Почечно-клеточный рак

Оставьте комментарий 2,058

Особенности заболевания

Почечно-клеточный рак диагностируется в последнее время в 3 раза чаще, чем ранее. Светлоклеточное онкологическое заболевание почек является его разновидностью, которая наблюдается у 80% больных раковой патологией. Злокачественное образование имеет свойство быстро разрастаться за счет особого кровообращения. Но в то же время, благодаря этому факту, патология легче поддается лечению, чем другие раковые образования.

Как правило, почечно-клеточный рак этого типа поражает один внутренний орган, при этом образование может иметь разные размеры. Светлоклеточная карцинома наносит ущерб эпителиальным клеткам почек, легких, яичников и других внутренних органов. Светлоклеточным рак называется по той причине, что злокачественные клетки этого заболевания имеют особое строение. Они способны вызывать сильные метастазы в другие ткани и внутренние органы.

Основные причины

До сих пор медики выясняют причины, по которым возникает светлоклеточное раковое образование. Но статистика указывает на то, что в зоне риска пребывают мужчины в возрасте 30—50 лет. У женщин почечноклеточный рак этого типа диагностируется в два раза реже. Выделяют такие факторы риска, которые влияют на развитие онкологии:

  • Активное курение, которое в 2 раза увеличивает шансы приобрести себе злокачественное образование в почке.
  • Лишний вес провоцирует развитие светлоклеточного рака.
  • Пациенты с сахарным диабетом часто подвержены онкологическому заболеванию.
  • Частое взаимодействие с химическими веществами, которые пагубно воздействуют на внутренние органы.
  • Если вирусные инфекции длительное время остаются без лечения, то они способны спровоцировать рак.
  • Прием диуретических препаратов и других лекарств на протяжении длительного времени.
  • Генетический фактор, при котором заболевание передается по наследству.
  • Симптоматика

    Ранние стадии светлоклеточного рака не характеризуются никакой симптоматикой и в большинстве случаев протекают без особых признаков. Как правило, у больного может происходить общие нарушения и незначительное ухудшение самочувствия, которому не придается должное значение. В зависимости от размеров опухоли и прогрессирования заболевания, со временем появляются такие симптомы:

  • примеси крови в урине (порой выявить кровь возможно лишь при проведении лабораторного анализа);
  • скачки артериального давления, что указывает на вторичную гипертензию;
  • возникает белый или синий отек на ногах;
  • увеличиваются подкожные вены, расположенные в районе брюшной полости;
  • расширяются вены семенного канатика и нижних конечностей;
  • признаки геморроя;
  • нарушенное свертывание крови;
  • тошнота и рвота;
  • повышается концентрация кальция в кровяной плазме.
  • Пациента постоянно сопровождают болевые ощущения в боку.

    Признаки геморроя проявляются во время прогрессирования болезни.

    На более поздних стадиях, когда у больного начали проявляться вышеперечисленные симптомы, опухоль в почках прощупывается методом пальпации. До выявления заболевания четверть пациентов уже имеют отдаленное метастазирование в другие внутренние органы. Как правило, поражаются надпочечники, костная ткань и легкие. Если присутствует невралгия, то это указывает на повреждение головного мозга. В этом случае важно как можно скорее обратиться к врачу. При распространении ракового заболевания на печень у пациента возникает желтуха и повышается значительно температура тела.

    У всех пациентов наблюдаются такие общие нарушения:

  • слабость, быстрая утомляемость, постоянное желание спать;
  • утрата аппетита;
  • заметно истощается организм;
  • человек становится раздражительным, эмоционально нестабильным.
  • Вернуться к оглавлению

    Обнаружить светлоклеточное раковое образование можно с помощью инструментальных и лабораторных диагностических процедур:

  • общий анализ крови и урины;
  • анализ крови на биохимию и онкомаркеры;
  • ультразвуковое исследование почек, которое выявляет структурные изменения в органе;
  • рентгенологическое обследование почек с использованием контрастного вещества;
  • магнитно резонансная и компьютерная томографии.
  • Применяя гистологическое обследование раковой опухоли, врачам удается в полной мере выяснить природу образования и степени заболевания. За последнее время диагностирование светлоклеточного рака увеличилось за счет появления современных методов обследования. Порой образование выявляется при обследовании других внутренних органов. Таким способом удается своевременно начать лечебные мероприятия и избежать негативных последствий.

    Лечение светлоклеточного рака почки

    Лучевая терапия применяется при раковом заболевании почки после основного лечения.

    Терапевтические мероприятия при светлоклеточном раке почки назначаются исходя из результатов анализов. Существуют такие лечебные методы в борьбе с онкологией:

  • радиотерапия;
  • химиотерапия;
  • таргетная терапия;
  • виротерапия;
  • лучевое удаление;
  • хирургическая терапия.
  • К химиотерапии прибегают крайне редко, поскольку раковое образование плохо поддается такому лечебному методу. Также в исключительных случаях применяется радио- и лучевая терапия. Они показаны на последней стадии онкологии, когда возникло сильное метастазирование в другие внутренние органы. Современными методами в борьбе со злокачественным образованием являются виротерапия и таргетная. При виротерапии используют онколитические вирусы, которые противостоят опухоли.

    Оперативная терапия

    Наиболее эффективный вариант устранения злокачественного образования с почки — операция. Оно применяется лишь в том случае, когда диаметр опухоли не превышает 5-ти сантиметров. При наличии метастазов оперативное вмешательство может быть опасным. При операции хирург вместе с опухолью частично или полностью удаляет почку. Хирургическое вмешательство возможно несколькими способами:

  • Эмболизация, при которой в процессе операции перекрывают артерию, снабжающую почку и злокачественное образование.
  • Использование кибер-ножа. В таком случае на раковую опухоль воздействуют радиочастотные волны, с помощью которых удаляется образование.
  • Применение радиочастотной абляции характеризуется прижиганием светлоклеточной опухоли.
  • Состояние больного после операции по удалению почки в большинстве случаев считается удовлетворительным.

    После операции, при которой пациенту удалили опухоль и пораженный участок внутреннего органа, человек быстро идет на поправку. На последней стадии заболевания показано полное удаление почки. По мере того как развивается медицина, с каждым годом число больных, которым удается побороть болезнь после операции увеличивается. Но важно понимать, что даже после оперативной терапии, существует риск возникновения рецидива.

    Прогноз при патологии

    Прогнозы для больных зависят от стадии заболевания, сопутствующих симптомов и наличия метастаз. Если выявить рак на начальном этапе, когда опухоль еще не начала разрастаться и повреждать другие органы, тогда больному удается благополучно вылечить заболевание. 90% больных, которым сделали операцию по удалению опухоли, полностью излечились от недуга.

    По мере того как прогрессирует и увеличивается образования, сокращаются шансы на благополучный исход. При выходе новообразования за пределы почки, после операции вылечиться удается лишь 60% больных. Когда присутствует отдаленное метастазирование, то терапия значительно усложняется. В таком случае прожить около 5-ти лет удается лишь 5% пациентов. Продлить и улучшить состояние жизни можно с помощью таргетной терапии.

    Крайне важно диагностировать светлоклеточное раковое заболевание почек как можно раньше. При возникновении первых подозрительных симптомов, следует обращаться к врачу. Особое значение при прогнозировании исхода имеют возраст, пол пациента. У больных с сильной иммунной системой и отсутствием дополнительных болезней шансы на положительный результат значительно возрастают.

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/opuholi/svetlokletochnyj-rak-pochki.html

    Если раковая опухоль обнаружена в одной из почек, обычно лечение заключается в удалении части или всей пораженной почки хирургическим путем. Если опухоль остается, это более вероятно, что светлоклеточный рак почки будет распространяться в лимфатические узлы или другие органы. Особенно уязвимы легкие.

    Эти виды рака обычно удаляются хирургическим методом, если это возможно. Может быть сделана либо резекция (удаление части почки), или радикал нефрэктомия (удаление всей почки). Частичная нефрэктомия, часто является методом выбора при опухолях до 7 см (чуть меньше, чем 3 дюйма по размеру), если это может быть сделано. Лимфатические узлы рядом с почкой также могут быть удалены, особенно, если они увеличены.

    Если рак врос в близлежащие вены (при I, II или III рака), хирургу, возможно, понадобиться разрезать эти вены, чтобы удалить весь рак. Может возникнуть потребность подключения аппарата искусственного кровообращения, для остановки сердца на короткий промежуток времени, чтобы удалить рак из крупной вены, ведущей к сердцу.

    Если весь рак удален, то другие виды лечения после операции (известный в качестве адъювантной терапии), такие как таргетная (целенаправленно направлена на опухоль) терапия, химиотерапия, лучевая терапия, или иммунотерапия, до сих пор, не были рекомендованы. Однако, продолжаются клинические испытания, которые предусматривают адъювантную терапию рака почки.

    Стадия IV

    Стадия IV рака почки означает, что рак вырос за пределы почки или он распространился на другие части тела или отдаленные лимфатические узлы. Лечение рака почки IV стадии зависит от того, насколько обширный рак и как он действует на общее состояние здоровья человека. В некоторых случаях, операция по-прежнему, может быть частью лечения. В редких случаях, когда основная опухоль, распространился на 1/2 области (например, на один или несколько пятен в легких), операция по удалению почки с метастазами может быть как вариант, если человек с достаточно хорошим здоровьем.

    Для видов рака, которые не могут быть удалены хирургическим путем (из-за распространенности опухоли или здоровья человека), в первой линии, вероятно, будет одним из целевых терапии или терапии цитокинами (небольшие пептидные информационные противовоспалительные молекулы). Поскольку с поздними стадиями рака почки очень трудно вылечить, клинические испытания новых комбинаций целевой терапии, иммунотерапии или других новых методов лечения также варианты.

    Хирургия или лучевая терапия также может быть использована, чтобы помочь уменьшить боль или другие симптомы метастазов в некоторых других местах, таких как кости. Качество жизни больного можно улучшить – болеутоляющими средствами. Важно понимать, что лекарства для облегчения боли не мешают с другими методами лечения и контроля боли, которое поможет больному быть более активным и продолжать свою повседневную деятельность.

    Для рака, которые повторяются после начальной операции, дальнейшее хирургическое вмешательство — может быть вариантом. В противном случае, будет рекомендовано лечение с помощью целенаправленной терапии или иммунотерапии. Клинические испытания новых методов лечения являются также вариантом. При сочетании с цитокинами значительно облегчается переносимость химиолучевого лечения. Цитокины уничтожают раковые клетки, при этом не трогают живые.

    Cветлоклеточный рак почки

    Светлоклеточный почечно-клеточный рак почки – одна из самых распространённых разновидностей онкологических заболеваний почек. Такая разновидность рака встречается в 70-80% случаев: для неё характерно достаточно тяжёлое течение, но, тем не менее, терапия часто бывает успешной.

    Заболевание чаще всего носит односторонний характер, при этом опухоль может быть различного диаметра и имеет чёткие границы.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
  • Как и многие другие злокачественные опухоли, светлоклеточный почечный рак на первых стадиях своего развития не проявляется явным образом. Никаких ухудшений состояния здоровья может не возникать вовсе, либо они могут иметь маловыразительный неспецифический характер.

    По мере развития патологии симптоматика проявляется следующим образом:

  • появляется кровь в моче (часто выявить присутствие крови можно только лабораторным способом);
  •  возникают перепады артериального давления (вторичная почечная гипертензия);
  •  появляется отечность в ногах;
  •  увеличиваются подкожные вены в области живота;
  •  наблюдается синдром варикоцеле – расширение вен семенного канатика и нижних конечностей, развитие геморроя;
  •  развивается коагулопатия – нарушение свёртываемости крови;
  •  возникают тошнота и рвота;
  •  увеличивается показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  •  регистрируется гиперкальцемия (повышение концентрации кальция в плазме крови).
  • На этом этапе опухоль можно прощупать с помощью пальпации. Все эти симптомы свидетельствуют о прогрессировании болезни и требуют немедленного обращения в клинику для диагностики.

    Классической «почечной триадой» развитой стадии светлоклеточного рака почек врачи называют микрогематурию, болевые ощущения в боку, наличие узла при пальпации.

    Медицинская статистика свидетельствует о том, что в четверти случаев на момент выявления болезни пациенты уже имеют метастазы в отдалённых органах. Метастазы при светлоклеточном раке почки могут поражать надпочечники, костную ткань, лёгкие.

    Наличие неврологической симптоматики говорит о возникновении вторичных очагов поражения в головном мозгу. Раковые клетки могут распространиться также на ткани печени, вызвав высокую температуру и желтуху.

    Возникает также и общая симптоматика:

  •  анемия, вызывающая слабость, сонливость, бледность кожных покровов;
  •  отсутствие аппетита;
  •  кахексия – крайнее истощение организма;
  •  апатия, эмоциональная несдержанность.
  • Болезнь может сопровождаться периодическим подъёмом температуры; почти всегда увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы. На поздних стадиях возникает почечная дисфункция: состояние требует немедленной госпитализации и подключения пациента к аппаратам жизнеобеспечения.

    Лечение рака почки в Израиле — лучший выбор в пользу грамотной терапии при лечении онкологии.

    Причины рака почки детально описаны здесь .

    Диагностика

    Выявление светлоклеточного рака почки осуществляется при помощи следующих диагностических процедур:

  •  анализ крови (общий, биохимический, на онкомаркеры);
  •  анализ мочи;
  •  УЗИ почек, показывающего изменение формы органа и позволяющего оценить размеры опухоли;
  •  рентген почек с применением контрастных препаратов (внутривенная урография);
  •  МРТ.
  • Поставить окончательный диагноз, верный на 100% позволяет гистологический анализ образца опухоли. Образец берется с помощью биопсии.

    В настоящее время в связи с внедрением в медицинскую практику высокотехнологических и сверхточных методов диагностики – таких, как ультрасонография (УЗИ с помощью новейших аппаратов) и мультиспиральная компьютерная томография – значительно повысилась частота выявления почечно-клеточного рака, обнаруженного случайным образом в ходе рутинного обследования по поводу других заболеваний.

    Это позволяет провести своевременное и эффективное лечение заболевания с большой вероятностью длительной ремиссии. Однако следует помнить, что для светлоклеточного рака почек характерно метастазирование, случающееся спустя годы после нефрэктомии.

    Лечение

    Терапия светлоклеточного рака почек проводится с помощью сочетания различных методик.Применяют хирургию, химиотерапию, радиотерапию, таргетную терапию, а также виротерапию (новейший, не прошедший клинических испытаний метод лечения с помощью онколитических вирусов). Все эти способы чаще всего применяются в сочетании друг с другом.

    Основным методом терапии при светлоклеточном раке почек является хирургическое вмешательство – это наиболее эффективный на сегодняшний день способ борьбы с онкологическими заболеваниями. Целесообразность хирургического удаления новообразования определяется размерами опухоли и наличием/отсутствием метастазов.

    Показанием к операции являются размеры опухоли не более 5 см и отсутствие отдалённого метастазирования.

    Иногда применяется частичная резекция почки (органосохраняющая операция): в последние годы такое хирургическое вмешательство проводится всё чаще – это связано с усовершенствованием медицинского оборудования и инструментов. Операции с сохранением функционирующей паренхимы почек являются более предпочтительными, поскольку улучшают качество жизни пациента. Если же опухоль слишком велика, проводится полное удаление почки – нефрэктомия.

    Всё большее распространение получают также малоинвазивные методики хирургии:

    •  эмболизация почечной артерии (в ходе такой процедуры перекрывается кровеносный сосуд, снабжающий почку и опухоль, что приводит к уменьшению роста новообразования);
    •  «Кибер-нож» – радиочастотное воздействие на опухоль с целью её ликвидации;
    •  радиочастотная абляция – удаление опухолевого очага с помощью прижигания электродами.
    • Современные методики хирургического лечения позволяют избавиться от светлоклеточного рака почек даже в тех случаях, которые раньше считались безнадёжными.

      Химиотерапия применяется в лечении светлоклеточного почечного рака очень редко, поскольку данный тип опухоли не особо чувствителен к лекарственным препаратам. Используются такие средства, как «Капецитабин», «Доксорубицин».

      Фото: «Capecitabine»

      Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-pochki/svetlokletochnyj-rak-pochki.html

      Симптомы и лечение светлоклеточного рака почки

      Почечноклеточный (ПКР), также называемый светлоклеточный рак почки или рак клеток аденокарциномы, является распространенным типом рака почки. Около 90 % всех случаев рака почки являются почечная карцинома. Злокачественная опухоль может расти в одной или обеих почках. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

      Выбор лечения в зависимости от степени развития рака почки. Специалист по онкологии подберет эффективное лечение в зависимости от стадии рака и общего состояния здоровья пациента. Рассмотрим варианты лечения для каждой стадии рака почки.

      Этапы I, II или III

      Если больному не показано хирургическое вмешательство из-за других серьезных медицинских проблем, можно воспользоваться другими местными методами лечения, такими как криотерапия, радиочастотная абляция, артериальная эмболизация или лучевая терапия. Эти процедуры, как правило, предлагаются, когда операция не может быть сделана. Большинство врачей считают эти, что эти методы лечения менее эффективны, чем операции.

      Активное наблюдение является еще одним вариантом для некоторых людей с небольшими опухолями почек. При таком подходе опухоль внимательно исследуют ультразвуковой диагностикой и лечат только тогда, если она растет.

      Если основная опухоль является съемной, но рак распространился широко в других местах, удаление почки все еще может быть полезным. Это, вероятно, последует системной терапии, которая может состоять из одной из целевых терапии или иммунотерапии. Чаще таргетная терапия используется в первую очередь. Пока не ясно, какой из методов лечения или какая из конкретных последовательностей лучше, но Темсиролимус (внутривенное лекарство для лечения почечно-клеточного рака), рекомендуется для людей с худшим прогнозом.

      Для некоторых пациентов, паллиативные методы лечения, такие как эмболизация или лучевая терапия может быть лучшим вариантом. Особая форма лучевой терапии называется — стереотаксическая радиохирургия может быть очень эффективной при лечении одиночных метастазов в головной мозг.

      Рецидив рака

      Рак называется рекуррентным, если он возвращается через годы после лечения. Рецидив может быть локальным (в пределах или вблизи того же места где он начинался) или отдаленного места (распространенного в органы, таких как легкие или кости). Лечение рака почки, который возвращается после первичного лечения, зависит от того, где он рецидивирует, какие методы использовались для лечения, а также от здоровья человека и желания дальнейшего лечения.

      Для прогрессирующего рака может быть предложены виды целевой терапии или иммунотерапии. Если они не работают, то химиотерапия, особенно у людей с не ясными типами клеток почечно клеточный рак почки. Клинические испытания могут быть хорошим вариантом в этой ситуации для тех, кто хочет продолжить лечение.

      Для некоторых пациентов, паллиативные методы лечения, такие как эмболизация или лучевая терапия может быть лучшим вариантом. Контролирующие симптомы, такие как боль, является важной частью лечения на любой стадии заболевания.

      Источник: http://oncologypro.ru/rak-pochek/svetlokletochnyj-rak-pochki.html

      Светлоклеточный рак почки

      За последние десятилетия заболеваемость раком возросла почки в 3 раза. Возникнуть этот недуг может в любом возрасте, но более подвержены заболеванию люди от 50 до 70 лет. Согласно статистике, на каждые 100 тысяч обывателей приходится около 9-10 случаев заболевания. К факторам риска относятся:

      Курение – увеличивает риск возникновения болезни на 40%

      Ожирение – риск заболеваемости увеличивается на 20%

      Погрешности в диете

      Профессиональные вредности (воздействие продуктов бензина, асбеста, тяжелых металлов и др.)

      Прием некоторых препаратов

      Заболевания мочеполовой системы и т.д.

      Морфологическая классификация

      Существующая ранее классификация по типу клеток и скорости их роста не давала полной картины заболевания, т. к. состав клеток является неоднородным. Поэтому была принята морфологическая классификация, которая была разработана UICC/AJCC, согласно которой различают:

    • Светлоклеточный рак почки
    • Папиллярный
    • Хромофобный
    • Собирательных протоков
    • Неклассифицированный
    • Гистологическая классификация необходима для выбора наиболее эффективного метода лечения – различные виды рака по-разному поддаются лечению.

      Наиболее часто встречается светлоклеточный рак – он составляет 75-80% всех онкологических патологий почек. Для него характерно хорошее кровоснабжение опухоли, более тяжелое течение, но, тем не менее, он легче поддается лечению. В большинстве случаев заболевание носит односторонний характер. Как правило, опухоль хорошо ограничена и может быть различного диаметра. У рака почки этого типа величина новообразования не влияет на уровень злокачественности. Следует отметить, что летальные исходы встречаются довольно часто в относительно молодом возрасте (до 40 лет).

      Клиническая картина

      Как правило, светлоклеточный рак почки на раннем этапе протекает без проявления каких-либо симптомов. Клинические признаки появляются на более поздней стадии злокачественного процесса. Появление гематурии, болезненности в поясничной области, прощупывание злокачественного образования. повышение артериального давления, отеки нижних конечностей, варикоцеле, увеличение подкожных вен живота – так называемая „голова Медузы“, асцит и др.– как правило, появление этих симптомов означает, что заболевание перешло в более позднюю стадию.

      На момент диагностирования более 25% больных уже имеют метастазы  в отдаленных органах и тканях, поэтому особое место в проявлении заболевания принадлежит симптомам, которые обусловлены метастазированием. Так, боли в костях и патологические переломы означают распространение метастазов на кости, кашель с кровью, одышка свидетельствует о поражении легких. Нарастание неврологических симптомов характерно при метастазировании в головной мозг. При метастатическом поражении печени у пациента отмечается беспричинное повышение температуры и желтуха. Кроме того, присоединяются общие симптомы, характерные для онкологической патологии: анемия, повышение СОЭ, потеря аппетита, кахексия, слабость и др. Следует учесть, что после перенесенной нефрэктомии метастазы могут появляться, даже спустя много лет после хирургического вмешательства.

      На сегодняшний день наиболее эффективным способом лечения является оперативное вмешательство. В тех случаях, когда размер опухоли не превышает 3 см, может быть проведена резекция. У пациентов с единственной почкой также показано частичное удаление органа. Сегодня существуют новые направления в лечении онкологического заболевания. Кибернож, эмболизация почечной артерии, радиочастотная аблация и др. – благодаря современным методам лечения можно избавиться от злокачественного образования даже в тех случаях, которые раньше считались неоперабельными. Однако о целесообразности применения того или иного метода решает врач, исходя из индивидуальных особенностей здоровья пациента.

      Заболевание, обнаруженное на раннем этапе, неплохо поддается лечению и составляет 90% излечения. На второй и третьей стадии шансы на полное выздоровление значительно сокращаются. При четвертой стадии прогноз неблагоприятен. Однако на выживаемость влияет степень распространенности опухоли. Прорастание злокачественного образования за пределы фасции уменьшает выживаемость на 27%. Особенностью почечно-клеточного вида рака является регрессия – уменьшение отдаленных метастазов при хирургическом удалении почки.

      Источник: http://www.rak-pochki.ru/stati/svetlokletochnyy-rak-pochki.html

      Рак почки

      Злокачественные опухоли почки чаще всего появляются из эпителия чашечно-лоханочной системы почек и проксимальных канальцев. Почечно-клеточный рак почки бывает нескольких гистологических разновидностей, которые обладают различной степенью злокачественности.

      Чаще всего встречается гипернефроидный рак почки.

      Фото: Рак почки

      Причины

      Настоящие причины клеточных перерождений в злокачественные опухоли пока ещё не выяснены онкологами, но медики могут назвать факторы риска по раку почек, которые повышают вероятность заболевания.

      К ним относятся:

    •  возраст и пол. С возрастом риск заболеть раком почек увеличивается в несколько раз: основной контингент заболевших — это мужчины старше 50 лет;
    •  курение. Это один из самых значимых факторов риска. По данным статистики вероятность заболеть раком почек повышается у курящих на 50%, но если человек бросает курить, риск снижается до обычных показателей;
    •  ожирение. Избыточная масса тела повышает вероятность развития рака на 20%, хотя механизм такого влияния до сих пор не выяснен. Возможно, это связано с гормональными изменениями, сопровождающими ожирение;
    • гипертензия. Исследователи обнаружили взаимосвязь между повышенным давлением и заболеваемостью раком почек. Однако остаётся невыясненным, собственно гипертензия влияет на возникновение в ткани почки атипичных клеток, или дело в препаратах, которые больные принимают от повышенного давления;
    • длительное употребление лекарств. Основную роль в повышении риска заболевания играет употребление диуретиков (мочегонных) препаратов;
    • патологии почек. Особенный риск имеют пациенты, которым проводится гемодиализ при почечной недостаточности;
    • генетическая предрасположенность ;
    • cахарный диабет ;
    • гормональные факторы ;
    • нерациональное питание. Эпидемиологические исследования показали, что употребление мяса и животных жиров повышает риск возникновения рака почек. Патогенное влияние имеет также способ приготовления пищи – при термической обработке мяса выделяются канцерогенные вещества (особенно это касается приготовления продуктов на сковороде);
    • условия работы. Риск развития повышается у людей, которые трудятся на каучуковом, бумажном производстве, а также предприятиях, связанных с нефтепереработкой.
    • Вероятность онкологических заболеваний многократно увеличивается после операции по пересадке почки: патогенное влияние оказывает курс иммунодепрессантов.

      Рак почки 4 степени характеризуется множественными метастазами, ухудшением общего состояния.

      Какими бывают прогнозы при раке почки после удаления, написано здесь .

      Симптомы

      Первые симптомы рака почки у женщин и у мужчин обычно проявляются лишь тогда, когда опухоль уже имеет достаточно большие размеры. На первой стадии опухоли могут быть выявлены случайным образом при УЗИ органов брюшной полости.

      Основные симптомы на стадии распространения это:

    •  гематурия – присутствие крови в моче;
    •  боль в области поясницы или в боку;
    •  повышение температуры;
    •  снижение веса;
    •  повышение давления;
    •  варикозное расширение вен нижних конечностей;
    •  наличие пальпируемого узла.
    • Дальнейший рост опухоли приводит к распространению раковых клеток лимфогенным и гематогенным путём по всему организму. Симптоматика этой стадии зависит от расположения метастазов.

      Видео: Рак почки и как его победить

      Подозревая рак почки, врачи назначают ряд диагностических процедур, цель которых – подтвердить предварительный диагноз или опровергнуть его. Для назначения адекватной терапии значение имеет стадия заболевания и степень распространения опухоли.

      Предварительно врач проводит первичный осмотр пациента и в подробностях расспрашивает его о симптоматике: важно, когда возникли первые признаки ухудшения самочувствия и какой характер они имели. Выясняются также возможные причины заболевания – вредные привычки, условия работы. Все патогенные факторы следует по возможности устранить.

      Затем назначаются аппаратные и лабораторные исследования:

    • ультразвуковая диагностика внутренних органов, позволяющая обнаружить местоположение новообразования, оценить его размеры и степень распространения;
    •  рентгенография – экскреторная контрастная урография: перед исследованием пациентам вводится внутривенно контрастное вещество, которое с кровотоком попадает в почки, после этого делаются рентгеновские снимки, позволяющие оценить функциональность органов и состояние мочеточников;
    •  ангиография;
    •  компьютерная томография – метод послойного рентгенологического исследования органов: на полученных снимках хорошо видна локализация злокачественного образования, обнаруживаются также метастазы при их наличии;
    • магнитно-резонансная томография ;
    •  биопсия – данное исследование позволяет почти со стопроцентной достоверностью установить характер новообразования (взятие образца проходит под контролем КТ или УЗИ): в ходе процедуры в область почек вводится тонкая игла.
    • Биопсия при раке почек проводится довольно редко, поскольку данная процедура чревата осложнениями в виде кровотечения, инфицирования зоны прокола и распространения злокачественных клеток.

      Виды

      Основную массу первичных злокачественных патологий почки составляет ПКР – почечно-клеточный рак. Он развивается из эпителиальной ткани канальцев почки и её собирательных трубочек.

      Существует несколько разновидностей почечно-клеточного рака:

    •  светлоклеточный рак;
    •  папиллярный (хромофильный) рак;
    •  хромофобный рак;
    •  рак собирательных трубочек;
    •  смешанный рак (неклассифицируемый).
    • В 75% случаев диагностируется светлоклеточная форма. На втором месте по распространённости папиллярный рак. Другие виды опухолей встречаются реже.

      Классификация по TNM

      TNM – это принятая во всём мире классификация опухолей по стадиям их развития. Т – означает первичную опухоль, N – наличие ракового поражения в лимфатических узлах, М – наличие метастазирования.

      Классификация рака почки по ТНМ выглядит следующим образом:

      Первичная опухоль:

    •  Тх – оценка первичной опухоли невозможна;
    •  Т1 – новообразование не более 5-7 см и ограничивается телом органа;
    •  Т2-3 – опухоль распространяется на крупные кровеносные сосуды или надпочечники, но не выходит за границы фасции Герота;
    •  Т4 – новообразование выходит за пределы фасции и распространяется на диафрагму.
    • Состояние регионарных лимфатических узлов:

      Фото: Стадии рака почек

      Лечение рака почки

      Тактика терапии рака почки планируется врачом сразу после того, как поставлен диагноз и определена стадия заболевания. Вид лечения учитывает возрастные данные пациента, состояние его организма, степень распространения злокачественного процесса на близлежащие органы.

      Радикальное лечение рака почек – это хирургическое удаление опухоли.

      При этом сама почка может быть удалена частично либо полностью. В современной онкологии предпочтительнее органосохраняющие операции, но в некоторых случаях без тотальной нефрэктомии не обойтись.

      Традиционная хирургическая операция осуществляется при помощи полостного разреза. В ходе операции могут быть удалены соседние с почкой ткани и органы, на которые распространились метастазы. Проводится также лимфодиссекция – удаление опухолевого узла, поражённого раковыми клетками.

      Применяют также другие виды оперативного вмешательства:

    •  лапароскопические операции, при которых вмешательство осуществляется через небольшой разрез;
    •  радиочастотная абляция – в полость через небольшое отверстие вводится электрод, к которому проведён электрический ток: опухоль при этом подвергается выжиганию;
    •  криоабляция – воздействие жидким азотом, который вымораживает злокачественный очаг.
    • К другим видам лечения при раке почки относятся иммунотерапия, химиотерапия, радиотерапия, таргетная терапия. Эти методы применяются либо после операции в качестве адъювантного лечения, усиливающего эффект хирургического вмешательства, либо в качестве паллиативной терапии для облегчения симптоматики и улучшения качества жизни при неоперабельных формах опухолей почек.

      Лечение рака почек 4 степени включает в себя введение в организм больного больших доз обезболивающих препаратов, поскольку метастазирование вызывает мучительные боли.

      Прогноз

      Прогноз при раке почки на 1 стадии при условии удачно проведённой операции относительно благоприятный. Более 5 лет живут около 80-85% пациентов. На последующих стадиях прогноз выживаемости ухудшается. Процент больных на 2 и 3 стадиях, преодолевающих 5-летний порог, составляет от 50 до 60%.

      Метастазирование существенно снижает вероятность успешного лечения. Остановить распространение метастазов можно лишь на время. На 4 стадии дольше 5 лет проживают лишь 5-10% пациентов.

      Профилактика

      К сожалению, стопроцентных способов предотвратить раковые заболевания почек не существует: иногда злокачественные опухоли возникают у людей, которые ведут здоровый образ жизни и не имеют в семейном анамнезе случаев рака.

      Тем не менее, исключение вредных привычек (в первую очередь – курения) снижает риск развития раковых болезней. Значение имеет правильное питание, а также своевременное и полноценное лечение заболеваний почек.

      Людям, входящим в группы риска, целесообразно регулярно проходить диагностическое обследование в клинике для выявления онкологических патологий на самых ранних этапах.

      Знаете ли вы, что лечение рака почки в Израиле считается одним из лучших?

      Всё о лечении рака почек народными средствами в этой статье .

      Симптомы рака почек у женщин детально описываются в этом разделе .

      Диета (питание)

      Диета при раке почек предполагает ограничение животного белка: при выраженной почечной недостаточности следует снизить потребление этого вида пищи до 25 г в сутки. При этом мясо должно употребляться только в отварном виде.

      Ограничивается также употребление сливочного масла, сливок и другой пищи с высоким содержанием жира. Жидкость следует употреблять в количестве не более 1 литра в сутки. Предпочтительнее употреблять фруктовые и ягодные соки, а также отвары из трав.

      После операции по удалению почки следует питаться по 5-6 раз в день небольшими порциями. Мясо в первые 2 недели нельзя есть вовсе.При этом нужно значительно ограничить употребление соли и питаться пищей, которая легко усваивается и не нагружает организм лишними калориями. Однако содержание витаминов и микроэлементов должно быть полноценным.

      Основу рациона должны составлять злаки, свежие овощи и фрукты, диетическое мясо, рыба. Удаление почки предполагает также изменение режима дня: людям необходимо выделять дополнительное время для дневного отдыха. На пользу пойдёт лечение в специализированном санатории.

      Рак почек на ранних этапах своего развития иногда протекает без всяких симптомов. В некоторых случаях рак может быть выявлен совершенно случайно при ультразвуковом исследовании брюшной полости по другому поводу. На стадии распространения симптомы и проявления злокачественных опухолей почек более явные и выраженные. О.

      Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-pochki

      Содержание

      Одной из наиболее распространенных форм опухолей почек является светлоклеточный рак почки .

      Свое название заболевание получило от видимого в разрезе светло-желтого цвета ткани органа. Чаще всего поражает мужчин в возрасте свыше 50 лет. Это довольно серьезное заболевание, порой трудно диагностируемое. В тяжелых формах лечению поддается крайне трудно.

      В медицине можно встретить и другие название – гипернефрома или карцинома почки .

      Что приводит к заболеванию

      В последние годы случаи столь тяжелого поражения почек участились.

      Аналитики и лечащие врачи склонны видеть причину в доступности алкоголя, склонности к употреблению различных курительных смесей.

      В зоне риска люди с повышенным весом, сахарным диабетом.

      К раку может привести длительный прием диуретиков и других лекарственных средств, не вылеченные инфекции вирусного характера.

      Как распознать заболевание

      На ранней стадии распознать заболевание на уровне симптомов довольно сложно, но, когда светлоклеточный рак почки развивается, появляются такие признаки:

        кровь в моче (в некоторых случаях распознать ее можно только в результате лабораторного анализа); перепады артериального давления; отек на ногах белого или синего цвета; в районе пупка  могут  увеличиться вены, принимая форму головы медузы; появляется варикоз семенного канатика и нижних конечностей; кровоточащий геморрой; нарушается свертываемость крови; тошнота и рвота; в плазме крови увеличивается содержание кальция

        Все это происходит на фоне быстрой утомляемости, снижения аппетита, потери веса. В этот период опухоль поддается пальпации, но, как правило, она уже успевает пустить метастазы в близлежащие органы.

        Какие клетки поражает рак

        Светлоклеточная карцинома поражает паренхиматозные и эпителиальные клетки.

        В ходе развития заболевания здоровые клетки перерождаются.

        Заболевшие клетки могут сохранять внешнюю схожесть со здоровыми или представлять собой совершенно другой вид.

        В медицине выделяют два вида пораженных недугом клеток:

          высокодифференцированная опухоль  состоит из клеток идентичных здоровым. Они медленно растут и медленно распространяют метастазы. Легко поддаются лечению; низкодифференцированные быстро разрастаются, в процессе роста утрачивают все иные функции за исключением функции размножения. Метастазы образуются быстро и захватывают не только соседние органы, но и отдаленные части тела. Лечение начинается на поздних стадиях, поэтому бывает в большинстве случаев малоэффективным. Такие клетки обладают способностью защищать себя от химиотерапии и лучевой терапии.

          Степень злокачественности опухоли обозначают английской буквой G и цифровым индексом. Опухоль тем агрессивнее, чем выше цифровой индекс. Это правило используется и для почечноклеточного рака .

          G1 – клетки опухоли высоко дифференцированы, похожи на здоровые.

          G2 – степень изменений оценивается как умеренная или средняя.

          G3 – низкодифференцированные клетки.

          G4 – совершенно недифференцированная ткань, по внешним признакам резко отличаются от нормальных клеток. Сохранена способность только к разрастанию ткани.

          Gx – означает невозможность определения степени дифференцировки.

          Диагностировать светлоклеточный рак почки наиболее успешно можно с помощью аппаратных методов. Врач обязательно назначит:

            УЗИ покажет форму почки, размер и положение; экскреторная урография дает возможность определить изменения в почечной паренхиме и окружающих тканях; пункционная биопсия дает возможность определить форму рака; магниторезонансная томография; компьютерная томография.

            Общий анализ крови и мочи используется в качестве второстепенного исследования. Он позволяет определить, какова степень анемии, наличие метастаз и измененные ферменты почек, отличить рак почки от других заболеваний, прочие.

            Особенности лечения

            Чтобы лечение дало результат, используют комплексный подход. Такое лечение позволяет хорошо подготовить больного к операционному вмешательству и обеспечить послеоперационный уход. Из медицинских препаратов чаще всего используют капецитабин, доксорубицин (при химиотерапии). Чтобы приостановить метастазы применяют с орафениб.

            Чтобы замедлить распространение заболевания и снизить болевой порог используют лучевую терапию.

            В качестве экспериментальной методики используют вирусное заражение – виротерапия. В организм больного вводят специальный вирус, который борется с раковыми клетками.

            Эмболизация почечной артерии при помощи воздуха. Суть метода состоит в том, что через приводящую артерию перекрывают доступ питательных веществ. В результате опухоль уменьшается.

            Воздействие на опухолевые клетки при помощи радиочастот. Если опухоль незначительна, то через зонд «выжигают» основной узел. Таким образом можно полностью избавиться от этого вида рака почки.

            Криодеструкция.  Во внутреннюю полость опухоли вводится жидкий азот. В результате она замораживается, а рост патогенных клеток прекращается.

            Хирургическое вмешательство

            Наиболее эффективным способом лечения рака почки – операция. После полного обследования пациента и понимания, в каком состоянии находится здоровая почка, врач примет решение о ходе операции и объеме удаления больных тканей. Это может быть:

              резекция. В этом случае удаляют основной узел, сохраняя неповрежденные ткани; нефрэктомия. Удаляют всю пораженную почку, региональные лимфоузлы, клетчатку, надпочечники, при условии отсутствия отдаленных метастазов; применение кибер-ножа. На опухоль воздействуют радиочастотные волны, удаляющие новообразование.

            Прогнозы после удаления обещают сокращение метастазов, при условии, что главная опухоль полностью удалена.

            Положительный исход лечения светлоклеточного рака во многом зависит от настроя больного, стадии обнаружения заболевания, выполнения всех рекомендаций лечащего врача и прохождения полного курса терапии.

            Если злокачественные клетки не достигли лимфатических узлов и не оккупировали близлежащие органы, у 90% пациентов наблюдается длительная положительная ремиссия.

            После операции и удаления почки 60% больных имеют шанс на полноценную жизнь.

            Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/svetlokletochnyj-rak-pochki-2.html

            Еще по теме:

            • Рвоты при гидронефрозе Боль в почке и тошнота Гломерулонефрит появление болевых ощущений в пояснице; тошнота; вялость и усталость; Вернуться к оглавлению Медицинское название заболевания — уролитиаз. Возникает он по причине образования солей, что спровоцировано нарушением обмена веществ в организме. Соли с течением времени формируют камни. Группу риска появления мочекаменной болезни составляют пациенты, […]
            • Что такое вамп гидронефроз Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. […]
            • Ураты в почках лечение медикаментами Оксалатные камни в почках Однажды вышедший наружу почечный камень — повод задуматься о пересмотре своего образа жизни. Предрасположенность к образованию твердых соединений остается с человеком на всю жизнь. Не существует подходящего для всех схематичного решения проблемы. Организм каждого человека представляет собой индивидуальную систему, поэтому путь к излечению также […]
            • Травы при гидронефрозе почек Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. […]
            • Травы для лечения гидронефроза Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. […]
            • Трава при гидронефрозе почек Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. […]
            • Степени гидронефроза узи Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. […]
            • Противопоказания при гидронефрозе почки Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. […]