надзора за хранением и продажей мясных продуктов. В целях предотвращения возможности распространения стафилококковой инфекции от ухода за грудными детьми и от работы в пищеблоках отстраняются лица, имеющие гнойничковые болезни кожи. При кишечных инфекциях вирусной природы главной мерой мерой профилактики является изоляция больных детей до их выздоровления.

      Весьма ограниченной является возможность повышения специфического иммунитета при помощи активной иммунизации. Несколько лет проводились попытки использования активной иммунизации вакциной по Безредке против дизентерии, но вследствие низкой эффективности она перестала применяться. Немаловажное значение придается применению для профилактики бактериофагов, которые используются в неблагополучных по высокой заболеваемости детских школьных (до 10 лет) и дошкольных учреждениях в период, когда отмечается самый высокий сезонный подъем заболеваемости. Наиболее эффективной схемой фагирования является проведение профилактического курса среди детей и персонала учреждений каждые 3 дня.

      Особое внимание следует уделять повышению неспецифических защитных механизмов, созданию условий, при которых обеспечивается возможность гармоничного физического и нервно-психического развития детей, адекватного вскармливания детей грудного возраста и пр.

      © Ольга Васильева для astromeridian.ru

      Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/kishechnye_infekcii.html

      Еще по теме:

      • Апостематозный пиелонефрит у детей Грозные осложнения пиелонефрита и методы их лечения Не стоит думать, что пиелонефрит, являющийся острым (или хроническим) воспалительным процессом почек, который вызван различными бактериальными агентами, – это простое заболевание, быстро проходящее после приема антибиотиков и не оставляющее последствий. Дело в том, что любая болезнь при сочетании определенных факторов может привести к […]
      • Ячмень для лечения почек Лечение овсом почек — рецепт из народа Лечение овсом почек, полезен ли овес для почек – читайте в этой статье. К сожалению, многие люди начинают беспокоиться о своем здоровье после того, как заболели. В своем рассказе, который вы прочитаете ниже, автор тоже пишет о том, что сначала допустила множество заболеваний, а потом стала их лечить. Лечить овсом почки можно и нужно, потому […]
      • Янтарная кислота мочекаменная болезнь Янтарная кислота: полезные свойства, применение и противопоказания Оглавление: [скрыть ] О своем здоровье и долголетии большинство людей задумываются очень редко и принимают что-либо для профилактики организма только тогда, когда уже чувствуют себя заболевшими. Хотя в природе существуют такие полезные вещества, которые приносят огромную пользу человеческому организму и помогают ему […]
      • Янтарная кислота и мочекаменная болезнь Янтарная кислота, свойства, применение, противопоказания Янтарная кислота (бутандиовая или этан дикарбоновая кислота) представляет собой продукт переработки натурального янтаря, которая является совершенно безвредным веществом, обладающим массой полезных свойств. Янтарная кислота имеет вид белого, кристаллообразного порошка и напоминает вкус лимонной кислоты. Янтарная кислота находится […]
      • Ягоды при лечении почек Брусника при болезнях почек Содержание О бруснике, пожалуй, слышал каждый. Этот маленький полукустарник, размеры которого не превышают двадцати сантиметров. Растет он в тундре, а также в поясах с умеренным климатом. Самое ценное в бруснике это, конечно же, ягоды. Интересным историческим фактом является то, что бруснику пытались вырастить в больших масштабах еще во времена царствования […]
      • Явление нефропатии Диабетическая нефропатия Диабетическая нефропатия – это поражение почечной ткани, осложняющее течение сахарного диабета. Более характерно для диабета 1-го типа, при этом дебют болезни в подростковом возрасте определяет максимальный риск быстрого развития осложнения. На степень поражения почечной ткани также влияет длительность заболевания. Развитие хронической почечной недостаточности […]
      • Яблочный сок камни почках Яблочная кожура и камни в почках Оставьте комментарий 916 Польза яблок Многие знают, что яблоки содержат множество витаминов — B1, B2, С, Е, Р, а также микроэлементов — Mg, К, железо. Фрукты применяют как при простудах, так и для лечения злокачественных образований. Для стабилизации кровяного давления полезен калий, для костей и зубов — кальций. Яблоки являются гипоаллергенными, […]
      • Я родила с поликистозом почек Возможность беременности при поликистозе почек Кисты почки Поликистоз почек — это наследственное врожденное заболевание, определенное образованием многочисленных кист. Киста почки – это доброкачественное новообразование, которое состоит из соединительной ткани и располагается в паренхиме почки. Чаще всего заболевание протекает без симптомов много лет. Не последнюю роль в […]