Пиелонефрит у детей

Острый пиелонефрит у детей – воспаление, которое начинает прогрессировать в почках под воздействием бактерий. Патогенез у детей и новорожденных имеет целый комплекс особенностей. Далеко не всегда симптомы ярко-выражены. Болезнь может приводить к разрушению почечной ткани . Поставить диагноз может только доктор уролог или нефролог.

Клиника болезни меняется со временем. Пик заболевания приходится на возраст 3 года. Заболевание начинает прогрессировать вновь в 18 лет. Лечение должно быть длительным и комплексным.

Пиелонефрит поражает лоханки и чашечки почек. Позднее воспаление переходит на почечную ткань, расплавляя канальцы, перекидываясь на лимфатические сосуды. История заболевания, прежде всего, опасна тем, что в период заживления может начать развиваться склероз – рубцевание ткани.

Очень часто пиелонефрит переходит в почечную недостаточность. а также в трудно контролируемую гипертензию со всеми вытекающими последствиями. У грудных мальчиков пиелонефрит проявляется намного чаще, чем у девочек. С 3-х месяцев ситуация меняется – на 1 мальчика приходится 7-8 девочек.

Такая же ситуация наблюдается не только у грудных, но и у более старших детей, что обусловлено строением мочевой системы. У девочек мочеиспускательный канал прямой, короткий и широкий, а открывается недалеко от самого влагалища.

Содержание

Виды

Классификация по поражению почек у детей:

  • двусторонний;
  • односторонний.
  • Классификация по течению заболевания у детей:

  • острый пиелонефрит у детей;
  • хронический пиелонефрит у детей.
  • Классификация по условиям прогрессирования хронический пиелонефрит у детей делится на первичный и вторичный.

    Первичный

    Первичный появляется из-за изменений флоры, которая расположена у ребенка в кишечнике. Причины появления пиелонефрита лежат в возникновении дисбактериоза. Причины появления у ребенка этого вида заболевания почек также кроются в осложнениях кокковых инфекций, независимо от того, будет это кожное поражение или грипп.

    Такое заболевание, как цистит также может стать причиной пиелонефрита. В мочевыводящую систему вирусы начинают проникать из мочеиспускательного канала. После этого они скапливаются в мочевом пузыре, откуда переходят в лоханки и почки.

    Вторичный

    Вторичный пиелонефрит имеет природную причину. Вторичный вид недуга является врожденной аномалией. У ребенка могут наблюдаться нарушения в нахождении почек. Благодаря этому происходит отток мочи или она обратно уходит в почки. Вместе со струей в организм проникает инфекция.

    Причиной недоразвитой почки является патогенез заболевания. Из-за небольшого размера в организме человека работает меньшее количество ткани, чем это нужно. Это незаметно. Малыш растет, нагрузка начинает увеличиваться, почки перестают справляться со своей функцией. Такие особенности организма можно выявить уже на первых днях жизни ребенка.

    Врачи настоятельно рекомендуют проходить УЗИ в период беременности, чтобы убедиться, что у ребенка с почками все нормально. Если же была обнаружена патология, то назначается оперативное лечение.

    Причины

    Этиология развития пиелонефрита обусловлена наличием внутриутробной инфекции, осложнений в период родов, снижением иммунитета, осложнениями, возникшими на фоне какого-либо другого заболевания. которое характеризуется оттоком мочи.

    Патогенез пиелонефрита – воспалительный процесс, протекающий в почках. Патогенез заболевания начинается с того момента, когда микробы с кровью проникают в почки, в которых образуется воспаление. Если патогенез заболевания прогрессирует, то появляются гнойники.

    Урогенный или восходящий пути заражения почек могут возникнуть только при наличии пузырно-мочеточниково-лоханочного рефлекса. С оттоком мочи микробы попадают в лоханку, откуда проникают в кровь. Дальше болезнь развивается по гематогенному пути заражения. Патогенез заболевания можно остановить своевременным и комплексным лечением.

    Симптомы

    История заболевания у детей до года очень сильно отличается от другого возраста. Чем тяжелее протекает клиника заболевания, тем сильнее будут выражены признаки пиелонефрита у малышей. Клиника заболевания характеризуется следующими общими симптомами:

  • лихорадка, для которой характерна температура до 38°C;
  • сонливость;
  • рвота и диарея;
  • чувство тошноты и полное отсутствие аппетита.
  • Проявляются также специфические симптомы, характерные пиелонефриту:

  • сильные боли в животе или в спине: у детей до года определяются болезненные ощущения по всему животу. История течения болезни предполагает наличие неострых, тянущих болей, которые, то усиливаются, то стихают;
  • нарушения в спускании мочи: у ребенка наблюдается учащенное мочеиспускание, у детей же старше года наблюдается недержание мочи;
  • отечность лица;
  • изменение вида мочи: жидкость может стать мутной.
  • У грудничков

    У грудного ребенка наблюдаются следующие симптомы болезни почек:

    • рвота;
    • отказ от молока;
    • бледность кожи;
    • история заболевания подкрепляется общим снижением массы тела.
    • Картина заболевания подкрепляется жалобами мам на постоянный плач ребенка и неспокойный его сон. На фоне заболевания развивается диарея.

      Хронической формы

      Хронический пиелонефрит у детей протекает с чередованием ремиссии, когда симптомы изменения анализов мочи не наблюдается, и обострения, для которого характерны такие же проявления раздражительности, сниженной успеваемости. Обострение заболевания характеризуется болезненными ощущениями в спине.

      Когда пиелонефрит у детей проявит симптомы, для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы. Диагностика пиелонефрита у детей включает:

    • Анализ мочи. Данный анализ помогает определить не только фактор возникновения, но и важную информацию о составе мочи;
    • Анализ сдачи крови. Данный анализ помогает определить количество в ней белка и мочевины;
    • анализ на микрофлору;
    • УЗИ почек. Анализ помогает определить тактику лечения;
    • Анализ Пробы Реберга. Данный анализ помогает определить способность почек относительно к концентрации мочи;
    • Рентген. Данный анализ очень важен для назначения лечения. Радиоизотопное обследование почек следует проводить при хроническом пиелонефрите.
    • Лечение

      Лечение острого пиелонефрита у детей включает прием уросептических препаратов и антибиотиков, важно соблюдать диету и постельный режим.

      Антибиотики

      Антибиотики – основа медикаментозного лечения заболевания. Лечить пиелонефрит следует в 2 этапа. Первый этап: лечение антибиотиками проводится «вслепую», отдавая предпочтение тем препаратам, которые абсолютно не токсичны. Лечить заболевание становится намного проще на втором этапе, когда ясны результаты анализов, и можно назначить комплексный метод.

      Антибиотики принимаются на протяжении 4 недель.  Можно вылечить антибиотиками, которые не только обладают жаропонижающим, но и спазмолитическим эффектом. Антибиотики используются для предотвращения прогрессирования инфекции в организме. Антибиотики принимаются только в период прогрессирования заболевания.

      Уросептики

      Уросептики – это специальные препараты, которые способны обеззараживать мочевые пути и убивать бактерии.  Уросептики используются для устранения возможного появления инфекции в половых путях. Уросептики принимаются 2-4 недели.

      Диета и режим

      Чтобы вылечить такое заболевание, как пиелонефрит ребенку следует соблюдать постельный режим и правильно питаться. Если отсутствуют признаки лихорадки, то у детей лечение пиелонефрита может проходить без строгого режима. Диета при пиелонефрите у детей назначается с целью снижения нагрузки. Диета при пиелонефрите у детей обязательно должна быть с большим содержанием воды.

      Осложнения

      Последствия других перенесенных заболеваний сказываются на течении пиелонефрита:

    • пиелонефрит опасен после перенесенной пневмонии;
    • в результате возникновения рахита;
    • в результате возникновения ОРВИ;
    • в результате появления дерматита;
    • последствия после перенесенного дисбактериоза;
    • особо опасен у детей с недоразвитыми почками;
    • последствия после диатеза;
    • в результате появления железодефицитной анемии.
    • Профилактика пиелонефрита у детей старше года заключается в своевременном устранении всех заболеваний, регулярных прогулках на улице (2-3 ч), плановом посещении доктора.

      Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line 36

      Источник: http://lecheniedetej.ru/mochepolovaya-sistema/pielonefrit.html

      Самые распространенные осложнения пиелонефрита

      Оглавление: [ скрыть ]

    • Что такое пиелонефрит?
    • Бактериотоксический шок
    • Острая и хроническая почечная недостаточность
    • Вторичный паранефрит
    • Некротический папиллит
    • Артериальная гипертензия
    • Предрасполагающие факторы к развитию осложнений пиелонефрита
    • Почки – это уникальный очистительный орган, который служит для фильтрации крови и выделения из нее многих вредных веществ. На общее состояние почек могут влиять многие неблагоприятные факторы повседневной жизни, но этот фильтрационный орган обладает уникальной регенерационной способностью, поэтому может восстановить свою функцию даже после серьезных повреждений тканей. Одним из самых распространенных воспалительных заболеваний почек является пиелонефрит.

      Осложнения пиелонефрита, развивающиеся на фоне неправильного или неполного лечения, могут оказать разрушающее воздействие на ткани почек, причем поражение может быть настолько серьезным, что восстановить функцию органа будет невозможно.Некоторые самые распространенные осложнения могут потребовать хирургического лечения. Современные медикаментозные средства позволяют полностью вылечить пиелонефрит, но осложнения этой болезни могут потребовать длительной терапии, а в некоторых случаях и трансплантации почки. Пиелонефрит может быть как односторонним, то есть затрагивать только одну почку, так и двусторонним, с поражением обеих частей парного органа.

      Что такое пиелонефрит?

      Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек, имеющее бактериальную этиологию. Причиной начала воспалительного процесса могут стать как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы. Основная группа риска заболеваемости пиелонефритом представлена женщинами, которые недавно перенесли цистит. У мужчин поражение почек такого рода нередко наблюдается на фоне урологических заболеваний, в том числе мочекаменной болезни, простатита и аденомы. У представителей сильного пола пиелонефрит часто развивается в пожилом возрасте, когда повышается риск поражения мочеполовой системы бактериальной или вирусной инфекцией. К характерным симптоматическим проявлениям пиелонефрита относится:

    • резкое повышение температуры тела до 38°С;
    • сильный тремор;
    • общее плохое самочувствие;
    • признаки отека лица;
    • болезненные ощущения в области поясницы;
    • тошнота;
    • рвота.
    • К нехарактерным проявлениям пиелонефрита относятся симптомы со стороны мочевого пузыря, в том числе:

    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • жжение и рези при мочеиспускании;
    • изменение цвета мочи;
    • резкий запах мочи;
    • кровь в моче.
    • При отсутствии своевременного лечения острый пиелонефрит может быстро приобрести гнойную форму, которую нередко сопровождают прямые и отсроченные осложнения. Наиболее распространенными осложнениями пиелонефрита является:

    • бактериотоксический шок;
    • острая почечная недостаточность;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • артериальная гипертензия;
    • паранефрит.
    • Осложнения заболевания, как правило, развиваются при наличии множества предрасполагающих факторов. Основным фактором, способствующим появлению осложнений, является халатное отношение больного к своему здоровью. Некоторые люди при пиелонефрите долгое время не обращаются за квалифицированной медицинской консультацией, полагая, что все имеющиеся симптомы являются следствием простой простуды, поэтому могут исчезнуть самостоятельно. В действительности только у людей, имеющих сильный иммунитет и хорошее общее состояние здоровья, пиелонефрит может пройти самостоятельно, но такое бывает редко. В большинстве случаев болезнь либо приобретает сопутствующие осложнения в виде карбункулов или переходит в хроническую стадию.

      Бактериотоксический шок

      Бактериотоксический шок считается одним из самых распространенных и опасных осложнений гнойной формы пиелонефрита. Основная опасность этой патологии заключается в скорости развития. При наличии вирулентного возбудителя начального пиелонефрита бактериотоксический шок наблюдается при блокаде почки микробными токсинами, но при этом недостаточно времени для появления клинической картины сепсиса. Примерно 85% случаев развития этого осложнения приходится на людей пожилого возраста. Группа риска развития этого осложнения неспроста затрагивает людей пожилого возраста, так как появлению бактериотоксического шока могут способствовать факторы, которые приводят к затруднению оттока мочи, в том числе:

    • аномалии развития мочевых путей;
    • мочекаменная болезнь;
    • поликистоз почек;
    • травма;
    • аденома простаты.

    Кроме того, развитию бактериотоксического шока на фоне пиелонефрита способствует такая патология, как сужение мочеточников, наблюдающееся вследствие воспалительного процесса, нефроптоза, перегибов, сдавливания из-за повышения давления со стороны других органов, в частности как при беременности.

    Бактериотоксический шок является очень опасным осложнением пиелонефрита, так как по статистике более 65% случаев оканчивается летальным исходом. Совсем недавно летальность при таком осложнении составляла все 100%, но современные реанимационные методы, включающие в себя меры по дренированию почки в сочетании с сильной антибактериальной терапией, позволили снизить летальность на 30%. Высокий уровень летальности при наличии этого осложнения объясняется тем, что, как правило, оно развивается сразу же в обеих почках, поэтому без быстрых реанимационных мер, направленных на восстановление их функции, наблюдается развитие сепсиса в сочетании с острой почечной недостаточностью.

    Острая и хроническая почечная недостаточность

    При гнойных формах пиелонефрита острая почечная недостаточность не является редкостью. В большей степени опасность гноя кроется в его составе. В состав гноя входят токсичные вещества, которые продуцируются патогенными микроорганизмами, продукты распада тканей и другие активные соединения. Гнойный абсцесс сильно влияет на окружающие здоровые ткани, приводя к их «оплавлению». Острая форма почечной недостаточности не развивается мгновенно. Как правило, на это требуется от 2 дней до 3 недель. Скорость развития острой почечной недостаточности во многом зависит от тяжести повреждения тканей почек. Острая недостаточность носит обратимый характер, так как почки обладают высокими адаптивными свойствами.

    Развитие почечной недостаточности может быть обусловлено как поражением обеих почек пиелонефритом, так и развитием гнойного абсцесса в одной из почек, так как в этом случае происходит отравление продуктами распада тканей, выраженное нарушением работы канальцевого аппарата. Для восстановления канальцевого аппарата и функциональной способности почек организму требуется значительная поддержка, заключающаяся в снижении нагрузки на почки. Лечение острой почечной недостаточности предполагает не только устранение воспалительного поражения, вызванного бактериями, но и поддержку почек, к примеру, гемодиализ или гемосорбцию.

    Как правило, снижение фильтрационной функции клубочков при почечной недостаточности проявляется возникновением значительных отеков, сильнейших болей в области почек, рвотой, общим плохим самочувствием. Кроме того, может наблюдаться серьезное снижение количества выделяемой мочи. Все эти симптомы настолько явные, что позволяют быстро диагностировать проблему, поэтому в большинстве случаев больные получают правильное лечение и быстро выходят из этого патологического состояния.

    Нужно отметить, что острая почечная недостаточность хоть и может быть вылечена полностью, все же требует от человека бережного отношения к своему здоровью, в том числе отказа от некоторых продуктов, негативно влияющих на состояние тканей, а также воздержание от приема алкогольных напитков. Пренебрежение рекомендациями врача после лечения острой формы, а кроме того, неполная терапия патологии могут спровоцировать развитие хронической формы почечной недостаточности.

    Нередко хроническая почечная недостаточность развивается на фоне хронического пиелонефрита и других заболеваний метаболизма и мочеполовой системы. К предрасполагающим для хронической почечной недостаточности заболеваниям относится:

  • анальгетическая нефропатия;
  • гидронефроз;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • поликистоз.
  • Те или иные заболевания, сопутствующие хронической почечной недостаточности, развившейся на фоне пиелонефрита, присутствуют примерно в 90-95% случаев. Развитие и прогрессирование хронической почечной недостаточности протекает скачкообразно с периодами ремиссий, сопровождающихся незначительным восстановлением утерянной функции. Ухудшение состояния и снижение количества активных клубочков происходит постепенно, поэтому тотальное нарушение функции почек может произойти по истечении многих лет. Для компенсации утерянной функции почек во время лечения хронической почечной недостаточности, как правило, назначают гемодиализ.

    Вторичный паранефрит

    Паранефрит может быть как первичным, так и вторичным. В качестве осложнения хронического пиелонефрита выступает вторичный паранефрит. Статистические данные показывают, что вторичная форма является наиболее распространенной и встречается почти в 80% случаев. Многие симптомы паранефрита пересекаются с основной болезнью, что значительно усложняет его диагностику. К характерным проявлениям паранефрита, развившегося как осложнение хронического пиелонефрита, относится:

  • резкое повышение температуры тела;
  • недомогание;
  • озноб;
  • боли разной интенсивности в области поясницы;
  • повышение местной температуры кожи в области поясницы;
  • анемия.
  • По имеющейся симптоматике сложно вычленить паранефрит, но при проведении диагностики в исследованиях обнаруживается лейкоцитоз и ускоренная СОЭ. Развитие паранефрита приводит к гнойно-деструктивному расплавлению околопочечной клетчатки, расположенной вблизи воспалительного процесса.

    Эффективное лечение вторичного паранефрита возможно только при устранении основного заболевания. Главным условием устранения патологии является проведение дренажной процедуры, направленной на удаление скопления гнойных выделений в забрюшинном пространстве.

    Некротический папиллит

    Некротический папиллит – это осложнение, которое нередко развивается при обострении хронической формы пиелонефрита. Это осложнение нередко сопровождается почечной коликой и макрогематурией, что объясняется закупоркой мочевыводящих путей и канальцев почек тканями, которые были отторгнуты при развитии некротического процесса. Некротический процесс, как правило, развивается при гнойных формах пиелонефрита, но в редких случаях может наблюдаться и при обычном воспалении, сопровождающемся поражением кровеносных сосудов.

    Возможность восстановления функции почек при некротическом папиллите во многом зависит от того, насколько быстро будет проведена диагностика и начата терапия, направленная на поддерживание тканей. Встречается некротический папиллит, как осложнение пиелонефрита, примерно в 3% случаев, причем немаловажную роль в его развитии играют сопутствующие заболевания, поражающие ткани кровеносных сосудов, в том числе атеросклероз и сахарный диабет.

    Патогенез развития некротического папиллита имеет свои особенности. Первым этапом формирования некротического процесса является лейкоцитарная инфильтрация сосочка в области его основания. Вторым этапом является ишемия сосочка вследствие недостатка кислорода и питательных веществ. Последним этапом развития папиллита является некроз и отмирание сосочка. Лечение этого осложнения полностью зависит от того, насколько далеко зашел процесс. В большинстве случаев используются методы консервативной терапии, но в запущенных случаях требуется открытая операция для проведения чистки.

    Артериальная гипертензия

    Артериальная гипертензия относится к отсроченным осложнениям пиелонефрита, так как развивается эта патология на фоне почечной недостаточности и нефроангиосклероза. Паренхиматозная артериальная гипертензия встречается примерно в 35% случаев при одностороннем поражении обеих почек, а при двустороннем повреждении вероятность развития этого осложнения превышает 45%. Артериальная гипертензия при пиелонефрите может развиваться вследствие нескольких различных между собой процессов. Во-первых, эта патология может быть следствием атрофии тканей почек. Во-вторых, развитие артериальной гипертензии может быть связано с воспалительным нарушением кровообращения или лимфообращения внутри почки. Почечная артериальная гипертензия имеет свои характерные особенности, в том числе:

  • артериальное давление 140/90 мм ртутного столба;
  • стойко увеличенное диастолическое давление;
  • резкое появление симптомов.
  • Почечная артериальная гипертензия может наблюдаться у людей любого возраста, причем в большинстве случаев имеется крайне неблагоприятный прогноз, так как медикаментозные методы лечения примерно в 20% случаев малоэффективны.

    Проявления артериальной гипертензии всегда нарастают резко и могут проявиться резким ухудшением общего состояния, нарастающими отекам, симптоматикой со стороны сердца, снижением зрения из-за нарушения кровоснабжения сетчатки и другими не менее опасными явлениями.

    Нефрогенная артериальная гипертензия является следствием стенозирующего повреждения главной почечной артерии, а в некоторых случаях и ее ветвей. У больных хроническим пиелонефритом с большим количеством переходов болезни в острую форму часто наблюдается склерозирующее поражение соединительной ткани и кровеносных сосудов. Лечение этой патологии имеет ряд сложностей, так как консервативное лечение не дает достаточно хорошего результата. Считается, что лучшим решением является проведением нефроэктомии, так как это почти в 100% случаев приводит к нормализации артериального давления.

    Вернуться к оглавлению

    Предрасполагающие факторы к развитию осложнений пиелонефрита

    Осложнения на фоне пиелонефрита развиваются далеко не во всех случая. Все дело в том, что существует ряд внутренних и внешних факторов, способствующих переходу пиелонефрита в гнойную форму и развитию осложнений болезни. К таким факторам относится:

    1. Эндоскопическое вмешательство при проведении лечения мочекаменной болезни или диагностике других почечных заболеваний.
    2. Инвазивные методы исследования, которые проводились при диагностике верхних и нижних мочевых путей.
    3. Полиорганная недостаточность.
    4. Азотемия.
    5. Заболевания, вызывающие иммунодефицит.
    6. Возбудители инфекций, являющиеся полирезистивными к антибиотикам.
    7. Системные заболевания и заболевания обмена веществ, имеющиеся у больных, также могут стать толчком для появления разного рода осложнений.

      К таковым заболеваниям можно отнести сахарный диабет, который сопровождается поражением мелких кровеносных сосудов в почках. Этот процесс сам по себе неблагоприятен для функционирования почек, а на фоне пиелонефрита приводит к системным нарушениям в их работе.

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/pielonefrit/oslozhneniya-pielonefrita.html

      Пиелонефрит у детей и подростков: как вылечить острый и хронический процесс

      Пиелонефрит у детей и подростков – это воспалительный процесс, развивающийся в почечной ткани под воздействием микроорганизмов (чаще всего это бактерии). Болезнь имеет свои особенности протекания у новорожденных, детей до года и подростков.

      Не всегда симптомы патологии явно выражены, тем не менее, она приводит к гибели нормальной почечной ткани. Диагноз устанавливает врач нефролог. Лечение комплексное, длительное.

      Что такое пиелонефрит

      Пиелонефритом называется воспалительный процесс, чаще всего гнойного характера, развивающийся в эпителии, который выстилает чашечки и лоханки почек.

      Позже бактериальное воспаление распространяется на подлежащую почечную ткань, расплавляя канальцы, вовлекая в процесс кровеносные и лимфатические сосуды (при гломерулонефрите процесс начинается с поражения клубочков).

      Болезнь опасна тем, что в периоде заживления на месте структур, пораженных бактериями, часто развивается склероз – ткань, подобная рубцовой. Это чревато развитием почечной недостаточности. а также трудно контролируемой артериальной гипертензии со всеми вытекающими последствиями.

      Пиелонефритом чаще болеют новорожденные мальчики, а с 3 месяцев жизни ситуация изменяется – на 1 заболевшего ребенка мужского пола приходится 6 девочек. Подобная структура заболеваемости наблюдается не только у грудничков, но и у дошкольников, и у подростков. Связано это с анатомией мочеполовой системы девочки: мочеиспускательный канал женщины короткий, широкий и прямой, а открывается недалеко от влагалища, колонизированного различной флорой даже в норме.

      У детей насчитывают один пик заболеваемости пиелонефритом – в возрасте до 3 лет. Далее болезнь регистрируется реже, вновь поднимая голову с 18 лет.

      Причины болезни

      Пиелонефрит у детей и подростков развивается при попадании в почечную ткань практически любого микроорганизма в инфицирующей дозе. Чаще всего это бактерии:

      Также заболевание могут вызвать грибы (например, Кандида ) и внутриклеточные паразиты (хламидии и уреаплазмы).

      Микроорганизмы-причины попадают в почечную ткань такими путями:

    8. из мочеиспускательного канала вверх, вызывая цистит. потом по мочеточникам – в почки
    9. с кровью – из других очагов инфекции в организме: в данном случае история болезни содержит сведения о том, какое заболевание предшествовало развитию пиелонефрита.
    10. Способствуют развитию патологии у ребенка старше года такие условия, когда он вынужден долгое время терпеть позывы к мочеиспусканию. Это увеличивает вероятность ретроградного заброса мочи в мочеточники из мочевого пузыря (энурез. наоборот, снижает этот риск).

      Заболевание часто развивается у детей любого, не только годовалого возраста, при применении антибиотиков: развивается дисбактериоз и кишечника, и влагалища (или крайней плоти). В таких условиях патогенной флоре легче добраться до почек.

      Другими факторами риска развития пиелонефрита являются:

    11. нарушение тонуса мышцы, находящейся в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь: моча забрасывается против своего нормального тока
    12. нарушение обмена веществ, которые приводят к выпадению кристаллов в моче
    13. мочекаменная болезнь
    14. нейрогенный мочевой пузырь: патология, развившаяся на нервной почве у детей старше, чем 2 года.
    15. Виды заболевания

      По длительности течения заболевания выделяют такие виды пиелонефрита:

    16. острый: болезнь длится не более 2 месяцев, может сопровождаться осложнениями, которые могут потребовать хирургической коррекции. Заканчивается процесс выздоровлением
    17. хронический: длится полгода или более, за этот период наблюдается несколько ремиссий и не менее двух обострений.
    18. Острый процесс может протекать как в виде гнойного воспаления с образованием одного или нескольких гнойных очагов, так и в виде отека почки. Хронический же пиелонефрит проявляется незначительным отеком органа, на фоне которого развиваются очаги склероза, страдает кровоснабжение почек.

      Читайте также: Гидронефроз у детей: 3 степени и их лечение

      По характеру возникновения воспалительного процесса почек, выделяют следующие виды детского пиелонефрита:

    19. первичный: развивается на фоне острого или хронического воспаления одного из органов, может развиться при попадании микрофлоры в почки из уретры
    20. вторичный: развивается в том случае, когда мочевыводящие пути имеют аномальное строение (эктопия мочеточников, их избыточная длина, патологическая извитость). Такой пиелонефрит своим развитием обязан ухудшению оттока от почек; часто дебютирует у маленьких детей (до года), реже развивается в более старшем возрасте.

    Симптомы заболевания

    Острый пиелонефрит появляется резко, внезапно, после переохлаждения. Можно перечислить следующие общие признаки болезни:

  • повышение температуры
  • рвота
  • головная боль
  • боль в пояснице
  • частое и болезненное мочеиспускание
  • изменение цвета или неприятный запах мочи.
  • Если процесс имеет вторичный характер, то вначале будут отмечаться такие признаки, как задержка мочи, когда ребенок долго не мочится, затем происходит акт мочеиспускания повышенным объемом мочи.

    Симптомы отличаются в зависимости от возраста ребенка. Рассмотрим подробнее.

    Острый пиелонефрит у грудничка

    Грудничок не может пожаловаться на боли в пояснице, мышцах или голове, но родители могут отметить:

  • высокая температура
  • бледно-серый цвет кожи
  • срыгивание
  • отказ от еды при грудном вскармливании
  • понос
  • вялость
  • могут быть судороги .
  • Острый пиелонефрит у дошкольников

    Если ребенок в 1 год еще не может предъявить какие-либо жалобы, и пиелонефрит можно заподозрить при тщательном обследовании, то в 2 года и старше ситуация меняется. Кроме повышения температуры, рвоты и отсутствия аппетита ребенок указывает на болевой синдром в животе, чаще в области около пупка, имеющие умеренный характер. Такая боль отдает в бедро, надлобковую область, промежность. Также ребенок может пожаловаться на болезненность мочеиспускания, а родители замечают неприятный запах мочи.

    Острое воспаление у школьников и подростков

    Диагностика патологии основывается на таких жалобах ребенка:

  • боль в боку или спине
  • высокая температура, которая регистрируется более 2 суток
  • озноб
  • определение крови в моче
  • мочеиспускание болезненное и учащенное.
  • Признаки хронического пиелонефрита

    Это заболевание развивается обычно у маленьких детей, после того как в возрасте 1 год или раньше отмечались симптомы острого воспаления почек.

    О хроническом воспалительном заболевании чашек и лоханок почек свидетельствуют:

  • невыраженные боли в пояснице
  • ощущение замерзания поясницы
  • изредка – странные позывы к мочеиспусканию (слабые или, наоборот, императивные)
  • задержка роста
  • недостаточные прибавки массы тела при грудном или искусственном вскармливании
  • бледность кожи.
  • Иногда только тщательно описанная история болезни может помочь педиатру заподозрить хронический тип воспаления.

    Диагностика пиелонефрита

  • Общий анализ мочи: этот анализ показывает очень важную информацию о клеточном составе мочи, способности клубочков к фильтрации, уровне pH мочи.
  • Гемограмма – показывает степень воспаления.
  • Биохимическое исследование крови: определение в ней белка, липидов, электролитов, мочевины, креатинина.
  • Проба Реберга – для исследования способности почек к концентрации мочи.
  • Анализ мочи на микрофлору. С помощью этого анализа можно не только установить не только вид микроба и резистентность его к антибиотикам, но и отличить острый процесс от хронического: если при одинаковых симптомах высевается один и тот же микроб, то пиелонефрит – хронический, если микробы разные, то это – повторный эпизод острого заболевания.
  • Ультразвуковая диагностика почек: позволяет определить тактику, как лечить заболевание – медикаментозными средствами или с помощью операции.
  • Рентгенологическое обследование – экскреторная урография. Этот метод диагностики важен для уточнения аномалий строения мочевыделительной системы.
  • Радиоизотопное сканирование почек: показано при хроническом пиелонефрите.
  • Последствия заболевания

    У тех детей, кто переболел пиелонефритом в периоде новорожденности, обнаруживаются признаки других заболеваний:

  • пневмонии
  • гипоксического поражения головного мозга
  • дисбактериоза
  • недоразвитие внутренних органов.
  • Если переболел грудной ребенок или малыш до 3 лет, то впоследствии у него часто отмечаются:

    Читайте также: Варикоцеле у детей – лечить нельзя оперировать

    Лечение детского пиелонефрита

    Терапия острого процесса проводится только стационарно, в остром периоде обязательно соблюдение строгого постельного режима. Занимается этим многопрофильная детская клиника, в которой есть отделение нефрологии и урологии. Лечение проводит врач нефролог и/или уролог.

    Острый пиелонефрит и обострение хронического процесса лечатся с помощью медикаментозных средств:

  • Антибиотики. У детей грудного возраста и годовалого малыша до получения данных бактериологического исследования мочи назначаются препараты из группы бета-лактамов и защищенных пенициллинов, которые могут назначаться как в виде таблеток, так и инъекционно. У подростков первыми могут назначаться уже такие лекарства как Левофлоксацин, Ципрофлоксацин или Нитроксолин. Дальнейшая антибактериальная терапия назначается по результатам посева мочи. Без антибиотиков пиелонефрит не вылечить.
  • Противовоспалительные препараты: в детской практике применяются препараты типа Ибупрофен, Анальгин в возрастной дозировке.
  • Таблетки спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) – для устранения спазма мышц мочевыводящих путей.
  • Полиионные растворы – лекарства, вводимые внутривенно, применяются с целью коррекции электролитного и водного баланса.
  • Оперативное вмешательство

    Операция при пиелонефрите показана в двух случаях:

  • для вскрытия абсцессов или карбункула почки, развившихся как осложнение острого пиелонефрита
  • с целью улучшения оттока мочи проводятся: пластика мочеточников или уретры, извлечение камней.
  • Питание

    Диета при остром пиелонефрите заключается в исключении соленой, жирной, жареной, острой пищи. Человек должен пить более 2 л жидкости (желательны компоты, морсы, травяные отвары), ограничить употребление животных белков.

    При хронической форме болезни питание следующее:

  • исключают мясные, грибные и рыбные бульоны
  • мясо и рыба – только отварные, нежирные
  • поваренной соли – менее 8 г в сутки
  • в основе диеты – фрукты, овощи, соки.
  • Методы целителей

    Народные средства при этом заболевании – это:

  • морсы и компоты из брусники или клюквы
  • отвар из березовых почек
  • отвар из чабреца
  • отвар из кукурузных рылец (1 ч.л. на 200 мл воды)
  • толокнянки отвар
  • отвар цветков ромашки.
  • Совет: перед применением любого народного средства нужно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить ребенку.

    Лечебная физкультура

    ЛФК показано в периоде стихания проявлений пиелонефрита (после нормализации температуры и купирования болевого синдрома).

    Применяются такие виды ЛФК:

  • гимнастика
  • подвижные игры
  • ходьба различных видов: в воде, по лестнице, лыжные прогулки
  • дыхательная гимнастика.
  • Массаж

    При хроническом пиелонефрите массаж показан для улучшения кровообращения почек. Массировать нужно шею, поясницу, спину, ягодицы, живот, нижние конечности. Используются такие приемы, как поколачивание в этих областях. Курс – 20 процедур.

    Совет: сеансы массажа должны выполняться профессиональным массажистом. Они не должны вызывать болевых ощущений, после них ребенок не мочится с кровью.

    Как предупредить развитие

    Профилактика заболевания заключается в том, что родители должны следить за тем, чтобы:

  • ребенок пил достаточно жидкости
  • терпел, чтобы опорожнить мочевой пузырь, как можно реже и недолго
  • ежедневно оправлялся
  • вовремя отправлялся лечить кариес. ангину. гайморит
  • проводил адекватную гигиену гениталий и анального отверстия (у грудничка нужно часто менять подгузник)
  • соблюдал правила сбалансированного питания.
  • Также в целях профилактики пиелонефрита важно пройти УЗИ на первом году жизни, раз в полгода сдавать общий анализ мочи.

    Доктор советует

    Пиелонефрит у детей и подростков – довольно частая патология, возникающая под воздействием микробных причин. У детей первых нескольких лет жизни симптомы этой патологии неспецифичны, что затрудняет ее диагностику, но с возрастом они такие же, как и у взрослых. Сам диагноз установить несложно. Лечение обычно консервативное, проводится в течение длительного времени. Бывают также случаи, когда без операции пиелонефрит не вылечить.

    Источник: http://doktordetok.ru/urolog/pielonefrit-u-detey-simptomy-lechenie.html

    Симптомы и лечение пиелонефрита у детей

    Оставьте комментарий 1,243

    Общая информация

    Детский пиелонефрит — это воспалительные процессы, что развиваются на тканях почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы. При пиелонефрите у детей проявляются сильные боли в районе поясничного отдела, учащаются позывы к мочеиспусканию, случается недержание. Чтобы поставить точный диагноз, ребенка нужно показать врачу, который направит кроху на исследование. Если диагноз подтвердился, назначается курс антибактериальной и вспомогательной терапии.

    Классификация

    Врачи разделяют пиелонефрит у ребенка на 2 вида — первичный и вторичный пиелонефрит. При первичном проявлении воспаление вызвано патогенной микрофлорой, которая поразила почки и стремительно развивается в них. Особенности вторичного пиелонефрита в том, что первопричиной недуга не являются воспалительные процессы почек, чаще поражение происходит из-за образования камней, при аномалиях развития органа и мочеточниковом рефлюксе.

    В зависимости от того, насколько долго недуг беспокоит ребенка, выделяется острый и хронический пиелонефрит. При хроническом течении ребенка беспокоят частые рецидивы, сохраняются все признаки инфекционного поражения органа. При обострении беспокоят сильные и острые боли, повышение температуры, проблемы при мочеиспускании, ухудшение общего состояния.

    Симптомы недуга

    Характерным симптомом острого пиелонефрита являются сильные боли в поясничном отделе, ухудшение самочувствия, увеличение температуры тела, интоксикация. Ребенка мучает длительный озноб, лихорадка, на фоне интоксикации развивается тошнота, рвота, понос, снижение веса, бактериурия. При обострении с присоединением бактериальной инфекции кроха испытывает боли при мочеиспускании, учащенные позывы опорожнить мочевой, недержание, жжение в органах мочеполовой системы.

    При хроническом течении симптоматика выражена смазано. Ребенок раннего возраста сильно утомляется, становится раздраженным, бледным не сосредоточенным. Если недуг протекает в латентной форме, то признаки не проявляются, но анализы мочи покажут развитие воспаления. Если не прибегать к лечению хронического недуга, в более старшем возрасте он перетекает в нефросклероз, гидронефроз или хроническую почечную недостаточность.

    Причины возникновения и предрасположенность

    Причины пиелонефрита у детей раннего возраста чаще всего кишечно-бактериальные. Анализ мочи показывает и наличие протея, синегнойной палочки. золотистого стафилококка, энтерококка. Инфекция в почки попадает гематогенными, лимфогенными или уриногенными путями. Гематогенным путем заражаются новорожденные малыши, а старшие, до 12 лет, инфицируются чаще уриногенным путем. Несоблюдение правил гигиены, нерегулярная смена белья тоже провоцируют недуг.

    Во время лечения малыш должен быть под присмотром врача.

    Врожденные аномалии, осложнения после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, при диагнозе гипотофия, рахит, тоже вызывают болезнь. Малыши с такими болезнями часто предрасположены к пиелонефриту. Ребенок должен быть под контролем врача-педиатра и при возникновении характерного симптома нужно немедленно идентифицировать недуг и начать своевременное лечение с применением адекватных препаратов.

    Особенности у грудничков

    У грудничка первого года жизни первые признаки пиелонефрита — повышение температуры тела, при этом кроха беспокойный, плохо ест или вообще отказывается от кормления, при мочеиспускании беспокоится и плачет. На фоне резкого повышения температуры отсутствуют признаки ОРЗ. Следите за частотой мочеиспусканий, при воспалении количество позывов увеличивается, а вот объем мочи маленький. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую, и только после диагностических исследований и при бактериурии, когда наблюдается наличие бактерии в моче, врач определяет схему терапии и назначает препараты. При общем анализе крови и наличии воспаления клиника уровня лейкоцитов увеличивается — у девочек больше 0?5-7, у мальчиков 0?3-5.

    Диагностика

    При выявлении пиелонефрита у ребенка доктор направляет его на клинический анализ крови и мочи, биохимию, пробы на наличие инфекции или бактериального возбудителя. Во время диагностики важно оценить ритм и объем возникновения позывов к мочеиспусканию. Инструментальное исследование заключается в УЗИ органа и его кровотока. Чтобы исключить обструктивную уропатию, крохе понадобится пройти экскреторную урографию, уродинамическое исследование, динамическую сцинтиграфию почек, КТ или МРТ почек.

    Лечение болезни

    Врач подбирает препараты и схему лечения маленького пациента.

    Лечение пиелонефрита у детей основывается на применении антибактериальной терапии, уросептических лекарств и вспомогательных физиотерапевтических и гомеопатических процедур. Лечить пиелонефрит у детей может детский уролог или нефролог. Основываясь на результатах диагностических исследований и учитывая патогенез, доктор назначает препараты, схему и длительность терапии. В детском возрасте пиелонефрит лечится около месяца и больше. Основные принципы терапии и уход при пиелонефрите у детей следующие:

  • Антибактериальное лечение обязательно и назначается лечащим врачом. Доктор подбирает соответствующий препарат-антибиотик, проверяет наличие или отсутствие аллергической реакции, после чего назначается терапия. Если при более углубленной диагностике обнаружен конкретный возбудитель, то через 5 дней врач сменяет лекарство и назначает новое. Общая продолжительность терапии — не меньше 1,5 месяца.
  • Применение уроаносептиков, что способствует обеззараживанию мочепротоков, уничтожает патогенную микрофлору и останавливает их размножение. Распространенные лекарства — «Невиграмон», «Палин», «Нитроксолин».
  • Другие способы

  • Соблюдение режима дня. При обострении болезни малыш плохо себя чувствует, у него поднимается температура, беспокоят болезненные ощущения. При плохом самочувствии крохе нужно соблюдать постельный режим. В комнате не должно быть жарко и душно, влажность поддерживать на уровне 50?60%. Если малыш может и хочет двигаться, под присмотром можно совершать короткие прогулки на свежем воздухе.
  • Диетотерапия, которая основывается на употреблении пищи, не раздражающей почки и мочевой пузырь. При пиелонефрите желательно перейти на стол № 5, где нужно ограничивать количество соли, увеличив объем принимаемой жидкости. Но если недуг серьезно обострен, врач порекомендует ограничить и жидкость, так как в этот период нужно максимально разгрузить почки.
  • Вспомогательная терапия, это препараты, понижающие жар, устраняющие болевые ощущения, антиоксиданты, лекарства, которые нормализуют микрофлору кишечника, которая сильно страдает при антибактериальной терапии.
  • Вернуться к оглавлению

    Фитотерапия при пиелонефрите у детей и лечение в домашних условиях

    Отвар из семян льна безопасен для лечения ребенка.

    В домашних условиях лечат болезнь только после консультации у врача. Ни в коем случае нельзя самому назначать терапию, тем более, если недуг проявляется у ребенка первого года жизни. Несмотря на то, что народные средства в основном безопасны, при остром течении недуга можно спровоцировать обострение, которое намного тяжелее и продолжительнее лечить. Рассмотрим самые эффективные народные способы терапии в домашних условиях:

  • Настой из кукурузных рыльцев. Для приготовления настоя взять пучок рыльцев, засыпать в термос, залить кипятком и дать настояться 2?3 часа. Пить по ? стакана 3 раза в день.
  • Отвар из льняного семени. Для приготовления средства нужно взять ст. л. семян, засыпать в эмалированную посуду, залить 250 мл кипятка и проварить на медленном огне 5 минут дать настояться 1,5 часа, пить по ? стакана 4?6 раз в день.
  • Настой из шишек хмеля. Взять пучок шишек, засыпать в термос, залить литром кипятка и дать настояться 2,5?3 часа. Пить по ? стакана 4?6 раз в день перед едой.
  • Опасные последствия и осложнения

    Осложнения пиелонефрита у детей связаны со стремительным размножением и распространением патогенной микрофлоры по всему организму. Высока опасность развития гнойного процесса, абсцесса, паранефрита. Если не держать под контролем хронический вид болезни, у ребенка развивается хроническая почечная недостаточность, проблемы с мочеиспусканием, ослабленность организма и иммунной системы. Опасное заболевание пиелонефрит нужно лечить своевременно, чтобы уберечь малыша от опасных обострений.

    Прогноз и профилактика

    Если вовремя выявить недуг и обратиться за медицинской помощью, болезнь вылечивается у 80% детей.

    Серьезное осложнение или смертельный случай случается редко, в таких ситуациях оказываются дети с серьезным нарушением работы иммунной системы и организма в целом. Если не наблюдать за течением хронического пиелонефрита, он перетекает хроническую почечную недостаточность, развиваются нефросклеротические изменения.

    Чтобы предотвратить возникновение заболевания и рецидива, родителям нужно ответственно относиться к здоровью своего малыша, регулярно наблюдаться у врача, выполнять все рекомендации и схемы терапии. Личная гигиена ребенка, повышение сопротивляемости организма, профилактика дисбактериоза тоже играет немаловажную роль в профилактике недуга.

    Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/pielonefrit-u-detej.html

    Симптомы, причины возникновения и лечение пиелонефрита у детей

    Пиелонефрит у детей относится к не специфическим инфекционно-воспалительным заболеваниям почек. Возбудителями заболевания преимущественно являются патогенные микроорганизмы,составляющие обычную микрофлору желудочно-кишечного тракта,но по тем или иным причинам попадающие в моче-выводящие пути и почки. К бактериям,являющимися основными возбудителями пиелонефрита у детей, относятся энтерококки,кишечные палочки,протеи. Некоторые вирусы также влияют на развитие заболевания,способствуя более легкому размножению  болезнетворных бактерий.

    Особенности анатомического строения моче-выводящей системы у девочек способствуют возможности более легкого проникновения патогенных бактерий в мочеиспускательные пути и затем в почки. Поэтому девочки болеют пиелонефритом в пять раз чаще,чем мальчики.

    Патогенные бактерии попадают в почки несколькими способами — по просвету мочеточника из мочевого пузыря,по кровеносным сосудам,по стенке мочеточника.

    На развитие пиелонефрита у детей оказывают влияние следующие факторы. переохлаждение организма, ухудшение общего состояния, нарушение уродинамики (движения мочи по мочеиспускательным каналам) и патологическое воздействие болезнетворных микробов.

    К предрасполагающим факторам,способствующимразвитию пиелонефрита у детей относятся наследственность,нефроптоз,диатезы,рахит,очень ранний переход на искусственное вскармливание.

    Бактерии,попадающие в мочеиспускательную систему из желудочно-кишечного тракта,имеют в своей структуре ряд токсинов и антигенов,которые вызывают патологические изменения на внутренней поверхности мочеиспускательных путей,моча застаивается в мочеточниках и затем забрасывается в почечные лохани,а потом и в почки. Бактерии проникают все выше вместе с током мочи,попутно поражая новые ткани и производя токсины,приводящие к гибели клеток. Нередко в процессе заражения мочеиспускательной системы одним возбудителем к нему присоединяется болезнетворная бактерия другого вида. Смешанная инфекция сложнее диагностируется и очень трудно поддается лечению.

    Пиелонефрит у маленьких детей нередко приводит к различным нарушениям пищеварения в виде запоров,дисбактериозов и частых поносов. После курса лечения анализ мочи может не показать наличия бактерий,но это отнюдь не значит,что заболевание полностью вылечено. Несмотря на очевидные признаки выздоровления,в почках может еще оставаться достаточное количество токсинов и других вредных продуктов болезнетворной деятельности микроорганизмов,которые могут способствовать повторному заражению мочеиспускательной системы другими проникнувшими бактериями. Подобное состояние неокончательного выздоровления может сохраняться до полугода.

    К дополнительным условиям для развития пиелонефрита у детей можно отнести предшествующее повреждение ткани почек в результате нарушения обмена веществ в организме ,перенесенных вирусных инфекций,приема токсичных для почек медикаментов,генетических заболеваний. В ткани почек образуются так называемые места наименьшей устойчивости,куда легко проникают болезнетворные бактерии.

    На частое развитие обострений пиелонефрита у детей и продолжительность периода болезни влияют. хронический тонзиллит,хронические инфекции мочеполовой системы,инфекции зубов и возможно ряд аллергических заболеваний.

    Бактерии поражают отдельные части почек неравномерно,зачастую развиваясь только в одном органе. В центре почки находятся так называемые собирательные трубочки,структура которых подвержена поражению инфекцией в первую очередь. Болезнетворная деятельность инфекции в центральной части почки приводит к вторичному нарушению работы ее периферических отделов.

    Разновидности пиелонефрита у детей :

    1. Первичный пиелонефрит — разновидность,при которой трудно выявить видимые причины заболевания. Пиелонефрит развивается как бы сам по себе

    2. При вторичном пиелонефрите причина заболевания точно установлена (мочекаменная болезнь,генетическая предрасположенность,хронические инфекции)

    3. Обструктивный пиелонефрит — вид заболевания ,при котором препятствия в мочеиспускательных каналах приводят к нарушению оттока мочи.

    4. При необструктивном пиелонефрите болезнь прогрессирует в результате нарушения обмена веществ и снижения иммунитета у ребенка. Препятствий для оттока мочи при этом нет.

    5. Хронический пиелонефрит — разновидность,при которой признаки заболевания сохраняются более года.

    Симптомы пиелонефрита у детей :

    1. Нарушения мочеиспускания в виде жжения,зуда,болезненного мочеиспускания,увеличения количества вырабатываемой мочи и, как следствие, ночного недержания мочи.

    2. В области живота и поясницы ребенка мучают болевые ощущения.

    3. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается. лихорадка,повышение температуры тела,быстрая утомляемость,слабость, кожа бледнеет (иногда появляется желтоватый оттенок), нарушаются аппетит и сон.

    4. Моча больного ребенка имеет неприятный запах и непрозрачна.

    5. Анализ мочи показывает повышенное содержание лейкоцитов,белка,различных солей,клеток почечных канальцев. В зависимости от возбудителя инфекции, кислотность мочи бывает или очень высокой, или очень низкой.

    При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к детскому урологу или нефрологу.

    У маленьких детей развитие пиелонефрита имеет свои характерные особенности. заметно проявляются симптомы ухудшения общего состояния. Ребенок проявляет слабую двигательную активность, часто плачет,температура тела повышается. У больного ребенка ухудшается аппетит и нарушается пищеварения. В то же время, болевые ощущения в области живота и поясницы выражены слабо.

    Заболевание пиелонефритом грудных детей часто приводит к развитию сепсиса новорожденных,так как инфекция из почек стремительно распространяется по всему организму.Это приводит к обезвоживанию организма, к повышенному содержанию кислых веществ в организме,к частым поносам. Нарушается работа печени,самих почек,надпочечников. Тяжелое течение пиелонефрита у новорожденных может привести к поражению головного мозга в виде различных неврологических патологий.

    В ряде случаев развитие пиелонефрита у младенцев может происходить вполне благоприятно. У ребенка немного снижается аппетит,обнаруживается небольшое отставание в весе,небольшое повышение температуры. Но подобные проявления опасны тем,что затрудняют правильно и быстро установить диагноз и назначить своевременное лечение.

    Практически у всех новорожденных ,заболевших пиелонефритом,обнаруживаются врожденные пороки мочеиспускательных путей и почек.

    Осложнения пиелонефрита у детей :

    1.Паранефрит ( воспаление клетчатки,окружающей почку).

    Проявляется судорогами,повышением температуры тела,лихорадкой у ребенка. Резкие болевые ощущения в области живота и поясницы. Большое количество лейкоцитов в моче. В результате воспаления в области почек мышцы в поясничной области сильно напряжены,что проявляется в заметном искривлении позвоночника,если поставить ребенка на ноги. Нередко кожа в районе поясничной области (с больной стороны) краснеет. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое обследование и в ряде случаев — рентгенологическое исследование. При развитии паранефрита у детей, в моче наблюдаются примеси крови,иногда могут выделяться фрагменты омертвевших тканей почки.

    2. Появление большого количества гнойничков в почке.

    Такие осложнения пиелонефрита у маленьких детей могут привести к появлению признаков сепсиса и протекать очень тяжело. Общее состояние ребенка заметно ухудшается.Кожа становится сухой и бледнеет. Температура тела очень высокая,появляются судороги. Сильно обезвоживается организм ,ребенок отказывается от приемов пищи. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое обследование почек.

    3. К другим осложнениям пиелонефрита у детей можно отнести почечную недостаточность,мочекаменную болезнь,повышение артериального давления. У маленьких детей эти осложнения протекают крайне тяжело,самочувствие резко ухудшается ,развиваются выраженные нарушения функции больных почек.

    Диагностика пиелонефрита у детей :

    1. Анализы для выявления наличия микроорганизмов-возбудителей в моче больного ребенка,а также уточнение их общего количества.

    2. Периодическое проведение анализов в период развития пиелонефрита с целью оценки его течения. Анализ необходимо делать не реже одного раза в неделю

    3. Биохимический анализ крови у больного пиелонефритом ребенка. Анализ показывает наличие воспалительных процессов в организме,а также выявляет содержащиеся в крови вещества,сигнализирующие о проблемах в работе почек (антитела к инфекции,различные продукты обмена).

    4. Детский нефролог может направить на проведение специальных тестов ,помогающих определить степень нарушения функции почек,а также их текущее рабочее состояние.

    5. Ультразвуковое исследование внутренних органов (мочеточников,почек,мочевого пузыря). По значимости это самое ценное и информативное диагностирование для уточнения диагноза детским урологом.

    6. Исследование родословной больного ребенка для выявления наследственной природы заболевания.

    7. Экскреторная урография,а также рентгенологическое обследование почек.

    8. Если результаты основного обследования и диагностики не подтвердят бактериальную природу пиелонефрита у ребенка,тогда назначается дополнительный комплекс исследований для выявления возбудителя.

    9. Кроме детского уролога и детского нефролога,осмотр больного ребенка возможен врачами других специальностей для уточнения диагноза —  невропатологом. детским хирургом,детским стоматологом ,офтальмологом,фтизиатром,детским ЛОР-врачом.

    Лечение пиелонефрита у детей :

    Обязательно постельный режим во время лихорадки и повышения температуры. В период обострения пиелонефрита лечение осуществляется в стационарных условиях под наблюдением детских врачей-специалистов.

    В период болезни необходимо употреблять как можно больше жидкости. Одновременно назначаются мочегонные препараты. Очень полезно употреблять морс,кисломолочные продукты,компоты,натуральные соки,арбуз.

    Диета при пиелонефрите у детей — пища в периоды обострения должна состоять из продуктов растительного происхождения,молока и содержать как можно меньше белковых продуктов (особенно мясо). Диета также назначается с учетом нарушений кислотности мочи — если моча с повышенной кислотностью,то назначают употребление щелочной минеральной воды.

    Если ребенка мучают боли в области поясницы и живота,назначаются спазмолитики.

    Так как пиелонефрит у детей вызывается болезнетворными бактериями,то назначается медикаментозное лечение антибиотиками. Очень важно точно установить разновидность возбудителя заболевания во время диагностики и исследований,так как разные виды бактерий по разному реагируют на тот или иной антибактериальный препарат. После курса лечения антибиотиками обязательно показано применение препаратов,способствующих скорейшему восстановлению микрофлоры организма. Дисбаланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта после приема антибиотиков может привести к развитию дисбактериоза у детей. Применение антибиотиков в младенческом возрасте может привести к появлению разного рода осложнений ввиду их токсичного воздействия на организм. Поэтому многие детские урологи склоняются к назначению уроантисептиков для лечения пиелонефрита у младенцев.

    Курс лечения,включающий применение антибиотиков,продолжается до тех пор,пока не улучшится общее состояние ребенка,пока не нормализуется температура тела,и пока содержание лейкоцитов в моче  не вернется к нормальным показателям.

    Достаточно эффективным и получившим широкое распространение в последнее время методом лечения пиелонефрита у детей является лечение травами (фитотерапия) с мочегонным действием. Некоторые сочетания лекарственных растений действуют на организм почти как антибиотики без каких-либо негативных побочных эффектов. Применение определенных сочетаний лекарственных трав способствует разрушению камней в почках.Другие методы фитотерапии оказывают антисептическое воздействие на организм ребенка.

    Очень полезна физиотерапия для лечения пиелонефрита — электрофорез,ультразвук, коротковолновая терапия.

    У детей с врожденными пороками,способствующими развитию заболевания,проводится хирургическое лечение пиелонефрита. Хирургическое вмешательство показано также для удаления гнойников из почек при развитии гнойных форм острого пиелонефрита.

    Все дети,перенесшие заболевание пиелонефритом,наблюдаются врачом специалистом не менее трех лет. Дети с хронической формой пиелонефрита проходят регулярное обследование детским урологом,либо детским нефрологом вплоть до перевода ребенка во взрослую поликлинику. Периодически проводятся курсы фитотерапии,терапия уроантисептиками с целью предотвращения обостренных стадий развития заболевания. Диета при пиелонефрите предусматривает исключение из рациона питания употребление консервов,маринованных продуктов,копченостей,колбас,острых приправ.

    Очень желательно направить ребенка ,перенесшего заболевание пиелонефритом,на реабилитацию в лечебно-профилактические санатории.

    Лечение пиелонефрита и последующая профилактика — это достаточно длительный и трудоемкий процесс. Обязательно нужно соблюдать все предписания врачей-специалистов,запастись терпением и ни в коем случае не пытаться лечить ребенка самостоятельно.

    Источник: http://bebi.lv/zdorovje-rebenka/pielonefrit-u-detej.html

    Пиелонефрит и его последствия

    Пиелонефритом называют распространение воспалительных процессов в ткани почки.

    Почка — парный орган бобовидной формы, который выполняет функцию природного биологического фильтра, устраняя все загрязнения, продукты распада веществ и токсины путём пропускания их через систему канальцев и трубочек.

    Во время пиелонефрита этот процесс нарушается, что приводит к задержке лишней жидкости и токсических продуктов в организме.

    При хроническом пиелонефрите наблюдаются морфологические изменения почки

    Само заболевание вызывается инфекционными агентами видов стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей или энтерококк. Пиелоенефрит может протекать как в острой, так и в хронической форме, которая может длительное время находиться в спящем состоянии и активизироваться под действием различных внешних факторов, будь то беременность или резкая смена климата.

    Особенности протекания болезни у человека зависят от следующих факторов:

      возраст; пол; наличие в анамнезе других патологий мочеполовой системы; хронические заболевания других органов и систем; генетическая предрасположенность.

      Чем опасен пиелонефрит для детей

      Организм ребёнка является уязвимой мишенью для различного рода бактериальных инфекций. Чаще всего дети страдают пиелонефритом в возрасте от шести и до шестнадцати лет. Патологии обычно предшествует вирусное заболевание, резкая смена климата или переохлаждение. Дети страдают острой формой необтурационного пиелонефрита, так как для них не характерно образование камней в почках.

      При пиелонефрите многие дети жалуются на сухость во рту

      Основная клиническая симптоматика, сопровождающая пиелонефрит у детей:

        нарушение аппетита и отказ от еды; резко негативное отношение к попытке прикоснуться к пояснице; частое мочеиспускание; жалобы на сухость во рту; повышение температуры тела; беспокойность, изменение поведения; плаксивость и раздражительность.

        Воспаление почек может иметь самые негативные последствия для малышей. Из-за недостаточно хорошо сформированной системы обменных процессов в организме нарушается выведение патогенных веществ и микробов с мочой. Интоксикация у ребёнка наступает гораздо быстрее, чем у взрослого человека: развитие острой симптоматики происходит в течение нескольких часов с момента начала размножения возбудителя в ткани почек. Именно поэтому важно обращать внимание на поведение малыша в любой ситуации и немедленно обращаться за помощью специалиста в случае риска возникновения болезни.

        Источник: http://lechenie-simptomy.ru/oslozhneniya-hronicheskogo-pielonefrita

        Еще по теме:

        • Пиелонефрит у детей 2-3 Пиелонефрит у ребенка лечение и симптомы | Как лечить пиелонефрит у детей Симптомы развития пиелонефрита у ребенка Присоединяющиеся при симптомах пиелонефрита головная боль, тошнота, рвота указывают на быстронарастающую интоксикацию. Симптом Пастернацкого, как правило, бывает положительным. При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. […]
        • Щелевидная пиелоэктазия почки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
        • Узи признаки пиелоэктазии левой почки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
        • Пиелоэктазия с обеих сторон почек Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
        • Пиелоэктазия почки у детей форум Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
        • Пиелоэктазия почки слева у новорожденного Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
        • Пиелоэктазия почек у родившегося ребенка Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
        • Пиелоэктазия почек у девочки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Причины и виды Почки – парный орган, поэтому встречается […]