Симптомы воспаления почек и методы его лечения

К самостоятельным воспалительным заболеваниям почек относятся гломерулонефрит и пиелонефрит. Кроме этого, воспаление может осложнять другие нефрологические болезни (абсцесс почки, нагноившаяся киста и др.). Если у больного хроническое воспаление почек: симптомы гломеруло- и пиелонефрита похожи, что приводит к ошибкам в диагностике и лечении.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — иммуновоспалительное заболевание почек, которое нарушает систему фильтрации крови. При гломерулонефрите микроскопические сосудистые клубочки почек, где происходит выделение из крови вредных веществ и образуется моча, отмирают, замещаясь соединительной тканью, что приводит к почечной недостаточности (ХПН).

Признаки воспаления почек при гломерулонефрите

Гломерулонефрит всегда поражает обе почки. Как правило, он маскируется под заболевания, которые не относятся к патологии выделительной системы. Почки при гломерулонефрите не болят.

Когда начинается воспаление почек: симптомы зависят от клинической формы гломерулонефрита.

  • При сочетанном гломерулонефрите наблюдаются симптомы первых двух форм в различных комбинациях. Обязательны изменения в моче. Сочетанный гломерулонефрит прогрессирует наиболее быстро.
  • Латентная форма встречается чаще всего. Она проявляется только изменениями в моче и длительно протекает бессимптомно. С течением времени она трансформируется в одну из выше перечисленных форм.
  • Диета при воспалении почек важна в острой стадии и периоде ремиссии гломерулонефрита. Из пищи исключают поваренную соль, жирные и жареные блюда. Питание при должно быть сбалансированным, поэтому консультация диетолога обязательна.

    Антибиотики при воспалении почек применяют в период обострения. Их назначают вместе с гормональной терапией (дексаметазон и др.) и цитостатиками (меркаптопурин и др.). В нефрологических клиниках разработаны и применяются специальные схемы лечения гломерулонефрита в период обострения.

    Беременность противопоказана при гипертензивной, нефротической и смешанной формах гломерулонефрита. При латентной форме вопрос о возможности беременности решается индивидуально. Воспаление почек при беременности опасно развитием почечной недостаточности.

    Пиелонефрит

    При пиелонефрите воспалительным процессом поражаются почечные канальцы, чаши и лоханка. При инфекции, которая поднимается из мочевого пузыря, первыми поражаются лоханка и чаши, а при попадании возбудителя из крови — канальцы почек. Развитию болезни способствует почечнокаменная болезнь, переохлаждение, хронические воспалительные болезни в организме (тонзиллит, синусит и др.).

    Острый пиелонефрит всегда проявляется болями в почках. температурой, расстройствами при мочеиспускании или изменением качеств мочи (хлопья, примесь крови и др.). Для постановки диагноза при хроническом воспалении почек необходимы анализы мочи и ультразвуковое исследование.

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

    Латентный пиелонефрит и его последствия

    Причины

    Любая форма пиелонефрита, латентный не является исключением, появляется по причине проникновения в почки болезнетворных бактерий. Они поступают туда из мочевого пузыря либо вместе с кровью. Заболевание нередко начинается еще в детском возрасте. В большинстве случаев этот недуг формируется среди женской половины человечества. Виной тому анатомические особенности мочеиспускательного канала, который является коротким и широким. От этой болезни страдают и те, кто часто подвергается переохлаждению, а также беременные женщины, у которых отмечаются гормональные изменения, а увеличенная матка сдавливает мочеточники.

    Течение недуга и клинические симптомы

    Одним из наиболее частых путей развития латентного типа недуга является перенесенный острый пиелонефрит. Такая форма почти в половине случаев переходит в хроническую. Это происходит из-за неверной диагностики, неправильного лечения, когда люди занимаются самолечением, или не соблюдаются рекомендации врача. После того как острая стадия затихает, человек думает, что заболевание вылечено, но часто в почке развивается воспаление в скрытой форме.

    Более опасным латентным течением пиелонефрита считается тот случай, когда это проявляется как самостоятельная болезнь. Человек на протяжении продолжительного времени не знает, что у него больные почки.

    Хотя пиелонефрит имеет слабовыраженный характер, он обладает свойственными именно ему признаками. Человек становится раздражительным, часто утомляется. У него отмечается:

  • общая слабость;
  • повышение температуры до +37…+37,5 °С;
  • появление потливости, головных болей.
  • Нередко больной страдает периодическими небольшими скачками давления. Такие признаки наблюдаются продолжительное время, с ними свыкаются, и это считается нормальным. Но заболевание все равно прогрессирует, а симптомы нарастают.

    Латентная форма пиелонефрита может продолжаться на протяжении 15 лет. После этого большая часть ткани почек будет подвержена патологическим изменениям: повреждена до такой степени, когда процесс станет необратимым. Дальше заболевание проявляется очень ярко.

    Если поражается 1 почка, то происходит ее сморщивание. Она становится размерами меньше. Другой орган, который пребывает в здоровом состоянии, начинает выполнять функции за двоих, при этом он становится, наоборот, больше. Нагрузка на него увеличивается, что в итоге ведет к тому, что его возможности со временем понижаются, и он истощается. Артериальное давление будет стабильно высокое, появится анемия. Больные почки не способны:

  • очищать кровь от продуктов обмена веществ;
  • выводить токсины из организма;
  • концентрировать мочу.
  • С течением времени начинают плохо функционировать и другие органы. А так как почки не справляются с фильтрацией, то в крови происходит увеличение концентрации таких веществ, как мочевина и креатинин.

    Несвоевременное лечение приведет к весьма серьезным осложнениям. В результате наступает двухстороннее поражение почек, которое переходит в почечную недостаточность. Возникнут проблемы с сердечной недостаточностью и дыхательной системой.

    Особенности постановки диагноза скрытой формы

    Чаще всего скрытый пиелонефрит выявляется в результате профилактического обследования либо при доминировании в проявлении иных осложнений после другого рода заболеваний. Подозревать наличие такого недуга в организме сложно, хотя вероятность этого существует. О развитии воспалительного процесса и нарушении функции почек скажут сданные больным анализы крови и мочи, УЗИ почек.

    Изменение в биохимическом анализе крови будут заметны лишь на достаточно поздних сроках воспаления. Повышение количества мочевины и креатинина является симптомом уже формирующейся почечной недостаточности. То же самое подскажет и биохимический анализ мочи. Он покажет изменения, происходящие уже в случае имеющихся нарушений работоспособности органов.

    Если же при обследовании общего анализа мочи выявлено наличие небольшого количества бактерий и лейкоцитов, то это уже свидетельствует о воспалительном процессе, происходящем в мочевом пузыре либо почках. На основании УЗИ можно судить об изменениях в структуре почек. Они становятся сморщенными, видны проблемы, связанные с их главной тканью.

    Ключевые особенности лечения

    Терапевтические мероприятия, принимаемые при латентном течении недуга, зависят от активности, в котором пребывает инфекционный процесс, и от того, насколько поражены ткани почек.

    Лечащий врач определяет необходимость приема антибактериальных средств. Целесообразной мерой считается посев мочи. Он помогает обнаружить конкретный вид заражения, а также восприимчивость бактерии к антибиотикам. Прием препаратов данного типа позволяет снизить в органах бактериальное воспаление, а также предотвратить повреждение тканей почек в дальнейшем. В обязанности врача входит назначение таких антибиотиков, которые принесут наименьший вред этому органу. Назначаются лекарства, которые помогают улучшить кровоток в почечных тканях.

    Учитывая то, что при латентном пиелонефрите возможно отсутствие клинических проявлений, важный момент заключается в том, чтобы опередить обострение воспаления. Огромное значение отводится запрету на:

  • возможное переохлаждение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • прием лекарств, которые оказывают отравляющее влияние на почки.
  • Немаловажным считается дневной отдых. Этому надо отводить как минимум 2 часа. Надо взять за правило опорожнять мочевой пузырь 6–7 раз в сутки. Нужно обязательно соблюдать правильную диету. Питание не должно обходится без:

  • витаминов;
  • фруктов и овощей;
  • молочной продукции;
  • рыбы;
  • вареного мяса.
  • Ежедневно необходимо пить приблизительно 1,5 л воды — так будет обеспечено нужное промывание мочевыводящих путей. Рекомендуется употреблять как можно меньше соли.

    Латентный пиелонефрит нуждается в полноценном лечении. Регулярное врачебное наблюдение, систематические обследования и профилактические меры, направленные на предупреждение рецидивов, способны привести к вероятному сдерживанию прогрессирования аномального процесса.

    Источник: http://nefrol.ru/bolezni/latentnyy-pielonefrit.html

    Латентный пиелонефрит

    Латентный пиелонефрит способен развиваться долго, ничем не выдавая себя. Эта форма заболевания опасна тем, что в почках начинаются необратимые метаморфозы, которые нарушают их функции.

    Скрытое воспаление почек встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями женского организма. В большинстве случаев поставить диагноз удается, когда болезнь обостряется, или в моче появляются соответствующие изменения. У женщин пиелонефрит почек нередко выявляют в период беременности. Лечение начинают незамедлительно, иначе велик риск потерять ребенка.

    Наши читатели рекомендуют

    Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

    Особенности течения скрытого пиелонефрита

    За два года хронического течения пиелонефрит способен изменить ткани почки таким образом, что количество функционирующих почечных клубочков сильно снижается, а соединительная ткань разрастается. Поскольку это нарушает значимые функции почек, они не могут справляться с поставленными задачами. Начинаются отеки, интоксикация организма, развивается почечная недостаточность. С течением времени состояние пациента усугубляется, он становится инвалидом.

    Предупреждая неприятные последствия, не стоит оставлять без внимания инфекционные и хронические заболевания мочевой системы. Вовремя диагностировать пиелонефрит помогут регулярные обследования.

    Симптоматика

    Для латентной формы пиелонефрита характерно отсутствие признаков, присущих острому воспалительному процессу в почках:

  • повышенной температуры;
  • сильных болей в области поясницы;
  • гематурии;
  • нарушений мочеиспускания.
  • Это не означает, что диагностировать скрытое течение болезни невозможно. Латентный пиелонефрит подозревают при следующих симптомах:

  • повышенная утомляемость;
  • потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • неясные боли в животе;
  • субфебрильная температура (37,1–37,3);
  • умеренно частые походы в туалет (этот симптом пациенты списывают на излишне выпитую жидкость);
  • наличие большого количества лейкоцитов в моче.
  • Отсутствие аппетита

    Сухость слизистых оболочек и кожного покрова у пациента, сильная жажда, серо-желтый цвет лица, артериальная гипертензия, анемия могут значить, что пиелонефрит протекает уже давно. Следующая фаза развития болезни – хроническая почечная недостаточность (ХПН).

    Причины возникновения

    Скрытый вид пиелонефрита развивается как следствие острого воспалительного процесса либо как самостоятельное заболевание.

    Причинами перехода в латентную форму служат невылеченные патологии в мочеполовой сфере: мочекаменная болезнь, опущение почек, аденома простаты, стриктуры мочеточника. Ожирение, сахарный диабет, бактериальные инфекции также играют роль в развитии скрытого пиелонефрита.

    Если у пациента ВИЧ или другие иммунодефицитные состояния, они нередко способствуют переходу болезни в хроническую латентную форму. При самолечении острых симптомов, неадекватном использовании антибиотиков, без лечения других патологий в мочевой системе пиелонефрит принимает скрытое течение.

    Диагностика скрытого пиелонефрита

    УЗИ почек

    Обнаружить латентный пиелонефрит возможно с помощью лабораторных исследований и аппаратных средств:

  • Анализы мочи. Количество лейкоцитов >6 и белка >1 г/л, эритроциты и сахар в моче говорят о воспалении в мочевой сфере. В бактериологическом посеве обнаруживают бактерий-возбудителей заболевания.
  • Биохимический анализ крови. Признаком развивающейся почечной недостаточности будет высокий уровень мочевины и креатинина.
  • Изменения в структуре мочевыделительных органов выявляют с помощью УЗИ, рентгена, МРТ.
  • Пациента обследуют комплексно, при необходимости делают биопсию тканей почек.
  • Принципы лечения

    Тактика лечения зависит от глубины поражения почек, длительности заболевания. На основании данных бактериологического посева мочи назначают антибактериальные средства. В каждом отдельном случае врач подбирает лечение индивидуально, поэтому терапия латентного пиелонефрита включает:

    Физиотерапия

  • фармацевтические препараты;
  • изменение образа жизни (подобранный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек);
  • лечебную диету;
  • регулярное опорожнение мочевого пузыря (не менее 6 раз в сутки);
  • правильный питьевой режим (от 1,5 литра в день);
  • физиотерапию (гальванизация, СМТ, электрофорез, ультразвук);
  • в случаях развития уремии (отравления) — гемодиализ.
  • На поздних стадиях, когда заболевание не поддается лечению, осложняется гипертензией либо происходит сморщивание почки, показана операция по удалению больной почки.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозное лечение латентного пиелонефрита актуально при свободном оттоке мочи из почек. Поскольку во время терапии требуется постоянный мониторинг анализов и регулярное наблюдение врача, лечение проводят в стационаре.

  • антибиотики (пенициллиновая и неомициновая группы, хинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды);
  • бактериофаги;
  • противоаллергические средства (Димедрол, Диазолин, Супрастин);
  • диуретики (Канефрон, Уролесан, Фуросемид);
  • иммуномодуляторы и витамины (Супрадин, Дуовит);
  • препараты для нормализации кровотока в почках (Троксерутин, Курантил);
  • спазмолитики и НПВС (Но-шпа, Нурофен, Диклофенак);
  • препараты железа.
  • Уролесан

    Для выведения вредных веществ делают капельницы с Хлористым натрием (физраствором), Глюкозой, переливание плазмы. Дозировку и курс применения того или иного лекарства назначает врач.

    Другие способы

    С хроническим латентным пиелонефритом активно борются в домашних условиях. После согласования тактики с лечащим доктором выбирают подходящий метод.

    Народная медицина предлагает рецепты с использованием меда, мумия, глины, лечебных трав. Популярны среди урологических больных лекарства на основе Укропа, Календулы, Спорыша, Солодки, Зверобоя, Ромашки, Крапивы. Настои, сборы и отвары из этих растений обладают бактерицидным, иммуностимулирующим, противовоспалительным, обезболивающим, мочегонным и общеукрепляющим действием. Пить лечебные отвары рекомендуется не менее одного месяца. Кроме того, можно принимать ванны и ванночки для ног с добавлением трав.

    Аппликации из глины хорошо вытягивают вредные вещества. Интенсивность зависит от густоты замешенного раствора. Чем больше воды, тем меньше всасываемость. Глину разводят водой, подогревают до 45 градусов и кладут на область поясницы. Такое лечение включает 15 процедур по 30 минут.

    Стоит отметить, что тепловое воздействие нельзя использовать при гнойных воспалениях в почках и подозрении на злокачественные опухоли. Высокая температура помогает разрастаться раковым клеткам.

    Основы профилактики

    Лучшей профилактикой скрытого пиелонефрита станет внимательное отношение к своему здоровью. Любые, даже самые незначительные инфекционные и неинфекционные заболевания мочеполовой системы нужно тщательно лечить, не допускать осложнений. Вовремя посещать врача и проходить обследования.

    Тем пациентам, у которых слабый иммунный ответ, необходимо корректировать работу защитных сил организма, принимать иммуномодулирующие препараты. Кроме того, нелишними будут ежедневная зарядка и умеренные занятия спортом. Укрепить организм помогает закаливание, однако, переохлаждение недопустимо.

    Питание должно быть сбалансированным. Лицам, имеющим проблемы с почками, рекомендуется полностью исключить из рациона:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • острые и консервированные продукты.
  • Соль употреблять в количестве до 4 грамм в день. Пить не менее полутора литров чистой воды. Хорошим бактериостатическим эффектом обладает клюквенный морс, который можно пить при отсутствии противопоказаний. Разрешено принимать в пищу все овощи и фрукты, молоко и кисломолочные продукты, крупы. Нарушение диеты может спровоцировать обострение заболевания.

    Если хронический пиелонефрит сопровождается анемией нужно больше употреблять продуктов, содержащих кобальт и железо (яблоки, арбузы, дыни, гранаты, тыкву, виноград).

    Возможные осложнения

    С диагнозом латентный пиелонефрит пациенты длительно сохраняют работоспособность. Течение болезни индивидуально. При грамотном лечении ухудшений удается избежать. Осложнения, возникающие на фоне воспалительного поражения почек:

  • Почечная гипертензия. Нарушения в сосудистой системе почек влияют на весь организм, вызывая инфаркты и инсульты.
  • Анемия. Низкая клубочковая фильтрация приводит к недостаточной выработке гормона – эритропоэтина, синтезирующего гемоглобин.
  • Сморщивание органа. Поражает одну или обе почки. ХПН провоцирует разрастание соединительной ткани, образуя рубцы. Почки не справляются с нагрузкой.
  • Отравление ЦНС как следствие снижения азотовыделительной и фильтрационной функций почек.
  • Без лечения или при его неэффективности заболевание приводит к инвалидизации пациента. В тяжелых случаях больному требуется пожизненный гемодиализ или трансплантация донорской почки.

    В условиях грамотного и своевременного врачебного вмешательства пациенты с хроническим латентным пиелонефритом имеют положительный прогноз. Успешная терапия дарит больным не один год жизни.

    Победить тяжелые заболевания почек возможно!

    Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.
  • Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

    Источник: http://mpsdoc.com/bolezni/pielonefrit/latentnyj-pielonefrit

    Латентный пиелонефрит – скрытая опасность для почек

    Содержание

    Клиническая форма пиелонефрита, для которой характерны незначительные проявления и длительное, медленно прогрессирующее течение, называется латентной, малосимптомной или скрытой. Латентный пиелонефрит диагностируется в большинстве случаев через несколько лет (иногда – десятков) после начала заболевания, при необратимых изменениях почечной ткани и развитии осложнений.

    Начало заболевания чаще острое. Жалобы и изменение состояния пациента могут быть пропущены или расценены как симптомы другой патологии (простуды, болезни нервной системы (радикулит, люмбаго, ишиас), гинекологических нарушений).

    В результате развивается хроническое заболевание, которое длится годами и постепенно прогрессирует. Возникшие осложнения имеют собственные проявления, которые и диагностируются.

    Особенности течения и клинических проявлений

    Отличительной чертой скрытой формы болезни является отсутствие типичных признаков инфекционного процесса в почках, присущее другим видам пиелонефрита.

    Не наблюдаются:

  • боли в пояснице;
  • болезненность при постукивании в поясничной области;
  • частое мочеиспускание мелкими порциями;
  • увеличение количества мочи, выделенной ночью.
  • Чаще поражает женщин, может возникать впервые во время беременности.

    Скрытая форма пиелонефрита часто приводит к нарушению функции почек и развитию почечной недостаточности

    Характерно наличие:

  • общей слабости, сниженной работоспособности, вялости;
  • головных болей;
  • периодического или постоянного повышения температуры тела (цифры не превышают 37,5–38 °C).
  • Такое течение пиелонефрита может продолжаться долгое время (более 10-15 лет) и впервые ярко проявиться, когда значительная часть почечной ткани необратимо повреждена. Развивается почечная артериальная гипертензия (постоянное повышение артериального давления), анемический синдром (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови). Без соответствующей коррекции наблюдается дальнейшее прогрессирование и возникновение осложнений: дыхательной и сердечной недостаточности, инсультов, инфарктов. В финале заболевания развивается почечная недостаточность.

    Время от времени у пациентов с латентным пиелонефритом развивается обострение болезни, которое сопровождается болью в пояснице

    При одностороннем поражении наблюдается неравномерное сморщивание одной почки и увеличение в размерах другой. Это приводит к функционированию здорового органа с повышенной нагрузкой. Постепенно компенсаторные возможности второй почки истощаются, возникает двустороннее поражение, результатом которого также является почечная недостаточность. Уменьшается способность почек концентрировать мочу, задерживать необходимые и выводить из организма токсические вещества. Увеличивается образованное и выделяемое в течение суток количество мочи. В дальнейшем страдают все функции почек, ухудшается фильтрация, повышается концентрация в крови азотсодержащих продуктов обмена белка, отравляющих организм (уремия).

    Особенности диагностики скрытых форм пиелонефрита

    Заболевание может быть впервые выявлено при профилактическом обследовании, а также при преобладании в клинической картине болезни проявлений того или другого осложнения.

    Существуют неспецифические признаки, наличие которых требует исключения латентной формы пиелонефрита.

    Обращаться к врачу важно при возникновении таких проявлений:

  • периодическая или постоянная, постепенно нарастающая слабость;
  • снижение работоспособности и быстрая утомляемость;
  • ухудшение аппетита, тошнота, рвота;
  • необъяснимое повышение температуры (до 37,5 °C и выше);
  • озноб, повышенная потливость;
  • учащение мочеиспускания и увеличение количества выделяемой мочи в ночное время суток;
  • неинтенсивные тянущих боли в области поясницы.
  • Скрытый хронический процесс в почках не всегда сопровождается повышением уровня лейкоцитов (нейтрофилов) в крови и ускорением СОЭ. Эти показатели свидетельствуют о реакции организма на бактериальное воспаление и могут быть слабо проявлены. Анемия развивается при почечной недостаточности.

    Анализ мочи позволяет выявить латентный пиелонефрит

    Изменения лабораторных показателей:

  • незначительное увеличение количества белка в моче;
  • непостоянная лейкоцитурия и бактериурия;
  • изменение удельного веса;
  • увеличение количества мочи, выделенной за сутки.
  • Своевременная медицинская консультация поможет выявить заболевание. После дополнительного обследования доктор подтвердит или исключит диагноз пиелонефрита. При необходимости направит к узким специалистам – нефрологу, урологу.

    Основные принципы лечения

    При латентном течении терапия зависит от степени поражения почечной ткани и активности инфекционного процесса. Врач определяет необходимость назначения антибактериальных препаратов. Целесообразен посев мочи с целью выявления конкретного вида инфекционного агента и его чувствительности к антибиотикам. Назначение этих препаратов не только уменьшает бактериальное воспаление в почках, но и предупреждает дальнейшее повреждение почечной ткани. Подбираются антибиотики с минимальным отрицательным влиянием на почку. Также назначаются препараты, улучшающие кровоток в почечной ткани.

    Назначать медикаменты для лечения пиелонефрита должен только врач

    Важно предупреждать обострение воспалительного процесса в почках, учитывая вероятность отсутствия клинических проявлений.

    Нужно максимально исключить:

  • переохлаждение;
  • потребление алкоголя;
  • использование лекарственных средств, обладающих токсическим влиянием на почки.
  • Рекомендуется отдых днем в лежачем положении до 2-х часов. Необходимо регулярное опорожнение мочевого пузыря (не меньше 6–7 раз в сутки).

    Только полноценное лечение латентного пиелонефрита и профилактика его рецидивов, периодические обследования, наблюдение врача приводят к максимально возможному замедлению прогрессирования патологического процесса, предотвращают дальнейшее повреждение тканей почек и развитие почечной недостаточности.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/latentnyy-pielonefrit-skrytaya-opasnost-pochek

    Гломерулонефритом чаще страдают мужчины 20−40 лет. В 90% случаев заболевание развивается через 6−10 дней после перенесенных ОРЗ, ангин, тонзиллитов и других острых воспалительных болезней.

  • При гипертензивной форме (20%) у пациентов развивается стойкая гипертония. Отеки скудные или отсутствуют, в моче появляется белок и цилиндры.
  • Нефротическая форма (20%) проявляется выраженными потерями белка с мочой и значительными отеками. У пациентов появляется жидкость в брюшной (асцит) и плевральной (гидроторакс) полостях, характерны отеки под глазами по утрам.
  • Как лечить воспаление почек при гломерулонефрите

    Когда диагностируют воспаление почек, лечение в стадии ремиссии проводят симптоматическое. Назначают мочегонные средства при отеках, гипотензивную терапию при повышении артериального давления, применяют препараты, улучшающие реологические показатели крови (трентал, курантил, и др.).

    Признаки воспаления почек при пиелонефрите

    Хроническое воспаление почек при пиелонефрите может поражать обе почки и быть односторонним. Острый пиелонефрит, как правило, поражает одну почку. Прогрессирующее течение болезни приводит к ХПН.

    Как лечить воспаление почек при пиелонефрите

    Острые проявления пиелонефрита лечат по правилам терапии любого воспалительного процесса. Антибиотики при данном заболевании выбирают нефротропные, с учетом чувствительности микрофлоры. Применяют нитрофураны и сульфаниламидные препараты, дезинтоксикационную терапию. В период ремиссии применяют физиотерапию и санаторное лечение.

    Диета при воспалении почек включает отказ от соли, мясных и рыбных бульонов, жаренных и жирных блюд. Соблюдение строгой диеты при пиелонефрите обязательно для успешного лечения. Питание лучше согласовать с диетологом.

    При хроническом пиелонефрите к вопросу о возможности беременности подходят индивидуально, в зависимости от выраженности патологических изменений в паренхиме почек и степени нарушения их функции.

    Воспаление почек при беременности, которое может вызвать обострение хронического пиелонефрита, является очень опасным осложнением и представляет угрозу для жизни.

    Источник: http://opochkah.ru/vospalenie-pochek-simptomy-i-lechenie.html

    ????????? ???????????????

    ??????????? ????????? ? ?????????? ????????? ????????????, ?????????? ? ???????? ??????????????? ???????? ????????????????. ????????? ??????? ???????? ??? ??????????? ?????????????????. ????????? ????? ??????????? ???????, ? ??????????? ?? ????? ??????? ????????, ??? ??? ????? ??? ???? ????? ??????????? ?????????? ???????????.

    ????????

    ??? ????? ???????????????? ??????????????? ??????????? ??????? ??? ?????-???? ?????????? ???????????? ?????????. ??????????? ???? ????????? ??????? ??? ??????? ?? ?????, ?????????? ????????????? ???????? (??), ? ????? ??????????? ? ??????? ???? (????????? ?????????????, ????????? ???????????), ??????? ????? ?????????? ???? ????????????. ? ????? ??????? ??????????????? ??????? ??????????????? ?????? ??? ??????????????? ???????????? ????.

    ???????????? ???????????? ????????? ??????? ??? ????????? ????? ??????????? ????? ???? ???????????? (2-6 ??????? ? ?????).

    ??????? ??????? ?????????. ?????????? ??????????? ????????????, ?? ???? ???????????? ??????? ?? ??????????, ?????? ??????????? ???????????. ???????? ????? ????????? ??????????????? ???????? ????????, ????? ??????? ???????? ??????????? ?? ?????? ??????? ??????????? ??? ???????????????? ???????????? ????.

    ???????????

    ????????? ??????????????? ?????????????:

  • ??? ??????? ???? ;
  • ??? ????????? ? ????? ????????? ?????? ???????? ? ??????????;
  • ??? ???????????? ?? ?????? ???????????? ??????????.
  • ??? ??????????? ? ????? ???????? ??????????????? ? ???????????? ????????? ? ??????????????????, ??????????????, ?????????? ? ??????? ???????????, ???????????????? ?????????? ?????????????????? ????????, ??????????? ???????????????? ???????? ???????????????.

    ???????????????? ???????:

  • ????????? ??????????????? ??????? ???????? ?? IgA-?????????? (??????? ?????) — ?????? ??????????? ???????? ????? ??????????? ? ??????? ??????, ? ??????????? ???????????????, ??????????? ?? ???? ???????????? ????????????? ???????????.
  • ??? ??????? ????????????? ??????????? ?????????????? ?? ?????????? ?????, ???????????? ????????????. ??????????????? ???????????, ????????????????? ???????, ????????? ??????? (? ???????), ????????????? ? ????????????? ??????????.
  • ??? ??????? ????????????? ????????? ??? ????????? ? ????????? ???????????? ????????? ?????????? ?????, ??????? ?????, ?????????, ??????????????? ???????, ???????? ?????????????? ??????.
  • ???????

    ??????? ?????????? ?? ???????? ?? ? ?????????????????? ???????? ???????????? ??? ? ?????????? ??????????? ?????????? ??????. ??? ???????????? ???????? ??????????????? ???????? ?????? ? ????????????? ?????. ???? ??? ??????????, ?? ??????? ?????????????, ?? ?? ????????????? ?????? ? ????????, ????? ?????????, ??????? ??????? ? ????????????, ???????????????? ?????????????????? ?????????, ? ???????? ? ?????? ?????.

    Источник: http://medicoterapia.ru/latentniy-glomerulonefrit.html

    Воспаление и камни в почках

    Воспаление почечной структуры и нарушение ее нормальной работы могут провоцироваться многими болезнями. Коралловидные камни в почках являются одной из них. Конкременты такого типа считаются более опасными, чем обычные, из-за того, что они достаточно большие по размеру и имеют плотную структуру. Поэтому терапия такой болезни требует больших усилий и специальных методов лечения. Как распознать коралловые образования и как от них избавиться?

    Стадии развития почечнокаменной болезни

    У данного заболевания наблюдаются 4 этапа развития:

  • Латентный рост — коралловые камни располагаются в лоханке и одной из почечных чашечек, при этом не выходят из их полости.
  • Начальный этап открытого развития — камень, который имеет внепочечную природу, из лоханки разрастается в 2-е или больше чашечек.
  • Яркое клиническое проявление — камень кораллового типа, внутрипочечной природы, увеличивается в размере и разрастается из лоханки во все чашечки.
  • Накопление в крови азотосодержащих продуктов обмена — камни поражают всю чашечно-лоханочную систему, после чего она перестает функционировать.
  • Причины возникновения конкрементов

    Коралловидный камень в почках встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

    Образование и разрастание кораллового камня может быть связано с заболеваниями и воспалениями мочевыделительной системы. Кроме того, существует ряд факторов, которые напрямую влияют на процесс возникновения камней в почках:

  • ограниченная физическая активность, которая замедляет все процессы в организме и провоцирует проблемы с обменом веществ, в том числе фосфора и кальция;
  • увеличенная концентрация белков и солей в урине — эти компоненты являются основой структуры образования;
  • наследственная предрасположенность к почечнокаменной болезни;
  • проникновение инфекции в почку;
  • застои урины в почках и размножение бактериальных патогенов;
  • проблемы проходимости сосудов.
  • Симптоматические проявления

    Коралловидные камни достаточно большого размера хорошо ощущаются больными. Из-за того, что такие камни имеют инфекционную природу, они очень быстро увеличиваются. Когда первая стадия развития уже пройдена, человек постоянно испытывает тупые боли в поясничной области, его знобит и температура увеличивается из-за воспаления в почках.

    К дополнительным признакам болезни относятся:

  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • появление крови в моче;
  • ощущение слабости в теле;
  • сухость в ротовой полости;
  • пожелтение кожи и зуд.
  • Поскольку никаких специфических симптомов воспаления при коралловидных камнях не наблюдается, пациенты поздно обращают на них внимание. Из-за этого затягивается процесс лечения и у больного развивается почечная недостаточность. Потому какие бы негативные проявления не появились у человека, ему следует немедленно обратиться к врачу. Иначе вылечить болезнь станет очень трудно и шанс возникновения осложнений увеличится.

    Диагностические мероприятия

    Диагностику часто проводят, когда камни уже достигли больших размеров, и началась выраженная почечная недостаточность.

    Для выявления коралловых камней в почках необходимо делать такие основные процедуры:

    • ультразвуковое исследование (УЗИ);
    • рентген с внутривенным введением изотопа;
    • анализы крови и мочи.
    • Лечение заболевания

      Коралловые камни в почках устраняются с помощью таких методов:

      1. Медикаментозная терапия.
      2. Хирургическое вмешательство.
      3. Дробление конкрементов лазером (литотрипсия).

      Консервативное лечение

      Лечение медикаментами подействует, только если в структуре камней находятся соли мочевой кислоты.Цитратные препараты разрушают это вещество. Но пациенту стоит быть готовым к тому, что терапия будет длиться не менее 3-х месяцев, поскольку эти препараты не способны быстро растворить конкременты. Если же состав кораллового камня другой, препараты не смогут его вывести.

      Комплексное лечение, направленное как на первопричину, так и на симптоматику, состоит из таких медикаментов:

    • таблетки, которые предотвращают образование новых отложений солей;
    • препараты, направленные на снижение концентрации мочевой кислоты;
    • препараты, уменьшающие концентрацию кальциевых солей в урине;
    • витамины группы В — приводят кислотность урины в норму;
    • спазмолитики, снимающие проявление почечных колик;
    • антибактериальные препараты, если развилась инфекция;
    • жаропонижающие.
    • Удаление коралловидных камней хирургическим способом

      Камни из почек требуют срочного удаления.

      Чтобы полностью устранить коралловидные камни, придется сделать операцию. Во время нее хирург извлекает конкременты из верхних мочевыводящих путей и почечных лоханок. Так организм пациента избавляется от источника распространения инфекции. Перед тем, как провести удаление коралловидных камней из почки, их заранее дробят. Далее производится прокол в поясничной области и с помощью фиброскопа извлекаются полученные мелкие частицы.

      Дробление коралловых камней

      Процесс разрушения образований в полости мочевыводящей системы производится ультразвуком либо лазером. Существует контактный и дистанционный метод. При контактном дроблении прибор сближают с конкрементом как можно сильнее, производя малый разрез со спины в области проекции почки. После этого конкремент выйдет из почек частями. Если коралловидный камень в почке имеет плотную структуру, то дистанционный метод неэффективен, как и использование ультразвука. Ультразвуковым волнам необходима максимальная мощность для получения желаемого результата. А это, в свою очередь, провоцирует возникновение острой формы воспаления в почке или повреждает здоровую структуру тканей.

      Диета при воспалении почек из-за камней

      Правильное питание и соблюдение всех рекомендаций специалиста – это необходимое условие успешного лечения при коралловидных камнях в почках.

      Диетическое питание при воспалении из-за образовавшихся в коралловидных камней в почках направлено на восстановление нормальных процессов обмена организма и блокирование дальнейшего разрастания образований. Диета при коралловых камнях в почках зависит от того, какой природы образования придется лечить. Общей рекомендацией является умеренное употребление пищи и поддержание водного режима (не меньше 2-х литров воды в день).

      Запрещается употреблять алкоголь и кофеиносодержащие напитки. Кроме того, следует исключить из рациона молоко в свежем виде, бобовые культуры, колбасы из субпродуктов, орехи, клубнику и черную смородину. То есть, в рационе не должны присутствовать продукты, которые содержат много кальция и которые провоцируют выделение желудочного сока. В свой рацион можно включать мясо и рыбу любых видов, макаронные, крупяные и хлебобулочные изделия, растительное масло, курагу, изюм, квашеную капусту, кислые ягоды и фрукты.

      Терапия народными средствами

      Если коралловидный камень в почках удалось обнаружить на ранней стадии, замедлить его развитие поможет отвар из фасолевых соцветий. Понадобится 2 столовые ложки залить 200 мл кипятка, оставить настояться на полчаса. Средство принимать трижды в сутки за 20 минут перед приемом пищи. Когда медикаментозное лечение подразумевает выведение конкрементов естественным путем, как дополнение используются отвары на основе березовых листков или корней шиповника. Эффективным средством для ускорения процессов растворения и выведения коралловых камней наружу считается отвар из корней подсолнечника. Но важно не забывать о том, что средства народной медицины не могут быть основой лечения камней, они используются в качестве профилактики или дополнения к основному лечению.

      Возможные последствия и осложнения

      После удаления одних камней через некоторое время образуются другие.

      Поскольку воспаление в почках развивается из-за наличия в них инфекции, последствиями болезни могут быть:

    • проблемы с выходом урины из мочевыводящих путей;
    • трансформации инфекционного заболевания в хроническое;
    • отмирание почечной структуры;
    • омертвление почки.
    • Помимо этого, из-за того, что коралловым камням присущ активный рост и длительное скрытое развитие, возникают такие осложнения:

    • проблемы с образованием и выведением урины в мочевой пузырь;
    • обострение воспаления в почке;
    • невозможность выполнения почками своих функций.

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    Профилактика коралловых камней заключается в том, чтобы настроить обмен веществ в организме на нормальный лад. Больным рекомендуется изменить образ жизни и питания на более здоровые: питаться по специальной диете, заниматься спортом. Поддерживать здоровье почек поможет фитотерапия. Кроме того, человек должен следить за своим водным балансом и употреблять достаточно жидкости — не меньше 2-х литров в день. Следует избегать переохлаждения почек. Если человек отнесется к выполнению рекомендаций и советов врача серьезно, дальнейший прогноз при воспалении в почках для него будет благоприятным.

    Источник: http://etopochki.ru/nefrit/info/vospalenie-pochek-pri-kamnyah.html

    Хронический пиелонефрит

    Содержание статьи:

    Хронический пиелонефрит — это хроническое неспецифическое бактериальное воспаление интерстициальной ткани почек с повреждением слизистой оболочки лоханок, с последующим поражением кровеносных сосудов и паренхимы почек. В большинстве случаев хронический пиелонефрит является следствием острого пиелонефрита.

    Однако не всегда в анамнез больных хроническим пиелонефритом удается установить атаку острого пиелонефрита, так как последний может иметь скрытое, латентное течение и маскироваться симптомами других заболеваний.

    Переходу острого процесса в хронический способствуют заболевания, связанные с нарушением оттока мочи (конкременты, сужение мочевыводящих путей), функциональные нарушения мочевыводящей системы, приводящие к возникновению рефлюксов (обратный ток мочи), воспалительные процессы в близлежащих органах (цистит, уретрит, простатит, колит. аппендицит); общие заболевания (ожирение. сахарный диабет. хронические интоксикации), а также несвоевременное и неправильное лечение острого пиелонефрита.

    Хронический пиелонефрит чаще бывает двусторонним, однако степень поражения обеих почек чаще различна.

    Причины:

    Причиной возникновения хронического пиелонефрита является инфекция. Чаще это колибациллярная флора (кишечная и паракишечная палочки), стафилококки, стрептококки, протей, энтерококк, синегнойная палочка или микробные ассоциации. Определенная роль в возникновении хронического пиелонефрита принадлежит L-формам бактерий. Патогенез хронического пиелонефрита аналогичен патогенезу острого пиелонефрита.

    Патологическая анатомия:

    Почки уменьшены в размерах, сморщены, поверхность их бугристая; фиброзная капсула снимается с трудом. В период сморщивания наблюдается интерстициальный некроз. Из-за рубцового сморщивания интерстиция и массовой гибели канальцев клубочки представляются близко расположенными друг к другу.

    При отсутствии сморщивания наблюдается воспалительная инфильтрация интерстициальной ткани с преимущественным поражением почечных канальцев. Для хронического пиелонефрита характерно развитие морфологических изменений в почках от лоханки и медулярного вещества по направлению к коре.

    Сосудистые изменения проявляются в виде продуктивного эндартериита, гиперпластического артериолосклероза, гиалиноза и некротического атериолита.

    Симптомы хронического пиелонефрита:

    Симптомы заболевания весьма многообразны, хронический пиелонефрит может протекать под «маской» другого заболевания.

    Выделяют пять форм хронического пиелонефрита:

    • латентная;

    • рецидивирующая;

    • гипертоническая;

    • анемическая;

    • азотемическая.

    Для латентной формы хронического пиелонефрита характерна скудность симптомов. Больные жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, головную боль, реже — на повышение температуры до субфебриальных цифр. Как правило, отсутствуют дизурические явления; боли в поясничной области и отеки.

    У некоторых больных бывает положительным симптом Пастернацкого. Отмечается незначительная протеинурия (от десятых до сотых промилле). Лейкоцитурия и бактериурия носят перемежающийся характер. Латентный пиелонефрит в большинстве случаев сопровождается нарушением функций почек, прежде всего их концентрационной способности, что проявляется полиурией и гипостенурией.

    При одностороннем пиелонефрите нарушение функциональной способности больной почки чаще выявляется только при раздельном исследовании функции обеих почек (радиоизотопная ренография и др.). Иногда развивается умеренная анемия и небольшая гипертония.

    Рецидивирующая форма хронического пиелонефрита характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. Больных беспокоят симптомы — постоянные неприятные ощущения в поясничной области, дизурические явления, «беспричинное» повышение температуры, которому, как правило, предшествует озноб.

    Обострение заболевания характеризуется клинической картиной острого пиелонефрита. По мере прогрессирования заболевания ведущим может оказаться гипертонический синдром с соответствующими симптомами: головные боли, головокружения, нарушения зрения, боли в области сердца и т. п. В других случаях преобладающим становится анемический синдром (слабость, быстрая утомляемость, одышка, боли в области сердца и др.).

    В дальнейшем развивается хроническая почечная недостаточность. Изменения со стороны мочи, особенно в период обострения, носят выраженный характер: протеинурия (до 1–2 г в сутки); постоянные лейкоцитурия, цилиндрурия и реже — гематурия. Более постоянна также бактериурия. Как правило, у больного обнаруживаются ускоренная СОЭ, та или иная степень анемии, а в период обострения — нейтрофильный лейкоцитоз.

    Гипертоническая форма хронического пиелонефрита характеризуется преобладанием в клинической картине заболевания гипертонического синдрома. Больных беспокоят симптомы — головные боли, головокружения, нарушения сна, гипертонические кризы, боли в области сердца, одышка. Мочевой синдром не выражен, подчас носит перемежающийся характер. Нередко гипертония при хроническом пиелонефрите имеет злокачественное течение.

    Анемическая форма характеризуется тем, что в клинической симптоматике болезни преобладает анемический синдром. Анемия у больных хроническим пиелонефритом встречается чаще и более выражена, чем при других заболеваниях почек, и, как правило, носит гипохромный характер. Мочевой синдром скудный и непостоянный.

    К азотемической форме относят те случаи хронического пиелонефрита, при которых заболевание проявляется лишь в стадии хронической почечной недостаточности. Эти случаи следует квалифицировать как дальнейшее развитие предшествующего латентного своевременно не диагностированного хронического пиелонефрита. Симптомы проявления азотемической формы и данные лабораторных исследований характерны для хронической почечной недостаточности.

    Диагностика хронического пиелонефрита:

    Многообразие клинических проявлений заболевания, а также сравнительно частое латентное его течение обусловливают трудности клинической диагностики хронического пиелонефрита и относительно высокий процент диагностических ошибок, особенно в условиях поликлиники.

    Заболевание распознается на основании данных анамнеза, вышеперечисленных клинических симптомов, а также результатов исследования мочевого осадка по методу Каковского — Аддиса (лейкоцитурия), количественного определения клеток Штенгеймера — Мальбина или «активных» лейкоцитов (появление плохо окрашиваемых бледных лейкоцитов), бактериологического анализа мочи (бактериурия), а также прижизненной биопсии почек.

    В комплекс лабораторных исследований входят также общий анализ крови (ускорение СОЭ, гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз), определение остаточного азота, мочевины и кратинина крови, определение электролитного состава крови и мочи и исследование функционального состояния почек.

    Огромную роль играет рентгенологический метод исследования, который позволяет установить изменения размеров почек, деформацию лоханок и чашечек, нарушение тонуса верхних мочевых путей. Радиоизотопная ренография позволяет получить графическое изображение функционального состояния правой и левой почек раздельно.

    Для диагностики хронического пиелонефрита применяют внутривенную и ретроградную пиелографию, ренографию и скеннографию. Для выявления одностороннего хронического пиелонефрита рекомендуется катетеризация мочеточников, исследование содержания белка и форменных элементов в осадке мочи. Хронический пиелонефрит следует дифференцировать от хронического гломерулонефрита, амилоидоза, гипертонической болезни, диабетического гломерулосклероза.

    Для хронического гломерулонефрита характерны преобладание в мочевом осадке эритроцитов, отсутствие «активных» лейкоцитов и бактериурии.

    В сложных случаях вопрос решает гистологическое исследование ткани почек, полученной путем биопсии. В пользу амилоидоза говорят наличие очагов хронической инфекции, скудность мочевого осадка, отсутствие бактериурии и рентгенологических признаков пиелонефрита.

    В отличие от хронического пиелонефрита, гипертоническая болезнь чаще наблюдается у людей более старшего возраста, чаще протекает с гипертоническими кризами и более выраженными склеротическими изменениями коронарных, мозговых сосудов и аорты. У больных гипертонической болезнью отсутствуют характерные для хронического пиелонефрита лейкоцитурия, бактериурия, выраженное снижение относительной плотности мочи, а также обусловленные пиелонефритом изменения при рентгенологическом и радиоиндикационном исследованиях.

    В отличие от хронического пиелонефрита при диабетическом гломерулосклерозе имеются анамнестические указания на наличие у больного сахарного диабета, а также определяются другие признаки диабетической ангиопатии.

    Осложнения:

    Хронический пиелонефрит обычно имеет длительное течение (10–15 и более лет) и конечная стадия осложнения это сморщивание почек.

    Сморщивание почек при хроническом пиелонефрите отличается неравномерностью и образованием грубых рубцов на поверхности почек. Если процесс сморщивания односторонний, то, как правило, наблюдается компенсаторная гипертрофия и гиперфункция второй почки. В конечной стадии хронического пиелонефрита при поражении обеих почек развивается хроническая почечная недостаточность.

    Вначале она проявляется снижением концентрационной способности почек и полиурией, в дальнейшем — снижением фильтрационной функции, задержкой азотистых шлаков и развитием уремии. Та при хроническом пиелонефрите прогрессирует медленно и поддается обратному развитию при правильно проводимом лечении.

    Лечение хронического пиелонефрита:

    Медикаментозное лечение хронического пиелонефрита может быть успешным только при обеспечении беспрепятственного оттока мочи из почки.

    Большое значение имеет применение антибактериальных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов и других химиотерапевтических средств. Противомикробное лечение должно быть длительным, соответствовать чувствительности микрофлоры и проводиться с чередованием и комбинированным назначением отдельных препаратов. В активной стадии процесса терапия заключается в использовании двух препаратов разного механизма действия — например, антибиотиков и сульфаниламидов или антибиотиков и производных налидиксовой кислоты.

    Из антибиотиков применяют пенициллиновую группу, оксациллин, метициллин, группу мономицина и др. Антибиотики назначают в обычных терапевтических дозах.

    Из сульфаниламидов чаще назначаются препараты пролонгированного действия (сульфапиридазин, сульфадиметоксин и др.), но могут быть назначены и такие средства, как уросульфан, этазол, сульфадимезин, норсульфазол. Хороший терапевтический эффект дают производные нитрофурана (фурадонин, фуразолидон и др.), налидиксовая кислота (неграм, невиграмон), 5-НОК и др.

    Лечение антибиотиками и химиопрепаратами продолжают вплоть до ликвидации пиурии и стерилизации мочи. После стихания периода обострения проводится противорецидивное лечение, включающее длительное, многомесячное применение минимальных доз антибактериальных средств с постоянным чередованием препаратов. Хороший эффект оказывает применение настоев и отваров растений (ягоды можжевельника, лист толокнянки, трава полевого хвоща, почечный чай и др.). Полезно назначение витаминов группы В, А, аскорбиновой кислоты.

    Периодически, главным образом во время лечения антибиотиками, рекомендуется назначать антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, пипольфен, диазолин и др.) и препараты противовоспалительного действия (рутин, соли кальция). При гипертонической форме хронического пиелонефрита используют препараты спазмолитического и гипотензивного действия (платифиллин, папаверин, дибазол, препараты раувольфии, гипотиазид и др.). По показаниям назначают сердечные средства.

    Анемия, возникшая в результате хронического пиелонефрита, обычно трудно поддается лечению. Больным назначают препараты железа, фолиевую кислоту, витамин В12 и др. антианемические препараты. При далеко зашедшем одностороннем хроническом пиелонефрите, не поддающемся терапии, или пиелонефротическом сморщивании одной почки, осложнившемся артериальной гипертонией, показана нефрэктомия.

    При уремии назначают соответствующую диету, проводят антибактериальную терапию, перитониальный диализ и гемодиализ. Обычно уремия при хроническом пиелонефрите лучше поддается лечению, чем уремия, развивающаяся в результате хронического гломерулонефрита.

    Профилактика:

    Основная цель профилактики хронического пиелонефрита — устранение возможных причин этого заболевания:

    • своевременная и активная терапия острых инфекций мочевого тракта (уретриты, циститы, острые пиелонефриты) и женских половых органов; санация очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, хронический аппендицит и др.);

    • ликвидация местных изменений в мочевых путях, вызывающих нарушение уродинамики (удаление камней, рассечение сужений мочевыводящих путей и др.);

    • коррекция нарушений иммунного статуса, ослабляющих общую противоинфекционную реактивность организма.

    Больные должны соблюдать щадящий режим, избегать простуды и переохлаждения. Все интеркуррентные заболевания требуют антибактериальной терапии и контроля за данными анализов мочи. При всех формах и во всех стадиях хронического пиелонефрита из пищевого рациона следует исключить острые блюда, специи, алкогольные напитки, кофе, мясные и рыбные навары. Пища должна быть достаточно калорийной и витаминизированной.

    Разрешаются все овощи и фрукты, особенно богатые калием, а также молоко и молочные продукты, яйца, отварные рыба и мясо. Больные должны употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5–2 л в сутки) во избежание чрезмерной концентрации мочи и для промывания мочевых путей. Особенно полезен клюквенный морс, содержащий большое количество бензойнокислого натрия, который в печени переходит в гиппуровую кислоту, действующую в почках и мочевыводящих путях бактериостатически.

    Необходимость в ограничении приема жидкости может возникнуть в период обострения хронического пиелонефрита, в связи с задержкой оттока мочи. Во время обострения болезни, особенно при гипертоническом синдроме, следует ограничивать прием соли (до 2–4 г в сутки).

    При хроническом пиелонефрите с анемическим синдромом в пищевой рацион обязательно включают продукты, богатые железом и кобальтом (земляника, клубника, яблоки, гранаты). Во всех случаях больным рекомендуются дыни, арбузы, тыква, виноград.

    Прогноз:

    Больные латентной формой хронического пиелонефрита длительное время остаются трудоспособными. Трудоспособность ограничивается при высокой артериальной гипертонии и полностью утрачивается при злокачественном ее течении, а также при нарушении азотовыделительной функции почек.

    Смерть больных чаще наступает от уремии, реже — от мозговых нарушений и сердечной недостаточности, обусловленных артериальной гипертонией. В последние годы прогноз улучшился в связи с применением современных методов лечения.

    Оцените статью: ( 13 голосов)

    Источник: http://medkarta.com/hronicheskiy-pielonefrit.htm

    Лечение пиелонефрита

    Причины возникновения пиелонефрита

    Пиелонефрит — заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется на почечную паренхиму и чашечно-лоханочную систему, а также поражает межуточную ткань почек. Пиелонефрит — очень распространенное заболевание, механизм развития которого может запуститься после в очередной раз перенесенного респираторно-вирусного заболевания.

    Пиелонефрит провоцируется проникновением патогенной микрофлоры в почку как из внешней среды, так и из других ее сосредоточений в организме. Доказано, что для развития воспалительной реакции в почке наряду с наличием патогенных микробов необходимо нарушение оттока мочи по мочеточнику. В процессе происходит повышение внутрилоханочного давления, а это вызывает венозное полнокровие почки, нарушение капиллярного кровотока и развитие тканевой гипоксии. Основным путем инфицирования почки отмечается гематогенный, однако распространен и уриногенный, например, как результат пузырно-мочеточникового рефлюкса. При высокой частоте распространения инфекции именно гематогенным путем отмечается, что особо вирулентная инфекция, локализированная в почке, способна инициировать воспаление и при нормальной уродинамике.

    Подверженность пиелонефриту среди женской части населения оценивается выше — еще у девочек врачи диагностируют пиелонефрит как осложнение столь распространенного цистита, баланопостита или вульвовагинита. С приближением пожилого и старческого возраста риск заболеть пиелонефритом возрастает и у мужчин, по причине взаимосвязи заболевания с доброкачественной гиперплазией и раком предстательной железы, раком мочевого пузыря и прочих «возрастных» заболеваний, нарушающих уродинамику. По данным статистики, пиелонефрит диагностируется каждому десятому человеку, не страдавшему доселе почечными болезнями, однако заболевание относится к трудно диагностируемым на практике, поскольку его симптоматика отличается скудностью.

    Причины возникновения пиелонефрита являются сочетанием распространения в организме патогенной микрофлоры и развитием любого урологического заболевания, приводящего к нарушению оттока мочи. Патогенная микрофлора в данном случае бывает представлена либо возросшей в количестве условно-патогенной, например, кишечная и паракишечная палочки, а также исконно патогенные бактерии — группы протея, стафилококк, энтерококк и т.п. Нормальный отток мочи в своей первооснове имеет сдавливание мочеточников либо извне, либо изнутри, что возможно при наличии опухолей, мочевых камней, рубцовых изменений мочеточника и мочеиспускательного канала. Фактором риска среди всего прочего является непрофессиональное или некачественное проведение инструментальных, диагностических и лечебных процедур, из-за чего повреждаются или сдавливаются мочевые пути.

    Пиелонефрит — заболевание, характеризующееся обширной квалификацией. В клинической практике выделяются первичный и вторичный пиелонефрит:

  • первичный пиелонефрит — воспаление почки вне связи с какими-либо нарушениями проходимости мочевого такта; он же называется неосложненным
  • вторичный пиелонефрит — он же осложненный, поскольку воспаление в данном случае развивается по причине микробного инфицирования, сопровождается нарушением оттока мочи из почки.
  • Пиелонефрит, кроме всего прочего, разделяется на острый и хронический, а также одно- и двусторонний, то есть распространившийся на одну или две почки. Острый пиелонефрит случается и при участии патогенной микрофлоры, и без нее, то есть бывает и первичным и вторичным. Хронический пиелонефрит может быть как следствием острого первичного, так и развиваться исключительно из вторичного. Обострению хронического пиелонефрита обычно способствуют охлаждение и изменение климатических условий проживания, повышенные физические и даже психические нагрузки и нарушение уродинамики. Острый и хронический пиелонефрит включают несколько разновидностей или стадий.

    Источник: http://www.eurolab.ua/treatment/153

    Еще по теме:

    • Лечение почек от камней пшеном Пшено для лечения почек Содержание Пожалуй, у каждого на кухне найдется пшено, однако мало кто знает об уникальности данного продукта и тем более о его роли в лечении почек. Пшено представляет собой ценный злак, получают его из проса. Оно является источником витаминов, микроэлементов, большого количества аминокислот, полезных жиров растительного характера. Также пшено является […]
    • Лечение почек в болгарии СПА и лечебные программы на курорте Хисар в Болгарии Лечение на курорте Хисар в Болгарии Курорт Хисар находится в центре Болгарии, в небольшой котловине в подножии южных склонов Средней горы, в 40 км. севернее Пловдива, в 140 км. восточнее Софии. Хисар сочетает превосходный климат, термоминеральное месторождение и культурно-историческое наследство, что превращает город в отличный центр […]
    • Лечение почек настоем пшена Пшено для лечения почек Содержание Пожалуй, у каждого на кухне найдется пшено, однако мало кто знает об уникальности данного продукта и тем более о его роли в лечении почек. Пшено представляет собой ценный злак, получают его из проса. Оно является источником витаминов, микроэлементов, большого количества аминокислот, полезных жиров растительного характера. Также пшено является […]
    • Лечение пиелонефрита уросептиками Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты Подробности Создано 12.12.2013 08:47 Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже закончиться абсцессом. Не самым приятным последствием острой формы является и его […]
    • Лечение подагрической нефропатии Подагрическая нефропатия: симптомы и лечение подагрической почки Содержание статьи: Подагрическая почка — это заболевание, при котором не выводятся соли мочевой кислоты и нарушается естественный обмен в организме. А подагра является патологией, при которой в органах, тканях накапливается концентрированная мочевая кислота. Факторы возникновения и симптомы Как правило, поражение почек […]
    • Лечение пиелонефрита йогой Лечение хронического пиелонефрита (очень подробная и понятная статья, много хороших рекомендаций) Окороков А. Н. Лечение болезней внутренних органов: Практическое руководство. Том 2. Минск - 1997. Лечение хронического пиелонефрита Хронический пиелонефрит - хронический неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным и первоначальным поражением интерстициальной […]
    • Лечение пиелонефрита почек у женщин Обсудим самые эффективные препараты для лечения пиелонефрита у женщин Пиелонефрит у женщин встречается гораздо чаще, чем у детей и взрослых мужчин. Развитию заболевания способствуют особенности строения тела женщины. Уретра женщины короткая и широкая, поэтому инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки. Заболеванию способствуют плохая гигиена, простудные […]
    • Лечение опущенная почка Опущение почек: симптомы, чем грозит и как лечить Опущение почек – приобретенная повышенная подвижность одного или обоих органов. В норме почки могут немного смещаться при изменении положения тела и при дыхательных движениях, однако не покидать пределы своего анатомического ложа, образованного связками и жировой клетчаткой. При опущении орган может смещаться из поясничной области вниз, […]