Нефроптоз 2 степени: симптомы и лечение

Для человека в здоровом состоянии характерна подвижность почек. В норме она проявляется в незначительной степени. Однако если смещение больше длины одного позвонка, то говорят о патологическом состоянии. Далее рассмотрим это нарушение более подробно.

Нефроптоз 1-2 степени: общие сведения

На начальной стадии патология протекает практически бессимптомно. Как правило, пациенты обращаются к специалисту, когда наступает нефроптоз почки 2 степени. Третья стадия патологии начинается в том случае, когда орган «выкатывается» из своего стационарного положения при любой позиции туловища. При неблагоприятном исходе почка может даже «соскользнуть» в малый таз. Терапию необходимо начинать как можно раньше.

Распространенность патологии

Для почек характерно специфическое строение, в особенности это касается правой. Она обладает значительно более слабыми связками. В связи с этим нередко диагностируется нефроптоз 2 степени справа. Патология чаще всего возникает у женщин. Это связано с тем, что многие из них достаточно длительный период в своей жизни посвящают разнообразным диетам. А почки на своем месте удерживаются за счет жировой ткани. Большое значение также имеет тонус мышц. У женщин он существенно ниже, чем у мужчин.

Описание заболевания

Нефроптоз почек считается достаточно опасной патологией. В процессе движения из его ложа происходит смещение, и орган находит новое место. Эта область значительно ниже, чем должно быть в норме.

Первая стадия

Появляется нефроптоз 1 стадии по самым разными причинам. Среди провоцирующих факторов специалисты отмечают инфекционные поражения, резкое неконтролируемое похудение, ослабляющее брюшную стенку. У многих пациентов нефроптоз появляется в результате полученных травм. Патологическое состояние развивается вследствие образования на верхнем участке гематомы, что и провоцирует смещение органа из своего нормального положения.

Среди первых симптомов отмечается незначительная болезненность, усиливающаяся с течением времени. При осмотре нефроптоз 1 степени обнаруживается при пальпации. В процессе вдоха опущенный орган хорошо прощупывается. При выдохе почка скрывается в подреберье. Следует сказать, что у пациентов в здоровом состоянии прощупать почку невозможно. Крайне редко пальпируется орган у сильно истощенных людей, но при этом здоровых.

Вторая стадия патологии: клиническая картина

Как правило, больные посещают врача, когда недуг уже имеет достаточно выраженные симптомы. Нефроптоз правой почки 2 степени сопровождается ноющей (тянущей) болью в соответствующем подреберье. Симптом возникает вследствие опущения органа на два позвонка при принятии вертикального положения туловища. Если пациент приляжет, то орган перемещается на место.

Нефроптоз 2 степени нередко сопровождается коликами, общим ухудшением состояния. При мочеиспускании может обнаруживаться кровь в моче, в особенности после тяжелой физической нагрузки. Болезненность, появляющаяся в спине, распространяется и на живот. В связи с этим нефроптоз 2 степени достаточно просто спутать с приступами аппендицита. Зачастую патология сопровождается запорами и расстройством желудка. У некоторых пациентов отмечается гипертермия, снижение аппетита, побледнение кожного покрова. Также на нефроптоз 2 степени могут указывать следующие симптомы:

  • Бессонница.
  • Частый пульс.
  • Истерия и тревожность.
  • Апатия.
  • Головокружения.
  • Тошнота.
  • Все эти симптомы могут являться признаками других заболеваний. В связи с этим в больнице проводится дифференциальная диагностика.

    Методы исследования

    Для постановки точного диагноза назначаются:

  • УЗИ почек.
  • Анализ крови (общий).
  • Биохимическое исследование.
  • Рентген.
  • В случае возникновения затруднений в постановке диагноза специалист может назначить дополнительные мероприятия — МРТ и КТ.

    Причины возникновения недуга

    Как выше было сказано, патология больше считается женской, нежели мужской. Кроме всего прочего, частота возникновения болезни у дам объясняется иной конституцией тела. В частности, у женщин более широкий таз. Кроме того, вероятность развития тех или иных нарушений у них выше. Например, после тяжелых родов или вследствие гормональных сбоев. Во время беременности значительно снижается тонус мышц. Это способствует повышению риска смещения почки. Особую опасность представляет многоплодная беременность.

    Несмотря на свое внутреннее расположение, почки очень подвержены травмированию. Для повреждения связок, удерживающих органы в нормальном положении, достаточно одного неловкого падения.

    Верным признаком развития заболевания считается и патология в связочном аппарате врожденного характера. Однако в практике встречаются ситуации, когда опущение органа происходит по неясным причинам. В этом случае считается, что нефроптоз 2 степени обусловлен генетической предрасположенностью больного.

    Каковы последствия патологии?

    Нефроптоз 2 степени опасен вероятностью проворачивания органа вокруг оси. Это сопровождается перегибанием артерии и вены. В результате сужается просвет, а сами сосуды начинают растягиваться. Это обуславливает нарушения в притоке и оттоке крови, что, в свою очередь, провоцирует повышенную выработку ренина. Это вещество обуславливает повышение давления.

    Нефроптоз 2 степени сопровождается перегибом мочеточника. В результате затрудняется отток мочи. В застоявшейся жидкости начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Они могут спровоцировать пиелонефрит. Также это нередко обуславливает появление камней в почках. Такие патологические процессы могут привести к спайке капсулы органа. В результате почка занимает неправильное анатомическое положение, следовательно, появляется фиксированный нефроптоз. Во время беременности патология даже может стать причиной выкидыша.

    Нефроптоз 2 степени: лечение

    Терапевтические мероприятия выбираются в соответствии с тем, насколько подвержена опасности жизнь пациента. Почка может сместиться в самый непредсказуемый участок. Тем не менее, это не является показанием для операции. Пациентам, у которых выявлен нефроптоз 2 степени, лечение, как правило, назначают комплексное. Оно предполагает прием медикаментов и выполнение некоторых упражнений. Лекарственные препараты назначает врач, определяя схему их применения индивидуально. Также показана ЛФК при нефроптозе 2 степени. Упражнения позволяют укрепить мышцы брюшины. Занятия способствуют фиксированию почки в нормальном положении. Также пациентам рекомендовано носить специальный бандаж. Он обеспечивает поддержание органа, предотвращая его «блуждание». Одним из терапевтических методов облегчения состояния больного является массаж.

    Хирургическое вмешательство

    Источник: http://fb.ru/article/164440/nefroptoz-stepeni-simptomyi-i-lechenie

    Нефроптоз

    Нефроптоз

    В норме почки обладают определенной физиологической подвижностью: так при физическом усилии или акте дыхания происходит смещение почек в пределах допустимой границы, не превышающей высоту тела одного поясничного позвонка. В том случае, если смещаемость почки вниз при вертикальном положении тела превышает 2 см, а при форсированном дыхании – 3-5 см, можно говорить о патологической подвижности почки или нефроптозе.

    Правая почка обычно находится на 2 см ниже левой; у детей почки располагаются ниже нормальной границы и занимают физиологическое положение к 8-10-летнему возрасту. В своем анатомическом ложе почки фиксированы связками, окружающими фасциями и паранефральной жировой клетчаткой. Нефроптоз чаще наблюдается у женщин (1,5%), чем у мужчин (0,1%) и, как правило, бывает правосторонним.

    Причины нефроптоза

    В отличие от врожденной дистопии почки. нефроптоз является приобретенным состоянием. К развитию нефроптоза приводят патологические изменения в удерживающем почку аппарате – брюшинных связках, почечном ложе (фасциях, диафрагме, мышцах поясницы и брюшной стенки), собственных жировых и фасциальных структурах. Гипермобильность почки также может быть обусловлена уменьшением ее жировой капсулы или неправильным положением сосудов почечной ножки.

    К развитию нефроптоза предрасполагают низкий мышечный тонус брюшной стенки, резкая потеря массы тела, тяжелая физическая работа, силовые виды спорта, травмы поясничной области. Нефроптоз часто встречается у людей с системной слабостью соединительной ткани и связочного аппарата – гипермобильностью суставов, висцероптозом, близорукостью и т. д. Нефроптозу наиболее подвержены люди определенных профессий: водители (в связи с постоянно испытываемой вибрацией при тряской езде), грузчики (в связи с физическим напряжением), хирурги и парикмахеры (ввиду длительного нахождения в вертикальном положении) и др.

    Нефроптоз может сочетаться с различные врожденными аномалиями скелета – недоразвитием или отсутствием ребер, нарушением положения поясничных позвонков. В периоде полового созревания нефроптоз может возникать у подростков астенического конституционального типа, а также в результате быстрого изменения пропорций тела при бурном росте.

    У женщин нефроптоз может быть обусловлен многочисленными беременностями и родами, особенно крупным плодом .

    Классификация степеней нефроптоза

    По степени смещения почки ниже границ физиологической нормы урология выделяет 3 степени нефроптоза.

    При I степени нефроптоза нижний полюс почки опускается более чем на 1,5 поясничных позвонка. При нефроптозе II степени нижний полюс почки смещается ниже 2-х поясничных позвонков. Нефроптоз III степени характеризуется опущением нижнего полюса почки на 3 и более позвонков.

    Степень опущения почки влияет на клинические проявления нефроптоза.

    Симптомы нефроптоза

    В начальной стадии нефроптоза во время вдоха почка пальпируется через переднюю брюшную стенку, а при выдохе скрывается в подреберье. В вертикальном положении больных могут беспокоить тянущие односторонние боли в пояснице, дискомфорт и тяжесть в животе, которые исчезают в положении лежа.

    При умеренном нефроптозе в вертикальном положении вся почка опускается ниже линии подреберья, однако может быть безболезненно вправлена рукой. Боли в пояснице более выражены, иногда распространяются на весь живот, усиливаются при нагрузке и исчезают, когда почка занимает свое место.

    При нефроптозе тяжелой, III степени в любом положении тела почка находится ниже реберной дуги. Абдоминальные и поясничные боли становятся постоянными и не исчезают в положении лежа. В этой стадии могут развиваться почечные колики, появляться расстройства функции ЖКТ, неврастеноподобные состояния, реноваскулярная артериальная гипертензия .

    Развитие болевого почечного синдрома при нефроптозе связывается с возможным перегибом мочеточника и нарушением пассажа мочи, растяжением нервов, а также перегибом почечных сосудов, ведущим к ишемии почки.

    Неврастенические симптомы (головная боль. утомляемость, раздражительность, головокружение. тахикардия. бессонница ), вероятно, обусловлены хронической тазовой болью. которую испытывают пациенты с нефроптозом.

    Со стороны ЖКТ при нефроптозе определяются потеря аппетита, тошнота, тяжесть в подложечной области, запоры или, наоборот, поносы. В моче определяется гематурия, протеинурия; в случае присоединения пиелонефрита – пиурия.

    Вследствие натяжения и перегиба питающих почку сосудов развивается стойкое повышение АД с гипертоническими кризами. Ренальная гипертензия при нефроптозе характеризуется крайне высокими цифрами АД, которое иногда доходит до 280/160 мм рт. ст. Перекрут сосудистой ножки почки приводит к локальному вено- и лимфостазу .

    Периодический или постоянный уростаз, вызванный перегибом мочеточника, создает условия для развития инфекции в почке и присоединения пиелонефрита, цистита. В этих случаях мочеиспускание становится болезненным и учащенным, отмечается озноб, лихорадка, выделение мутной мочи с необычным запахом. В дальнейшем на фоне уростаза повышается вероятность развития гидронефроза. камней в почке .

    При двустороннем нефроптозе рано нарастают признаки почечной недостаточности – отеки конечностей, усталость, тошнота, асцит. головная боль. Таким пациентам может потребоваться проведение гемодиализа или трансплантации почки .

    Диагностика нефроптоза

    Распознавание нефроптоза основывается на жалобах пациента, данных его осмотра, пальпации почки, результатах лабораторной и инструментальной диагностики. При подозрении на нефроптоз все исследования выполняются в положении больного не только лежа, но и стоя.

    Проведение полипозиционной пальпации живота позволяет выявить подвижность и смещаемость почки. Измерение и мониторинг АД у пациентов с нефроптозом также показывает увеличение значений кровяного давления на 15-30 мм рт. ст. при смене горизонтального положения тела на вертикальное. В анализах мочи при нефроптозе определяется эритроцитурия, протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия.

    УЗИ почек при нефроптозе, проведенное стоя и лежа, отражает локализацию почки, изменения ее расположения в зависимости от положения тела. С помощью УЗИ удается выявить воспаление в почечной ткани, конкременты, гидронефротическую дилатацию чашечно-лоханочного комплекса. Проведение УЗДГ сосудов почек необходимо для визуализации сосудистого русла почки, определения показателей кровотока и степени нарушения почечной гемодинамики.

    Экскреторная урография при нефроптозе позволяет оценить степень патологического опущения почки по отношению к поясничным позвонкам, ротацию почки. Обзорная урография при нефроптозе, как правило, неинформативна.

    Проведение почечной ангиографии и венографии требуется для оценки состояния почечной артерии и венозного оттока. Динамическая радиоизотопная нефросцинтиграфия показана для выявления нарушения пассажа мочи и функционирования почки в целом. Высокоточной и информативной альтернативой рентгеноконтрастным методам служат КТ. МСКТ. МРТ почек .

    Различные исследования органов ЖКТ (рентгеноскопия желудка. ирригоскопия. колоноскопия. ЭГДС) необходимы для выявления смещения внутренних органов – спланхноптоза, особенно при двустороннем нефроптозе.

    При нефроптозе I степени проводится консервативная терапия. Пациенту назначается ношение индивидуальных ортопедических приспособлений (бандажей, корсетов, поясов), лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и брюшного пресса, массаж мышц живота, санаторное лечение, ограничение физических нагрузок, при недостаточном весе – усиленное питание.

    При нефроптозе II-III степени, осложненном нарушением гемодинамики, уродинамики, хроническим болевым синдромом, пиелонефритом, нефролитиазом, гипертензией, гидронефрозом, требуется хирургическая тактика – проведение нефропексии. Суть вмешательства при нефроптозе заключается в возвращении почки в ее анатомическое ложе с фиксацией к соседним структурам. В постоперационном периоде требуется длительный постельный режим, нахождение в кровати с приподнятым ножным концом для надежного укрепления почки в своем ложе.

    Проведение нефропексии не показано при спланхноптозе, тяжелом интеркуррентном фоне, пожилом возрасте больного.

    Прогноз и профилактика нефроптоза

    После своевременной нефропексии, как правило, нормализуются показатели АД, исчезают боли. Однако при запоздалом лечении нефроптоза могут развиваться хронические состояния – пиелонефрит, гидронефроз. У лиц с нефроптозом профессиональная деятельность не должна быть связана с долгим нахождением в вертикальном положении или тяжелыми физическими нагрузками.

    Профилактика нефроптоза включает формирование правильной осанки у детей. укрепление мышц брюшного пресса, недопущение травм, исключение постоянного воздействия неблагоприятных факторов (тяжелой физической деятельности, вибрации, вынужденного вертикального положения тела, резкого похудения). Беременным рекомендуется ношение дородового бандажа.

    При появлении тянущих болей в пояснице в положении стоя, необходимо незамедлительное обращение к урологу (нефрологу ).

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/nephroptosis

    Почки – парный орган, обладающий определенными физиологическими характеристиками. У здорового человека состояние почек полностью соответствует этим характеристикам. Если же обнаруживается отклонение от нормы одной из них (или обеих), человеку ставится тот или иной диагноз. В частности, почки должны располагаться на определенной высоте, практически на одном уровне, при этом правая почка ниже левой не более чем на 2 см. это обусловлено расположением печени. Если орган опускается ниже установленной нормы, такое явление называется нефроптоз.

    Как уже было отмечено, нормальное состояние почек должно соответствовать определенным критериям. Что касается их расположения, то они должны находиться в области поясницы по правую и левую сторону от позвоночника. У мужчин они немного выше, чем у женщин. Следует учитывать также и нормальную подвижность органа. В процессе дыхания или при перемене положения тела почки могут смещаться, но опять-таки не более чем на 2 см. Если наблюдается превышение этого показателя, то это явление определяется, как нефроптоз.

    Как выглядит нефроптоз

    При данном заболевании почка (одна или обе) выходят за пределы своего анатомического ложа. В некоторых случаях орган спускается из поясничной области в область живота, иногда смещается даже в пределы таза. В результате такой ротации происходит нарушение соотношения органов мочеполовой системы, что сопровождается рядом тяжелых симптомов. Это обусловлено перегибом мочеточника и почечных сосудов, растяжением нервов, нарушением процесса выведения мочи.

    В зависимости от величины отклонения, различают три стадии нефроптоза – первой, второй и третьей степени. Каждая из них отличается не только степенью опущения почки, но и интенсивностью проявления симптомов – чем больше отклонение, тем сильнее они выражаются. Степени нефроптоза характеризуются следующим образом:

      Также учитывая парность органа – это явление может затронуть одну или обе почки. Если, к примеру, произошло опущение справа, то диагностируется нефроптоз правой почки, если слева, то наоборот.

      Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

      Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

      Симптомы заболевания

      На интенсивность проявления характерных признаков напрямую влияет степень нефроптоза. По мере ее увеличения ухудшается и состояние пациента. При легкой степени данного заболевания, например, при нефроптозе справа 1 степени, обычно наблюдаются:

    • тянущие болевые ощущения в области поясницы одно- или двусторонние;
    • Если нефроптоз носит более тяжелый характер, например, при нефроптозе 2 степени справа или третьей степени, симптомы выглядят следующим образом:

    • появляются запоры/поносы;
    • возникает тошнота;
    • повышается артериальное давление;
    • появляется раздражительность;
    • К примеру, в результате нефроптоза способны возникнуть такие болезни как:

    • локальный веностаз;
    • локальный лимфостаз;
    • цистит;
    • гидронефроз;
    • камни в почках и др.
    • Важно! Кроме того, подобные заболевания опасны своими осложнениями, которые в ряде случаев способны повлечь за собой летальный исход.

    • внезапное снижение массы тела;
    • профессиональный силовой спорт;
    • большие физические нагрузки;
    • продолжительное воздействие вибрации и др.
    • Довольно часто нефроптоз возникает по причине удара или иного травмирующего фактора в область поясничного отдела. Со временем может возникать у людей, чья деятельность связана с длительным пребыванием в стоячем положении, например, хирургов, или продолжительной тряской, как у водителей. Резкая или высокая физическая нагрузка тоже нередко приводит к опущению почек. Этому способствует интенсивный рост у подростков и давление крупного плода у беременных женщин. Частые/многочисленные беременности и роды также относятся к числу факторов, провоцирующих нефроптоз. При этом нефроптоз 1 степени справа – довольно закономерное явление.

      Выявить данную патологию нетрудно. С этой целью врач проводит пальпацию соответствующей области в положении пациента стоя и лежа. Кроме того, пациенту назначаются следующие диагностические процедуры:

    • МСКТ;
    • МРТ;
    • КТ;
    • почечная ангиография и др.
    • массаж мышц живота;
    • ношение корсетов и прочих поддерживающих приспособлений;
    • специальные физические упражнения;
    • санаторно-курортное лечение.
    • Часто нефроптоз 2 степени уже требует более радикального лечения. Как правило, в данном случае осуществляется хирургическое вмешательство, которое носит название нефропексия. Данный метод осуществляется путем закрепления почки к забрюшинным тканям в пределах анатомического ложа. После операции пациент в течение длительного времени соблюдает постельный режим. При этом ноги фиксируются в приподнятом состоянии. Подобное положение позволяет почкам закрепиться в анатомически правильном положении.

      Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/bolezni-02/nefroptoz/stepeni-nefroptoza.html

      Опущение почки — когда всерьез необходимо задуматься о здоровье своего тела

      Опущение почки — достаточно серьезное заболевание, которое не стоит оставлять без внимания

      Содержание

      Симптомы и стадии блуждающей почки

      Современная медицина выделяет три стадии опущения почки. Конечно, каждая из них вытекает из предыдущей, но лечения требует индивидуального.

      Нефроптоз 1 степени – это начальная стадия заболевания. Чаще всего течение бессимптомно, вплоть до того, что пациент долгое время даже не подозревает о своем диагнозе. Но со временем симптоматика становится более отчетливой – человек становится слабым, его аппетит снижается, вес теряется и появляются периодические боли в поясничной области (на первых этапах такие болевые ощущения проходят достаточно быстро, особенно, если сменить положение или прилечь). Если вы заметили у себя данную симптоматику, следует без промедлений обратиться к доктору и пройти необходимое обследование. На этой стадии патология диагностируется путем пальпации передней брюшной стенки, когда пациент делает вдох. При выдохе происходит смещение органа и он уходит в подреберную зону.

      Считается, что почки могут прощупываться в норме только у очень худых людей!

      Нефроптоз 2 степени имеет более яркие проявления. При этом боль постоянно нарастает и становится практически постоянной. Но эти боли человек испытывает не только в области поясницы, они иррадируют в нижнюю часть живота и крестец. Кроме того, у пациентов часто поднимается температура, а в моче появляются примеси крови. Почка опускается и покидает пределы подреберья, когда человек стоит и возвращается на место только в лежачем положении пациента.

      Нефроптоз 3 степени – самое тяжелое состояние. Боли настолько сильны и невыносимы, что на их фоне у пациентов часто развиваются депрессии и неврозы. Почка блуждает постоянно и в любом положении пациента, способна даже опускаться в малый таз.

      Причины и возможные осложнения при опущении почек

      В качестве причин, которые способствуют развитию заболевания, выступают факторы, которые ведут к тому, что связочные аппараты почек изменяются, снижается мышечный тонус стенок брюшины, разнообразные травмы. Если перечислить самые частые причины нефроптоза, получится следующая картина:

    • Стремительная потеря веса – ведет к тому, что жировая капсула, покрывающая почку, резко истощается,
    • генетика – эта причина характеризуется чрезмерной растяжимостью соединительной ткани,
    • тяжелая физическая работа – в результате нее повреждается связочный аппарат не только почек, но и остальных органов,
    • травмы, повреждения, поднятие тяжестей,
    • у женщин причиной блуждающей почки может выступить беременность,
    • пониженный мышечный тонус
    • искривленный позвоночник.
    • Во время того, как почка смещается (чаще вниз), происходит изгиб мочеточника, его перекручивание. Это в значительной степени утрудняет отток мочи, вызывая ее задержку и застой. Моча все пребывает, из-за чего почечные лоханки расширяются и это приводит к гидронефротической трансформации. В результате развивается пиелонефрит, на его фоне – почечная колика .

      Нефроптоз правой почки: степени заболевания

      Кроме того, из-за застоя мочи происходит натяжении почечных артерий, вплоть до того, что они растягиваются вдвое, начинают сужаться и даже перекручиваться. Это является причиной артериальных гипертензий, которые практически не поддаются лечению и плохо реагируют на медикаменты. Вследствие этого происходит нехватка крови в почках, им недостаточно кислорода и питательных веществ, и, как результат – гипертонический криз.

      Диагностика

      Как мы уже говорили, основополагающим методом в вопросе диагностики заболевания является пальпаторное обследование пациента.

      Кроме того, обязательно проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

      Кстати, данное заболевание отличается тем, что артериальное давление пациента способно меняться по мере того, как он принимает разные положения. Так, когда человек стоит, АД выше, чем когда он лежит.

      При подозрениях на заболевание обязательно берутся анализы мочи. В них обнаруживаются немного белка. повышение лейкоцитов (лейкоцитурия) и эритроцитов .

      Конечно же при диагностике не обойтись без УЗИ и рентгенологического исследования органов. При этом снимки нужно сделать в двух положениях – лежа и стоя.

      Терапия

      Есть несколько способов борьбы с опущением почки. Конечно, все они относятся к методам традиционной медицины. В свою очередь эти способы поделены на консервативные и хирургические. Кроме того, на первых стадиях помочь способна ЛФК, но об этом – немного позже.

      Консервативное лечение может назначить только ваш лечащий врач и только после того, как ему точно будет ясна вся картина диагноза, собран анамнез и проведены необходимые обследования пациента.

      Запомните: заниматься самолечением в случае нефроптоза почки строго противопоказано, иначе вы рискуете еще больше навредить своему здоровью!

      Но есть некоторые моменты, о которых должен быть осведомлен каждый человек. В первую очередь это касается физических нагрузок. При постановке данного диагноза их нужно ограничить. Кроме того, пациентам рекомендовано носить специальные бандажи. Да, одевать их нужно правильно – при вдохе и обязательно в лежачем положении, иначе эффекта от бандажа будет мало.

      Если пациент страдает от недостатка веса, ему показана высококалорийная диета и гидротерапия с массажем живота.

      Что касается медикаментов, то можно сказать следующее. Большинство препаратов, которые назначаются при блуждающих почках, имеют побочные действия, их обязательно следует учитывать при начале лечения. Именно поэтому все рецепты должен выписывать только врач, бесконтрольный прием препаратов СТРОГО ВОСПРЕЩЕН!

      Кстати, чаще всего медикаменты назначаются только тем пациентам, у которых блуждающая почка стала причиной развития хронических заболеваний. Например, если пациент страдает артериальной гипертензией. Ему показан прием гипотензивных препаратов. То есть, все препараты считаются только сопутствующей терапией и назначаются для того, чтобы устранить осложнения основного заболевания. Не важно, коснулось ли заболевание правой или левой почки, или у вас развился двухсторонний нефроптоз, справиться с данной патологией способен только опытный специалист.

      Операции назначаются только в том случае, если орган, или оба органа, опускаются более, чем на 3 позвонка вниз, либо же когда клиническая картина слишком ярко выражена.

      ЛФК при нефроптозе — один из главных методов терапии

      Вмешательства проводятся традиционными и малоинвазивными способами. Но в последнее время все чаще предпочтение отдается последним, ведь они отличаются целым рядом преимуществ:

    • короткий срок реабилитации
    • минимальная травматичность
    • минимум осложнений
    • незначительная кровопотеря.
    • Терапия опущения почки – длительный и сложный процесс, который требует большой ответственности, как со стороны пациента, так и со стороны лечащего врача

      Лечебная физическая культура

      Для больных, которым врачи поставили диагноз нефроптоз (опущение почки), разработан целый комплекс лечебных упражнений, которые способны облегчить состояние и свести симптоматику к минимуму. Все эти упражнения следует выполнять в лежачем положении, и регулярно – по утрам.

      Упражнение № 1. Вдыхаем и поднимает обе ноги вверх, во время выдоха возвращаем их в исходное положение. Повторяется упражнение 10 раз.

      Упражнение № 2. Приподнимаем ноги, на вдохе – разводим их в стороны, на выдохе – сводим. Повторяем 10 раз.

      Упражнение № 3. Чтобы сделать это упражнение, следует подложить небольшой валик под поясницу. Вдыхаем и сгибаем левую ногу, выдыхаем – и возвращаем ее в исходное положении. Потом то же самое проделываем с правой. И так 20 раз.

      Упражнение № 4. Вдыхаем и при этом максимально надуваем живот на пару секунд. Когда выдыхаем – наоборот, втягиваем его. 10 раз.

      Урологи уверены, что ЛФК при данном диагнозе – основополагающий метод лечения, который обязательно облегчить течение заболевания. Поэтому не игнорируйте занятия, выполняйте их регулярно, тем более, что упражнения – совершенно не сложные!

      httpv://www.youtube.com/watch?v=GuJWjZkvf78

      Профилактика

      Профилактика опущения почки – дело нужное и абсолютно не сложное. Чтобы избежать его развития, выполняйте легенькие общие физические упражнения, постепенно усложняя их. Особое внимание обращайте на упражнения, которые направлены на укрепление брюшных мышц и пресса.

      Конечно же, не забывайте о ЗОЖ, правильном питании, отказе от вредных привычек и регулярных профилактических осмотрах у уролога.

      Источник: http://tvoyaurologia.ru/kidney/opushhenie-pochki.html

      Опущение почки — нефроптоз

      В норме почка обладает физиологической подвижностью. При этом она способна смещаться вверх и вниз на 1-2 см (смещение происходит при смене положения тела и при дыхании). Таким образом, опущение почки (нефроптоз) – состояние при котором ее подвижность выходит за пределы физиологической нормы (более 2 см.). При этом в вертикальном положении почка опускается в брюшную полость, а в некоторых случаях она обнаруживается в малом тазу (блуждающая почка ).

      Факторы, которые удерживают почку:

    • Связочный аппарат.
    • Внутрибрюшное давление.
    • Жировая капсула (фасциально-жировое образование, окружающее почку и играющее защитную поддерживающую роль).
    • Анатомическое ложе.
    • Статистически нефроптоз встречается чаще у женщин. Такое различие в частоте развития заболевания у мужчин и женщин имеет причины :

    • У женщин соединительная ткань, из которой состоит связочный аппарат, является более растяжимой.
    • Более слабая, по сравнению с мужской, мускулатура брюшной стенки.
    • После родов брюшная стенка значительно растягивается, что приводит к снижению внутрибрюшного давления.
    • Иное, нежели у мужчин строение жировой капсулы почки (короткая и широкая).
    • Причины опущения почки:

    • Резкое снижение веса, при котором может произойти снижение объема жировой капсулы.
    • Наследственная предрасположенность (повышенная растяжимость соединительной ткани, например, при синдроме Элерса Данло).
    • Повреждение связочного аппарата при травмах поясничной области и области живота, а также при резком поднятии тяжести.
    • Формирование гематомы в околопочечной клетчатке.
    • Беременность приводит к растяжению мышц брюшного пресса и, соответственно, к снижению внутрибрюшного давления.
    • Различные факторы, приводящие к постоянному растяжению связочного аппарата внутренних органов: ношение тяжестей, прыжки.
    • Симптомы опущения почки

      Выраженность симптомов во многом зависит от степени нефроптоза :

    • 1 степень – пальпируется (прощупывается) нижний полюс почки только на вдохе.
    • 2 степень – в вертикальном состоянии пальпируется практический вся почка.
    • 3 степени – почка полностью выходит из подреберья, происходит это при любом положении тела. В некоторых случаях почка спускается в малый таз.
    • На начальных этапах симптомы могут отсутствовать или выражены слабо. Пациентов может беспокоить тупая тянущая боль в поясничной области на стороне поражения. При первой стадии нефроптоза боли появляются редко и обычно после физической нагрузки либо интенсивного кашля. Характерным признаком является исчезновение болевой симптоматики в положении лежа на спине или на больном боку. На второй стадии нефроптоза частота и интенсивность болей возрастают. При третей стадии может сформироваться выраженный перегиб мочеточника с формированием почечной колики. при этом боли носят интенсивный, невыносимый характер. На пике болевого синдрома может появиться тошнота и рвота.

      Осложнения:

      Диагностика

      Включает в себя пальпацию (ощупывание), ультразвуковое и рентгенологическое обследование. При этом, УЗИ почек необходимо проводить как положении лежа, так и стоя. При постановке диагноза "опущение почки", необходимо исключить дистопию (аномалия развития).

      Лечение нефроптоза

      Консервативное лечение опущения почки заключается в ношении бандажа, применении лечебной гимнастики (укрепление мышц брюшного пресса и спины), избеганими поднятия тяжестей. Лекарственная терапия проводится при наличии осложнений (пиелонефрит, камни почек, артериальная гипертензия, почечная колика).

      Хирургическое лечение нефроптоза проводится при наличии тяжелых осложнений и при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

      Упражнения при опущении почки — ЛФК

      Упражнения при нефроптозе обязательно выполняются в горизонтальном положении:

    • Во время вдоха обе ноги поднимаются, на выдохе ноги опускаются. Упражнение повторяется 8-10 раз.
    • Под поясницу подкладывают небольшой валик. На вдохе сгибается левая нога, на выдохе возвращается в исходное положение. Ноги чередуют. Упражнение повторяют 15-20 раз.
    • Надуть живот на вдохе, задержать дыхание на 2-3 сек. На выдохе втянуть живот, также задержав дыхание на 2-3 сек. Упражнение повторяют 8-10 раз.
    • Под поясницу подкладывается небольшой валик. На вдохе понимается левая нога, на выдохе возвращается в исходное положение. Ноги чередуются. Упражнение повторяют 15-20 раз.
    • Обе ноги приподнимают. На вдохе – ноги разводят, на выдохе сводят и опускают в исходное положение. Повторить 8-10 раз.
    • Источник: http://www.urolog-site.ru/urolog/nefroptoz.html

      Нефроптоз почки и его лечение

      Нефроптоз — это опасное заболевание. Объясняется патологическим состоянием почки, когда она начинает движение из своего ложа и находит новое место, которое существенно ниже положенного. Различают несколько степеней нефроптоза. Сегодня мы расскажем о них более подробно.

      Первая степень

      Нефроптоз 1 степени возникает по многим причинам. Это может быть инфекционное заболевание, неконтролируемое резкое похудение, что ослабляет брюшную стенку. Во многих случаях коварная болезнь начинает развиваться после полученных травм. Это происходит в случае образования в верхней точке почки гематомы, что мотивирует смещение почки из своего первоначального места. При этом человек ощущает сначала не незначительные боли, но со старением организма они усиливаются. Стоит одним абзацем отметить, что нефроптоз в большей степени женское заболевание. Объясняется тем, что у женщины совсем другая конституция организма: широкий таз, нарушения после тяжелых родов и другое. При первой степени врач, который диагностирует больного, может пальпировать опущенную почку спереди на вдохе пациента. На выдохе почка прячется в подреберье. Надо отметить, что у людей с нормальным здоровьем пальпировать почку невозможно. Очень редко удается обнаружить пальцами почку у людей, которые истощены, но здоровы.

      Вторая стадия

      Когда наступает нефроптоз 2 степени. то почка выходит из своего постоянного места даже тогда, когда человек стоит. Правда, как только пациент ложится на кровать, диван, почка занимает исходное положение. Если этого не происходит, то почку можно поставить на нужное место рукой. При этом вправление происходит совершенно безболезненно.

      Третья стадия

      Нефроптоз почки третей стадии начинается тогда, когда почка «выкатывается» из стационарного положения в любом положении тела человека. Более того, при неблагоприятном исходе она может «соскальзывать» в малый таз.

      Правая почка ниже левой

      Так анатомически получилось, что правая почка расположена ниже левой, поэтому у женщин, особенно после родов, часто наблюдается нефроптоз правой почки. Объясняется это тем, что стяжки, которые участвуют в фиксации почек в местах их законного пребывания, ослабевают под воздействием растущего живота.

      Лечение нужно начинать на первой стадии заболевания. Перед подъемом надевают специальный бандаж. А также необходимо усиленное питание для наращивания жировой клетчатки. Это консервативное лечение. В любом случае необходимо за помощью обратиться к врачу.

      Источник: http://myuro.ru/nefroptoz.html

      Стадии развития нефроптоза

      Что такое нефроптоз?

    • нефроптоз первой степени – опущение органа более чем на 1,5 поясничных позвонка;
    • нефроптоз второй степени – опущение ниже двух позвонков;
    • нефроптоз третьей степени – опущение более чем на три позвонка.
    • Следует отметить, что нефроптоз справа встречается наиболее часто. Также характерно возникновение данного заболевания для женщин, у мужчин оно отмечается гораздо реже. В некоторых случаях может наблюдаться опущение обеих почек на равную или различную высоту. Тогда диагностируется, к примеру, нефроптоз 3 степени справа и левый нефроптоз 2 степени. В такой ситуации симптомы заболевания у пациента проявляются крайне резко.

      Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

      Следует знать: У детей до 8 лет почки располагаются ниже, чем у взрослых, что является нормой. С возрастом орган самостоятельно занимает нужное положение в пределах анатомического ложа.

    • боль усиливается при малейшей физической нагрузке;
    • тяжесть в области живота при вертикальном положении, которая пропадает, как только человек примет горизонтальное положение.
    • боли носят перманентный характер независимо от положения тела;
    • снижается аппетит;
    • иногда появляются почечные колики;
    • наблюдаются признаки гематурии;
    • возникает общая слабость;
    • появляется головная боль, головокружение;
    • нередко наблюдается бессонница.
    • При тяжелом течении заболевания состояние пациента сильно ухудшается и требует немедленного медицинского вмешательства. Кроме того, подобное положение почек может спровоцировать развитие множества других патологических процессов.

    • пиелонефрит;
    • почечная недостаточность;
    • Разумеется, при развитии этих заболеваний клиническая картина дополняется симптомами новых болезней. Это означает, что состояние пациента может приблизиться к критическому, если ему не будет оказана медицинская помощь.

      Поэтому крайне важно своевременно выявить нефроптоз и провести необходимое лечение, вернув почки в нормальное анатомическое положение. Если этого не сделать, данная патология неминуемо приведет к целой череде нарушений и дисфункций. Желательно также по возможности избегать условий и факторов, провоцирующих развитие подобного состояния.

      Причины и лечение нефроптоза

      Физиологически опущение почек связано с патологическими изменениями в брюшинных связках, почечном ложе, жировых и фасциальных структурах. Также свое влияние оказывает уменьшение собственной жировой капсулы почки, аномальное положение сосудов почечной ножки. К располагающим условиям можно отнести:

    • травмы поясничного отдела;
    • снижение мышечного тонуса брюшной стенки;
    • длительное стоячее положение;
    • УЗИ почек и сосудов почек;
    • экскреторная урография;

    В результате диагностики определяются все параметры заболевания. Нефроптоз 1, 2 или 3 степени, расположенный справа, слева или двусторонний. Также отмечается смещение других внутренних органов, которое нередко сопутствует данному заболеванию, особенно его двусторонней форме. В зависимости от полученных результатов назначается последующее лечение.

    Лечение нефроптоза 1 степени наиболее щадящее, поскольку степень патологии позволяет исправить ее консервативными методами. С этой целью пациенту назначают:

    На протяжении всего периода лечения, а также с целью профилактики необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, не поднимать тяжести, не перенапрягать спину.

    После возвращения почек в нормальное положение неприятные симптомы, вызванные нефроптозом, проходят. В последующий период необходимо исключить воздействие неблагоприятных факторов, в первую очередь физических нагрузок. Кроме того, нельзя заниматься деятельностью, связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении или подвергаться тряске. Женщинам в период беременности рекомендуется пользоваться бандажом. При своевременном лечении прогноз при нефроптозе вполне благоприятный.

    Вторая степень нефроптоза — время посетить врача

    У здорового человека почка может немного передвигаться. Но, если происходит смещение на длину 1 позвонка, диагностируется нефроптоз. Первые ощутимые симптомы проявляются на 2 стадии заболевания.

    Оглавление

    Общая характеристика болезни

    Нефроптоз 2 стадии характеризуется смещением края почки на два позвонка. Развивается болезнь в случае патологического нарушения связочного аппарата почек. Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • снижение давления в забрюшинном пространстве из-за слабости мышц;
  • уменьшение жировой капсулы почки;
  • неправильное расположение сосудов в почечной ножке;
  • травма поясничной области;
  • каждодневные физические перегрузки;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность.
  • Нефроптоз 2 степени чаще всего встречается у работающих:

  • грузчиками;
  • водителями;
  • хирургами,
  • а также у тех, кто занимается силовыми видами спорта.
  • Подвержены заболеванию люди, имеющие врожденные аномалии скелета: нарушение расположения позвонков, отсутствие ребер. У женщин смещение почек может быть связано с растяжением мышц живота в период беременности и родов. Чаще всего у женщин наблюдается нефроптоз 2 стадии справа.

    Чем опасно заболевание

  • На 2 стадии болезни почка может поворачиваться вокруг своей оси. По этой причине вена и артерия перегибаются, просвет их уменьшается, сосуды растягиваются. Приток и отток крови затрудняется. В организме постепенно начинает вырабатываться ренин, а он способствует увеличению артериального давления.
  • Почка опускается, мочеточник изгибается, отток мочи затрудняется. Такое положение приводит к застою мочи и размножению болезнетворных бактерий. В дальнейшем это грозит перерасти в пиелонефрит, образование камней в почке. Воспалительные процессы в органе могут приводить к образованию фиксированного нефроптоза.
  • Самым распространенным осложнением 2 степени нефроптоза являются почечные колики. Их симптомы: сильная боль в области поясницы, наличие белка и крови в моче.
  • Вследствие нарушения оттока мочи может сформироваться гидронефроз.
  • Макрогематурия возникает из-за повышения давления в почечных венах и появляется после физической нагрузки.
  • У беременных женщин повышается риск развития пиелонефрита, гидронефроза на стороне поражения.
  • Симптомы и диагностика

    Чаще всего обращение к специалисту происходит в том случае, когда болезнь создает уже дискомфорт. Вторая стадия нефроптоза характеризуется следующими симптомами:

    1. Тянущая боль справа в поясничной области. Болезненное состояние вызвано миграцией почки при изменении положения тела: она опускается на 2 позвонка ниже, если человек находится в вертикальном положении и возвращается на свое место, когда он ложится.
    2. После тяжелых физических нагрузок появляются почечные колики, моча может быть с примесью крови.
    3. Боль, возникшая в спине, со временем можете переместиться на живот.
    4. Пропадает аппетит и повышается температура, если присоединяется инфекция.
    5. Расстройства пищеварения, запоры, снижение аппетита, потеря веса.
    6. Раздражительность, утомляемость, слабость.

    Симптомы, перечисленные выше, могут относиться и к другим заболеваниям. Правильный диагноз сможет поставить только врач после визуального осмотра и получения результатов лабораторного исследования:

  • общего анализа мочи и крови;
  • биохимического обследования крови;
  • ультразвуковой диагностики почек;
  • рентгена;
  • компьютерной томографии (назначается в редких случаях).
  • Болезнь и беременность

    Если во время беременности был поставлен диагноз опущение почки 2 стадии, не стоит поддаваться панике. Будущая мама должна серьезно относиться ко всем рекомендациям врача при самых незначительных изменениях, происходящих в организме:

  • выделение малого количества мочи;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • боль в правом боку.
  • Следует немедленно обратиться к специалисту.

    Боль в поясничной области будет увеличиваться с каждым триместром. Женщине следует носить бандаж.

    Для будущих мам существует специальная гимнастика для улучшения оттока мочи из почек.

    Источник: http://aurolog.ru/pochki/drugie-bolezni/vtoraya-stepen-nefroptoza.html

    Еще по теме:

    • Чем опасна дистопия почки Опасна ли дистопия почки при беременности? Дистопией почки является врожденное нарушение ее топографии, местонахождение ее при этом может быть смещено в грудную клетку, крестцово-подвздошную область или полость таза. Симптомами заболеваниями могут быть: Развитие гидронефроза, мочекаменной болезни, пиелонефрита ; Наличие пищеварительных и дизурических расстройств; Виды почечной […]
    • Томаты и мочекаменная болезнь Помидоры при камнях в почке Оставьте комментарий 3,009 Помидор имеет как полезное, так и негативное влияние на почки при мочекаменной болезни. Томат может стать не только вкусным, но и полезным дополнением к диете. В нем много полезных витаминов и органических кислот в составе. Но все же, некоторые авторитетные научные издания говорят о вреде для организма человека, который принесет […]
    • Почка мочеточник мочевой пузырь стенд Мочеточниковые стенты Показания к выполнению стентирования мочеточника является наличие обструкции чашечно-лоханочной системы почек (препятствие для оттока мочи из почек). Причины обструкции: Урологические – Мочекаменная болезнь (камни почек, мочеточника) Новообразования (мочеточника, мочевого пузыря, простаты) Аденома простаты (ДГПЖ) Забрюшинный фиброз (Болезнь Ормонда) Сдавление и […]
    • Статьи о гидронефрозе Гидронефроз почки — как избежать опасности! Как выглядит гидронефроз почки на рентгене Гидронефроз почки – это заболевание, которое характеризуется расширением лоханки и чашек почки в результате застоя и нарушения оттока мочи. Почки за день перерабатывают примерно 1700-2000 литров крови и образуют 1-2 литра мочи. Таким образом, наш организм избавляется от конечных продуктов […]
    • Почки после лечения онкологии Рак почки — симптомы и признаки Рак почек считается распространенным видом онкологии мочеполовой системы. Рак почки, симптомы признаки этого заболевания в последнее время наблюдается на фоне тенденции роста. Кто подвержен заболеванию Рак почки у мужчин намного чаще встречается, чем у женщин. Данный вид онкологии встречается в основном после 55 лет. Причины рака почки точно не […]
    • Хронического гломерулонефрита инвалидность Медико-социальная экспертиза Сообщений: 2 Статус: Offline Здравствуйте, какую группу дадут при: хронический гломерулонефрит,смешанная форма,морфологически-фокально-сегментарный гломерулосклероз,леченный ЦсА и ГКС с исходом в нефросклерз. При наличии времени и желания Вы можете подробно ознакомиться с ней. Процитирую часть этой статьи, касающуюся Вашего случая: "Критерии инвалидности. I […]
    • Растворение камней в почках клюквой Эффективные методы растворения камней в почках Мочекаменная болезнь — это заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся образованием конкрементов в мочевыделительных органах. Причиной образования песка и камней в почках является: Гиподинамия. Избыточное употребление соли, продуктов, содержащих консерванты и красители, пурины, ГМО. Нарушение обмена […]
    • Почечно клеточная недостаточность Почечно-клеточная карцинома Содержание Одной из наиболее распространенных онкологических патологий является карцинома почки – клеточный рак, который развивается из паренхиматозной ткани мочевыводящего органа. Чаще всего формированию злокачественного новообразования подвержены жители крупных городов старше 50 лет, причем у мужчин заболевание развивается в 2 раза чаще, чем у […]