Поликистоз печени

Поликистоз печени – это наследственное, хроническое заболевание печени, характеризующееся наличием множественных истинных кист (полость, заполненная прозрачной жидкостью, образовавшаяся во внутриутробном периоде) и приводящее со временем к развитию печеночно-клеточной недостаточности, печеночной комы и как следствие к летальному исходу.

Заболевание возникает вследствие мутации генов и передается от родителей к детям. Данное патологическое состояние распространенно повсеместно, но чаще встречается в  развитых странах США, Канады, Европы (Великобритания, Франция, Италия, Швеция), Азии (Китай, Япония) и Австралии.

Частота возникновения поликистоза печени равна 1му случаю на 100 000 населения. Примерно в 3 раза чаще заболевают женщины по сравнению с мужчинами. Первые признаки заболевания отмечаются в возрасте 40 лет и позже, до этого поликистоз печени протекает бессимптомно.

Прогноз для заболевания неблагоприятный, наличие большого количества кист в печени, размер которых с возрастом увеличивается, ведет к развитию печеночно-клеточной недостаточности, следствием которой является печеночная кома, и в конечном итоге смерь. Единственным способом избежать неблагоприятного исхода болезни является трансплантация органа.

Причины возникновения

На данном этапе изучения заболевание выявлено, что треть случаев возникновения поликистоза печени является следствием мутации генов RKCSH и SEC63. Остальную долю случаев возникновения заболевания на данном этапе изучения болезни не установили, но предполагается так же, как и в первом варианте, участие в патологическом процессе других молекулярных дефектов на генном уровне.

Наследуется заболевание по аутосомно-доминантному типу, то есть передается по первой линии наследования – от родителей к детям и носителем патологического гена могут быть как отец, так и мать.

Мутации в генах приводят к чрезмерному росту билиарного эпителия (в будущем – это внутрипеченочные желчные протоки) и к расширению пребилиарных желез (в будущем – это печеночные дольки) в период внутриутробного развития плода.

На момент рождения печень, как правило, уже поражена, кисты, находящиеся в ней маленького размера и паренхима органа полностью компенсирует данное заболевание, со временем кисты начинают расти, и вытесняет нормальную структуру органа, из-за этого начинают нарастать симптомы заболевания и появляются явления печеночной недостаточности.

Классификация

По клиническому течению выделяю:

  • Неосложненный поликистоз печени.
  • Осложненный поликистоз печени:
  • кровотечение из кист печени;
  • нагноение кист печени;
  • присоединение паразитарной микрофлоры;
  • малигнизация кист печени (преобразования поликистоза печени в злокачественную опухоль).
  • По видам заболевания делят на:

  • Изолированный поликистоз печени (наличие множества кист только в печени);
  • Распространенный поликистоз, наряду с поражением печени встречается поликистоз почек, яичников и пр.
  • По размеру выделяют:

  • Малые кисты печени (до 1 см);
  • Средние кисты печени (1 – 3 см);
  • Большие кисты печени (3 – 10 см);
  • Гигантские кисты печени (10 – 25 см и более).
  • Симптомы поликистоза печени

    Период начальных проявлений поликистоза печени:

  • общая слабость;
  • снижение внимания;
  • нарушение трудоспособности;
  • повышенная раздражительность;
  • депрессия;
  • вялость;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • Период развернутой симптоматической картины:

  • нарушение аппетита;
  • икота;
  • изжога;
  • рвота кишечным содержимым;
  • увеличение в размере живота;
  • боли в правом подреберье ;
  • боли в области желудка;
  • вздутие кишечника;
  • диарея или запоры;
  • боли в области сердца;
  • одышка;
  • отеки нижних конечностей.
  • Период возникновения печеночно-клеточной недостаточности:

  • желтуха (пожелтение кожных покровов и видимых слизистых оболочек);
  • зуд кожных покровов ;
  • телеангиоэктазии (сосудистые звездочки) на коже;
  • изменение формы пальцев по типу барабанных палочек, когда ногтевое ложе утолщается и уплощается;
  • пальмарная эритема (покраснение ладоней) ;
  • печеночная энцефалопатия, сопровождающаяся расстройством личности:
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • сонливость, сменяющаяся приступами раздражения или буйства;
  • отсутствие восприятия окружающих людей;
  • потеря памяти;
  • ступор;
  • печеночная кома.
  • При наличии острых осложнений поликистоза печени (кровотечение или нагноение кист) появляется:

  • увеличение температуры тела;
  • холодный пот;
  • лихорадка;
  • неукротимая рвота с примесью крови;
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • резкое снижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • наличие асцита (свободной жидкости внутри брюшной полости);
  • гемоперитонеум (кровь в брюшной полости);
  • доскообразный живот (напряжение мышц передней брюшной стенки);
  • резкая боль в брюшной полости;
  • задержка отхождения газов и стула;
  • кратковременные потери сознания.
  • Лабораторные методы исследования

    Такие методы являются не специфичными для поликистоза печени, так как по изменениям в анализах можно судить только о наличии воспалительного заболевания печени и развитии печеночно-клеточной недостаточности – это первичный этап обследования.

    Источник: http://gepatus.ru/bolezni/polikistoz-pecheni

    Поликистоз почек

    Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000

    На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая поликистозом справа.

    Возможные причины поликистоза почек.

    Заболевание генетически обусловлено, то есть передаётся по наследству, причём доминантным типом наследования (то есть если заболевание есть у одного из родителей, велика вероятность того, что оно проявится у всех детей пары).

    Причина в мутации генов. Существуют варианты мутаций гена поликистоза почек: мутация в коротком плече хромосомы 16; мутация в хромосоме 4. Локализация генных нарушений влияет на естественное течение поликистоза взрослых: при 1-м типе наблюдается быстрый темп развития почечной недостаточности, в то время как при 2-м течение поликистоза благоприятное и развитие терминальной почечной недостаточности происходит уже после 70 лет.

    При такой мутации формирование кист начинается внутриутробно и продолжается в течение всей жизни. Как возникает поликистоз почек взрослых и механизм кистообразования в настоящее время окончательно не определены.

    Симптомы поликистоза почек

    Длительное время заболевание ничем себя не проявляет, и кисты могут стать случайной находкой при УЗИ, при этом никаких жалоб человек до определённого времени предъявлять не будет. Как правило, первые симптомы поликистоза почек появляются к 40-50 годам, в редких случаях к 60-70. Основные симптомы неспецифичны, могут сопутствовать многим другим заболеваниям, но клиническая картина в целом в совокупности с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет врачу быстро поставить диагноз.

    Симптомы:

    1. Боли. Локализуется боль в поясничной области с обеих сторон, а также в области живота. Характер боли ноющий, тянущий. Обуславливаются эти болевые ощущения значительным увеличением почки, как следствие растяжением капсулы почки и сдавлением соседних органов.

    2. Гематурия (появление крови в моче). Симптом необязательный, может быть преходящим.

    При появлении крови в моче необходимо немедленно обратиться к врачу (урологу, нефрологу), так как причины кровотечения могут быть различными, и лечение необходимо выбирать в зависимости от провоцирующего фактора.

    3. Нарастание общей слабости, потеря аппетита, утомляемость.

    4. Обильное мочеотделение, часто более 2-3 литров в сутки, моча, как правило. светлая, «разбавленная»

    5. Кожный зуд

    6. Повышение артериального давления. Заболеваниям почек вообще свойственна сопутствующая артериальная гипертензия, так и при этом заболевании давление зачастую также повышено, пациент может этого не ощущать, выявляется при случайном измерении АД.

    7. Похудение, снижение аппетита.

    8. Тошнота, нарушение стула (поносы, запоры).

    Также при поликистозе почек возможны осложнения, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

    — Воспаление кисты или пиелонефрит – т.е. инфекция. Так как киста это замкнутое пространство, велика вероятность нагноения инфицированной кисты, поэтому при усилении боли в поясничной области и повышении температуры тела необходимо в течении суток обратиться к специалисту (урологу, нефрологу) для подбора терапии – антибактериальной, и в запущенных случаях – нефрэктомия (удаление почки).

    — Нарушение ритма сердца – замедление или появление экстрасистол. Обусловлено это нарушением электролитного состава крови, в частности, нарушением выведения калия. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно сдавать анализы и вместе с врачом корректировать терапию.

    — Разрыв кисты. Проявляется болью и кровотечением. Также необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу, которые назначат соответствующее лечение и постельный режим.

    Диагностика при подозрении на поликистоз.

    Итак, человек обратился к врачу с вышеизложенными жалобами или же в связи с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Какие же исследования необходимо будет пройти?

    — Клинический анализ крови. По результатам можно будет определить, есть ли у пациента анемия (часто сопутствующая поликистозу почек), и есть ли воспаление в организме.

    — Биохимический анализ крови (особенно стоит обратить внимание на уровень мочевины, креатинина, общего белка, калия, натрия, железа)

    — Общий анализ мочи (есть ли воспалительные изменения, наличие крови)

    — Посев мочи

    — УЗИ почек (стандарт для диагностики поликистоза почек, позволяет определить наличие заболевания, размер почек)

    -УЗИ печени и малого таза (у части пациентов поликистоз почек сопровождается кистами печени и яичников)

    — ЭКГ (для оценки работы сердца, наличия или отсутствия нарушений ритма)

    Лечение поликистоза почек

    До начала проявления заболевания, в детском и юношеском возрасте, особых рекомендаций нет, 1 раз в 1-2 года делать УЗИ почек, сдавать анализы, и стараться избегать простудных заболеваний.

    При появлении жалоб и изменениях в анализах пациенту рекомендуется начать наблюдаться у нефролога в нефрологическом центре. Для максимально длительного сохранения функции почек пациенту необходимо регулярно ходить на приём к нефрологу и сдавать ряд анализов, для своевременной коррекции возможных нарушений.

    В первую очередь пациенту объясняются особенности образа жизни, наиболее благоприятного для его почек и организма в целом. Во-первых, определённая диета: при признаках повышения уровня калия в биохимическом анализе крови ограничиваются калий-содержащие продукты (орехи, бананы, картофель, шпинат, чипсы, сухофрукты); ограничение употребления поваренной соли; ограничение употребления мяса. Во-вторых, не ограничивают питьё при условии, что нет отёков, питьё должно быть даже обильным – 2-3 л/сутки. В-третьих, строжайший контроль за уровнем артериального давления – целевой уровень не более 130/80 мм.рт.ст. В-четвёртых, избегать контактных видов спорта, интенсивного бега, поднятия тяжестей. И в-пятых, не допускать хронических очагов инфекции в своём организме (кариозные зубы, воспалённые миндалины, синуситы) и переохлаждений.

    Собственно, само лечение направлено на профилактику и лечение осложнений:

    Антигипертензивная терапия (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, реже – диуретики) – в различных комбинациях в зависимости от сопутствующих заболеваний, по назначению кардиолога и нефролога. Средства, нормализующие артериальное давление очень важны, поскольку при повышенном давлении сосуды почки гипертрофируются и постепенно склерозируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания и так не совсем здоровой почки. Всё это приводит к достаточно быстрой потере функции почки, вот почему контроль за артериальным давлением так важен.

    Антибактериальная терапия при наличии инфекции (цефалоспорины, фторхинолоны) –дозировка корректируется в зависимости от почечной функции. При попытках вылечить воспаление народными способами инфекция может распространиться или киста может нагноиться, что в запущенных случаях приводит к удалению почки. Поэтому назначают антибиотики сразу при признаках воспаления в ткани почки, после получения посева мочи лечение может как-то корректироваться, продолжается курс не менее 10-14 дней, может доходить до 1 месяца, и затем уже можно прибегнуть к приёму фитосборов: почечный чай, брусничный лист, и т.д. но в качестве дополнения к основному лечению, но никак не вместо такового.

    Лечение белково-энергетической недостаточности – при необходимости назначают Кетостерил или Супро, препараты аминокислот, которые хотя бы отчасти могут восполнить дефицит белка, при этом ограничение на употребление белка животного происхождения (мясо) остаётся в силе.

    Лечение анемии – в зависимости от уровня гемоглобина и уровня сывороточного железа назначаются препараты железа и препараты эритропоэтина, обязательным условием является постоянный контроль уровня гемоглобина, т.к его избыточное повышение также вредно.

    Лечение фосфорно-кальциевых нарушений: в зависимости от уровня кальция, фосфора и парат-гормона в сыворотке крови назначают препараты кальция или альфа-кальцидола.

    Исходом заболевания является терминальная почечная недостаточность – то есть такое состояние, когда почки уже не способны фильтровать кровь от вредных веществ, и для сохранения жизни пациента нужно начинать заместительную почечную терапию. Задача нефролога определить момент, когда необходимо начать гемодиализ. Определяется это по уровню скорости клубочковой фильтрации, расчёт производится по формуле на основании лабораторных данных. Гемодиализ – постоянная амбулаторная процедура, как правило, выполняется 3 раза в неделю по 4-5 часов, заключается в очищении крови от продуктов обмена и излишков воды. Как правило, заранее на руке формируется фистула для более удобного и безболезненного проведения процедуры. Посещение процедур гемодиализа должно быть постоянным. При терминальной почечной недостаточности пропуск двух-трёх процедур может завершиться для больного летальным исходом. Гемодиализ с определённого этапа становится постоянным (3 раза в неделю) и неотъемлемым.

    Пациент во время процедуры гемодиализа.

    При регулярном посещении процедур гемодиализа, соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, тщательном контроле артериального давления продолжительность жизни таких пациентов сравнивается с общей продолжительностью жизни в популяции.

    Также возможным методом лечения в дальнейшем является трансплантация почки с постоянным приёмом иммуносупрессивной терапии.

    Профилактики у заболевания нет. В настоящее время учёными разрабатываются препараты, подавляющие рост кист изначально, но исследования пока лишь на стадии эксперимента, на мышах препарат показал себя успешно.

    Статья написана врачом нефрологом Сироткиной Е.В.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/910-polikistoz-pochek

    Поликистоз печени: опасность осложнений

    У 92% пациентов с поликистозом печени это нарушение вызывает минимальные проблемы; однако у 8% больных наблюдаются тяжелые формы этой болезни. Как правило, наиболее серьезные проблемы вызывает размер печени при поликистозе. Поликистоз редко влияет на функцию печени, однако иногда из-за этого нарушения снижается метаболизм эстрогена. В очень редких случаях функция печени при поликистозе оказывается нарушена.

    Симптомы поликистоза печени

    Лечение поликистоза печени

    Задачей медикаментозного лечения при поликистозе печени является, преимущественно, замедление роста кисты. Для этого назначается прием ингибиторов протонного насоса, рекомендуют ограничить потребление молочных продуктов и кофеина, и снижают уровень эстрогена Эстроген — залог здоровья костей в организме. Диетические изменения часто, хотя и не всегда, являются важной составляющей успешного лечения. Хотя этот метод лечения еще не прошел все необходимые клинические испытания, уже есть данные о том, что инъекции соматостатина каждые 28 дней уменьшают кистозную печень на 3-39%. Пока такое применение соматостатина не одобрено как способ лечения поликистоза печени. Также следует иметь в виду, что усугублению симптомов поликистоза печени могут способствовать химические вещества, которые используются в химчистках, отбеливатели, аммиак, гормоны роста, дрожжи, алкоголь, концентрированный сахар, ксеноэстрогены.

    Иногда для лечения поликистоза печени требуется хирургическое вмешательство; как правило, применяются такие методы, как резекция печени или пересадка печени. Простая аспирация кисты печени при поликистозе является совершенно неэффективной.

    Диета при поликистозе печени

    Из диеты при поликистозе печени следует, прежде всего, исключить продукты, которые способствуют росту кисты; к таким продуктам относятся кофе, чай, шоколад, соя, льняное семя и продукты из него, рыбий жир Рыбий жир — настолько ли он полезен как думают? . дрожжи, алкоголь. Кроме того, важно ограничить потребление натрия до 1200 мг в день.

    В диету можно практически без ограничений включать щелочные продукты — это, прежде всего, фрукты и овощи. Как правило, чем слаще они на вкус (в сыром виде), тем больше щелочи они вырабатывают. Животные жиры, алкоголь и концентрированные сахара способствуют выработке желудочной кислоты. При поликистозе печени рекомендуется ограничить потребление животных жиров до 100-150 г в день. Употребление в пищу некоторых продуктов животного происхождения стимулирует выработку определенных ферментов печени, которые расщепляют попадающие в печень токсины, производя еще более токсичные химические соединения. Эти вторичные вещества особенно вредны при поликистозе печени.

    Вода является эффективным и безопасным средством для детоксикации печени. Она растворяет побочные продукты обменных процессов.

    Источник: http://www.womenhealthnet.ru/gastro/2508.html

    Поликистозная болезнь почек: причины возникновения, симптомы, современные и народные способы лечения

    Содержание

    Причины

    В основе заболевания лежит наследственность.

    Изменённый ген может передаваться от одного родителя (большинство случаев). Болезнь развивается лишь к 40 годам.

    Когда причиной поликистоза является наследование нарушенного гена от обоих родителей,  наблюдается в основном поликистоз почки у новорожденного и встречается гораздо реже.

    Пол ребёнка не играет никакой роли. Риск заболевания в этом случае 1: 1000. Почечный поликистоз возникает в результате сбоя развития почечных канальцев эмбриона и их частичного перерождения в кисты.

    Количество и размер образований растёт, сдавливая и деформируя чашечки и лоханки. Может происходить нагноение кист. Почки больного увеличиваются в размере и имеют бугристую поверхность

    Заболевание хотя и имеет генетическую предрасположенность и формируется поликистоз почек у плода на эмбриональной стадии, начальная симптоматика обнаруживается к 45-60 годам.

    Поликистоз почек, фото

    В детском возрасте почечный поликистоз почти не наблюдается. Несмотря на то, что протекание патологии идёт бессимптомно, самостоятельно организм избавиться от неё не в состоянии.

    Поэтому люди с врождённым заболеванием в пожилом возрасте переносят поликистоз достаточно плохо. Поликистоз почек у новорожденных носит тяжёлый характер и часто заканчивается гибелью малыша от уремии.

    Характеризующие поликистоз почек симптомы:

  • размеры почек увеличены. Появляются периодические ноющие боли в районе поясницы и живота. Выделение мочи нарушается. Наблюдается общая слабость и головные боли;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • сухость во рту, тошнота и жажда — первые признаки почечной недостаточности ;
  • объём мочи увеличивается, а её физические показатели нарушаются. Появляются симптомы изостенурии и эритроцитурии;
  • стабильно высокая гипертензия, как результат нарушенного кровотока;
  • гнойные процессы в кисте провоцируют уросепсис;
  • высока вероятность развития кист печени или лёгких;
  • возможно образование камней в почках. в моче появляется кровь;
  • кисты, увеличиваясь в размерах, могут разрываться, появляется кровотечение. Больные в этом случае испытывают острую боль.
  • При обращении пациента с характерными для заболевания жалобами за медицинской помощью, проводится полный сбор информации: опрашивается сам больной, его ближайшие родственники. Выясняется, как давно беспокоит заболевание, и были ли прецеденты выявления поликистоза в семье.

    Поскольку пальпация деформированных органов часто вызывает сложности, основная роль отводится лабораторным исследованиям:

  • кровь на биохимию;
  • моча (общий анализ);
  • бактериологический посев (при пиелонефрите );
  • генетическое исследование (при установлении наследственной составляющей заболевания);
  • УЗИ почек. выявляющее множественные опухоли;
  • исследование радиоизотопами (нефросцинтиграфия);
  • рентгенограмма (урография ) почек и мочеточника. Применяется специальное вещество, которое при воздействии рентгеновских лучей прорисовывает полную картину строения поражённых органов;
  • компьютерная рентгеновская томография;
  • МРТ.
  • В сложных случаях используют:

  • ангиографию, для исследования состояния сосудов и кровотока в них;
  • уретропиелографию (ретроградную), для обнаружения нарушений в лоханках.
  • МРТ

    Для исключения внутричерепной аневризмы дополнительно проводят:

  • магнито-резонансную ангиографию;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • также нужно дифференцировать поликистоз от пиелонефрита и поражения клубочков нефронов (гломерулонефрита ).
  • В случае подозрения на наследственный характер заболевания назначается:

    • УЗИ плода. Поликистоз почек и беременность – понятия взаимосвязанные, поэтому УЗИ проводят несколько раз в течение срока вынашивания плода. Особое значение отводят диагностике с 30-й недели;
    • при достижении ребёнком возраста в 1 год исследование повторяют.
    • Все перечисленные методы дадут полную картину поражения органов и позволят подобрать рациональную терапию, а при необходимости выработать тактику будущей операции.

      По МКБ-10 поликистоз почек кодируется как Q61. При этом поликистоз почек у детей – Q61.1, у взрослых – Q61.2

      Поликистоз почек: как лечить?

      При таких недугах, как поликистоз печени и почек, лечение – это довольно сложная задача. Всё зависит от степени тяжести развития данной патологии у больного.

      Если имеет место одностороннее поражение почек, то есть все шансы на благоприятный исход болезни.

      Эта патология часто выявляется при комплексном УЗИ. Терапия в этом случае ведётся с применением противобактериальных препаратов, противовоспалительных лекарств и диуретиков мягкого действия (при снижении объёма мочи). Полезно принимать витаминные общеукрепляющие комплексы. Соблюдая такую терапию в сочетании с диетой можно избежать рецидива заболевания.

      Если поражены обе почки и количество кист на каждом из органов невелико — 25-50, то успех лечения зависит от скорости образования опухолей и частоты возникновения воспалительных осложнений. Лечение ведётся различными медикаментами, в основном антибиотиками и противовоспалительными лекарствами.

      В некоторых случаях, с целью повышения эффективности данной терапии, используют специальный аппарат — «искусственная почка ». Особая роль в период ремиссии сохраняется за общеукрепляющими мероприятиями (диета, витамины).

      Наибольшие трудности вызывает лечение заболевания с множественными кистозными образованиями на обеих почках у детей.

      Большое количество очагов и неуклонно снижающиеся объёмы здоровой паренхимы ведут к рецидиву. Поликистоз сопряжённый с воспалениями требует приёма антибактериальных средств.

      Отёки снимаются мочегонными лекарствами. При необходимости решается вопрос о пересадке почки, зачастую вместе с печенью. В случае аномально быстрого роста кист проводится их иссечение хирургическим методом.

      При этом виде заболевания важную роль играет применение «искусственной почки». Этот аппарат, состоящий из сложной системы фильтров, имитирует нормальную работу органов — очищение крови от токсинов.

      Лечение почечного поликистоза включает различные виды операций:

    • иссечение кисты (её полное удаление). Применяется только при малом числе опухолей на одной или обеих почках. Возможно лишь при наличии достаточно большого количества здоровой ткани (паренхимы), на что указывают предварительно проведённые анализы. Исход операций обычно положительный;
    • паллиативная резекция кисты. Используется при тяжёлом, но очень редком осложнении — нагноение кисты. Операция пресекает дальнейшее развитие гнойных образований, не влияя при этом на саму патологию. Такие осложнения диагностируются у пациентов с ослабленным иммунитетом;
    • резекция. Проводится при односторонней форме заболевания, когда орган полностью утрачивает свою функциональность из-за большого количества кист. Это спасает пациента от обострения и образования новых гнойников на больном органе;
    • трансплантация донорского органа. В случае приживления нового здорового органа пациент полностью выздоравливает. В период реабилитации больной проходит общеукрепляющую терапию под наблюдением трансплантолога.
    • При важную роль играет специальная диета при поликистозе почек. Правильное питание при поликистозе почек помогает снизить нагрузку на поражённые органы, тем самым увеличивая их способность противостоять болезни.

      Важно соблюдать следующие правила питания:

    • свести к минимуму потребление соли, поскольку она повышает АД и снижает кровоток;
    • высокобелковую еду и продукты и большим гликемическим индексом следует ограничить;
    • при мочекаменной болезни назначается специальная диета.
    • Поликистоз предполагает постоянное наблюдение больного врачом нефрологом.

      Лечение народными средствами

      Народная медицина располагает рядом рецептов, способствующих поддержать функциональную активность клеток почечной ткани. Терапия должна проводиться с согласия лечащего врача и под его наблюдением.

      Поликистоз почек лечение народными средствами подразумевает использование следующих рецептов:

    • настойка чертополоха. 1 ст.л. листьев заливается 1,5 ст. горячей воды и настаивается. Это суточная норма и выпивается за 3-4 приёма;
    • настойка из чеснока. 1 кг сырья перемолоть в кашицу и залить холодной водой. Отстаивается средство в течение 30 дней. Принимать по ст.л. трижды в день;
    • отвар из репейника. 10 г сухого корня залить стаканом воды и кипятить 15-20 мин. Настаивать средство полчаса, затем процедить. Выпивается отвар в течение дня за несколько приёмов;
    • петрушка. Используются листья и корешки растения. 400 г сухого средства залить водой. Настаивать 8 ч. Профильтровать и выпить за 8 приёмов в течение дня;
    • осиновая кора. Продукт перетирают до порошкообразного состояния (кофемолкой). Каждый раз перед едой следует съедать половину ч.л. средства. Курс — 1 неделя. Повторить лечение можно через 14 дней.
    • Действие народных рецептов не такое быстрое, как при медикаментозном лечении, но их эффект стабильно положительный.
      Источник: http://mkb.guru/bolezni-pochek/drugie/polikistoz.html

      Поликистозная болезнь почек

      Поликистозная болезнь почек представляет собой патологию, при которой поражается паренхиматозная ткань органа, в почке образуется огромное количество кист. Почка изменяет свои очертания, она становится подобна веточки винограда. При этом заболевании изменения наблюдаются в обеих почках, науки неизвестны случаи, при которых страдает только один орган. Но нередко поликистоз захватывает и рядом расположенные органы, в таком случае наблюдается сочетанный поликистоз почек и печени. Если же он распространяется дальше, то объектами поликистоза становится поджелудочная железа, яичники, щитовидная железа.

      Почему появляется болезнь?

      Поликистоз почек имеет наследственную предрасположенность, «сломанный» ген находится в 16 хромосоме, но она не половая, а это значит, что нет различия между мужчинами и женщинами. Наследственность означает, что болезнь в любом случае возникнет у человека, за исключением ситуации, при которой субъект умирает раньше проявления поликистоза. Таким образом, поликистоз всегда носит врожденный характер, приобретенным он быть не может. Полная, развернутая форма этой патологии проявляет себя в 40-60 лет. Суть патологического процесса при данном заболевании состоит в том, что «ломаются» структуры, которые образовывают мочу (мембраны клубочков), изменяется работа структур, всасывающих необходимые элементы из мочи (мембраны канальцев), а также быстро размножаются клетки. Таким образом, причинами болезни можно назвать наследственную предрасположенность и мутацию гена.

    • аутосомно-доминантный – наиболее часто встречаемый, обычно возникает у взрослых людей;
    • аутосомно-рецессивный – характерен для детского возраста.
    • Как проявляет себя поликистоз почек?

      Клинически существует три стадии поликистоза:

    • компенсация (функционирование почек не нарушается);
    • субкомпенсация;
    • декомпенсация.
    • Болевые ощущения при поликистозе в области расположения почки нарастают с усугублением процесса

      Однако, эти стадии характерны только для взрослого человека, болезнь развивается медленно. Поликистоз почек у детей протекает быстро и неблагоприятно. Симптомы поликистоза почек полностью зависят от тяжести и стадии болезни.

      Для стадии компенсации характерны смазанные проявления. Долгое время больного ничего не тревожит. По мере усугубления процесса возникает чувство тяжести в поясничной области. Болезненные ощущения неясной локализации в животе, нарушение мочеиспускания. Эти явления объясняются увеличением объема органа и его растяжением. Из общих симптомов можно отметить нарастающую слабость, быструю утомляемость. Также могут быть следы крови в моче.

      При субкомпенсации явными становятся признаки недостаточности почек. Самыми яркими из них являются тошнота, рвота, головная боль, кожный зуд, плохо контролируемая гипертония. На фоне поликистоза почек может возникать пиелонефрит, а также нагноительный процесс в кистах. Эти два явления будут сопровождаться температурой, а иногда и лихорадкой.

      Стадия декомпенсации дает о себе знать усугублением всех вышеперечисленных признаков болезни. Т.к. почки работают плохо, то в крови происходит накопление продуктов обмена, возникает тяжелая интоксикация организма. На этой стадии сердце может также вовлекаться в процесс, развивается (за счет увеличения левого желудочка) сердечная недостаточность, пролапс двустворчатого клапана.

      Поликистоз почек у детей

      Частыми являются прецеденты, при которых поликистоз почек у детей из-за малых клинических проявлений остается необнаруженным. Дело в том, что кисты у младенцев, как правило, небольшие, растут медленно, отсюда скудная клиническая картина. В процессе роста ребенка процесс усугубляется и начинает появляться симптоматика. Для детей характерно то, что при поликистозе правой почки развивается гидронефроз.

      Как обнаружить?

      Диагностика заболевания начинается с опроса, при помощи сбора анамнеза становится возможным выявления случаев поликистоза среди родственников. Обследование методом пальпации (прощупывание) не всегда дает результат. Наиболее распространенным методом выявления болезни является УЗИ, при помощи которого можно обнаружить увеличенные и структурно измененные почки.

      Поликистозная почка на УЗИ

      Внутривенная урография помогает обнаружить изменение в чашечно-лоханочной системе. В спорных ситуациях используют ретроградную пиелографию, ангиографическое исследование почек. Безошибочно установить диагноз помогут магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

      Чтобы понять, насколько нарушено функционирование почек, врач назначает общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. Специальный анализ мочи, как то: по Зимницкому. Если есть подозрение на развитие воспаления почки, то осуществляется бактериологический посев мочи. Важным методом постановки диагноза является проба Реберга.

      Если в семье поликистоз не является единичным случаем, то рекомендуется сделать генетическое обследование.

      Чем лечить и можно ли вылечить?

      Лечение поликистоза почек полностью направлено на устранение симптомов болезни и предотвращения осложнений. Полное излечение этого недуга невозможно.

      В первую очередь при наличии болевого синдрома проводят обезболивания различными анальгетиками. Если они становятся не эффективными, то доктор принимает решение об оперативном вмешательстве. Проводят либо пункцию кист с удалением их содержимого, либо лапароскопическое удаление жидкости из кистозных образований. Полное удаление самой почки практикуется редко, только при ее огромных размерах.

      Лапароскопия – это метод проведения операции на внутренних органах через небольшие надрезы под контролем оптической системы

      При повышении артериального давления назначают антигипертензивную терапию. При возникновении воспалительного процесса в ход идут антибиотики. Коррекция анемии осуществляется посредством препаратов железа.

      Что же касается осложнений, то наиболее грозным из них является почечная недостаточность, о лечении которой, на данный момент достаточно много известно. Это самое серьезное из того, чем опасен может быть поликистоз. Человек способен жить при таком исходе болезни лишь постоянно осуществляя гемодиализ (очищение крови от продуктов метаболизма посредством мембраны).

      Питание при поликистозе почек

      Диета при поликистозе почек помогает минимизировать симптомы болезни. Питаться рекомендуется дробно, часто. Обязательно следует снижать потребление соли, это улучшает кровоснабжение почки. Белковые продукты потреблять как можно реже. Не стоит есть жареное, жирное, сладкое. Если в почках есть камни, то из меню устраняется еда, провоцирующая их образования (зависит от состава камней).

      Народные способы

      Лечение поликистоза почек народными средствами весьма распространено. Оно используется в качестве дополнения к основным методам лечебных мероприятий.

      В качестве лекарств используются отвары из календулы, эхинацеи, ядер грецкого ореха.

      Испытанное многими пациентами, традиционный метод лечения поликистоза это настой из хвои

      Ниже представлено несколько рецептов:

    • листья лопуха измельчаются и добавляются в обычный чай, трижды в день;
    • килограмм чеснока нужно измельчить и залить кипяченой водой в объеме литра, затем нужно дать настояться этому отвару в течение месяца, употреблять по ложке 3 раза в день перед трапезой;
    • измельчить слегка неспелые грецкие орехи, добавить к ним мед и эхинацею, настоять месяц, принимать по чайной ложке ежедневно.
    • Чего ждать?

      Заключение

      Данная патология требует к себе серьезного отношения. Впечатляющими являются фото органов тех пациентов, которые игнорировали болезнь. Внимательно выполняя рекомендации врача, соблюдая здоровый образ жизни и специальную диету можно вести вполне полноценную жизнь.

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/polikistoznaya-bolezn-pochek

      Лечение поликистоза печени

      Оставьте комментарий 1,955

      Заболевание, что является аутосомно-доминантной патологией, сопровождаемой образованием в паренхиматозных тканях множества кист, называется поликистоз печени. Это хроническая болезнь, что закладывается в период внутриутробного развития и находится в «спящем» режиме длительное время. Поликистоз представляет угрозу для жизни человека, поэтому при проявлении патологии необходимо незамедлительное лечение.

      Новообразования в тканях печени, зачастую, имеют генетическое происхождение и проявляются постепенно.

      Общие сведения

      Поликистоз печени передается по наследству. Он проявляется в виде большого количества кист. Длительное отсутствие лечения чревато печеночной недостаточностью и другими, опасными для жизни последствиям.

      Если родители страдают от заболевания, вероятней всего, в период внутриутробного развития у ребенка произойдет мутация генов. Заболевание до 40 лет никак не проявляется и не развивается. Чаще всего болезнь диагностируют случайно при обследованиях. Нередко диагностируют одновременный поликистоз печени и почек или поджелудочной. Симптоматика первое время отсутствует или сильно приглушенная, первые признаки появляются, когда на органе сформировалось много кист.

      Если нет осложнений и рисков для жизни, болезнь не лечат, а только наблюдают. Кроме того, единственным верным способом избавления от проблемы является трансплантация печени.

      Код МКБ-10: K76 Другие болезни печени, кистознaя болезнь печени (врожденнaя) (Q44.6).

      Причины поликистоза печени

      Научные исследования установили, что кистозная мутация генов больше свойственна людям, что проживают в странах с развитой экономикой, что может быть обусловлено следующими причинами:

    • плохое качество воздуха в больших городах;
    • присутствие в рационе большого количества генномодифицированной продукции;
    • работа в условиях вредного производства;
    • редкое пребывание на свежем воздухе;
    • несбалансированный рацион, где много продуктов, что содержат химические элементы.
    • Непосредственными причинами, что могут спровоцировать развитие поликислоза, являются следующие факторы:

      Новообразования на печени могут возникать из-за гормональных сбоев, вредных привычек, травм в брюшине.

    • проблемы с гормонами;
    • пристрастие к спиртному;
    • курение;
    • наркомания;
    • избыточный вес;
    • травмы органов брюшной полости;
    • хронические патологии;
    • новообразования доброкачественного или злокачественного характера и т. д.
    • Развитие мутации чаще всего происходит в генах, что отвечают за внутрипеченочные желчные протоки. Вследствие этого протоки образовывают в органе полости с капсулами. Поликистоз возникает не у всех больных с этой генной мутацией, поэтому у родителей патология может не проявляться вовсе, а у ребенка будут формироваться множественные кисты.

      Обычно у новорожденного на печени уже присутствуют кисты, но их размер слишком маленький, чтоб причинять дискомфорт, поэтому все внешние факторы не являются причинами, а провокаторами развития патологии.

      Распространенность и патогенез

      Поликистоз печени больше свойственнен женщинам, у каждой 7-10 представительницы женского пола диагностируют патологию. У мужчин синдром поликистоза диагностируют в 3 раза реже. Считается, что это обусловлено большим количеством гормонов стероидной природы, что активно выделяются в репродуктивный период. Эти вещества способствуют разрастанию тканей сальных желез, что происходит путем деления их клеток. Когда в процессе происходит сбой, жидкость скапливается и образовывается киста.

      Ребенок с поликистозом рождается с маленькими кистами, что не растут до определенного толчка. Так как печень не наделена нервными окончаниями, дискомфорта или болей не возникает. Кисты растут и замещают здоровые ткани, параллельно сдавливая смежные органы и мочевыводящие пути. В этот момент начинают проявляться признаки, что характеризуют почечную недостаточность. Когда кисты разрастаются до очень больших размеров, они могут лопаться, отчего развивается кровотечение. Случаются нагноения кист.

      Новообразования печени бывают обширными или локальными, с разным размером мутировавшей ткани.

      Существует несколько классификаций поликистоза печени. По характеру клинической картины заболевание разделяют на:

    • неосложненный поликистоз;
    • осложненный;
    • изолированный;
    • распространенный (на другие органы).
    • По размеру образовавшихся кист выделяют:

    • маленькие (до 10 мм);
    • средние (до 30 мм);
    • большие (до 100 мм);
    • гигантские (больше 100 мм).
    • Симптомы

      Изначально заболевание проявляется такими признаками:

    • сонливость;
    • плохое самочувствие;
    • усталость;
    • депрессивные состояния;
    • апатия;
    • часто кружится и болит голова;
    • упадок сил;
    • тошнота.
    • Позже добавляются следующие признаки:

      Мутации ткани печени провоцируют у больного изжогу, нарушения в пищеварении, отёчность, вздутие живота и боли.

    • рвотные позывы;
    • нежелание есть;
    • большой живот;
    • человек часто икает;
    • нарушения стула;
    • болезненные ощущения справа под ребрами и в районе сердечной мышцы;
    • боли в области солнечного сплетения;
    • метеоризм;
    • отечность ног;
    • одышка.
    • Когда заболевание прогрессирует и развивается печеночная недостаточность, проявляются следующие симптомы:

    • желтизна кожных покровов и склер глаз;
    • кожа зудит;
    • появление звездочек из сосудов;
    • пальцы меняют форму;
    • ладони краснеют;
    • перепады настроения и т. д.
    • Если начались осложнения поликистоза, могут наблюдаться:

    • озноб;
    • высокая температура;
    • выступание холодного пота;
    • рвота с кровью;
    • сильная бледность;
    • увеличение брюшной полости;
    • падение давления и т. д.
    • Осложнения

      Существует несколько путей развития поликистоза печени, лечение которого не проводится должным образом, это следующие недуги:

    • кровотечение;
    • печеночная кома;
    • онкологическая патология печени;
    • печеночная энцефалопатия;
    • нагноение кист;
    • паразитарное заражение;
    • печеночная недостаточность.
    • Диагностика

      Больному необходимо обратиться на консультацию к гастроэнтерологу. Определить патологию специалист может, учитывая следующие данные семейного анамнеза. Подозрение на наличие заболевания появляются в таких случаях:

    • если у близких родственников поликистоз печени, больному меньше 40 лет, у него есть одно образование;
    • в анамнезе семьи патология, больному больше 40, у него 3 кисты;
    • у родственников не был диагностирован поликистоз, у больного больше 20 небольших кист.
    • Патологию можно диагностировать, применив лабораторные и инструментальные методы исследования. Только после постановки окончательного диагноза следует приступать к терапии.

      Параллельно с исследованиями проводится дифференциальная диагностика с эхинококкозом, другими паразитарными заболеваниями, синдромом Кароли, новообразованиями на печени.

      Обследование может проходить не только у гастроэнтеролога, но у терапевта и хирурга.

      Лабораторные методы

      Для диагностики используется несколько лабораторных методов исследования:

    • биохимия крови;
    • общий анализ мочи и крови;
    • печеночная проба (уровень билирубина, АТЛ, АСТ и т. д.);
    • анализ на свертываемость крови;
    • анализ на уровень холестерина.
    • Инструментальные методы

      После проведения лабораторных исследований к больному необходимо применить инструментальные методы диагностики:

    • ультразвуковое обследование печени;
    • МРТ;
    • КТ;
    • сцинтиграфия.

    Лечение

    Вылечить поликистоз можно только оперативным путем. Поэтому патологию не лечат, пока она не представляет опасности. Хирургическое вмешательство, когда патология находится на неосложненном этапе, может нанести больше вреда, чем пользы.

    Более распространенным терапевтическим методом является лечение фармацевтическими препаратами. Часто в лечении пользуются народными средствами. Терапия поликистоза печени направлена на остановку или замедление роста кист. Важной частью терапии является диетическое питание.

    Диета и питание

    Множественный кистоз требует особого подхода к питанию. Диета при поликистозе печени не очень строгая. Рацион может быть разнообразным, но существуют некоторые ограничения.

    Рекомендуется есть мясо и рыбу нежирных сортов, каши, макароны из твердых сортов пшеницы, нежирную молочку, яйца, овощи и т. д. Как и при большинстве болезней, под запретом находятся все виды алкогольных напитков, выпечка, сладости, сдоба, шоколадная продукция. Нельзя пить кофеиносодержащие напитки. Не рекомендуется присутствие в рационе копченостей, маринованных продуктов, соленых, острых, жирных, пряных или жареных блюд. Лучше отказаться от кисломолочных продуктов, в которых большой процент жира.

    Медикаментозное

    Лечение фармацевтическими препаратами направлено на остановку роста кистозных образований и купирование симптомов. От тошноты и рвотных позывов назначают «Церукал». Болезненные ощущения поможет снять «Но-шпа». От метеоризма рекомендуется пить активированный уголь в стандартной дозировке дважды в сутки или «Полисорб».

    Если наблюдаются нарушения функционирования печени, курс лечения включает следующие медикаментозные препараты:

    Ликвидация кист в печени проходит с использованием витаминов, гепатопротекторов, инъекции физрастворами.

  • витамин В;
  • лекарства, что защищают печень;
  • «Стимол»;
  • средства, что содержат лактулозу (например, «Лактувит).
  • Если врач наблюдает осложненный поликистоз печени, больному назначают внутривенное введение таких препаратов:

  • «Реосорбилакт»;
  • физраствор;
  • раствор Рингера-Лока;
  • от кровотечений – витамин К и аминокапроновая кислота.
  • Возможно использование в лечении антибактериальных препаратов широкого круга воздействия.

    Хирургическое

    Оперативное лечение пациенту со множественными кистозными образованиями на печени назначают только в том случае, если развивается печеночно-клеточная недостаточность или возникли другие опасные осложнения. При осложнениях кисту, что гноится или кровоточит, вырезают полностью. Иссечение кисты проводится под общей анестезией, подход к органу проходит через серединное разрезание живота. Лапароскопия при множественном кистозе используется крайне редко, так как доступ сложный и присутствует вероятность повредить смежные кистозные образования.

    Иногда проводится ушивание кисты или дренаж полости живота. При печеночно-клеточной недостаточности необходима пересадка органа.

    Лечение средствами народной медицины

    Народными средствами вылечить множественный кистоз невозможно, но они могут быть использованы, как вспомогательное лечение. Принимать препараты, что изготовлены по народным рецептам, запрещается, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Рецепт №1. Девясил

    30 г корней растения необходимо измельчить при помощи мясорубки, после чего залить 3000 мл кипяченой, охлажденной до теплого состояния, воды. Туда всыпать 30 г сахарного песка, 20 г дрожжей (в виде порошка). Емкость закрыть и поставить в теплое место для брожения на 4 суток. Должно получиться что-то похожее на квас. Лекарство пить по 100 г перед едой до конца жидкости, после чего необходим перерыв в 2 недели.

    Настой из скорлупы кедровых орехов останавливает развитие мутаций тканей печени.

    Рецепт №2. Сибирский кедр

    Скорлупу орехов залить 0.5 л воды и прокипятить на маленьком огне 60 минут. После этого емкость укутать и дать отсояться до полного остывания. Пить лечебную смесь нужно по 30 г до еды в течение 30 дней. Лечение таким способом поможет сгладить симптоматику.

    Прогноз и профилактика

    Профилактики множественного кистоза, как такой, нет, ведь патология наследственная. Это заложено еще в период внутриутробного развития. Можно помочь печени дольше бороться с кистозом такими способами:

  • правильное сбалансированное питание;
  • полный отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • ограничение контакта с химией;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • постоянные плановые обследования для диагностики на раннем этапе;
  • курсы поливитаминов и минеральных комплексов;
  • плановые курсы гепатопротекторов и т. д.
  • Прогнозы при патологии неблагоприятны. Если параллельно развивается поликистоз почек, риск летального исхода увеличивается в разы. Если нет крупных кист, исход благоприятный, но вылечить множественный кистоз без операции невозможно.

    Источник: http://infopechen.ru/bolezni/dobrokachestvennye/polikistoz-pecheni.html

    Еще по теме:

    • Лечение почек алоэ с медом Лечение медом заболеваний легких При легочных заболеваниях эффективен такой состав: взять по 100 г меда, какао, сливочного масла, смальца или гусиного жира, 15 мл сока алоэ. Смешать, разогреть (но не кипятить) и принимать по 1 столовой ложке в стакане горячего молока утром и вечером. Можно сделать и такой настой: 15 мл свежего сока алоэ смешать с 250 г меда и 300 мл кагора или другого […]
    • История болезни диабетическая нефропатия хпн … сахарный диабет без преувеличения занимает одну из драматических страниц мировой медицины. Введение. В настоящее время «диабетическая нефропатия» является ведущей причиной высокой инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом. Распространенность диабетической нефропатии колеблется в пределах 40 - 50% у больных инсулинзависимым диабетом и 15 - 30% у больных инсулиннезависимым […]
    • Консервативная терапия мочекаменной болезни ???????????? ??????? ???????????? ??????? ???????? ?????? ????????? ??????????? ????????. ???????????? ??????????? ??????? ??????????????????? ? ???????????? ???????? ??????????. ? ????????? ????????? ??? ??????? ?? ???????????????? ?????????? ?? 25 ?? 40% ? ????? ????????? ????????????? ?????????, ??? ???? ?????????????? ?????????? ???? ??????????????. ? ??? ??????? ???????? ????? […]
    • Камни в почках 12мм Камень в почке 3 мм: опыт избавления Приятно, что читатели моего сайта пишут мне благодарственные письма, и не менее приятно, когда в своих письмах они пишут, как сами избавились от камней. Я считаю, что нет ничего более ценного, чем личный опыт. Читайте письмо Ольги о ее личном опыте, как убрать камни в почках. Камень в почке 3 мм удален легко и без врачей Мой муж страдает […]
    • Как лечат гидронефроз у детей Гидронефроз у новорожденных Содержание Гидронефроз почек у новорожденных встречается с частотой один процент среди всех появившихся на свет малышей. Однако опасность этого заболевания требует особо внимания к его лечению. Гидронефроз почки у детей представляет собой патологию, которая характеризуется расширением чашечно-лоханочной системы из-за скопления в ней жидкости. У малышей […]
    • Лечение мембранозного гломерулонефрита Мембранозный гломерулонефрит Содержание Мембранозный гломерулонефрит представляет собой поражение, для которого характерно утолщение базальных мембран и наличие белковых отложений на внешней стороне стенок клубочковых капилляров. Поражение всех клубочков происходит равномерно. При данной патологии исследования демонстрируют отсутствие клеточной пролиферации. Антиген данного заболевания […]
    • Лечение гломерулонефрита нефротическая форма Гломерулонефрит (нефрит) Это острое иммуновоспалительное заболевание почек с поражением клубочков. В острой форме заболевание чаще встречается у молодых людей до 40 лет. Заболевание протекает циклически и заканчивается выздоровлением. Реже переходит в хронический гломерулонефрит. Гломерулонефрит у детей часто приводит к развитию почечной недостаточности и инвалидизации. По […]
    • Лечение беременных при гломерулонефрите Гломерулонефрит при беременности Содержание статьи: Частота гломерулонефрита среди беременных женщин составляет 0,1—0,2 %. Для данного заболевания характерно преимущественное поражение клубочков почек, но вовлекающее и канальцы, и интерстициальную ткань. Характерным возбудителем гломерулонефрита является 12 или 49 типы гемолитического стрептококка группы А. Источниками заболевания […]