Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках (N07)

[подрубрики см. в описании N00-N08 ]

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=13080

Дисметаболическая нефропатия – что это за болезнь

Почки выполняют одну из наиболее важных функций: выведение из организма отходов обмена, вредных веществ и иных не очень полезных соединений. Кроме того, этот орган участвует в поддержании кислотно-щелочного баланса плазмы крови.

Естественно, болезни почек отрицательно сказываются на работе всей мочевыводящей системы. А нарушений такого рода имеется огромное количество. Выделяют как врожденные отклонения, так и приобретенные болезни.

Кратко о болезни

Дисметаболические нефропатии – группа нарушений, которым свойственно поражение почек из-за сбоя обменных процессов.

Зависимо от причины возникновения выделяют:

  • Первичные — наследственные заболевания с быстрым развитием, ранним появлением камней в почках, хронической почечной недостаточности.
  • Вторичные — связаны с усиленным поступлением некоторых веществ в организм, сбоем их обмена в связи с поражением иных органов и систем, приемом лекарств и др.
  • Большинство дисметаболических нефропатий имеют отношение к нарушению обмена кальция, избытку оксалатов, фосфатов или являются сочетательными – оксалатно-фосфатно-уратными.

    Первичные формы наблюдаются редко.

    Признаки заболевания:

    • Боли в животе;
    • Низкое давление;
    • Суставные боли;
    • Суставные отеки;
    • Жажда;
    • Потливость;
    • Сердечные нарушения;
    • Дизурия;
    • Запоры;
    • Энурез;
    • Головные боли;
    • Отсутствие аппетита;
    • Отеки век по утрам;
    • Сухость кожи;
    • Нарушения физического развития;
    • Неприятные ощущения при поколачивании.
    • Какие бывают виды дисметаболических нефропатий?

      Есть несколько разновидностей недуга. При каждом из видов дисметаболической нефропатии наблюдаются свои признаки.

      Оксалатно-кальциевая

      Чаще всего наблюдается в детстве. Ее появление связывают с нарушением обмена кальция и оксалатов. Оксалаты поступают в организм с едой или вырабатываются самим организмом.

      Причины появления оксалатов:

    • Усиленное поступление оксалатов с едой;
    • Болезни кишечника;
    • Повышенное продуцирование оксалатов организмом.
    • Оксалатная

      Это заболевание имеет множество причин.

      Основными являются:

    • Наследственность;
    • Питание;
    • Стресс;
    • Экология.
    • Первые признаки нарушения могут проявиться в любом возрасте, даже в период сразу после рождения.

      Чаще всего они обнаруживаются в 7 лет в виде оксалатных кристаллов, содержания белка, лейкоцитов и эритроцитов в анализе урины, повышения вязкости мочи.

      Развитие детей с этим видом болезни не нарушается; но для нее свойственны аллергии, лишний вес, нарушение давления, головные боли.

      Заболевание обостряется во время полового созревания что, скорее всего, вызвано изменениями гормонального фона.

      Усугубление оксалатной формы может вызвать появление почечных камней, развитию воспаления почек при присоединении инфекции.

      Многие люди, страдающие камнями и песком в почках, задаются вопросом: что это значит оксалаты в моче — ответ на этот вопрос вы найдете на нашем сайте.

      Существует много способов удаления камней из почек. Информацию о самых популярных из них вы найдете здесь .

      Фосфатная

      Фосфатный вид нарушения наблюдается при заболеваниях, которым свойственны сбои обмена фосфатов и кальция.

      Основная причина:

    • Недолеченная инфекция мочевой системы.
    • Уратная

      За 24 часа в организме вырабатывается до 1000 мг мочевой кислоты, 30% от количества которой поступает в кишечник и нейтрализуется там микроорганизмами.

      Оставшаяся часть проходит очистку в почках, большая часть возвращается обратно, и только 12% от прошедшей через почки выводится с уриной.

      Этот вид нарушения вызван:

    • Генетическим сбоем обмена мочевой кислоты;
    • Осложнениями иных болезней;
    • Применением лекарств;
    • Нарушениями в работе почечных канальцев;
    • Изменениями физических и химических характеристик мочи.
    • Кристаллы уратов накапливаются в почечной ткани – это провоцирует развитие воспаления и ухудшение работы почек.

      Первые проявления нарушения могут наблюдаться в раннем детстве, хотя чаще всего долгое время процесс развивается скрыто. А в анализе мочи выявляют ураты, белок и эритроциты. При большом количестве уратов моча становится коричневого цвета.

      Цистиноз

      Цистин — результат обмена аминокислоты метионина.

      Выделяют две причины увеличения его содержания в урине:

      Важно!

      Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

    • Чрезмерное накопление цистина в почечных клетках;
    • Нарушение обратного всасывания цистина.
    • Накопление цистина в клетках наблюдается в из-за наследственного дефекта цистинредуктазы. Этот сбой обмена имеет системный характер и именуется цистинозом.

      Накопление кристаллов цистина внутри клеток и вне их наблюдается не только в канальцах почки, но и в печени, селезенке, лимфоузлах, нервной и мышечной ткани, иных органах.

      Нарушение обратного всасывания цистина происходит из-за связанного с генетикой нарушения прохождения через стенку клетки цистина, аргинина, лизина.

      По мере развития заболевания выявляются признаки камней в почках, а при сочетании с инфекцией – их воспаление.

      У детей до 5 лет не наблюдаются свойственные нарушению симптомы. При дисметаболической нефропатии у взрослых и подростков наблюдаются следующие симптомы: чувство постоянной усталости, боли в животе, усиленное выделение урины, в анализе мочи: белок, цилиндры, фосфаты, лейкоциты, эритроциты, падение удельного веса мочи.

      Как диагностировать и лечить болезнь?

      Выявляют заболевание при помощи таких методов:

    • Общего анализа мочи;
    • Биохимического исследования мочи;
    • Исследовании антикристаллообразующих свойств урины;
    • Проведении тестов на образование кальция и перекиси в моче;
    • УЗИ почек.
    • Обнаружение солевых кристаллов лишь в общих анализах мочи не повод для диагностирования дисметаболической нефропатии. Необходимо учитывать, что соли в урине детей зачастую бывают временными и имеют отношения к сбою обменных процессов.

      Для точности диагноза болезни при наличии солей анализе осуществляется биохимическое исследование урины.

      Тест на наличие кальция дает возможность обнаружить отклонения в клеточном обмене этого электролита. Тест на перекиси в урине выявляет активность процессов окисления клеточных оболочек.

      Изменения, обнаруженные при УЗИ почек мало специфичны. Имеется вероятность обнаружения в органе камешков.

      Лечение какой-либо обменной нефропатии сводится к:

    • Нормализации образа жизни;
    • Правильному питьевому режиму;
    • Диете.
    • Специальным методам лечения.
    • Употребление большого количества жидкости является подходящим способом лечения любого вида этого нарушения, потому что благоприятствуют снижению содержания растворимых веществ в урине.

      Целью потребления жидкости в больших дозах является увеличение ночного объема мочевыделения. Лучше употреблять простую или минеральную воду.

      Диета дает возможность уменьшить солевую нагрузку на органы.

      Специальное лечение должно быть нацелено на упреждение кристаллообразования, выведение солей, восстановление обменных процессов.

      Оксалатной нефропатии

      Лекарственная терапия включает такие препараты и витамины. Она должна быть долгой.

      Фосфатной нефропатии

      Уратной нефропатии

      При уратной нефропатии нужно снизить содержание мочевой кислоты.

      Для поддержания нормальной кислотности мочи можно применять смеси цитратов и средства, снижающие выработку мочевой кислоты:

      Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »

    • Уралит-У;
    • Блемарен;
    • Магурлит;
    • Солимок;
    • Аллопуринол;
    • Никотинамид.
    • Оротовая кислота;
    • Цистон;
    • Этамид;
    • Фитолизин.
    • Использование для лечения детей аллопуринола не приветствуется из-за возможных побочныз эффектов со стороны кожи, печени и крови.

      Никотинамид является более слабым лекарстом, но лучше переносится.

      Цистиноза

      Лечение цистиноза состоит из диеты, большого количества жидкости и лекарств, нацеленных на повышение содержания щелочи в урине и растворимости цистина.

      Цель диеты– предупредить переизбыток в организме ребенка метионина и иных серосодержащих кислот.

      Поскольку метионин нужен организму ребенка для роста, долгое применение жесткой диеты не представляется возможным, поэтому через месяц после начала диетотерапии рацион малыша приближают к обычному.

      Количество жидкости должно составлять 2 л/сут. наиболее важно употреблять жидкость перед сном.

      Препараты, используемые при этом виде заболевания:

    • Смесь цитратов;
    • Гидрокарбонат натрия;
    • Щелочные минеральные воды;
    • Пеницилламин;
    • Витамин В6;
    • Витамин Е;
    • Купренил;
    • Ксидифон;
    • Лечение пеницилламином проводится в сочетании с контролем уровня цистина в лейкоцитах.

      Лечение антибиотиками назначается при присоединении инфекции.

      При цистинозе с успехом применяется операция по пересадке почки, которая осуществляется до хронической почечной недостаточности. Пересадка дает возможность существенно увеличить срок жизни больных. однако накопление цистина выявляется и в новом органе, что по итогу вызывает поражение и пересаженной почки.

      В качестве фитотерапии используются сборы, оказывающие антисептическое, мочегонное и кристаллолитическое действие, в состав которых могут входить хвощ полевой, толокнянка, брусника, петрушка, можжевельник, листья березы.

      Общие рекомендации и советы по диетотерапии

      Основным правилом диеты при дисметаболических нефропатиях является исключение продуктов, при переработке которых прдуцируются соли той или иной кислоты.

      Виды диет:

      При оксалатной нефропатии необходимо ограничить:

      Уратная нефропатия требует ограничения:

      При фосфатной нефропатии диета направлена на ограничение:

      При цистинозе исключают:

      При соблюдении питьевого режима, диеты, постоянном контроле показателей мочи прогноз достаточно благоприятен.

      Пренебрежение рекомендациями по лечению в сочетании с тяжелыми заболеваниями  может вызывать воспаление почек, мочекаменную болезнь.

      Источник: http://1pochki.ru/mkb/lechenie/dismetabolicheskaya-nefropatiya.html

      Обменная нефропатия у детей, причины

      Это наследуемая нефропатия, ко­торая может быть обусловлена как нарушением обмена веществ у род­ственников ребенка, так и накопле­нными мутациями, приводящими к дисба­лансу клеточных регуляторных ме­ханизмов, у него самого. Причин­ным фактором обменной нефропатии у детей считается и неблаго­приятное воздействие внешней среды.

      Высокая частота осложнений бе­ременности (особенно поздних ток­сикозов, ведущих к гипоксии плода) у женщин, дети которых имеют дис-метаболическую нефропатию, под­тверждает предположение о том, что важным фактором риска разви­тия заболевания является гипоксия в дородовом периоде жизни.

      К повышенному поступлению в почки щавелевой кислоты приводит избыточное употребление продук­тов, богатых оксалатами, витами­ном С. Почками выводится около 90% щавелевой кислоты, поступаю­щей в организм с пищей. Но иногда происходит сбой механизма и почки не справляются с возложенной на них функцией. В настоящее время известно несколько наиболее важ­ных причин развития обменной нефропатии у детей – причины могут быть следующими:

    • наследственные нарушения обме­на щавелевой кислоты (при первичной гипероксалурии);
    • вторичное нарушение синтеза оксалатов;
    • нарушение стабильности цито-мембран почечной ткани;
    • дефицит витамина В6.
    • Щавелевая кислота способна об­разовывать нерастворимые соли с кальцием. При нарушении обмена щавелевой кислоты даже ее незна­чительное увеличение в моче может привести к формированию и агре­гации (склеиванию) кристаллов ок-салатов. А это оказывает повреж­дающее действие на мочевые пути. Максимум выраженности метабо­лических нарушений приводит к раннему развитию мочекаменной болезни.

      Специфических клинических сим­птомов дисметаболической нефро­патии с оксалатно-кальциевой кри-сталлурией нет. Для постановки ди­агноза необходим тщательный анамнез и клинико-лабораторное обследование. Уже при первом опросе родителей выясняется, что у ребенка часто болит живот, имеют­ся признаки кожного аллергоза в виде дерматита, сыпи. В анализе мочи отмечается наличие лейкоци­тов и крови, а также значительный осадок в виде кристаллурии.

      Диета при обменной нефропатии у детей

      Обменная нефропатия у детей чаще выявляется слу­чайно, в раннем дошкольном возра­сте. Основу лечения составляет кор­рекция питания, наличие медикаментозной терапии и пищевого режима. Однако ради­кальное средство воздействия на усиленный биосинтез оксалатов пока не найден. Диета гипооксалатная, так называемая капустно-картофельная. Какие ограничения в пита­нии ребенка она диктует?

      Нельзя:

    • продукты с большим содержани­ем витамина С и щавелевой кисло­ты — горох, фасоль, бобы, свекла, редька, редис, салат, щавель, шпи­нат, петрушка, укроп, шиповник, смородина, цитрусовые;
    • кальцийсодержащие продукты: сыр, творог, какао, крепкие бульо­ны, мясные и рыбные консервы.
    • Можно в ограниченном количестве:

    • крупяные, мучные, макаронные изделия;
    • сливочное масло, молоко, молоч­ные продукты (кроме творога и сы­ра);
    • яйцо, вываренное мясо и рыба, вареные колбасные изделия;
    • помидоры, лук, кукуруза.
    • Можно:

    • все бахчевые культуры, карто­фель, белокочанная капуста, огур­цы;
    • бананы, яблоки (кроме антонов­ки), груши, сливы, айва, персики, абрикосы;
    • земляника, клубника, клюквенный морс;
    • минеральная вода «Смирновская», «Славянская», «Бжни», «Нафтуся».
    • Помимо диетических мероприя­тий очень важно много пить, особен­но вечером, когда моча более кон­центрированная, что создает усло­вия для кристаллизации различных солей в почках. Рекомендуются отвары листьев брусники, вишни, льняного семени, грушевых листьев и коры, морсы различных ягод блед­ного цвета, щелочные минеральные воды. В медикаментозной терапии при­меняется витамин В6 в больших до­зах, а также витамины А и Е. Меди­каментозную терапию следует пов­торять раз в квартал.

      Источник: http://www.allwomens.ru/10426-obmennaya-nefropatiya-u-detej-prichiny.html

      Авторы: Зубаренко А.В. Стоева Т.В. Одесский государственный медицинский университет

      Версия для печати

      Согласно современным представлениям, дисметаболические нефропатии — это группа заболеваний различной этиологии и патогенеза, которые характеризуются интерстициальным процессом с поражением канальцев почек вследствие нарушения обмена веществ [2, 3]. Спектр метаболических расстройств, приводящих к развитию обменных нефропатий, довольно широк. Этиопатогенетические механизмы представлены различными факторами эндогенной и экзогенной природы.

      Эндогенные факторы:

      — гиперфункция паращитовидных желез;

      — гипер- и гиповитаминозы;

      — нарушение электролитного гомеостаза (K, Са, Mg);

      — сахарный диабет;

      — нарушение обмена цистина;

      — нарушение обмена триптофана;

      — генетическая предрасположенность;

      — тканевой дизэмбриогенез.

      Экзогенные факторы:

      — особенности питания;

      — особенности питьевого режима;

      — экопатогены;

      — лекарственные вещества;

      — климатические особенности региона проживания.

      Функциональное состояние почек при патологии обмена в значительной мере определяется тубулоинтерстициальными расстройствами, при этом изменение функции канальцевого аппарата нефрона, ответственного за поддержание гомеостаза, проявляется нарушением процессов концентрирования, реабсорбции и секреции. В зависимости от типа обменных нарушений канальцевые дисфункции могут проявляться нарушением диуреза и относительной плотности мочи, изменением реакции мочи, глюкозурией, гипо- или гиперкалиемией, урикурией, канальцевой протеинурией.

      В настоящее время с учетом роста хронической патологии особенное внимание уделяется обменным нефропатиям, которые приводят к развитию хронической болезни почек [1, 5]. С этих позиций изучается проблема нефропатий при сахарном диабете, амилоидозе, подагре, цистинозе, мочекаменной болезни и др. В данном случае дисметаболические нефропатии представлены конкретными нозологическими формами и обозначены в МКБ-Х.

      В педиатрической практике в структуре обменной патологии, связанной с нарушением функционального состояния почек, наиболее часто встречаются гипероксалурия, урикозурическая нефропатия, фосфатурия. Поэтому термин «дисметаболическая нефропатия» в педиатрии имеет более конкретный смысл и обозначает полигенно наследуемую мультифакториально развивающуюся нефропатию, в основе которой преимущественно лежит нестабильность клеточных мембран [1].

      Общими чертами, характеризующими дисметаболические нефропатии, являются перенасыщение мочи, мочевой синдромом в виде кристаллурии, наличие солевых включений в чашечно-лоханочной системе. Такие состояния, представленные в МКБ-Х, отображены в табл. 1.

      В настоящее время в клинической практике используется классификация дисметаболических нефропатий, предложенная в 1985 г. Т.М. Твороговой и Ю.Е. Вельтищевым (табл. 2). Согласно классификации, выделяют первичные и вторичные формы дисметаболических нефропатий.

      Первичные дисметаболические нефропатии, как правило, характеризуются быстро прогрессирующим течением с развитием нефролитиаза и исходом в хроническую болезнь почек (табл. 3).

      Под вторичными дисметаболическими нефропатиями подразумевают вторичные тубулярные синдромы, сопровождающиеся кристаллуриями. Именно вторичные формы дисметаболических нефропатий наиболее часто встречаются в клинической практике и в соответствии с видом мочевого осадка традиционно обозначаются как гипероксалурия и оксалатно-кальциевая кристаллурия, урикозурия, фосфатурия.

      Обменные нарушения в своем развитии проходят следующие фазы: кристаллурия, дисметаболическая нефропатия и интерстициальный нефрит, нефролитиаз (рис. 1).

      Следует подчеркнуть, что фазы патологического процесса при обменных нефропатиях являются последовательными звеньями дисметаболического марша.

      Для оценки фазы обменных нарушений проводится исследование мочи с анализом общеклинических и биохимических показателей (табл. 4).

      В соответствии с данными литературы и согласно нашим собственным наблюдениям, наиболее часто встречающейся формой дисметаболической нефропатии у детей является вторичная гипероксалурия (60–90 %) [2, 4].

      Гипероксалурия обусловлена повышением биосинтеза и экскреции оксалатов и характеризуется, как правило, оксалатно-кальциевой кристаллурией на фоне снижения стабилизирующих свойств мочи. Патогенетическими звеньями данного типа нефропатий являются дефекты антиоксидантной защиты и метаболизма мембранных фософолипидов, нарушения механизмов транспорта ионов кальция, недостаточность ферментов метаболизма глиоксиловой кислоты, дисбаланс в системе ингибиторов и активаторов преципитации.

      Этиопатогенетические механизмы вторичных гипероксалурий представлены на рис. 2.

      Основные диагностические критерии оксалатных кристаллурий представлены в табл. 5.

      Нарушение обмена мочевой кислоты лежит в основе уратных нефропатий, обусловленных воздействием натриевой соли мочевой кислоты на почечную ткань. Частота уратных кристаллурий в структуре дисметаболической нефропатии колеблется в пределах от 5 до 26 % [1, 2]. Этиопатогенетические особенности уратных кристаллурий связаны с повышенным синтезом и увеличенной экскрецией мочевой кислоты, обусловленными рядом патологических состояний (рис. 3).

      Основными патогенетическими фазами дисметаболических нефропатий, обусловленных нарушением пуринового обмена, являются гиперурикозурия и гиперурикемия. Клиническими проявлениями гиперурикозурической стадии наряду с дисметаболической нефропатией могут быть бессимптомная гиперурикозурия, нефролитиаз. Гиперурикемическая стадия процесса клинически проявляется интерстициальным уратным нефритом, иммунными гломерулопатиями, прогрессированием нефросклероза с развитием хронической болезни почек. Для диагностирования уратной нефропатии используются критерии, представленные в табл. 6.

      Частота фосфатурических кристаллурий в общей структуре дисметаболических нефропатий составляет 5–15 %. Увеличение почечной экскреции фосфатов обусловлено рядом сложных патогенетических механизмов (рис. 4). Однако наиболее часто причиной фосфатной кристаллурии у детей является хроническая инфекция мочевой системы. Критерии диагностики фосфатурической нефропатии представлены в табл. 7.

      Таким образом, учитывая сложность прогноза и возможность трансформации кристаллурии в хроническое заболевание почек с вероятным последующим вовлечением в патологический процесс сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем организма, при указаниях на персистирующую кристаллурию необходимо придерживаться определенного диагностического алгоритма.

      Программа обследования при дисметаболических нефропатиях

      1. Клинико-анамнестическое обследование:

      — генеалогический анализ;

      — комплексная оценка образа жизни ребенка, характера питания, факторов окружающей среды;

      — оценка сопутствующей патологии;

      — персистирующая кристаллурия в анамнезе.

      2. Лабораторно-инструментальное обследование:

      — общеклинический анализ мочи;

      — исследование функционального состояния тубулярного аппарата (проба Зимницкого, титруемая кислотность, реакция мочи и др.);

      — бактериологическое исследование мочи;

      — биохимическое исследование крови:

      а) концентрация кальция, мочевой кислоты, фосфатов;

      б) уровень креатинина;

      в) расчет СКФ (скорость клубочковой фильтрации).

      — суточная экскреция солей (транспорт солей);

      — АКОСМ (антикристаллобразующая способность мочи) к оксалатам кальция, фосфатам кальция и трипельфосфатам;

      — тест на кальцифилаксию;

      — тест на перекиси в моче;

      — расчет индексов «кальций/креатинин», «мочевая кислота/креатинин», «фосфор/креатинин»;

      — УЗИ органов мочевыделительной и пищеварительной систем.

      Список литературы

      1. Длин В.В. Османов И.М. Юрьева Э.А. Новиков П.В. Дисметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь и нефрокальциноз у детей. — М. Оверлей, 2005. —232 с.

      2. Багдасарова І.В. Фоміна С.П. Желтовська Н.І. Лавренчук О.В. Дизметаболічні нефропатії у дітей // Современная педиатрия. — 2008. — № 3(20). — С. 62-67.

      3. Игнатова М.С. Коровина Н.А. Диагностика и лечение нефропатий у детей. — М. ГЭОТАР — Медиа, 2007. — 336 с.

      4. Малкоч А.В. Гаврилова В.А. Дисметаболические нефропатии у детей // Лечащий врач. — 2006. — № 1. — С. 32-36.

      5. Мягкова Т.В. Клинико-лабораторное течение нефропатии у больных подагрой с метаболическим синдромом // Український журнал нефрології та діалізу. — 2006. — № 2(10). — С. 21-24.

      Источник: http://www.mif-ua.com/archive/article/9467

      Международная классификация болезней МКБ -10. Дисметаболические нефропатии у детей — Н.А.Коровина, И.Н.Захарова, Анализ родословных больных с ДН, ТИН метаболического генеза, МКБ.

      Международная классификация болезней МКБ-10. Дисметаболическая нефропатия у детей – структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ. У детей при дисметаболической нефропатий в случае отсутствия коррекции метаболических нарушений возможно прогрессирование мембранно-деструктивных изменений и формирование тубуло-интерстициального нефрита (ТИН) и/или мочекаменной болезни (МКБ). КОДЫ МКБ-10: N02 – рецидивирующая и устойчивая гематурия N02.9 — Рецидивирующая и устойчивая гематурия с неуточненным изменением. N07.1 — Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках, при очаговых и сегментарных гломерулярных.

      Источник: http://panatest.weebly.com/blog/dismetabolicheskaya-nefropatiya-kod-mkb

      Обменная нефропатия

      Почка – это один из самых сложно устроенных органов человека. Тяжело переоценить его вклад в поддержание общего здоровья и постоянства внутренней среды организма.

      К основным задачам данного органа относятся следующие функции:

    • выведение конечных продуктов метаболизма, чужеродных соединений, избытка всевозможных веществ, поступивших в организм в чрезмерном количестве;
    • регуляция водно-солевого и кислотно-основного равновесия;
    • участие в обмене жиров, белков и углеводов;
    • образование важных биологически активных веществ, оказывающих влияние на многие процессы в организме.
    • Несложно предположить, какие же последствия могут наблюдаться при нарушении одного, а тем более нескольких механизмов из данного перечня.

      Почки – это жизненно важный орган, и при нарушении их функции развивается прямая угроза для жизни человека

      Особенности дисметаболической нефропатии

      Нарушения в работе функционально значимых тканей почек принято называть нефропатиями. Существует множество факторов, которые могут послужить причинами развития этой группы заболеваний. К самым распространенным из них относятся:

    • сахарный диабет;
    • беременность;
    • наличие в организме опухолевого процесса;
    • влияние нефротоксических веществ;
    • влияние радиации;
    • аномалии развития мочевыводящей системы;
    • нарушение обменных процессов.

    Если причины, перечисленные в первых трех пунктах, характерны для зрелого возраста, то несколько последних вызывают патологию преимущественно у детей. Так, изменения паренхимы почек и его клубочкового аппарата под воздействием нарушения обмена веществ известны под названием обменная нефропатия. Она относится к болезням мочеполовой системы, под кодом N00-N99 по классификации МКБ 10.

    Нефропатия часто наблюдается как осложнение сахарного диабета

    Такое поражение возникает, согласно следующему механизму:

  • Воздействие неблагоприятного фактора (наследственное нарушение, гормональные изменения, злоупотребление пищей, богатой щавелевой кислотой, прием некоторых групп лекарственных препаратов (сульфаниламидных, цитостатиков, диуретиков), наличие хронической инфекции, постельный режим.
  • Кристаллизация солей, которые в норме должны находиться в моче в растворенном состоянии.
  • Выпадение солей в осадок, отложение в ткани почек.
  • Возникновение камней, развитие воспаления.
  • Наиболее часто обменная нефропатия развивается по причине нарушения кальциевого и оксалатного обменов, реже – метаболизма уратов или аминокислот (цистина, аргинина, лизина, орнтитина).

    Симптоматика и диагностика

    Особенность данного заболевания – практически бессимптомное течение. Зачастую у детей обнаруживается лишь к шести-восьми годам. Дисметаболическая нефропатия характеризуется наличием болей в животе, повышенной потливостью, нарушением мочевыделения, нередко обнаруживаются высыпания на теле. Также могут наблюдаться такие симптомы, как повышенная жажда и отсутствие аппетита.

    Но для окончательной постановки диагноза используют лабораторные и лучевые методы исследования:

  • биохимический анализ мочи;
  • общий анализ мочи;
  • анализ микрофлоры;
  • функциональные пробы мочи;
  • ультразвуковое исследование почек.
  • Изменения свойств мочи при выраженной форме заболевания можно увидеть невооруженным глазом: при сборе жидкости внизу емкости образуется осадок – так называемые склеенные группы кристаллов. Биохимический анализ дает подробную картину наличия солей в моче, их количества и состава. Но только ультразвуковое исследование может однозначно указать на наличие патологии в тканях почек, так как вышеуказанные лабораторные показатели характерны и для некоторых других заболеваний.

    Боль в пояснице может указывать на развитие нефропатии

    Как предупредить развитие и прогрессирование патологии?

    Самый основной метод профилактики обменной нефропатии и ее осложнений состоит в соблюдении рационального пищевого и питьевого режима. К продуктам, которые следует употреблять в умеренном количестве, а при наличии заболевания, по показаниям, избегать, относятся:

  • бобовые и горох;
  • салат, щавель, петрушка;
  • черная и красная смородина;
  • цитрусовые;
  • творог, сырные изделия;
  • консервы;
  • жареное и копченое мясо;
  • кондитерская продукция;
  • крепкие кофейные напитки, какао.
  • Также стоит ограничить прием куриных яиц, макарон, масла из животного жира, мучных изделий. Осторожно употреблять морковь, лук, помидоры.

    Среди продуктов, рекомендуемых к употреблению, находятся:

  • фрукты (яблоки, сливы, груши, абрикосы, персики, дыни, арбузы);
  • легкие овощные супы;
  • блюда из вареного и тушеного картофеля, капусты;
  • баклажанная и кабачковая икра;
  • свежие огурцы.
  • Надо принимать большое количество воды. Норма у детей находится в пределах полутора литров, у взрослых – до трех литров за сутки. Время от времени следует устраивать так называемые разгрузочные дни, в которые употребляется малое количество легкой пищи. Но стоит помнить: для того чтобы определить идеальный состав диеты, согласно индивидуальным особенностям организма пациента, необходима консультация специалиста.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/obmennaya-nefropatiya

    Дисметаболическая Нефропатия Код Мкб

    Международная классификация болезней МКБ- 1.

    Дисметаболическая нефропатия у детей

    Дисметаболическая нефропатия у детей

    Дисметаболическая нефропатия у детей – группа обменных нарушений, сопровождающихся повышенной экскрецией с мочой различных солей (оксалатов, уратов, фосфатов) и как следствие — повреждением почечных структур. В детской урологии дисметаболические нефропатии составляют около 27-64% всех заболеваний мочевыделительной системы у детей; в практике педиатрии признаки обменных нарушений в моче встречаются практически у каждого третьего ребенка. Дети с дисметаболическими нефропатиями относятся к группе высокого риска по развитию интерстициального нефрита, пиелонефрита. мочекаменной болезни .

    Классификация дисметаболической нефропатии у детей

    В зависимости от состава солей различают дисметаболические нефропатии у детей, протекающие с:

  • оксалатно-кальциевой кристаллурией (85-90%)
  • фосфатной кристаллурией (3–10%)
  • уратной кристаллурией (5%)
  • цистиновой кристаллурией (3%)
  • смешанной (оксалатно/фосфатно-уратной) кристаллурией
  • С учетом причин возникновения выделяют первичные и вторичные дисметаболические нефропатии у детей. Первичные нефропатии – это наследственно обусловленные заболевания, имеющее прогрессирующее течение и рано приводящие к нефролитазу и хронической почечной недостаточности. К группе вторичных нефропатий у детей относятся различные дисметаболические расстройства, протекающие с кристаллурией и развивающиеся на фоне поражения других органов.

    Причины дисметаболической нефропатии у детей

    Дисметаболическая нефропатия у детей – полиэтиологичный синдром, возникающий при участии множества факторов. Общими причинами могут выступать отравления и интоксикации, тяжелые физические нагрузки, длительный прием лекарственных веществ, монодефицитные диеты. Отмечено частое развитие дисметаболической нефропатии у детей, рожденных от беременности, протекавшей с поздним токсикозом и гипоксией плода. а также детей с нервно-артритическим диатезом. Первичные нефропатии могут быть обусловлены метаболическими нарушениями у родственников ребенка либо накопле­нными мутациями, вызывающими дисба­ланс регуляторных клеточных ме­ханизмов у него самого.

    Кроме общих причин, в возникновении того или иного вида дисметаболической нефропатии у детей имеет значение воздействие частных факторов.

    Оксалатная дисметаболическая нефропатия у детей (оксалурия) патогенетически связана с нарушением обмена кальция и солей щавелевой кислоты (оксалатов). Определенную роль в ее развитии играет дефицит витаминов А, В6, Е, магния, калия; передозировка витамина D в процессе лечения рахита ; повышенное поступление оксалатов с пищей. Оксалатная дисметаболическая нефропатия часто встречается у детей с болезнью Крона. энтеритом. колитом. хроническим панкреатитом. дискинезией желчевыводящих путей. сахарным диабетом. пиелонефритом.

    Уратная дисметаболическая нефропатия у детей характеризуется выделением с мочой и отложением в почках уратов — натриевой соли мочевой кислоты. Первичная (наследственная) уратурия чаще всего встречается у детей с синдромом Леша-Найхана. Вторичные нефропатии сопровождают течение эритремии, гемолитической анемии у детей, миеломной болезни. пиелонефрита. Возможно развитие уратной дисметаболической нефропатии у детей, получающих лечение цитостатиками, тиазидовыми диуретиками, салицилатами, циклоспорином А и др.

    Причинами фосфатурии могут выступать хроническая мочевая инфекция, первичный и вторичный гиперпаратиреоз. заболевания ЦНС. Цистинурия развивается при системном нарушении обмена цистина – цистинозе. характеризующемся внутриклеточным и внеклеточным накоплением кристаллов цистина в интерстиции и канальцах почек, селезенке, печени, лимфоузлах, клетках крови, костном мозге, нервной и мышечной ткани. Вторичная цистиновая дисметаболическая нефропатия у детей обычно связана с пиелонефритом или тубулярным интерстициальным нефритом.

    Симптомы дисметаболической нефропатии у детей

    Признаки оксалатной дисметаболической нефропатии у ребенка могут манифестировать уже в период новорожденности, однако в большинстве случаев заболевание длительное время протекает латентно. В родословной детей с дисметаболической нефропатией отмечаются артропатии. подагра. спондилез, мочекаменная болезнь, желчнокаменная болезнь. сахарный диабет.

    Чаще всего кристаллурия обнаруживается у детей 5-7 лет случайно, при исследовании общего анализа мочи. Внимательные родители могут заметить, что на вид моча ребенка мутная, с осадком, нередко образует на стенках горшка трудно смываемый налет.

    При дисметаболической нефропатии у детей отмечается склонность к аллергическим кожным реакциям, вегето-сосудистой дистонии. гипотонии. головным болям, артралгиям. ожирению. Дети могут испытывать повышенную утомляемость, колющие боли в пояснице, частые и болезненные мочеиспускания, энурез. покраснение и зуд в области наружных половых органов, мышечную гипотонию, субфебрилитет, диспепсии. вздутие живота.

    Обострение и прогрессирование заболевания отмечается в пубертатном периоде в связи с гормональной перестройкой. Дисметаболическая нефропатия у детей выступает риск-фактором образования камней в почках и мочевом пузыре. развития хронического пиелонефрита и хронической почечной недостаточности.

    Диагностика дисметаболической нефропатии у детей

    Кроме педиатра. в диагностике дисметаболической нефропатии у детей обязательно должен участвовать детский нефролог или детский уролог .

    Общий анализ мочи выявляет кристаллурию, протеинурию, гематурию, абактериальную лейкоцитурию, цилиндрурию. При биохимическом исследовании мочи определяется повышенная концентрация тех или иных солей (оксалатов. фосфатов, уратов и др.). В комплексе лабораторной диагностики проводятся функциональные пробы мочи по Зимницкому. Аддису–Каковскому. Нечипоренко. определение рН мочи. При наслоении вторичной бактериальной инфекции необходимо бактериологическое исследование мочи на микрофлору.

    УЗИ почек и мочевого пузыря у детей с дисметаболической нефропатией может обнаруживать кристаллические включения, указывающие на наличие песка или конкрементов.

    Дисметаболическую нефропатию у детей следует отличать от транзиторной кристаллурии, связанной с ОРВИ. обильным приемом некоторых продуктов.

    Лечение дисметаболической нефропатии у детей

    К основным принципам лечения дисметаболической нефропатии у детей относятся: соблюдение рациональной диеты, нормализация обменных процессов, устранение условий для кристаллообразования и усиление выведения солей.

    При оксалатной дисметаболической нефропатии у детей из рациона исключаются мясные бульоны, шпинат, щавель, клюква, морковь, свекла, какао, шоколад; предпочтение отдается картофельно-капустной диете. Медикаментозная терапия проводится мембранотропными препаратами (витамин В6, А, диметилоксобутилфосфонилдиметил) и антиоксидантами (витамин Е).

    Диета при уратной дисметаболической нефропатии у детей не должна содержать продукты, богатые пуриновыми основаниями (почки, печень, мясные бульоны, фасоль, горох, какао и др.). Основу рациона составляют молочные и растительные продукты. Для снижения синтеза мочевой кислоты назначается аллопуринол, никотинамид, фитосборы и др.

    При фосфатной дисметаболической нефропатии у детей рекомендуется ограничение продуктов, богатых фосфором (сыров, печени, бобовых, курицы, шоколада). Необходимо подкисление мочи за счет употребления минеральных вод и лекарственных препаратов (аскорбиновой кислоты, настойки корня марены красильной).

    Лечение цистиноза включает диету с исключением из питания ребенка продуктов, богатых серосодержащими аминокислотами и метионином (рыбы, творога, яиц и др.). Важно обязательное подщелачивание мочи с помощью цитратной смеси, раствора гидрокарбоната натрия, щелочных минеральных вод. С целью предупреждения кристаллизации цистина назначается прием пеницилламина.

    При любом виде дисметаболической нефропатии у детей важна достаточная водная нагрузка, способствующая уменьшению концентрации солей в моче, соблюдение ребенком режима принудительного мочеиспускания (через каждые 1,5-2 ч). В качестве альтернативной коррекции метаболических процессов может проводиться гомеопатическое лечение под контролем детского гомеопата .

    Прогноз и профилактика дисметаболической нефропатии у детей

    При соблюдении диеты и лекарственной терапии прогноз дисметаболической нефропатии у детей благоприятен: происходит стойкая нормализация биохимических показателей в моче. В случае несоблюдения общего и терапевтического режима естественным исходом нефропатии является пиелонефрит и мочекаменная болезнь. При цистинозе больные, как правило, нуждаются в трансплантации почки, однако выпадение кристаллов цистина со временем развивается и в трансплантате, приводя к гибели детей в возрасте 15–19 лет.

    Диспансерное наблюдение детей с дисметаболической нефропатией проводится педиатром и детским нефрологом. Профилактика дисметаболической нефропатии у детей требует соблюдения детьми питьевого режима, исключение действия предрасполагающих факторов, лечение сопутствующей патологии, обследование детей из групп риска.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/dysmetabolic-nephropathy

    Миеломная нефропатия как одно из самых сложных заболеваний с точки зрения диагностики и лечения

    Миеломная нефропатия

    Миеломная нефропатия – это поражение гломерул и канальцев почки на фоне миеломы. Миеломная болезнь – это злокачественная онкология, при которой костный мозг человека продуцирует большое количество плазматических клеток.

    Патологический белок, выделяемый в кровяное русло миеломными клетками, откладывается в тканях почек, приводя к такому явлению, как нефропатия – рубцевание ткани. На сегодняшний день это заболевание является неизлечимым. Кроме того, оно плохо поддается диагностике.

    Код заболевания по МКБ-10 – С90.

    Патогенез

    Плазматические клетки, циркулирующие в кровотоке при миеломе, вырабатывают белок Bence-Jones Protein (Бенс-Джонса). Размер молекулы белка позволяет ему проходить через отверстия в почечных мембранах даже при их целостности, то есть, при абсолютно здоровой и неповрежденной ткани гломерул. Но если белок окисляется внутри почки, происходит процесс его свертывания, и образовавшееся в результате этого вещество блокирует работу гломерул.

    Давление крови внутри почки возрастает, фильтрационные способности органа нарушается. Высокое внутрипочечное давление приводит к повреждению тканей, зоны поражений рубцуются заместительной тканью, которая не может выполнять функциональной нагрузки.

    Кроме того, нарушенная фильтрация из-за заблокированных почечных каналов приводит к нефроптозу. который тоже провоцирует повреждение почек.

    Миеломная нефропатия протекает с различной скоростью, но прогноз всегда неблагоприятный. С помощью ранней диагностики, которая статистически происходит крайне редко, врачи могут добиться ремиссии пациента, протекающей до 5 лет (в исключительных случаях – до 10 лет).

    Патогенез миеломной нефропатии

    Симптомы

    Отличительная черта миеломной нефропатии – неспецифичности признаков. Сравнивая патологию с гломерулонефритом. при котором тоже фиксируется повреждение тканей почек, можно увидеть, что в первом случае больной сталкивается с классической картиной хронической нефрогенной недостаточности: образованием пастозности и отеков и возрастанием уровня кровяного давления.

    При миеломной нефропатии функциональная почечная недостаточность прогрессирует с большой скоростью, но без каких-либо симптомов, указывающих на этот процесс. Это негативно влияет на процесс диагностики и лишает пациента возможности своевременно начать лечение.

    Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/nefropatii/mielomnaya.html

    Дисметаболическая нефропатия

    Содержание

    Кроме того, что дети могут болеть обычными детскими заболеваниями, которые так часто диагностируют педиатры, у детей могут еще развиваться в организме и серьезные патологии, которые затрагивают жизненно важные системы и органы.

    К таким относится недуг под названием дисметаболическая нефропатия у детей. На сегодняшний день, это наиболее часто встречающаяся патология мочевой системы ребёнка.

    Что означает заболевание

    Дисметаболическая диагностированная нефропатия — частое нарушение мочевой системы ребенка в нынешнее время. Говоря конкретно о дисметаболической нефропатии, доктор подразумевает  несколько отклонений, произошедших в мочевой системе ребенка. Обменные процессы, которые приводят к серьезным изменениям в функционировании почек.

    Родители не должны впадать в панику при слове нефропатия, потому что это не строгий приговор зачитанный малышу. Это название означает, что в организме произошли некоторые изменения в обменных процессах. Если немного изменить привычную жизнь вашего дитя, и подобрать эффективную терапию, то малыш даже этого не заметит. Но если на все это просто закрыть глаза и никак не реагировать на такое состояние, тогда могут появиться серьезные осложнения.

    Важно. Дисметаболическая нефропатия у детей грудного возраста диагностируется случайно, во время проведения планового профилактического осмотра.

    По результатам проведенных анализов мочи, врач замечает повышенные показатели солей. Этот фактор и указывает на развитие такой патологии.

    Существует две формы дисметаболической нефропатии, это первичная и вторичная.

      Первичная, выявляется у совсем маленьких деток, еще в младенчестве, и является генетическим заболеванием. Однако это встречается редко, но если уж такое произошло, тогда в организме проявляются серьезные осложнения. Такие как камнеобразование и почечная недостаточность. Вторичная. Это форма диагностируется чаще. Причинами ее появления служат неправильное питание, долгосрочный прием медикаментозных средств, нарушение метаболических процессов в организме малыша.

    Классификация заболевания

    Медицина насчитывает несколько типов этой патологии. Отличаются они кристаллами определенных солей, образовавшихся в урине малыша.

    Дисметаболическая нефропатия у детей делится на такие виды, как:

      Оксалурия. Такой вид характеризуется повышенным показателем оксалатов в урине ребенка. Этот тип заболевания встречается чаще всего из всех диагностированных случаев. Уратурия. Означает, что в моче содержится много уратов. Это соли мочевой кислоты. Фосфатурия. Большое скопление фосфатов в урине. Цистиновая нефропатия. Диагностируется, когда в моче выявляют высокий уровень цистина. Смешанный вид. Его называют оксалатно/фосфатно-уратная нефропатия.

      Ни один из вышеописанных видов не проявляется никакими симптомами у новорожденных детей. Однако самые наблюдательные мамы могут отметить, что моча у их ребенка стала мутной, а на стенках горшка образовался осадок. Но, к сожалению, у взрослых не так часто возникают вопросы по этому поводу.

      Любой тип дисметаболической нефропатии, появляется по конкретным причинам. Также они имеют свои симптомы и конкретный вид лечения. Давайте рассмотрим их подробней.

      Оксалатная

      Как говорилось ранее, именно повышенные показатели солей оксалатов, встречаются чаще всего в организме малыша. Этот тип также разделяется на виды: оксалатно-кальциевую и оксалурию.

      В первом случае наблюдается нарушение обмена кальция и оксалатов. Факторы для этого таковы:

        Наследственность пациента к этому заболеванию. Это происходит, когда один из родителей ребенка имеет нарушение метаболических процессов. Одним из них может стать послужить сахарный диабет. Нарушение работы кишечника. Когда пища плохо всасывается, это грозит нарушением обменных процессов. Из-за этого появляются заболевания почек. Если у ребенка параллельно развивается язва кишечника, тогда это становится еще одной причиной, по которой проявляется оксалатная форма заболевания. Малое количество потребленной за день жидкости. Нехватка витамина В. Большое количество аскорбиновой кислоты, которая поступает в организм с пищей.

        Так как этот вид не проявляется никакими симптомами, родители его не могут заметить, это то, что касается новорожденных детей. В старшем возрасте, может появляться быстрая утомляемость, увеличенное количество выделяемой мочи, болями в голове, и аллергией. Этот недуг не проявляет никакие особые признаки.

        Чтоб поставить окончательный и правильный диагноз, необходимо проверить суточную мочу на наличие оксалатов. После назначается УЗИ органов мочевыделения. По его результатам можно будет определить наличие песка или камней в почках.

        Этот тип дисметаболической нефропатии у детей необходимо лечить в комплексе с правильным питанием, то есть с диетой. Без нее не будет полного выздоровления. Ее необходимо придерживаться, чтоб в организм попало как можно меньше щавелевой кислоты. Поэтому необходимо из ежедневного рациона малыша, исключить все продукты питания с ее содержанием.

        Также следует сократить потребление продуктов с содержанием кальция, в неделю можно употреблять не больше двух раз и лучше всего по утрам.

        Можно употреблять йогурт, молоко, крупы, кабачки, капусту, яблоки, абрикосы, персики, дыни, арбузы.

        Диета при таком виде заболевания должна соблюдаться на протяжении четырнадцати дней. За это время должны восстановиться метаболические процессы. По истечению этого времени, следует сделать перерыв, также на четырнадцать дней.

        В общем, терапия выглядит так:

          Применение отвара из овса и пшеничных отрубей помогут вывести лишнюю соль из организма малыша и его стул нормализуется. Достаточное потребление жидкости. Чем больше воды будет пить малыш, тем у него будет увеличиваться объем выделяемой мочи за весь день. Тем самым будет сокращаться количество соли в организме. Лучше всего пить в вечернее время. Диагностированная дисметаболическая нефропатия ее лечение также проводится с помощью применения лекарственных препаратов. Практически во всех случаях оно даст положительный результат, но только если будет проводиться параллельно с соблюдением диеты. Обычно назначают витамины В, А, Е, магний, средства фитотерапии и другие медикаментозные препараты.

          Прогноз этого заболевания благоприятный, но только если пациент прошел весь курс терапии, параллельно с соблюдением специальной диеты. Полное излечение наступает быстро. Главное, чтоб родители помнили, что теперь их ребенку следует постоянно потреблять большое количество воды, подбирать ему правильные продукты питания и вовремя проводить лечение кишечных патологий.

          Уратная

          Этот тип заболевания встречается не так часто, как оксалурия.

          Для этого типа характерна большая концентрация в урине малыша мочевой кислоты. Уратурия бывает генетической патологией или будет развиваться параллельно с пиелонефритом, анемией.

          Основными причинами ее появления являются:

            Неправильное питание. Длительное лечение какими-либо лекарственными средствами, например, мочегонными.

            Если вовремя не начать лечение этого типа заболевания, то большое количество мочевой кислоты, может повлиять на развитие подагрического артрита.

            Проявляющиеся симптомы нечеткие и если уровень соли в урине небольшой, то ребенок никак не сможет ее почувствовать. Став немного старше и при увеличенном количестве соли, у ребенка появится возбудимость, он станет намного плаксивее и капризнее. Со временем, соли начинают откладываться в суставах, на кожном покрове появляется сыпь, которая будет постоянно чесаться. В некоторых случаях ребенок может начать задыхаться. Это состояние проявляется в виде приступов.

            Установить появление такого вида заболевания можно, присмотревшись к моче малыша, она изменит свой цвет, и станет красновато-коричневой. Но все же при обычном исследовании мочи установить или опровергнуть патологию будет намного проще. Кроме этого, может понадобиться и результат анализа крови.

            Терапия уратной патологии проводится с соблюдением таких правил:

              Соблюдение строгой диеты. Иногда изменив рацион можно добиться избавления от недуга.

              Нельзя давать малышу: крутые бульоны, шоколад, чай, жирное мясо и рыбу, мучное.

              На завтрак можно употреблять постную отварную рыбу или мясо, однако не больше двух раз в неделю.

              Также подойдет молочная продукция, дыня, арбуз, сладкие ягоды, овощные супы без мяса, и много свежих овощей.

              Больше нужно потреблять жидкости, чтоб моча не была сильно концентрированной. В день нужно выпивать не меньше, чем полтора литра воды.

              При уратной дисметаболической нефропатии, врачи назначают терапию лекарственными средствами, такими как цилорик, аллопуринол, милурит, только пройти следует полный курс лечения.

              Кроме применения лекарственных препаратов, дисметаболическая нефропатия у детей лечится с назначением витаминных комплексов, в которых большая концентрация витаминов В и С. Они помогут восстановить и поддержать обменные процессы проходящие в организме малыша, что во многом облегчит его состояние.

              При выявлении дисметаболической нефропатии у детей, необходимо строго подбирать продукты питания вашего малыша и проводить лечение этой патологии. Только так можно восстановить здоровье и сохранить его надолго.

              Фосфатная

              Этот тип диагностируют тридцати процентам больных. Он характеризуется скоплением фосфатов в моче.

              Причины этому таковы:

                Неправильное питание ребенка или кормящей матери. Болезнь рахит. Заболевания почки. Диабет. Воспалительные процессы, проходящие в больном органе.

                Если фосфатов в моче немного, то это не считается патологией, потому что такое состояние относится к норме. Лечить его не следует. Как уже говорилось ранее, можно с помощью коррекции ежедневного меню, привести в норму уровень фосфатов.

                Кроме правильного питания, необходимо соблюдать водный баланс, для этого в день нужно выпивать полтора литра жидкости.

                Также нужно принимать витамин А и канефрон, чтоб вывести лишнюю соль.

                Цистиновая

                Цистиновый вид дисметаболической нефропатии у детей, появляется, потому что почки накапливают большое количество цистина. Это происходит из-за генетической предрасположенности к заболеваниям почек. Также бывают случаи, когда этот тип появляется после инфекционных заболеваний.

                Чтоб поставить такой диагноз, необходимо провести анализ мочи, а также УЗИ мочевика и почек.

                Этот тип, также как и другие дисметаболические нефропатии, лечат не только лекарственными препаратами, но и специальной диетой. Соблюдать ее нужно не меньше одного месяца. Спустя это время, в рацион можно понемногу добавлять мясные продукты.

                Также придерживайтесь питьевого режима, только в этом случае нужно выпивать два литра жидкости в день.

                В качестве лекарственных препаратов прописывают блемарен, купренил и другие средства, помогающие почкам лучше работать. Кроме того, не стоит забывать и о витаминах.

                Важно. Такое заболевание, быстро перерастает в почечную недостаточность, избежать этого можно, только если пересадить ребенку донорский орган. Однако спустя уже пятнадцать лет, обменная нефропатия, вновь поразить орган.

                Прогнозы заболевания

                Все обменные диагностированные нефропатии у детей, впрочем, как и любые другие можно вылечить, но только при  одном условии, если соблюдать все советы и предписания доктора.

                Чтоб не возникло рецидивов, нужно проводить своевременное лечение воспалений, правильно питаться и потреблять достаточное количество жидкости.

                Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/dismetabolicheskaya-nefropatiya.html

                Еще по теме:

                • Апостематозный пиелонефрит у детей Грозные осложнения пиелонефрита и методы их лечения Не стоит думать, что пиелонефрит, являющийся острым (или хроническим) воспалительным процессом почек, который вызван различными бактериальными агентами, – это простое заболевание, быстро проходящее после приема антибиотиков и не оставляющее последствий. Дело в том, что любая болезнь при сочетании определенных факторов может привести к […]
                • Удвоение члс почки по мкб-10 Врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и врожденные аномалии мочеточника (Q62) Атрезия и стеноз мочеточника Врожденная окклюзия: мочеточника лоханочно-мочеточникового соединения мочеточниково-пузырного устья В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в […]
                • Карбункул почки мкб Абсцесс кожи, фурункул и карбункул (L02) Включены: фурункул фурункулез В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=11007 Карбункул на почке Оставьте комментарий […]
                • Диета после резекции почки ?????? ?????????? ????????????????? ????????. ???????????? ???????? ???????? ??????? ??? ?????? ??????????? ??????????. ????? 500 ???????? ???????? ??? ???????? ?????. ??????? ???????????????? ?????? ???????????? ?????? ???????? ????????????? ???? ????? ??????????? 10-? ????? ????? ?????????????? ?????????. ??? ?????????????? ?????????? ?? 65 ???, ?????? ???? ????? ???????? ??????? […]
                • Почки аномалия сосудов Аномалии развития почек Содержание Почка – это парный орган, в норме в теле человека их две, располагаются они по обе стороны позвоночника на уровне поясницы. Главной задачей, которых, является вырабатывание мочи и очистка организма. Неправильное расположение почек, нарушение размера и должного количества, нарушение структуры органа, которые могут повлиять на правильную его […]
                • Аномалии развития почек лечение Аномалии развития почек Почка – это парный орган, в норме в теле человека их две, располагаются они по обе стороны позвоночника на уровне поясницы. Главной задачей, которых, является вырабатывание мочи и очистка организма. Неправильное расположение почек, нарушение размера и должного количества, нарушение структуры органа, которые могут повлиять на правильную его функциональную […]
                • Аномалии внутриутробного развития почек Аномалии развития почек Почка – это парный орган, в норме в теле человека их две, располагаются они по обе стороны позвоночника на уровне поясницы. Главной задачей, которых, является вырабатывание мочи и очистка организма. Неправильное расположение почек, нарушение размера и должного количества, нарушение структуры органа, которые могут повлиять на правильную его функциональную […]
                • Урология аномалии развития почек Почка – это парный орган, в норме в теле человека их две, располагаются они по обе стороны позвоночника на уровне поясницы. Главной задачей, которых, является вырабатывание мочи и очистка организма. Неправильное расположение почек, нарушение размера и должного количества, нарушение структуры органа, которые могут повлиять на правильную его функциональную деятельность, все это в […]