Мультикистоз почки: как жить с этим диагнозом?

Аномалии развития почки — патология, которая сейчас определяется ещё во внутриутробном состоянии, в процессе скринингового УЗИ плода на 12-ой, 20-ой и 32-ой неделях беременности. Есть аномалии, несовместимые с жизнью. К ним относится двусторонний мультикистоз почки. Обычно при его выявлении предлагают сделать медицинское прерывание беременности.

О поражении одной почки предупреждают будущую маму, но оно не является жизнеугрожающими. Например, диагноз может звучать так: «Мультикистоз левой почки» или «Мультикистоз правой почки».

Раньше мультикистоз почки выявлялся как случайная находка при каких-то исследованиях по поводу других заболеваний или даже при вскрытии. Функции почки, в которой развился мультикистоз, берёт на себя другая, здоровая. Состояние человека не страдает, пока с единственной рабочей почкой всё в порядке.

Что это за патология?

Мультикистоз почки относится к редким аномалиям: он составляет 1% от всех пороков развития почки. Закладка почек осуществляется на третьем месяце беременности. Под действием тератогенных факторов происходят нарушения формирования почки: в процессе онтогенеза не могут объединиться отделы, секретирующие мочу (почечные клубочки и канальцы) и выводящие. Почечная лоханка может быть недоразвита, а мочеточник не иметь просвета.

В результате вся ткань почки представляет собой кисты — мешковидные полости разного диаметра с жидким содержимым и соединительнотканными стенками. Если какое-то время почечная ткань секретировала мочу, но она не находила выхода, кисты заполнены мочой.

Течение заболевания

В отсутствии осложнений мультикистоз почек может протекать абсолютно бессимптомно. Если не проводилось своевременного УЗИ плода в положенные сроки или не визуализировались органы мочевыделительной системы, заболевание может стать случайной находкой.

В первый год жизни также случайно при осмотре педиатра может быть выявлено объёмное бугристое плотное образование брюшной полости (симптом пальпируемой опухоли), по поводу чего назначено ультразвуковое исследование. При небольшом увеличении почки пальпация живота не покажет никакой патологии.

На первом году жизни ребёнка, пока орган растёт, могут проявиться такие симптомы, как приступообразные боли в животе или в пояснице, запоры при давлении на кишечник, обмороки при сдавлении нижней полой вены. Как правило, эта клиника неспецифична и редко позволяет заподозрить диагноз мультикистоза почек.

У взрослого может быть выявлено при УЗИ органов брюшной полости отсутствие или уменьшение в размерах одной почки. Со временем орган перестаёт расти, соединительная ткань постепенно замещает паренхиму почки и происходит её сморщивание. Этот самый частый и благоприятный вариант течения заболевания.

Пока почка растёт, возможно развитие осложнений, требующих оперативного вмешательства:

  • сдавливание жизненно-важных органов брюшной полости или забрюшинного пространства и развитие соответствующей симптоматики;
  • нагноение кист, приводящее к воспалению, возможному их прорыву, развитию гнойных осложнений, перитонита;
  • редко развивается такое осложнение, как стойкое повышение артериального давление до 200−220 мм рт ст, не поддающееся медикаментозной коррекции.
  • Обычно до 5-и лет наблюдаются признаки остановки роста почки и уменьшения её в размерах относительно здорового органа.

    Методы диагностики

    При осмотре может быть выявлено объёмное плотное бугристое, иногда болезненное образование. Если почка регрессировала в размерах, патологических изменений не будет обнаружено.

    Лабораторные методы исследования при мультикистозе не выявят никаких нарушений функции почек, если вторая почка здорова.

    Из инструментальных методов самым эффективным считается УЗИ почек. На мониторе видны множественные анэхогенные образования разного размера и формы, содержащих жидкость. У взрослого человека это образование может быть размером с грецкий орех, а в стенках кист сформированы обызвествлённые участки.

    При допплеровском сканировании виден кровоток, который может полностью отсутствовать, быть ограничен магистральными или сегментарными сосудами. Сосудистый рисунок на поверхности кист резко обеднён. Необходимо проведение дифференциальной диагностики с терминальной фазой гидронефроза.

    Экскреторная урография и радионуклидное сканирование — методы, направленные на изучение работы почек — покажут полное отсутствие её функциональной активности, то есть по снимкам почки не будет выявлено вовсе.

    Поскольку сосудистой ножки как таковой при мультикистоза не сформировано, а вместо почечной артерии прямо от аорты отходит несколько веточек, почечная артериография покажет отсутствие сосудов на поражённой стороне.

    В сложных диагностических случаях проводят пункционную кистографию под контролем ультразвукового исследования через кожу.

    Лечение заболевания

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

    Лечение мультикистоза почки не вызывает сомнений при развитии осложнений — в такой ситуации проводят в экстренном порядке удаление больного органа.

    А вот отношение к выявленной патологии почки при отсутствии развития осложнений предполагает два абсолютно противоположных подхода:

  • Одни врачи предлагают прооперировать ребёнка в плановом порядке и провести нефрэктомию как профилактику развития возможных осложнений мультикистоза. Здесь важным остаётся решение о том, в каком возрасте это необходимо сделать? Некоторые врачи считают, что сразу после рождения. Иногда за ребёнком наблюдают до 5-и лет и операцию проводят при отсутствии признаков регрессии заболевания только в этом возрасте.
  • Другие доктора считают приемлемой тактику наблюдения, поскольку чаще всего прогноз течения заболевания благоприятный, осложнения развиваются достаточно редко, а хирургическое вмешательство может иметь свои нежелательные последствия.
  • Таким образом, единой точки зрения на вариант лечения бессимптомного мультикистоза почки не сформировано, и вопрос в каждом конкретном случае будет решаться индивидуально. Какой риск более оправдан: от хирургического вмешательства или развития потенциальных осложнений — зависит от клинической ситуации.

    Интересным является предложение соотносить тактику с диагнозом характером изменений, который устанавливается сонографически — по результатам УЗИ. Принято различать мелко- или крупнокистозные изменения. При первой рекомендуется вести пациентов консервативно, так как и протекает эта форма почти всегда бессимптомно, а при второй — проводить оперативное лечение в плановом порядке, не дожидаясь развития осложнений.

    Источник: http://opochkah.ru/multikistoz-pochki-kak-zhit-s-etim-diagnozom.html

    Мультикистоз почек: чаще проходите УЗИ

    Мультикистоз почки – достаточно редкая аномалия, которая чаще всего бывает односторонней. При данной патологии почечные ткани полностью (или большей частью) заменяются кистозными образованиями, которые могут быть совершенно разных размеров.

    Прежде, чем говорить о мультикистозе, следует разобраться, что представляют из себя подобные кисты. Это тонкостенные образования, которые имеют тонкие стенки и внутри полностью заполнены жидкостью. Образовываются такие образования чаще всего по причине нарушенных оттоков урины по одной из почечных трубочек. Из-за этого нарушения полость трубочки становится шире, что и приводит к образованию кисты.

    При развитии мультикистоза со временем в мочеточнике исчезает просвет, иногда – полностью. Орган увеличивается до такой степени, что его с легкостью можно прощупать через брюшные стенки. Кроме того поверхность органа становится неровной.

    При двустороннем мультикистозе шансов на жизнь практически нет. Однако при условии сохранения в почках нормальных тканей, которые все еще могут перерабатывать кровь, есть шансы удалить кисты хирургическим путем. При одностороннем заболевании также показано оперативное лечение. Экстренные операции проводятся в том случае, если происходит развитие нагноения кист или их разрыв.

    Жизнеспособность пациентов с односторонним мультикистозом почки довольно высока, если функции второго органа не нарушены. Однако аномалии конталатеральных почек составляют 33%.

    Мультикистозное поражение почек. Кисты представляют собой образования, заполненные жидкостью

    Симптомы

    Довольно часто мультикистоз почек у ребенка до определенного времени не дает о себе знать какой-либо симптоматикой. Обычно мультикистоз почки у новорожденного обнаруживается еще во время беременности, до рождения малыша. В других же случаях человек может всю жизнь прожить, не зная о своем диагнозе. Иногда данную патологию обнаруживают совершенно случайно по поводу обследования на предмет других заболеваний, или при прохождении УЗИ.

    Мультикистоз почек на первых годах жизни ребенка может проявляться ноющими, тупыми болями в пояснице или животе. Иногда такая боль становится приступообразной. Иногда родители могут случайно нащупать образование через животик крохи – оно будет бугристым, плотным, в редких случаях – болезненным. При этом у ребенка может стойко повышаться АД, нарушаться стул (если киста сдавливает кишечник)

    Диагностические меры

    Главный диагностический метод мультикистоза почек, конечно, УЗИ. С помощью ультразвука определяются размеры образований, их количество, месторасположение и взаимоотношения с другими, соседствующими, органами.

    УЗИ — одно из главных диагностических мероприятий, которое способно выявить патологию, даже когда ребенок находится в материнской утробе

    Далее в обязательном порядке пациенту следует сдать анализы урины. Они могут выявить лейкоцитурию, гематурию, обнаружить белок и определить низкий удельный вес урины (он понижается, если к основному заболеванию присоединяется ХПН).

    Биохимические анализы крови при ХПН обнаруживают повышение таких показателей, как креатинин, низкий белок.

    В особенных случаях (если постановка диагноза сомнительная и доктору следует удостовериться в своих предположениях), может помочь экскреторная контрастная урография, ангиография.

    Дифференцировать любые кисты почек следует в первую очередь со злокачественными образованиями.

    Патогенез и терапия

    Выше отмечалось, что мультикостозные поражения чаще всего отмечаются только на одной почке. Так, если мультикистозная дисплазия коснулась левой почки, то, скорее всего, правая останется не пораженной, и будет функционировать вполне нормально, то есть, она окажется полностью здорова. Кроме того, нередко, если не удалось диагностировать заболевание внутриутробно, человек длительное время не будет знать о своем диагнозе и обнаружится он совершенно случайно. При этом жизнь человека с пораженным органом практически ничем не отличается от жизни здорового человека.

    Еще некоторое время после того, как малыш родиться, почка с мультикистозным поражением будет продолжать функционировать и вырабатывать урину. Однако последней некуда деваться, некуда оттекать. В результате орган постепенно увеличивается в размере. Не удивительно, что при осмотре ребенка педиатр обращает внимание на объемное новообразование, расположенное в брюшине.

    Спустя некоторое время урина больной почкой продуцироваться прекращает, поэтому орган останавливается в росте. Кистозные ткани замещаются соединительными, уменьшаются и сморщиваются (медицине известны случаи, когда сморщенная почка была размером не больше грецкого ореха). Если уже во взрослом возрасте обнаруживается отсутствие органа или его сморщивание, но в анамнезе пациента нет болезней системы мочевыделения, то, скорее всего, в прошлом его почка была поражена мультикистозом.

    Ноомальная и мультикистозная почка

    Однако заболевание не всегда имеет благополучное течение. Порой бывают серьезные осложнения, разрешение которых возможно только путем хирургического вмешательства и нефрэктомии. Среди таких осложнения следующие:

  • Из-за увеличения почки (иногда просто до гигантских размеров), происходит сдавливание близнаходящихся органов. А это нарушают их функционирование. В этом случае нефрэктомия показана в любом случае.
  • Появление и развитие воспалительных процессов в пораженной мультикистозом почке. Это может стать причиной нагноения кист, их дальнейшего разрыва и перитонита. Подобное состояние – также прямое показание к удалению пораженного мультикистозом органа.
  • По мере развития мультикистоза почки может наблюдаться такое симптоматическое состояние, как нефрогенная артериальная гипертензия. Данное состояние встречается в качестве осложнения достаточно редко. Задуматься о нем у медиков появляется повод, когда лекарства не могут скорректировать АД. Снизить его, и тем самым вернуть человека к нормальной жизни, не осложненной высоким давлением, можно только путем удаления почки
  • При отсутствии регрессивных показателей к пятилетнему возрасту, нефрэктомия выполняется планово. Это позволяет избежать многих осложнений и неприятностей в будущем. Но чаще всего все-таки при мультикистозе лечения не требуется, по крайней мере до тех пор, пока заболевание не начнет себя активно проявлять. Все прогнозы на истечение болезни более, чем благоприятны, но при условии, что вторая почка вполне здорова и может функционировать за две.

    httpv://www.youtube.com/watch?v=DDLHrCw6TgQ

    Крайне необходимо во время обострения заболевания соблюдать некоторые рекомендации и показания. Так, нужно стараться не переохлаждаться, не переутомляться, избегать травмирования. Необходимо следить за своим питанием и употреблять как можно меньше моли, жира, продуктов, в которых содержится мочевая кислота. Рекомендовано понижать протеиновые уровни. Исключаются шоколадные продукты, кофеинсодержащие напитки, придется отказаться от морепродуктов. Для того, чтобы не началась отечность, рекомендовано постоянно контролировать потребляемую за сутки жидкость, а также постоянно измерять АД.

    Помочь в данном состоянии можно и рецептами народной медицины. Так, в лечении мультикистоза обычно используются лопуховые листочки и его сок, спорыш, каланхоэ, орехи кедра (их скорлупа), тысячелистниковые настои, ромашковые и зверобойные отвары.

    Источник: http://tvoyaurologia.ru/kidney/multikistoz-pochek.html

    Характерные особенности развития мультикистоза почек

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Этиология и патогенез развития мультикистоза почек
  • Как проявляется дисплазия почек
  • Диагностика и лечение мультикистоза почек
  • Мультикистоз почки – это редкое заболевание, при котором наблюдается замещение здоровых тканей органа кистозными образованиями. Кистозные образования могут иметь разные размеры. Каждая отдельная киста представляет собой небольшой мешок с тонкими стенками, который заполнен жидкостью. Мультикистоз почки может быть как односторонним, так и двусторонним. Стоит заметить, что мультикистоз в настоящее время может быть диагностирован даже у будущего ребенка во время беременности женщины.

    Двусторонние мультикистозные дисплазии почек являются наиболее сложными и опасными, так как постепенное перерождение здоровых тканей приводит к полной почечной недостаточности, поэтому шансов на восстановление здоровья больных детей без трансплантации органа нет. В этом случае врачи смотрят, поражена одна почка или обе, причем во втором случае, как правило, рекомендуется прерывание беременности.

    Этиология и патогенез развития мультикистоза почек

    Причины появления мультикистоза почек в настоящее время изучены недостаточно хорошо, так как это заболевание является редким. Основная группа риска представлена детьми мужского пола, так как мультикистоз почек у мальчиков встречается примерно в 3 раза чаще. Считается, что разрастание кист является следствием генетического сбоя, при котором наблюдается неправильное формирование почечных тканей. В нормальном состоянии почки формируются из средней части зародышевого листа, причем во время формирования этот орган претерпевает значительные изменения 3 раза. Сравнительно недавно было выявлено, что дисплазия почек плода развивается из-за врожденной аномалии развития, характеризующейся отсутствием полного слияния электорного и секреторного отдела. Нередки случаи, когда эту патологию развития сопровождают значительные врожденные дефекты мочеточников и лоханки.

    Патогенез развития мультикистоза почки в настоящее время изучен достаточно хорошо. Основной причиной образования пузырей-кист, наполненных жидкостью, является нарушение оттока мочи из особых почечных трубочек. Как правило, подобное нарушение является следствием недоразвитости этих элементов. В дальнейшем полость трубочки значительно расширяется, что приводит к появлению кисты. Развитие заболевания провоцирует сужение просвета мочеточника, но в некоторых случаях может наблюдаться полное перекрытие оттока мочи. Этот процесс сопровождается появлением новых кист и увеличением органа в размере. В дальнейшем также могут появиться осложнения в виде нагноения кист.

    В случае усугубления течения болезни функция органа может быть полностью нарушена. Однако нужно также отметить, что при сохранении в почках значительного количества здоровых тканей может проводиться операция по удалению кист, позволяющая сохранить жизнь больному в 33% случаев. При стремительном развитии дисплазии почки лоханка полностью деформируется и сужается до небольшого просвета.

    Вернуться к оглавлению

    Как проявляется дисплазия почек

    Симптомы и их проявления во многом зависят от того, вовлечены ли в патологический процесс обе почки или только одна. Кроме того, острота клинических проявлений может зависеть от того, имеется ли полное перерождение тканей или же функция почки в определенной степени сохраняется.

    При поражении одной почки у ребенка имеются хорошие шансы на выживание, а проведение пункции или удаления пораженного органа позволяет устранить угрозу для жизни. Нередко при незначительном количестве кист симптомы могут долгое время не проявляться, и ребенок будет чувствовать себя абсолютно здоровым. Однако в дальнейшем увеличение почки в размерах и присоединение застойных процессов может спровоцировать следующие проявления болезни:

  • ноющие боли в брюшной полости и пояснице;
  • резкие болевые приступы;
  • нарушения стула;
  • обморочные состояния;
  • стойко-повышенное артериальное давление.
  • Для многих родителей такой диагноз, как дисплазия почек, является настоящим ударом, так как при двустороннем поражении жизнь ребенка продолжается не более нескольких суток.

    Двусторонняя дисплазия встречается редко, поэтому шансы на полноценную жизнь у ребенка есть.

    Кроме того, нередки случаи диагностирования проблемы у взрослых людей, так как еще совсем недавно ультразвуковые аппараты не были настолько мощными, чтобы выявлять подобные патологии еще во время беременности.

    В медицинской практике встречаются случаи, когда люди прожили больше 20 лет, даже не подозревая о том, что одна из почек не функционирует в должной мере. В то же время не нужно недооценивать это заболевание и надеяться на счастливое стечение обстоятельств, поэтому при обнаружении патологии обязательно нужно ее лечить, даже если терапия предполагает удаление органа.

    Диагностика и лечение мультикистоза почек

    Источник: http://popochkam.ru/bolezni/multikistoz-pochki.html

    Редкие почечные аномалии: как лечить мультикистозную дисплазию

    Содержание

    В некоторых внутренних органах по непонятным часто причинам начинает внезапно ускоряться рост клеток эпителия, в результате чего происходит образование множества маленьких кист. По какому механизму происходит подобный процесс до сих пор не ясно, но эта непредсказуемая аномалия считается весьма опасной. К одной из таких редких патологий относится мультикистоз почки. Подобная патология относится к категории непредсказуемых, поскольку специалистам сложно спрогнозировать динамику ее развития и определить возможные последствия патологического процесса.

    Общая картина мультикистозной дисплазии

    Когда здоровые ткани начинают замещаться множеством кистозных новообразований и орган прекращает выполнять свои функции в полной мере, диагностируется мультикистоз почки. Объемы пораженного патологией органа может увеличиться лишь на несколько сантиметров, а может дойти до огромнейших размеров, занимая половину полости живота.

    Внимание! Если мультикистоз поразил обе почки, то шансы выжить у пациента практически отсутствуют. Но если в пораженных органах остались здоровые ткани, способные на переработку крови, то остается небольшая надежда на удаление кист оперативным путем.

    Мультикистозные образования бывают нескольких категорий:

  • I категорию представляют кисты доброкачественного происхождения, легко диагностируемые при УЗИ;
  • II категорию составляют доброкачественные кистозные формирования, имеющие какие-либо включения и носящие кальцинированный, инфицированный или гиперденсивный характер;
  • Кисты III категории отличаются склонностью к озлокачествлению, что проявляется заметным утолщением их перепонок и оболочек. Подобные новообразования весьма сложно поддаются обнаружению рентгеном и нуждаются в неотложном оперативном вмешательстве.
  • В целом мультикистозное образование представляет собой довольно-таки тонкостенные кисты, заполненные жидкостью. Способствуют их появлению нарушения мочеоттока в одном из почечных каналов, в результате чего он расширяется и формируется киста. Постепенно просвет мочеточника становится все уже, может закрыться совсем. В итоге почка становится настолько бугристой и большой, что легко пальпируется через стенку брюшины.

    Возможные проявления почечного мультикистоза

    Почечный мультикистоз может никак себя не проявлять на протяжении довольно-таки длительного времени, особенно если в пораженном органе нет воспалительных процессов. Если же подобное осложнение начинает развиваться, то пациент наблюдает такие признаки:

    1. Повышенная температура;
    2. Тупые болевые ощущения в поясничной области.
    3. На фоне подобной симптоматики совершенно отсутствуют какие-либо нарушения в лабораторных анализах мочи. Тогда выявить патологический процесс удается только посредством ангиографического или ультразвукового исследования. Но если кистозные образования начинают оказывать давление на мочевыводящие пути или окружающие ткани, то пациент испытывает такую симптоматику:

    4. Постоянное ощущение жажды, количество выделяемой урины значительно возрастает, могут проявиться незначительные примеси крови в составе урины, поднимается давление;
    5. В области пораженного органа постоянно локализуется ноющий болевой синдром тупого характера;
    6. Если патология осложняется инфекционными процессами, то к общей клинической картине присоединяется симптоматика пиелонефрита, лихорадка, учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резью и сильной слабостью;
    7. Если кисты сильно разрастаются, то они пережимают кровеносные сосуды, что в дальнейшем способствует почечной атрофии;
    8. В целом пациенты, имеющие односторонний мультикистоз почки, отличаются высокой жизнеспособностью, но только если вторая почка работает без отклонений. Если кистозное образование разрывается или нагнаивается, то начинают проявляться симптомы воспаления, сопровождаемые сильнейшим болевым синдромом.

      Внимание! Если произошло нагноение или разрыв кист, то показано экстренное оперативное вмешательство.

      Как развивается патология и методы ее диагностики

      Почечный мультикистоз относят к врожденным заболеваниям. Подобное кистозное разрастание формируется вследствие сбоев генетического происхождения, в результате которых почечные ткани формируются неправильно. Сегодня подобную патологию можно обнаружить еще при беременности в процессе ультразвукового исследования. Подобная патология считается довольно редкой. Иногда почечные аномалии не визуализируются даже на УЗИ, тогда патология оказывается случайной находкой уже после рождения, а то и во взрослом возрасте. Причем у взрослых патология также может выявиться случайно при ультразвуковом исследовании. Обычно в такой ситуации обнаруживается чрезмерное уменьшение размеров одной из почек, либо отсутствие одного из органов.

      Важно! В силу редкости почечного мультикистоза его причины еще недостаточно изучены, но установлена некоторая склонность к подобному патологическому процессу у мальчиков. У них мультикистозная дисплазия обнаруживается в три раза чаще.

      Если мультикистоз развился в одном органе, то другую почку он вряд ли затронет, и она будет нормально работать. Обычно после рождения при благоприятном течении патологического процесса мультикистозная почка работает и производит мочу. Но трудность возникает в том, что моче некуда выходить из пораженной почки и она скапливается внутри, увеличивая орган. Со временем пораженная почка прекращает функционировать и сморщивается. Чаще всего наблюдается такой благоприятный исход. Но возможны некоторые осложнения, исправить которые можно только с помощью хирургической операции. К таким осложнениям относят:

    9. Кистозным нагноением, провоцирующим развитие воспалительных процессов, разрывов и гнойных процессов вроде перитонита;
    10. Увеличившаяся почка сдавливает важнейшие для жизнедеятельности органы, что вызывает соответствующую клиническую картину;
    11. В очень редких случаях возникает стойкая гипертензия, не поддающаяся лекарственной корректировке.

    Основной диагностической методикой является ультразвуковое исследование, с помощью которого выявляется количество кист, их размеры и локализация, взаиморасположение относительно близлежащих органов и прочие показатели. Иногда прибегают к дополнительным исследованиям вроде ангиографии или контрастной урографии.

    Основы терапии

    Лечение во многом определяется сложностью конкретного случая. Если количество подобных образований незначительно, то показана пункция, предполагающая откачивание кистозного содержимого. Если же мультикистоз продолжает прогрессировать, то проводится нефрэктомия или удаление пораженной почки. Подобная операция позволяет избежать сдавления близлежащих систем или органов, приводящего к различным осложнениям.

    Нефрэктомия осуществляется при общем наркозе. Процедура по удалению мультикистозной почки может быть проведена двумя способами:

  • Лапароскопическое удаление;
  • Открытая нефрэктомия.
  • Лапароскопическая нефрэктомия осуществляется через несколько точечных проколов, необходимых для введения специализированного оборудования. Помимо пораженной почки удаляется также и почечная ножка (сосуды и мочеточник). По технической сложности лапароскопическая нефрэктомия считается сложнее, нежели оперативное вмешательство открытым способом.

    Внимание! После удаления мультикистозной почки для пациентов важно соблюдать профилактические условия, во избежание инфекционных процессов в мочевыделительной системе. Необходимо избегать переохлаждений и половых инфекций, передающихся при сексуальном контакте.

    Открытая нефрэктомия проводится через большой разрез, после удаления мультикистозной почки все слои зашиваются. Послеоперационный период предполагает назначение сильных обезболивающих препаратов. Кроме того, на протяжении месяца рекомендуется ношение специального бандажа и строгое ограничение физической деятельности. По статистике, после удаления пораженной почки пациенты продолжают жить обычной жизнью, позабыв о заболевании навсегда. Что же касается двустороннего мультикистоза, то здесь, к сожалению, прогноз преимущественно неблагоприятный. Но подобная форма встречается очень редко.

    Источник: http://doktorsos.com/zabolevaniya/bolezni-pochek/multikistoz-pochki.html

    Причины и лечение мультикистоза почек

    Мультикистоз почек (или поликистоз) – патологическое изменение паренхимы этих органов с образованием множества полостей разного размера, заполненных желеобразным светлым или коричневым содержимым, напоминающим по составу мочу. Объем образований варьирует от спичечной головки до крупной вишни. Повреждаются обычно обе почки. Они по мере прогрессирования заболевания перестают выполнять в полном объеме свою функцию.

    Обычно кистозное поражение касается не только почек, одновременно бывает мультикистоз поджелудочной железы, печени, легких.

    Патология связана с нарушением структуры канальцев, передающимся по наследству. Современные диагностические методы позволяют увидеть мультикистоз почки даже у плода. Аутосомно-доминантный вариант болезни проявляется преимущественно у взрослых после 30-40 лет. Когда наследование по рецессивному типу идет от обоих родителей (что бывает очень редко), недуг диагностируют уже у новорожденного. При нарушении выведения первичной мочи происходит расширение канальца, он деформируется, и в результате образуется полость.

    Как проявляется мультикистоз

    У ребенка старшего возраста и взрослых в стадии компенсации симптомы мультикистоза могут не возникать длительное время. Болезнь распознают в момент исследования на УЗИ других органов. У новорожденного же патологию могут обнаружить еще в утробе матери. С этой целью проводится ультразвуковое исследование плода.

    По мере прогрессирования патологического процесса множественные кисты в почках проявляют себя так:

  • тупая, ноющая боль в пояснице, часто приступообразная;
  • неприятные ощущения в животе;
  • нарушение выведения мочи.
  • Из общих признаков обычно отмечается появление головной боли и слабость, иногда в моче определяются следы крови, нарушается стул. У маленького ребенка при пальпации можно прощупать пораженный орган как увеличенное бугристое образование высокой плотности.

    Когда наступает декомпенсация, возникают и постепенно нарастают симптомы почечной недостаточности.

    Больной жалуется на жажду и сухость в полости рта. Растет давление, которое стабильно держится на высоких отметках и плохо купируется антигипертензивными средствами. Провокатором развития осложнений может стать стресс, физические перегрузки, беременность. А когда присоединяется инфекция, развивающийся уросепсис заканчивается гибелью больного.

    Диагностика мультикистоза

    Мультикистоз – наследственная патология, поэтому важно определить наличие в семье родственников, которые страдали от такого недуга. При пальпации увеличенную почку можно выявить только у ребенка или очень худого взрослого пациента. Более информативны инструментальные исследования.

    УЗИ почек покажет наличие множественных полостей и увеличение органов. При беременности примерно на 22 неделе женщине проводят ультразвуковое исследование. Именно тогда выявляется мультикистозная дисплазия левой почки плода или правой.

    При множественных образованиях, несовместимых с нормальной жизнедеятельностью, врач предлагает сделать аборт.

    Чтобы определить степень поражения, может потребоваться экскреторная урография. На урограмме видны увеличенные тени почек, деформированные лоханки и чашечки. Общий анализ крови и биохимический изменяются на более поздних стадиях. Может снижаться гемоглобин, по мере развития недостаточности постепенно растет концентрация мочевины и креатинина. В урине появляется белок, тз-за нарушения фильтрации снижается ее плотность.

    Дополнительно используется ангиография почек. Уточнить степень поражения паренхимы и характер найденных кист помогает КТ или МРТ. Кисты можно выявить и в других паренхиматозных органах, поэтому следует проверять их состояние методом УЗИ.

    Дифференциальный диагноз при мультикистозе проводится с раком (нефробластомой) и единичной кистой. При этих патологиях изменения практически всегда происходят с одной стороны. Деформация и увеличение почки наблюдается при таком отклонении, как гидронефроз, но при нем не выявляются образования с полостью внутри. Окончательно утвердить диагноз позволяют все методики в совокупности.

    Особенности лечения

    Мультикистоз почки лечится исключительно хирургическим путем. Консервативная терапия при таком заболевании носит симптоматический характер. Способ помощи зависит от стадии паталогического процесса. На начальном этапе, когда нет выраженных изменений, за больным устанавливают наблюдение. Ему проводят регулярные УЗИ и другие обследования.

    Лечение начинается со второй стадии. Обычно терапевтическая программа предусматривает

  • использование анальгетиков и спазмолитиков для снятия болевого синдрома;
  • профилактику и купирование инфекции антибиотиками и уросептиками (искусственного и натурального происхождения);
  • назначение антигипертензивных средств для снижения давления;
  • соблюдение диеты с ограничением соленой, жареной, жирной пищи.
  • На стадии декомпенсации, когда почечная ткань разрушается, возможность спасти человеку жизнь сохраняется только после проведения операции. Хирургические манипуляции позволяют избежать инфицирования соседних органов.

    Существует несколько видов вмешательства. Иногда облегчение наступает после пунктирования наиболее крупных образований с откачиванием содержимого. Некоторым пациентам проводится лапароскопия со вскрытием кист. Когда мультикистозная дисплазия почки значительно нарушает целостность органа и функция его практически утрачивается, почка удаляется полностью. В дальнейшем требуется ее пересадка, или проводится регулярный гемодиализ.

    Опасность мультикистоза

    Мультикистоз – это опасное заболевание. Оно приводит к быстрому развитию недостаточности почек и гибели человека. Причины его в том, что кисты разрастаются, деформируют здоровые ткани, происходит нарушение кровообращения и атрофия органа.

    Необратимые изменения постепенно нарастают, а способность почки фильтровать мочу и выводить токсические вещества снижается или прекращается. Застойные явления приводят к появлению осложнений в виде пиелонефрита или мочекаменной болезни.

    Относительно оптимистичный прогноз можно давать только в том случае, когда заболевание не проявляет себя длительное время, и орган нормально выполняет свою работу. Если удаляется одна почка, а вторая не повреждена, то она берет на себя все функции, и недостаточности не развивается.

    Источник: http://nefrologinfo.ru/kista/multikistoz-pochek.html

    Что такое солитарная киста почки

    Солитарная киста почки является наиболее часто встречающимся кистозным образованием этого парного органа. Она представляет собой однокамерную полость округлой формы с тонкими стенками, заполненную серозным содержимым.

    Такая киста практически всегда одиночная. Она бывает разных размеров, но чаще всего небольшая. Местом формирования новообразования является почечный полюс, верхний или нижний.

    Диагностируется киста достаточно легко, но лечение проводится только хирургическим способом, каким именно определяется врачом. Считается, что такое новообразование диагностируется преимущественно у мужчин, при этом чаще всего встречается солитарная киста левой почки.

    Причины образования кисты

    Киста в почке может быть врожденной или приобретенной. Зачатки врожденной кисты формируются еще в период нахождения плода в утробе. Причины этого кроются в неправильном развитии как почечных каналов, так и почек и мочеточников в целом.

    Если киста определяется как приобретенная, то причины ее образования необходимо искать в особенностях мочеотделения. Происходит застой мочи в почечных протоках, что вызывает давление на внутренние стенки и последующее их выпячивание.

    Факторы, провоцирующие образование кисты:

  • травмы почки;
  • операции на почках;
  • мочекаменная болезнь;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • опухоли в почках;
  • туберкулезное поражение органа;
  • преклонный возраст.
  • Рост кисты может быть довольно длительным, в течение нескольких лет. По размеру она может быть больше самой почки. Солитарная киста не имеет внутри себя перегородок и иных включений. В зависимости от характера содержимого кисты подразделяются на серозные, геморрагические, гнойные и смешанные.

    По месту образования они могут быть:

  • Окололоханочными — располагающиеся у лоханки, но не связанные с ней.
  • Субкапсулярными — образующиеся под капсулой почки.
  • Интрапаренхиматозными — формирующиеся в глубинном слое почечной ткани.
  • Кортикальными — появляющиеся на поверхностном слое органа.
  • Симптомы и диагностика

    Клинические проявления патологии напрямую зависят от размера образования. Если киста маленькая, то пациент не будет чувствовать каких-либо нарушений в организме. Симптомы будут появляться в том случае, если новообразование достигло значительных размеров и начало сдавливать близлежащие органы.

    Тогда у больного возникают следующие симптомы:

  • повышение артериального давления — почечная гипертензия;
  • ноющие боли и тяжесть в области поясницы;
  • застой жидкости в организме;
  • мутность мочи;
  • нарушение мочевыделения;
  • отсутствие мочи;
  • присутствие в моче примеси крови.
  • Болезненные ощущения возникают в той стороне тела, где находится патологическое новообразование. Если это киста правой почки, то, соответственно, будет болеть с правой стороны.

    Не исключается вероятность присоединения к кисте инфекции, в этом случае болезненные ощущения значительно усиливаются и начинают чувствоваться в области живота. К вышеописанным симптомам присоединяется повышение температуры и озноб.

    В редких случаях может развиться почечная недостаточность. Для нее характерны такие проявления, как сухость во рту и постоянное ощущение жажды, а также слишком обильное мочеиспускание.

    Солитарная киста диагностируется посредством инструментальных методов, таких как ультразвуковое исследование, экскреторная урография, магнитно-резонансная томография.

    На УЗИ солитарная киста определяется по таким признакам, как округлость формы, толщина стенок, острый угол в месте соединения с паренхимой, сдавливание или оттеснение почечной лоханки.

    Для изучения содержимого кистозного образования проводится экскреторная урография. К ней прибегают в случае необходимости исключения или подтверждения злокачественности новообразования.

    Если же имеются затруднения в постановке диагноза, то используют магнитно-резонансную томографию. С ее помощью можно выявить даже самые маленькие кисты.

    Методы лечения

    Лечение солитарной кисты почки производится после консультации у нефролога. Именно он определяет, какой метод хирургического лечения должен проводиться в каждом конкретном случае. Почему применяется оперативное вмешательство?

    Потому что такие новообразования в органах не лечатся с помощью лекарств. Удаление кисты проводится только оперативным путем. Медикаментозная терапия применяется лишь для профилактических и поддерживающих целей при развитии осложнений, на саму кисту она никакого воздействия оказать неспособна.

    Например, если развивается гипертония, назначаются препараты для снижения давления, при присоединении бактериальной инфекции — антибиотики, при выраженном болевом синдроме — обезболивающие препараты. Таким образом, медикаментозная терапия способна лишь снять симптомы.

    Читайте также:

    В качестве осложнений возможны такие состояния, как хронический пиелонефрит, нагноение, артериальная гипертония, разрыв кисты, развитие почечной недостаточности, образование камней в почках.

    В хирургической практике лечения подобных новообразований в почках применяются такие методы:

  • Склерозирование. Применяется в случае, если киста по размеру больше 2 см. В полость образования вводится инструмент, высасывающий ее содержимое. После вводится вещество, которое вызывает склеивание стенок кисты. Операция проводится под контролем ультразвукового аппарата. Этот метод используется при лечении детей.
  • Лапароскопическое удаление. Применяется для удаления образования небольших размеров. Эта манипуляция проводится через маленькие разрезы в брюшной полости с помощью специального аппарата — лапараскопа. Такая операция малотравматична и при этом достаточно эффективна.
  • Открытая чрезкожная операция. Проводится в том случае, если киста достигла размеров более 4 см, вызывает сильные боли, провоцирует нарушение функционирования почки, а также, если наблюдается ее интенсивный рост. В редких случаях применяется нефроэктомия — полное удаление органа вместе с кистой.
  • Рекомендации по диете

    Важное значение имеют особенности питания. Всем лицам, страдающим патологиями почек, необходима специальная диета, которая является частью лечения. Так, необходимо ограничить потребление соли, а в некоторых случаях и вовсе исключить ее из рациона. Это правило относится и к продуктам с повышенным содержанием соли: копченостям, консервам, колбасным изделиям.

    Ограничения касаются и белковой пищи, поскольку чрезмерное потребление белка усложняет работу почек. В частности, это касается лиц, у которых обнаружена склонность к почечной недостаточности.

    Но полностью исключать белковые продукты из рациона не стоит, поскольку они нужны для нормального функционирования организма. С осторожностью следует употреблять острые блюда и алкогольные напитки, шоколад и кофе, морепродукты.

    Под запретом находятся и такие продукты, как сметана, сливки, жирные сорта рыбы и мяса. Необходимо держать под контролем объем выпиваемой жидкости, рекомендуемая норма — не более 1,5 л. в сутки, включая и жидкие блюда.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/chto-takoe-solitarnaya-kista

    Простые правила лечения кисты почки

    Содержание:

    Плюсы и минусы хирургического вмешательства

    Медицинский опыт лечения кисты на почке трудно назвать абсолютно положительным, ведь он не гарантирует 100%-го избавления от рецидивов и не предотвращает тяжелых осложнений. В хирургической практике нередки случаи, когда удаление кистозных доброкачественных образований приводит к инфицированию внутренних органов. На сегодняшний день наиболее эффективными принято считать три вида оперативных вмешательств, способных вылечить почечную патологию:

    • открытую операцию;
    • лапароскопическое иссечение;
    • чрезкожную пункцию.
    • Оперативное лечение

      Перечисленные операции имеют сильные и слабые стороны, ограничения в плане противопоказаний, но на сегодняшний день они являются реальными вариантами спасения жизни и здоровья человека, у которого прогрессируют кистозные доброкачественные образования в почках.

      Операции при любых почечных патологиях назначаются, как правило, в двух случаях: если консервативные методы не в силах остановить прогрессирование болезни либо характер развития патологии представляют угрозу жизни человека. Открытая операция не относится к щадящим видам хирургического вмешательства. Необходимость в ней возникает, если произошел разрыв кисты или в почках развивается процесс нагноения. Инвазивное вмешательство может включать удаление не только кисты, но и самой почки, если внутренний орган, например, поражен тяжелой формой мультикистоза.

      Данные задачи выполняют и малоинвазивные операции, которые относятся к категории щадящих хирургических вмешательств. Внедрение в повседневную медицинскую практику лапароскопического оборудования стало новым словом в лечении доброкачественных кистозных заболеваний. Характер такого хирургического вмешательства остается радикальным, но на брюшной стенке выполняются всего три небольших разреза, через которые в тело пациента вводится лапароскопическое оборудование и осуществляется иссечение кист.

      Инструмент для пункции

      Чрезкожная пункция – альтернатива обоим методам. Риск травмирования внутренних органов при ней минимален, чего нельзя сказать о возможности инфицирования. При таком способе из кисты почки вначале удаляют ее содержимое, и стенки доброкачественного образования опадают. Рубцуются стенки кисты очень быстро, но при данном виде хирургического вмешательства наблюдается максимальное число рецидивов доброкачественных образований по сравнению с полостной открытой операцией и лапароскопическим иссечением.

      Общие характеристики и возможные причины

      Следующим немаловажным моментом является установление причины развития кистозного заболевания, после чего только врач вправе назначать препараты, способствующие восстановлению почечных тканей и улучшению функционирования органов.

      Киста, относящаяся к ретенционной категории доброкачественных образований, формируется в почечной ткани, и ее развитие тесно связано с функционированием желез. Если в почках протекают некротические процессы, образуются рамолиционные кисты. На причины возникновения травматических и паразитических образований указывают сами их названия. Современная наука выделяет дизонтогенетические кисты в отдельную категорию, ведь их первопричинами являются врожденные патологии, формирующиеся еще на стадии внутриутробного развития человека.

      Диагностика доброкачественных кистозных образований и борьба с ними представляет сложность именно потому, что рост кист на начальных стадиях, как правило, протекает бессимптомно. Современные методы диагностики, в том числе УЗИ, обзорная и внутривенная урография, компьютерная томография, МРТ способны обнаружить деструктивные изменения в почечной ткани и функционировании внутренних органов.

      Ультразвуковая диагностика

      Людям, склонным к появлению почечных патологий, и вовсе необходимо проходить регулярное ультразвуковое обследование почек. На наличие кист в почках указывают следующие состояния:

    • ухудшение общего самочувствия;
    • боль в спине и животе;
    • вялость, слабость, раздражительность;
    • повышенное артериальное давление;
    • частые перепады температуры тела.
    • Если человек обнаружил у себя перечисленные симптомы, он должен немедленно обратиться в медицинское учреждение и пройти комплексную диагностику. Самолечение почек недопустимо, только врач может назначить спазмолитики или антибиотики, чтобы снизить болевой симптом, остановить или не допустить появление воспалительного процесса. Некоторые пациенты, нарушая рекомендации медицинских специалистов, принимают анальгетики. Это очень опасно, т. к. данная категория препаратов способна спровоцировать ухудшение состояния почек.

      Немедикаментозные методы борьбы

      При появлении кисты в почках стоит, в первую очередь, перестать слушать и смотреть рекламу чудо-средств, способных раз и навсегда избавить от них. Еще не изобретено универсальное лекарство, которое бы справлялось с данной задачей.

      Рекомендации врача

      Как показывает статистика, среди пациентов, у кого ежегодно диагностируются доброкачественные кистозные образования, большую часть занимают те, кто увлекается табакокурением и страдает алкоголизмом. Более того, у курящих кисты во внутренних органах развиваются значительно быстрее, и риск перерождения образований в злокачественные у них в десятки раз выше, чем у некурящих.

      Народная медицина поддерживает официальную в плане необходимости соблюдать диету и предлагает свои методы против кист, основываясь на целебных свойствах лекарственных растений: спорыша, фиалки, календулы, подорожника, пастушьей сумки, аптечной ромашки. Универсальным природным препаратом для лечения различных почечных патологий являются листья лопуха. Чтобы сделать из них микстуру, предотвращающую появление или развитие кист, потребуются:

    • свежие листья лопуха
    • мясорубка или соковыжималка;
    • стеклянная тара.
    • Для приготовления микстуры знахари советуют использовать молодые листья растения, в которых содержится максимальное количество биологически активных веществ.

      Из листьев лопуха с помощью соковыжималки или мясорубки отжимают сок, сливают его в стеклянную посуду и хранят в холодильнике. Курс лечения микстурой длится месяц. Вначале ее принимают по одной чайной ложке два раза в день, постепенно порцию увеличивают до одной столовой ложки и пьют три раза в сутки.

      Данное средство помогает при доброкачественной кисте небольшого размера, не прогрессирующей динамично. Эту же микстуру можно употреблять в профилактических целях людям, у кого есть различные почечные патологии, нарушения в работе мочеполовой системы, заболевания урогенитальных органов.

      Источник: http://po4ku.ru/kista-pochki/pravila-lecheniya-kistyi-pochki.html

      Поликистоз почек

      Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000

      На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая поликистозом справа.

      Возможные причины поликистоза почек.

      Заболевание генетически обусловлено, то есть передаётся по наследству, причём доминантным типом наследования (то есть если заболевание есть у одного из родителей, велика вероятность того, что оно проявится у всех детей пары).

      Причина в мутации генов. Существуют варианты мутаций гена поликистоза почек: мутация в коротком плече хромосомы 16; мутация в хромосоме 4. Локализация генных нарушений влияет на естественное течение поликистоза взрослых: при 1-м типе наблюдается быстрый темп развития почечной недостаточности, в то время как при 2-м течение поликистоза благоприятное и развитие терминальной почечной недостаточности происходит уже после 70 лет.

      При такой мутации формирование кист начинается внутриутробно и продолжается в течение всей жизни. Как возникает поликистоз почек взрослых и механизм кистообразования в настоящее время окончательно не определены.

      Симптомы поликистоза почек

      Длительное время заболевание ничем себя не проявляет, и кисты могут стать случайной находкой при УЗИ, при этом никаких жалоб человек до определённого времени предъявлять не будет. Как правило, первые симптомы поликистоза почек появляются к 40-50 годам, в редких случаях к 60-70. Основные симптомы неспецифичны, могут сопутствовать многим другим заболеваниям, но клиническая картина в целом в совокупности с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет врачу быстро поставить диагноз.

      Симптомы:

      1. Боли. Локализуется боль в поясничной области с обеих сторон, а также в области живота. Характер боли ноющий, тянущий. Обуславливаются эти болевые ощущения значительным увеличением почки, как следствие растяжением капсулы почки и сдавлением соседних органов.

      2. Гематурия (появление крови в моче). Симптом необязательный, может быть преходящим.

      При появлении крови в моче необходимо немедленно обратиться к врачу (урологу, нефрологу), так как причины кровотечения могут быть различными, и лечение необходимо выбирать в зависимости от провоцирующего фактора.

      3. Нарастание общей слабости, потеря аппетита, утомляемость.

      4. Обильное мочеотделение, часто более 2-3 литров в сутки, моча, как правило. светлая, «разбавленная»

      5. Кожный зуд

      6. Повышение артериального давления. Заболеваниям почек вообще свойственна сопутствующая артериальная гипертензия, так и при этом заболевании давление зачастую также повышено, пациент может этого не ощущать, выявляется при случайном измерении АД.

      7. Похудение, снижение аппетита.

      8. Тошнота, нарушение стула (поносы, запоры).

      Также при поликистозе почек возможны осложнения, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

      — Воспаление кисты или пиелонефрит – т.е. инфекция. Так как киста это замкнутое пространство, велика вероятность нагноения инфицированной кисты, поэтому при усилении боли в поясничной области и повышении температуры тела необходимо в течении суток обратиться к специалисту (урологу, нефрологу) для подбора терапии – антибактериальной, и в запущенных случаях – нефрэктомия (удаление почки).

      — Нарушение ритма сердца – замедление или появление экстрасистол. Обусловлено это нарушением электролитного состава крови, в частности, нарушением выведения калия. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно сдавать анализы и вместе с врачом корректировать терапию.

      — Разрыв кисты. Проявляется болью и кровотечением. Также необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу, которые назначат соответствующее лечение и постельный режим.

      Диагностика при подозрении на поликистоз.

      Итак, человек обратился к врачу с вышеизложенными жалобами или же в связи с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Какие же исследования необходимо будет пройти?

      — Клинический анализ крови. По результатам можно будет определить, есть ли у пациента анемия (часто сопутствующая поликистозу почек), и есть ли воспаление в организме.

      — Биохимический анализ крови (особенно стоит обратить внимание на уровень мочевины, креатинина, общего белка, калия, натрия, железа)

      — Общий анализ мочи (есть ли воспалительные изменения, наличие крови)

      — Посев мочи

      — УЗИ почек (стандарт для диагностики поликистоза почек, позволяет определить наличие заболевания, размер почек)

      -УЗИ печени и малого таза (у части пациентов поликистоз почек сопровождается кистами печени и яичников)

      — ЭКГ (для оценки работы сердца, наличия или отсутствия нарушений ритма)

      Лечение поликистоза почек

      До начала проявления заболевания, в детском и юношеском возрасте, особых рекомендаций нет, 1 раз в 1-2 года делать УЗИ почек, сдавать анализы, и стараться избегать простудных заболеваний.

      При появлении жалоб и изменениях в анализах пациенту рекомендуется начать наблюдаться у нефролога в нефрологическом центре. Для максимально длительного сохранения функции почек пациенту необходимо регулярно ходить на приём к нефрологу и сдавать ряд анализов, для своевременной коррекции возможных нарушений.

      В первую очередь пациенту объясняются особенности образа жизни, наиболее благоприятного для его почек и организма в целом. Во-первых, определённая диета: при признаках повышения уровня калия в биохимическом анализе крови ограничиваются калий-содержащие продукты (орехи, бананы, картофель, шпинат, чипсы, сухофрукты); ограничение употребления поваренной соли; ограничение употребления мяса. Во-вторых, не ограничивают питьё при условии, что нет отёков, питьё должно быть даже обильным – 2-3 л/сутки. В-третьих, строжайший контроль за уровнем артериального давления – целевой уровень не более 130/80 мм.рт.ст. В-четвёртых, избегать контактных видов спорта, интенсивного бега, поднятия тяжестей. И в-пятых, не допускать хронических очагов инфекции в своём организме (кариозные зубы, воспалённые миндалины, синуситы) и переохлаждений.

      Собственно, само лечение направлено на профилактику и лечение осложнений:

      Антигипертензивная терапия (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, реже – диуретики) – в различных комбинациях в зависимости от сопутствующих заболеваний, по назначению кардиолога и нефролога. Средства, нормализующие артериальное давление очень важны, поскольку при повышенном давлении сосуды почки гипертрофируются и постепенно склерозируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания и так не совсем здоровой почки. Всё это приводит к достаточно быстрой потере функции почки, вот почему контроль за артериальным давлением так важен.

      Антибактериальная терапия при наличии инфекции (цефалоспорины, фторхинолоны) –дозировка корректируется в зависимости от почечной функции. При попытках вылечить воспаление народными способами инфекция может распространиться или киста может нагноиться, что в запущенных случаях приводит к удалению почки. Поэтому назначают антибиотики сразу при признаках воспаления в ткани почки, после получения посева мочи лечение может как-то корректироваться, продолжается курс не менее 10-14 дней, может доходить до 1 месяца, и затем уже можно прибегнуть к приёму фитосборов: почечный чай, брусничный лист, и т.д. но в качестве дополнения к основному лечению, но никак не вместо такового.

      Лечение белково-энергетической недостаточности – при необходимости назначают Кетостерил или Супро, препараты аминокислот, которые хотя бы отчасти могут восполнить дефицит белка, при этом ограничение на употребление белка животного происхождения (мясо) остаётся в силе.

      Лечение анемии – в зависимости от уровня гемоглобина и уровня сывороточного железа назначаются препараты железа и препараты эритропоэтина, обязательным условием является постоянный контроль уровня гемоглобина, т.к его избыточное повышение также вредно.

      Лечение фосфорно-кальциевых нарушений: в зависимости от уровня кальция, фосфора и парат-гормона в сыворотке крови назначают препараты кальция или альфа-кальцидола.

      Исходом заболевания является терминальная почечная недостаточность – то есть такое состояние, когда почки уже не способны фильтровать кровь от вредных веществ, и для сохранения жизни пациента нужно начинать заместительную почечную терапию. Задача нефролога определить момент, когда необходимо начать гемодиализ. Определяется это по уровню скорости клубочковой фильтрации, расчёт производится по формуле на основании лабораторных данных. Гемодиализ – постоянная амбулаторная процедура, как правило, выполняется 3 раза в неделю по 4-5 часов, заключается в очищении крови от продуктов обмена и излишков воды. Как правило, заранее на руке формируется фистула для более удобного и безболезненного проведения процедуры. Посещение процедур гемодиализа должно быть постоянным. При терминальной почечной недостаточности пропуск двух-трёх процедур может завершиться для больного летальным исходом. Гемодиализ с определённого этапа становится постоянным (3 раза в неделю) и неотъемлемым.

      Пациент во время процедуры гемодиализа.

      При регулярном посещении процедур гемодиализа, соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, тщательном контроле артериального давления продолжительность жизни таких пациентов сравнивается с общей продолжительностью жизни в популяции.

      Также возможным методом лечения в дальнейшем является трансплантация почки с постоянным приёмом иммуносупрессивной терапии.

      Профилактики у заболевания нет. В настоящее время учёными разрабатываются препараты, подавляющие рост кист изначально, но исследования пока лишь на стадии эксперимента, на мышах препарат показал себя успешно.

      Статья написана врачом нефрологом Сироткиной Е.В.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/910-polikistoz-pochek

      Еще по теме:

      • Лечение мультикистоза почки Мультикистоз почки: как жить с этим диагнозом? Аномалии развития почки — патология, которая сейчас определяется ещё во внутриутробном состоянии, в процессе скринингового УЗИ плода на 12-ой, 20-ой и 32-ой неделях беременности. Есть аномалии, несовместимые с жизнью. К ним относится двусторонний мультикистоз почки. Обычно при его выявлении предлагают сделать медицинское прерывание […]
      • Лечение вирусных заболеваний почек Первые симптомы. Что запускает болезни почек Но о том, что у него запущенная болезнь почек, человек чаще всего узнаёт внезапно. Типичный пример: Марина, 32 года, перенесла тяжёлый грипп, после которого в теле оставалась странная слабость. Врач выписал направление на биохимический анализ крови. Когда Марина пришла за результатом, ей вручили… направление на гемодиализ (процедура […]
      • Симптомы острой болезни почек Первые симптомы. Что запускает болезни почек Но о том, что у него запущенная болезнь почек, человек чаще всего узнаёт внезапно. Типичный пример: Марина, 32 года, перенесла тяжёлый грипп, после которого в теле оставалась странная слабость. Врач выписал направление на биохимический анализ крови. Когда Марина пришла за результатом, ей вручили… направление на гемодиализ (процедура […]
      • Лечение камни в левой почке Мкб камень в левой почке Клинические случаи Мочекаменная болезнь (МКБ). Коралловидный камень левой почки. Хронический пиелонефрит. Пациентка К. 63 лет, поступила в клинику с жалобами на постоянную тянущую боль в поясничной области слева, без распространения в другие области, усиливающуюся при длительной ходьбе и физической нагрузке, а также беспокоило повышение АД, максимально до […]
      • Конкремент левой почки мкб Камни почки и мочеточника (N20) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170 Источник: […]
      • Курантил при лечении почек Курантил и почки «Курантил» — довольно известный препарат. Он используется как лекарственное средство, которое применяется для купирования или предупреждения приступов стенокардии. Производителем этого медикамента является Berlin-Chemie, Германия. Это недешевый препарат, но есть и другие производители, которые выпускают его аналоги по менее дорогой цене. Чем особ «Курантил»? Основное […]
      • Лептоспироз лечение почечной недостаточности Лептоспирозы Лептоспирозы Лептоспироз является природно-очаговым зоонозным инфекционным заболеванием, характеризующимся поражением печени, а также - почек и нервной системы на фоне общей интоксикации. Нередко сопровождается геморрагическим симптомом и желтухой. Характеристика возбудителя Лептоспироз вызывает Leptospira interrogans. Это грамотрицательная аэробная подвижная спиралевидная […]
      • Лечение гломерулонефрита нефротическая форма Гломерулонефрит (нефрит) Это острое иммуновоспалительное заболевание почек с поражением клубочков. В острой форме заболевание чаще встречается у молодых людей до 40 лет. Заболевание протекает циклически и заканчивается выздоровлением. Реже переходит в хронический гломерулонефрит. Гломерулонефрит у детей часто приводит к развитию почечной недостаточности и инвалидизации. По […]