Гидронефроз — это обструкция лоханочно-мочеточникого сегмента почки. Гидронефроз бывает врожденный и пробретенный. При врожденном причиной чаще всего является сдавление мочеточника добавочным или аномально расположенным сосудом, высоким отхождением мочеточника от лоханки,

перегибом мочеточника, клапаном его, сдавление фиброзными тяжами. Приобретенный гидронефроз развивается при наличии конкремента, опухоли, рубцовых изменений, как следствие перенесенного туберкулеза мочеточника. Задавая вопрос, Вы не указываете причину гидронефроза. Поэтому давать

Вам совет по лечению, не видя Вас, не зная результатов обследования, функции пораженной почки, невозможно и безграмотно. Вам все вопрсы необходимо уточнить у врача, который проводил обследование.

Гидронефроз у беременных

Содержание

Гидронефроз при беременности возникает в результате повышения нагрузки на почки. Данная патология развивается из-за самой беременности. При быстром росте матка давит на мочеточники, поэтому довольно часто развивается нарушение оттока мочи. Из-за этого моча накапливается в лоханке и чашечках, что приводит к их растяжению. Давление внутри почки также возрастает, что дополнительно затрудняет отток мочи. Данное заболевание наблюдается у каждой пятой женщины во время беременности. Развитие патологии может сопровождаться острой мочевой инфекцией.

Развитие патологии у беременных

Гидронефроз представляет собой патологию, при которой возникает расширение почечной лоханки. Гидронефроз при беременности возникает в результаты роста матки. Это приводит к смещению внутренних органов. Если матка сдавливает просвет мочеточника, нарушается отток жидкости из почек. Как правило, проблемы возникают у правой почки. Это объясняется особенностью расположения внутренних органов живота.

Заболевание может осложняться выпадением солей в осадок и образованиям камней в почках. Поэтому при выявлении симптомов заболевания требуется срочная консультация специалиста и эффективное лечение.

По мере роста матки увеличивается давление на соседние органы женщины и повышается риск развития гидронефроза

Основные причины

Как правило, гидронефроз при беременности связан с быстрым увеличением размера матки. Но существуют и другие причины:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Различные инфекции мочевыводящих путей.
  • Врожденная аномалия почек.
  • Травмы.
  • Цистит.
  • Осложнения во время беременности, которые создают дополнительную нагрузку на почки.
  • Травмы спинного мозга.
  • Онкологические новообразования.
  • Симптомы гидронефроза при беременности

    Степень поражения органа зависит от своевременности обнаружения и лечения, а также от срока беременности. Чаще всего у беременных не наблюдается запущенных стадий заболевания по причине постоянного наблюдения за пациенткой.

    Очень часто гидронефроз протекает скрыто, но может проявляться в виде боли и тяжести в животе и пояснице

    К основным симптомам гидронефроза следует отнести:

  • тянущую боль со стороны пораженного органа. В некоторых случаях боль отдает в область бедра или паха;
  • тяжесть внизу живота из-за скопления жидкости в мочевом пузыре;
  • тошноту, рвоту, понос и головную боль, наблюдающиеся при болевом приступе.
  • Симптомы гидронефроза постепенно пропадают после рождения ребенка. При отсутствии дополнительных нагрузок функции почек полностью восстанавливаются.

    Стадии

    Гидронефроз у беременных 1-й степени вызывает расширение лоханки. Начальная стадия заболевание не вызывает боли или других симптомов, диагностируется только по УЗИ.

    Заболевание 2 степени сопровождается накоплением жидкости в лоханке и чашечках. При этом размер почки увеличивается в среднем на 15%, а ее функции снижаются. При данной стадии заболевания серьезные нарушения мочевыводящей системы возникают редко.

    3-я степень заболевания встречается во время беременности редко. Если женщина состоит на учете по беременности, то врач сможет вовремя выявить заболевание и начать его лечение.

    Лечение гидронефроза заключается в устранении основных симптомов, поддержании функций почек и предотвращении развития заболевания. При этом используются препараты, которые безопасны для плода.

    Запущенная степень гидронефроза может потребовать хирургического вмешательства. В том случае, если заболевание становится опасным для жизни женщины, может рекомендоваться искусственное прерывание беременности.

    Лечение гидронефроза направлено на устранение его причины. Во время вынашивания беременности основной причиной является растущая матка, поэтому требуются другие методы лечения. Чтобы улучшить отхождение мочи, эффективно применять витамин В1 внутримышечно. Он стимулирует сокращения мочевого пузыря и мочеточников. Если заболевание осложняется пиелонефритом, потребуется дополнительный прием антибиотиков.

    Чтобы вылечить такое серьезное заболевания, недостаточно принимать таблетки. Важно защитить организм от стрессов, переохлаждения, переутомления и перегрева. Рекомендуется диета с минимальным количеством соли, а также сокращение количества жидкости. Необходимо соблюдать личную гигиену, чтобы защитить организм от попадания инфекции через наружные половые органы.

    Гидронефроз почек во время беременности может нанести вред пациентке и ее будущему ребенку, поэтому необходимо при подозрении на болезнь сообщить об этом лечащему врачу. Только грамотное лечение и постоянный контроль состояния пациентки помогут сохранить беременность и здоровье женщины.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/gidronefroz-beremennyh

    Лечение гидронефроза

    Причины возникновения гидронефроза

    Гидронефроз — многофакторное заболевание почек, при котором наблюдаются атрофические изменения паренхимы и нарушения почечной функции, расширение чашечно-лоханочной системы и как следствие нарушается отток мочи, атрофируется паренхима почки.

    Тяжесть гидронефроза определяется уровнем обструкции, длительностью патологии и в немалой мере строением чашечно-лоханочной системы. Если лоханка расположена внутрипочечно, повреждения рискуют быть максимальными, в то время как при внепочечном расположении лоханки почечные чашки подвержены минимальным повреждениям. Гидронефроз преимущественно развивается как следствие или осложнение других заболеваний, нарушающих процесс прохождения мочи по мочеиспускательному каналу.

    Причины возникновения гидронефроза разделяют на врожденные и приобретенные. С первых дней жизни развиваются следующие аномалии развития почек и мочевых путей:

  • добавочная нижнеполярная артерия;
  • ретрокавальный мочеточник;
  • ретроиликальный мочеточник;
  • уретроцеле.
  • Приобретенные причины гидронефроза включают в себя:

  • камни мочеточника;
  • воспалительные стриктуры мочеточника;
  • травматические стриктуры мочеточника;
  • ретроперитонеальный фиброз.
  • Предпосылками для возникновения приобретенных патологий мочеточника и мочевого пузыря обычно становятся:

  • перегиб мочевыводящих путей в участке при смещении почки;
  • образование конкрементов в почечной лоханке;
  • сдавливание мочеточника новообразованием или аномально увеличившейся веной;
  • сужение мочеточника как следствие врожденного дефекта, развившегося воспаления, травмы или операции;
  • заболевания мышц или нервов мочеточника, мочевого пузыря;
  • грыжа устья мочеточника;
  • злокачественные новообразования в области малого таза (например, матки, мочевого пузыря, предстательной железы и т.д.);
  • инфекционное поражение почек и мочевыводящих путей, частично нарушающее нормальные сокращения мочеточника.
  • Условно факторы гидронефроза можно разделить на те, которые берут начало:

  • в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
  • вне просвета мочеточника, но по его ходу;
  • в просвете мочеточника;
  • с отклонений положения и хода мочеточника;
  • с изменений в стенках мочеточника и лоханки.
  • Гидронефротическая трансформация почки происходит при последовательных изменениях в ней и верхних мочевых путях в следующей последовательности:

  • расширение чашечно-лоханочной системы;
  • компенсаторная гипертрофия мышечных элементов лоханки и чашек;
  • истощение компенсаторного потенциала чашек и лоханки при длительном нарушении оттока мочи;
  • расширение и истончение стенок чашек и лоханки;
  • гипотрофия тубулярного аппарата почки;
  • нарушение циркуляции мочи и крови в клубочках;
  • нарушение кровотока в паренхиме почки, ишемия, нарушение тканевого метаболизма;
  • атрофия почечной паренхимы проявляется в расширении почки, истончении паренхимы, в минимальной или вовсе отсутствующей функции почки.
  • Гидронефроз не отличается специфической симптоматикой, а жалобы на самочувствие могут отсутствовать даже у пациента с поздней стадией заболевания. Парадоксальность патологии заключается в том, что при скудной клинической картине анатомические нарушения почки развиваются стремительно, если же при этом развиваются симптомы, то они часто объясняются сопутствующими гидронефрозу заболеваниями — пиелонефритом и мочекаменной болезнью.

    Клиническая картина при гидронефрозе может все-таки включать в себя:

  • боль в пояснице и подреберье — преимущественно незначительная, накатывающая периодами, редко обретающая постоянный характер;
  • ощущение тяжести и дискомфорта в поясничной области может быть альтернативой болевым ощущениям;
  • пальпируемое образование — в подреберье или выходящее за его пределы, обычно эластической консистенции, иногда слегка болезненное;
  • изменения в моче — помутнения;
  • макрогематурия — тотальная, кратковременная, обычно не длящаяся более суток
  • лихорадка и озноб, дополняющие выше указанную симптоматику, сигнализируют о присоединившемся инфекционно-воспалительном процессе;
  • жажда, полиурия, анемия, дополняющие выше указанную симптоматику, сигнализируют о наличии хронической почечной недостаточности, что более характерно для двустороннего гидронефроза или гидронефроза единственной почки;
  • общие признаки — быстрая утомляемость, понижение работоспособности.
  • Как лечить гидронефроз?

    Лечение гидронефроза возможно консервативными и хирургическими методами.

    Консервативное лечение может показаться на первый взгляд основополагающим, однако назначается оно ограниченному числу пациентов, а именно тем, кому противопоказана операция. Консервативное лечение также может быть представлено антибактериальной терапией, назначаемой при инфекционно-воспалительном процессе, легко присоединяющемся к гидронефрозу. Симптоматическое лечение призвано лишь обезболить, нормализовать артериальное давление, однако на причину патологии никак не влияет. Максимальный эффект, который может быть достигнут от лекарственных средств, состоит в улучшении микроциркуляции в почке.

    Основным же методом лечения гидронефроза на сегодняшний день признано оперативное вмешательство, выполняющееся либо органосохраняющими, либо органоуносящими методиками.

    Операция, в ходе которой удается сохранить почку, производится с целью устранить причину гидронефроза и нормализовать отток мочи из почки. Предпочтение может быть отдано органосохраняющей операции, лишь если трансформация произошла по причине обтурации верхних мочевых путей, тогда уместна реконструктивная пластика, например, V-Y-пластика лоханочно-мочеточникового сегмента по методу Фоли при «высоком» отхождении мочеточника от лоханки.

    Когда же почку сохранить нельзя, и она утратила свою функцию, в ней развился гнойный процесс или сильно выраженная нефрогенная гипертензия, производится нефрэктомия и лишь при условии нормально функционирующей второй почки.

    Кроме того, могут быть произведены резекция суженного участка мочеточника и наложение анастомоза между мочеточником и лоханкой, резекция лоханки, резекция суженого участка мочеточника с последующим антевазальным уретеропиелоанастомозом.

    Уретрокаликоанастомоз проводится при внутрипочечном расположении лоханки — отсеченный в пределах здоровых тканей мочеточник вшивают в нижнюю чашку.

    Уретеронеоцистоанастомоз проводится при сужении мочеточника в нижнем отделе — иссечение участка стриктуры мочеточника с последующей его пересадкой в новое место стенки мочевого пузыря.

    Уретеролиз проводится при сдавливании мочеточника рубцами — удаление спаек из мочеточника.

    Популярность обретают и малоинвазивные рентгеноэндоскопические вмешательства — бужирование, баллонная дилатация и эндоскопическое рассечение стриктур лоханочно-мочеточникового сегмента и мочеточника.

    С какими заболеваниями может быть связано

    Гидронефроз происходит от заболеваний, нарушающих функцию мочеточника и мочевого пузыря, что возможно следующим образом:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы, стриктура. опухоль, клапан или дивертикул, фимоз — вызывают инфравезикальную обструкцию мочевого пузыря;
  • атония мочевого пузыря, детрузорно-сфинктерная диссинергия провоцируют уретерогидронефроз, а в запущенных состояниях — почечную недостаточность;
  • дивертикулы мочевого пузыря ;
  • дивертикулы. опухоли, клапаны, камни, стриктуры мочеточника различной природы — врожденные, травматические, воспалительные;
  • сдавливающие извне мочевой пузырь пороки почечных артерий, кисты почек, опухоли в области малого таза. брюшной полости и забрюшины, фиброз. разрастание забрюшинных лимфатических узлов;
  • нарушение проходимости мочеточника как следствие оперативных вмешательств и лучевой терапии;
  • аномалии развития стенки мочеточника и лоханки — мышечные, фиброзные, тотальные и смешанные дисплазии;
  • аномалии интрамурального отдела мочеточника — врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле.
  • На фоне гидронефроза стремительно развиваются:

  • пиелонефрит — неспецифическое воспаление, чаще всего бактериального генеза преимущественно поражающее клубочки системы почки, почечную лоханку, чашки или паренхиму;
  • мочекаменная болезнь — заболевание, характеризующееся формированием в органах мочевыделительной системы конкрементов, которыми называют камни и плотные образования;
  • нефрогенная гипертензия — повышение артериального давления, развивающееся на фоне заболеваний почек и почечных сосудов;
  • почечная недостаточность — синдром нарушения всех функций почек, что приводит к серьезным нарушениям метаболизма — водного, электролитного, азотистого.
  • Лечение гидронефроза в домашних условиях

    Лечение гидронефроза в домашних условиях малоэффективно. Сам диагноз является уже поводом для госпитализации, а в условиях стационара больному проводится вся необходимая диагностика, определяется стратегия лечении и в преобладающем числе случаев производится хирургическое вмешательство.

    Однако оперативное вмешательство назначается не всегда, к нему существует и ряд противопоказаний, как то сложные сопутствующие заболевания, например, сердечнососудистой системы, или отсутствие второй почки.

    Консервативное лечение больному гидронефрозом назначается снова-таки в условиях стационара, однако в нем он постоянно находиться не должен и это не представляется возможным, потому лечение на дому все же вероятно. Консервативное лечение допустимо для больных, страдающих небольшими и неосложнёнными гидронефрозами, не нарушающими работоспособности, самочувствия больных и функций почки. Эти больные подлежат систематическому клиникорентгенологическому контролю.

    Особое внимание в домашних условиях больному гидронефрозом необходимо уделить своему рациону. при заболеваниях почек назначается диета №7, а в зависимости от остроты проявлений врач определяет ее вариации — №7а, 76, 7в, 7г. Зависимо от сопутствующих гидронефрозу заболеваний больному показаны:

  • при остром пиелонефрите — свежие овощи, фрукты, ягоды; до 2 л жидкости в сутки;
  • при уремии — ограничение до необходимых величин употребления белка, соли; высококалорийное питание (около 3000 ккал/сут) с содержанием незаменимых аминокислот (картофельнояичная диета без мяса и рыбы); ограниченное использование поваренной соли (до 2—3 г) или полный отказ от нее;
  • отёки и наличие умеренной артериальной гипертензии определяет необходимость досаливать пищу (диета №7г);
  • мочекаменная болезнь — обильное питьё (важно, чтобы моча была мало концентрированной);
  • фосфатурия — ограничение продуктов ощелачивающего действия и богатых кальцием (например, молочные продукты, большинство овощей и фруктов, предпочтение отдается продуктам, изменяющих реакцию мочи в кислую сторону (хлеб и мучные изделия, крупа, мясо, рыба);
  • уратурия — исключение продуктов, содержащих много пуринов и щавелевой кислоты (мясо птицы, почки, печень, сыры, кофе), потребление растительной пищи;
  • оксалурия — исключение продуктов, богатых щавелевой, аскорбиновой кислотами, солями кальция (щавель, бобы, шоколад, молоко).
  • Какими препаратами лечить гидронефроз?

  • Ампициллин — до 6-10 г/сут внутрь не менее 2-3 г/сут в/м или в/в
  • Бензилпенициллин — по 1-2 млн ЕД/сут
  • Гидрохлоротиазид — по 25-50 мг ежедневно
  • Канамицин — по 0,5 г в/м 2-3 р/сут
  • Магния оксид — 0,15 г 3 р/сутки
  • Метенамин — по 0,5-1 г 3-4 р/сут внутрь или 5-10 мл 40% р-ра в/в ежедневно в течение 5-6 дней
  • Налидиксовая кислота — по 0,5-1 г 4 р/сут не менее 7 дней
  • Нитрофурантоин — по 0,15 г 3-4 р/сут 5-8 дней
  • Нитроксолин — по 0,1-0,2 г 4 р/сут в течение 2-3 недель
  • Оксациллин — по 2-3 г/сут внутрь или в/м
  • Пиридоксин — по 1 мл в/м через день в течение 1,5 месяца
  • Тетрациклин — по 0,2-0,3 г 4-6 р/сут внутрь
  • Уродан — по 1 ч.л. в ½ стакана воды перед едой 3-4 р/сут в течение 30-40 дней
  • Лечение гидронефроза народными методами

    Лечение гидронефроза народными средствами не должно происходить в рамках самолечения, а лишь после консультации нефролога, который может рекомендовать некоторые рецепты в сочетании с традиционными методиками:

  • соединить по 1 ст.л. корня лопуха, толокнянки, сельдерея, полыни горькой, ромашки аптечной и по 2 ст.л. шиповника и почечного чая ортосифона; 2 ст.л. получившейся смеси засыпать в термос и залить стаканом кипятка, настоять 2-2,5 часа, процедить и принимать по 0,5 стакана утром и вечером за 30-40 минут до еды;
  • соединить 1 часть травы спорыша и хвоща, копытни, кукурузных рылец, створок фасоли, 5 частей листьев березы и толокнянки; 2 ст.л. сбора измельчить, заварить ½ литра кипятка, настоять в теплом месте в течение ночи, процедить; принимать по 1/3 стакана трижды в день;
  • соединить в равных частях листья березы, плоды можжевельника, корень одуванчика; 2 ст.л. сбора измельчить, заварить ½ литра кипятка, настоять в теплом месте в течение ночи, процедить; принимать по 1/3 стакана трижды в день;
  • соединить в равных частях листья малины, смородины, корень аира, траву спорыша, цветки лабазника, почечный чай, цветки ромашки, траву череды; 2 ст.л. сбора измельчить, заварить ½ литра кипятка, настоять в теплом месте в течение ночи, процедить; принимать по 1/3 стакана трижды в день;
  • соединить траву адониса, листья березы, зерна овса, хвощ полевой, шишки хмеля в равных пропорциях; 2 ст.л. сбора измельчить, заварить ½ литра кипятка, настоять в теплом месте в течение ночи, процедить; принимать по 1/3 стакана трижды в день.
  • Принимать отвары трав необходимо сроком от полугода, хотя эффект может быть ощутим уже спустя несколько недель такого лечения.

    Лечение гидронефроза во время беременности

    Беременность является особым состоянием в жизни женщины, которое сопровождается гаммой физиологических изменений. Они нередко провоцируют, пробуждают, обостряют патологические процессы в организме, одним из которых может стать гидронефроз.

    Основным механизмом развития гидронефроза при беременности является сдавливание мочеточника из-за увеличения размеров матки. Изменение уровня гормонов в течение этого времени дополняет образующиеся изменения, например, обуславливает сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря, что еще более усугубляет течение патологии.

    При беременности гидронефроз правой почки развивается чаще, чем левой, что смвязано с изменениями положения внутренних органов и высоким риском развития правостороннего нефроптоза.

    Гидронефроз, развившийся в период беременности, часто оказывается преходящим нарушением, то есть разрешается без дополнительных лечебных мероприятий после устранения его причины, то есть после родов. Это касается тех случаев, когда обследование женщины в отдаленном периоде после родов не показывает патологии. Такая патология нарекается врачами истинным гидронефрозом беременных, и он не является показанием к прерыванию беременности.

    В отличие от истинного гидронефроза у беременной может развиться и хронический гидронефроз, его существование угрожает серьезными осложнениями течения родов. Это могут быть разрывы гидронефротической почечной лоханки с истонченными стенками. Вопрос о допустимости беременности при хроническом течении заболевания должен решаться на основании обследований после изучения функции почек, а решения принимать в индивидуальном порядке наблюдающими женщину специалистами.

    К каким докторам обращаться, если у Вас гидронефроз

    Особенностью диагностических гидронефроз методик является необходимость в первую очередь установить причину заболевания, его первооснову. Наряду с тем необходимо определить функциональное состояние гидронефротически измененной почки, а также той, которая осталась здоровой.

    Диагностика гидронефроза включает:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • анализы мочи и крови;
  • трансабдоминальное и транслюмбальное ультразвуковое исследование;
  • рентгенологическое исследование;
  • иногда — антиография, компьютерная томография, нефросцинтиграфия.
  • Анамнез включает в себя жалобы на ухудшение самочувствия, наличие почечных колик, болей в поясничной области, наличия операций на органах таза, в брюшной полости или забрюшинном пространстве. Особое внимание доктор уделяет неврологическим заболеваниям, травмам спинного мозга, тазовым дисфункциям у больного, поскольку нейрогенные причины нарушения функции почек и верхних мочевых путей весьма часты.

    При пальпации можно выявить увеличенную, эластической консистенции, иногда незначительно болезненную почку. Возможно обнаружение симптома флюктуации.

    Исследования мочи показывают лейкоцитурию и эритроцитурию. Анализ крови обычно клинических изменений не показывает, однако при сопутствующем воспалительном процессе очевидным будет лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Биохимический анализ крови позволяет оценить суммарную функцию почек. При наличии почечной недостаточности отмечают повышение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови.

    УЗИ наделено важной функцией в диагностике гидронефроза. В преимущественном числе случаев гидронефроз впервые выявляется именно при проведении планового УЗИ или обследования по поводу других заболеваний. При УЗИ оценивается наличие и степень расширения чашечно-лоханочной системы, толщину паренхимы почки, а также состояние противоположной почки. Информативность обычного УЗИ повышается при применении допплеровского сканирования. В этом случае можно изучить состояние кровотока в почке.

    Рентгенологические методы исследования также основополагающие в диагностике гидронефроза. Обзорные рентгенограммы позволяют обнаружить увеличение размеров почки. Экскреторная урография призвана оценить функцию каждой почки в отдельности, состояние чашечно-лоханочной системы, проходимость мочеточника. На поздних стадиях патологии, когда функция почки минимальна, диагностическая ценность экскреторной урографии снижается. При этом можно наблюдать только появление пятен рентгеноконтрастного вещества в проекции чашек, что свидетельствует о сохранении секреторной функции почки и возможности хотя бы частичного восстановления ее функции.

    Почечная ангиография при гидронефрозе является дополнительным средством диагностики и проводится, когда возникает необходимость оценить почечный кровоток и выявить добавочные сосуды, вероятно нарушающие отток мочи.

    Лечение других заболеваний на букву — г

    Источник: http://www.eurolab.ua/treatment/140

    Лечится ли гидронефроз справа или слева? Кто делал гидронефроз операцию отзывы оставьте

    marina. пишет 26 марта 2008, 01:55

    31 марта 2008, 22:28

    Источник: http://www.medkrug.ru/community/show_thread/562?thread=1101

    Гидронефроз 1 степени: причины возникновения, методы лечения

    Основным фактором, ведущим к накоплению жидкости внутри почки, является нарушение оттока из мочевыводящей системы. Гидронефроз 1 степени становится первым этапом болезни когда возникают различные варианты препятствий для мочевыведения. Выявить эту проблему и начать лечение надо сразу, не дожидаясь ухудшения стадии течения заболевания, когда гидронефротическая трансформация почки станет необратимой.

    Содержание:

    Причины

    Наиболее частыми причинами гидронефроза является нарушение мочевыделения в результате сужения, которое возникает на уровне мочеточника или почечной лоханки. В зависимости от месторасположения препятствия выделяют следующие факторы:

  • проблемы на уровне уретры и мочевого пузыря (опухоль, воспаление);
  • изменения в мочеточнике (стеноз, камень, аномалия развития, сдавление);
  • препятствия в области лоханки (опухоль, синусная киста, камень, сосудистая аномалия).
  • Иногда проблемы с мочевыводящей системой возникают из-за аномального расположения сосудов в области синуса, что чаще бывает в левой почке. В любом случае проблемы с оттоком мочи становятся причиной гидронефроза.

    Стадии болезни

    Мгновенного увеличения почки в размерах вследствие скопления жидкости не происходит. Гидронефроз развивается в 3 стадии:

  • увеличивается и расширяется только лоханка (пиелоэктазия);
  • прогрессирующее увеличение жидкости нарушает работу органа с формированием расширенных чашечек (гидрокаликоз);
  • почка превращается в мешочек с жидкостью, который не выполняет мочевыделительную функцию.
  • Проблему с нарушенным оттоком мочи надо выявить на первых этапах, чтобы не допустить образования последней стадии, когда уже ничего нельзя сделать. Гидронефроз 2 степени излечим, если своевременно приступить к терапии.

    Классификация

    В зависимости от причин гидронефроз разделяют на следующие виды:

  • первичный, когда затруднение мочевыделения возникают у детей на фоне врожденной патологии мочевой системы;
  • вторичный, связанный с болезнями мочевыделительной системы (опухоль, травма, камень в мочеточнике).
  • В зависимости от уровня закупорки возможны следующие формы гидронефроза:

  • односторонние изменения в левой или правой почке;
  • двусторонняя гидронефротическая трансформация при нарушении оттока на уровне мочевого пузыря.
  • Симптомы патологии

    На ранних этапах у гидронефроза нет типичных проявлений. Возникающие симптомы могут указывать на хроническое воспаление в почках (пиелонефрит). В некоторых случаях бывает острая ситуация (почечная колика), связанная с закупоркой мочевыводящих путей камнем. Для симптоматики гидронефроза характерны следующие проявления:

  • болевые ощущения в правом или левом боку разной степени интенсивности;
  • снижение количества выделяемой мочи;
  • примесь крови в моче.
  • Если кроме накопления жидкости в мочевыводящие пути попадает инфекция или возникает обострение хронического воспаления, то будет повышена температура тела. Зачастую в самом начале при минимальных изменениях симптоматика указывает на пиелонефрит, лечение которого и проводится. Однако если существует обструкция с нарушением оттока, то дальнейшее увеличение размеров почки поможет поставить правильный диагноз.

    Диагностика

    Полное обследование должно проводиться у уролога. После осмотра необходимо пройти следующие виды диагностики:

  • эхографическое сканирование, при котором врач сможет предположить наличие скопление жидкости в правой и левой почке;
  • экскреторная урография, с помощью которой можно на снимках увидеть гидронефротическую трансформацию;
  • хромоцистоскопия, обеспечивающая выявление причины нарушения мочевыделения.
  • Методы лечения

    Курс лечебных мероприятий зависит от стадии и причин гидронефроза. На начальных этапах болезни все процедуры направлены на улучшение проходимости мочевыводящих путей: если получится устранить препятствие, то дальнейшего прогрессирования болезни не будет. На поздних стадиях гидронефроза врач предложит хирургическое лечение. Показаниями к операции являются:

    • односторонний гидронефроз в запущенной форме;
    • двустороннее поражение почек;
    • аномалии почечных структур;
    • мочекаменная болезнь с препятствием в виде камня;
    • опухоли почек;
    • травматические повреждения мочевыводящих путей.
    • Выбор метода лечения гидронефроза зависит от многих факторов. Врач на основе обследования предложит реконструктивную операцию, разгрузочную пункционную методику или нефрэктомию.

      Оптимальный вариант лечения гидронефроза 1 степени – удаление препятствия для оттока мочи. Если в результате терапии получится быстро этого добиться, риск осложнений можно избежать.

      Источник: http://pochkimed.ru/nefroz/stepeni-gidronefroza.html

      Гидронефроз — основная информация о заболевании

      Гидронефротическая трансформация или гидронефроз почки – это заболевание, основным признаком которого является прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почки. Данная патология развивается в результате нарушения оттока мочи, что ведет к увеличению гидростатического давления в чашечках и лоханках.

      Из-за сдавления сосудов нарушается питание, возникает атрофия ткани почек и значительное ухудшение их функций. Чаще гидронефроз бывает у молодых женщин. Как правило, поражается только одна почка. Гидронефроз правой почки и левой встречается с одинаковой частотой.

      Причины гидронефроза почки

      Стадии гидронефроза

      Стадии гидронефроза

      1. Первая стадия гидронефроза проявляется незначительным скоплением мочи в лоханке и небольшим растяжением ее стенок. Это компенсированная стадия, при которой функция почки сохраняются на нормальном уровне.
      2. На 2 стадии гидронефротическая трансформация почки приводит к истончению ее ткани, что сопровождается снижением функции примерно на 40%. При этом усиливается работа здоровой почки, что компенсирует выделительную функцию.
      3. Третья стадия гидронефроза (терминальная) характеризуется значительной потерей функции почки или ее полным выключением. Здоровая почка не справляется с потребностями организма, прогрессирует хроническая почечная недостаточность, которая при отсутствии лечения ведет к летальному исходу.
      4. Симптомы гидронефроза почек

        Часто развитие гидронефроза протекает незаметно. Специфических симптомов заболевание не имеет. На ранних стадиях клиническая картина обусловлена причиной, вызвавшей развитие гидронефроза. Например, при мочекаменной болезни могут возникать приступы почечной колики, характеризующиеся сильными острыми болями по ходу мочеточников.

        Наиболее стабильным симптомом является постоянная ноющая боль тупого характера, локализующаяся в пояснице. Боли при гидронефрозе могут беспокоить в любое время суток и независимо от положения тела. Их локализация справа или слева зависит от того, какая почка поражена. Гидронефротическая трансформация правой почки может проявляться болью в правой части живота, как при холецистите или заболеваниях печени. Во время болевых приступов иногда возникают тошнота, рвота, вздутие живота, повышение артериального давления.

        Возможно повышение температуры тела, которое указывает на присоединение инфекции. Иногда единственным симптомом заболевания является выделение крови с мочой. Примерно у 20% больных выявляется макрогематурия, но значительно чаще бывает микрогематурия. Этот симптом характерен в тех случаях, когда причиной гидронефроза является мочекаменная болезнь: конкременты травмируют стенки мочевых путей.

        В конечной стадии заболевания, особенно при двухстороннем гидронефрозе, появляются признаки хронической почечной недостаточности. Уменьшается количество мочи, возникают отеки, анемия, артериальная гипертензия.

        Важно: при появлении болей в пояснице или животе, а также выделении крови с мочой необходимо пройти обследование.

        Диагностика гидронефроза почки

        При внешнем осмотре и пальпации врач может выявить деформацию и припухлость поясничной области. Гидронефротическая трансформация левой почки выявляется при пальпации в виде объемного образования. При этом необходимо провести дифференциальную диагностику со спленомегалией и птозом желудка, а также опухолями матки и забрюшинного пространства.

        Лабораторные методы диагностики включают в себя общий анализ мочи и крови, различные специальные мочевые пробы – по Ничипоренко, Зимницкому и другие.

        Инструментальные методы исследования

      5. УЗИ почек позволяет выявить расширение чашечно-лоханочной системы, увеличение почки, определить толщину почечной паренхимы.
      6. Рентгенологическое исследование – основа диагностики гидронефроза почки. С помощью обзорной рентгенографии можно определить размер почек, выявить камни. При контрастной внутривенной урографии делают серию снимков и определяют характер скорости образования и выведения мочи. При гидронефрозе происходит замедление поступления контраста в почечно-лоханочную систему. Лоханки и чашечки расширены, имеют округлые контуры. На поздних стадиях контрастное вещество может совсем не поступать в пораженную гидронефрозом почку. Иногда можно выявить уровень и характер нарушения проходимости мочевых путей.
      7. Радиоизотопная урография позволяет более точно определить характер дизурических явлений, охарактеризовать степень поражения каждой почки в отдельности.
      8. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также ангиографию используют в неясных случаях для уточнения диагноза.
      9. Лечение гидронефротичекой трансформации почки

        Консервативное лечение

        Консервативная терапия при гидронефрозе является симптоматической и применяется на ранней стадии. Она включает в себя обезболивающие, противовоспалительные средства, препараты для снижения артериального давления и другие в зависимости от симптоматики. Если присоединилась инфекция, то назначают антибактериальную терапию. Обычно консервативное лечение предшествует операции.

        Хирургическое лечение

        В большинстве случаев производят органосохраняющие операции для устранения причины заболевания и восстановления функции почек. Операцию лучше делать на ранней стадии гидронефроза, когда изменения почки еще обратимы, особенно это касается врожденных аномалий. Хирургическое лечение подразумевает восстановление проходимости мочевых путей, а в поздних стадиях — пластику лоханки и восстановление ее размеров.

        Имеет свои особенности гидронефроз правой почки: лечение его оперативным путем сопряжено с риском повреждения поджелудочной железы.

        К нефрэктомии прибегают только в запущенных случаях, когда почка полностью утратила свою функцию, и ее сохранение может привести к воспалительным осложнениям.

        Совет: если врач предлагает лечение хирургическим путем, не стоит от него отказываться. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше прогноз. На ранней стадии возможно полное выздоровление.

        Гидронефроз – серьезное заболевание, но своевременные диагностика и лечение позволяют вернуть или улучшить здоровье. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания.

        Источник: http://lechim-pochki.ru/gidronefroz-pochki

        Гидронефроз

        Тарасова Екатерина Валерьевна Врач уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Запись на приём

        Курашов Дмитрий Викторович Врач уролог-андролог Запись на приём

        Гидронефроз или гидронефротическая трансформация почки — это стойкое, прогрессивно нарастающее расширение чашечно-лоханочной системы почки. Эта система является частью почке. Если в ткани почки образуется моча, то в чашечно-лоханочной системе (состоит из нескольких чашечек, объединяющихся в лоханку), она накапливается и поступает в следующий отдел мочевыводящих путей — мочеточник. Он же впадает в мочевой пузырь.

        Говоря более простым языком, гидронефроз — это расширение лоханки и чашечек вследствие слишком большого накопления в них мочи. Происходить такая задержка может в силу разных причин, потому гидронефроз — заболевание полиэтиологичное. Совершенно разные причины могут приводить к одному исходу.

        Почему возникает гидронефроз?

        Гидронефроз возникает вследствие наличия препятствий току мочи. Различают первичный или врожденный гидронефроз, который развивается вследствие какой-либо аномалии развития мочевых путей, почечной ткани и наличия дополнительных кровеносных сосудов, а также вторичный гидронефроз. Во втором случае причиной развития гидронефротической трансформации почки является мочекаменная болезнь. опухоли почки. опухоли почечной лоханки или мочеточника, травматические повреждения мочевых путей. Интересно, мочекаменная болезнь может быть как причиной, так и следствием гидронефроза.

        Источник: http://www.urologia.policlinica.ru/gidronefroz.html

        ??????????? — ????????, ???????, ???????.

        ??????? ????????

        ??????????? ??????????? ?????????? ????????? ?????? ???? ? ??????????????? ??????????? ????????? — ???????? ???????, ??????????????? ??????????? ???????????????? ????? ????? ? ???????? ?? ?????????. ??????????? ?????? ??? ????? ????? ??????????? ????????? ?????, ???????????? — ???? ? 5 — 9% ??????? ????? ???????????.

        ??? ?? ????????????? ????????????? ???????? ???-10:

          N13.3 ?????? ? ???????????? ????????????

          ???????

          ?????????, ?????????. ??????????? ????? ???? ?????????? ? ?????????????. ????????? ??????????? ???????????? ?????? ?????????? ??????? ?????; ?????????? ???????? ???????????? ???????? ??????? (??? ?? ?????), ???????????? ??????????; ?????????? ??????? ? ????????? ???????????; ?????????????? ???????????? ???????????; ???????????, ?????????? ?????????? ?????? ??????? ?????. ????????? ?????????????? ???????????? ???????? ????????? ????????????? ???????????: ??????????????? ???????, ?????????????? ????????? ??????? ???????, ?????????????? ??????? ??????? ?????, ??????? ??????? ?????, ??????? ?????????????? ??????, ? ????? ??????????????????? ?????????, ??????? ????? ?????, ??????????????? ???????????? ??????????? ????????? ? ????????? ?????? ????, ????????? ??????? ? ??????????? ????????????? ????, ???????, ????????? ?????????????? ? ?????? ??????????? ???????? ?????, ??????? ? ?????????? ?????? ????. ? ??? ???????, ????? ??????????? ?????? ???? ??????????? ?????????? ????????? — ??????????????? ???????? ? ??????????? ?? ?????? ???????, ?? ? ??????????, ????? ????? ??????????????????. ??????????? ?????? ???????????? ? ??????????????. ? ?????? ?????? ???????? ????????? ??????? ?? ??????? ?????????? ? ???????????? ???????????, ?? ?????? — ??? ?? ??????? ?????????? ? ???????????? ???????????, ??? ? ?? ????????????? ????????. ? ????????? ??????? ??????????? ????? ?????? ???? ?????????? ?? ????????? ??????, ?????????????? ???? ?????????? ??????? ? ???????. ?????????? ???????????????? ???????? ???????? ??????? ?????, ?? ??? ????????? ??? ???????? ? ????? ?????????? ?????????? ??????? ????? ?????????????????. ??? ????? ?????????? ????????? ?????? ???? ? ????? ??????????? ???????????? ?????????, ??????? ??????????????? ??? ????????????? ???????????????? ??????. ??? ???? ????? ?????????? ?????????? ??????? ????? ????????????????? ???? ????????. ???? ?????????? ????????????? ????????????, ?? ???????????????? ?????? ????????? ? ????????????? ???????????.

          ????????, ???????. ??????????? ????? ????????? ??????????? ????????????, ? ???? ????????????? ????? ??????????, ??? ????????, ??????????? ????? ? ??????? ??? ?????????????? ??????????? ?????????? ?????, ????????????? ?????? ???????? ???????????, ?????? ????????? ??? ???????????? ??????? ???????. ? ??????????? ??????? ??????????? ??????????? ?????? ? ?????????? ???????. ???? ????? ???????? ???????? ?????? (??. ???????? ??????) ? ???????? ???????????? ? ??????????? ?? ???? ??????????? ? ??????? ???????, ? ????? ? ?????? ? ???????? ??????? ?????? ? ??????, ????? ??? ???????????. ???????? ???????? ?????? ????? ?????????? ??? ????????? ?????? ????????????. ? ??????????, ????? ?????? ??????? ? ??????? ???????? ?????????? ?????????????? ??????, ??????? ? ??????? ?????? ??????????? ??????? ???????????, ??????????? ??????????? ?????? ?????? ? ?????????? ???????. ???? ??? ????????????, ??? ? ??? ????????????, ????? ????????? ? ????, ? ????? ?????????? ?? ????, ?? ????? ???? ???? ???????. ????????? ??????? ????? ??? ???????????????? ??????????? ???????????? ? ???????????, ??? ??????? ??????? ???????????? ????? ?? ??????? ????. ??? ?????????? ??????? ??????? ????? ??????? ?????? ?? ?????? ??? ??? ????????? ???? ?? ????? ???????? ?????. ?????? ?????? ??????? ???????????? — ?????????. ???????????????? ????????? ??????????? ? 20% ??????? ?????????????, ?????????????? — ??????????? ????. ????????? ??????????? ?? ????? ???????? ????? ? ?????????? ??????? ???????????????? ????????????? ????????. ????????? ??????????? ????? ??????? ???? ??? ????? ??????? ????????????. ????? ????????????? ??????? ???????????? ??? ???????????? ???????? ????????????????, ??? ??????? ?????????????? ???????????? ???????????? ??? ?????????? ????????? ????????????? ?? ??????? ?????????? ?????. ?????????????????? ???????????? ????? — ???????? ????? ??????????? ????????????. ???????? ?????????????? ???? ??????????? ?????????? ??????? ????? ? ?????????? ?????, ???? ??? ???????. ?? ????? ???????????? ???????? ????? ???????? ??????????? ?????????? ???????????? ???????? ? ??????????? ??????? (????????) ? ????????. ?? ?????????? ????? ???????????, ???????? ????? ???????, ??????????? ???????. ??? ???????????? ????????? ??????? ????? ??????????? ??????? ????? ?????????? ? ??????????? ???????????? ???? ????? 1 — 2? ??? ????? ?? ?????????? ??????? ??????. ????? ???????, ???????????? ????????? ????????? ??????????????? ? ?????? ??????????? ?? ???????????? ?? ??????????? ???????????? ? ??????? ??????? ?????. ??????????????? ???????? ???????????, ??????????? ??????????? ?????? ??????? — ?????????????????? ???????, ???????? ?????????????? ?????????? ? ???????????? ?????, ??????????????? ??????? ????????? ??????? ????? (?????). ?????????? ???????? ????????? ??????????? ??????? ???????????????? ?? ??????????????? ??????? (?? ??????????? ????????? ????????????), ??? ??????? ????????????????? ?????????????? ?????? ?????? ?????, ?? ??????????, ??? ??????? ???? ????????? ??? ????????, ??????? ???????????? ????? ?? ??????? ????, ??????????? ????? ????????????? ? ????????? ???????? ????, ? ?? ???????????????, ??????????? ? ????????? ???? ? ????, ?????????? ???????????? ??????????? ?????. ??? ??????? ????? ? ??????? ?? ???????????? ???????????? ????? ??????? ? ?????????. ??? ??????????? ????????? ????? ????????????? ? ????? ??????. ?? ???? ???? ??????? ? ???????????????? ??????????? ??????? ???? ??????????? ?????????????????? ??????? ????????????.

          ???????

          ??????? ???????????? ?????????????. ??? ????? ???????? ? ?????? ??????, ????? ?????????? ?????????? ??????? ????? ?? ?????? ????????????? ?????????? ????????????? ?????????, ?? ? ???????? ? ????????? ??????? ?????. ? ??????? ??????????????? ???????????? ?????? ????? ???????? ????????????????? ??????? ??? ????????? ??????? ???? ? ???????????? ?????????? ?? ???????????????? ? ????????????????? ?????????? (??. ???????????).

          ???????. ???????????? ??????????? ??? ?????????? ?????????? ??????????? ????? ? ????? ? ?????? ?????????? ?????????? ???????? ? ??????????? ???????? ???????????????.

          ??? ???????? ?? ???-10 • N13.3

          Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_idd572.phtml

          Гидронефроз почек — симптомы и лечение

          Что это такое — повышенное гидростатическое давление, в результате глобального нарушения функции мочеточника вызывает заболевание – гидронефроз (уронефроз).

          Характеризуется патологиями в почках, выраженных пиелоэктазией, прогрессирующим расширением чашечек в почках, и паренхиматозной дистрофией — вместо паренхимы образуется тонкая соединительнотканная оболочка.

          Локализация препятствий, вызывающих нарушение мочевого оттока, может находиться на любом отрезке мочевыделительного канала. Расположение препятствия в нижнем отделе мочеточника, вызывает его дилатацию (расширение) – односторонний или двусторонний уретрогидронефроз.

          В начальной стадии заболевания. действие повышенного гидростатического давления, вызывает ответную реакцию организма в виде стимуляции защитных функций, вследствие которых, происходит усиленное развитие эластичных волокон и мышечного слоя в ЧЛС почки. Такая мера, первое время дает возможность справляться с действием избыточного давления, сдерживая его натиск.

          Прогрессирование уронефроза и длительность периода, приводит к еще большему увеличению давления, вызывая патологии не только в ЧЛС, но и патологии в самой почке. Поражается ее ткань, атрофируется почечное корковое вещество и петля «Генле», что приводит к их уменьшению и сморщиванию, образованию первого и конечного этапа мочи.

          Не устраненная причина ведет к дальнейшему развитию гидронефроза, приводя к значительному увеличению в размерах почечного резервуара, истончению почечной ткани и, как результат — под собственным весом почки не могут удержаться на своем участке, и спускаются вниз.

          Причины гидронефроза

          Гидронефрозные проявления носят полиэтиологическую природу образования, что указывает на множественные причины болезни. В зависимости от характера патологии, препятствующей оттоку мочи, выделяют первичного вида гидронефроз – врожденного характера, и гидронефроз вторичного вида – приобретенное заболевание.

          В основе причинного фактора лежат анатомические и функциональные патологии:

        • аномальное развитие мочевыводящих путей или их сужение.
        • аномальное расположение артерии почки или ее ветвей.
        • ретрокавальный мочеточник.
        • аномалии почечных сосудов, в виде добавочной почечной артерии.
        • последствия воспалительных процессов мочеточника или его атония.
        • следствие забрюшинного фиброза.
        • новообразования в мочевыводящей системе, простате или мочевом пузыре.
        • гематологические опухоли при лимфоме и лимфаденопатии, вызывающие сдавливание мочевыводящей системы, либо прорастание в нее.
        • следствие рецидивов оперативных вмешательств.
        • Определение степени тяжести заболевания

          Степени тяжести гидронефроза зависят от выраженности почечной паренхиматозной дистрофии.

        • 1) Первая степень заболевания — поражение паренхимы не констатируется.

        • 2) Во второй степени — повреждения носят незначительный характер.
        • 3) Третья степень – характеризуется существенными структурными изменениями в паренхиме.
        • 4) Четвертая степень гидронефроза характеризуется полным разрушением паренхимы и полным отсутствием функционирования почки.

      Течение гидронефроза и его стадии

      Клиническая характеристика отмечает три основных стадии течения заболевания.

    • 1) Первая, начальная стадия гидронефроза характеризуется незначительными функциональными нарушениями. Лоханка слегка увеличена, но, в общем, функционирование почки почти нормальное.

    • 2) Вторая стадия характеризуется весьма значительным увеличением почечного резервуара (лоханки), отмечается увеличение почки почти на четверть, и она вполовину снижает свои функциональные обязанности.
    • 3) Третья стадия гидронефроза обусловлена значительным расширением многокамерной полости, орган вдвое увеличивается, и практически не способен функционировать.
    • Симптомы гидронефроза

      Признаки гидронефротической почечной трансформации, в начале болезни могут никак не проявляться, или отмечаться периодичными почечными коликами.

      Что может, обусловлено скачками давления или же следствием образования конкрементов в мочеточнике, что является частым фоновым сопровождением при гидронефрозе. Симптомы проявляется:

    • мутной мочой, иногда с примесями крови;

    • плохим самочувствием и быстрой утомляемостью;
    • похудением и расстройством сна
    • тупыми или выраженными болями со стороны пораженного органа, в пояснице или нижней части живота.
    • под вечер боль усиливается, но ночью может снизиться.
    • болевой симптом может проявиться, как следствие физических нагрузок.
    • с развитием заболевания при его прогрессировании, болевая симптоматика выражена слабо, но иррадиируется в область паха или ногу.
    • Считается, что основными симптомами при гидронефрозе, являются три составляющих. Возможность прощупывать увеличенный орган при пальпации, болевая симптоматика и проявление гематурии (крови в моче), что не является поводом утверждения окончательной диагностики заболевания. Потому, что такая симптоматика присуща многим болезням.

      Диагностирование гидронефроза

      Для подтверждения точной диагностики гидронефроза применяется дифференцировка исключающая:

    • нефроптоз;

    • нефролитиаз;
    • опухолевые почечные заболевания;
    • солитарные кисты и поликистоз;
    • Окончательный диагноз возможен, лишь при проведении полного обследования:

    • 1) Исследование состояния мочевыводящей системы и почечного резервуара с помощью эластичных бужей.

    • 2) Цистоскопическое исследование слизистой оболочки в мочевом пузыре и устья мочеточник. Осуществление контроля над выделением мочи.
    • 3) При помощи хромоскопии — введения контрастного вещества, определяют патологии почечных функций.
    • 4) Для диагностики и выявления патологий в ЧЛС применяют катетеризационный цистоскоп, который можно вводить до самых лоханок, используют метод ретроградной пиелографии – рентгеновские снимки лоханок и введение в вену контрастного препарата. Что позволяет увидеть изменения не только в самом органе, но и в мочеточнике и мочевом пузыре.
    • 5) Если почечные функции не нарушены, определить их морфологическое состояние помогает экскреторная урография.
    • 6) Чтобы определить степень патологии функциональных способностей почек проводится ряд функциональных проб – с водой, концентрационные пробы и пробы Земницкого, которые помогают определить нарушения основных функциональных особенностей почки. Эти пробы основаны на определении удельного веса выделяемой мочи с различными вариациями приема жидкости.
    • 7) Для более точного уточнения степени выраженности уронефроза проводится сканирование органа при помощи радиоизотопного исследования.
    • Лечение гидронефроза

      Правильно составленная программа лечения гидронефроза и аргументированная тактика, обеспечивают благоприятный прогноз.

      Метод лечения включает меры, позволяющие устранить причинный фактор и восстановить утраченные почечные функции. Комплекс медикаментозной терапии ограничивается купированием болевых синдромов, методами облегчающими течение болезни, профилактики возможного присоединения инфекции и предотвращение рецидивов.

      Основная методика лечения гидронефроза – хирургическое вмешательство. В хирургии существует множество методик для устранения таких патологий. Выбор метода основывается на локализации причинного фактора, тяжести течения и стадии болезни.

      Главная цель оперативного вмешательства — нормализовать отток скопившейся мочи, путем устранения причины. Если этой причиной служат камни, применяется:

    • контактная уретеролитотрипсия:

    • метод чрескожной нефролитотомии;
    • или нехирургический, дистанционный метод литотрипсии

    При верхней обструкции — гидроуретрите, и признаках подпузырной закупорки мочеточника проводится почечное дренирование нефростомической трубкой или устанавливается в мочеточник стент. Проводится курс противовоспалительной терапии, и лишь затем проводится операция по устранению препятствия.

    При гидроуретрите нижних мочевыводящих путей, в результате сдавливания уретры или образовавшемся вследствие аденомы простаты, устанавливается катетер или цистрома (надлобковый катетер), позволяющие восстановить отток мочи. В следующем этапе лечения – устраняется причинный фактор. Аденома устраняется путем ТУР метода или вапоризации лазером.

    При врожденных или приобретенных гидронефрозах применяются эндоурологические, лапароскопические или открытые операции и пластики различного вида.

    Осложнения при гидронефрозе

    При обнаружении малейших признаков гидронефроза, лечение следует начать незамедлительно. При ранней диагностике, заболевание легко поддается лечению без оперативных вмешательств.

    Запущенная форма болезни, несомненно, приведет к осложнениям – образованию камней в почках. опущению почки, присоединению инфекции или разрыву органа. Двусторонний гидронефроз вызывает почечную недостаточность. нередко с летальным исходом.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к урологу.

    Источник: http://mymedicalportal.net/566-gidronefroz.html

    Еще по теме:

    • Лечение почек подмором Лечение пчелиным подмором Употребление препаратов пчелиного подмора "омолаживает" организм. Пчелиный подмор – это, к сожалению, просто погибшие пчёлы. На пасеке они есть круглый год, но во время активного сезона большинство пчёлок погибает вне улья, а трупики из улья пчёлы выносят подальше от дома. Максимальное количество пчелиного подмора на пасеке бывает во время весенней ревизии […]
    • Лечение почек по оганян Марва Оганян: очищение организма Все хотят быть здоровыми и никогда не болеть, но такого не бывает. Рано или поздно болезнь постучится к нам в дверь, совсем неожиданно, когда ее вовсе не ждешь. Современный ритм жизни, очень плохая экология, стрессы, нервные срывы, продукты, которые богаты пестицидами, эмульгаторами… Все это влияет на наше здоровье. Чтобы быть здоровым нужно чистить […]
    • Лечение почек по сунне пророка Лечение болезней печени по сунне пророка, ? Ассаляму алейкум, братья и сестры! Поговорим о лечении по сунне таких заболеваний как рак, аллергия, астма, сахарный диабет, цирроз, гепатит и некоторых других.  Сразу отметим, что обсуждаемая методика не является панацеей, помогает не всем и не во всех случаях, при разных заболеваниях имеет разную эффективность и не является поводом для […]
    • Лечение почек плодами шиповника Чистка почек шиповником Чистку почек шиповником можно проводить в любое время года. Шиповник в основном употребляют внутрь в качестве чая, отвара, сиропа, настоя, также из плодов шиповника получатся отличное вино и варенье. Чай из шиповника, заваренный в термосе, употребляют для укрепления организма, также он является отличным мочегонным средством, которое чистит почки. Напитки и […]
    • Лечение почек по марве оганян Марва Оганян: очищение организма Все хотят быть здоровыми и никогда не болеть, но такого не бывает. Рано или поздно болезнь постучится к нам в дверь, совсем неожиданно, когда ее вовсе не ждешь. Современный ритм жизни, очень плохая экология, стрессы, нервные срывы, продукты, которые богаты пестицидами, эмульгаторами… Все это влияет на наше здоровье. Чтобы быть здоровым нужно чистить […]
    • Лечение почек пихтовым маслом ?????? ??????? ????????? ?????????? ???????? ????? ? ??????????? ???????? ? ???????? ???????? ????? ???????????? ??????????? ?? ???????? ???? ? ????????? - ???????? ????? - ????? ????? ????????-?????????????, ?????????? ????????, ??????? ? ?????????, ????????? ??? ????????? ????????? ?????. ??? ?????????? ???????? ?? ??????????? ?? ??????-??????? ?????, ????? ???????, ? ??????????? […]
    • Лечение почек пиявками Краткая патофизиологическая справка В остром состоянии может развиться нефротический синдром. Это симптомокомплекс, характеризующийся массивной протеинурией (более 3 г белка в сутки), гипо- и диспротеинемией, гиперлипидемией, гиперхолестеринемией, распространенными отеками и водянкой серозных полостей. Во всех случаях нефротического синдрома имеет место повышенная проницаемость […]
    • Лечение почек от камней пшеном Пшено для лечения почек Содержание Пожалуй, у каждого на кухне найдется пшено, однако мало кто знает об уникальности данного продукта и тем более о его роли в лечении почек. Пшено представляет собой ценный злак, получают его из проса. Оно является источником витаминов, микроэлементов, большого количества аминокислот, полезных жиров растительного характера. Также пшено является […]