Содержание

Причины образования камней

При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках.

Этому способствует несколько факторов:

  • Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых кристаллов.
  • Плохое мочеиспускание из-за недостаточного потребления воды.
  • Инфекционное заражение мочеполовых путей.
  • Регулярное применение диет, способствующих нерегулярному и неправильному питанию.
  • В зависимости от типа новообразования, причины их появления могут быть разными. Поэтому чтобы установить, что именно повлияло на ухудшение здоровья, необходимо знать, как определить разновидность почечных камней.

    Какие бывают камни в почках / Камни в почках размеры и симптомы

    Заболевания мочекаменной болезнью встречаются довольно часто у нас, у наших близких друзей, знакомых и родных. Какие бывают камни в почках? Мы часто задаемся вышеуказанным вопросом.Камни в почках — размер и симптомы, а также состав и причина этих камней — станут темой сегодняшней статьи.

    Какие бывают камни в почках?

    При мочекаменной болезни камни появляются во всех отделах мочевыделительной системы: в лоханках почек, мочеточниках, чашечках, мочевом пузыре, а также мочеиспускательном канале. Камни появляются чаще всего в одной из почек, но возникнуть может и двусторонний процесс. В почке или мочевых путях камень может быть один, но иногда могут быть и несколько камней. Размер камней очень разнообразен — от мелких около 1 мм и до гигантских имеющих в диаметре более 10 см. Некоторые камни у людей могут существовать долго, и не увеличиваясь при этом в размерах, другие же за 6 месяцев могут вырасти до больших размеров, и заполнить чашечки в почке и всю лоханку. Камни у трети больных образуются повторно, и тогда заболевание принимает рецидивирующий характер. Причина образования камней до сих пор до конца не выяснена.

    По своей структуре камни бывают:

    • Фосфатные – камни из солей фосфорной кислоты;

    • Оксалатные – камни из солей щавелевой кислоты;

    • Уратные – камни, образующиеся из солей кислоты мочи;

    • Карбонатные – камни из углекислот;

    • Цистиновые – камни состоят из сернистого соединения;

    • Струвитные – камни "инфекционные";

    • Белковые – эти камни главным образом образуются из фибрина с примесью бактерий и солей. Они небольшого размера, белого цвета, плоские и мягкие;

    • Смешанные – эти камни содержат органические и минеральные вещества;

    • Холестериновые – эти камни состоят из холестерина, но они очень редко встречаются в почке;

    • Мочекислые — состоят камни из солей мочевой кислоты желто-коричневого цвета, плотные, с шероховатой или гладкой поверхностью.

    Камни формируются тогда, когда компоненты мочи находятся в несбалансированном состоянии, а именно когда в моче содержатся кристаллы образующих веществ как кальций, мочевая кислота, оксалаты в большем количестве, чем может раствориться.

    Камни в почках размеры и состав

    Нарушения физико-химического состояния крови приводят к выпадению в осадок аморфных солей и кристаллов в почках, которые образуют камни в сочетании с органической основой — фибрин, клеточный детрит, сгусток крови, бактерии и другие. Камни в почках бывают разные.

    Самый распространенный конкремент по составу — оксалатный камень из кальциевой соли щавелевой кислоты. По частоте встречаемости следующий конкремент это — фосфатные и уратные камни. Наблюдаются редко цистиновые конкременты. Появление камней в почках носит название заболевания – нефролитиаз или почечнокаменная болезнь. Однако она более широко известна как — мочекаменная болезнь.

    В почке или мочевых путях камень может быть один, но иногда встречаются и несколько камней. Камни в почках размеры имеют достаточно разные — от мелких около 1 мм и до гигантских имеющих в диаметре более 10 см. Некоторые камни у больных могут существовать долго, и не увеличиваясь при этом в размерах, другие же за 6 месяцев могут вырасти до больших размеров, и заполняют чашечки в почке и всю лоханку.

    Камни в почках: симптомы

    Камень в почках может не вызывать никаких признаков и симптомов, пока он не станет перемещаться в мочеточник, а затем в трубку, которая соединяет почку с мочевым пузырем. При его перемещении возможно возникновение симптомов:

    • боль при мочеиспускании;

    • выраженная боль ниже ребер, в спине, в боку;

    • боль, которая распространяется в паховую область и в низ живота;

    • изменение цвета мочи – розовый, коричневый, красный;

    • тошнота и рвота;

    • лихорадка и озноб при инфекции;

    • постоянное желание помочиться.

    Камни формируются тогда, когда компоненты мочи находятся в несбалансированном состоянии, а именно когда в моче содержится кристаллообразующие вещества в количестве большем, чем может раствориться. Это такие вещества как кальций, мочевая кислота, оксалаты. И в тоже время в моче могут содержаться вещества препятствующие кристаллизации, а затем образованию камней.

    К врачу необходимо обращаться, если есть какие-то симптомы, которые очень беспокоят вас, а именно:

    • сильная боль мешающая двигаться и сидеть;

    Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/kakie_byvajut_kamni_v_pochkah.html

    Симптомы камней в почках

    Камни в почках небольшого размера, как правило, не вызывают симптомов заболевания. Они не беспокоят пациента, поэтому вы можете встретить в литературе такое название как «немые конкременты почки». Как правило, такие камни в почках обнаруживаются случайно во время обследования по другому поводу. Маленькие камни почек иногда покидают мочевыделительный тракт с мочой незаметно для человека, не вызывая ни единого симптома .

    Рисунок. Камни, расположенные в различных отделах мочевыделительной системы. Камень в мочеточнике вызвал его закупорку и расширение.

    Симптомы, вызываемые конкрементом, зависят от его расположения в мочевыделительной системе (смотрите таблицу).

    Таблица. Взаимосвязь местоположения камня и его симптомов

    Источник: http://imsclinic.ru/kamni-v-pochkah/simptomy-kamney-v-pochkah

    УЗИ почек показывает расположение, форму, структуру, размеры обеих почек. Так, нормальные размеры органа на УЗИ у взрослого представлены такими цифрами:

  • ширина: 50-60 мм
  • длина: 100-120 мм
  • толщина паренхимы — до 23 мм. Эта цифра имеет связь с возрастом пациента, достигая даже минимума в 11 мм у людей старше 60 лет.
  • орган имеет бобовидную форму
  • левая почка немного выше правой
  • наружный контур – ровный, четкий
  • капсула гиперэхогенная, толщиной до 1,5 мм
  • эхоплотность пирамидок почки ниже, чем у паренхимы
  • термин «столбы Бертена» или «частичная гипертрофия» коры почек – вариант нормы
  • чашечно-лоханочная система не должна визуализироваться, при наполненном мочевом пузыре она — анэхогенная
  • подвижность почки при дыхании – 2-3 см
  • размеры почек – одинаковы или отличаются не более, чем на 2 см
  • по допплерометрии индекс резистентности главной почечной артерии в области ворот – около 0,7, в междолевых артериях – 0,34-0,74.
  • правый надпочечник – треугольный, левый – полулунной формы
  • эхоструктура — гомогенная
  • Аномалия структуры. Тут врач подчеркивает, есть ли аплазия, гипоплазия, киста, губчатая почка.
  • Выявлены ли конкременты, сколько их, с какой стороны выявлены, их диаметр, локализация, размеры, имеется акустическая тень или нет.
  • Процесс ультразвуковой диагностики мочевыделительной системы

    Пациент ложится на кушетку спиной, его живот до лобковой области и бока должны быть доступны для датчика. Далее на кожу наносится гель, на него ставят датчик, которым во время исследования двигают по коже живота и поясницы.

    Также во время процедуры врач просит пациента повернуться поочередно на правый и левый бок, вдохнуть и задержать дыхание в каждом из таких положений. Это необходимо для того, чтобы хорошо рассмотреть почку, которая на вдохе выходит из-под ребер. Подробнее вы можете прочитать в статье о том, как делают УЗИ почек .

    Расшифровка УЗИ почек и мочевого пузыря проводится только врачом. Он должен не только ориентироваться на соответствие параметров почек данного человека норме, но и учитывать клиническую картину и анамнез.

    Результат исследования почек прилагается в виде фото к словесному заключению. Если врач увидел какую-то патологию, она будет указана на изображении стрелками, чтобы лечащий уролог или нефролог сам мог делать выводы.

    В случаях обнаружения сосудистой патологии или опухолевой структуры оптимальный вариант – чтобы пациенту предоставили видео УЗИ почек. Такая визуализация даст врачу возможность лучше проанализировать увиденное, сопоставить с клинической картиной, наблюдаемой у данного больного. Чаще эта услуга предоставляется только на платном УЗИ.

    Что может показать УЗ-диагностика мочевыделительной системы

    Данный вид исследования информативен в отношении таких заболеваний и синдромов:

  • Сужения мочеточников, мест впадения мочеточников в мочевой пузырь или места выхода из него.
  • Воспаление сосудов.
  • Отторжение трансплантата.
  • Скопление жидкости внутри органа или в околопочечной клетчатке.
  • Дистрофические изменения в почке.
  • Дивертикулы мочевого пузыря.
  • Камни в почке.
  • Опухоль почки на УЗИ

    Диагностическая ценность ультразвука в обнаружении новообразований почки составляет более 97%. Большой процент из опухолей приходится именно на почечно-клеточный рак.

  • Также часто встречается липома и ее виды (ангиолипома, миолипома, фибролипома или сочетание). В этом случае расшифровка УЗИ почки включает термины «гиперэхогенные», «однородные» образования, которые сходны по структуре с клетчаткой вокруг почки (паранефральной).
  • Когда расшифровка УЗИ почек включает слова «анэхогенное образование», которое имеет в описании еще такие термины как «однородное», «с однородным анэхогенным содержимым», «без внутреннего эхо» — речь, скорее всего, идет о кисте почек. При этом контуры образования ровные, нет внутренних структур, отраженные волны на границе усиливаются.
  • Получение таких результатов УЗИ почек еще не является диагнозом. Подтвердить свое подозрение на злокачественную опухоль можно только по результатам биопсии, которая проводится под контролем ультразвука. Уточнить же вид опухоли возможно по данным компьютерной и магнитно-резонансной томограмм.

    Камни в почках на УЗИ

    Если камень не виден на УЗИ, но при этом он перекрывает мочевыводящие пути частично или полностью, его можно заподозрить. Это делается, исходя из клинической картины и того факта, что до самого участка обструкции видно расширение отдела мочевыводящих путей, а после него – сужение.

    Это – не название болезни. Это специальный морфологический термин, «рентгенологический диагноз». Обозначает он то, что у человека есть врожденная кистозная деформация различных структур почки, из-за чего орган приобрел вид губки.

    Почти всегда эта патология – двухсторонняя. Считается, что к ней приводят нарушения развития почечной ткани плода на поздних сроках беременности и в раннем периоде после рождения.

    При этом патология может долго ничем не проявляться, и бывает выявленной случайно или при осложнениях этого мультикистоза (пиелонефрит, калькулез, почечная колика, реже – почечная недостаточность).

    Как проявляется пиелонефрит на УЗИ почек

    Острый пиелонефрит не всегда «виден» на УЗИ. Для его выявления более информативным является КТ. Но для выявления острого воспалительного процесса в почке беременной женщины именно УЗИ является «золотым стандартом».

    В тяжелых случаях при пиелонефрите будут видны области расширения и сжатия почечной пазухи. Гипоэхогенные участки буду означать области, в которых преобладает отек ткани, области гиперэхогенные – где произошло кровоизлияние в ткань.

    Ультразвук «видит» также и такую форму пиелонефрита, как эмфизематозная, когда в ткань почки попадают специфические бактерии. Эти микробы не только расплавляют орган изнутри, но и выделяют при этом газы. На УЗИ в этом случае будут видны гиперэхогенные участки, имеющие расплывчатые тени. При этом визуализация синуса будет искажена пузырьками газа бактериального происхождения.

    В норме лоханки почек при ультразвуковой диагностике не видны. Эта структура может визуализироваться только в случае такой патологии:

  • Рак почечной лоханки. Он выглядит как гипоэхогенное образование. имеющее сходную с лоханкой и мочеточником эхоструктуру. При этом допплеровское картирование может выявить дополнительные сосуды в лоханке, которые и будут указывать на опухолевую ткань.
  • Карцинома почечно-клеточная или метастазы другого рака могут быть видны в области лоханки, если они прорастают в эту область.
  • Где выполняется ультразвуковое исследование почек

    Так делается УЗ-исследование почек и мочевого пузыря

    Данный вид диагностики может быть выполнен в условиях многопрофильной городской или областной больницы, в специализированных лечебно-диагностических центрах и клиниках.

    Сколько стоит УЗИ почек можно узнать, позвонив в ближайший к вам диагностический центр, где проводят данное исследование.

    Так, в среднем по Москве эта цена составляет 600-1200 рублей, если нужен осмотр других органов мочевыделительной системы и надпочечников – до 1500 рублей. Вызов врача УЗИ на дом до 18:00 может обойтись в 3000 рублей, а позже этого времени – до 4-5 тысяч рублей.

    Таким образом, норма УЗИ почек – понятие относительное. Если все цифры и термины, написанные в вашем заключении, совпадают с перечисленными выше «нормальными параметрами», это еще не значит, что почки полностью здоровы.

    В некоторых случаях диагноз может быть выставлен только по результатам рентгенологического исследования (компьютерная томография, экскреторная урография). Тем не менее, в большинстве случаев именно ультразвуковая диагностика данного органа является очень информативной, помогая врачу определить заболевание и назначить адекватное лечение.

    Источник: http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/chto-pokazyivaet-uzi-pochek.html

    Какие бывают камни в почках

    Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни. необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать соответствующие анализы крови и мочи.

  • Недостаточное содержание в организме специальных веществ, отвечающих за удержание солей в растворимом состоянии.
  • Источник: http://2pochki.com/prochee/kakie-byvayut-kamni-pochkah

    Типы камней в почках

    Для того, чтобы справиться с лечением камней в почках нужно знать, какие именно камни образовались у конкретного пациента. Существует несколько классификаций по разным принципам. Для определения типа камней делают анализ уже отошедших экскрементов или выделяемого с мочой песка (мелких образований), рентгеновское исследование, УЗИ.

    Типы камней по физическим характеристикам

    Принято делить камни в почках на типы по разным признакам:

  • Количество,
  • Размер,
  • Форма,
  • Химический состав.
  • Размер камней может быть от совсем маленького, незаметного глазу, до больших камней, размером с саму почку. Наименее проблематичны маленькие камни в почках, размер их не превышает 2 см. Примерно половина всех почечных камней одиночные, реже встречаются образования по 2-3 штуки. Еще реже встречаются множественные камни, количество которых исчисляется десятками. По форме камни могут быть разными:

  • Округлые,
  • Продолговатые,
  • Конусовидные,
  • Коралловые.
  • Последний вид камней — это самые проблематичные в лечении камни. Они образуются в почечной лоханке и полностью повторяют все очертания почки, дают ветвистые отростки, из-за чего камень имеет причудливую форму.

    Типы камней в зависимости от состава

    Именно минералогическая классификация почечных камней является самой важной для успешного лечения. Классификация по этому признаку — это стандарт мировой урологии. Выяснение составляющих камня дает основание для выбора способов лечения и назначения диеты.

    Химический состав камней в почках разнообразен и неоднороден даже в пределах одного образования. При выделении типа камней по химическому составу обычно имеется в виду преобладающий компонент.

    По составу камни в почках могут быть:

  • Ураты — камни, состоящие из солей мочевой кислоты,
  • Фосфаты, в составе которых кальциевые соли фосфорной кислоты,
  • Карбонаты — образования на основе кальциевых солей угольной кислоты,
  • Струвиты – камни из фосфата аммония,
  • Оксалаты — камни, образованные из солей щавелевой кислоты.
  • Это так называемые солевые камни в почках. Они имеют неорганическое происхождение и встречаются довольно часто. Более редкими видами камней являются камни, в основе которых органические вещества: цистиновые и ксантиновые образуются при нарушении обмена аминокислот в организме, холестериновые — при нарушении обмена холестерина.

    Немного подробностей

    Ураты

    Уратные камни образуются, когда в организме вырабатывается избыток мочевой кислоты. Эти камни твердые и гладкие, желто-оранжевого, кирпичного цвета. Ураты не выявляются при рентгенологическом обследовании, зато хорошо видны на УЗИ и при микроскопическом исследовании осадка мочи.

    Фосфаты

    Данный вид камней чаще всего образуется у людей, которые употребляют много растительных и молочных продуктов. Фосфаты рыхлые, крошковатые, белого или сероватого цвета, поверхность может быть гладкой или шероховатой. Эти камни легко поддаются дроблению.

    Карбонаты

    Карбонатные камни образуются в моче, которая имеет щелочную реакцию. Кальциевые соли угольной кислоты выпадают в осадок и становятся основной составляющей камней этого типа. Они белые, имеют гладкую поверхность и достаточно мягкие.

    Струвиты

    Струвитные камни довольно быстро растут и за несколько недель могут занять всю почку. По структуре они мягкие, поверхность имеют шероховатую, цвет белый или светло-серый. Именно струвиты образуют такие сложные для лечения камни, как коралловые. Их образованию способствует застой мочи, бактериальные инфекции.

    Оксалаты

    Оксалатные камни — самые распространенные и, пожалуй, самые «противные» камни. Кальциевые соли щавелевой кислоты образуют довольно плотные конкременты с бугристой поверхностью, на которой нередко образуются шипы. Поэтому они легко царапают слизистую оболочку и вызывают очень сильные боли. Формирование карбонатных камней происходит при кислой реакции мочи. Их образованию способствует употребление цитрусовых, помидоров, свеклы, моркови, витаминов, особенно аскорбиновой кислоты.

    Каждый из видов камней в почках имеет сои особенности, которые и используют врачи при лечении почечнокаменной болезни. Для того, чтобы избавиться от камней обычно, кроме лечебных процедур, воздействующих непосредственно на камни, проводят лечение инфекций, заболеваний, ставших причиной образования камней, обязательно корректируют питание пациента.

    Источник: http://tvoipochki.ru/tipy-kamnej-v-pochkax.html

    Что показывает УЗИ почек, норма и расшифровка

    Норма УЗИ почек – это те показатели, глядя на которые, врач может исключить наличие структурной патологии этого парного органа.Если цифры и термины, указанные в протоколе исследования, совпадают с нормальными, это говорит о том, что ткань почки не пострадала. Но это не исключает тот факт, что функция почек уже нарушена, и боли в пояснице или расстройства мочеиспускания вызваны именно почечной патологией.

    Ниже приведем цифры и понятия, которые говорят об отсутствии поражения структуры почки.

    Содержание статьи

    Норма УЗИ почек человека

  • толщина: 40-50 мм
  • Норма также – это когда в расшифровке УЗИ почек указаны следующие параметры:

  • почечный синус по эхоплотности равен околопочечной (паранефральной) клетчатке
  • почки одинаковой эхогенности с печенью или их эхогенность немного снижена
  • нормальные передне-задние размеры почки при УЗИ – не более 15 мм
  • УЗИ надпочечников в норме:

    • могут не визуализироваться у полных людей
    • четкой капсулы не видно
    • опухоли менее 2 см могут не визуализироваться.
    • Также протокол УЗИ почек содержит такие пункты:

    • Есть или нет объемные образования, где они расположены, какой они эхогенности и эхоструктуры.
    • Как понять заключение УЗИ

      Так, например, увеличение размеров почки может быть при ее воспалительном процессе (пиелонефрит, реже – гломерулонефрит). Но также почка будет увеличена, если она осталась (или была) в единственном числе (после удаления второго органа).

      Норма УЗИ почек не должна содержать терминов «микрокалькулез», «эхогенные образования», «эхотени». Это означает, что в почке есть камни. Также не должно быть слов «объемные образования». Это может означать, что это или киста, или опухоль, или абсцесс.

    • Опущение почки.
    • Кисты почек.
    • Опухоли.
    • Абсцессы.
    • Уретероцеле.
    • Воспалительный процесс в органе.
    • УЗИ почек с допплерографией покажет сосудистые болезни почек.
    • Наличие воздуха в почечно-лоханочной системе.
    • В описании УЗИ почек раковая опухоль может описываться словами «эхо-положительное образование». Злокачественное образование чаще всего имеет неоднородную эхоструктуру, в нем чередуются участки со сниженной и повышенной эхоплотностью. Контур раковой опухоли неровный, если опухоль прорастает в ближайшие ткани и органы – нечеткий. Также злокачественная опухоль может содержать эхонегативные участки, которые образованы кровоизлиянием в опухоль или участками ее некроза.
    • Видеофрагмент о почках человека, и о том, как они функционируют.

      Не любые конкременты (камни в почках) видны при ультразвуковом исследовании — некоторые могут быть обнаружены только при рентгеновском излучении.

      Губчатая почка на УЗИ

      Видно такую аномалию только при экскреторной урографии, то есть при рентгене с внутривенно вводимым контрастом. УЗИ же помогает только заподозрить это состояние.

      В видео доктор рассказывает, к акие самые маленькие камни в почках видно на УЗИ.

      Если вы увидели такое заключение сонолога, незамедлительно обращайтесь к урологу. Только он вправе опровергнуть или подтвердить диагноз, почти всегда – только на основании рентгенологического исследования почек.

      Лечение назначается исходя из диагноза. В легких случаях можно обойтись соблюдением диеты; если же возникли осложнения этого состояния, в лечении может понадобиться операция с дренированием, и даже удалением почки.

      Также ультразвук может визуализировать осложненный пиелонефрит, когда вследствие гнойного воспаления в почке формируется один или несколько абсцессов, или гнойные полости.

      УЗИ лоханки почки

    • Увеличение лоханки. Основная причина этого состояния – обструкция мочевыводящих путей на каком-то уровне опухолью, стриктурой, камнем, спаечным процессом. Для того, чтобы уточнить причину, нужно сделать УЗИ другой почки, мочевого пузыря, мочеточников. Если ответ на вопрос не найден, проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контрастного вещества (экскреторная урография).
    • Есть и круглосуточное УЗИ почек, которое можно провести, как приехав в клинику на любое назначенное время суток (вы можете туда позвонить также круглосуточно), так и вызвав сонолога с портативным ультразвуковым сканером на дом.

      Дробление камней в почках – размер имеет значение

      03 Мая 2014

      Во многих случаях камни, образовавшиеся в почках, настолько малы, что они более или менее легко выходят вместе с мочой. Те или иные методы дробления камней в почках используются лишь в случаях, когда из-за своего большого размера камни не могут выйти без хирургического вмешательства. Как правило, дробление камней в почках назначается, когда диаметр камней превышает 6-7 мм.

      Способы дробления камней в почках: ультразвук

      Хотя процедура дробления камней в почках проводится без разрезов и швов, она весьма болезненна, поэтому для ее проведения используется местная или общая анестезия. После того, как пациент располагается на операционном столе, и анестетики начинают действовать, врачи при помощи ультразвука устанавливают точное местоположение камней в почках, а затем «бьют» по ним ультразвуковыми волнами. Чтобы разрушить камни, требуется одна-две тысячи таких ударов. Сначала ударные волны направляются на камни не сразу друг за другом, а через определенные промежутки времени, и постепенно их частота увеличивается — это обеспечивает наиболее эффективное разрушение камней в почках. Затем хирург вставляет в уретру тонкую гибкую трубку из пластика, чтобы облегчить выход камней. Процедура в общей сложности занимает от 45 до 60 минут. Обычно пациент остается в больнице еще несколько часов, но к вечеру отправляется домой.

      В течение нескольких недель после дробления камней в почках их фрагменты будут постепенно выходить вместе с мочой; пациентам рекомендуется собирать их для проведения анализов. В это время рекомендуется пить много жидкостей, и при необходимости принимать обезболивающие препараты. Иногда пациентам могут назначаться антагонисты кальция или альфа-блокаторы — согласно результатам ряда исследований, эти препараты облегчают выход почечных камней после их дробления.

      Последствия дробления камней в почках ультразвуком. Некоторое время после процедуры у пациента могут наблюдаться такие симптомы, как присутствие крови в моче Кровь в моче — повод для серьезного беспокойства . боль в животе, иногда — сильные спазматические боли, которые могут сопровождать выход крупных фрагментов камней. Приблизительно у 50-75% пациентов в течение месяца после ультразвукового дробления почечные камни полностью выводятся из организма; у остальных в почках могут оставаться фрагменты более или менее крупного размера. Наиболее успешной эта процедура бывает для пациентов, у которых диаметр почечных камней не превышает 1 см. Иногда у пациентов остаются крупные фрагменты камней, и для их удаления требуются дополнительные процедуры. В редких случаях возникают серьезные осложнения, например, внутреннее кровотечение, при котором может потребоваться переливание крови, повреждение тканей в области почечного камня, или блокирование мочеточника куском камня.

      Если после проведения процедуры бы чувствуете сильные позывы к мочеиспусканию, даже если вы только что опорожнили мочевой пузырь, или сильную боль, с которой не помогают справиться анальгетики, немедленно обратитесь к врачу. Однако у большинства пациентов дистанционное дробление камней в почках не вызывает каких-либо серьезных осложнений, и они могут возвращаться к работе уже через 1-2 дня после процедуры.

      Контактное дробление камней

      Контактное дробление камней в почках может назначаться пациентам, которым по каким-либо причинам не подходит дробление почечных камней ультразвуком. Эту процедуру проводят под общей анестезией. Врач вводит уретроскоп в мочеточник через мочеиспускательный канал, и оттуда воздействует на камни ультразвуковыми волнами. После этого фрагменты раздробленных камней будут выходить сами по себе, но иногда их при помощи специального приспособления собирают уже во время процедуры. Контактное дробление длится, в среднем, тридцать минут, и бывает эффективным почти в 100% случаев; при помощи этого метода успешно удаляют даже очень крупные и плотные камни, которые не поддаются чрескожному воздействию ультразвука. Осложнениями контактного дробления камней могут быть:

    • Гематурия — обычно проходит через несколько дней;
    • Перфорация уретры;
    • Миграция камня. Чтобы врач мог лучше видеть камни, в мочеточник перед началом процедуры под довольно сильным давлением подается вода, из-за чего камни могут попасть в почку, где на них нельзя будет воздействовать при помощи уретроскопа. Если это происходит, операцию, как правило, приходится перенести.

      Лазерная литотрипсия

      Альтернативой описанным выше процедурам является лазерное дробление камней в почках, или лазерная литотрипсия. Тонкий инструмент, на конце которого находится камера, также вводится через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в уретру. Лазерный луч подается через тонкую проволоку (ее толщина всего 0.2 мм), которая является достаточно гибкой, чтобы с ее помощью можно было направить лазер на камни, расположенные как в мочеточниках, так и в почках. За счет этого значительно уменьшается риск повреждения прилегающих тканей. Дробление камней в почках лазером проводится под общей анестезией, и длится от десяти минут до одного часа, в зависимости от размеров и количества камней.

      Эта процедура безопасна и редко вызывает осложнения. Однако в некоторых случаях она может привести к повреждениям уретры, мочевого пузыря Мочевой пузырь — строение и функции или почек. Существует небольшая вероятность сильных внутренних кровотечений и инфекций, а также осложнений, связанных с использованием общей анестезии. Обычно наиболее серьезные осложнения проявляются уже через пару дней после процедуры.

      Источник: http://www.womenhealthnet.ru/nephrology/6984.html

      Симптомы, диагностика и лечение конкрементов в почках

      Содержание:

      При наличии мочекаменной болезни, формируются конкременты в почках . Камни появляются у взрослой категории людей и детей, вне зависимости от пола.

      Есть достаточное количество факторов, которые принимаю участие в формировании конкрементов. Когда у родственников была мочекаменная болезнь, то можно говорить, что заболевание носит наследственный характер. Для преждевременного выявления патологии нужно проходить с целью профилактики УЗИ брюшной полости и сдавать клинический анализ мочи.

      Как образуются конкременты?

      Мочекаменная болезнь проявляется вследствие сложных физических и химических процессов, что приводят к развитию нестабильных коллоидов и нарушают структуры паренхимы почек. Под воздействием различных причин из молекул получается мицелла, которая становится толчком в формировании камней.

      Также материалом для развития конкремента считается:

    • нити фибрина;
    • клеточный эпителий; В другой статье мы освещали вопрос о плоском эпителии в моче .
    • солевые соединения;
    • микроорганизмы;
    • осадки.
    • Алгоритм появление камней:

    • В почках образуется песок, который в основном выходит вместе с мочой;
    • Если моча изменяет свой химический состав, то происходит кристаллизация, и микролиты собираются в почке и скапливаются в сосочках;
    • По истечении определенного времени конкремент увеличивается и перемещается в другие отделы мочеиспускательного канала.
    • ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

      Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

    • чтобы прекратились боли
    • нормализовать мочеиспускание
    • чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

      об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »

      Разновидность камней

      Существуют следующие виды камней в почках:

      1. Оксалатные камни в своем составе имеют в основном щавелевую кислоту. Эти камни плотные по своему составу, имеют шипованную поверхность, серо-черный окрас. При щелочной и кислой реакции мочи могут образовываться оксалаты;
      2. Уратные конкременты. Образуются из солей мочевой кислоты. Поверхность у конкремента ровная, плотного состава и желто-красного цвета; Предоставляем вашему вниманию статью о мочевой кислоте в крови, ее норму у мужчин.
      3. Фосфатные камни. В своем составе имеют фосфорную кислоту и соль кальциевую. Поверхность у конкремента ровная, мягкой консистенции, они легко разрушаются и имеют серый цвет. Образуются при щелочной реакции мочи фосфаты и разрастаются за короткий период. В основном такие камни развиваются после пиелонефрита;
      4. Карбонатные конкременты. Получаются, если в осадке мочи остаются кальциевые соли угольной кислоты. Эти камни мягкой консистенции, с ровной поверхностью и разного размера, светлого оттенка;
      5. Камни из белков. Это маленькие и мягкие конкременты, что состоят из солей, фибрина и других микроорганизмов.
      6. Цистиновые конкременты. Получаются из соединений сернистых цистина. Поверхность у камней гладкая, мягкая, округленная. Цвет камней от белого до желтого;
      7. Камни холестериновые. Почти никогда не встречаются. Они имеют черный окрас, легко разрушаются и в составе имеют холестерин.
      8. Причины появления камней в почках

        Камни образовываются под влиянием следующих факторов:

      9. По внешним и внутренним факторам изменяется состав солей;
      10. Жаркий климат;
      11. Нарушение режима приема жидкости;
      12. Состав пищи;
      13. Болезни мочевыводящих путей инфекционного характера;
      14. Различные степени отравления;
      15. Болезни, которые приводят к нарушению минерального обмена;
      16. Наследственность.
      17. Когда у родственников была в анамнезе мочекаменная болезнь, то можно говорить, что это наследственность. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, нужно проходить периодически УЗИ органов малого таза и сдавать анализ мочи.

        Симптомы мочекаменной болезни

        Мочекаменная болезнь имеет следующие симптомы:

      18. Болевые ощущения в области поясницы;
      19. Наличие гематурии;
      20. Развитие почечной колики;
      21. Иногда конкременты выходят совместно с мочой;
      22. Тупая и ноющая боль развивается при застое мочи в почке;
      23. Развитие олигурии и анурии;
      24. Пациенту при сильнейших болях показано введение наркотиков;
      25. Когда приступ купируется, то совместно с мочой может выйти камень и песок.
      26. Когда камень перекрывает мочеточник или лоханку, то возникает почечная колика:

      27. Резкая боль со схватками в поясничной области;
      28. Боль распространяется по всему мочеточнику;
      29. У пациента во время приступа повышается температура;
      30. Он двигается в приступе боли;
      31. Вздутие живота;
      32. Тошнота и рвота.
      33. Почечную колику, необходимо отличить от других патологий, где острая боль является также первым симптомом.

        Левой почки

        Если колика вызвана образованием камней в левой почке, то она может напоминать симптомы инфаркта или язвенной болезни.

        Правая почка

        Конкременты, что образовались в правой почке, характеризуются такими же симптомами, как во время приступа холецистита, аднексита.

        Наши читатели рекомендуют!

        Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Читать далее »

        Диагностика

        Диагноз устанавливается по следующим факторам:

      34. Сбор анамнеза у пациента;
      35. Наличие характерных симптомов;
      36. Сдача анализов;
      37. Проведение инструментальных методов обследования;
      38. Во время осмотра пациента наблюдается положительный синдром Пастернацкого;
      39. Боль в почках и мочеточнике.
      40. Лабораторные исследования:

      41. Клинический анализ мочи. В результате получения анализа можно наблюдать развитие гематурии ,лейкоцитурии, белка, солей, бактерий;
      42. Клинический анализ крови. По результатам можно определить воспалительный процесс в организме, который свидетельствует о наличии инфекции;
      43. Проведение биохимии крови и мочи. Анализ поможет узнать состав камней и причину их образования;
      44. Мочевые пробы.
      45. Инструментальные исследования:

      46. Проведение УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря и всей брюшной полости, что поможет исключить все заболевания похожие по симптомам;
      47. Пиелография;
      48. Внутривенная урография с применением контрастного вещества. В результате можно выявить размер камней, их месторасположение, форму изменение в структуре почек;
      49. Нельзя при помощи рентгена определить уратные камни, которые не пропускают лучи рентгена;
      50. Назначают КТ и МРТ.
      51. Лечение конкрементов почек

        Основано лечение на устранение камней из почек.

        Есть два основных метода лечения:

      52. Оперативное;
      53. Консервативное.
      54. Консервативная методика лечения:

      55. Если по результатам диагностики камни мелкие, то пациенту назначают специальный питьевой режим и диету, чтобы камни самостоятельно выходили вместе с мочой;
      56. Рацион питания зависит от состава камней;
      57. Назначение средств для растворения камней;
      58. В зависимости от симптомов и других причин пациенту назначают антибиотики, спазмолитические препараты, мочегонные;
      59. При развитии почечной колики для снятия болей применяют новокаиновую блокаду, анальгетики;
      60. Удаление камня при помощи эндоскопического вмешательства, применяя катетер.
      61. Большие камни удаляются путем проведения операции;
      62. Также зависит оперативное вмешательство от локализации конкремента и правая или левая почка;
      63. В настоящее время широко применяется методика дистанционной литотрипсии;
      64. Камни дробятся и выводятся с мочой.
      65. Запрещено самостоятельно заниматься измельчением камней. Это может привести к развитию серьезных осложнений и травме почки. Только специалист может назначить диагностику и дальнейшее лечение.

        Профилактические мероприятия

        Методы профилактики являются самыми важными при повторном образовании камней.

        Меры профилактики:

      66. Частый прием пищи в небольших количествах;
      67. Убрать из рациона соленую, жаренную, копченую и острую пищу;
      68. Пить в день не менее 2 литров воды;
      69. Беречь поясничную область и низ живота от холода;
      70. Не злоупотреблять посещение саун, принятий горячей ванны и душа.

    Мелкий конкремент правой и левой почки

    Одной из удачных факторов развития камней является гипотеза, которая основана на следующих наблюдениях:

  • Когда моча становится насыщенной на содержание различных веществ;
  • В ней много кристаллов, но они не выпадают в осадок;
  • Но в моче есть и другие мукопротеины. Они представлены в виде слизи или гноя;
  • При снижении уровня защитного коллоида, гидрофобный коллоид собирается и между ними скапливаются кристаллы;
  • Так формируется ядро конкремента;
  • Оно обладает повышенным притяжением, к которому присоединяются нестабильные коллоиды и кристаллы;
  • В результате этого формируется камень.
  • По такому учению образуются все камни, кроме цистиновых. Эти конкременты образуются при повышенной концентрации мочи. Такая патология характерна для пациентов с цистинурией.

    Какие продукты приводят к образованию камней?

    К образованию камней приводят следующие продукты:

  • При значительном потреблении мяса у пациента могут образоваться уратные камни. В совместном приеме с мясом красного вина, фасоли, развитие конкрементов увеличивается во много раз;
  • Щавель и шпинат способствует образованию оксолатов. Особенно если зелени принимать вместе с минеральными водами или обычной водой, где много кальция.
  • Пока нет совершенной методики, которая поможет на всю жизнь избавиться от мочекаменной болезни и образования конкрементов. Но нужно соблюдать все рекомендации врача, проходить периодически УЗИ органов малого таза и клинические анализы крови и мочи.

    Итог

    Если камень выходит из левой почки, то человек предъявляет следующие жалобы:

  • Болевые ощущения за грудиной;
  • Общая слабость;
  • Развитие аритмии;
  • Тахикардия;
  • Боль под ложечкой.
  • Также такие симптомы характерны для инфаркта миокарда и язвы желудка.

    Камни в правой почке вызывают следующие симптомы:

  • Боль внизу живота справа;
  • Повышенное сердцебиение;
  • Слабость;
  • Снижение аппетита;
  • Сушит в ротовой полости.
  • Такие симптомы могут быть и при гинекологической патологии и аппендиците. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечебным процессом при патологии с наличием камней, это может привести к серьезным осложнениям и потере почки. Перед выбором методики лечения, врач назначает пройти диагностику.

    Меры профилактики для предотвращения появления камней:

  • Соблюдать питьевой режим и пить в день жидкости не меньше 2 литров;
  • Придерживаться диеты и не злоупотреблять спиртными напитками и курением;
  • Исключить из рациона соленую, жирную, жареную пищу, которая способствует образованию камней;
  • Не переохлаждаться;
  • Держать поясницу и низ живота в тепле;
  • Заниматься спортом.
  • Мелки камни при усиленном питьевом режиме могут самостоятельно выходить с мочой. Слишком большие конкременты удаляются только хирургическим путем.

    Консервативное лечение зависит от состава и размера камней, а также их месторасположения. Пациенту назначают прием лекарств, которые помогают дробить камни. При развитии воспаления и боли, дополнительно применяют антибактериальную терапию, спазмолитические средства и анальгетики.

    Лечение лучше проводить в условиях стационара, под наблюдением специалистов и медицинского персонала. Также здесь назначат больному клинический анализ крови и мочи, биохимию. Все камни различаются не только по химическому составу, но и по размеру и локализации. После проведения рентгенографии можно установить не только размер и консистенцию камня, но и расположение его в почке или мочеточнике.

    Источник: http://kakbog.com/bolezni/drugie/konkrementy-v-pochkax.html

    Еще по теме:

    • Янтарная кислота мочекаменная болезнь Янтарная кислота: полезные свойства, применение и противопоказания Оглавление: [скрыть ] О своем здоровье и долголетии большинство людей задумываются очень редко и принимают что-либо для профилактики организма только тогда, когда уже чувствуют себя заболевшими. Хотя в природе существуют такие полезные вещества, которые приносят огромную пользу человеческому организму и помогают ему […]
    • Эхопризнаки удвоения почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального развития одного из органов чашечно-лоханочной […]
    • Яблоки при воспалении почек Во время диеты необходимо соблюдать несколько правил: выпивать около 1,5 л жидкости за день; не употреблять соль или продукты, содержащие ее, допускается 1 г; полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Солить еду следует после ее приготовления, таким образом уменьшая ее расход. Если воспаление имеет острую форму, больному рекомендуется полностью отказаться от соли. […]
    • Эхо признаки диффузного изменения почек Что в медицине называют паренхимой почек? Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными сосудами. Именно в этих шариках осуществляется появление мочевой жидкости. Каждая почка обладает […]
    • Эхоангиография сосудов почек Цель и способы проведения ангиографии почек Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой Ангиография почек начала проводиться сравнительно недавно, хотя применять данную методику научились в прошлом веке. С помощью такого обследования можно выявить многие заболевания урологии и не только. Почечная ангиография имеет ряд противопоказаний, поэтому перед назначением врач тщательно […]
    • Эффективные лекарства для лечения почек Основные методы и препараты для лечения заболеваний почек Помимо функции выведения продуктов жизнедеятельности организма, почки отвечают еще за синтез более сотни гормонов. Поэтому от их работы зависит развитие организма и его здоровье в общем. От нормального функционирования зависит состояние костной ткани, работа печени, сердца, поджелудочной железы. Именно поэтому лечение почек […]
    • Эффективные травы при воспалении почек Какие травы применяют при воспалении почек? Какие применяют травы при воспалении почек? На этот вопрос ответит лечащий врач. Воспаления почек встречаются довольно часто, причем возраст пациентов, подверженных развитию этой патологии, весьма разнообразен. Очень часто острая форма перетекает в хроническую, и тогда обострение наступает в осенне-весенний период. Основными симптомами […]
    • Этиология острой почечной недостаточности Острая почечная недостаточность: этиология, диагностика и лечение Острая почечная недостаточность (ОПН) – это синдром, обусловленный быстрым снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и резким повышением содержания в крови креатинина и мочевины. Данный симптомокомплекс представляет собой потенциально обратимое нарушение или прекращение работы почек. При ОПН нарушаются основные […]