Как лечить опущение почки

Содержание

Эффективность терапии любого заболевания определяется множеством факторов. Это стадия патологии, наличие сопутствующих заболеваний, фоновое состояние организма, грамотный выбор терапевтической тактики и медикаментозных препаратов. На том же основано и лечение при опущении почки, или нефроптозе, которое состоит из комплекса различных способов.

Задачи терапии при нефроптозе

Ослабление поддерживающей функции капсулы, связок и фасций почек, происходит постепенно. Опущенный орган проходит три стадии, пока, при сочетании неблагоприятных факторов, не оказывается в полости малого таза. Этот процесс приводит к появлению различных негативных последствий, развившихся из-за перекрута и изгиба мочеточников, почечных сосудов, влияния на соседние органы.

Чем значительнее эти патологические изменения, тем более упорной должна быть терапия, тем больше времени потребуется для достижения положительного результата.

В зависимости от того, какая степень нефроптоза у конкретного пациента, лечащим врачом решается, как лечить опущение почки, и составляется необходимый комплекс терапевтических методов. Своевременное начало их применения поможет добиться практически полного выздоровления (в большинстве случаев).

В целом, комплекс способов лечения при опущении почки призван решить следующие задачи:

  • возвращение органа в естественное ложе, что приведет к восстановлению нормальной локализации мочеточника, почечных артерий и вен, а значит – купирует нарушения оттока мочи и кровоснабжения почек;
  • устранение негативных явлений, вызванных наслоением бактериальной инфекции (терапия пиелонефрита);
  • нормализация кровотока по почечным сосудам, восстановление их тонуса;
  • купирование асептического воспалительного процесса в паранефральной (околопочечной) жировой клетчатке, вызванного опущенной почкой, что поможет предотвратить формирование спаек.
  • Опущение почки проходит несколько стадий

    Чтобы добиться указанных целей, существуют консервативные и радикальные (хирургические) лечебные способы. В большинстве ситуаций успеха помогают достичь именно консервативные методы, к операции же приходится прибегать на последней стадии заболевания.

    Консервативные способы лечения

    Ранняя диагностика нефроптоза является залогом получения отличных результатов консервативного лечения. Чем меньше опущена левая или правая почка, тем быстрее можно вернуть ее в физиологичное положение, пока не развились серьезные последствия. На ранних стадиях почка еще достаточно мобильна, она может сама занимать свое естественное ложе, когда человек ложится горизонтально или прекращает физическую нагрузку. Сильного болевого синдрома пока еще нет, не сформировались стойкие нарушения гемодинамики, артериальное давление в норме, околопочечная клетчатка спокойна и в ней не наблюдается спаечного процесса.

    Использование поясов или бандажей при нефроптозе обязательно

    Именно в это время необходимо приступить к консервативному лечению, как можно раньше обратившись к врачу. Только специалист может грамотно решить, что делать при опущении почки, и назначить адекватную терапию; самолечение же, осуществляемое в домашних условиях без понимания причин появления боли и дискомфорта в поясничной зоне или брюшной полости, способно причинить огромный ущерб здоровью пациента.

    Все консервативные методы лечения опущения почек таковы:

  • обязательное ношение корсетов, бандажей, поясов;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • медикаментозные препараты (только в случаях, когда необходимо купировать последствия нефроптоза);
  • коррекция питания пациента;
  • некоторые нетрадиционные способы;
  • методы народной медицины.
  • Ортопедическое направление, заключающееся в ношении бандажей, корсетов или поясов, используется лишь тогда, когда почка только начала опускаться, когда нет выраженных болей. Оно показано также, если почка пока еще не зафиксировалась спайками в новом положении. Выбрать модель и размер бандажа поможет лечащий врач или продавец специализированного магазина.

    Целью ношения ортопедических приспособлений является укрепление мышц брюшного пресса и поясничной области, увеличение их тонуса, что некоторым образом повышает внутрибрюшное давление и не дает почке смещаться. Очень важно правильно надевать приспособление: утром, не вставая с постели, на глубоком выдохе. Снимают его перед сном. Эффективность такого способа лечения должна обязательно контролироваться врачом, так как возможна и негативная сторона: постепенное ослабление естественного тонуса мышц.

    При опущении почек необходимо выполнять специальные упражнения

    Чтобы этого не произошло, ортопедическая терапия должна сочетаться с лечебной гимнастикой. Упражнения очень несложные и посильные для всех категорий пациентов, их можно освоить сначала под руководством врача или инструктора ЛФК, а затем регулярно выполнять в комфортной домашней обстановке. Планомерное использование специальных физических упражнений помогает укрепить мышечные структуры брюшного пресса и каркас, поддерживающий почки. Этот консервативный способ очень эффективен и считается ведущим, но только при 1-2 степени нефроптоза.

    Занятие лечебной физкультуры начинается с разминки, для чего достаточно выполнить всего два упражнения:

  • Лежа на спине, поднять обе ноги плавно вверх и опустить, повторить 8-10 раз.
  • Лежа на спине, поднять и сцепить руки, немного приподнять ноги над полом, затем выполнять «скручивание»: корпус повернуть направо, ноги налево и наоборот; повторить 5-6 раз.
  • Уже во время разминки пациент ощущает, как начинают работать мышцы брюшного пресса и ягодичной зоны. Затем начинается основная часть занятия, в которую входят разнообразные упражнения. Вот лишь некоторые из них:

  • всем знакомый «велосипед»: лежа на спине, согнуть ноги и «крутить педали» вперед и назад по 1 минуте;
  • лежа на спине, стараться согнутыми ногами поочередно достать до живота, сделать 8-10 попыток;
  • лежа на спине, положить под поясницу полутвердый валик толщиной 10-15 см, поднимать поочередно прямые ноги, по 6-10 повторов на каждую ногу;
  • упражнение «кошка»: стоя на коленях и опираясь ладонями о пол, выгибать спину вверх и вниз, 10-15 раз.
  • Такой небольшой комплекс упражнений занимает всего 20-25 минут в день, но эффективность его впечатляет: значительно укрепляются мышцы, опущенная почка занимает естественное положение, исчезает дискомфорт и боль, не возникает предпосылок для развития пиелонефрита или артериальной гипертензии. Но важно помнить, что успех определяют регулярность и планомерность занятий, а также периодический контроль со стороны лечащего врача. Кроме того, следует избегать проведения упражнений сразу после еды, а при появлении болезненных или очень дискомфортных ощущений (головная боль или боль в животе, головокружение, резкая слабость, потемнение или «мушки» перед глазами) занятие необходимо прекратить и как можно быстрее проконсультироваться у врача.

    Массаж при нефроптозе отлично дополняет и закрепляет полученные результаты ношения бандажей и лечебной гимнастики. Желательно за год провести 4 курса по 20 сеансов. Массаж осуществляется в положениях лежа на спине и на животе, все приемы производятся плавно, без сильного давления. Из них при нефроптозе применяются поглаживание, разминание, растирание, легкое поколачивание.

    Массаж при опущении почек должен быть регулярным

    Медикаментозная терапия на ранних стадиях не используется, она не способна укрепить мышечные и связочные структуры. Но лекарства необходимы в тех ситуациях, когда у пациента наблюдаются негативные признаки пиелонефрита или артериальной гипертензии, а также выраженный болевой синдром. Поэтому по показаниям назначаются обезболивающие, спазмолитические, антибактериальные и гипотензивные средства. На 3 стадии нефроптоза, когда эффективной является только радикальная терапия, медикаментозные препараты призваны помочь избежать осложнений в послеоперационном периоде.

    Немаловажно и значение правильного питания в терапии опущения почек. В числе причин этой патологии имеется одна, связанная с недостатком поступления в организм питательных веществ или их неправильным метаболизмом. Среди пациентов, страдающих нефроптозом, немало людей с астеничной конституцией или намеренно худеющих ради «красоты». Поэтому коррекция питания, обеспечение достаточного количества «строительных материалов» и энергии в виде белков, жиров и углеводов становится важнейшим направлением терапии.

    Наряду с традиционными способами лечения, некоторыми врачами практикуются и нетрадиционные. Так, определенный положительный эффект можно получить, используя иглоукалывание, гирудотерапию, лечение горячими или холодными камнями (стоунтерапия), вакуум-терапию. терапию народными способами и методы восточной медицины.

    В лечении нефроптоза используется и стоунтерапия

    Как вспомогательное терапевтическое направление нелишне использовать народные способы лечения, в виде фитотерапии. Рекомендуются такие травы, как хвощ полевой, мелисса, зверобой, шалфей и многие другие. Помимо некоторого противовоспалительного или препятствующего тромбообразованию действия, они становятся поставщиками целого комплекса витаминов и биологически активных веществ.

    Когда необходимо хирургическое вмешательство

    Третья стадия нефроптоза сочетается, как правило, с формированием целого комплекса осложнений. У пациента наблюдаются негативные явления со стороны гемодинамики, почек и других внутренних органов; из-за образования спаек опущенный орган уже не может принять физиологичное положение, и этому не помогают никакие консервативные способы. Поэтому единственным выходом становится радикальный метод, а именно нефропексия .

    Этот способ хирургического вмешательства заключается в подъеме опущенной почки из полости малого таза и фиксации ее к соседним неподвижным анатомическим образованиям. После того как почка помещается в свое нормальное ложе, хирург иссекает растянувшиеся соединительнотканные образования, выпрямляет мочеточник и нервно-сосудистый пучок, убирает образовавшиеся спайки и дефекты околопочечной жировой клетчатки. Затем почка, с помощью выкроенного лоскута мышечной ткани, фиксируется к брюшине или мышце. Эта фиксация не является абсолютной, для почки создается возможность небольших перемещений в естественных пределах.

    Нефропексия может быть выполнена как открытым доступом, так и лапароскопическим методом. Для каждого пациента выбирается наиболее оптимальный способ. Открытая нефропексия травматична, так как производится разрез передней брюшной стенки, поэтому требуется длительный послеоперационный период. При лапароскопическом методе травматизация минимальна, а четыре отверстия от лапароскопа даже не нуждаются в наложении швов и затягиваются самостоятельно.

    Полноценное питание является одной из мер профилактики опущения почек

    Можно ли избежать опущения почек

    Внимательное отношение к своему здоровью – вот главный принцип профилактики всех заболеваний, и нефроптоза в частности. Все нужно делать в умеренных пределах, физическая нагрузка должна быть посильной, питание – полноценным и достаточным. Тогда не произойдет сбоя компенсаторных возможностей организма, и все внутренние органы будут функционировать нормально.

    Меры профилактики нефроптоза можно представить так:

  • в период беременности пользоваться дородовыми бандажами;
  • питаться рационально и полноценно, не следуя диетам для похудения;
  • заниматься физкультурой, хотя бы утренней гимнастикой;
  • не поднимать тяжести, не изматывать себя физическим перенапряжением;
  • остерегаться травм живота и поясничной области.
  • Вылечить опущение почки вполне возможно, длительность терапии зависит от стадии патологии. Чем раньше начато лечение, тем скорее наступит выздоровление и восстановится функциональность мочевыделительной системы.

    Источник: http://2pochki.com/lechenie/kak-lechit-opushchenie

    Симптомы и лечение нефроптоза 2 степени

    Признаки патологии

    Заболевание нефроптоз характеризуется увеличением подвижности левой, правой или обеих почек одновременно. При этом органы опускаются ниже реберной дуги в положении стоя на 5-6 см. Когда пациент ложится на спину, почка занимает физиологическое место.

  • сильные приступообразные боли в пояснице, расходящиеся в область крестца, живота, паха, половых органов;
  • ослабление болевых ощущений в горизонтальном положении;
  • возникновение болевых приступов после любой физической нагрузки;
  • интоксикация, развивающаяся вследствие ухудшения функционирования почек (общая слабость, быстрая утомляемость, лихорадка);
  • Часто к опущению почки присоединяются инфекционные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит). Это происходит из-за перегиба мочеточника и постоянного или временного уростаза (затруднения выведения мочи из почки), способствующего развитию инфекции. В таких случаях присоединяются дополнительные симптомы:

  • болезненное мочевыделение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • возможно появление гноя в моче;
  • общие симптомы воспалительного процесса (повышение температуры, слабость, озноб, «ломота» во всем теле).
  • В случае развития двустороннего нефроптоза 2 степени возникают симптомы почечной недостаточности:

  • отеки (преимущественно конечностей и лица);
  • выраженные признаки интоксикации.
  • Лечебные процедуры

    Лечение нефроптоза 2 степени проводится консервативными и хирургическими методами.

  • тренировка диафрагмального дыхания: глубоко вдохнуть и сильно надуть живот, выдохнуть – втянуть его;
  • подтягивание ног к животу: вдох – согнуть ногу и привести к животу, выдох – выпрямить ногу (под поясницей – мягкий валик);
  • «Велосипед» (1 минуту);
  • Нельзя забывать об обязательном проведении ЛФК в период ношения бандажа. Без нее мышцы под корсетом ослабнут, и это лишь ухудшит состояние.

    Важно правильно надевать лечебный корсет. Это нужно делать, лежа на спине, сделав глубокий вдох и подняв таз. Носить его лучше сверху майки или футболки, чтобы избежать натирания кожи.

    Медикаментозное лечение нефроптоза 2 степени проводится в случаях возникновения осложнений опущения левой или правой почки:

  • почечной колики;
  • Прием необходимых лекарств проводится в строгом соответствии с назначениями врача.

    При неэффективности консервативной терапии и развитии тяжелых осложнений проводят хирургическое лечение нефроптоза. Оно заключается в закреплении почки в физиологическом положении путем нефропексии. Эта операция имеет множество методик проведения. Чаще всего доступ осуществляется чрескожным, ретроперитонеальным или лапароскопическим путем. Иногда приходится использовать люмботомический метод (открытый разрез).

    В последние годы все большее распространение стали получать лапароскопические оперативные вмешательства. Они проводятся эндоскопическим методом, при котором в брюшную полость через небольшие разрезы устанавливают троакары, а через них – хирургические инструменты. Такой способ подшивания фиброзной капсулы почки не требует большого разреза и доступа ко всей брюшной полости. Это значительно сокращает реабилитационный период и снижает вероятность осложнений.

    Оперативное лечение нефроптоза имеет некоторые противопоказания:

  • общее опущение органов в брюшной полости (спланхноптоз);
  • старческий возраст;
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.
  • Источник: http://pochkimed.ru/ptoz/simptomy-i-lechenie-nefroptoza-2-stepeni.html

    Нефроптоз, опущение почки – что делать?

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Причины нефроптоза
  • Виды опущения почек
  • Симптомы нефроптоза
  • Способы лечения нефроптоза
  • Народные средства
  • Почка является жизненно важным органом человека. Она, как и другие органы, связана с общей системой организма. Ее фиксация осуществляется посредством почечного ложа и ножки. К боковой стороне позвоночника крепится оболочка органа.

    У здорового человека перемещение почки по вертикали не может превышать 1 см.

    Нефроптоз – это опущение почки, то есть такое явление, при котором почка смещается со своего обычного места больше, чем на 2 позвонка вниз. В этом случае у человека при вдохе почка может перемещаться на амплитуду около 10 см. После своего перемещения почка может находиться в новом положении, а может возвращаться на обычное место.

    Причины нефроптоза

    Основными причинами являются:

  • резкая потеря веса человеком;
  • травматические повреждения в области поясницы, сопровождающиеся образованием гематом почечной области;
  • тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей (особенно у женщин);
  • инфекционные заболевания почек.
  • У женщин нефроптоз более распространен, чем у мужчин. Соотношение женщин и мужчин с опущением почки составляет 15:1. Объясняется это тем, что у женщин более эластичные соединительные ткани, более слабые мышцы брюшной области, короткая жировая капсула органа. Чаще у пациентов встречается опущение правой почки, так как она анатомически является более подвижной. Установив причины, лечение конкретному пациенту будет назначить легче.

    Виды опущения почек

    Различают три стадии фиксирующего нефроптоза.

    На первой стадии, когда человек делает вдох, нижняя часть почки опускается за подреберье. Когда человек делает выдох, почка возвращается на прежнее место. Такое перемещение органов происходит и при смене положения тела – перемещении из вертикального положения в горизонтальное.

    На второй стадии почка опускается в тазовую область. В почечных сосудах повышается давление, в анализе мочи появляются белки и эритроциты. При этом у пациента возникают рези в поясничной области и продолжительная ноющая боль.

    На третьей стадии вытягивается и перекручивается почечная ножка. При этом у пациента затрудняется выведение мочи из организма и возникают различные осложнения.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы нефроптоза

    Симптомы заболевания зависят от стадии развития недуга. В самом начале болезни нет выраженных симптомов, еще не возникают боли, отсутствуют какие-либо изменения в анализах крови. У пациента иногда появляется незначительная боль в пояснице, но она быстро проходит. Невыраженность симптомов затрудняет распознавание болезни и своевременное лечение.

    На второй стадии болезни возникают регулярные продолжительные ноющие боли. Иногда боль становится очень сильной, пациент утрачивает трудоспособность, у него может развиться депрессия и пропасть аппетит. При этом у пациента задерживается вывод мочи, вследствие чего увеличивается артериальное давление.

    Нефроптоз может вызывать серьезные осложнения:

  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь.
  • Нефроптоз может спровоцировать выкидыш у беременных женщин, вызвать развитие гипертензии, привести к утрате трудоспособности. Что делать, как поднять опущенную почку ?

    Способы лечения нефроптоза

    При опущении почки, что делать, должен решать в первую очередь врач. Не рекомендуется заниматься самолечением. Методы терапии подразделяются на традиционные методы и народные средства.

    Пациентам нужно исключить тяжелые физические нагрузки. Им рекомендована диета. Нужно снизить потребление мяса и соли.

    Если у больного нет показаний к хирургическому лечению, то почки можно фиксировать при помощи поясничного бандажа. Если опущение почки произошло в результате резкого похудения, то пациенту назначается высококалорийная диета. Увеличение жирового слоя вокруг почки способствует лечению.

    При болях назначаются болеутоляющие препараты, спазмолитики. Пациент должен во время сна лежать со слегка приподнятыми ногами. Рекомендуется принимать теплые ванные.

    Если орган опустился ниже четвертого поясничного позвонка, то врач назначает больному хирургическую операцию. Также показаниями к хирургическому вмешательству могут быть слишком резкие боли, значительное повышение артериального давления, серьезные патологии функционирования почки.

    Народные средства

    Что делать для исцеления при опущении почки? Лечение народными средствами врач рекомендует только в том случае, если отсутствует необходимость операции. Народные средства предупреждают развития осложнений и снижают боли. Но они не могут вернуть почку на ее прежнее место.

    Такое лечение предлагает следующие рецепты.

    Семена льна надо хорошо помыть, посыпать сахаром и поджарить на сковороде. Больным рекомендуется принимать это целебное средство 3 раза в день по 1 чайной ложке, при этом хорошо пережевывая.

    Нужно взять стебли веничной кохии, размельчить их, залить кипятком. Раствор настаивают 12 часов, потом фильтруют. Настой нужно принимать перед едой по 1 чайной ложке.

    Пациентам очень полезны лечебные ванны. Нужно взять овес и солому, нарезать их мелко, перемешать с водой в пропорции 1:20 (то есть 1 кг сухой смеси надо разбавить 20 л воды). Раствор кипятят 1 час на слабом огне. Затем настаивают. Принимают ванны с целебным раствором.

    Терапию народными средствами проводят под строгим контролем врача. При отсутствии улучшений врач назначает более эффективное лечение.

    Источник: http://popochkam.ru/bolezni/nefroptoz/opushhenie-pochki-chto-delat.html

    Причины

    Основными причинами заболевания являются:

  • резкое похудание, ведущее к истончению жировой капсулы, и в результате – к опущению или ротации вокруг сосудов (почечной вены и артерии);
  • ослабление тонуса или одряхление брюшных мышц, ведущее к опущению не только почки, но и других органов брюшной полости (в том числе после быстрого похудания или в результате повторных беременностей или продолжительных родов);
  • ношение тяжестей;
  • врожденные особенности строения почечного ложа и сосудистой ножки;
  • Причинами более частого возникновения нефроптоза правой почки являются ее более низкое расположение из-за близости печени и более слабое развитие связочного аппарата с этой стороны. По симптомам правосторонний нефроптоз отличается от левостороннего нефроптоза только местом локализации боли.

  • появление белка и крови в моче.
  • На этой стадии боли появляются в результате подъема тяжести, физического напряжения, интенсивного кашля и носят тянущий, ноющий или колющий характер. Они ослабевают или исчезают, если полежать на спине или больном боку. Во время приступа, напоминающего почечную колику, пациент может бледнеть, покрываться холодным потом, его может тошнить, возможно, появление рвоты и повышение температуры. Боли при нефроптозе отдают в паховую область или половые органы. Продолжительность приступа может составлять от нескольких минут до 2-3 часов.

    В дальнейшем симптомы нефроптоза приобретают еще более выраженный и постоянный характер:

  • снижение аппетита и нарушение функций ЖКТ;
  • развитие пиелонефрита, проблем с артериальным давлением, отеков;
  • ухудшение кровоснабжения почки, способное привести к воспалению лоханки и образованию камней.
  • Последние два симптома возникают в случае позднего обращения к врачу и являются осложнениями нефроптоза. На начальных стадиях заболевание диагностируется с трудом и часто путается с другими заболеваниями. Нефроптоз 2-й степени справа может быть принят за аппендицит из-за схожести симптомов. Иногда заболевание путают с холециститом или с  колитом, обычно это происходит при нефроптозе левой почки.

  • Нефроптоз 1 степени — опущение нижнего края почки более чем на полтора позвонка поясничного отдела позвоночника.
  • Нефроптоз 2 степени — нижний край почки опущен более чем на 2 поясничные позвонка.
  • Нефроптоз 3 степени — почка опущена более чем на 3 поясничные позвонка и может определяться в малом тазу.
  • Диагностика заболевания

    Первичная диагностика осуществляется на основании жалоб, осмотра пациента и пальпации почек. При малейшем подозрении на нефроптоз назначаются лабораторные и инструментальные исследования. К лабораторным анализам относятся анализы мочи и биохимический анализ крови на мочевину, креатин и остаточный азот.

    Окончательная постановка диагноза осуществляется с помощью:

  • ультразвукового исследования почек при положении пациента горизонтально и вертикально;
  • Лечение заболевания

    Лечение нефроптоза может осуществляться консервативными и оперативными методами, каждый из них дает свой эффект. Применение медикаментов не может вернуть почку в правильное положение, и применяются только для снятия осложнений болезни. На ранних стадиях, к примеру, при нефроптозе справа 1-й степени и левостороннем нефроптозе 1-й степени, до развития осложнений возможно консервативное лечение:

  • массаж области живота;
  • лечебная гимнастика, специальная ЛФК при нефроптозе, которая способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса;
  • восстановление достаточного питания при развитии болезни в случае чрезмерного похудания;
  • санаторно-курортное лечение, включая гидротерапию.
  • При недостаточности консервативных методов лечения рекомендуются хирургические способы фиксации почки в нормальном положении (нефропексия). Операция показана на третьей стадии заболевания при снижении кровонаполнения почечных сосудов, при повторной мочевой инфекции и нарушении выделительной функции почки.

    При обнаружении заболевания на ранней стадии хороший эффект может дать лечебная физкультура при нефроптозе, которую больной должен потом делать постоянно для поддержания постоянного эффекта. Перед выполнением комплекса лечебной физкультуры больному желательно провести легкий массаж, после чего пациент может сразу переходить к комплексу упражнений при нефроптозе почек, рекомендованному к.м.н. А.В. Чихаревым. Комплекс выполняется лежащим на кровати пациентом с помощью медицинских работников или родственников и состоит из семи упражнений.

    1. Из положения на спине с опорой на локти упереться ногами в стену и, сделав два-три шага по стене до выпрямления ног, зафиксировать положение с приподнятым тазом на несколько секунд, после чего дать больному отдых одну-две минуты. Первое время выполняется с посторонней помощью.
    2. Больной лежит на спине. В ногах кровати стоит стул. Ступни кладутся на стул. Два-три раза приподнимать таз, выгибая туловище и сгибая ноги в коленях.
    3. Из того же положения (но голова чуть ниже туловища), опираясь ногами о стул, держать на вису неподвижно часть тела в течение двадцати минут.
    4. В течение первых трех месяцев после операции необходимо ношение бандажа и ограничение физических нагрузок. В дальнейшем нужно постоянное наблюдение врача-уролога: общий осмотр, регулярная сдача анализов мочи и крови;

    5. повторное УЗИ  (допплерография сосудов почек) и радиоизотопная рентгенография через шесть месяцев. 
    6. Профилактические мероприятия заключаются в устранении факторов, способствующих ослаблению мышечного корсета или связочного аппарата: регулярные физические нагрузки, контроль за массой тела, ношение бандажа в период беременности.

      Нефроптоз почки: причины появления и методы лечения

      Нефроптоз характеризуется избыточной подвижностью почки и даже ее ротацией, нарушающей нормальное анатомическое соотношение органов мочеполовой системы. При данной патологии почка может смещаться из поясничной области в живот и таз, иногда возвращаясь в исходное положение. Википедия описывает нефроптоз, как блуждающая, опущенная или подвижная почка. По классификации МКБ10 нефроптоз относится к XIV классу заболеваний – болезни мочеполовой системы.

      В норме верхняя граница левой почки должна располагаться на уровне двенадцатого позвонка грудного отдела позвоночника, а правая – ниже него на треть высоты органа. Нормальным считается смещение почки на два сантиметра вниз в вертикальном положении, а  во время дыхания при глубоком вдохе на три-пять  сантиметров. Нефроптоз справа встречается в несколько чаще, чем левосторонний нефроптоз. Двусторонний нефроптоз встречается достаточно редко.  Женщины болеют данным заболеванием чаще, чем мужчины. Чаще всего болеют люди в возрасте от тридцати до шестидесяти лет, что объясняется причинами заболевания.

      Обычно в поясничной области почка удерживается на месте фасциями и мышцами брюшной стенки, брюшными связками, поддерживающей связкой почки, жировой капсулой почки. Причины нефроптоза почки связаны с нарушение или ослабление одного или нескольких из этих элементов.

    7. инфекционные заболевания, вызвавшие поражение соединительных тканей связок и тканей;
    8. травмы поясничной области с полным или частичным повреждением связок (резкий удар, падение с высоты, сильное сотрясение);
    9. Симптомы

      На начальной стадии заболевания симптомы нефроптоза правой и левой почки носят малозначительный характер:

    10. тупые боли в пояснице (подвздошной кости и подреберьях), усиливающиеся даже при незначительной физической нагрузке;
    11. боли в области живота, не носящие постоянный характер;
    12. постоянные сильные боли в животе, ведущие к депрессии, бессоннице, нервному истощению;
    13. головокружения, сердцебиение, функциональные изменения в работе нервной системы;
    14. невралгические боли в области седалищного, бедренного или других нервов;
    15. гипертензия из-за перегибов питающих почку сосудов;
    16. Стадии заболевания

      В зависимости от выраженности опущения почки. заболевание подразделяется на три последовательные стадии:

      На третьей стадии заболевания может возникнуть значительный перегиб мочеточника, вызывающий почечную колику. Картина нефроптоза может осложниться хроническим пиелонефритом, артериальной гипертензией, мочекаменной болезнью и, в редких случаях, гидронефрозом .

    17. серии снимков внутривенной экскреторной урографии с введением контрастного вещества (с обязательным условием выполнения одного из снимков в вертикальном положении).
    18. Для установления диагноза одних данных УЗИ не достаточно, необходимо подтверждение диагноза рентгенологическим исследованием, а для выявления двухстороннего нефроптоза требуются такие снимки обеих почек. Дополнительные возможности дают изотопная рентгенография и сцинтиграфия почек.

    19. применение индивидуально изготовленного бандажа кроме случаев фиксации почки на новом месте из-за спаечного процесса;
    20. ограничение избыточных физических нагрузок;
    21. В настоящее время применяют следующие способы хирургического вмешательства:

    22. люмботомический (поясничный) доступ (традиционный хирургический метод);
    23. малоинвазивные способы: лапароскопические или мини-доступы.
    24. Для лапароскопического доступа характерны очевидные преимущества: меньшая кровопотеря и травматичность, отличные косметические результаты, легкий послеоперационный период и быстрое восстановление пациента. При лапароскопии используются современные сетчатые импланты, прочно закрепляющие почку в правильном положении. Подобное вмешательство дает положительные результаты в 96 случаях из ста, а при использовании сетчатых имплантов рецидивы возникают только у 0,3 процентов пациентов.

      Лечебная гимнастика

    25. Из положения на спине с вытянутыми вдоль тела руками поочередно тянуть к груди согнутые в коленях ноги, начиная с пяти раз и прибавляя по пять в день, доведя общее количество для женщин до 25, а для мужчин – до 35.
    26. Из того же положения поочередно поднимать вверх прямые ноги, увеличивая число упражнений, как в предыдущем упражнении.
    27. Из того же положения с тем же числом повторений поднимать вверх обе выпрямленные ноги одновременно.
    28. С валиком под ягодицами больного помощник обхватывает ноги в районе колен, приподнимает их и встряхивает один раз, прибавляя каждый день по одному разу  до пяти.
    29. Перед началом выполнения комплекса упражнений при нефроптозе нужно посоветоваться с врачом.

      Особенности реабилитационного периода

    30. УЗИ и внутривенная урография через три месяца;
    31. Прогноз и профилактика

      Своевременное выявление заболевания гарантирует благоприятный исход лечения. В запущенных случаях возможно развитие необратимых нарушений почечных функций и ухудшение качества жизни пациента.

      Источник: http://pochku.ru/nefroptoz-pochki

      Нефроптоз 2 степени – это стадия указанного заболевания, при котором характерные симптомы становятся выраженными и заставляют пациентов обратиться к врачу и начать лечение.

      Из-за того, что анатомическое положение правой почки немного ниже левой, в 85% случаев нефроптоз появляется справа.

      По мере развития болезни симптомы постепенно прогрессируют и становятся выраженными при нефроптозе 2 степени. Для названной патологии характерны:

    32. появление крови в моче (от небольших примесей до кровотечения);
    33. нарушение пищеварения (снижение аппетита, тошнота, расстройства стула, возможна рвота);
    34. неврологические симптомы, вызванные постоянной тазовой болью (раздражительность, головные боли, расстройства сна);
    35. повышение артериального давления с возможными гипертоническими кризами (вследствие перегиба и натяжения почечных сосудов).
    36. выделение мутной мочи с неприятным запахом;
    37. асцит (жидкость в брюшной полости);
    38. При развитии такого состояния может потребоваться процедура гемодиализа или пересадка почки.

      Консервативная терапия включает в себя: лечебную физкультуру (ЛФК), ношение специальных бандажей, прием медикаментозных препаратов для устранения осложнений обсуждаемого заболевания.

      Лечебная гимнастика при нефроптозе необходима для нормализации давления в брюшной полости, укрепления мышц и связок, окружающих почку. Она включает в себя набор упражнений, которые выполняются лежа на спине. Например:

    39. поднятие прямых ног;
    40. «Ножницы», выполнять прямыми ногами, поднятыми над полом на 30–40 см;
    41. «Кошечка»: стоя «на четвереньках», прогнуть спину, подбородок поднять, зафиксировать положение на несколько секунд; спину выгнуть, подбородок опустить;
    42. лежа на спине, упереться согнутыми ногами в пол и зажать коленями мяч на 10–12 секунд.
    43. Все упражнения необходимо выполнять в медленном ритме, повторяя каждое по 7–10 раз.

      Ношение корсетов и бандажей направлено на фиксацию почки в правильном положении, ограничение ее подвижности и предупреждение перекручивания артерий и вен, кровоснабжающих орган. Их носят в течение 5–12 месяцев ежедневно, снимая на ночь и для проведения лечебной физкультуры (ЛФК). За это время мышечно-связочный аппарат, поддерживающий почку, окрепнет и сможет удерживать орган в физиологическом положении.

      • пиелонефрита;
      • нефролитиаза;
      • симптоматической артериальной гипертензии.
      • Все основные варианты оперативного лечения нефроптоза делятся на несколько групп:

      • закрепление почки мышечными лоскутами к ребрам (самый частый вариант операции);
      • фиксация капсулы почки к 12 ребру и группе поясничных мышц справа или слева;
      • закрепление фиброзной капсулы почки к ребру лоскутами брюшины или соединительной капсулы;
      • фиксация почки синтетическими материалами (нейлоном, капроном).
      • Своевременное обращение пациента за медицинской помощью, адекватное консервативное или хирургическое лечение и выполнение всех рекомендаций врача позволяют успешно справиться с нефроптозом 2 степени и предотвратить развитие возможных тяжелых последствий этого заболевания.

        Еще по теме:

        • Янтарная кислота мочекаменная болезнь Янтарная кислота: полезные свойства, применение и противопоказания Оглавление: [скрыть ] О своем здоровье и долголетии большинство людей задумываются очень редко и принимают что-либо для профилактики организма только тогда, когда уже чувствуют себя заболевшими. Хотя в природе существуют такие полезные вещества, которые приносят огромную пользу человеческому организму и помогают ему […]
        • Эхопризнаки удвоения почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального развития одного из органов чашечно-лоханочной […]
        • Я родила с поликистозом почек Возможность беременности при поликистозе почек Кисты почки Поликистоз почек — это наследственное врожденное заболевание, определенное образованием многочисленных кист. Киста почки – это доброкачественное новообразование, которое состоит из соединительной ткани и располагается в паренхиме почки. Чаще всего заболевание протекает без симптомов много лет. Не последнюю роль в […]
        • Эхоангиография сосудов почек Цель и способы проведения ангиографии почек Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой Ангиография почек начала проводиться сравнительно недавно, хотя применять данную методику научились в прошлом веке. С помощью такого обследования можно выявить многие заболевания урологии и не только. Почечная ангиография имеет ряд противопоказаний, поэтому перед назначением врач тщательно […]
        • Эхографические признаки пиелоэктазии правой почки Пиелоэктазия почки — методы борьбы с заболеванием Воспаление почек знакомо, к сожалению, практически каждому взрослому человеку, но мало кто знает, что именно пиелоэктазия почки является тому причиной. Рассматриваемый термин в большинстве случаев применим в случае расширения почечной лоханки. Именно там перед отправлением в мочевой пузырь по мочеточнику и скапливается […]
        • Эхо признаки диффузного изменения почек Что в медицине называют паренхимой почек? Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными сосудами. Именно в этих шариках осуществляется появление мочевой жидкости. Каждая почка обладает […]
        • Эхо-признаки нефропатии это Дисметаболическая нефропатия Дисметаболические нефропатии – группа заболеваний, которые характеризуются поражением почек вследствие нарушения обмена веществ. В зависимости от причины развития выделяют первичные и вторичные дисметаболические нефропатии. Первичные являются наследственно обусловленными заболеваниями, характеризуются прогрессирующим течением, ранним развитием […]
        • Эффективные препараты от пиелонефрита Препараты для лечения пиелонефрита у женщин Пиелонефрит представляет собой воспаление почек. которое охватывает ее лоханку и интерстициальную ткань. Лечение пиелонефрита представляет собой серьезную задачу, с которой справится можно лишь под строгим контролем врача. Лекарства от пиелонефрита представляют собой обширный список групп препаратов. Какие препараты пить, чем лечить […]