Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает людей 25-50 лет. У детей и пожилых пациентов при мочекаменной болезни чаще образуются камни мочевого пузыря. в то время, как лица среднего и молодого возраста, в основном, страдают от камней в почках и мочеточниках .

Заболевание широко распространено. Отмечается увеличение частоты мочекаменной болезни, как полагают, связанное с возрастанием влияния неблагоприятных факторов внешней среды. В настоящее время причины и механизм развития мочекаменной болезни еще не изучены до конца. Современная урология имеет множество теорий, объясняющих отдельные этапы формирования камней, но пока не удается объединить эти теории и восполнить недостающие промежутки в единой картине развития мочекаменной болезни.

Предрасполагающие факторы

Выделяют три группы предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.

Вероятность развития мочекаменной болезни возрастает, если человек ведет малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Возникновение мочекаменной болезни могут спровоцировать особенности питания (избыток белка, кислая и острая пища, увеличивающая кислотность мочи), свойства воды (вода с повышенным содержанием солей кальция), недостаток витаминов группы В и витамина А, вредные условия труда, прием ряда препаратов (большие количества аскорбиновой кислоты, сульфаниламиды).

  • Местные внутренние факторы
  • Мочекаменная болезнь чаще возникает при наличии аномалий развития мочевыделительной системы (единственная почка, сужения мочевыводящих путей, подковообразная почка ), воспалительных заболеваниях мочевого тракта.

  • Общие внутренние факторы
  • Риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается при хронических заболеваниях ЖКТ. длительной неподвижности вследствие заболевания или травмы, обезвоживании при отравлениях и инфекционных болезнях. нарушении обмена веществ вследствие дефицита определенных ферментов.

    Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, но у женщин чаще развивают тяжелые формы МКБ с образованием коралловидных камней, которые могут занимать всю полость почки.

    Классификация камней при мочекаменной болезни

    Камни одного вида формируются примерно у половины пациентов с мочекаменной болезнью. При этом в 70-80% случаев образуются камни, состоящие из неорганических соединений кальция (карбонаты, фосфаты, оксалаты). 5-10% камней содержат соли магния. Около 15% камней при мочекаменной болезни образовано производными мочевой кислоты. Белковые камни образуются в 0,4-0,6% случаев (при нарушении обмена определенных аминокислот в организме). У остальных пациентов с мочекаменной болезнью формируются полиминеральные камни.

    Этиология и патогенез мочекаменной болезни

    Пока исследователи только изучают различные группы факторов, их взаимодействие и роль в возникновении мочекаменной болезни. Предполагают, что существует ряд постоянных предрасполагающих факторов. В определенный момент к постоянным факторам присоединяется дополнительный, становящийся толчком к образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Оказав воздействие на организм больного, этот фактор впоследствии может исчезнуть.

    Мочевая инфекция усугубляет течение мочекаменной болезни и является одним из важнейших дополнительных факторов, стимулирующих развитие и рецидивирование МКБ, поскольку ряд инфекционных агентов в процессе жизнедеятельности влияет на состав мочи, способствует ее ощелачиванию, образованию кристаллов и формированию камней.

    Симптомы мочекаменной болезни

    Заболевание протекает по-разному. У одних больных мочекаменная болезнь остается единичным неприятным эпизодом, у других принимает рецидивирующий характер и состоит из ряда обострений, у третьих отмечается склонность к затяжному хроническому течению мочекаменной болезни.

    Конкременты при мочекаменной болезни могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У 15-30% пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.

    При мочекаменной болезни появляется боль, которая может быть острой или тупой, интермиттирующей или постоянной. Локализация боли зависит от местоположения и размеров камня. Развивается гематурия, пиурия (при присоединении инфекции), анурия (при обтурации). Если нет обструкции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь иногда протекает бессимптомно (13% больных). Первым проявлением мочекаменной болезни становится почечная колика .

    При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.

    У пациента с мочекаменной болезнью внезапно возникает сильная боль в поясничной области, не зависящая от положения тела. Если камень локализуется в нижних отделах мочеточников, возникают боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область. Больные беспокойны, пытаются найти положение тела, при котором боль будет менее интенсивной. Возможно учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, парез кишечника. рефлекторная анурия.

    При физикальном осмотре выявляется положительный симптом Пастернацкого, болезненность в поясничной области и по ходу мочеточника. Лабораторно определяется микрогематурия, лейкоцитурия, слабо выраженная протеинурия, повышение СОЭ. лейкоцитоз со сдвигом влево.

    Если происходит одновременная закупорка двух мочеточников, у пациента с мочекаменной болезнью развивается острая почечная недостаточность .

    У 92% больных мочекаменной болезнью после почечной колики отмечается микрогематурия, возникающая вследствие повреждения вен форникальных сплетений и выявляемая при проведении лабораторных исследований.

  • Мочекаменная болезнь и сопутствующий инфекционный процесс
  • Мочекаменная болезнь осложняется инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы у 60-70% пациентов. Нередко в анамнезе отмечается хронический пиелонефрит. возникший еще до начала мочекаменной болезни.

    В качестве инфекционного агента при развитии осложнений мочекаменной болезни выступает стрептококк. стафилококк, кишечная палочка, вульгарный протей. Характерна пиурия. Пиелонефрит, сопутствующий мочекаменной болезни, протекает остро или приобретает хронический характер.

    Острый пиелонефрит при почечной колике может развиваться молниеносно. Отмечается значительная гипертермия, интоксикация. Если адекватное лечение отсутствует, возможен бактериальный шок.

  • Коралловидный нефролитиаз
  • У некоторых больных мочекаменной болезнью образуются большие камни, практически полностью занимающие чашечно-лоханочную систему. Такая форма мочекаменной болезни называется коралловидным нефролитиазом (КН). КН склонен к упорному рецидивирующему течению, вызывает грубые нарушения почечных функций и часто становится причиной развития почечной недостаточности.

    Почечные колики для коралловидного нефролитиаза нехарактерны. Вначале болезнь протекает практически бессимптомно. Пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы (повышенная утомляемость, слабость). Возможны нерезкие боли в поясничной области. В дальнейшем у всех больных развивается пиелонефрит. Постепенно почечные функции снижаются, прогрессирует почечная недостаточность.

    Диагностика мочекаменной болезни

    Диагноз МКБ основывают на анамнестических данных (почечная колика), расстройствах мочеиспускания, характерных болях, изменениях мочи (пиурия, гематурия), отхождении с мочой камней, данных ультразвуковых, рентгенологических и инструментальных исследований.

    В процессе постановки диагноза мочекаменной болезни широко применяются рентгенодиагностические методы исследования. Большинство камней выявляется при обзорной урографии. Следует учитывать, что мягкие белковые и мочекислые камни рентгенонегативны и не дают тени на обзорных снимках.

    При подозрении на мочекаменную болезнь, независимо от того, были ли обнаружены тени конкрементов на обзорных снимках, проводится экскреторная урография. с помощью которой определяют локализацию конкрементов, оценивают функциональную способность почек и мочевыводящих путей. Ренгенконтрастное исследование при мочекаменной болезни дает возможность выявить рентгенонегативные камни, отображающиеся в виде дефекта наполнения.

    Если экскреторная урография не позволяет оценить анатомические изменения почек и их функциональное состояние (при пионефрозе, калькулезном гидронефрозе ), проводят изотопную ренографию или ретроградную пиелографию (строго по показаниям). Перед оперативными вмешательствами для оценки функционального состояния и ангиоархитектоники почки при коралловидном неролитиазе применяется почечная ангиография .

    Использование УЗИ расширяет возможности диагностики мочекаменной болезни. С помощью этого метода исследования выявляются любые рентгенопозитивные и рентгенонегативные камни, вне зависимости от их размера и местоположения. УЗИ почек позволяет оценить влияние мочекаменной болезни на состояние чашечно-лоханочной системы. Выявить камни в нижележащих отделах мочевыводящей системы позволяет УЗИ мочевого пузыря. Применяется УЗИ после проведения дистанционной литотрипсии для динамического наблюдения за ходом литолитической терапии мочекаменной болезни с рентгенонегативными камнями.

    Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни

    Современные методики позволяют выявлять любые виды камней, поэтому проводить дифференцировать мочекаменную болезнь от других заболеваний обычно не требуется. Необходимость провести дифференциальную диагностику может возникнуть при остром состоянии – почечной колике.

    Обычно постановка диагноза почечной колики не вызывает затруднений. При атипическом течении и правосторонней локализации камня, вызывающего обструкцию мочевыводящих путей, иногда приходится проводить дифференциальную диагностику почечной колики при мочекаменной болезни с острым холециститом или острым аппендицитом. Диагноз основывается на характерной локализации болей, наличии дизурических явлений и изменений мочи, отсутствии симптомов раздражения брюшины.

    Возможны серьезные затруднения при дифференциации почечной колики и инфаркта почки. В том и в другом случае отмечается гематурия и выраженные боли в поясничной области. Не следует забывать, что инфаркт почек обычно является следствием сердечно-сосудистых заболеваний, для которых характерны нарушения ритма (ревматические пороки сердца. атеросклероз ). Дизурические явления при инфаркте почек возникают крайне редко, боли менее выражены и почти никогда не достигают той интенсивности, которая характерна для почечной колики при мочекаменной болезни.

    Лечение мочекаменной болезни

    Общие принципы терапии мочекаменной болезни

    Используются как оперативные методы лечения, так и консервативная терапия. Тактика лечения определяется урологом в зависимости от возраста и общего состояния пациента, локализации и размера камня, клинического течения мочекаменной болезни, наличия анатомических или физиологических изменений и стадии почечной недостаточности.

    Как правило, для удаления камней при мочекаменной болезни приходится проводить хирургическое лечение. Исключением являются камни, образованные производными мочевой кислоты. Такие камни часто удается растворить, проводя консервативное лечение мочекаменной болезни цитратными смесями в течение 2-3 месяцев. Камни другого состава растворению не поддаются.

    Отхождение камней из мочевых путей или хирургическое удаление камней из мочевого пузыря или почки не исключает возможности рецидива мочекаменной болезни, поэтому необходимо осуществлять профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидивов. Пациентам с мочекаменной болезнью показана комплексная регуляция обменных нарушений, включающая в себя заботу о поддержании водного баланса, диетотерапию, траволечение, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру. бальнеологические и физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

    Выбирая тактику лечения коралловидного нефролитиаза, ориентируются на нарушение почечных функций. Если функция почки сохранена на 80% и более, проводится консервативная терапия, если функция снижена на 20-50%, необходима дистанционная литотрипсия. При дальнейшей потере почечных функций рекомендована операция на почке для хирургического удаления камней из почек .

    Консервативная терапия мочекаменной болезни

    Диетотерапия при мочекаменной болезни

    Выбор диеты зависит от состава обнаруженных и удаленных камней. Общие принципы диетотерапии при мочекаменной болезни:

    1. разнообразный рацион с ограничением общего объема пищи;
    2. ограничение в рационе продуктов, содержащих большое количество камнеобразующих веществ;
    3. прием достаточного количества жидкости (следует обеспечить суточный диурез в объеме 1,5-2,5 л.).
    4. При мочекаменной болезни с кальций-оксалатными камнями необходимо сократить употребление крепкого чая, кофе, молока, шоколада, творога, сыра, цитрусовых, бобовых, орехов, клубники, черной смородины, салата, шпината и щавеля.

      При мочекаменной болезни с уратными камнями следует ограничить прием белковой пищи, алкоголя, кофе, шоколада, острых и жирных блюд, исключить мясную пищу и субпродукты (ливерные колбасы, паштеты) в вечернее время.

      При мочекаменной болезни с фосфорно-кальциевыми камнями исключают молоко, острые блюда, пряности, щелочные минеральные воды, ограничивают употребление брынзы, сыра, творога, зеленых овощей, ягод, тыквы, бобов и картофеля. Рекомендуется сметана, кефир, красная смородина брусника, квашеная капуста, растительные жиры, мучные изделия, сало, груши, зеленые яблоки, виноград, мясные продукты.

      Камнеобразование при мочекаменной болезни в немалой степени зависит от pH мочи (в норме – 5,8-6,2). Прием тех или иных видов пищи изменяет концентрацию ионов водорода в моче, что позволяет самостоятельно регулировать pH мочи. Растительная и молочная пища подщелачивает мочу, а продукты животного происхождения подкисляют. Проконтролировать уровень кислотности мочи можно с помощью специальных бумажных индикаторных полосок, свободно продающихся в аптеках.

      Если на УЗИ отсутствуют камни (допускается наличие мелких кристаллов – микролитов) для промывания полости почек можно использовать «водные удары». Пациент принимает натощак 0,5-1 литр жидкости (слабоминерализованной минеральной воды, чая с молоком, отвара из сухофруктов, свежего пива). При отсутствии противопоказаний процедуру повторяют раз в 7-10 дней. В случае, когда имеются противопоказания, «водные удары» можно заменить приемом калийсберегающего мочегонного препарата или отвара мочегонных трав.

      Фитотерапия при мочекаменной болезни

      В ходе терапии мочекаменной болезни применяется ряд лекарственных средств растительного происхождения. Лекарственные травы применяют для ускорения отхождения песка и фрагментов камней после дистанционной литотрипсии, а также в качестве профилактического средства для улучшения состояния мочевыводящей системы и нормализации обменных процессов. Некоторые препараты на основе трав способствуют повышению концентрации в моче защитных коллоидов, которые препятствуют процессу кристаллизации солей и помогают предотвратить рецидив мочекаменной болезни.

      Лечение инфекционных осложнений мочекаменной болезни

      При сопутствующем пиелонефрите назначают антибактериальные препараты. Следует помнить, что полная ликвидация мочевой инфекции при мочекаменной болезни возможна лишь после устранения первопричины этой инфекции – камня в почке или мочевых путях. Отмечается хороший эффект при назначении норфлоксацина. Назначая препараты пациенту с мочекаменной болезнью, необходимо учитывать функциональное состояние почек и выраженность почечной недостаточности.

      Нормализация обменных процессов при мочекаменной болезни

      Обменные нарушения являются важнейшим фактором, обуславливающим рецидивы мочекаменной болезни. Для снижения уровня мочевой кислоты применяют бензбромарон и аллопуринол. Если кислотность мочи не удается нормализовать диетой, перечисленные препараты применяют в комбинации с цитратными смесями. При профилактике оксалатных камней для нормализации щавелевокислого обмена используют витамины В1 и В6, а для предотвращения кристаллизации оксалата кальция – оксид магния.

      Широко используются антиоксиданты, стабилизирующие функцию клеточных мембран – витамины А и Е. При увеличении уровня кальция в моче назначают гипотиазид в комбинации с препаратами, содержащими калий (оротат калия). При нарушениях обмена фосфора и кальция показан длительный прием дифосфонатов. Доза и длительность приема всех препаратов определяется индивидуально.

      Терапия мочекаменной болезни при наличии камней в почках

      Если отмечается тенденция к самостоятельному отхождению камней, больным с мочекаменной болезнью назначают медикаменты из группы терпенов (экстракт плодов амми зубной и т. п.), обладающие бактериостатическим, седативным и спазмолитическим действием.

      Купирование почечной колики осуществляют спазмолитиками (дротаверин, метамизол натрия) в сочетании с тепловыми процедурами (грелка, ванна). При неэффективности назначают спазмолитики в сочетании с болеутоляющими препаратами.

      Хирургическое лечение мочекаменной болезни

      Если конкремент при мочекаменной болезни не отходит самопроизвольно или в результате консервативной терапии, требуется оперативное вмешательство. Показанием к операции при мочекаменной болезни является выраженный болевой синдром, гематурия, атаки пиелонефрита, гидронефротическая трансформация. Выбирая метод хирургического лечения мочекаменной болезни, следует отдать предпочтение наименее травматичной методике.

      Открытые оперативные вмешательства при мочекаменной болезни

      В прошлом открытая операция была единственным способом, позволяющим удалить камень из мочевых путей. Нередко во время такого оперативного вмешательства возникала необходимость удаления почки. В наши дни список показаний к открытой операции при мочекаменной болезни значительно сократился, а усовершенствованная хирургическая техника и новые оперативные методики практически всегда позволяют сохранить почку.

      Показания к открытой операции при мочекаменной болезни:

    5. камни большого размера;
    6. развивающаяся почечная недостаточность, в случае, когда другие методы хирургического мочекаменной болезни противопоказаны или недоступны;
    7. локализация камня в почке и сопутствующий гнойный пиелонефрит.
    8. Вид открытого хирургического вмешательства при мочекаменной болезни определяется локализацией камня.

      Виды операций:

    9. пиелолитотомия . Проводится, если конкремент находится в лоханке. Существует несколько методик операции. Как правило, выполняется задняя пиелолитотомия. Иногда, в связи с анатомическими особенностями пациента с мочекаменной болезнью, оптимальным вариантом становится передняя или нижняя пиелолитотомия.
    10. нефролитотомия . Операция показана при камнях особо крупного размера, которые нельзя извлечь через разрез в лоханке. Разрез выполняется через почечную паренхиму;
    11. уретеролитотомия . Проводится, если камень локализован в мочеточнике. В наши дни применяется редко.
    12. Рентгенэндоскопические операции при мочекаменной болезни

      Операция проводится с помощью цистоскопа. Мелкие камни удаляют целиком. При наличии крупных конкрементов операция проводится в два этапа: дробление камня (трансуретральная уретролитотрипсиия) и его извлечение (литоэкстракция). Камень разрушают пневматическим, электрогидравлическим, ультразвуковым или лазерным способом.

      Противопоказанием к этому оперативному вмешательству может стать аденома простаты (из-за невозможности ввести эндоскоп), инфекции мочевых путей и ряд заболеваний опорно-двигательной системы при которых пациента с мочекаменной болезнью нельзя правильно уложить на операционный стол.

      В некоторых случаях (локализация конкрементов в чашечно-лоханочной системе и наличие противопоказаний к другим методам лечения) для лечения мочекаменной болезни применяется чрезкожная литоэкстракция .

      Ударно-волновая дистанционная литотрипсия при мочекаменной болезни

      Дробление производится с помощью рефлектора, испускающего электрогидравлические волны. Дистанционная литотрипсия позволяет снизить процент послеоперационных осложнений и уменьшить травматизацию пациента, страдающего мочекаменной болезнью. Данное вмешательство противопоказано при беременности, нарушениях свертываемости крови, нарушениях сердечной деятельности (сердечно-легочная недостаточность. искусственный водитель ритма, мерцательная аритмия ), активно текущем пиелонефрите, излишнем весе больного (свыше 120кг), невозможности вывести конкремент в фокус ударной волны.

      После дробления песок и фрагменты камней отходят с мочой. В отдельных случаях процесс сопровождается легко купирующейся почечной коликой.

      Ни один вид оперативного лечения не исключает рецидивирования мочекаменной болезни. Для предотвращения рецидивов необходимо проводить длительную, комплексную терапию. После удаления конкрементов пациенты с мочекаменной болезнью должны в течение нескольких лет наблюдаться у уролога.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/urolithiasis

      Камни почках или лечение приступа почечной колики

      Камни в почках наблюдаются при мочекаменной болезни — заболевании мочевыделительной системы, характеризующемся образованием конкрементов в органах мочевыделения (почках, мочевом пузыре, мочевыводящих путях).

      Камни могут быть различного состава, формы и размеров. Мужчины болеют мочекаменной болезнью чаще, чем женщины. Существуют такие разновидности камней в почках:

      Камни могут иметь гладкую поверхность, шероховатую, иметь острые края и выступы.

      Причины возникновения камней в почках

    13. Неправильное, нерациональное питание.
    14. Наличие заболеваний почек (пиелонефрит. гломерулонефрит).
    15. Наследственность.
    16. Гиподинамия.
    17. Нарушение обмена веществ.
    18. Неблагополучная экологическая обстановка.
    19. Если  камень начинает свое движение из почки по мочеточнику, то этот процесс сопровождается сильной болью. Боль стихает тогда, когда камень попадает в мочевой пузырь. Этот процесс называется почечной коликой.

      Приступ почечной колики может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Боль может быть односторонней и двухсторонней, в зависимости от того, в одной или обеих почках камни начали свое движение.

      Приступ почечной колики

      Камни в почках приступ  характеризуется сильной болью в поясничной области, которая может  отдавать в ноги, пах. Нередко повышение температуры тела, тошнота, иногда рвота, озноб. Важно, чтобы рядом находились близкие люди, потому что боль зачастую бывает просто нестерпимой, а своевременная реакция и грамотные действия помогут быстро купировать приступ камней в почках.

      Что нужно делать незамедлительно:

      Дать больному спазмолитическое средство (баралгин, папаверин, но-шпа). Следует помнить о том, что если у пациента никогда раньше не возникало приступа почечной колики, то в первую очередь необходимо вызывать скорую помощь, так как существует вероятность возникновения «острого живота». Т.е. данный приступ может быть приступом аппендицита, закупорки желчного протока, печеночной колики. В этих случаях важно не давать никаких обезболивающих средств для сохранения чистоты клинической картины и постановки правильного диагноза. Если же пациент страдает мочекаменной болезнью, то снятие спазма должно быть как можно скорее.

      Если нет противопоказаний, то хорошо помогает горячая ванна или грелка на поясницу.

      Стараться принять удобное положение, делать наклоны или повороты. Иногда пациенты сами принимают удобное положение тела для облегчения выхода камня и уменьшения боли.

      Если ничего не помогает, а боль становится сильнее, то необходимо обязательно вызывать «скорую помощь», так как дальнейшее промедление может иметь негативные последствия для здоровья и даже жизни пациента. Камень может быть слишком крупным, закупорить просвет мочеточника, а также иметь острые края, травмирующие стенки слизистой органов мочевыделения, что может привести  к кровотечению.

      Это важно! Иногда приступ мочекаменной болезни может завершиться хирургическим вмешательством для сохранения жизни пациента. Поэтому очень важно адекватно оценивать ситуацию и не полагаться на случай и, конечно же, не заниматься самолечением!

      «Скорую помощь»  нужно вызывать обязательно, если:

    20. У пациента единственная почка.
    21. Боли двухсторонние.
    22. Отмечается повышение температуры до высоких цифр, рвота, озноб.
    23. Не помогают сильные обезболивающие препараты.
    24. Почему появляется почечная колика и чем она опасна?

      Имеет значение и тот факт, что заболевание может временами обостряться, то есть почечная колика может появляться довольно часто. Обычно камни в почках приступ может появиться вскоре после нарушения диеты, употребления тех продуктов, которые употреблять нельзя, если имеется данное заболевание.

      Наши читатели рекомендуют

      Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

      Нервное, физическое перенапряжение также могут спровоцировать движение камней в почках, обострение мочекаменной болезни. Прием большого объема жидкости за один прием также может вызвать приступ, особенно после интенсивной физической нагрузки.

      Если не лечить данное заболевание, то в дальнейшем камни в почках могут привести к хроническому пиелонефриту, острой или хронической почечной недостаточности, потере почки. То есть, существует реальная угроза здоровью и жизни пациента.

      Особое внимание следует уделить, когда  есть камни в почках, приступ может возникнуть во время беременности. Это может привести к выкидышу. Во время обострения мочекаменной болезни у беременных госпитализация в стационар обязательна!

      Каких правил придерживаться, если есть камни в почках?

    25. Во-первых, строгое  соблюдение диеты. Следует ограничить употребление соли. Нельзя принимать острую, слишком соленую, жирную пищу. Нельзя жареное, копченое. Излишнее потребление мяса значительно усугубляет положение. В зависимости от того, какие именно камни в почках по своему составу, врач назначит диету индивидуально, корректируя список разрешенных и запрещенных продуктов в данном случае. Пищу рекомендовано готовить на пару или тушить.
    26. Нельзя употреблять большое количество жидкости за один прием. Лучше всего пить в течение дня понемногу, небольшими порциями. Пить рекомендуется чистую воду, избегая газированных сладких напитков, а также соков, содержащих красители и консерванты.
    27. Борьба с гиподинамией. Нужно чаще бывать на свежем воздухе, активно заниматься спортом, физкультурой.
    28. Регулярно осуществлять плановое лечение и профилактику заболевания, принимая препараты, которые способствуют дроблению камней и их выходу из организма (канефрон, фитолизин).
    29. Принимать специальные почечные и мочегонные чаи, которые также обладают свойством дробления конкрементов, противовоспалительным и антимикробным действием (медвежьи ушки, марена красильная, кукурузные рыльца, толокнянка).
    30. Один-два раза в год посещать курорты минеральных вод, если есть такая возможность. Врач назначит прием именно той целебной воды, которая необходима в данном случае.
    31. Источник: http://opochkah.ru/kamni-pochkax-ili-lechenie-pristupa-pochechnoj-koliki.html

      Неотложная помощь при возникновении почечной колики

      Почечную колику чаще всего вызывает мочекаменная болезнь. Это происходит тогда, когда камень из почки попадает в устье мочеточника. При этом происходит перерастяжение чашечки и лоханки в почке, чем и вызывается приступ острой боли.

      При почечных коликах приступ боли носит схваткообразный характер, начинается в пояснице, потом отдает в бедро, а далее переходит на промежность и половые органы и к тому же очень сильно донимает и мучает человека. Именно поэтому помощь при почечной колике должна быть оказана незамедлительно, чтобы хоть чуть-чуть облегчить общее состояние больного и предоставить ему надлежащее лечение впоследствии.

    32. схваткообразный характер боли;
    33. тошнота;
    34. внезапный приступ рвоты;
    35. нередко бывает повышенная температура;
    36. наличие примесей крови в моче;
    37. Очень часто приступы боли в почках могут сопровождаться усилением или уменьшением болезненных ощущений на протяжении длительного времени.

      • воспаления в мочеполовой системе;
      • доброкачественная или злокачественная опухоль в почке ;
      • болезни гинекологического характера;
      • спаечный процесс;
      • оторвавшийся кровяной тромб;
      • наличие соли в моче ;
      • прием кортикостероидных и антигистаминных препаратов;
      • токсины в окружающей среде;
      • При наличии какого-либо из факторов, указанных выше, почечные колики могут дополнительно спровоцировать такие действия, как:

      • поднятие тяжелых предметов;
      • продолжительные нагрузки физического характера;
      • длительная повышенная температура тела.
      • Воспаления в мочеполовой системе вызываются такими болезнями, как, например, пиелонефрит в хронической или острой форме. В этом случае почечная колика вызывается наличием в моче эпителия и слизи, повышенным содержанием лейкоцитов. Лечение такой болезни мочеполовой системы может включать в себя обезболивающие препараты, которые нежелательны в случае болевого приступа при МКБ.

        В случае если в почке происходят всяческие опухолевые и туберкулезные процессы, то задержка мочи происходит путем закупорки мочевых каналов сгустками крови и некротической тканью.

        К гинекологическим заболеваниям, которые вызывают приступ колики в почках, относятся миомы и фиброзы матки. Увеличение соединительной ткани после перенесения таких заболеваний вызывает спаечные процессы, которые, в свою очередь, приводят к почечным коликам.

        Остальные причины почечных колик встречаются реже, но тем не менее доставляют не меньше проблем. Но независимо от причин колик и от лечения, назначенного врачом, первая помощь при почечной колике должна быть оказана как можно быстрее.

        Если ваши действия не дали результата — вызывайте скорую

        Если началась почечная колика, первая помощь больному может быть оказана обезболивающим, только обязательно таким, как спазмолитики. Этим первоначально снизится болезненное ощущение, и можно будет приступить к другим, более действенным, способам.

        Что делать при почечной колике, каким способом оказывается неотложная помощь?

        Снять почечную колику в домашних условиях можно, если сделать больным людям уколы Но-шпы. Если есть Но-шпа в таблетках, то можно дать сразу несколько штук. Но быстрее облегчающее действие наступит, если предложить больному спазмолитики с более сильным обезболивающим действием, такие как Баралгин, Дротаверин, Темпалгин. После того как спазмолитики снизили болевой синдром, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Своевременно и правильно оказанной доврачебной помощью при почечной колике можно значительно облегчить общее состояние больного, которое доставляет ему невыносимые мучения, до приезда скорой.

        Незамедлительно вызывать скорую помощь и отправлять больного на лечение в стационар под круглосуточное медицинское наблюдение нужно в случае:

      • Если спазмолитики не уменьшили приступ почечной колики.
      • Нарушился процесс мочеиспускания.
      • Как снять почечную колику в домашних условиях

        Самым важным моментом в оказании первой помощи является согревание больного и очага распространения боли. Для этих мероприятий используется грелка, которая прикладывается на больное место приблизительно на 15 минут. Наполняют ванну горячей водой с температурой такой, какую максимально может выдержать человек с приступом колики в почке, и усаживают в нее больного на 20-30 минут. При этом соблюдается питьевой режим с суточным объемом жидкости не менее 2,5 литра. После этого человеку обеспечивают полнейшее состояние покоя. Больной должен избегать резких движений, чтобы не вызвать рецидива приступа боли в почках.

      • папаверин;
      • платифиллин;
      • диклофенак натрия;
      • атропин;
      • но-шпа.

      Методика лечения МКБ народными средствами

    38. анис (семена);
    39. бузина (цветы и корень);
    40. тыква (мякоть и семечки);
    41. рябина (ягоды);
    42. зверобой (трава);
    43. фасоль (стручки);
    44. мелисса (трава);
    45. одуванчик (трава и корень);
    46. петрушка (листья, корень и семена);
    47. земляника (ягоды);
    48. Можно ставить примочки из таких сборов на больную область.

      Лечебное питание при склонности к почечным коликам

      Грамотно подобранная диета при лечении колик в почках является залогом того, что рецидив болезни будет сведен к минимуму. Индивидуально подбирается диета при МКБ в зависимости от вида камней в почках (фосфаты, ураты и т.д.).

      В общих же случаях при лечебном питании исключают соль, сводят к минимуму употребление жирных и жареных блюд, копченостей, продуктов, вызывающих метеоризм, какао, хлебобулочных изделий и сыров.

      Источник: http://po4ku.ru/procedury/neotlozhnaya-pomoshh-pri-pochechnoj-kolike.html

      Болезни почек: виды, причины, симптомы и первая помощь

      Основными видами болезней почек, вызывающих серьезные опасения, являются острая почечная недостаточность, почечная колика, гематурия и острая задержка мочи. При любом из этих состояний помощь на дому, к сожалению, эффективна далеко не всегда. Предпочтительнее, если больной будет госпитализирован в медучреждение, где будут предприняты профессиональные терапевтические мероприятия.

      Острая почечная недостаточность: причины и признаки болезни почек

      Говоря о том, какие есть болезни почек, в первую очередь стоит рассмотреть острую почечную недостаточность — угрожающее жизни состояние, характеризующееся быстрым, резким снижением функции почек в результате их кислородного голодания, токсического или иммунного поражения.

      Она возникает при шоке, массивном кровотечении. резком обезвоживании организма, резком снижении артериального давления. ожогах. интоксикации (солями тяжелых металлов, уксусом, ядовитыми грибами и др.) или передозировке лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов), непосредственном поражении почечной ткани (при заболеваниях почек), в результате нарушения оттока мочи. Также причиной острой почечной недостаточности может стать закупорка мочевыводящих путей сгустками крови, камнями, опухолевыми образованиями.

      Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается постепенно. Сначала имеются признаки основного патологического процесса, вызвавшего ОПН; может быть уменьшение или, наоборот, увеличение мочеотделения. Затем больной начинает жаловаться на слабость; артериальное давление у него повышается. температура тела снижается.

      Какие симптомы при болезни почек  проявляются позже? Постепенно мочеотделение уменьшается до 300-500 мл/сут. (иногда до 50 мл/сут.) Начинает страдать центральная нервная система (от состояния заторможенности или возбуждения до развития комы). Появляются отеки .

      На следующей стадии происходит восстановление мочеотделения, но плотность мочи остается очень низкой.

      На стадии восстановления функция почек нормализуется.

      Состояние требует врачебного наблюдения и лечения. Оказывая первую помощь при этой болезни почек, до госпитализации больному можно дать какое-либо мочегонное средство: фуросемид или лазикс (по 40-80 мг) внутривенно.

      Почечная колика: симптомы, какие лекарства помогут при болезни почек

      Почечная колика является классическим проявлением мочекаменной болезни. Причиной возникновения симптомов этой болезни почек чаще всего служит закупорка мочеточника камнем, реже — перегиб мочеточника.

      Почечная колика начинается очень резко, нередко без какого-либо предварительного недомогания. Чаще всего развитие приступа провоцируют физическая нагрузка, подъем тяжестей, обильное питье, езда по неровной дороге. Факторы риска: мочекаменная болезнь у больного или его родственников, инфекционные заболевания. физические нагрузки. прием алкоголя, плохо растворимых лекарственных средств, большая потеря жидкости.

      Первые признаки этой болезни почек – внезапная боль в поясничной области, распространяющейся затем на живот, по ходу мочеточника в сторону мочевого пузыря. на половой член или влагалище. Боль режущая, схваткообразная, сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию, резью в уретре. Больные мечутся, пытаются найти удобное положение, жалуются на тошноту, рвоту; могут быть обмороки. повышение артериального давления, замедление сердцебиения. Ещё один симптом этой болезни почек – позывы к мочеиспусканию, однако само мочеиспускание затруднено, нередко болезненно, в моче могут быть прожилки крови.

      Почечная колика может закончиться самостоятельно, после того как камень пройдет в мочевой пузырь. Какие лекарства при этой болезни почек окажутся наиболее эффективными? Начинают оказывать помощь с введения аналгетиков и спазмолитиков: баралгина (5,0 мл внутримышечно), кеторолака (30 мг внутримышечно), но-шпы (40-80 мг внутримышечно), 0,2%-ного платифиллина (1,0 мл подкожно), 0,1%-ного атропина (1,0 мл подкожно). Под язык дают нитроглицерин (0,25 мг). Если нет сомнений в правильности диагноза, можно положить грелку на область поясницы или посадить больного в теплую ванну.

      Как проявляется болезнь почек гематурия и как устранить приступ

      Гематурия — это появление в моче примеси крови. Наиболее частые ее причины: опухолевые образования, камни, травмы почек, инфекционные заболевания мочевыводящих путей. прием лекарственных препаратов (анальгетиков, антикоагулянтов, оральных контрацептивов и др.). Различают:

    49. микрогематурию — определяется только при микроскопическом исследовании;
    50. макрогематурию — определяется визуально. Гематурия может повторяться или быть однократной. Характерны жалобы больного на выделения красной мочи, боли при мочеиспускании может не быть, что является неблагоприятным признаком и требует исключения опухоли.
    51. По форме кровяных сгустков в моче можно предположить источник кровотечения:

    52. бесформенные сгустки — кровотечение из мочевого пузыря;
    53. червеобразные сгустки — кровотечение из верхних мочевых путей, формирование сгустков происходит в мочеточнике.
    54. Какие признаки этой болезни почек проявляются при массивном кровотечении? В этом случае возможна острая задержка мочи, реже развивается шок вследствие болевого синдрома и кровопотери.

      В домашних условиях можно только устранить болевой приступ. Для этого внутримышечно вводят ненаркотические анальгетики, например кеторол (30 мг) или баралгин (5 мл). Если гематурия возникает на фоне цистита. при этой болезни почек эффективными лекарствами окажутся давать антибиотики широкого спектра действия.

      Болезнь почек – острая задержка мочи

      Острая задержка мочи — скопление мочи в мочевом пузыре из-за невозможности самостоятельного его опорожнения, что сопровождающееся болезненными позывами на мочеиспускание.

      Причины задержки мочи:

    55. механические — аденома и рак простаты, новообразования нижних мочевых путей, инородные тела, выпадение матки и др.;
    56. функциональные — рефлекторное нарушение функции мочевого пузыря при низкой температуре окружающей среды, резкой боли, стрессах;
    57. нейрогенные — опухоль или травма ЦНС, рассеянный склероз и др.;
    58. лекарственные — прием снотворных средств, наркотических анальгетиков, антигистаминных препаратов и др.
    59. В процессе того, как проявляется эта болезнь почек, человек беспокоен, жалуется на сильную боль в надлобковой области, мучительные позывы к мочеиспусканию, ощущение распирания в низу живота.

      Источник: http://med-pomosh.com/?p=5922

      Природа почечных колик

      Сами по себе почечные колики не являются отдельной болезнью. Они выступают следствием какого-либо заболевания мочеполовой системы, вызванного изменением природного функционирования почек.

      Отличительные симптомы почечной колики

      Почечную колику человеку, далекому от медицины, легко можно перепутать с каким-либо другим заболеванием, сопровождающимся приступом боли, таким как аппендицит или другая болезнь ЖКТ. Давайте разберемся, чем отличается почечная колика, симптомы ее будут таковы:

    60. внезапное возникновение боли вне зависимости от времени суток;
    61. учащенное и болезненное мочеиспускание;
    62. лихорадочное состояние;
    63. возникает метеоризм кишечника.
    64. Причины возникновения почечной колики

      Почечная колика появляется при следующих процессах в организме:

    65. мочекаменная болезнь;
    66. туберкулез почки;
    67. слизистые пробки;
    68. онкологическое заболевание;
    69. наличие патогенной флоры.
    70. быстрое передвижение;
    71. наследственность;
    72. небольшое количество употребляемой жидкости;
    73. неправильное питание с преобладанием соленой и острой пищи;
    74. Мочекаменная болезнь чаще всего провоцирует почечную колику. Поражать мочекаменная болезнь может не только саму почку, но и другие органы мочеполовой системы. При этом заболевании камни могут располагаться в отделах самих почек, в мочевом пузыре и его отделах. Такое разнообразное месторасположение связано с тем, что камни могут перемещаться по каналам мочеполовой системы при помощи тока мочи. Очень часты случаи, когда эти камни выходят сами собой, и наступает облегчение. Выход камня еще не значит, что мочекаменная болезнь прошла. Лечение в таких случаях можно прекращать только после полного обследования у врача-уролога.

      Первая неотложная доврачебная помощь при приступе боли вследствие почечных колик

    75. Наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
    76. Если колика охватила обе почки одновременно.
    77. Если почечная колика возникла у больного с одной почкой.
    78. Поднялась высокая температура, и начались частые и беспричинные приступы рвоты.

    В случае когда почечная колика возникла внезапно у полностью здорового человека, лучше не давать никаких обезболивающих до приезда врачей, так как боль может быть не в почках, а вызываться каким-либо другим заболеванием. Прием медикаментов может лишить врача возможности поставить правильный диагноз и определить месторасположение очага локализации боли в организме.

    В случае возникновения почечной колики у человека, который подвержен таким приступам и у которого приступ возник повторно, можно смело приступать к оказанию помощи подручными средствами. Важно помнить, что все проводимые мероприятия при этом направляются на ликвидацию боли и стабилизацию состояния больного.

    Медикаментозное лечение почечной колики вне лечебного учреждения проводят, употребляя такие спазмолитики:

  • баралгин;
  • анальгин;
  • Такой препарат, как папаверин, применяется в виде свечей, которые ставятся в задний проход для достижения послабления спазма, вызывающего болевой приступ. Такие спазмолитики, как платифиллин, баралгин, но-шпа, в лечебной пропорции с раствором глюкозы и новокаина вводятся больному с помощью капельницы внутривенно. Платифиллин, атропин и смесь анальгина с пипольфеном и платифиллином вводится в организм больного внутримышечным путем. Препараты диклофенака могут употребляться как в виде свечей, так и в виде таблеток. Употребление в таблетках возможно анальгина и но-шпы.

    После достижения положительных результатов ликвидации колики в почках восстанавливают деятельность мочеполовой системы. При этом соблюдается лечебная диета и употребляются медпрепараты или специальные лечебные травяные сборы.

    Очень хорошие результаты при МКБ для выведения из почек солей, песка и камней дают простые народные средства. Самое распространенное из них — это лечение путем питья травяных сборов, обладающих мочегонным действием. К таким травам относятся следующие растения:

  • брусника (листья и ягоды);
  • кукуруза (косы);
  • овес (солома);
  • сельдерей (трава и корень);
  • черника (листья и ягоды);
  • шиповник (ягоды).
  • При употреблении травяных сборов при МКБ рекомендуется лечебная диета и лечебное голодание.

    Такая диета устанавливает, что чрезвычайно полезными будут всевозможные каши, отварное мясо и рыба, овощи и фрукты, богатые клетчаткой, легкие овощные бульоны.

    Еще по теме:

    • Ячмень для лечения почек Лечение овсом почек — рецепт из народа Лечение овсом почек, полезен ли овес для почек – читайте в этой статье. К сожалению, многие люди начинают беспокоиться о своем здоровье после того, как заболели. В своем рассказе, который вы прочитаете ниже, автор тоже пишет о том, что сначала допустила множество заболеваний, а потом стала их лечить. Лечить овсом почки можно и нужно, потому […]
    • Янтарная кислота и мочекаменная болезнь Янтарная кислота, свойства, применение, противопоказания Янтарная кислота (бутандиовая или этан дикарбоновая кислота) представляет собой продукт переработки натурального янтаря, которая является совершенно безвредным веществом, обладающим массой полезных свойств. Янтарная кислота имеет вид белого, кристаллообразного порошка и напоминает вкус лимонной кислоты. Янтарная кислота находится […]
    • Янтарная кислота мочекаменная болезнь Янтарная кислота: полезные свойства, применение и противопоказания Оглавление: [скрыть ] О своем здоровье и долголетии большинство людей задумываются очень редко и принимают что-либо для профилактики организма только тогда, когда уже чувствуют себя заболевшими. Хотя в природе существуют такие полезные вещества, которые приносят огромную пользу человеческому организму и помогают ему […]
    • Явление нефропатии Диабетическая нефропатия Диабетическая нефропатия – это поражение почечной ткани, осложняющее течение сахарного диабета. Более характерно для диабета 1-го типа, при этом дебют болезни в подростковом возрасте определяет максимальный риск быстрого развития осложнения. На степень поражения почечной ткани также влияет длительность заболевания. Развитие хронической почечной недостаточности […]
    • Ягоды при лечении почек Брусника при болезнях почек Содержание О бруснике, пожалуй, слышал каждый. Этот маленький полукустарник, размеры которого не превышают двадцати сантиметров. Растет он в тундре, а также в поясах с умеренным климатом. Самое ценное в бруснике это, конечно же, ягоды. Интересным историческим фактом является то, что бруснику пытались вырастить в больших масштабах еще во времена царствования […]
    • Я родила с поликистозом почек Возможность беременности при поликистозе почек Кисты почки Поликистоз почек — это наследственное врожденное заболевание, определенное образованием многочисленных кист. Киста почки – это доброкачественное новообразование, которое состоит из соединительной ткани и располагается в паренхиме почки. Чаще всего заболевание протекает без симптомов много лет. Не последнюю роль в […]
    • Яблочный сок камни почках Яблочная кожура и камни в почках Оставьте комментарий 916 Польза яблок Многие знают, что яблоки содержат множество витаминов — B1, B2, С, Е, Р, а также микроэлементов — Mg, К, железо. Фрукты применяют как при простудах, так и для лечения злокачественных образований. Для стабилизации кровяного давления полезен калий, для костей и зубов — кальций. Яблоки являются гипоаллергенными, […]
    • Юнидокс солютаб отзывы при пиелонефрите ЮНИДОКС СОЛЮТАБ ИНСТРУКЦИЯ Статьи на тему «Антибиотики» Купить ЮНИДОКС СОЛЮТАБ в аптеке: от 45 грн Цены на ЮНИДОКС СОЛЮТАБ (142 предложений) Препарат Юнидокс Солютаб содержит действующее вещество – доксициклин – антибиотик группы тетрациклинов. Доксициклин оказывает бактериостатическое действие за счет угнетения синтеза и нарушения метаболизма протеинов, […]