Обследование почек

Если у человека появились «мешки» под глазами, а кожа стала серой и сухой, значит, произошел сбой в работе мочевыделительной системы. Не стоит откладывать визит к специалисту для обследования почек и надпочечников, а также оценки их функциональной активности.

Как проверить почки, подскажет уролог или нефролог. Во время проведенная диагностика позволит избежать тяжелых осложнений. Лечение на ранней стадии любого заболевания позволяет быстро добиться желаемых результатов, избежать нежелательного хирургического вмешательства.

Когда нужно идти к врачу

Редко можно встретить человека, который регулярно проходит полное обследование организма. Большинство людей оттягивают визит к врачу, глотают горстями таблетки и убеждают себя, что скоро исчезнут боли, рези, покалывания. И только при обострении симптомов записываются на прием. Такая тактика крайне опасна, особенно когда болят почки.

Парные органы избавляют кровь от шлаков и токсинов, регулируют артериальное давление, принимают участие в обмене веществ. Даже незначительное нарушение в их работе быстро скажется на функционировании всех систем жизнедеятельности.

Современные методики диагностики почек безболезненны, не доставляют человеку никакого дискомфорта. Обязательно следует пройти процедуру обследования людям с такой клиникой повреждения почек:

  • частые ночные мочеиспускания;
  • снижение объема отделяемой урины;
  • боли внизу живота и в поясничной области;
  • повышение температуры тела;
  • жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря;
  • изменение цвета и запаха урины.
  • Обследование почек нельзя откладывать при появлении даже одного из вышеописанных симптомов неправильной работы мочевыделительной системы. Специалисты рекомендуют два раза в год проводить тщательную диагностику парных органов.

    Полный медицинский осмотр важно проходить людям с врожденными или приобретенными патологиями почек. Если существует наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни или гломерулонефриту, необходимо регулярно обследовать ребенка с младенческого возраста.

    При появлении тянущих болей в боку следует проверить работу почек

    Диагностика в домашних условиях

    Провести полноценную проверку почек в домашних условиях не представляется возможным. Но при подозрении на нарушение их работы следует определить область локализации боли, попробовать проанализировать свои ощущения:

  • резкие, острые спазмы указывают на быстро развивающийся воспалительный процесс в структурных элементах почек (чашечках, лоханках, паренхиме, канальцах);
  • тянущие, ноющие боли, которые появляются при переохлаждении или употреблении острых продуктов питания, возникают при вялотекущих хронических патологиях.
  • Также дома можно проверить мочу на наличие посторонних примесей. Для этого в прозрачную емкость нужно собрать урину и внимательно ее рассмотреть. При обнаружении свежей крови, темных кровяных сгустков, хлопьев, творожистого осадка необходимо записаться для консультации к урологу.

    Оценить работу почек поможет суточный анализ мочи. В течение 24 часов надо собирать урину в калиброванную емкость, а затем измерить полученный объем. Если он не превышает 1,5-1,8 л, то почки утратили способность полноценно фильтровать кровь и выделять мочу. Значительный объем (более 2,5 л) означает, что в моче содержится мало мочевой кислоты и ее соединений, шлаков и продуктов белкового распада. Почки не могут полноценно концентрировать урину, что наносит серьезные повреждения всему организму.

    Следует обследовать почки при изменении цвета мочи

    Какие анализы наиболее информативны

    После проведения внешнего осмотра пациента и выслушивания его жалоб уролог расскажет, с чего начать обследование и какие анализы необходимы. Как правило, для постановки первоначального диагноза нежны результаты лабораторных и биохимических исследований мочи и крови. В урине определяется содержание белых и красных кровяных телец, а также эпителиальных тканей. Обязательно оценивается прозрачность, цвет и удельный вес мочи. Концентрация цилиндров, протеинов и глюкозы является определяющим фактором наличия инфекционного очага в почках.

    Информативным методом исследования работы парных органов служит суточный объем мочи. Нужно сдать в лабораторию урину, собранную в течение суток, исключая первое опорожнение мочевого пузыря. Таким способом можно не только установить наличие воспалительного очага, но и место его локализации в одном из органов мочевыделительной системы.

    Для того чтобы определить вид патогенного возбудителя, лаборанты проводят посев биологического образца в питательную среду. Этим методом выявляется чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам, которые будут использованы при лечении.

    Перед сдачей крови на анализ врач рекомендует пациенту воздержаться от физических нагрузок, курения и употребления алкогольных напитков в течение 2-3 дней. Чтобы проверить почки, у человека берут кровь такими способами:

  • из пальца для установления или опровержения воспалительного процесса и степени его распространения;
  • из вены для определения концентрации белков и мочевины.
  • Для достоверных результатов анализов нужно не принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры. При подозрении на эндокринную этиологию снижения функциональной активности почек нельзя пить любую жидкость и даже чистить зубы. Людям с системными заболеваниями необходимо сдавать лабораторные анализы каждые 6 месяцев.

    Современные методы диагностики

    После изучения и оценки полученных результатов лабораторных анализов необходимо обследовать почки для определения степени их повреждения. Способы диагностирования выбирает доктор в зависимости от возраста пациента и предполагаемого заболевания. Методы исследования, при проведении которых используется облучение, категорически запрещены беременным женщинам.

    Для обследования почек используется метод компьютерной томографии

    Такие информативные процедуры обследования, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, не назначаются маленьким детям и людям с психическими патологиями. Во время проверки почек необходимо соблюдать полную неподвижность в течение часа, на что неспособны данные категории пациентов. Обычно проводятся такие исследования различного уровня сложности:

  • ультразвуковое исследование. Процедура позволяет оценить состояние чашечек, лоханок и канальцев, дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования, определить локализацию инфекционного очага. Исследование позволяет обнаружить камни в почках или мочевом пузыре, предположить их химический состав. Это единственный способ диагностики, который не имеет противопоказаний и не требует особой подготовки;
  • урография. Метод незаменим для установки степени повреждения сосудов почек, оценки кровоснабжения в органах мочевыделительной системы. Перед проведением процедуры пациентам вводится контрастное вещество. После его распространения по венам, артериям и капиллярам на экране компьютера визуализируются мельчайшие сосуды. Урография противопоказана людям, которые обладают индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу;
  • рентгенологическое исследование. При проведении процедуры организм человека получает дозу излучения, которая считается безопасной. Снимки не всегда информативны, так как изображения получаются только в одной или двух проекциях;
  • сцинтиграфия. Статический метод позволяет определить форму почек, их расположение относительно друг друга, оценить степень повреждения лоханок и чашечек. При проведении динамической сцинтиграфии пациентам вводится контрастное вещество. На экране монитора специалист следит за движением крови по сосудам малого таза в реальном времени, проверяет целостность вен, артерий и капилляров;
  • магнитно-резонансная томография. Процедура противопоказана пациентам с кардиостимуляторами, зубными металлическими имплантатами и даже татуировками. Существуют также некоторые ограничения для беременных и кормящих грудью женщин. Современная методика диагностики позволяет получить трехмерные изображения почек, оценить работу единственной почки после удаления другой. После окончания исследования пациент получает расшифровку результатов в течение 15-20 минут;
  • компьютерная томография. Данный метод диагностирования проводится для изучения возможных повреждений почечных структурных элементов, оценки эффективности назначенного лечения, определения области хирургического вмешательства. С помощью КТ можно оценить состояние почки перед принятием решения об удалении второй.
  • При обследовании почек уролог всегда проводит осмотр мочевого пузыря методом цистоскопии. Для этого в полый орган вводится тонкий катетер с встроенной камерой, а результаты диагностики визуализируются на экране компьютера.

    Цистоскопия относится к вспомогательным способам распознавания снижения функциональной активности почек. Если в урине обнаруживается кровь или гной, то необходимо определить локализацию воспалительного очага.

    УЗИ — эффективная методика проверки почек

    Многие современные методы диагностики противопоказаны или мало информативны для некоторых пациентов (беременные женщины, люди с протезами, содержащими металл). При помощи эндоскопической методики обследуется мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Установив встроенную камеру таким образом, чтобы в поле зрения оказалось отверстие мочеточников, можно выяснить, не кровоточит ли почка.

    После проведения всех лабораторных и инструментальных исследований иногда возникает необходимость в биопсии.

    Этот морфологический метод диагностики используется для дифференциации злокачественных и доброкачественных новообразований почек, печени, легких. С помощью специального эндоскопического инструмента отщипывается небольшой кусочек биологического образца для дальнейшего исследования в лаборатории.

    Для тех людей, кто заботится о своем здоровье, не страшны неожиданные диагнозы. Они вовремя проходят все обследования, сразу записываются на прием к врачу при ухудшении общего состояния или при появлении патологических признаков воспаления. Диагностика заболеваний почек на ранней стадии позволяет избежать длительного лечения в условиях стационара.

    Источник: http://2pochki.com/diagnostika/obsledovanie-pochek

    Методы исследования почек

    Диагностика заболеваний почек основывается на опросе больного, выяснении его жалоб, на данных физического, лабораторного, рентгенологического и инструментального исследования.

    При опросе выясняют локализацию и характер болей, их иррадиацию, наличие нарушений мочеиспускания, давность появления в моче крови или гноя. Тщательно выясняют историю заболевания, наличие травмы, перенесенные заболевания.

    При осмотре больного иногда можно определить выпячивание передне-боковой стенки живота в области подреберья за счет увеличения почки (опухоль, гидронефроз). Прощупывание почек производят при положении больного на спине с полусогнутыми ногами в момент глубокого вдоха больного. Прощупывание производят двумя руками — при ощупывании левой почки правую руку подводят под поясничную область больного, а левую — кладут на область подреберья и на вдохе сближают пальцы рук.

    Прощупывание почек можно производить и при положении больного на боку. Этот прием помогает диагностировать опущение почек. У здоровых людей почки не прощупываются; опущенная почка определяется как подвижное, эластичное овальное тело, смещающееся вверх. Опухоль почки определяется как плотное, бугристое малоподвижное образование, болезненное при пальпации. Увеличенная гладкая болезненная почка определяется пальпаторно при гидронефрозе; увеличенные бугристые почки — при поликистозе.

    Большое диагностическое значение имеет симптом Пастернацкого — болезненность при поколачивании поясничной области ниже XII ребра.

    В диагностике заболеваний почек применяют метод исследования водовыделительной и концентрационной функций почек. Показателем водовыделительной функции служит количество выделенной за сутки мочи (суточный диурез) по сравнению с количеством потребляемой за сутки жидкости. Концентрационная функция определяется измерением удельного веса мочи в разовых трехчасовых порциях. Значительное уменьшение количества выделяемой мочи— олигурия (см.), отсутствие выделения мочи — анурия (см.) или увеличение выделения мочи — полиурия (см.) служат показателем нарушения функции почек.

    Сниженный удельный вес мочи (1008—1014) — гипостенурия, а также удельный вес мочи без колебаний — изостенурия служат признаком нарушения концентрационной функции почек, которое обычно проявляется сочетанием обоих симптомов, т. е. изогипостенурией. Для уточнения этих функций проводят функциональные пробы — водную пробу (проба на разведение) и пробу на концентрацию. Водная проба заключается в следующем — больной выпивает натощак 1,5 л воды, затем через 30 мин. начинают измерять количество выделяемой им мочи в течение 4 часов. Проба на концентрационную функцию почек: больной в течение суток потребляет только сухую пищу, богатую белками (мясо, яйца и др.), за это время с утра у него собирают мочу через каждые 2 часа, измеряя ее количество и удельный вес в каждой порции.

    При нормальной функции почек водная проба показывает быстрое выделение всей выпитой жидкости с низким удельным весом — 1002—1004; при пробе на концентрацию количество мочи в каждой последующей порции уменьшается, а удельный вес возрастает до 1030 и более.

    Более физиологичной является функциональная проба Зимницкого; при ней не нужно проводить нагрузки большим количеством жидкости или полностью лишать ее. У больного при нормальном питании собирают мочу каждые 3 часа (8 порций); раздельно ночные и дневные порции, измеряя количество мочи и удельный вес каждой порции. При нормальной функции почек колебания удельного веса и количества мочи в различных порциях значительны и большая часть мочи выделяется днем. Одинаково низкий удельный вес во всех порциях указывает на нарушение функции почек.

    Важным исследованием функции почек является определение в сыворотке крови азотистых шлаков — так называемая остаточного азота, которого в норме содержится не более 40 мг%. При почечной недостаточности количество остаточного азота может повышаться до 100 мг% и выше — азотемия (см.). В настоящее время в клинических условиях функцию почек определяют с помощью более тонких биохимических исследований: клиренс-тест и с помощью радиоизотопных исследований — изотопная ренография и сканирование почек. Принцип метода изотопной ренографии заключается в том, что концентрация в почках внутривенно введенного радиоактивного вещества регистрируется наружным измерением с помощью детектора, расположенного в области почек со стороны поясницы. Радиоактивное сканирование почек позволяет установить их форму, размеры и наличие в почках очаговых поражений с помощью специального прибора — сканера. Ведущее значение в диагностике урологических заболеваний имеет рентгенологическое исследование почек, которое необходимо начинать с обзорного снимка мочевой системы. Перед снимком больного необходимо тщательно подготовить диетой и очистительными клизмами. По обзорному снимку можно определить контуры почек, их расположение, наличие камня в почках или мочевых путях. Для выявления функции почек производят экскреторную пиелографию (см.), при которой перед рентгенологическим исследованием вводят в вену рентгеноконтрастное вещество: 20 мл 40% раствора сергозина или др. вещества. Снимки производят через 10, 30, 45 минут после введения контрастного вещества. Иногда по особым показаниям производят ретроградную пиелографию, при которой контрастное почки вещество вводят в почечную лоханку по введенному в мочеточник катетеру. Для диагностики почечных заболеваний часто применяют ангиографию. при которой контрастное вещество вводится в аорту, почечную артерию.

    Большое значение в диагностике урологических заболеваний почек имеют инструментальные исследования — цистоскопия (см.) и хромоцистоскопия.

    Диагностика заболеваний почек основывается на анализе основных симптомов, на данных физического, лабораторного, рентгенологического и инструментального исследований больного.

    Источник: http://www.medical-enc.ru/15/kidney-2.shtml

    Диагностика болезней

    Активность трансаминаз у больных ангиной

    Активность глютамино-пировиноградной (ГПТ) и глютамино-щавелевоуксусной (ГЩТ) трансаминаз изучена нами у 30 больных ангиной (8 — тяжелобольных, 14 — средне-тяжелых, 6 — легко болеющих). Активность упомянутых ферментов

    Аллергены, вызывающие пищевую аллергию

    При нашем образе питания аллергенами могут быть молоко, яйца, рыба, цитрусовые, мука; менее распространенными аллергенами являются мясо, особенно свинина и конина, злаки (рожь, пшеница, гречневая и овсяная крупы, кукуруза, рис), бобовые культуры, фрукты (крыжовник, груши, апельсины, бананы

    Аллергические пробы при диагностике атопических заболеваний

    С открытием реагинов в качестве IgE появилась возможность выявить сенсибилизацию с помощью методов in vitro. Клиническая диагностика атопических заболеваний допустима лишь в специализированных лабораториях. Определенную ценность представляют кожные пробы, проводимые как

    Амниоскопия при беременности

    Этот метод впервые был предложен Saling с целью обнаружения мекония в околоплодных водах при целом плодном пузыре. О наличии последнего можно было судить по зеленой окраске просвечивающих через пузырь вод. В дальнейшем сфера применения этого метода расширилась, и его начали использовать для диагностики заболевания внутриутробного плода гемолитической болезнью

    Амниоцентез, исследование свойств околоплодных вод

    С целью установления состояния внутриутробного плода при изосерологической несовместимости крови матери и плода в последнее время начал применяться метод амниоцентеза. Он позволяет на основании исследования физических и химических свойств околоплодных вод получить более достоверную по сравнению с другими методами информацию о состоянии плода

    Анализ артериальной кривой у детей

    Артериальная кривая указывает на изменение объема артерий, возникающее в результате изменения давления притекающей к ним крови. Изменение давления исследуется при помощи адаптера, основывающегося на принципе пьезоэлектрического микрофона, и кривая обычно записывается при помощи электрокардиографа

    Анализ венной кривой у детей

    Запись и анализ венной кривой было до распространения ЭКГ одним из наиболее полезных и с многих точек зрений целесообразных методов. В качестве самостоятельного метода обследования в настоящее время запись венной кривой почти не употребляется, но для сравнения в фонокардиографии

    Анализ кала у ребенка, лабораторная диагностика

    Исследование кала имеет гораздо большее клиническое значение у детей, чем у взрослых. Состояние кала является основным показателем состояния здоровья детей, особенно в грудном и младшем возрасте. Изменения в составе каловых масс часто бывают первым признаком начинающегося заболевания

    Анализ клинических данных ревматизма по методу отдаленных наблюдений

    Анализ клинических исследований, основанных главным образом на отдаленных динамических наблюдениях за больными и «подозрительными» на ревматизм, показал, что из 510 детей и подростков 274 (53,7%) направлены в клинику или в кардио-ревматологический диспансер с диагнозом ревматического поражения

    Анализ крови, эритроциты в крови

    Кривая эритроцитов похожа на кривую гемоглобина, с той существенной разницей, что после 14-го дня кривая эритроцитов понижается значительно меньше, чем кривая гемоглобина

    Анализ мочи в диагностике болезней почек

    Коричнево-красная окраска пеленок у новорожденных или грудных детей — часто признак не гематурии, а высокой плотности мочи, связанной с лихорадочным заболеванием или эксикозом. Она может быть обусловлена также урохромом, выпавшими в осадок уратами ("кирпичный осадок"). Красящие вещества из пищевых продуктов

    Анализ мочи, ответы на актуальные вопросы

    Удельный вес мочи — это отношение массы определенного объема мочи к массе такого же объема воды. Величина этого показателя зависит от количества и массы составляющих мочи. Глюкоза и белок влияют на удельный вес мочи, так как сами имеют значительную

    Анализ результатов клинико-фонокардиографического обследования больных ангиной

    Клиническая оценка приглушенности (снижения амплитуды) I тона затруднительна тем, что его генез сложный и не всеми исследователями одинаково объясняется. Все сходятся на том, что главным компонентом, обусловливающим

    Источник: http://www.blackpantera.ru/diagnostika/15402

    Исследование почек

    Оставьте комментарий 4,344

    Диагностическое обследование почек помогает вовремя и на ранних стадиях выявить патологию в работе парного органа, а это значит, что шансы на успешное излечение возрастают. Существуют различные методы исследования функции парного органа, которые безболезненно и в кратчайшие сроки дают точный результат. Рассмотрим диагностические мероприятия, которые показаны при подозрении на болезнь парного органа, что они собой представляют, и чем отличаются друг от друга.

    Сбор анамнеза и осмотр больного

    Лабораторная диагностика

    Анализы мочи

    Для более точного результата нужно использовать утреннюю урину.

    Лабораторная диагностика заболеваний почек включает в себя исследование проб крови и мочи. Анализы мочи помогают определить, есть ли в почках воспаление, насколько оно запущено, имеются ли другие проблемы. Важно правильно собрать образец для исследования. Чтобы результаты получились максимально точными, показано собирать утреннюю мочу в стерильно чистую тару. Нужна средняя порция, перед тем, как помочиться, человеку стоит провести гигиенические процедуры внешних половых органов и вытереться насухо. В нормальном состоянии в моче у здорового человека должно быть не более 4—6-х лейкоцитов, при этом эритроциты и белок должны полностью отсутствовать. Если эти показатели превышают норму, больному показано повторно сдать пробу. Когда и во второй раз картина не изменится, назначаются дополнительные методы обследования.

    Анализ крови

    При патологических заболеваниях парного органа в проверках крови показатели уровня лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ существенно повышаются. Биохимическая диагностика при проблемах покажет увеличение концентрации мочевины и показателей креатина. Если полученные результаты лабораторных тестов будут иметь такую картину, у врача не останется сомнений, что у человека проблемы с почками. Чтобы исследовать организм более детально, назначаются инструментальные способы диагностирования.

    Функциональные методы диагностики заболеваний

    Функциональное исследование поможет определить работоспособность органа.

    Такие способы исследования помогают определить уровень функционального состояния почек, насколько полноценно они могут выполнять свои функции. Проводится диагностика способности парного органа самостоятельно регулировать свои функции. Если произошел сбой в работе нефронов, орган плохо снабжается кровью, при этом общая геодинамика нарушена, развивается патология почек.

    Методы исследования функции почек по Зимницкому помогают оценить плотность урины, и если она будет повышена, значить, почки плохо функционируют. Важно определить, насколько функционально почки очищают организм. Для этого проводят исследование очистительных функций парного органа, и если уровень креатина и мочевины будут больше нормы, у заболевшего подозревается почечная недостаточность или другие недуги.

    Ультразвуковое исследование

    При помощи УЗИ-исследования врач определяет, какие размеры и формы у почек. В реальном времени можно увидеть наличие воспаления почек, насколько оно развито, есть ли на тканях какие-либо новообразования. УЗИ с применением допплерографии поможет узнать, есть ли проблемы с кровоснабжением органов и насколько они развиты.

    Рентгенологические методы обследования почек

    Рентгенологические методы исследования почек дают возможность оценить состояние органа, есть ли в тканях воспаление и наличие патологических включений. Исследование проводят с применением контрастного вещества, которое вводят внутривенно перед самой процедурой. В самом начале делается обзорный снимок, на котором можно увидеть все органы мочеполовой системы пациента. Контраст помогает получить более точные и четкие снимки, а чтобы результаты получились достоверными, перед исследованием заболевшему показано очистить кишечник и исключить из рациона продукты, провоцирующие повышенное газообразование.

    Радиоизотопное обследование

  • динамическая сцинтиграфия;
  • статическая сцинтиграфия;
  • реноангиография.
  • При исследовании применяются свойства радиоактивных элементов, которые при внутривенном введении проникают в ткани почек, концентрируются там и дают возможность получить максимально четкие снимки. Статическая и динамическая сцинтиграфия дает возможность оценить работу обеих почек и каждого органа по отдельности.

    Радионуклидное обследование

    Сцинтиграфия дает возможность диагностировать болезнь на самых ранних стадиях.

    Сцинтиграфия почек показана пациентам при подозрении на проблемы с органами мочеполовой системы. Различают динамическую, статическую и радионуклидную ангиографию. При статической сцинтиграфии врач определяет, насколько полноценно функционируют почки, и есть ли участки с патологическими нарушениями. Динамическая сцинтиграфия поможет оценить работу почек, локализовано изучить пораженные участки, оценить степень. Радионуклидный способ применяется совместно со статическим и динамическим исследованием, как дополнительный способ диагностирования.

    Томография почек

    Компьютерная томография

    Компьютерная томография почечных болезней проводится, чтобы уточнить диагноз и получить точные результаты. При диагностировании используются свойства рентгенологических волн, которые сканируют организм человека, и дают послойное изображение исследуемого органа. После того как сканирование будет закончено, компьютер обрабатывает полученные данные и на мониторе можно увидеть изображение почек в формате 3D. Перед диагностикой рекомендуется очистить кишечник и исключить из меню продукты, способствующие обильному образованию газов. КТ чаще проводится с использованием контрастного вещества, которое вводят внутривенно перед самим диагностированием.

    Магнитно-резонансная томография

    МРТ — абсолютно безопасный и не требующий особой подготовки метод исследования почек.

    Болезни почек успешно диагностируют при помощи магнитно-резонансной томографии, принцип действия которой схож с компьютерной томографией. Только при МРТ на человека не оказывает влияние радиологическое излучение. Метод диагностирования основывается на применении функций магнитных полей, поэтому он более безопасен чем КТ и имеет меньше противопоказаний.

    Томограф послойно сканирует исследуемый орган, после чего программа компьютер моделирует полученные результаты и выдает на мониторе изображение в формате 3D. Такие современные методы исследования внутренних органов дают возможность максимально точно оценить состояние органов, диагностировать наличие недуга и определить место локализации проблемы.

    Диагностическая эндоскопия

    Диагностическая эндоскопия у больных выполняется с использованием аппарата-эндоскопа, который вводят внутрь организма через мочеточники. Исследуются почки, чашечки, при надобности проводят биопсию пораженного участка. Благодаря такому способу исследования удастся выявить проблему, но часто после эндоскопии у человека развиваются воспалительные осложнения, поэтому данный метод диагностирования проводят в крайних случаях.

    Биопсия почек

    Биопсия почек может дать максимально точную информацию о заболевании, какова природа ее происхождения и насколько опасно заболевание. Такие данные особенно важны при лечении, так как они дают возможность оценить степень тяжести болезни, благодаря чему удастся подобрать адекватную схему терапии. Биопсия проводится в больнице, в операционном кабинете, под местным наркозом. Длительность процедуры зависит от тяжести болезни и степени поражения органа. Доктор вводит иглу через брюшную полость и при помощи ультразвука, контролирует проникновение иглы внутрь, совершая движение по направлению к почкам. Когда игла достигнет цели, берется образец ткани.

    Во время процедуры возникают такие осложнения:

  • внутреннее кровотечение;
  • повреждение нижней части органа;
  • воспалительное осложнение с присоединением бактериальной инфекции;
  • пневмоторакс.
  • После того как процедура будет завершена, заболевшему на протяжении 3-х суток стоит воздержаться от физических нагрузок, пить много жидкости, контролировать давление. В первые дни после биопсии в моче будут присутствовать кровяные включения. Это норма, но если больного, помимо этого, беспокоят боли в области почек, повышается температура тела, нарушается само мочеиспускание нужно срочно обращаться в больницу за помощью, так как затягивание приводят к опасным для жизни последствиям.

    Источник: http://etopochki.ru/kidney/obsledovanie/issledovanie-pochek.html

    Современные методы проверки почек на заболевания

    Современные методы обследования почек позволяют врачу подробно оценить их состояние. Но перед тем как направить вас на ренографию или компьютерную томографию, врач обязательно назначит классическое обследование – анализы мочи и крови. Эти лабораторные показатели здоровья почек по-прежнему являются основным этапом диагностики почечных недугов. Именно их результаты и определяют дальнейший выбор метода обследования почек.

    Современная диагностическая база патологий почек очень разнообразна. Лабораторные и инструментальные методы обследования не нанесут вреда вашему организму и не займут много времени. Если требуется какая-то специальная подготовка к обследованию, вас об этом предупредят. Но в большинстве случаев готовиться к исследованиям не нужно.

    Вы удивитесь, но ответ будет – всем! Без исключения, и сделать это нужно еще в детстве. На предмет отсутствия врожденных патологий органа, а их немало. Современные медики это знают, поэтому первое УЗИ почек проводят новорожденным малышам в роддомах или в течение месяца после появления ребенка на свет.

  • Если у кого-то из родственников имеются хронические почечные патологии, ребенку одного обследования в роддоме недостаточно. Лучше контролировать работу органа ежегодно, и режим соблюдать.
  • Беременные женщины – категория особая. Нагрузка на почки у них огромная, поэтому будущих мам обследуют особенно тщательно.
  • Люди, у которых есть отеки, а также граждане, у которых часто побаливает поясница, тоже должны пройти обследование почек. В этом случае для исключения приобретенных почечных патологий.
  • После ангины, отравлений и других острых болезней почки могут пострадать. Поэтому лучше пройти контрольное обследование.
  • Людей с изменением количества, цвета, запаха мочи тоже отправляем в поликлинику.
  • Мужчин, активно занимающихся спортом, а также тяжело работающих физически нужно периодически обследовать. Высокие физические нагрузки сказываются на работе почек.

    Резюмируем: общее обследование почек необходимо всем, без исключения.

    Перечислить все известные способы, которые применяют современные медики для диагностики почек, сложно. Их достаточно много, и каждый предназначен для исследования определенной функции органа. Если пытаться классифицировать методы исследования почек, можно объединить их в несколько больших групп:

    1. Физические.
    2. Лабораторные.
    3. Инструментальные.
    4. Теперь рассмотрим их подробнее.

      Физические методы обследования

      Сюда входит сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента. Если врач вас подробно расспрашивает, какие события предшествовали вашим жалобам, делает он это не из праздного любопытства. Почечные болезни нередко возникают на фоне неблагоприятных внешних воздействий.

      Второй этап – визуальный осмотр. Это уже известная вам пальпация и перкуссия почек. Для их проведения доктор должен обладать определенными навыками. На основании опроса и пальпации всегда можно выставить предполагаемый диагноз. Позже его подтвердят или опровергнут дополнительные анализы и обследования.

      Некоторые почечные патологии имеют настолько яркую симптоматику, что точный диагноз возможно поставить на основании осмотра на первичном приеме.

      Лабораторные методы исследования

      Вы уже догадались, что лабораторные способы диагностики – это те, которые лаборант рассматривает под микроскопом. Это традиционные анализы мочи и крови.

      Анализы мочи могут быть разными, но первым в диагностическом ряду стоит анализ мочи общий. Если в нем выявлены патологические отклонения, проводят дополнительные, уточняющие патологию исследования мочи:

    5. пробу Зимницкого;
    6. анализ по Нечипоренко;
    7. пробу Амбюрже;
    8. суточный анализ;
    9. анализ на белок Бена-Джонса;
    10. анализ на диастазу и проч.
    11. Анализы крови предполагаются общий и биохимический.

      Инструментальные методы обследования

      Современные инструментальные способы обследования почек можно классифицировать следующим образом:

      1) Визуализирующие методы. Сюда относится метод ультразвуковой диагностики (УЗИ). Метод универсален и подходит даже для обследования новорожденного ребенка.

      2) Рентгенологические методы:

    12. обзорная рентгенография брюшной полости;
    13. инфузионная урография;
    14. экскреторная урография;
    15. ретроградная пиелография;
    16. ангиография артерий;
    17. компьютерная томография.
    18. 3) Магнитно-резонансная томография.

      4) Радиоизотопные методы:

    19. сканирование;
    20. сцинтиграфия;
    21. радиоизотопная ренография.
    22. 5) Эндоскопические:

    23. цистоскопия;
    24. хромоцистоскопия.
    25. 6) Морфологический метод – биопсия.

      Среди этого многообразия неспециалисту можно растеряться. Поэтому ранее, чем прибегать к какому-то нынче модному обследованию на платной основе, получите направление от врача. Только он может точно определить, какой метод показан именно вам.

      Какие анализы нужно сдать

      В первую очередь – общие анализы мочи и крови. На основании результатов врач сделает предположения и при необходимости назначит дополнительные. И анализы, и обследования из списков, расположенных выше. Очень важно уметь правильно собрать анализы. К некоторым видам исследования нужно специально готовиться.

      Своевременное обследование, при наличии болезненных симптомов и жалоб, дает детальные результаты, позволяет выявить даже начинающиеся патологии. Нынешнюю диагностическую базу можно считать поистине роскошной. Благодаря постоянному развитию медицинской науки диагностические ошибки исключены.

      Источник: http://dvepochki.com/diagnostika/kak-proverit-pochki.html

      Описание методов исследования почек

      Содержание

      Почки – это парный орган выделительной системы. Почки выполняют выделительную функцию, выводя из организма воду и конечные продукты обмена. Кроме того, почки имеют и другие функции, нарушение которых способно привести к сбоям в работе всего организма. Именно поэтому большое значение имеет нормальное функционирование почек и профилактика их заболеваемости. Для того чтобы отслеживать любые нарушения в работе почек и вовремя предупреждать их развитие, важно вовремя проводить обследование. Есть и другие показания к проведению исследования состояния почек. Методы исследования почек довольно многочисленны, многие из которых высокоинформативны.

      Показания к обследованию

      Функциональное исследование почек показано к проведению при различных состояниях и заболеваниях, таких, как:

    26. болевые ощущения в области поясницы или спины;
    27. нарушение мочеиспускания, энурез;
    28. болезненное мочеиспускание, изменение свойств мочи, её помутнение;
    29. патологические нарушения, выявленные при анализе мочи;
    30. врожденные аномалии наружных половых органов;
    31. воспалительные заболевания;
    32. травмы и ушибы почек;
    33. заболевания эндокринной системы;
    34. обследование после трансплантации органа;
    35. повышенное артериальное давление;
    36. образования в почках;
    37. сахарный диабет, системная волчанка и другие заболевания;
    38. отеки, одутловатость лица.
    39. Методы исследования

      Методы исследования функции почек бывают различными.

      Выбор методов обследования проводится исключительно врачом в зависимости от симптомов и показаний.

      Кроме осмотра пациента, пальпации и выстукивания врач применяет другие методы. Методы обследования бывают следующими:

    40. лабораторное обследование почек;
    41. инструментальные методы исследования почек;
    42. специальные методы исследования.
    43. Лабораторные исследования

      В лаборатории проводят исследование крови и мочи. По результатам общего анализа крови у пациента определяется наличие и степень воспалительного процесса в организме. Кроме того, можно выявить другие заболевания, например, анемию.

      Анализ мочи даёт много различной информации о состоянии организма пациента. Он выявляет патологические образования (соли, грибки, бактерии, слизь, разные примеси). По моче определяют количество лейкоцитов и эритроцитов, оценивают наличие эпителия, цилиндров, белков и глюкозы.

      Инструментальные методы

      Для диагностики патологий почек и определения их состояния применяется четыре вида инструментальных исследований:

    44. ультразвуковое исследование – позволяет провести оценку почечных структур и мочевыводящих путей; с его помощью также можно определить состояние сосудов почек;
    45. рентгенологическое исследование почек – включает в себя несколько методов обследования почек;
    46. радиоизотопное исследование – это исследование почек с введением радиоизотопного вещества;
    47. магнитно-резонансная томография – с помощью специального магнита обеспечивается визуализация органов.
    48. УЗИ почек

      На УЗИ определяются размеры и форма почек. Это обследование служит для диагностики врождённых аномалий. Также выявление хронических инфекционных процессов, кист, опухолей и камней в почках и мочевом пузыре происходит при помощи ультразвукового обследования. Допплерография (УЗИ сосудов почек) позволяет выявить нарушения кровотока в органах. Если появилось подозрение на какие-либо патологии, то пациенту назначаются дополнительные обследования. Ему могут предложить пройти экскреторную урографию или цистографию.

      Рентгенологическое исследование

      Рентгеновские снимки без применения контрастного вещества дают поверхностное представление о состоянии почек. Но, тем не менее, рентгенологическое обследование почек начинают с обзорного снимка мочевой системы пациента.

      При помощи контрастного вещества, вводимого внутрь, можно получить информацию о положении почек, их размерах, о наличии патологических образований. При проведении пиелографии (рентген почечных лоханок) пациенту вводят контраст в почечные лоханки через мочеточниковые катетеры при помощи цистоскопа, либо внутривенно. Контрастное вещество улучшает качество обследования благодаря своему свойству удерживать рентгеновские лучи. Накануне перед обследованием ставят клизму для очищения кишечника. Процедуру проводят натощак и с пустым мочевым пузырём.

      Радиоизотопные исследования

      Радиоизотопное исследование почек бывает нескольких видов. Оно проводится в виде динамической сцинтиграфии, статической сцинтиграфии и реноангиографии. Подготовка к данному исследованию не нужна. Единственное, что рекомендовано, – это отказ от приёма йода за несколько дней до проведения обследования. Это необходимо для защиты щитовидной железы от воздействия. Хотя лучевая нагрузка и минимальна по сравнению с рентгенологическими методами исследования почек, но она всё равно присутствует. Проводятся такие обследования в специализированных стационарах. Применяется радиоизотопное исследование для раннего выявления функциональных нарушений почек.

      Реноангиография заключается в регистрации прохождения радиодиагностического вещества, которое вводят внутривенно, через сосудистую систему почек.

      Радионуклидное исследование почек в виде статической и динамической сцинтиграфии (визуализации почек) позволяет оценить как суммарную функцию, так и функцию каждой почки в отдельности. Это обследование может проводиться неоднократно. Недостатками метода являются вероятность ошибок при обследовании и невозможность определения причины патологий.

      Томография

      Широкое распространение получил такой метод неинвазивной диагностики почек, как томография. Она позволяет выявить нарушения чашечно-лоханочного аппарата почки, опухоли, камни, кисты почек (рентгенонегативные в том числе).

      Для уточнения диагноза или в спорных случаях могут применяться другие, специфические исследования, к примеру, пункционная биопсия почки.

      Источник: http://tvoipochki.ru/opisanie-metodov-issledovaniya-pochek.html

      Радионуклидная диагностика почек и их исследование

      В урологической и нефрологической практике широко используется радионуклидная диагностика почек, позволяющая выявить нарушения и патологии в каналах органа, которые не просматриваются в других методах исследования. Диагностика выполняется при помощи введения лекарственного препарата, которое позволяет выполнить изображение почек гамма-камерой. Именно снимок гамма-камеры является основой для лечащего врача в установлении диагноза и назначении лечения.

      Чаще всего данное диагностирование назначают больным с острой и хронической формой почечной недостаточности, наличием обструкции мочевой системы, при наличии травм почек и повреждений почечных сосудов, с врожденными аномалиями в развитии мочеточника и почки, а также пациентам, перенесших трансплантацию. В этой статье мы расскажем, для чего выполняют радионуклидное исследование почек, разберем его методы преимущества.

      Радионуклидное диагностирование

      Радионуклидное диагностирование — комплекс методов, направленных на визуализацию при помощи внешней детекции всех внутренних органов и их тканей

      Радионуклидное диагностирование — комплекс методов, направленных на визуализацию при помощи внешней детекции всех внутренних органов и их тканей. Это современный метод лучевой диагностики, позволяющий дать объективную оценку функциональности органов и важных систем организма, при помощи радиофармвеществ, которые мечены радионуклидами. Основные показания к проведению данного диагностирования:

    49. активная подготовка больного к трансплантации органа;
    50. альтернативный способ исследования пациентов с повышенной чувствительностью к йоду;
    51. при выявлении пузырно-мочеточникового рефлюкса;
    52. определение функциональности и уровня работоспособности почек;
    53. оценка почечной обструкции;
    54. при выявлении инфекций мочевыводящих каналов;
    55. при почечной недостаточности острой и хронической форм;
    56. сильного травматизма почек;
    57. врожденных патологий и аномалий в развитии органа;
    58. для проведения индивидуальной оценки ренальной функции;
    59. для определения уровня проходимости почечной артерии;
    60. исследование эктопической почечной ткани;
    61. предоперационное исследование органа;
    62. определение функциональности мочевого пузыря.
    63. Для информации! Радиоиндикационный метод исследования состояния органа достаточно популярный у клиницистов. Большую популярность ему принесла простота и возможность проведения дополнительных повторных исследований в период лечения больного.

      Методы диагностирования

      Радионуклидные методы состоят из нескольких направлений, позволяющих выполнить качественное и полное исследование работоспособности органа. Методы исследования:

    64. ренография невизуализирующая;
    65. динамическая сцинтиграфия органа;
    66. статическая сцинтиграфии почек;
    67. ангиореносцинтиграфия.
    68. Радионуклидная ренография

      Для проведения данного метода исследования почек нет необходимости проводить дополнительную подготовку пациента

      Для проведения данного метода исследования почек нет необходимости проводить дополнительную подготовку пациента. Детекторы фиксируют в местах проекции органа, а именно в центральной части по направлению к их расположению. Последний датчик фиксируют над сердцем. Если же оборудование предусматривает наличие четырёх датчиков, то четвертый устанавливают в области мочевого пузыря. Основная задача исследования — определение кривых активности-времени в работе почек и сердца. Ренографическая кривая включает в себя три основных момента:

      • сосудистый — стремительное увеличение кривой в первую секунду после введения радиофармацевтических препаратов (РПФ), они отражают поступление вещества в сосудистое русло и его накопление в паренхиме органа;
      • секреторный — отвечает за увеличение амплитуды ренограммы, такой процесс вызван РПФ;
      • экскреторный — отвечает за уменьшение ренографической кривой, процесс происходит вследствие вывода индикаторов из органа.
      • Для информации! Радионуклидная ренография дает возможность выполнить оценку индивидуальной ренальной функции выделительной и поглощающей системы и способностей каждого органа в отдельности.

        Динамическая сцинтиграфия органа

        Данный метод является популярным в радионуклидном исследовании, его основная задача заключается в выполнении снимков почки во временных интервалах, что позволяет проследить функциональность и изменения в работе органа. Динамическая сцинтиграфия позволяет избежать ошибок после проведения исследования органа при помощи детекторов, дает возможность выполнить снимок почки с корректировкой тканевого фона.

        Статическая сцинтиграфия почек

        Данный метод используют при исследовании паренхимы органа

        Данный метод используют при исследовании паренхимы органа. Выполняют его при помощи специального индикатора, который выборочно накапливается в паренхиме почки. Эта методика позволяет определить размер, форму, локацию почек, а также уровень поражения и степень имеющейся патологии.

        Для информации! Статическая сцинтиграфия почек позволяет выполнить повторное исследование спустя 6 часов.

        Ангиореносцинтиграфия

        Данная методика применяется при одностороннем или двустороннем гемодинамическом нарушении почек. Выполняют процедуру при помощи болюса, который вводят внутрь через брюшную полость к сосудам органа. Чаще всего данный метод исследования почек назначают при патологиях, вызванных стенозом почечных артерий.

        Как происходит радионуклидная диагностика?

        Более подробно о проведении радионуклидной диагностики можно узнать из видеоролика

        Обследование проводится в медицинском учреждении под наблюдением специалистов. Пациент располагается над или под камерой, которая выполняет фиксирующую функцию и выполняет снимки органа и его каналов. Дополнительно больному внутривенно вводят радиоактивное вещество, позволяющее оценить уровень кровообращения почки. Основная задача диагностики заключается в осуществлении снимков во временных интервалах и полном сканировании функциональности органа. Продолжительность процедуры занимает от 30 минут до 3-х часов, временной порог зависит от сложности патологии, и ее стадии.

        Для информации! Сцинтиграфия может определить нарушения в функциональности органа, но не всегда определяет причину образования образовавшихся нарушений.

        Осложнения обследования

        Радиоактивные медицинские вещества практически не оказывают негативного влияния на организм человека

        Радиоактивные медицинские вещества практически не оказывают негативного влияния на организм человека, так как, и ядерная медицина является безопасной для здоровья. Действие радиоактивного вещества не занимает много времени, а его составляющие компоненты достаточно быстро распадаются, не повреждая почечную ткань и выходят, естественным путем. Единственный дискомфорт, который пациент может ощутить — повышение или понижение артериального давления, а также частые позывы к мочеиспусканию.

        Радионуклидная диагностика почек позволяет определить нормальную работоспособность органа независимо от возраста пациента, общего состояния здоровья, локации, конфигурации, размера и локализации почки. В процессе осуществления диагностики врач-технолог обязан разъяснить пациенту суть процедуры, рассказать о происхождении вводимого вещества, а также предупредить об возможных осложнениях. Все полученные данные передаются радиологу, который на основании снимков устанавливает диагноз и назначает эффективное лечение.

        Источник: http://03-med.info/kidney-pochki/radionuklidnaya-diagnostika-pochek-i-i.html

        Как узнать о состоянии здоровья своих почек, известные методы

        Как проверить почки – ответ на данный вопрос должны знать все, кто беспокоится о своем здоровье. Видов диагностики, проводимых для обследования почек, довольно много; какой из них показан именно в вашем случае, подскажет врач-терапевт или нефролог. Каждый из тестов проводится после определенной подготовки.

        Кому нужно обследовать почки

        Узнать, как себя чувствует главный фильтр организма, никому не помешает. Тем более что большинство исследований являются безвредными, не требуют особой подготовки и выполняются достаточно быстро. По медицинским показаниям обследование почек нужно обязательно пройти в таких случаях:

      • обнаружено повышение артериального давления выше 139/89 мм рт.ст.
      • уменьшилось количество мочи
      • ночное мочеиспускание
      • тяжесть, боль или дискомфорт в поясничной области
      • болезненное мочеиспускание
      • неприятный запах мочи
      • изменение цвета мочи, особенно – появление в ней крови
      • при обнаружении анемии (сниженного гемоглобина) без острой или хронической кровопотери
      • в качестве диагностики мочекаменной болезни. планово – когда ваш рацион богат мясными и солеными продуктами, вы любите шоколад, пиво, субпродукты, щавель, шпинат, бобовые; экстренно – когда появились признаки камней в почках
      • при обезвоживании вследствие повышенной температуры, рвоты, поноса, одышки
      • если вы принимаете токсичные для почек препараты: мочегонные, «Аспирин» («Салициловую кислоту»), «Бисептол», «Ацикловир», «Амикацин», некоторые другие лекарства
      • УЗИ почек и анализы крови и мочи показаны, если вы по вечерам чувствуете необъяснимое недомогание, повышение температуры до небольших цифр (до 37,5°C)
      • при сахарном диабете, системной волчанке, некоторых других системных заболеваниях
      • при пальпируемом образовании в брюшной полости
      • Какие существуют виды диагностики почек

        Выделяют два основных вида тестов, по результатам которых врач может судить о состоянии почек:

      • лабораторные методы, благодаря которым можно составить представление об изменении функции почек
      • инструментальная диагностика: ее методы позволяют судить об изменениях строения почек и мочевыводящих путей, а урография почек еще и дает информацию о выводящей функции парного органа.

    Какие бывают методы лабораторной диагностики

    Лабораторное обследование почек включает в себя исследование двух основных биологических жидкостей – крови и мочи.

    В крови определяют такие вещества как мочевина, креатинин, мочевая кислота (для этого сдается кровь из вены). По общему анализу крови (он сдается из пальца) можно только делать вывод о наличии анемии, наличии и степени воспаления (без локализации последнего). Оба анализа сдаются натощак.

    Источник: http://mkb-net.ru/kak-proverit-pochki.html

    Еще по теме:

    • Эхопризнаки удвоения почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального развития одного из органов чашечно-лоханочной […]
    • Эффективные лекарства для лечения почек Основные методы и препараты для лечения заболеваний почек Помимо функции выведения продуктов жизнедеятельности организма, почки отвечают еще за синтез более сотни гормонов. Поэтому от их работы зависит развитие организма и его здоровье в общем. От нормального функционирования зависит состояние костной ткани, работа печени, сердца, поджелудочной железы. Именно поэтому лечение почек […]
    • Шифр мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь (МКБ) Мочекаменная болезнь (МКБ) – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, вызванное различными причинами, при котором происходит образование камней в почках и мочевыводящих путях. Эпидемиология МКБ крайне распространенное заболевание. Примерно 3% населения планеты страдает этой патологией. Заболеванию подвержены люди всех возрастов, […]
    • Этиология острой почечной недостаточности Острая почечная недостаточность: этиология, диагностика и лечение Острая почечная недостаточность (ОПН) – это синдром, обусловленный быстрым снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и резким повышением содержания в крови креатинина и мочевины. Данный симптомокомплекс представляет собой потенциально обратимое нарушение или прекращение работы почек. При ОПН нарушаются основные […]
    • Шок развивается при почечной недостаточности Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс водно-солевого обмена человека, изменяет кислотно-щелочные свойства крови и […]
    • Эхо признаки диффузного изменения почек Что в медицине называют паренхимой почек? Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными сосудами. Именно в этих шариках осуществляется появление мочевой жидкости. Каждая почка обладает […]
    • Штриховидные гиперэхогенные включения в почках Опасны ли для жизни гиперэхогенные включения в почках? Гиперэхогенные включения обычно обнаруживаются во время УЗИ почек. Они представляют собой определенного рода участки ткани с большими акустическими уплотнениями, которые могут являться простыми камнями от мочекаменной болезни либо быть опасными образованиями в виде доброкачественной или злокачественной опухоли. Это структуры, более […]
    • Шифр мкб гидронефроз Гидронефроз почки мкб 10 Симптомы заболевания гидронефроз, код по МКБ 10 и основные методы лечения Изменение структуры и формы почек из-за нарушений нормального вывода мочи из организма называется гидронефрозом. Замечено, что данное заболевание чаще всего поражает мальчиков в детском возрасте, а также молодых женщин от 20 лет. Благодаря хорошо изученной природе данного нарушения работы […]