Термин солитарная свидетельствует о том, что кистозное образование имеет одиночный характер. Простая (солитарная) киста почки обычно имеет круглую или овальную форму, чаще носит поверхностный характер и может локализоваться в различных отделах органа.

Простая киста почки может быть врожденной (аномалия развития) и приобретенной. Механизм развития в обоих случаях одинаков: в основе лежит закупорка канальца с последующей ретенцией (растягиванием) последнего, за счет продолжающей образовываться в клубочке первичной мочи. В случае с врожденной кистой имеет место нарушение связи между формирующимися канальцами во время внутриутробного развития, тогда как приобретенная простая киста почки формируется за счет нарушения оттока мочи по канальцу в результате различных перенесенных патологических процессов (пиелонефрит. туберкулез почки. опухоли почек …).

Классификация простых кист почек:

  • Интрапаренхиматозная – расположена в толще почечной ткани.
  • Кортикальная – расположена в кортикальном слое почки .
  • Окололоханочная (парапельвикальная или синусная) – расположена вблизи лоханки, но не сообщается с последней.
  • Мультилокулярная – многокамерная. Встречается редко.
  • Субкапсулярная – расположена под капсулой почки.
  • Симптомы

    Клиническая картина заболевания во многом зависит от степени нарушения трофики почечной ткани вблизи кисты, что в свою очередь зависит от размера и расположения образования. Во многих случаях солитарная киста почки никак себя не проявляет и выявляется случайно при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Если расположение образования и размеры приводят к нарушению трофики соседних тканей и к их атрофии могут развиваться следующие жалобы:

    Осложнения:

  • Разрыв кисты с развитием параренальной урогематомы (скопление крови и мочи вокруг почки).
  • Нагноение.
  • Пиелонефрит.
  • Камни почек .
  • Артериальная гипертензия.
  • Диагностика

    С диагностической целью применяются следующие методы:

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ).
  • Рентгенологическое исследование.
  • Для исключения наличия опухоли внутри кисты могут применяться: компьютерная томография и чрескожная кистография (рентгенологическое исследование после введения в полость кистозного образования рентгенконтрастного вещества).

    Лечение

    Тактика в отношении лечения простой кисты зависит от нескольких факторов: размер, расположение, наличие или отсутствие клинических проявлений, наличие или отсутствие осложнений.

    При малых размерах и отсутствии выраженных симптомов — показано динамическое ультразвуковое наблюдение.

    Показанием к инвазивным методам лечения являются большие размеры кисты и/или наличие симптомов связанных с атрофией почечной ткани или осложнениями.

    Инвазивные методы лечения:

  • Чрескожная пункция с последующим введением в ее полость склерозирующего (склеивающего) раствора.
  • Лапароскопическое иссечение.
  • Оперативное вскрытие и иссечение (при больших и многокамерных кистах,  при нагноении, а также при подозрении на злокачественное перерождение).
  • Источник: http://www.urolog-site.ru/slovar/p/prostaja-kista.html

    Почечные кисты – довольно распространенные заболевания, которые встречаются не так уж и редко в наше время. Связано такое состояние с многими показателями, не последнее место среди которых занимают образ жизни, наследственность и экологические условия, в которых мы живем.

    Услышав впервые о солитарном поражении почки, как киста почки, пациенты нередко теряются и недоумевают – откуда этот недуг мог взяться и как теперь жить с ним. Многие даже понятия не имеют о кистах. А это, кстати, доброкачественное образование, которое развивается в одной или сразу обеих почках.

    Солитарная (единичная) киста почки является доброкачественным новообразованием, которое зачастую не требует лечения

    Описание и классификация солитарного поражения кистой

    По характеру развития солитарные кисты почек бывают врожденные и приобретенные. Развиваются они всегда одинаково – сперва закупоривается каналец, затем он растягивается из-за того, что в клубочке продолжает образовываться первичная урина. Если же речь идет о врожденном пороке, то развитие солитарной кисты связано с нарушенной связью между канальцами, которые только формируются. А приобретенные кисты развиваются из-за нарушенного уринового оттока по причине самых разнообразных патологический процессов (в том числе пиелонефритов, опухолей и так далее).

  • Интрапаренхиматозными и располагаются глубоко в тканях почек
  • Кортикальными – соответственно, развиваются в кортикальных слоях органа
  • Окололоханочными – располагаются неподалеку от лоханок, но не имеют сообщения с ними
  • Мкльтилокулярными – так называемые многокамерные кисты, с ними медики имеют дело довольно редко
  • Причины

    Простая киста почки всегда развиваются под воздействием одного из возможных факторов риска. Особенно вероятность заболевания возрастает, если человек страдает хроническими инфекциями почек, у него были травмы почек (операция, ушиб) или имеется онкология.

    Новообразование на селективной почечной артериографии

    Как видим, среди вышеописанных состояний легко выделяется общая особенность – поражение тканей почек происходит в любом из этих случаев. Такое поражение нарушает проходимость канальца (одного или сразу нескольких), которые проводят и реабсорбируют первичную урину.

    В канал, который является непроходимым, все также продолжает поступать жидкость. Под ее давление этот канал постоянно расширяется. В нем образовывается полость, которая заполнена серозной или геморрагической субстанцией. Именно этот пузырь носит название простой (солитарной) кисты.

    Симптоматика

    Проявления данной патологии напрямую связаны со степенью нарушенной трофики тканей почек, которые находятся вблизи новообразования. А нарушения эти зависят от размеров, месторасположения опухоли. Чаще всего

    Как уже отмечалось, обычно кисты обнаруживаются во время проведения УЗИ. В том случае, если новообразование влияет на трофику тканей, соседствующих с ней, или становится причиной отрафирования этих тканей, пациенты могут жаловаться на тупые боли ноющего характера с той стороны, где поражен орган. Кроме того, в этом случае могут наблюдаться артериальные гипертензии почечного происхождения.

    Даже при том, что заболевание может и никак не проявляться, оно чревато достаточно серьезными осложнениями. Так, киста может разорваться и стать причиной развития параренальной урогематомы, когда кровь и моча скапливаются вокруг органа. Также может произойти нагноение новообразования. Оно может стать причиной развития пиелонефритов, образования конкрементов и артериальной гипертензии.

    Диагностические меры

    Самые надежные методы определения наличия кисты на почке – аппаратные исследования. А вот определить кистозные состояния при помощи лабораторных исследований достаточно сложно.

    Первый и самый популярный метод исследования – УЗИ. Если на аппарате работает профессионал и настоящий специалист, он сможет рассмотреть даже самые маленькие кистозные образования – величиной до 1 мм.

    Второй метод исследования – МРТ. Во многих случаях данный метод исследования оказывается более точным и информативным, нежели предыдущий. Но при определенных условиях могут возникнуть трудности с диагностикой. Так, если плотность содержимого кисты такая же, как плотность стенок самого образования, то врач может и не заметить кистоза. Особенно, если диаметр новообразования не превышает 1 мм

    Терапия

    Обычно люди, болеющими простыми кистами медикаментозного лечения не получают. Полностью удалить патологический очаг способен только хирург во время операции. А вот терапевтические препараты чаще всего необходимы для того, чтобы поддержать организм и стать профилактикой многих осложнений, которыми чревата киста.

    Если кистозная полость нагневает, или развивается пиелонефрит, назначается антибактериальная терапия.

    httpv://www.youtube.com/watch?v=XBsW06ZTBCE

    Симптомы и лечение кисты почек

    Оставьте комментарий 4,799

    Существует огромное количество разнообразных доброкачественных новообразований. Распространенная среди них одиночная киста почки. Болезнь диагностируется у 70% пациентов, страдающих болезнями внутреннего органа. При единичном случае и при маленьких размерах она не несет никаких проблем владельцу. Если имеются осложнения, то она приносит много проблем, вплоть до отказа органа. Что главное знать об этом образовании, чем оно опасно и как лечится?

    Кисты встречаются очень часто у людей, имеющих проблемы со здоровьем почек.

    Общие сведения

    Размер кисты иногда достигает 10 см в диаметре. В таком случае его удаляют.

    Это доброкачественное образование, в середине содержит жидкость (в случае кисты в почках это моча), а внешне покрыта клетками ткани (в зависимости от вида они утолщаются). Внешне напоминает шар или эллипсоид. Размер варьируется в зависимости от «возраста» образования (от 0,5 см до 10 см и более в диаметре): чем старше, тем она больше, и наоборот. Чаще всего это единичные образования, но встречаются и множественные новообразования (в таком случае врачи советую удалить весь пораженный орган). Чаще всего встречаются кисты обеих почек или киста левой почки. Встречается сочетание образований печени и почек. Надпочечники при этом не страдают.

    Классификация и виды кисты почек

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/kista-pochki.html

    Симптомы и лечение солитарной кисты почки

    Оглавление: [ скрыть ]

    • Причины возникновения заболевания
    • Симптомы и диагностика заболевания
    • Осложнения и лечение заболевания
    • Необходимая диета при кисте почки
    • Солитарная киста почки – это простое образование без различных включений и перегородок округлой, реже овальной формы, которое расположено в толще почки. Образование заполнено прозрачной серозной жидкостью или содержимым желтоватого цвета. Субкапсулярная киста расположена непосредственно под капсулой почки. В 50% всех случаев в одной почке может встречаться 2 и более образования.

      По данным статистики, заболевание преимущественно диагностируется у мужчин, образование левой почки встречается чаще, киста правой почки обнаруживается значительно реже.

      Причины возникновения заболевания

      Чаще всего солитарная киста почки имеет врожденное происхождение, т.е. формируется во время эмбрионального развития. Приобретенная преимущественно возникает после травмы почек или операции на них. В этом случае содержимым может быть не только серозная, но и геморрагическая (с примесью крови) жидкость, а также гной. Причиной возникновения заболевания может стать и опухоль. В результате сдавления нарушается отток мочи по канальцам, происходит их перерастяжение, и постепенно формируется киста. Предрасполагающими факторами для развития заболевания являются туберкулезное поражение почек, мочекаменная болезнь, инфекции мочевыводящей системы и преклонный возраст.

      Симптомы и диагностика заболевания

      Диагностика солитарной кисты обычно не представляет затруднений. Обнаружить ее можно с помощью ультразвукового обследования, компьютерной томограммы или экскреторной урографии почек. При выявлении образования в почке требуется отличить кисту от опухоли, поэтому дополнительно необходимо проведение пункции содержимого с последующим его исследованием на присутствие злокачественных опухолевых клеток.

      Вернуться к оглавлению

      Осложнения и лечение заболевания

      Киста маленького размера в большинстве случаев не дает никаких осложнений и не представляет никакой угрозы. Субкапсулярная киста также очень редко осложняется и практически никогда не перерождается в опухоль.

      При наличии образования большого размера в результате оказываемого давления на ткани и нарушения оттока мочи могут возникнуть следующие осложнения:

    • хронический пиелонефрит;
    • вторичная артериальная гипертензия;
    • нагноение при присоединении инфекции;
    • разрыв кисты очень большого размера;
    • образование камней и развитие мочекаменной болезни;
    • формирование почечной недостаточности.

    Выбор способа лечения напрямую зависит от размера кисты и клинической картины.

    Если она в размере не превышает 2 см, то больной находится под наблюдением врача, который следит за динамикой. Периодически необходимо проводить УЗИ почек и исследование мочи. Если образование больше 2 см, возможно проведение склерозирующей терапии, особенно у детей. В этом случае проводится пункция с удалением содержимого с последующим введением склерозирующих препаратов.

    При больших кистах проводится оперативное лечение двумя способами – лапароскопическим и открытым. Первый способ используется чаще, так как он наименее травматичен для больного. Открытый способ применяется только в случае очень большой кисты или если она осложненная (нагноение или разрыв), а также если есть подозрение на опухоль. Проводится либо удаление всей почки, либо резекция (частичное удаление), иссечение стенок кисты или ее вылущивание. Больным следует знать, что после удаления кисты при помощи лапароскопии или пункции риск ее повторного возникновения составляет примерно 50%.

    В тех случаях, когда нет возможности провести операцию, лечить больного приходится симптоматически. При необходимости назначаются препараты для снижения давления, рекомендуется отказаться от курения и алкоголя. При присоединении инфекции применяются антибактериальные препараты, а если развивается почечная недостаточность – проводится диализ.

    Необходимая диета при кисте почки

    Специальная диета просто необходима всем больным с заболеванием почек – это очень важный компонент комплексного лечения. В том случае, если у больного есть риск развития почечной недостаточности, ему необходимо ограничить в своем рационе количество соли, а иногда необходимо полностью от нее отказаться. Если такого риска нет, количество соли можно не менять.

    Если заболевание сопровождается возникновением отеков и высоким артериальным давлением, требуется снижение количества выпитой жидкости. Больным нужны ограничения в белковой пище для облегчения работы почек. При употреблении большого количества белка выделяется много продуктов его переработки – мочевой кислоты, креатинина и других, а они могут быть токсичными для больного, особенно при склонности к почечной недостаточности.

    Пациентам с солитарной кистой рекомендуется исключить из своего рациона или употреблять как можно реже острые блюда, алкоголь (особенно пиво). Раздражающим действием на почки обладает шоколад, кофе, различные морепродукты, их рекомендовано ограничить. Кроме соблюдения диеты больным необходимо выполнять все рекомендации врача, периодически проходить обследование для контроля над заболеванием.

    Источник: http://popochkam.ru/bolezni/solitarnaya-kista-pochki.html

    Простая киста почки

    Оставьте комментарий 634

    Если в процессе ультразвуковой диагностики обнаруживается образование округлой или овальной формы, врачи говорят о такой патологии, как солитарная киста почки. В этом случае кистозное образование не характеризуется дополнительными включениями и перегородками, поэтому патология еще именуется простой кистой почки. Чаще заболевание поражает мужчин, нежели женщин. Замечено, что киста правой почки встречается реже, нежели левого органа. В половине случаев диагностируется одновременно несколько кист в одной почке. Солитарная киста внутреннего органа считается самым безвредным видом кистозных образований, поскольку имеет доброкачественный характер и крайне редко нуждается в особом лечении.

    Простая киста в почке представляет из себя образование из жидкости неонкологической природы.

    Простая киста почки — это доброкачественное образование во внутреннем органе, которое состоит из жидкости. Вокруг кисты образовывается соединительная ткань. Это может быть образование небольшое размера, но в редких случаях оно достигает 10-ти сантиметров. Если у детей обнаруживается киста такого вида, то зачастую она образовывается еще во внутриутробном возрасте. Как правило, ее не обнаруживают до тех пор, пока киста не разрослась до значительных размеров и не возникла дисфункция почек.

    Патология чаще встречается у взрослых в возрасте после 40-ка лет. Солитарная киста левой почки — более распространенная патология, которой страдают в большинстве случаев мужчины. При поражении обеих почек врачи диагностируют поликистоз, который нуждается в срочном лечении, поскольку угрожает жизни человека.

    Разновидности солитарных кист

    В зависимости от характера развития различают простые кисты врожденного и приобретенного типа. Развитие их не отличается, в первую очередь патология характеризуется закупоркой канальца, вследствие чего он растягивается и увеличивается. Это происходит по той причине, что урина не выводится в полной мере и происходит застой. При врожденной патологии солитарная киста возникает из-за неправильной связи канальцев в процессе формирования. Если заболевание приобретенного типа, то ему предшествуют патологические процессы в почках, в результате которых наблюдается застой урины. Различают солитарные кисты и по их внутреннему содержимому:

  • наполненные желтой или прозрачной жидкостью (серозная простая киста);
  • киста с гноем (инфицированная);
  • образование с жидкостью, кровью и гноем (сложная);
  • кистозное образование с кровью (геморрагическая).
  • Различают кисты и по месту локализации во внутреннем органе. Если патология обнаруживается в глубине ткани почки, то говорят об инрапаренхиматозной кисте. При локализации образования в районе почечной лоханки, диагностируют окололоханочную кисту. Субкапсулярное образование размещается на поверхности органа. Самыми распространенными считаются кортикальные кисты, которые размещаются в кортикальных (подкожных) слоях.

    Причины возникновения

    Причин образования простых кист бывает много, но основными считаются инфекционные поражения хронического характера или травмирование почек. Патология возникает при наличии онкологического заболевания. Причина кистозного образования заключается в поражении почечных тканей, в результате которого закупориваются канальцы. За счет этого первичная урина не выводится из организма.

    Несмотря на то, что канал закупорен, жидкость не прекращает в него поступать. Происходит его растяжение и расширение, эта полость быстро заполняется серозным, гнойным или кровянистым содержимым. В этот момент киста перестает расти, но иногда серозное вещество продолжает накапливаться и образование растет до тех пор, пока не нарушится функция органа. В редких случаях размер кисты сравнивается с размером почки. Если же патология не увеличивается, то ее предпочитают не удалять, а лишь регулярно следят за ее состоянием.

    Простая киста почки в большинстве случаев не беспокоит человека и на протяжении длительного времени, а то и всей жизни, протекает без симптомов. Патологию нередко обнаруживают при диагностике других патологий. Если образование значительных размеров, то во время экскреторной урографии оно обнаружится оттеснением чашечек почки или лоханки.

    Даже при отсутствии симптомов стоит наблюдать за кистой, поскольку в редких случаях она имеет свойство перерастать в образование злокачественного характера.

    При большой патологии происходит атрофия соседних тканей, в результате чего человек испытывает тупую ноющую боль. При этом наблюдается частое повышение артериального давления. Нередко наблюдаются кровянистые выделения, а в случае разрыва кисты человек жалуется на сильную боль в пояснице. Если киста протекает вместе с инфекционным заболеванием, то больной испытывает опоясывающую боль. Если заметно уменьшилось количество урины или прекратилось выделение вовсе, следует немедленно обратиться за помощью.

    Осложнения и последствия

    Сами по себе солитарные кисты почек крайне редко проявляются и несут страшную угрозу здоровью и жизни человека. Совсем другое дело, если к образованию присоединяются различные почечные заболевания, которые приводят к осложнениям. В таких случаях возникает пиелонефрит, в результате которого урина не может выйти наружу из-за сдавленных протоков. Происходит воспаление с последующим активным распространением бактерий.

    Кистозное образование влияет и на работу почечных сосудов, в результате возникает гипертензия вторичного типа. При отсутствии лечения в солитарной кисте образуется гной, который пагубно влияет на работу почек и других внутренних органов. У такого больного возникает лихорадочное состояние. При значительном образовании внутрикистозной жидкости со временем происходит ее разрыв. Патология опасна для жизни, поскольку жидкость попадает в забрюшинное пространство и возникает сепсис. В таком случае больного срочно госпитализируют и проводят реанимационные меры.

    На фоне осложнения солитарного образования возникает почечная недостаточность. Этому служат воспалительные и застойные процессы, в результате которых почка теряет свои функции и отмирает. При отсутствии функционирования организм отравляется продуктами обмена. Патология опасна фатальным исходом в том случаи, если у больного одна почка или поражены сразу обе.

    Диагностика солитарной кисты почки

    Диагностировать кистозное образование данного типа довольно просто. При ее небольших размерах она, как правило, обнаруживается в процессе ультразвукового исследования совершенно случайно. Если патология имеет большие размеры и осложнена, то врач назначает компьютерную томографию или экскреторную урографию. Чтоб определить характер образования (доброкачественный или злокачественный), проводят пункцию по выявлению злокачественных элементов.

    Больной обязательно сдает общий анализ урины, при наличии кистозного образования в результатах обнаруживают кровь, песок и конкременты. На ультразвуковом исследовании видно образовавшуюся полость, которая заполнена жидкостью. У детей и взрослых с худощавым телосложением солитарную кисту определяют при пальпации живота.

    Консервативное лечение

    Консервативная терапия простой кисты почки требует регулярного контроля у врача и употребления необходимых препаратов.

    Если человека не беспокоят симптомы патологии и кистозное образование не увеличивается в размерах, то в лечении нет необходимости. Такой пациент ставится на учет и каждые полгода проходит ультразвуковую диагностику, чтоб наблюдать за динамикой образования. Если же незначительная симптоматика проявляется и врач считает нужным, то больному рекомендуется консервативное лечение. Назначаются антигипертензивные препараты для снижения артериального давления. При пиелонефрите и плохом оттоке урины врач выписывает антибиотики и диуретические средства. Если больного мучают боли, то для их снижения применяются спазмолитики.

    Вместе с приемом медикаментов больному следует соблюдать особую диету. Рекомендуется сократить потребление соли, если есть признаки почечной недостаточности. Больному следует отказаться от острых блюд и спиртного, а также продуктов с большим содержанием белка. Если имеются отеки, то количество дневной жидкости нужно сократить. Стоит воздержаться от употребления шоколада, кофе и морепродуктов.

    Оперативное вмешательство

    При наличии простой кисты в почке, которая несет опасность для здоровья человека, назначают хирургическое вмешательство. Если патология незначительных размеров, то врач проводит пункцию содержимого, при которой вводит склерозант в кистозную полость. Такой метод в большинстве случаев эффективен и не требует повторной процедуры. При атрофии почки и ее дисфункции проводится операция по удалению органа.

    Для лапароскопической или классической операции необходимы показания. Они проводятся в случае активного роста образование, вследствие которого не выводится урина. Лапароскопия рекомендуется, когда происходит сдавливание почечных тканей, что грозит атрофией. Если больному не помогает медикаментозная терапия, то его направляют к хирургу на операцию. В случае нагноения в кистозном образовании или при хронической инфекции показано оперативное вмешательство.

    Народная медицина

    Кистозные образования солитарного вида лечат с помощью народных средств. Но они применяются в комплексе с лекарственной терапией и требуют согласия врача. Народная медицина советует лечить патологию почек с помощью отваров петрушки, сока из листьев лопуха. Для лечения кист готовят отвары из корня шиповника и лопуха. Важно не заниматься самолечением и не принимать лекарственные травы без предписания или одобрения специалиста.

    Прогноз заболевания

    При кистозном образовании незначительного размера человек может вести обычную жизнь и на протяжении всей жизни даже не узнать об имеющейся патологии. В случае больших размеров, проводится лечение, которое заключается в хирургическом вмешательстве с последующим удалением кистозного образования. После операции патология может раз и навсегда исчезнуть и больше не беспокоить человека, а иногда случается рецидив, нередко в более сложной форме.

    Радикальное оперативное вмешательство проводят исключительно редко, лишь в том случае, когда есть подозрение на образование злокачественного характера. В этой ситуации прогнозировать заболевание сложно, поскольку все зависит от сложности течения и запущенности патологии. При этом врачи проводят частичное или полное удаление органа. Заподозрив солитарную кисту, стоит срочно обратиться к врачу, чтоб вовремя повлиять на патологию и избежать осложнений.

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/solitarnaya-kista-pochki.html

    Солитарная (простая) киста почки: диагностика и принципы лечения

    Крайне важно определить при постановке диагноза, с каким именно видом кисты мы имеем дело. Как уверяют специалисты, самой безвредной и безопасной является простая киста почки, которая еще называется солитарной. Практически у каждого десятого пациента с диагнозом кистоз почек обнаруживается именно это, простое, заболевание. Правда, вовремя выявить такие кисты удается не всегда – их трудно диагностировать и чаще всего патология обнаруживается во время обследования по совершенно иной причине.

    Содержание

    При солитарной кисте речь всегда идет об одиночном новообразовании, которое округло или овально по форме, располагается в любом участке почки.

    Есть и определенная классификация солитарных кист. Так, они бывают

  • Субкапсулярными – их месторасположения – под почечными капсулами
  • Далее организм приспосабливается к своему новому состоянию, жидкость в канал, который поврежден, перестает поступать. В некоторых случаях киста приостанавливает свой рост. В других же продолжает расти из-за того, что серозное вещество продолжает вырабатываться.

    В детском возрасте солитарная киста почки имеет особое течение. Изначально они появляются из-за нарушенного строения органа еще в период внутриутробного развития. Далее это служит причиной частых рецидивов, которые иногда не уменьшаются даже после проведения оперативного вмешательства.

    Расти киста может очень долго, до тех пор, пока почка полностью не прекратит функционировать. Иногда размеры опухоли приравниваются к размерам самой пораженной почки. Но чаще всего все-таки киста останавливается в росте на определенном этапе (не достигая слишком большого размера) и даже может ни коим образом не проявиться. В этом случае опухоль не подлежит удалению, за ней требуется постоянный контроль и наблюдение. Этого достаточно для того, чтобы не возникало рецидивов и чтобы следить за состоянием новообразования.

    Примечательно! Солитарная киста левой почки чаще встречается у представителей сильной половины. А вот простая киста правой почки встречается гораздо реже

    Удаление части пораженной почки

    И последняя методика в числе наиболее информативных – КТ. При ее использовании применяются рентгеновские лучи. При помощи данного метода проектируется трехмерный снимок почки и детально рассматривается новообразование. Это в несколько раз увеличивает точность диагноза и помогает выбрать наиболее эффективное лечение.

    Кстати, многие кисты не требуют терапевтического вмешательства. Но бывают случаи, когда не обойтись без удаления.

    Лекарства прописываются с учетом всех индивидуальных особенностей человека, симптоматики, которая у него присутствует. Очень часто из-за солитарной кисты могут развиваться гипертонии. В зависимости от выраженности гипертонических проявлений, назначаются специальные препараты – прерорально или внутримышечно.

    При гематурических проявлениях, вызванных кистой, не исключена гемостатическая терапия, а при ОПН – показан гемодиализ.

    Хирургическое лечение применяется в крайних случаях и считается радикальным методом лечения солитарных кист. Операция проводится посредством открытого доступа, когда пораженный орган широко открывался. Такие операции считаются классическими и до недавнего времени применялись только они.

    Однако прогресс на месте не стоит. На смену открытополостной операции пришли менее травматичные и опасные способы хирургического вмешательства. Так, сегодня солитарную кисту можно удалить троакарами, которые вводятся посредством микроскопических проколов. Такие операции имеют короткий послеоперационный период.

    Если патологический очаг поражения слишком большой, не исключено удаление части или органа. Иногда удаляют всю почку.

    Источник: http://tvoyaurologia.ru/kidney/solitarnaya-prostaya-kista-pochki.html

    Киста почки

    Киста почки

    Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением. артериальной гипертензией. инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

    Причины кисты почки

    Кистозные образования в почках представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты ), туберкулез. ишемические поражения (инфаркт ), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  • Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  • Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.
  • Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет ) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле ).

    Патогенез

    Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови. При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров.

    Рост новообразования сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

    Классификация

    Существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию. Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация, созданная с учетом структуры образования и включающая следующие варианты:

  • Солитарная киста. Является самым распространенным типом заболевания, обнаруживается в 70-80% случаев. Представляет собой однокамерную тонкостенную полость, наполненную серозной жидкостью. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров.
  • Мультилокулярная киста. Камера новообразования разделена перегородками на отдельные участки. Имеет преимущественно наследственный характер. Озлокачествляется чаще других кист.
  • Поликистоз. Диагностируется при образовании множества кист различной формы и размеров, часто поражающих обе почки. Обычно является результатом врожденных аномалий мочевыделительной системы, диагностируется у детей.
  • Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

    Симптомы кисты почки

    Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

    Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

    Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

    Осложнения

    Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока. В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

    Диагностика

    Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи. необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

  • УЗИ почек . Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры со «звуковой дорожкой» усиления позади образований. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов ) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
  • КТ почек . Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
  • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом экскреторной урографии. динамической сцинтиграфии. иногда посредством МРТ-урографии и другими способами. Данные техники позволяют оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
  • Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).
  • Лечение кисты почки

    При наличии солитарной интрапаренхиматозной или субкапсулярной кисты размером до 5 сантиметров лечение не требуется – достаточно наблюдения у специалиста для контроля заболевания. Необходимость в лечебных мероприятиях возникает при появлении характерной симптоматики (болей в пояснице, нарушений мочеиспускания и др.), увеличении размеров кистозного пузыря. Лечение также показано при многокамерном характере кисты (по причине риска малигнизации), ее расположении у ворот и в области лоханки почки. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

  • Чрескожная пункционная аспирация почечной кисты . Заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием (аспирацией) содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется. Методика применяется при наличии однокамерной кисты размером не более 6 сантиметров. Отмечается достаточно высокое количество рецидивов.
  • Склеротерапия кисты почки . Является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
  • Иссечение кисты . Относится к радикальным вмешательствам, заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.
  • При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений. При многокамерных и поликистозных формах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-cyst

    Еще по теме:

    • Эхопризнаки удвоения почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального развития одного из органов чашечно-лоханочной […]
    • Шиповник при пиелонефрите у беременных Как пить шиповник при пиелонефрите Какой почечный сбор можно использовать при пиелонефрите? Применяемые травы и их действие Основные почечные сборы Пиелонефрит - это заболевание почек, порожденное инфекционно-воспалительными процессами. Причинами его возникновения и развития являются инфекции, переохлаждения, появление камней и песка и т.п. Это заболевание отличается большой […]
    • Чем убрать воспаление почек Воспаление почек: симптомы и лечение | Как лечить воспаление почек Наиболее частыми разновидностями данного воспаления являются такие патологии, как: мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит. Воспаление почек каждого типа имеет свою специфику. Симптомы развития воспаления почек Основными симптомами болезни являются боль в области поясницы, отечность, а также головокружение и […]
    • Шиповник при остром пиелонефрите Как пить шиповник при пиелонефрите Какой почечный сбор можно использовать при пиелонефрите? Применяемые травы и их действие Основные почечные сборы Пиелонефрит - это заболевание почек, порожденное инфекционно-воспалительными процессами. Причинами его возникновения и развития являются инфекции, переохлаждения, появление камней и песка и т.п. Это заболевание отличается большой […]
    • Что значит расширена лоханка почки Основные причины расширения лоханки почки Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения и классификация пиелоэктазии Симптомы и осложнения расширенной лоханки почки Диагностика и лечение пиелоэктазии Почечные лоханки представляют собой емкости, в которых собирается моча, после чего она следует в мочеточники и мочевой пузырь. При наличии патологических препятствий на пути движения мочи […]
    • Щелевидная пиелоэктазия правой почки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
    • Что значит удвоение почек Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о болезни Обычно такая аномалия развивается еще в тот период, когда эмбрион находится в утробе […]
    • Чем снимать температуру при пиелонефрите Пиелонефрит и температура Оставьте комментарий 25,834 Содержание Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почек бактериального характера. Температура при пиелонефрите, превышающая нормы, является индикатором воспалительного процесса в организме, спровоцированного заражением вредоносными бактериями, и активизацией иммунной защиты. Нарушение температурного режима при […]