Пиелэктазия – расширение лоханки почки у плода

Беременность является, несомненно, самым прекрасным временем для женщины, однако и этот период омрачен беспокойством будущей мамы о здоровье своего малыша. Возможности узи в значительной мере расширили спектр ранней диагностики патологий плода. Одна из таких патологий – это пиелоэктазия – расширение почечных лоханок. Встречаемость этой болезни около 2%. Почему же бывает расширена лоханка почки у плода? Какая норма величины лоханки?

Немного о строении чашечно-лоханочной системы почки

Лоханка почки и чашечка являются самой сложной структурой в этом органе. Они связывают почку и мочеточники. Каждая из лоханок содержит около двух-трех чашечек большого размера, а те, в свою очередь, состоят из чашечек маленького размера.

  • эмбриональный, при котором больших чашек нет, а маленькие переходят в большую лоханку;
  • фетальный – в этом случае лоханки отсутствуют, а чашечки большого размера связаны с мочеточником;
  • зрелый, имеющий такое же строение, как и у взрослого человека.
  • В норме параметры лоханки не превышают во втором триместре 5 мм, а в третьем – 7 мм. Если размеры лоханок расширены более 10 мм, то речь идет уже о гидронефрозе. Он представляет собой также увеличение лоханки почки, однако причиной тому будет изменение оттока мочи патологического характера. Также бывает уменьшение размеров лоханки (гипоплазия), вплоть до полного отсутствия почки.

    Есть два вида пиелоэктазии:

  • односторонний;
  • двусторонний.
  • Существует также следующая классификация пиелоэктазий:

  • расширены лишь лоханки (пиелоэктазия);
  • расширены и лоханки, и мочеточник (пиелоуретроэктазия);
  • расширены лоханки и чашечки ( каликопиелоэктазия).
  • Этиология увеличения размеров лоханок

    Развивается данный недуг чаще у мальчиков, чем у девочек. Основные причины:

  • наследственность;
  • воздействие токсинов на плод;
  • узкие мочеточники;
  • обратный ток мочи по мочеточникам;
  • гипертонус мочевого пузыря;
  • воспалительные заболевания почек у матери;
  • неправильное строение структуры почки;
  • недоношенность ребенка;
  • нейрогенные нарушения функционирования мочевого пузыря, провоцирующие застой мочи;
  • недоразвитие клапанов уретры у мальчиков.
  • Из всех вышеперечисленных причин чаще всего встречается нарушение нормального оттока мочи. Причиной может являться стеноз, спазм мочеточников. Лоханки – это своеобразная емкость, в которой моча накапливается до момента выведения в мочеточники и следом в мочевой пузырь. Когда есть нарушения нормального оттока мочи, лоханки расширяются. Ребенок с такой патологией в будущем будет часто страдать от болезней мочеполовой системы.

    Расширение лоханок у беременных

    Если во время беременности у женщины возникает этот недуг, то существует очень большая вероятность того, что плод будет иметь аналогичную патологию. Причиной возникновения увеличенной почки при вынашивании ребенка является то, что матка быстро растет и давит на мочеточники. А плюс к этому – мочевой пузырь под воздействием гормонов беременности имеет сниженный тонус. Обычно после окончания беременности почки возвращаются к своим истинным размерам без всякого вмешательства. Если же пиелоэктазия уже имела место быть у женщины, то ставят вопрос о сохранении беременности.

    Диагностика

    Расширенные почечные лоханки можно обнаружить уже во втором триместре беременности, а именно с 16-й недели. Чаще всего такое нарушение в строении обнаруживается с 17-й по 22-ю неделю беременности. Нужно понимать, что само по себе данное отклонение в нормальном строении почки не несет в себе угрозы, оно опасно лишь в плане будущих осложнений. Специалисты говорят о том, что расширение около 1 мм дает очень большую вероятность самоустранения данной патологии, а вот размер свыше 10 мм говорит о наличии серьезной проблемы, которая вряд ли нивелируется самостоятельно. Если во время внутриутробного нахождения ребенка увеличенная почка не возвращает своих нормальных размеров, то при рождении малыша обследуют дополнительно при помощи цистографии и внутривенной урографии.

    Что же касается клиники, то у ребенка, страдающего этой болезнью, наблюдается нарушение работы желудочно-кишечного тракта в виде поноса, рвоты. Также наблюдается повышение температуры тела, плохой аппетит, болезненность в области поясницы и живота.

    Лечение

    Для того чтобы определиться с тактикой лечения, пиелэктазию разделяют на три степени: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени требуется лишь только мониторинг. При средней степени сроки мониторинга увеличиваются, вероятность благополучного исхода высока. Мочеиспускательный канал развивается, и болезнь проходит самостоятельно. Наблюдение осуществляется посредством узи.

    Тяжелая степень предполагает только хирургическое вмешательство. Операцию проводят при помощи инструментов очень маленького размера, чтобы не повредить ткани. Введение самого инструмента проводят через мочеиспускательный канал малыша. Перед оперативным лечением во избежание осложнений малышам дают противовоспалительные средства, разрешенные к употреблению новорожденным. В итоге операции восстанавливается отток мочи, исчезает заброс мочи из мочеточника в мочевой пузырь.

    После проделанного оперативного лечения назначается особая диета с исключением продуктов, раздражающих слизистую мочеточников.

    Степени расширения почечной лоханки

    Прогноз для такого ребенка не предполагает никаких гарантий, патология может напомнить о себе через много лет. Именно поэтому таких маленьких пациентов нужно очень тщательно наблюдать. Они состоят на диспансерном учете всю жизнь. Особенно тщательно следят за такими пациентами во время так называемых опасных в плане рецидива периодов. Первый из периодов приходится на возраст 6 лет, когда идет интенсивный рост скелета и мышц, а органы не успевают расти. Второй выпадает на период полового созревания.

    Какие осложнения могут быть?

  • расширение мочеточников из-за повышения давления в мочевом пузыре и спазм в нижележащих отделах мочеиспускательного канала;
  • уретроцеле или расширение мочеточника;
  • пиелонефрит, цистит тяжелого течения;
  • нарушение функции сфинктера между мочеточником и мочевым пузырем с обратным забросом мочи в почку;
  • в результате постоянного воспалительного процесса, протекающего в почке, происходит гибель нефрона, функциональной единицы ткани;
  • перманентное наполнение лоханок мочой ведет к возрастанию массы почки, что провоцирует ее последующее опущение;
  • пролапс мочеточников с выпадением данных структур во влагалище или уретру;
  • атрофические изменения почек.
  • Профилактические меры: есть ли они?

    Источник: http://2pochki.com/diagnostika/pielektaziya-rasshirenie-lohanki-ploda

    Причины и лечение расширения лоханки почки

    Лоханки почки выполняют накопительную функцию. В них скапливается моча, которая после по мочеточнику поступает в мочевой пузырь, откуда выводится из организма через мочеиспускательный канал.

    Самая частая патология в этой области почки – расширение лоханки (пиелоэктазия). Состояние обычно бывает реактивным, значит, как самостоятельная патология не расценивается. И у взрослых, и у детей, и даже у плода может быть расширена почечная лоханка. Почему возникает патологическое расширение чашечно-лоханочной системы, как его будут лечить, предлагаем разобраться вместе.

    Содержание

    Пиелоэктазия выявляется посредством УЗИ – обследования. Врач функциональной диагностики не только оценивает общее состояние ваших почек, но и указывает в описании результатов УЗИ их размеры. Понятно, что для каждого почечного сегмента существует своя норма, превышение или уменьшение которой считается патологическим.

    Источник: http://dvepochki.com/o-pochkah/patologii/rasshirenie-lohanki-pochki.html

      Лапароскопическая простатэктомия

      Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания.

      Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы происходит через микроразоез под мошонкой, что позволяет избежать серьезных послеоперационных реабилитационных осложнений в виде недержания мочи.

      Удаление крупных камней почек через ткань почки без повреждения собирательной системы почки.

      Удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал без каких либо разрезов.

      Суть метода — проведение “точечной” лучевой терапии на опухолевый очаг и больной орган, минимизируя негативное воздействие на расположенные рядом ткани и критические органы.

      В нашем центре применяется уникальный метод позадилонной аденомэктомии при котором не осуществляется вскрытие мочевой системы при вмешательстве, что приводит к значительному сокращению сроков реабилитации, уменьшению тяжести послеоперационного периода.

      Применение новых биоматериалов позволяет уменьшить развитие эректильной дисфункции, что можно назвать «золотым стандартом» при в лечении раковых заболеванийпростаты, обеспечивая максимальную безрецидивную выживаемость.

      Источник: http://www.urolog-onkolog.ru/uvelichenie-pochki-pri-beremennosti.htm

      Пиелоэктазия почек: причины и классификация

      Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой

      Пиелоэктазия почек – заболевание, характеризующееся расширением лоханок, в которых накапливается моча. Происходит оно вследствие нарушения ее оттока. Впоследствии заболевание перерастает в гидронефроз, а это уже прямая дорога к почечной недостаточности. Самостоятельной патологией пиелоэктазию называть не стоит. Если не устранить причины развития патологии, она будет прогрессировать.

      Содержание:

      Причины, формы и степени тяжести болезни

      Пиелоэктазия почек характеризуется наличием воспалительного процесса, однако на первых этапах развития определить ее очень трудно. Существуют различные негативные факторы, которые способствуют процессу изменения органа. Расширение лоханки происходит вследствие:

    • Органических приобретенных изменений выделительной системы. опущения почек, травмы мочеточника, злокачественных или доброкачественных новообразований.
    • Воспалительных процессов. сужения уретры, аденомы простаты, сахарного диабета, других гормональных нарушений в организме.
    • Органических врожденных анатомических нарушений в развитии почек. которые произошли еще на этапе внутриутробного развития.
    • Стеноза уретры, нейрогенных нарушений процесса мочеиспускания .
    • Мочеточникового рефлюкса .
    • Расширение чашечно-лоханочной системы почек у новорожденных деток часто провоцируется плохим развитием мышечно-связочного аппарата. Встречается патологическое состояние преимущественно у недоношенных малышей.

      Пиелоэктазия обеих почек может быть обусловлена поражением нервной системы ребенка еще в перинатальном периоде.

      Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

      Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

      Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

      Вообще, расширение лоханки почки имеет несколько степеней развития:

    • легкую – она не требует особого лечения, но периодически посещать специалиста нужно;
    • среднюю – необходима медикаментозная терапия и постоянный контроль состояния органов на УЗИ;
    • тяжелую – для борьбы с патологией применяется оперативное вмешательство.
    • Можно классифицировать патологию по степени ее распространенности. Пострадать может один орган или оба сразу. Во втором случае ситуация усложняется. Также можно разделить изменение почечной лоханки по этимологическому характеру:

    • Врожденная. Она бывает динамической и органической. В первом случае огромную роль играют особенности внутриутробного развития ребенка. Для органического типа решающими считаются нейрогенные нарушения.
    • Приобретенная. Она тоже бывает динамической и органической. В первом случае причиной развития считается инфекционный процесс, гормональный сбой или опухоль. Это провоцирует повышенную выработку мочи. Органическая форма развивается вследствие воспалительного процесса.
    • Пиелоэктазия правой почки (или левого органа) требует определенного лечения. Если патология обнаружена на ранних стадиях, то справиться с ней будет гораздо проще.

      Клиническая картина и диагностика

      Расширение лоханки почки на первых этапах своего развития практически никак не проявляется. Само по себе патологическое состояние не несет опасности для жизни человека. Однако оно уже дает повод задуматься о том, что присутствуют какие-то нарушения в организме.

      Если у взрослого или ребенка расширена лоханка, то пациент не почувствует этого, пока его состояние не ухудшится. Лечение необходимо проводить сразу же после проявления начальных симптомов.

      При расширении чашечек почек, если оно достигло серьезного уровня, могут проявляться такие признаки:

    • сужение устья мочеточника;
    • обратный заброс мочи в почку (рефлюкс);
    • выпадение мочеточника в мочеиспускательный канал или влагалище;
    • сбои в мочевыделении.
    • В дальнейшем пациент ощущает боль в области расширения ЧЛС почек. Моча становится мутной, позывы в туалет учащаются. В биологической жидкости могут наблюдаться примеси крови. Все это говорит о необходимости срочного вмешательства врачей. Если появились признаки пиелоэктазии, значит, у человека развивается гидронефроз.

      На первых этапах развития патологии она может обнаружиться случайно. Но если профилактические осмотры долго не проходились, то расширение почечной лоханки со временем приведет к воспалению органов, атрофии тканей, функциональной недостаточности выделительной системы, склерозу почек. Если у больного появились признаки этой патологии, то его нужно обследовать.

      Диагностика предусматривает применение таких методов:

    • УЗИ почек. Исследование показывает, насколько увеличены лоханки во время мочеиспускания и после него.
    • Общий анализ мочи .
    • Урография с применением контрастного вещества.
    • Цистографии с использованием контраста.
    • Важно! Больному, у которого значительно расширены и изменены почечные лоханки, необходимо обязательно проконсультироваться с нефрологом и урологом. Женщинам дополнительно понадобится осмотр гинеколога.

      Вообще, дилатация ЧЛС может быть вылечена, если человек пройдет своевременную и правильную терапию. Для диагностики пиелоэктазии почки у детей применяются те же методы диагностики, что и у взрослых.

      Особенности лечения и профилактики патологии

      Лечение расширения лоханок почек у взрослых проводится только после установления причины патологического состояния. Только ее устранение позволит избавиться от проблемы. Выбирать лечение должен опытный врач. Самостоятельно предпринимать какие-то шаги не рекомендуется, так как можно только усугубить собственное положение. Пиелоэктазия лечится в зависимости от первопричины ее появления:

      1. Врожденная патология требует серьезного подхода. Чаще всего она исправляется оперативным путем. Если мочеточник сужен, то проводится его стентирование, то есть внутрь канала вставляется расширитель, благодаря которому отток мочи нормализуется.
      2. При наличии камней в почках проводится их дробление и выведение из организма. Методы лечения тут тоже подбирает доктор.
      3. Если увеличение лоханки почки произошло вследствие инфекции или воспалительного процесса – пациенту понадобится медикаментозная антибактериальная терапия.
      4. Чтобы активизировать функциональность выделительной системы, больному прописываются диуретики.
      5. Естественно, больному потребуется не только лечение. Он будет вынужден соблюдать определенную диету. Правильное питание имеет огромное значение не только в лечении патологии, но и в ее предупреждении. Больному следует отказаться от копченых, соленых и жирных продуктов, снизить потребление соли, ограничить количество выпиваемой в сутки жидкости до 1,5 литра.

        Важно! Для того чтобы чашечно-лоханочная система не начала расширяться и у человека не возникла пиелоэктазия, необходимо исключить все провоцирующие факторы, способствующие ее развитию.

        Во избежание врожденной патологии у малыша, а также приобретенной формы у нее самой, беременной женщине нужно соблюдать такие правила:

      6. укреплять иммунитет, для чего будущей матери прописываются поливитаминные комплексы;
      7. во время эпидемий простудных заболеваний запрещается посещать многолюдные места;
      8. правильно питаться;
      9. постоянно гулять на свежем воздухе, не забывая о периодическом отдыхе;
      10. не поднимать тяжелые предметы, не переохлаждаться;
      11. периодически посещать женскую консультацию.
      12. Чтобы у человека не появилась приобретенная форма патологии, нужно отказаться от употребления тех продуктов, которые тормозят выделение мочи, отказаться от вредных привычек, следить за собственной гигиеной. Не стоит отказываться от периодических профилактических осмотров. При регулярном наблюдении, если увеличена лоханка почки – это обязательно обнаружится. При этом лечение должен назначать исключительно специалист.

        Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/patologii/chto-takoe-pieloektaziya-pochek.html

        Патология и норма развития лоханки почки у плода

        Нормальное развитие и патология

        Во время беременности женщина должна минимум 3 раза проходить ультразвуковое исследование, т. е. 1 раз в триместр. Это позволит на ранних этапах выявить аномалии развития внутренних органов плода и даст гинекологу возможность сформировать стратегию ведения беременной. При УЗИ врач уделяет пристальное внимание мочевыделительной системе плода.

        Вначале выявляется нормальное состояние и количество органов, а потом подробно изучается внутренняя структура почек. Норма размеров лоханок рассчитывается соотношением размеров всей чашечно-лоханочной системы. Во втором триместре она составляет около 5 мм, а в 3-ем – уже 7 мм. Увеличение данных структур свыше 10 мм в конце беременности считается патологией.

        Так как закладка лоханок почек начинается уже на 6-7-й неделе беременности, то любые тератогенные факторы (злоупотребление матерью алкоголем и табакокурением, солнечная радиация, вредные условия труда и др.) в этот период могут привести к различным аномалиям мочевыделительных органов у плода. Самым распространенным врожденным пороком развития считается удвоение лоханок.

        Обследование УЗИ

        Обычно увеличение их количества наблюдается с одной стороны (одинаково часто с правой и левой), но иногда (примерно в одном случае из десяти) отмечается и двустороннее удвоение. К числу наиболее частых осложнений удвоенной почки относятся инфицирование почечных лоханок, гидронефроз, а также камнеобразование в мочеточниках и лоханках.

        К аномалиям величины этих структур можно отнести очень малый их объем (гипоплазия), вплоть до полного отсутствия, а пороки формы могут быть весьма разнообразными, хотя и редко встречаются: это удлинение чашечек, лоханка дольчатой формы и т. д.

        К порокам развития мочевыделительной системы плода относится и эндометриоз почечной лоханки, встречающийся чрезвычайно редко. Эта патология наблюдается лишь у девочек и характеризуется заносом слизистой матки в различные органы с током крови или лимфы. Данная аномалия может ничем не проявляться вплоть до начала менструаций, однако потом происходит резкое расширение эндометриальных желез, и в моче обнаруживается кровь.

        Пиелоэктазия

        Несмотря на многообразие врожденных пороков у плода, по числу обращений к педиатру и неонатологу в первые месяцы жизни ребенка лидирует патология, характеризующаяся расширением почечных лоханок – пиелоэктазия. Если на УЗИ врач определяет увеличение данных анатомических структур у плода во II или III триместре беременности, то пиелоэктазия считается врожденной, а если к расширению лоханок присоединяется и перерастяжение чашечек, говорят о пиелокаликоэктазии.

        Выделяются следующие причины врожденной патологии чашечно-лоханочной системы.

      13. Неправильная закладка внутреннего строения отделов почки в связи с воздействием на организм женщины различных тератогенных факторов во время беременности. В этом случае у плода формируется ложный клапан в месте соединения лоханки с мочеточником, который препятствует нормальному оттоку мочи.
      14. Недоношенность. Это состояние в большей степени влияет на дыхательную систему ребенка, т. к. в легких имеется дефицит сурфактанта (вещества, отвечающего за расправление альвеол). Также в организме недоношенного новорожденного вследствие гипоксии происходит нарушение нервно-мышечной взаимосвязи, и гладкая мускулатура такого ребенка не может в полной мере справляться со своими функциями.

        Преждевременные роды

      15. Сдавливание мочеточника неправильно развившимися соседними анатомическими структурами (кровеносными сосудами и др.), что приводит к переполнению лоханки мочой.
      16. Развитие нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, вследствие чего ребенок ходит в туалет редко и большими порциями, а моча подолгу застаивается в лоханках.
      17. Сама пиелоэктазия, появившаяся у плода во время беременности, не несет организму ребенка серьезной угрозы. Но расширение лоханок опасно осложнениями. В норме при адекватном оттоке мочи внутри лоханок создается относительно стерильная среда, но если они увеличены, и жидкость там подолгу застаивается, это создает повод для развития хронического воспалительного процесса, который может перекидываться не только на чашечки, но и паренхиму почки .

        Постоянное воспаление ведет к некрозу морфофункциональных единиц органа – нефронов – и в итоге наступает склерозирование и сморщивание почки. Постоянное переполнение лоханок мочой также ведет к увеличению веса почки, а т. к. у плода жировая капсула органа еще недостаточно развита, то может произойти его опущение.

        Наиболее часто пиелоэктазия развивается у мальчиков. Скорее всего, это связано с анатомическим строением половых органов и мочевыделительной системы.

        Скрининговую диагностику пиелоэктазии делают еще во время беременности. Обнаружение у будущего ребенка расширения лоханок не является поводом для серьезного беспокойства, ведь организм новорожденных реагирует на любые факторы внешней среды совсем не так, как взрослый. В случае расширения педиатр должен более пристально следить за заболеванием в динамике. У большинства детей пиелоэктазия, возникшая во время беременности, проходит сама в результате «дозревания» органов мочевыделительной системы.

        Лечение патологии возможно только оперативным путем, т. к. прогрессирующая форма пиелоэктазии может привести к серьезным нарушениям, и ребенок попросту лишится почки.

        В любом случае, этот диагноз во время беременности не повод для паники, но если уже после рождения ребенка лоханки почек остаются расширенными даже после обильного мочеиспускания, следует пристально следить за дальнейшими возможными проявлениями заболевания.

        Источник: http://po4ku.ru/patologii/patologiya-razvitiya-pochki-u-ploda.html

        Гидронефроз при беременности является довольно распространенным состоянием, однако частота его развития не может быть рассчитана объективно из-за невозможности применения рентгенологических методов исследования в этот период. Диагноз ставится, как правило, на основе жалоб, клинической картины и УЗИ-диагностики.

        Гидронефроз при беременности: определение

        Гидронефроз (гидронефротическая трансформация почек) – это патологическое состояние, при котором развивается прогрессирующее расширение почечной лоханки.

        У женщин гидронефроз развивается в два раза чаще, чем у мужчин. При этом преобладает одностороннее поражение почек.

      18. приобретенный. Развивается в результате болезни, травмы или другой патологии.
      19. патологические изменения в мочевом пузыре или уретре (рубцы, складки слизистой оболочки, аномалии развития). Препятствия в этих отделах вызывают двухсторонний гидронефроз
      20. изменения в мочеточниках (сдавление, перекручивание, деформация, перегибы). Изменения в одном из мочеточников вызывают гидронефроз на стороне поражения. Нередко возникает при беременности
      21. Вне зависимости от причины возникновения, заболевание сопровождается постепенным нарушением оттока мочи, ее застоем и расширением почечной лоханки. При этом в почке увеличивается давление, нарушается кровообращение и развивается фильтрация мочи, вызывая атрофию паренхимы.

        I стадия (начальная). Наблюдается расширение почечной лоханки из-за застоя мочи. Функция почки при этом не нарушаются. Эта стадия носит название пиелоэктазии (расширение лоханки).

        II стадия (ранняя). Почка увеличивается на 15-20 %, лоханка расширяется, при этом ее стенка начинает истончаться. Выделительная функция почки снижается на 20-40 %.

        III стадия (терминальная). Почка увеличивается в 1,5-2 раза. Чашечки и лоханка почки резко расширена. Почка при этом представляет собой многополостную камеру. Отток мочи значительно затруднен. Функция почки снижается на 60-80% и более. Развивается почечная недостаточность.

        Чем опасна расширенная лоханка почки

        Расширение лоханки почки в медицинской терминологии называется пиелоэктазией. По сути, это не самостоятельное заболевание, а следствие другой, основной патологии, вызывающей затрудненный отток мочи. У ребенка это чаще всего врожденная аномалия в развитии органов мочевыделительной системы. а для взрослых наиболее вероятной причиной является какой-либо приобретенный фактор (например, мочекаменная болезнь). Таким образом, если в ходе обследования (как правило, это УЗИ) обнаружено, что у пациента расширена лоханка почки с одной или двух сторон, то это весомая причина для более детального исследования всей мочевыводящей системы с целью нахождения причины, вызвавшей подобное состояние почек.

        Природа заболевания

        Однако, увеличение размеров почечной лоханки не так безобидно, как кажется с первого взгляда. С одной стороны, это только следствие заболевания (а исходное заболевание само по себе уже представляет собой проблему, потому как если его вовремя не лечить, то, соответственно, с течением времени оно будет приводить к все большим и большим неприятным последствиям), с другой стороны, пиелоэктазия может спровоцировать новое заболевание мочевыделительной системы, как у ребенка, так и у взрослого.

        Проявления и признаки расширения почечной лоханки

        Увеличение размеров почечных лоханок в большей степени опасно именно тем, что оно в принципе не имеет каких-либо признаков и совершенно не дает о себе знать. Таким образом, пиелоэктазия выявляется чаще всего случайно в ходе ультразвукового исследования (может быть обнаружена также у новорожденного ребенка как следствие первых плановых обследований). В результате она ведет к более тщательным медицинским обследованиям, нацеленным на выявление причины возникновения пиелоэктазии, то есть основного заболевания, которое, в свою очередь, может обладать своими симптомами и давать о себе знать. Это могут быть анализы мочи, цистография и прочие лабораторные и инструментальные методы медицинского исследования.

        Если же пиелоэктазия не была вовремя обнаружена и уже успела дать старт развитию нового заболевания, то именно симптомы возникшего недуга и оповещают пациента о наличии у него проблем с мочевыделительной системой.

        Таким образом, невозможно выделить универсальные симптомы и проявления расширения почечных лоханок; они зависят исключительно от основного заболевания и в некоторых случаях от возникшего недуга.

        Последствия заболевания

        Схема заболевания

        Как уже было сказано, расширение почечной лоханки способно вызвать ряд других заболеваний, ведь оно возникает в результате нарушенного оттока мочи, который представляет собой немалую опасность для организма человека, и уж тем более ребенка. Так, одним из наиболее распространенных последствий подобного неправильного функционирования мочевыделительной системы является пиелонефрит: это бактериальное воспаление почечных тканей, сопровождающееся ярко выраженными симптомами. Далее, заболевание может привести к атрофии почечных тканей или склерозу почки, который и вовсе приводит к отмиранию почечной ткани. В любом случае, даже если дело еще не дошло до зарождения нового и достаточно опасного заболевания, пиелоэктазия ухудшает дееспособность почек, что сказывается на работе всего организма. Если почки не способны правильно выполнять свою функцию, не происходит вывод токсинов, что опять же чревато как для взрослого, так и для ребенка. А если не придавать значения пиелоэктазии, то впоследствии все равно придется лечить как заболевание-причину, так и заболевание-следствие, только тогда это будет куда более сложный процесс. Именно во избежание дополнительных и порой необратимых осложнений следует своевременно выявить и устранить причину расширения почечных лоханок.

        К сожалению, расширение лоханок почки может настигнуть и ребенка в любом возрасте, и взрослого человека. Более того, оно может случиться абсолютно у любого человека (впрочем, как и многие другие заболевания). Поэтому, даже будучи абсолютно здоровым и чувствуя себя безупречно, следует соблюдать определенные профилактические нормы, которые не только помогут избежать разного рода заболеваний, но и сохранить исправность мочевыделительной системы.

        Так, контролируя изменения в составе крови и мочи и проверяя состояние внутренних органов с помощью ультразвукового исследования, можно выявить заболевания еще на ранней стадии и исключить возможность их развития.

        Далее, чтобы сохранять мочевыводящую систему дееспособной и здоровой, следует не замедлять с опорожнением мочевого пузыря при соответствующем позыве, не допуская, таким образом, застоя мочи. Также не будет лишней и ежедневная легкая разминка, особенно если большая часть дня проводится сидя. Можно прибегнуть и к фитотерапии; однако в этом вопросе следует быть осторожным, потому как травы можно применять, зная их свойство и способы приготовления, в противном случае они могут дать обратный эффект. И, разумеется, правильный режим сна, соблюдение регулярных приемов пищи, регулярные занятия спортом и избегание стресса – это первые помощники в защите от любых заболеваний и укреплении иммунитета.

        Источник: http://pochkipro.ru/bolezni-pochek/rasshirennaya-loxanka-pochki.html

        Гидронефроз при беременности. Есть ли причины для беспокойства?

        Это происходит из-за механического нарушения оттока мочи, которое сопровождается повышением гидростатического давления в чашечно-лоханочной системе почек. Застой мочи в почках приводи к растяжению и расширению лоханок, которое сопровождается истончением их стенок. При этом развивается атрофия почечной паренхимы.

        Типы гидронефроза

        По происхождению выделяют три типа гидронефроза:

      22. врожденный (гидронефроз у плода). Возникает из-за нарушения внутриутробного развития и аномального соединения между отделами мочевыводящих путей
      23. наследственный (связанный с генетической патологией). Развивается в раннем возрасте по типу хромосомной болезни

      В зависимости от механизма возникновения, выделяют два типа заболевания:

    • органический (вызван патологией мочевыделительной системы )
    • функциональный (вызван временным состоянием организма).
    • Причины возникновения гидронефроза при беременности

      Причины, приводящие к развитию заболевания, могут быть самыми различными, однако все они приводят к сужению мочевыводящих путей и застою мочи в лоханках почек. Преграды, нарушающие ее отток, могут находиться в самих мочевыводящих путях или за их пределами – в окружающих тканях.

      Причины гидронефроза:

    • воспалительные изменения забрюшинной и тазовой клетчатки
    • наличие камней в мочеточнике или лоханке почки. которые препятствуют свободному отхождению мочи. При этом гидронефроз может быть ранним симптомом мочекаменной болезни
    • сужение просвета мочеточника соединительной тканью при рубцовых изменениях
    • функциональные расстройства мочевыводящих путей, такие как атония, гипотония (снижение мышечного тонуса) мочеточников и почечных лоханок. Это приводит к снижению перистальтических движений мочеточников, способствующих нормальному отхождению мочи. Эти изменения нередко становятся причиной развития гидронефроза беременных.
    • Со временем стенки почечной лоханки растягиваются под действием гидростатического давления, наблюдается их истончение. Эти процессы приводят к нарушению выделительной функции почки.

      Особенности развития гидронефроза при беременности

      Основным механизмом развития заболевания является сдавление мочеточника, которое развивается из-за увеличения размеров матки. Изменение уровня гормонов в течение этого времени может также повлиять на сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря, что еще более усугубляет течение заболевания.

      Гидронефроз правой почки при беременности развивается чаще, чем левой. Это связано с изменением относительного положения внутренних органов и высоким риском развития правостороннего нефроптоза (опущения почки ).

      Гидронефроз при беременности является преходящим нарушением. Это функциональный тип заболевания, следовательно, оно может разрешаться без дополнительных лечебных мероприятий после устранения причины возникновения (родов). При обследовании таких больных в отдаленном периоде после родов, патологии почек не наблюдалось.

      Рассматривая взаимосвязь развития гидронефроза и беременности, очень важно знать, развилось ли заболевание в течение беременности, или же оно было хроническим. Истинный гидронефроз беременных не является показанием к прерыванию, в то время как существовавшее ранее нарушение может привести к серьезным осложнениям течения родов.

      Были описаны случаи разрыва гидронефротической почечной лоханки с истонченными стенками. Таким образом, вопрос о допустимости беременности при хроническом течении заболевания должен решаться на основании обследований после изучения функции почек.

      Как проявляется болезнь

      Заболевание развивается в три стадии:

      Источник: http://mkb-net.ru/gidronefroz-pri-beremennosti.html

      Пиелоэктазия почек

      Оставьте комментарий 7,663

      Патология, которая характеризуется анатомическим увеличением почечных лоханок, называется пиелоэктазия почки. Лоханка представляет собой место, в котором скапливается урина из почек, впоследствии направляющаяся в мочеточники. Пиелоктазия почек — несамостоятельное заболевание, патология говорит о нарушениях в деятельности органов, которые участвуют в оттоке мочи.

      Классификация патологии по степени тяжести у взрослых

      Почему развивается увеличение лоханки почки у взрослых? В почечной чашечке накапливается и перерабатывается жидкость, поступающая в организм, затем она попадает в лоханку, где превращается в урину. Из-за определенных процессов моча не может в полном количестве переместиться в мочеточник, из-за чего почечная лоханка становится растянутой формы (в норме — щелевидная). Состояние редко проходит самостоятельно. Расширения лоханок принято делить на следующие степени:

    • легкая (не требует терапии, достаточно систематического посещения специалиста);
    • средняя (предполагает систематическое наблюдение за органом с помощью ультразвукового исследования и медикаментозное лечение);
    • тяжелая (требует применение оперативного вмешательства, чтобы не допустить прекращение функционирования почек).
    • Формы развития патологии

      Патология делится, исходя из того, какие факторы спровоцировали расширение лоханок почек, на следующие типы:

      • Пиелоэктазия у плода развивается на фоне затрудненного оттока мочи.

        Врожденная пиелоэктазия. Делится на динамический и органический вид. К органической форме относят внутриутробные патологии ребенка, из-за которых почечные лоханки развиваются с нарушениями. Динамический вид зачастую наблюдается из-за нейрогенных нарушений мочевыводящих путей, которые спровоцированы уменьшением уретрального канала.

      • Приобретенная пиелоэктазия или гидронефроз. Классифицируется, как и врожденная, на динамическую и органическую форму. Динамическое течение патологии развивается в случаях инфицирования, нарушения гормонального фона и появления новообразований разного характера. На фоне этого у пациентов наблюдается повышенное производство мочи. Органическая форма патологии появляется из-за воспалительных процессов, провоцирующих сужение мочеточника, что становится причиной мочекаменного заболевания, а впоследствии и опущения почки.
      • Двухсторонняя и односторонняя патологии

        Расширенная лоханка почки разделяется в зависимости от степени поражения сторон:

      • Двусторонняя пиелоэктазия. Расширение произошло сразу в двух лоханках. Двухсторонняя пиелоэктазия чаще всего наблюдается у детей.
      • Односторонняя (правосторонняя пиелоэктазия, левосторонняя и пиелоэктазия единственной почки). Расширение наблюдается в одной лоханке.
      • Причины пиелоэктазии почки

        Клапаны уретры — это врожденная патология слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

        Выделяют следующие причины пиелоэктазии:

      • Врожденные динамические:
      • сужение просвета мочеиспускательного канала;
      • фимоз (невозможность обнажения головки полового органа);
      • клапаны в мочеиспускательном канале;
      • неврологические патологии, спровоцировавшие нарушения мочеиспускательного процесса.
      • Приобретенные динамические:
      • нарушения гормонального фона;
      • болезни, провоцирующие увеличение объема урины;
      • воспалительные процессы в почках;
      • инфицирования, сопровождающиеся отравлением организма;
      • новообразования в мочеиспускательном канале и предстательной железе;
      • сужение мочеиспускательного канала из-за травм или воспалительных заболеваний;
      • новообразования в простате доброкачественного характера.
    • Врожденные органические:
    • патологии в строении почек, спровоцировавшие давление на мочеточник;
    • патологии верхних мочевых путей;
    • патологии строения мочеточника.
    • Приобретенные органические:
    • воспалительные процессы мочеточника и соседствующих органов;
    • новообразования в мочевой системе;
    • новообразования любого характера в близлежащих органах;
    • смещение почек;
    • мочекаменная болезнь.
    • Симптомы пиелоэктазии

      Болезнь не имеет характерных симптомов, поэтому при малейших сбоях в работе мочеиспускательной системы нужно пройти диагностику.

      Расширения почечной лоханки протекают без собственной симптоматики. Чаще патология продолжительный период не дает о себе знать и не причиняет никаких неудобств. Пиелоэктазия у взрослых в большинстве случаев диагностируется во время обследований, проводящихся для определения других болезней. При пиелоэктазии наблюдаются следующие признаки:

    • Сужение устья мочеточника, из-за которого образуется шаровидное и кистозное выпячивание внутрипузырного отдела мочеточника.
    • Впадение мочеточника в мочеиспускательный канал (у мужчин) и во влагалище (у женщин).
    • Возвратное течение мочи из мочевой полости обратно в почку по мочеточнику.
    • Расширение мочеточника, которое сопровождается сбоями в мочевыделении.
    • Пиелоэктазия у детей

      В большинстве случаев мальчики более склонны к появлению патологии.

      Специалисты убеждены, что умеренная пиелоэктазия правой почки чаще наблюдается у детей, чем пиелоэктазия обеих почек и пиелоэктазия слева. Зачастую патология диагностируется у детей мужского пола. Если говорить о новорожденных, то пиелоэктазия у них чаще представляет собой врожденную патологию и обусловлена аномалиями в строении мочеточника и других органов мочевой системы. Нередко случается, что патология прошла самостоятельно до 2-х лет, однако, если после взросления пиелоэктазия не проходит, ребенка следует систематически отводить на ультразвуковое исследование, которое показывает эхо-картину расширений.

      Факторы, оказывающие влияние на развитие пиелоэктазии у детей:

    • патологии в развитии плода, которые провоцируют появление клапана в мочеиспускательном канале;
    • ослабленный мышечный тонус (в случаях недоношенности);
    • передавливание мочеточника;
    • нарушение деятельного мочевого пузыря из-за нейрогенных факторов (к примеру, переполненность мочевой полости).
    • Пиелоэктазия во время беременности

      Состояние, когда расширена лоханка почки у беременных, провоцирует давление на мочеточник увеличенная матка (могут быть поражены и почечные чашечки). Впрочем, это не единственная причина, развиться пиелоэктазия может и из-за нарушений в гормональном фоне. Пиелоэктазия левой почки диагностируется в ходе беременности в несколько раз реже, нежели правой. Называют патологию «проходящая», поскольку она может исчезнуть сама по себе без применения врачебных манипуляций. Происходит этого после того, как женщина рожает.

      Следует отметить, что при диагностике пиелоэктазии в ходе беременности важно точно установить, развилась аномалия из-за положения или же началась несколько раньше беременности. При патологии не прибегают к прерыванию беременности, однако если пиелоэктазия имеет хроническую форму, это может серьезно сказаться на дальнейших родах. Благодаря этому фактору допустимость беременности при хронической патологии можно определить исключительно после того, как будет проведено должное обследование и изучено состояние почки.

      Опасна ли патология?

      Опасна пиелоэктазия почек у взрослых из-за тех факторов, которые ее провоцируют. Нарушенный выход урины из почек при несвоевременном лечении провоцирует сдавливание, затем и атрофию тканей органа. Из-за этого почка со временем начинает функционировать все хуже, что нередко приводит к полному ее отказу. Патология может провоцировать развитие хронического и острого пиелонефрита (воспаления почек и чашечек), что пагубно воздействует на орган. Именно поэтому при подозрениях на пиелоэктазию следует не тянуть с обращением к врачу и пройти все нужные исследования, дабы точно узнать, что стало виной появления расширения лоханок, нужно проходить обследование и начинать как можно скорее лечить проблему.

      Объем почечных лоханок можно изучить с помощью УЗИ-диагностики.

      Состояния, когда увеличена лоханка у взрослого, определяются на УЗИ, в процессе которого специалисты изучают объем почечных лоханок во время и после мочеиспускательного процесса. Дополнительно исследуется эхо-картина и значительный размер лоханок (норма — 6 мм и больше) и их перемены за ближайший год, если таковые имеются. Когда размер увеличился, это значит, что пиелоэктазия прогрессирует. Затем пациенту предстоит сдать общий анализ мочи. Если полученных данных мало, прибегают к помощи дополнительных методов обследования, включая урографию (рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей, который базируется на способности почки выделять определенные рентгеноконтрастные вещества, введенные предварительно в организм) и цистографию (рентгенологический метод исследования, целью которого является получение изображения мочевой полости при помощи заполнения ее контрастным веществом).

      Лечение пиелоэктазии

      Патологии на ранних стадиях не лечатся медикаментозно, хватает наблюдения у доктора.

      Пиелоэктазия почек не является болезнью, посему непосредственное лечение патологии не производится. Лечит специалист тот фактор, который стал причиной появления расширения лоханок. Если аномалия наблюдается из-за врожденных патологий, она может пройти сама к двухлетнему возрасту малыша. Если этого не происходит, иногда устраняют патологии оперативно. Впрочем, назначается хирургическое вмешательство исключительно в тех ситуациях, когда расширение опасно для здоровья и может нанести серьезный ущерб организму. Пациентам с легкой или умеренной степенью тяжести зачастую хватает наблюдения у доктора, который контролирует течение пиелоэктазии по УЗИ и развивающимся симптомам.

      Лечат увеличенные размеры лоханок при помощи операции только в тяжелых случаях. Хирургическое вмешательство определяется исходя из того, что именно повлекло за собой пиелоэктазию. Если виной стало сужение устья мочеточника, специалисты прибегают к установлению в нем каркаса, позволяющего расширить проход. Если же патология развивается из-за мочекаменного заболевания, назначается оперативная или медикаментозная терапия, что определяется по тяжести течения состояний. Зачастую прибегают к дроблению конкрементов при помощи ультразвука.

      Когда патологию спровоцировали инфекции, доктора прописывают антибиотики, позволяющие бороться с возбудителями заболеваний. Зачастую расширенные почечные лоханки наблюдаются в паре с воспалениями, посему назначается употребление нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Важно отметить, что не следует заниматься самолечением. Правильную терапию, препараты и их дозировку может назначить только лечащий врач после полного обследования организма.

      Диета при пиелоэктазии

      Очень важно контролировать употребление белка.

      Больному важно блюсти диету, которую прописывает специалист. Уклон в диетическом питании сделан на снижение количества употребляемых белков (до 60-ти грамм в день) и увеличение жиров и углеводов. Особое внимание нужно обратить на ограничение приема соли, консервов, каш, макарон, шоколада, грибов, маринадов и солений. Рекомендуется кушать постные виды мяса и рыбы, которые будут приготовлены на пару или же отварены. Добавить в рацион не помешает побольше овощей.

      2-х сторонняя пиелоэктазия предполагает контроль и за количеством употребляемой жидкости. Рассчитывать суточную норму нужно так: 30 миллилитров жидкости приходится на 1 килограмм веса больного. Например, пациенту, чей вес составляет 65 килограмм, в день потребуется выпивать около 2-х литров жидкости. В расчет следует брать не только питьевую воду, но и супы, чаи, соки и отвары из трав.

      Терапия народными средствами

      Пиелоэктазия справа и слева позволяет пациентам употреблять такие травяные отвары:

    • Потребуется взять ложку адониса, крапивы, овса, полевого хвоща и толокнянки, 3 ложки сушеных листьев березы. Растения перемешать, отмерить 2 столовые ложки и добавить их в термос, оставив настаиваться на 12 часов. Употреблять полученный отвар нужно по 50 грамм 4 раза в сутки.
    • Понадобится 3 ложки корней одуванчика, можжевельника и березовых листьев. Растения также необходимо смешать, отмерить 2 ложки и настоять в термосе в течение 12-ти часов.
    • Вернуться к оглавлению

      Профилактика

      Чтобы обезопасить себя от состояния, при котором наблюдается расширение лоханки почки у взрослых, рекомендуют соблюдать несложные правила, первое из которых — это своевременная терапия болезней мочеполовой системы. Важно отказаться от употребления большого объема жидкостей, если с мочеиспускательной системой наблюдаются проблемы, и она не справляется с таким количеством. При беременности следует тщательно блюсти здоровый образ жизни и систематически наблюдаться у врача. Когда человек ведет сидячий образ жизни, нужно каждый день выполнять несложную разминку, дабы избежать застои в почке. Помимо этого, важно не допускать переохлаждений, которые оказывают негативное воздействие на деятельность органа.

      Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/hydronephrosis/pieloektaziya-pochki.html

      Еще по теме:

      • Члс почек расширена у плода Пиелэктазия – расширение лоханки почки у плода Беременность является, несомненно, самым прекрасным временем для женщины, однако и этот период омрачен беспокойством будущей мамы о здоровье своего малыша. Возможности узи в значительной мере расширили спектр ранней диагностики патологий плода. Одна из таких патологий – это пиелоэктазия – расширение почечных лоханок. Встречаемость этой […]
      • Увеличены почки во время беременности Пиелэктазия – расширение лоханки почки у плода Беременность является, несомненно, самым прекрасным временем для женщины, однако и этот период омрачен беспокойством будущей мамы о здоровье своего малыша. Возможности узи в значительной мере расширили спектр ранней диагностики патологий плода. Одна из таких патологий – это пиелоэктазия – расширение почечных лоханок. Встречаемость этой […]
      • Почему расширены чашечки почек Пиелэктазия – расширение лоханки почки у плода Беременность является, несомненно, самым прекрасным временем для женщины, однако и этот период омрачен беспокойством будущей мамы о здоровье своего малыша. Возможности узи в значительной мере расширили спектр ранней диагностики патологий плода. Одна из таких патологий – это пиелоэктазия – расширение почечных лоханок. Встречаемость этой […]
      • Увеличены лоханки почек у беременных Пиелэктазия – расширение лоханки почки у плода Беременность является, несомненно, самым прекрасным временем для женщины, однако и этот период омрачен беспокойством будущей мамы о здоровье своего малыша. Возможности узи в значительной мере расширили спектр ранней диагностики патологий плода. Одна из таких патологий – это пиелоэктазия – расширение почечных лоханок. Встречаемость этой […]
      • Почему расширены лоханки в почках Пиелэктазия – расширение лоханки почки у плода Беременность является, несомненно, самым прекрасным временем для женщины, однако и этот период омрачен беспокойством будущей мамы о здоровье своего малыша. Возможности узи в значительной мере расширили спектр ранней диагностики патологий плода. Одна из таких патологий – это пиелоэктазия – расширение почечных лоханок. Встречаемость этой […]
      • Увеличена почка при беременности лечение Причины увеличения лоханки почки у плода и методы лечения Оглавление: [ скрыть ] Причины заболевания Диагностика заболевания Особенности лечения Все беременные до родов проходят специальные обследования, которые помогают не только узнать о здоровье будущей матери, но и плода. Многих осложнений можно избежать, если диагностировать проблему вовремя, предпринимать соответствующие меры по […]
      • У беременной расширена лоханка почки Пиелэктазия – расширение лоханки почки у плода Беременность является, несомненно, самым прекрасным временем для женщины, однако и этот период омрачен беспокойством будущей мамы о здоровье своего малыша. Возможности узи в значительной мере расширили спектр ранней диагностики патологий плода. Одна из таких патологий – это пиелоэктазия – расширение почечных лоханок. Встречаемость этой […]
      • Абактал отзывы при пиелонефрите Абактал Латинское название: Abaktal Абактал (Abactal) представляет собой антибиотик широкого спектра действия. В отношении грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов и внутриклеточных возбудителей Абактал обладает бактерицидным эффектом. Форма выпуска и состав Абактал выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой, для перорального применения и жидкости для инфузий. Таблетки […]