Дистопия почки

Дистопия почки

Клиническая урология относит дистопию почки к врожденным почечным аномалиям (порокам) и составляет около 2,8% от их числа. Та или иная форма дистопии почки встречается у 1 из 800-1000 новорожденных. Неправильное положение почки (дистопия) является результатом задержки перемещения и ротации почки из тазовой области в поясничную в процессе эмбриогенеза. Изначально у плода почки закладываются в малом тазу и по мере развития перемещаются вверх, занимая свое нормальное анатомическое положение в поясничной области на уровне XI-XII грудного – I-III поясничных позвонков по обе стороны от позвоночного столба. Под воздействием неблагоприятных условий миграция и ротация почки может быть нарушена; в этом случае ребенок рождается с аномальной топографией почек или дистопией. В отличие от нефроптоза. при дистопии почка фиксирована и лишена мобильности.

Виды дистопии почки

Аномальное расположение почек может быть двусторонним или односторонним. Если отсутствует смещение почки на противоположную сторону, то говорят о гомолатеральной дистопии. Реже встречается перекрестная (гетеролатеральная) аномалия, характеризующаяся миграцией одной или двух дистопированных почек на противоположную сторону. При перекрестной дистопии может наблюдаться слияние двух почек.

По месту расположения почки выделяют несколько видов дистопии – поясничную, тазовую, подвздошную, субдиафрагмальную (торакальную). В основе классификации лежит уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты, который в норме должен соответствовать I поясничному позвонку.

При поясничной дистопии почки (66,8 %) наблюдается отхождение почечных артерий на участке от II-III поясничных позвонков до бифуркации аорты. При этом почка располагается несколько ниже нормального анатомического уровня. Обычно такая дистопированная почка обращена вперед лоханкой, пальпируется в области подреберья и может быть принята за нефроптоз или опухоль.

Подвздошная дистопия (11,9%) характеризуется отхождением аномального количества почечных артерий от общей подвздошной и расположением почки в подвздошной ямке. Пальпторно такая почка иногда ошибочно принимается за кисту яичника или объемное образование брюшной полости.

В случае тазовой дистопии (21,3 %) почечные артерии ответвляются от внутренней подвздошной, в связи с чем почка оказывается расположенной между прямой кишкой и мочевым пузырем у мужчин или прямой кишкой и маткой у женщин. Мочеточник у такой дистопированной почки всегда укорочен. Смещенная в полость таза почка ошибочно может приниматься за гематометру, воспалительно измененный придаток при аднексите. внематочную беременность .

Субдиафрагмальная (торакальная, внутригрудная) дистопия почки отмечается при отхождении почечных артерий на уровне тела XII грудного позвонка. При этом почка располагается высоко, иногда в грудной полости. Сосуды и мочеточник у торакальной почки значительно длиннее обычных. Торакальная дистопия почки может быть принята за кисту средостения или легкого, опухолевое образование, абсцесс, осумкованный плеврит .

Дистопия правой почки встречается чаще (58,3 %), чем левой (33,1 %); двусторонняя дистопия наблюдается в 8,4 % случаев.

Симптомы дистопии почки

Клиника дистопии почки определяется анатомической формой аномалии. Поясничная дистопия почки может быть бессимптомной или проявляться незначительными тупыми болями в пояснице. При подвздошной дистопии почки частыми жалобами служат боли в животе и подвздошной области, которые у женщин обостряются в период менструации. Болевые ощущения связаны с давлением, которое оказывает дистопированная почка на нервные сплетения и соседние органы. В связи с этим также возможно развитие уродинамических нарушений – затруднение оттока мочи. При сдавлении какого-либо отдела кишечника могут отмечаться метеоризм, запоры. тошнота, гастралгия, рвота.

Тазовая дистопия почки сопровождается болями в прямой кишке и в области придатков у женщин, альгодисменореей. диспареунией. Боль при тазовом расположении почки иногда может симулировать клинику острой хирургической патологии. При компрессии мочевого пузыря и прямой кишки отмечаются запоры, учащенное и болезненное мочеиспускание. Тазовая дистопия почки может вызывать токсикозы беременности и осложнять течение произвольных родов. Кроме того, растущая матка еще больше смещает дистопированную почку, вызывая характерную клиническую симптоматику.

Внутригрудная дистопия почки может провоцировать появление болей за грудиной, обычно связанных с приемом пищи. Торакальная дистопия почки часто сочетается с врожденной диафрагмальной грыжей. Перекрестная дистопия почек нередко сопровождается развитием хронической почечной недостаточности. а в случае сужения почечных сосудов – стойкой нефрогенной артериальной гипертензией уже в молодом возрасте.

Дистопированные почки подвержены развитию заболеваний (гидронефроза. нефролитиаза, пиелонефрита. туберкулеза ), что связано с наличием добавочных почечных сосудов, затрудненным оттоком мочи и уростазом. При проведении различных оперативных вмешательств на брюшной или грудной полости аномально расположенная почка может быть случайно повреждена. В этом случае требуется ушивание поврежденных сосудов, паренхимы или лоханки почки, а при невозможности сохранения органа — выполнение нефрэктомии .

Диагностика дистопии почки

При подвздошной и поясничной дистопии почка может пальпироваться через переднюю брюшную стенку. Тазовая дистопия почки может быть выявлена в ходе ректального (у мужчин) или бимануального гинекологического (у женщин) исследования. При пальцевом ректальном или влагалищном обследовании дистопированная почка пальпируется в виде плотного малоподвижного образования, расположенного рядом с прямой кишкой или задним сводом влагалища.

Торакальная дистопия почки диагностируется при проведении профилактической флюорографии или обзорной рентгенографии грудной клетки. Дистопированная почка чаще определяется как плотная округлая тень в заднем средостении над диафрагмой. Для правильной диагностики дистопии почки и ее формы применяются визуализирующие урологические методы – УЗИ почек. ретроградная и экскреторная урография. радиоизотопная ренография (сцинтиграфия ), почечная ангиография. МРТ, МСКТ почек .

УЗИ почек позволяет определить отсутствие почки на своем анатомическом месте и дифференцировать дистопию с нефроптозом. Экскреторная урография, как правило, точно выявляет аномальную локализацию почки, степень ее ротации и ограниченную подвижность. При резком снижении функции почек выполняется ретроградная пиелография. В ходе почечной ангиографии устанавливается уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты.

Дифференциальную диагностику при дистопии почки проводят с нефроптозом, опухолями почки, кишечника, придатков.

Лечение дистопии почек

Лечение дистопии почки по возможности консервативное, направленное на ликвидацию инфекционного процесса, профилактику образования конкрементов или их выведение. В случае развития пиелонефрита проводится курсовое лечение антибактериальными препаратами, сульфаниламидами, нитрофуранами, средствами, улучшающими почечный кровоток.

Дистопия почки, осложненная калькулезом или гидронефрозом, может потребовать хирургического удаления камней из почек (пиелолитотомии. нефролитотомии. нефролитотрипсии и др.). При гибели аномально расположенной почки показана нефрэктомия. Хирургическое перемещение почки представляет значительные трудности в связи с рассыпным типом кровоснабжения и малым калибром сосудов.

Прогноз при дистопии почки

Пациенты с диагностированной дистопией почки подлежат наблюдению уролога. Дальнейший прогноз определяется наличием осложнений — гидронефроза, пиелонефрита, вазоренальной гипертензии, новообразований.

Тазовая дистопия почки не может являться противопоказанием для беременности, однако нередко служит причиной осложнений, ведущих к гибели плода. Поэтому беременные с дистопией почки с ранних сроков должны наблюдаться акушером-гинекологом и урологом.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/renal-dystopia

Дистрофия почек

Это слово переводится с греческого как «нарушение питания». Этим термином обозначают комплекс количественных и качественных изменений в тканях и органах, которые приводит к нарушению их функций – снижению или извращению метаболизма клеток. Различают общую и локальную дистрофию.

В зависимости от того, обмен каких веществ нарушается (это могут быть жиры, углеводы или белки, а также вода или минеральные микро- и макроэлементы), классифицируют и дистрофии.

По степени захвата организма бывают локальные и генерализованные или общие дистрофии, с точки зрения причины появления заболевания – на врождённые и приобретённые, а по месту возникновения – на паренхиматозные (возникающие внутри клеток), мезенхимальные (появляющиеся в межклеточном пространстве, соединительной ткани) и смешанные.

Дистрофия почек – что происходит?

Дистрофия почек относится к числу локальных явлений, так как затрагивает только один орган, хотя в результате страдает не только мочевыделительная система, но и весь организм. Другое название этот заболевания – нефроз.

Как известно, основная функция почек – это удаление из организма конечных продуктов обмена веществ. Сам обмен происходит в почечных клубочках, где контактируют кровь и водный раствор, в который выводятся ненужные в организме вещества. К их числу, кстати, относятся и токсины, поэтому почки всегда страдают при различных интоксикациях наравне с главным центром противодействия токсинам – печенью.

Диагностика дистрофий – непростая задачка для специалиста.

Дистрофия почек длительное время может протекать бессимптомно, и проявиться уже тогда, когда они перестанут справляться с их функциями. Тогда в организме появляются вещества, которые не являются продуктами нормального метаболизма. Именно их поиск – задача биохимического исследования крови и мочи.

Большинство из аномальных метаболитов однозначно указывают на конкретную дистрофию, а ,следовательно, являются её уникальными маркерами. Например, появление в моче свободных клеток почечного эпителия является признаком развития лихорадочного нефроза, а признаком амилоидного нефроза является появление в моче белка-амилоида, который и дал название этой патологии. Для постановки диагноза проводят ультразвуковое обследование — поражённые почки увеличиваются в размерах, становятся рыхлыми и дряблыми.

Что делает дистрофия с нормальными функциями почек?

Существуют различные механизмы возникновения нефроза.

  • Инфильтрация. Это процесс накопления в органе или ткани избыточного количества каких-либо веществ. У него есть две формы проявления – либо уровень данного вещества в организме слишком высок, и клетка не может его нормально переработать, либо пониженные жизненные показатели клетки не позволяют ей метаболизировать нормальный уровень этого вещества.
  • Трансформация. Процесс превращения друг в друга веществ, близких по структуре или происхождению. Типичный пример – жиры и углеводы.
  • Декомпозиция. В результате этого процесса органеллы клетки распадаются на составляющие их вещества и эти кирпичики начинаются накапливаться в клетке, их агрегаты образуют в клетке типичные включения.
  • Извращенный синтез. Некоторые нарушения функции почек приводят к производству в их тканях веществ, которые не являются нормальными продуктами метаболизма. Например, белок-амилоид или алкогольный гиалин. Именно эти продукты и являются специфическими маркерами для постановки правильного диагноза и назначения лечения.
  • Нужно понимать, что все четыре механизма и дают общую картину заболевания. При этом они могут быть задействованы на различных этапах развития болезни, иметь различную степень выраженности, предоставлять различные возможности для диагностики. Именно комбинация механизмов является причиной того, что при почечной дистрофии происходит как качественное, так и количественное нарушение функции почек.

    Дистрофии белкового обмена – серьёзная опасность для ваших почек.

    Поскольку почки принимают наиболее активное участие в белковом обмене веществ, чаще всего встречаются белковые дистрофии. Они обычно затрагивают клетки почечной ткани (паренхиму), почему и носят уточняющее название «паренхиматозные». Их причиной могут быть заболевания соединительной ткани, нагноения, появление опухолей, хронические воспаления.

    При развитии этой патологии развивается отёчность, а в моче кроме белка появляются форменные элементы крови (эритроциты и лейкоциты), а также цилиндры, представляющие собой конгломераты эпителиальных клеток почечных канальцев. Однако многие нефрологи считают, что один только анализ мочи в случае данного заболевания не является достаточно информативным.

    Белки при развитии данных состояний могут либо скапливаться с агрегаты – коагулировать, либо наоборот разжижаться с понижением вязкости матрикса – этот процесс называется колликвация.

  • Зернистая дистрофия почки. Кроме почек этот вид дистрофических изменений может встречаться в печени и сердце и носит также название тусклого или мутного набухания. Причиной данной патологии может являться интоксикация или инфекция.
  • При развитии этого заболевания при гистологическом исследовании в клетках хорошо видны белковые зёрна, и меняется нормальная форма извитых канальцев почки. Если вовремя убрать интоксикацию, почка вернется в исходное состояние, но при длительном воздействии ядов наступает необратимая некротизация почки.

    Зернистая дистрофия почек чаще всего затрагивает и печень, которая приобретает глинистый оттенок и тоже становится тусклой, однако зёрна в клетках печени могут быть, а могут и не проявляться, наступает дискомплектация балок печени, её клетки теряют связь и обосабливаются.

    Сердце при этой патологии также увеличивается и становится дряблым. Зерён в его тканях нет, однако появляются очаги базофильных и оксифильных клеток – миокард по-разному начинает воспринимать красители и на препаратах появляются участки сиреневого и синего цвета, отсутствующие в норме.

  • Гиалиново-капельная дистрофия почек. Мишенью данного поражения является эпителий, выстилающий извитые канальцы почек и принимающий непосредственное участие в обмене веществами между кровью и матриксом почек. Причиной могут являться такие заболевания, как хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, а также при отравлениях. Название этот вид дистрофии получил из-за наличия в клетках капель вещества, подобного гиалину, которые служат диагностическим признаком этого состояния.
  • Гидропическая дистрофия почки. Другое её название – вакуольная дистрофия, связано с появлением в клетках нетипичных для них больших вакуолей заполненных матриксом – внутриклеточной жидкостью. Основные причины возникновения этой патологии — гломерулонефрит, амилоидоз, сахарный диабет, а также отравлении гликолями или резком снижении уровня калия в организме, которые приводят к повышению уровня фильтрации, а также нарушению работы ферментов клеток почек. Прогноз у этого состояния неблагоприятный – чаще всего происходит некротизация поражённых клеток.
  • Жировая дистрофия почек – что делать?

    Другое название – липоидная дистрофия почек. В норме свободные липиды всегда находятся в почках в области собирательных трубок и узкого сегмента. Однако при ожирениях, жировые отложения появляется также в эпителии дистальных и проксимальных почечных канальцев. Это могут быть различные фосфолипиды, холестерин и свободные липиды. Почки увеличиваются в размере, и на них появляется типичный желтоватый жировой крап. Основная причина развития – тканевая дистрофия или кислородное голодание, которое развивается. например, при сердечной недостаточности, заболеваниях лёгких, алкоголизме, анемиях. Другими причинами могут быть отравления мышьяком, хлороформом или фосфором, инфекции (туберкулёз, дифтерия), несбалансированная низкобелковая диета, авитаминоз.

    Гликогенная дистрофия почек — наличие проблем углеводного обмена.

    Возникает при сахарном диабете и связана с накоплением в почке гликогена (это происходит в дистальном отделе и петлях нефрона), который является формой депонирования (накопления) углеводов в организме человека. Возникает при сахарном диабете.

    Два особенных вида дистрофий.

  • Некротическая дистрофия почки. Некроз почки часто происходит при отравлении так называемыми почечными ядами. Это соли тяжёлых металлов, органические кислоты, почечные яды. Ещё одной его причиной является обширное повреждение кожных покровов (ожоги), а также инфекции.
  • Лихорадочный нефроз. Это дистрофическое состояние почек, вызванное быстрым развитием инфекционного заболевания. Его диагностика связана с появлением эпителиальных клеток в моче, которые не объединены в цилиндры. Состояние проходит самостоятельно по мере лечения инфекции и в специальном лечении не нуждается.
  • Как уберечь ваши почки от нефрозов?

    Проблемы можно решить, регулярно посещая курорты, подобрав соответствующую диету, избегая лекарств, убивающих почки, алкоголя. Берегите своё здоровье!

    Источник: http://tvoipochki.ru/distrofiya-pochek.html

    Жировая дистрофия печени еще называется липоидозом, гепатозом, стеатозом, стеатогепатозом. Является хроническим, не вызванным воспалением заболеванием.

    Основные изменения, которые происходят в органе – это скопление жировой ткани, которая в дальнейшем образуют капсулы – кисты. Они со временем, если не лечить патологию, могут разрываться и вызывать более серьезные осложнения. Основная причина – нарушенный обмен веществ, который могут провоцировать разные факторы.

    Почему развивается патология

    Чаще всего патология развивается после 46-50 лет.

    Нарушенный обмен веществ приводит к тому, что печень не может выделять нужное количество ферментов, для переработки жиров.

    Как следствие они начинают скапливаться в полости органа.

    Такие изменения могут произойти при воздействии следующих факторов:

  • Нарушение питания. Особенно губительны для печени сладости, полуфабрикаты и фаст-фуды, консерванты, красители и другие токсины.
  • Длительное голодание либо, наоборот, постоянное переедание. Голодные диеты либо неправильно составленный рацион питания, вегетарианство – враги печени. Они приводят к ожирению органа.
  • Наследственный фактор. Если в роду были родственники с заболеваниями печени, то у человека разовьется дистрофическая патология в 89%.
  • Бесконтрольное и продолжительное применение медикаментозных препаратов.
  • Прием чрезмерного количества алкоголя (алкогольная жировая дистрофия печени).
  • Употребление наркотиков.
  • Профессиональная деятельность, предусматривающая работу на промышленных предприятиях, где производят различные виды химикатов.
  • Сидячий образ жизни.
  • Сбой работы гормональной системы.
  • Новообразования, поражающие гипофиз.
  • Механизм формирования жировой дистрофии на самом деле очень прост. Жиры поступают в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и поддаются процессу расщепления. Если этих компонентов поступает в печень очень много, и присутствуют располагающие факторы, жиры подвергаются синтезу и накапливаются в клетках печени. То же самое происходит под действием углеводсодержащих веществ, которые попадают в печень в большом количестве.

    Жировую дистрофию можно классифицировать следующим образом:

    I вид – жировые включения носят единичный характер, они хаотично располагаются в печени. Клинические проявления отсутствуют.

    II вид – молекулы жира располагаются плотно. У человека ухудшается самочувствие, наблюдается боль в области печени.

    III вид – наблюдается локальное расположение жировых капсул, они находятся в определенных областях органа. Симптоматика ярко выражена.

    IV вид – жировые молекулы располагаются практически по всей печени либо занимают одну из долей. Симптоматика – яркая.

    Классифицировать еще жировую дистрофию можно в зависимости от стадии:

    I – в клетках печени содержится небольшое количество жировых молекул, но они не влияют на работу органа, хотя разрушительный механизм уже запущен.

    II – жир полностью заполняет клетки, они разрушаются, вокруг каждой клетки может развиваться воспалительный процесс.

    III – процессы необратимы, развивается некроз, в большинстве случаев на данной стадии восстановить функции печени невозможно.

    Как проявляется болезнь

    Симптомы жировой дистрофии напрямую зависят от того, на какой стадии находится заболевание, насколько поражена печень. Для первой стадии характерно бессимптомное течение болезни.

    Признаки болезни появляются уже на второй стадии:

    1. Тянущая, ноющая боль в области печени, которая становятся сильнее после употребления жирных продуктов питания, копченостей, острых блюд и спиртных напитков. При этом боль может быть постоянной либо быть периодично.
    2. Горечь во рту, отрыжка с горьким привкусом.
    3. Тошнота, заканчивающаяся практически всегда рвотой.
    4. Метеоризм.
    5. Увеличение печени в размерах.
    6. На языке появляется желтый налет, он плотный.
    7. Запоры, сменяющиеся диареей. Носят постоянный характер.

    Признаки третьей стадии поражения доставляют очень большой дискомфорт и выражается в:

  • повышенной раздражительности;
  • нарушении сна;
  • усталости;
  • ухудшении памяти;
  • склонности к депрессии;
  • скапливании большого количества (до 25 л) свободной жидкости (живот становится очень большим);
  • боли невозможно снять анальгетиками;
  • желтушностью кожи;
  • в редких случаях развивается кожный зуд.
  • Если жировая дистрофия приводит к некрозу тканей печени, наблюдаются такие дополнительные признаки и симптомы:

  • неприятный запах печени на постели и из ротовой полости;
  • существенное повышение температуры;
  • носовое кровотечение;
  • анорексия;
  • нарушение сердечных ритмов и учащение дыхания.
  • Следует отметить, что как только появились первые симптомы, следует немедля обратиться в стационар, чтобы врач назначил курс лечения. Ни в коем случае нельзя лечить жировую дистрофию самостоятельно. Это может привести к летальному исходу. Еще один момент – развивается болезнь достаточно быстро, поэтому лечение должно быть назначено в кротчайшие сроки.

    Сегодня при своевременном обращении в стационар, лечение результативное, благодаря новаторским методикам и препаратам нового поколения.

    Применять народные способы лечения не запрещено, но необходимо обязательно посоветоваться с врачом, перед тем как пить отвары.

    Настойки на спирту запрещены. Жировая дистрофия не терпит алкоголь.

    Как проводится диагностическое обследование и лечение

    Диагностика включает в себя следующие виды обследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • лапароскопическая методика;
  • биопсия для выявления жировых включений, их количества, размеров и локализации;
  • анализы крови.
  • Когда будут изучены симптомы, а также на основе диагностического обследования будет назначено лечение, схема которого будет разрабатываться в каждом индивидуальном случае.

    Лечение жировой дистрофии проводится в комплексе. При этом обязательное условие – это диета.

    Только соблюдая все предписания врачей, от жировой дистрофии можно будет избавиться. Чтобы лечить дистрофию, врачи назначают препараты для восстановления клеток печени, средства, нормализующие обмен веществ, лекарства и витаминный комплекс для повышения иммунитета. Если присутствует воспалительный препарат, лечение предусматривает прием противовоспалительных препаратов.

    Лечение народными средствами

    Лечение дистрофии печени можно проводить тыквой.

    Она очень богата витаминами и минералами, которые помогают в кротчайшие сроки восстановить клетки и нормализовать обменный баланс.

    Срезать верхнюю часть тыквы, очистить от семян, залить полость медом и поставить в холодное место на 8-10 дней. После этого мед слить в емкость, и поставить в холодильник. Принимать по 1 ст. л. 2 раза в сутки. При аллергии на продукты пчеловодства данный способ запрещен.

    Лечить дистрофию возможно травяным сбором. В равных количествах берутся следующие компоненты: череда, полынь, шалфей, листья малины, березы, ромашка, тысячелистник, липа. Ингредиенты измельчить и смешать. Залить кипятком в соотношении 1 часть сбора, 2 части воды. Настаивать 3 часа, процедить и принимать в течение дня как чай.

    Лечить дистрофию можно с помощью такого отвара: березовые листья, шиповник, боярышник, красноплодная рябина, крапивные листья, брусника, толокнянка, корни одуванчика, плоды фенхеля, зверобой. Компоненты измельчить и залить водой в соотношении 1:3. Кипятить на паровой бане смесь 20 мин. Процедить и пить как чай на протяжении дня.

    Важно! Народные рецепты не могут быть основным лечением! Только в комплексе с медикаментозной терапией они дадут результат.

    Диета при дистрофии печени

    Основные правила диеты:

  • увеличить количество продуктов питания, богатых белком (кисломолочные продукты, мясо нежирных сортов);
  • исключить углеводы (белый хлеб, сахар, рис, картошка);
  • максимально снизить количество животных жиров (сливочное масло, жирная рыба и масло);
  • обязательно включить в рацион не менее 2,5 л воды в сутки;
  • исключить алкоголь;
  • отказаться от жаренных, острых, соленых продуктов.
  • То, как будет проходить лечение дистрофии, напрямую зависит от человека. Если присутствует лишний вес, человек ведет малоподвижный образ жизни, следует полностью избавиться от таких факторов – заниматься спортом, но без особых физических нагрузок. О том, как лечить дистрофию физической гимнастикой можно узнать у врача.

    Основными задачами диетического питания при дистрофии являются нормализация основных функций органа и возобновление холестеринового, жирового обмена; стимуляция выработки желчи.

    Количество потребляемого жира в течение суток не должно превышать 50 г! Это очень важное условие.

    Кроме этого, необходимо исключить продукты, которые богаты холестерином. В этом случае можно будет не только помочь клеткам печени восстановиться, но и избежать тромбофлебита.

    Еще одно важное правило – блюда лучше готовить на пару или употреблять в вареном, запеченном виде. В этом случае они будут не только полезны для печени, но и сохранят все витамины.

    Что в обязательном порядке следует включить в рацион:

  • супы на овощном бульоне с крупами, борщ;
  • овощи;
  • овощные салаты;
  • неострый сыр, ветчина;
  • вареное яйцо либо паровой омлет;
  • овсянка, гречка, манная крупа;
  • нежирные молочные продукты.
  • Что исключить:

  • жирные продукты, грибные бульоны и грибы;
  • морепродукты;
  • репчатый лук в свежем виде, чеснок, томаты, редиска, бобовые;
  • соленья и маринады;
  • вяленые продукты;
  • консервация;
  • кофе, холодные или газированные напитки.
  • Очень важно не только лечить заболевание, но и принять все меры по его предупреждению.

    К методам профилактики относятся: здоровый образ жизни, контроль приема спиртных напитков, повышение иммунитета, забота о здоровье, занятия спортом. Только в этом случае можно будет предупредить такое заболевание, как жировая дистрофия печени. Следует запомнить, что если не лечить болезнь, она приведет к летальному исходу.

    Источник: http://pechen1.ru/gepatoz/zhirovaya-distrofiya-pecheni.html

    Дистрофии печени

  • Что такое Дистрофии печени
  • Что провоцирует Дистрофии печени
  • Симптомы Дистрофий печени
  • Диагностика Дистрофий печени
  • Лечение Дистрофий печени
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Дистрофии печени
  • Что такое Дистрофии печени

    Дистрофия печени — это коматозное состояние, которое связано с глубоким угнетением функциональности печени. Кома печеночная возникает из-за острых либо хронических заболеваний печени.

    Что провоцирует Дистрофии печени

    Печеночно-клеточная кома, в большинстве случаев, обусловлена острым вирусным гепатитом. Иногда она возникает из-за отравления генототропными ядами (ядовитые грибы, нитраты тоула и пр.), иногда — от применения атофана, галотана и т.д. Портокавальная кома является следствием цирроза печени, возникает после кровотечения, связанного с инфекцией. Случается, что портокавальная кома возникает из-за нерационального лечения диуретиками, а также от неправильного применения седативных и снотворных препаратов.

    Симптомы Дистрофий печени

    Существует несколько разновидностей синдрома дистрофии.

  • Паренхиматозная белковая дистрофия
  • Выделяют зернистую, гидропическую и гиалиновую белковую дистрофию.

    При зернистой дистрофии в цитоплазме гепатоцитов появляется грубая белковая зернистость. Клетки печени увеличиваются в объеме, выглядят набухшими, мутными (мутное набухание); в их цитоплазме увеличивается содержание белка и воды, которая находится в виде зерен, коагулятов. При гистохимическом исследовании наблюдается снижение интенсивности реакции на общий и основной белок, рибонуклеопротеины. В основе дистрофии лежит распад белково-липидного комплекса, входящего в состав мембран органелл. При зернистой дистрофии нарушается водно-солевой обмен, интенсивность окислительно-восстановительных процессов, окислительного фосфорилирования, происходит накопление кислых продуктов обмена. Зернистая дистрофия носит компенсаторно-приспособительный характер, как правило, не влечет за собой функциональной недостаточности печени и является обратимым процессом Это наиболее распространенный вид поражения гепатоцитов при различных патогенных (вирусных, бактериальных, токсических) воздействиях (легкая форма хронического гепатита, неактивные формы цирроза и др.)

    Гидропическая дистрофия характеризуется светлым набуханием клеток (в отличие от мутного набухания при зернистой дистрофии). Гепатоциты увеличены в объеме, их цитоплазма кажется оптически пустой, снижены содержание белка, гликогена, активность оксидорелуктаз, повышена активность гидролаз. Наиболее выраженной формой гидропической дистрофии является баллонная дистрофия, которая на высоте развития необратима, что свидетельствует о переходе процесса в колликвационный некроз. При этом цитоплазма оптически пуста, не дает гистохимических реакций. Гидропическая дистрофия встречается у больных вирусными гепатитами (особенно при тяжелых и среднетяжелых формах), при дистрофической форме цирроза, при длительном внутри- и внепеченочном холестазе и пр.

    Гиалиново-капельная дистрофия характеризуется уменьшением гепатоцитов в размерах, гомогенной цитоплазмой, интенсивно окрашиваемой кислыми красителями (типа эозина), что послужило основанием назвать этот вид дистрофии ацидофильной. Наблюдается увеличение числа СИК-положительных структур. Этот вид дистрофии связан с нарушением проницаемости клеточных мембран, потерей жидкости и физико-химическими изменениями белка. В результате белковые субстанции становятся более плотными и гомогенными. Гиалиновая дистрофия наблюдается при различных патогенных воздействиях, особенно вирусной этиологии.

  • Паренхиматозная жировая дистрофия
  • Характеризуется накоплением в цитоплазме гепатоцитов мелких капель жира, сливающихся затем в более крупные или в одну жировую вакуоль, которая занимает всю цитоплазму и смещает ядро на периферию клетки.

    При выраженном ожирении ткань печени на разрезе тусклая, желтого цвета. Если ожирению подверглось более 50 % паренхимы печени, говорят о жировом гепатозе. При окраске гематоксилином и эозином в клетках печени видны светлые, неокрашенные вакуоли (капли) круглой или овальной формы Жировые капли могут сливаться и заполнять всю цитоплазму гепатоцита. При выраженном ожирении переполненные жиром гепатоциты разрываются, а жировые капли, сливаясь друг с другом, образуют жировые «кисты».

    Выделяют следующие полиморфологические формы ожирения печени.

  • диссеминированное ожирение. при котором жировые капли содержатся в отдельных гепатоцитах (наблюдают преимущественно в физиологических условиях)
  • зональное ожирение. когда ожирению подвергаются центральные, нтрамуральные или периферические зоны печеночной дольки;
  • диффузное ожирение. т. е. ожирение всей (или почти всей) печеночной дольки. Ожирение печени обратимо. Оно может быть крупнокапельным и мелкокапельным:
  • Крупнокапельное (макроскопическое) ожирение характеризуется наличием в гепатоцитах «пустых» вакуолей со смещением ядер к периферии.
  • При мелкокапельном ожирении капли жира мелкие, при этом ядра с отчетливыми ядрышками расположены в центре, некроз печеночных клеток выражен в разной степени.
  • Паренхиматозная углеводная дистрофия
  • В клинической практике ведущее значение имеет нарушение обмена гликогена, чаще встречающееся при сахарном диабете и гликогенозах. При сахарном диабете значительно уменьшается запас гликогена в печеночных клетках, содержание которого снижается в 30-50 раз. В то же время отмечают накопление гликогена в ядрах гепатоцитов, что создает картину их своеобразной вакуолизации («пустые» ядра). Наиболее выраженные нарушения углеводного обмена в печени наступают при гликогенозах — ферментопатиях, обусловленных дефицитом ферментов, участвующих в процессах расщепления гликогена, В настоящее время насчитывается более 10 типов гликогенозов. При гликогенозах содержание гликогена в тканях печени резко возрастает, гепатоциты увеличиваются в размерах, очень слабо окрашиваются эозином, благодаря этому их цитоплазма выглядит «оптически пустой», светлой, плохо воспринимающей окраску, гиперплазированной гладкой ЭПС, немногочисленными крупными лизосомами, клеточные мембраны четко контурируются.

    При окраске гемотоксилином и эозином в ядрах гепатоцитов видны оптически пустые вакуоли округлой или неправильно овальной формы, диаметром 4-8 мкм, которые ограничены четкой мембраной, хорошо воспринимающей основные красители. Наиболее часто гиалиноз ядер встречается при сахарном диабете, заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы. Иногда избыточное отложение гликогена наблюдается в ядре — гликогеноз ядер гепатоцитов. За счет увеличения размеров клеток синусоиды значительно уменьшаются. В препаратах, окрашенных гематоксилином и эозином или по методу Ван Гизона, также выявляются «пустые» клетки, напоминающие картину при баллонной дистрофии, однако размеры гепатоцитов при гликогенозе значительно больше, чем при баллонной дистрофии. При гликогенозе в цитоплазме клеток отмечается резко положительная СИК-реакция, исчезающая после обработки контрольных срезов диастазой или амилазой. Исходом гликогенозов III и IV типов может быть цирроз печени.

    При хронических поражениях печени отмечается нарушение содержания гликопротеинов. При фукоидозе в ткани печени наблюдается отложение гликолипидов, содержащих МПС и фукозу.

    К дистрофии гепатоцитов часто приводит дефицит антитрипсина, антитрипсин синтезируется в печени. При его дефиците развиваются эмфизема легких, а у 10 % больных — цирроз печени. Отложение антитрипсина связывают с отсутствием сиаловых кислот и дефектом сиалотрансфераз, участвующих в функционировании комплекса Гольджи Наиболее характерным признаком дефицита антитрипсина является отложение круглых слабоацидофильных СИК-положительных гранул, резистентных к диастазе, в цитоплазме гепатоцитов. Размеры гранул колеблются от 1 до 40 мкм. При отсутствии цирроза гранулы расположены преимущественно в перипортальных гепатоцитах, в цирротической печени — в гепатоцитах, прилегающих к фиброзным септам. Окончательный диагноз возможен только после иммуноморфологического выявления антитрипсина.

    Эти поражения печени встречаются при первичном и вторичном амилоидозе. Клинические проявления амилоидоза печени незначительны, поэтому морфологические методы исследования приобретают большое значение. Микроскопически при амилоидозе находят отложения бесструктурных гомогенных зозинофильных масс амилоида между звездчатыми ретикулоз-ндотелиоцитами по ходу ретикулярной стромы, в стенках сосудов и желчных протоков и в портальных трактах. Поражается преимущественно интермедиальный отдел ацинусов. При выраженном процессе вещество откладывается по всей дольке, сдавливает печеночные балки, гепатоциты подвергаются атрофии. Амилоид окрашивается Конго красным и в поляризованном свете дает картину дихроизма (коричнево-красная окраска становится зеленой). Отложения амилоида сходны при первичном и вторичном амилоидозе, однако при первичном амилоидозе изолированно поражаются сосуды печени, тогда как в пространстве Диссе амилоид отсутствует.

    Диагностика Дистрофий печени

    Диагноз основывается на данных анамнеза. клинической картине и описанных биохимических и энцефалографическпх изменениях. Важным признаком угрожающей комы является хлопающий тремор и изменения ЭЭГ. Особое диагностическое значение имеет такой биохимический симптом печеночно-клеточной прекомы, как снижение в крови факторов свертывания — протромбина, проакцелерина, проконвертина, суммарное содержание этих факторов снижается в 3-4 раза. Для портокавальной комы наиболее показательно определение аммиака в артериальной крови и спинномозговой жидкости.

    Лечение Дистрофий печени

    При появлении признаков прекомы необходимо резко ограничить количество белка в суточном рационе до 50 г, а при дальнейшем прогрессировании заболевания прекратить введение белков через рот.

    Кишечник ежедневно очищают клизмой и слабительными, перорально или через зонд вводят антибиотики, подавляющие кишечную микрофлору (канамицин по 2- 4 г в сутки, ампициллин 3-6 г в сутки, тетрациклин 1 г в сутки). Применяют витамины, кокарбоксилазу, препараты калия, глюкозу, обильное парентеральное введение жидкости.

    Для обезвреживания аммиака крови вводят 1-аргинин (25-75 г в сутки в 5% растворе глюкозы), глютаминовую кислоту (30-50 г в виде 10% раствора). При психомоторном возбуждении назначают галоперидол, ГОМК, хлоралгидрат (1 г в клизме). В случае развития метаболического ацидоза вводится 4% раствор бикарбоната натрия по 200-600 мл в сутки, при выраженном метаболическом алкалозе вводятся большие количества калия (до 10 г в сутки и более).

    Глюкокортикостероидные гормоны назначают в больших дозах; преднизолон в прекоме — 120 мг в сутки, из них 60 мг внутривенно капельно, в стадии комы — 200 мг в сутки внутривенно капельно; гидрокортизон до 1000 мг в сутки внутривенно капельно. Категорически противопоказано назначение мочегонных препаратов.

    При печеночно-клеточной коме в последние годы применяются обменные переливания крови (5-6 л ежедневно), экстракорпоральная перфузия крови через гетеропечень или трупную печень, или перекрестное кровообращение. Эффективность гетеротопической пересадки печени сомнительна.

    При развитии у больных печеночной комой почечной недостаточности проводят перитонеальный или экстракорпоральный гемодиализ, который очень важно назначать своевременно.

    Прогноз. В большинстве случаев летальный исход наступает через несколько дней. При подострой дистрофии печени возможен исход в быстро формирующийся цирроз печени.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Дистрофии печени

  • Гастроэнтеролог
  • Хирург
  • Гепатолог
  • Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=20&word=27481

    Жировая дистрофия печени

    Жировая дистрофия печени (или липидоз печени, жировой гепатоз, стеатоз, стеатогепатоз, жировая болезнь печени) – это хроническое, не воспалительное, дистрофическое заболевание печени, при котором происходит скопление жировых включений в печени, перерождение гепатоцитов из-за нарушения обмена жиров в печени. Чаще всего этот диагноз ставят в возрасте от 45 лет. Женщины страдают этой патологией в 1,5-2 раза чаще мужчин. При отсутствии корректного лечения жировой гепатоз может переходить в более серьезные состояния, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

    Причины возникновения

    Основные причины возникновения жировой дистрофии печени:

  • Недостаток белковой пищи в рационе питания и переизбыток быстрых углеводов (пища из фаст-фудов, полуфабрикаты, сладости, мучные изделия и пр.);
  • Длительные периоды голодания и/или значительного переедания;
  • Наследственная предрасположенность к патологиям печени;
  • Генетические нарушения обмена веществ (нехватка транспортных белков, недостаток их выработки и низкое качество);
  • Бесконтрольный и длительный прием большого количества медикаментов;
  • Употребление в пищу продуктов с большим количеством консервантов, красителей и других токсинов;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Работа на производствах с использованием бытовой химии;
  • Сахарный диабет, 2 тип;
  • Гиподинамия и малоподвижный образ жизни;
  • Гормональные нарушения (снижение количества эстрогенов, в том числе и при менопаузе);
  • Вегетарианство;
  • Наркозависимость;
  • Опухоли гипофиза.
  • Основной механизм развития липидоза печени достаточно простой. Жиры в желудочно-кишечном тракте расщепляются на жирные кислоты и триглицериды. В том случае, когда эти вещества поступают в печень в большом количестве и под действием предрасполагающих факторов, происходит обратная реакция – синтез жиров (этерификация). Другим механизмом образования жира в тканях является его усиленный рост под действием большого количества быстрых углеводов. С таким количеством свободного жира печень не справляется и происходитскопление липидов внутри гепатоцитов. Под микроскопом это выглядит как капли жира разного размера по всей печени.

    Следует отличать жировой гепатоз от ожирения печени. В первом случае жир скапливается внутри гепатоцитов, а во втором – в межклеточном пространстве, в соединительной ткани между клетками.

    Классификация

    Выделяют классификацию жировой дистрофии, основанную на морфологических изменениях (при исследовании биоптата печени под микроскопом):

  • Диссеминированная очаговая дистрофия – жировые включение единичные, редкие, хаотично расположены в печени. Клинических проявлений нет;
  • Диссеминированная распространенная дистрофия – жировые включения значительно плотнее расположены в печени. Пациент ощущает общее ухудшение самочувствия, периодический дискомфорт в правом подреберье;
  • Зональная дистрофия – жировые включения располагаются локально, в определенных зонах печени. Клиника выражена достаточно сильно;
  • Дуффузная дистрофия – жировые включения занимают все печень или одну из ее долек. Все симптомы ярко выражены, доставляют пациенту сильный дискомфорт.
  • Также выделяют классификацию по стадиям развития патологического процесса:

  • Стадия 1 – в гепатоцитах содержаться небольшие жировые включения, которые практически не влияют на функцию клеток, однако процессы разрушения уже начаты;
  • Стадия 2 – жировые включения полностью заполняют гепатоцит, происходит их разрушение, а вокруг пораженных клеток может развиваться небольшие участки воспаления;
  • Стадия 3 – процессы в печени носят необратимый характер, развиваются зоны некроза (цирроз печени).
  • Симптомы жировой дистрофии печени

    Симптомы жировой болезни печени зависят от стадии развития процесса. Первая стадия процесса полностью бессимптомная, пациента еще ничего не беспокоит. Обнаружить этот период болезни можно только случайно, при диагностике другого заболевания, при микроскопии биоптата.

    Симптомы 2 стадии жировой дистрофии печени:

  • Боли в правом подреберье – тянущие, ноющие, средней интенсивности, усиливаются при приеме жирной, жаренной или острой пищи, алкоголя. Периодически они усиливаются до схваткообразных;
  • Ощущение горечи во рту ;
  • Тошнота, возникающая чаще всего одновременно с болями в подреберье;
  • Метеоризм (вздутие живота);
  • Язык обложен бело-желтым налетом;
  • Нарушение стула (запоры, поносы или их чередование).
  • Симптомами 3 стадии стеатогепатоза являются более серьезные жалобы:

  • Повышенная раздражительность;
  • Нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью);
  • Ухудшение памяти;
  • Склонность к депрессиям;
  • «Голова медузы» (расширение венозной сетки на передней брюшной стенке);
  • Асцит ;
  • Варикозное расширение вен в пищеводе;
  • Желтуха ;
  • Усиление болей в правом подреберье ;
  • Выраженная тошнота после еды;
  • Горечь во рту ;
  • Редко – зуд кожи .
  • В терминальной стадии, когда выражен цирроз печени и печеночная недостаточность, к предыдущим симптомам присоединяются дополнительные:

  • Печеночный запах изо рта;
  • Повышение температуры тела;
  • Носовые кровотечения;
  • Ухудшение или полное исчезновение аппетита;
  • Одышка.
  • Для диагностики жировой дистрофии печени, после осмотра пациента врачом, назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ печени – выявляется ее увеличение и изменение структуры;
  • КТ (компьютерная томография);
  • Лапароскопия с последующей биопсией (позволяет глазом увидеть структуру печени, ее размеры);
  • Биопсия печени с последующей микроскопией – позволяет выявить жировые включения, их количество, размеры и распространенность;
  • Анализ крови на печеночные пробы (общий билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общие белок и его фракции и пр.).
  • Лечение жировой дистрофии печени

    Медикаментозное лечение жирового гепатоза

  • Эссенциальные фосфолипиды – Фосфоглив, Эссливер, Эссенциале;
  • Аминокислоты – Гептрал. Метионин, Глутаргин ;
  • Растительные гепатопротекторы – Карсил. Гепабене, Хофитол;
  • Витамины – витамины Е, С, РР и В2;
  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты – Урсофальк. Урсосан .
  • Все препараты назначаются индивидуальными курсами, в зависимости от степени поражения печени и варьируют от минимальных дозировок до максимальных.

    Диета, облегчающая течение заболевания

    Лечение любой стадии жировой дистрофии печени должно начинаться с соблюдения правильного питания:

  • Увеличение белковой пищи (молочные продукты, мясо, яйца, икра рыб и пр.);
  • Сведение к минимуму или даже полный отказ от приема «быстрых» углеводов (продукты пшеницы, сахар, белый рис, картофель). Разрешены каши, продукты из ржаной, цельнозерновой пшеничной, кукурузной и других видов муки, овощи и фрукты (кроме бананов и винограда);
  • Некоторое уменьшение жиров в рационе (употребление менее жирных сортов мяса и рыбы, сокращение сливочного и растительных масел и пр.);
  • Употребление достаточного количества чистой воды (не менее 1,5 л в сутки);
  • Отказ от жаренного, острого, пересоленного на весь период лечения.
  • Также таким людям следует постепенно снижать вес тела (не более 2-3 кг в месяц), увеличивая нагрузку, уменьшая количество употребляемой пищи за один прием, увеличивая кратность приемов пищи и снижением калорийность употребляемой пищи.

    Осложнения

    Основные осложнения жировой дистрофии печени:

  • Цирроз печени ;
  • Печеночная недостаточность;
  • Развитие хронического гепатита;
  • Летальный исход.
  • Профилактика

    К методам профилактики развития жирового гепатоза можно отнести ряд правил и модификаций образа жизни:

  • Увеличение количества белка в пищевом рационе, незначительное снижение жиров и практически полный отказ от «быстрых» углеводов (картофель, белый рис, сахар, продукты пшеницы);
  • Сокращение до минимума или полный отказ от алкогольных напитков;
  • Увеличение физической нагрузки;
  • Строгий контроль над приемом лекарственных средств, особенно с гепатотоксичными свойствами;
  • Лечение сопутствующих заболеваний, увеличивающих риск развития стеатоза (сахарный диабет, гормональные нарушения, ожирение и пр.).
  • Источник: http://gepatus.ru/bolezni/zhirovaya-distrofiya

    «Простуда» почек и ее лечение

    Содержание

    Простуда почек — это собирательное понятие, включающее в себя воспалительно-инфекционные процессы в тканях почек, которые возникли вследствие общего или местного переохлаждения организма.

    Чаще всего заподозрить то, что человек застудил почки можно, если он находился в помещении с высокой влажностью и низкой температурой, на сквозняке (продуло почки), при сильном охлаждении ног, а также поясничной области или органов малого таза (сидение на холодных поверхностях).

    Какие заболевания скрываются за простудой почек

    Даже банальное ОРВИ может закончиться воспалением почечных тканей

    При этом точный диагноз застуженных почек может звучать так:

  • острый пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • тубулоинтерстициальный нефрит.
  • При каждом из этих заболеваний воспалительный процесс затрагивает разные участки почек. Так, при пиелонефрите, он присутствует в тканях лоханки и чашечки, иногда распространяясь на всю поверхность органа, а гломерулонефрит характеризуется поражением кровеносных сосудов клубочковой зоны. Тубулоинтерстициальный нефрит затрагивает лишь ткань, окружающую фильтрующие клубочки, вызывая ее сильный отек. Вот как можно простудить почки.

    Симптомы и лечение всех проявлений простуды почек имеют как общие, так и специфичные для каждой отдельной болезни черты.

    Первые признаки

    Понять и распознать почечный воспалительный процесс на ранних стадиях помогут отличительные особенности течения разных заболеваний.

    Острый пиелонефрит

    Болезнь обычно начинается с резкого проявления первых признаков:

  • повышение температурных показателей до 38-39 градусов;
  • тупая боль приступообразного или постоянного характера чаще с одной стороны поясничного отдела;
  • симптомы общей интоксикации (головная боль, тошнота, утомляемость);
  • малопродуктивные частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль в уретре или паховой области в конце процесса мочеиспускания;
  • помутнение мочи;
  • жажда.
  • Пиелонефрит чаще диагностируется у женщин и детей. Это связано с особенностями физиологического строения мочевыделительной системы в зависимости от пола и возраста.

    У женщины значительно возрастает риск возникновения пиелонефрита, если она первоначально простудила мочевой пузырь или яичники.

    У мужчин это заболевание чаще выявляется на фоне воспаления предстательной железы

    Гломерулонефрит

    Воспаление в кровеносных сосудах клубочков возникает из-за сбоя иммунной реакции в ответ на наличие инфекции. Это приводит к нарушению функции фильтрации крови и усиливает проницательную способность стенок почечных сосудов.

    При гломерулонефрите пациент может заметить у себя:

  • уменьшение суточного объема выделяемой мочи;
  • устойчивую бледность кожных покровов;
  • боль ноющего характера (чаще всего сразу с двух сторон поясницы);
  • наличие кровяных вкраплений или сгустков крови в моче;
  • повышение уровня артериального давления;
  • отеки конечностей и лица;
  • повышение температуры тела (наблюдается не всегда).
  • Заболевание может вызывать серьезные функциональные нарушения в работе почек, вплоть до острой почечной недостаточности

    Тубулоинтерстициальный нефрит

    Такой вид воспаления диагностируется преимущественно у детей и подростков и является осложнением таких перенесенных заболеваний, как дифтерит, ангина, тонзиллит, ОРВИ. При этом у ребенка, когда он простудился идет ослабление иммунного ответа, и инфекция через кровоток попадает в почки из первоначального очага воспаления в носоглотке.

    Симптомы простуды почек при этом виде нефрита:

  • небольшое повышение температуры тела (37,5- 38 градусов);
  • отсутствие аппетита;
  • чувство жажды;
  • отечность тканей;
  • снижение объема мочи;
  • боль в области поясницы;
  • наличие включений крови в моче.
  • Заболевание чаще всего возникает при переохлаждении организма на фоне респираторных инфекций.

    Диагностика

    Чтобы понять как лечить простуженные почки, необходимо провести ряд анализов и аппаратных методов исследования.

    К лабораторным способам диагностики относятся:

  • анализ мочи. Оценка количественных и качественных показателей дополнительных включений, таких как белок, эритроциты, лейкоциты, нитриты (бактериальная флора). Также определяется плотность и кислотность, уровень мочевины и других показателей. Все это дает врачу возможность понимать о какой именно инфекции идет речь;
  • бактериологический посев мочи и антибиотикограмма. Исследование позволяет точно определить возбудителя инфекции и его резистентность к определённым антибиотикам;
  • анализ крови (повышение скорости СОЭ, анемия, увеличенные показатели содержания лейкоцитов).

Помимо клинических исследований, прибегают и к аппаратным способам визуализации функционирования почек, таким как УЗИ, КТ и урография с контрастом.

УЗИ почек проводят на ранних стадиях и при легком течении болезни для определения размеров и положения почек, а также степени поражения тканей

Но при подозрении на возникновение почечной недостаточности из-за того, что человек застудил почки или при переходе инфекции в мочеточник, будет целесообразно использование методов КТ и урографии с контрастом.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев, простуда почек вызвана бактериальными возбудителями на фоне общего снижения иммунитета.

Поэтому лечебная терапия включает в себя:

  • антибактериальные препараты, чувствительность к компонентам которых доказана антибиотикограммой мочи;
  • противовоспалительные средства. Могут использоваться как препараты общего действия (в таблетках), так и местного (в мазях и гелях);
  • спазмолитики (для снятия рефлекторного сужения мочеточника с целью более безболезненного и эффективного вывода мочи);
  • уросептики (обычно это препараты с компонентами растительного происхождения). Они предупреждают распространение инфекции на другие отделы мочевыделительной системы;
  • специальные травяные сборы и составы для улучшения функционирования почек;
  • витаминные комплексы (только по согласованию с врачом, так как в некоторых случаях это может служить излишней нагрузкой на работу почек).
  • Специфика течения гломерулонефрита также предусматривает назначение препаратов, способствующих разжижению крови для снижения риска тромбообразования, а также иммунодепрессантов для уменьшения скопления иммунных комплексов в сосудах.

    Терапия гломерулонефрита проводится только в стационаре

    При пиелонефрите показано сочетание повышенного потребления жидкости в комплексе с приемом мочегонных препаратов, в то время, как при гломерулонефрите и тубулоинтерстициальном нефрите такие препараты используются только при выраженных отеках.

    Когда простыли почки, курс лечения антибиотиками в среднем занимает 5-10 дней, но при таких возбудителях, как стафилококк может понадобиться и более длительное время (до 14 дней). В целом же лечение простуды почек составляет 21-30 дней.

    Лечить простуженные почки можно как в стационарных, так и в домашних условиях, если будут соблюдены все рекомендации лечащего врача.

    Диета и режим питья

    Помимо лекарственных средств, при простуде почек немаловажную роль играет соблюдение некоторых правил питания и режима питья.

    Так, из ежедневного меню на время лечения и в период восстановления стоит исключить:

  • специи, особенно острые;
  • жирные мясные блюда, в том числе и бульоны;
  • консервы;
  • шоколад;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • ограничить употребление соли.
  • В острую фазу болезни рацион должен состоять преимущественно из вегетарианских блюд, приготовленных на пару

    Разрешается добавлять в меню яичный белок и не более 1 столовой ложки сливочного масла в день. Это поможет восполнить недостаток белка из-за временного отказа от мяса.

    Количество жидкости должно составлять около 2 л в день. При этом немаловажно, что общий объем необходимо разделить на примерно одинаковые порции и выпивать их в течение всего дня.

    При гломерулонефрите и тубулоинтерстициальном нефрите диета несколько строже. К основному списку запрещенных продуктов добавляются сыр, крупы (кроме риса), хлеб, минеральная вода, мороженое, макаронные изделия (кроме безбелковых), рыба. При этих заболеваниях рекомендуемый объем жидкости оговаривается с врачом (чаще всего запрещается выпивать много воды, так как это приводит к отекам и создаёт излишнюю нагрузку на поврежденные почечные клубочки).

    После окончательного выздоровления, рекомендуется соблюдать меры профилактики для исключения случаев рецидива (избегать переохлаждения, носить нижнее белье только из натуральных тканей, если простужены, то вовремя ликвидировать очаг воспаления и т.д.). Ведь предупредить болезнь проще, чем лечить.

    Что делать, если застудили почки, должен решать только врач. Лечение в домашних условиях может закончиться возникновением осложнений, таких как абсцесс, сепсис, карбункул или острая почечная недостаточность. Большинство из этих состояний являются опасными для жизни пациента.

    Источник: http://2pochki.com/diagnostika/prostuda-pochek

    Еще по теме:

    • Как влияет пиелонефрит на плод ??????? ???????????? ?? ???? ??????????? - ????? ?????? ??????????? ????? ? ??????????. ?????? ??????????? ??????????? ? 12 % ?????????? ??????, ???? ??? ?????? ????????????, ??? ???????, ?? II ?? ???????? (? ??????????? ??????? ?? 20-26-? ??????). ??????????? ?????????????? ?????? ?? ??????? ???????????? ? ????????? ?????. ??????? ?????? ?????????????? ?? ????? ??? ? 40% ??????? […]
    • Классификация поликистоза почек Содержание В паренхиме почек могут обнаружить многочисленные кисты доброкачественного характера. Это поликистозная болезнь. Она закладывается еще при внутриутробном развитии. Поликистоз почек у детей является серьезной патологией. Наши читатели рекомендуют Почему возникает это заболевание, как его выявить и чем лечить? Виды заболевания Поликистоз почек – это врожденный дефект органа. […]
    • Тазовая дистопия левой почки армия Дистопия почки Клиническая урология относит дистопию почки к врожденным почечным аномалиям (порокам) и составляет около 2,8% от их числа. Та или иная форма дистопии почки встречается у 1 из 800-1000 новорожденных. Неправильное положение почки (дистопия) является результатом задержки перемещения и ротации почки из тазовой области в поясничную в процессе эмбриогенеза. Изначально у плода […]
    • Стандарт лечения мочекаменной болезни Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мочекаменной болезнью Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мочекаменной болезнью МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПРИКАЗ от 3 июня 2005 года N 378 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мочекаменной болезнью В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального […]
    • Подвздошная дистопия почки лечение Эктопия почки Оставьте комментарий 1,093 Что это такое? Согласно международной классификации, дистопия почки относится к врожденным аномалиям, встречающимся до 2,8% от общего числа всех пороков, то есть у 1-го из 900 новорожденных детей. Основной причиной неправильного расположения почки считается остановка ее миграции и ротации во время внутриутробного формирования эмбриона. В норме […]
    • Подвздошная дистопия почки и беременность Эктопия почки Оставьте комментарий 1,093 Что это такое? Согласно международной классификации, дистопия почки относится к врожденным аномалиям, встречающимся до 2,8% от общего числа всех пороков, то есть у 1-го из 900 новорожденных детей. Основной причиной неправильного расположения почки считается остановка ее миграции и ротации во время внутриутробного формирования эмбриона. В норме […]
    • Дифференциальная диагностика нефроптоза и дистопии **Мочевыделительная система. Методы исследования. Рентгеноанатомия Комментарии к записи **Мочевыделительная система. Методы исследования. Рентгеноанатомия отключены Узнать подробнее » Источник: http://trundel.ru/%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F Клиническая урология относит дистопию […]
    • Дистопия почек лечение Эктопия почки Оставьте комментарий 1,093 Что это такое? Согласно международной классификации, дистопия почки относится к врожденным аномалиям, встречающимся до 2,8% от общего числа всех пороков, то есть у 1-го из 900 новорожденных детей. Основной причиной неправильного расположения почки считается остановка ее миграции и ротации во время внутриутробного формирования эмбриона. В норме […]