Операция по удалению кисты почки

Оставьте комментарий 6,529

При возникновении любых признаков нарушения работы мочеиспускательной системы нужно пройти обследование. Если диагностированная киста стала себя проявлять — немедленно обратитесь к урологу.

Если киста не увеличивается и не проявляет себя, оперативное вмешательство откладывается. Есть несколько симптомов, говорящих о необходимость устранить новообразование. Если не обращать на них внимания, состояние может значительно усугубиться. Оперативное лечение зачастую проводится, если размеры кисты значительно увеличились. В этом случае образование оказывает давление на почечную паренхиму, нарушается работа органа. Кроме этого, операция проводится, если:

  • нарушилось мочеиспускание;
  • присутствуют сильные боли;
  • в моче появилась кровь;
  • новообразование инфицировано;
  • Если врач подозревает онкологический процесс, во время операции берут частицу образования для биопсии. Анализ делают быстро, чтобы решить дальнейший ход операции. При обнаружении раковых клеток делают нефрэктомию — удаляют часть почки или весь орган, чтобы предупредить рецидив. Способ операции выбирается на основании результатов УЗИ и КТ с введением контрастного вещества.

  • Патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
  • Острая фаза сахарного диабета (скачок уровня сахара в крови).
  • Подготовка к операции

    Оперативное вмешательство без предварительной подготовки невозможно. Если некоторые рекомендации доктора не будут соблюдены пациентом, плановая операция может быть отложена. Подготовка включает в себя несколько пунктов:

  • Проводятся анализы крови и мочи, а также электрокардиограмма.
  • Вернуться к оглавлению

    Киста на почке может быть устранена одним из нескольких методов:

    Если киста почки небольшая и нет подозрений на ее перерождение в злокачественную опухоль, для ее удаления применяют пунктирование. Это наименее травматичный метод, который проводят под «местным наркозом». Вся процедура проходит под контролем УЗИ. Хирург обрабатывает кожу пациента в области пораженной почки антисептиком и обезболивает. Специальной иглой прокалывают кожу, вводят иглу в кисту и извлекают из нее кистозную жидкость. Чтобы не возникло повторного образования, освободившаяся полость на 5?20 мин. заполняется склеротирующим веществом, которое убивает клетки, выделяющие кистозную жидкость. В результате полость «склеивается», рецидив невозможен.

    Лапароскопическое иссечение

    Лапароскопическое удаление кисты почки применяется наиболее часто. Этим способом устраняют любые кистозные образования, независимо от их числа и размера. Кроме этого, преимуществом метода является низкий уровень травматизма и болезненности. Реабилитация пациента занимает всего 2—3 дня. Если киста находится непосредственно в ткани почки, во время процедуры может быть изменена тактика и удалена часть органа. Пациента предупреждают об этом заранее, предполагая возможные осложнения, основываясь на результатах диагностики.

    Во время операции делают 3 надреза по 2 см. Один из них располагается на животе возле пупка. Расположение остальных зависит от особенностей патологии. Через образованные отверстия вводят лапароскоп, необходимые инструменты и эндоскоп — зонд с камерой, передающей изображение на монитор в операционной. В брюшную полость пациента вводят газ для расширения ее стенок и получения большего пространства для манипуляций.

    Кисту почки выделяют среди почечной паренхимы и, при необходимости, прокалывают для извлечения кистозной жидкости. Для устранения самого образования применяют эндоножницы с функцией коагуляции (кровеносные сосуды «запаиваются» для предупреждения кровотечения). Место прокола оснащают дренажем, который через 1—2 суток извлекают. Разрезы на коже зашивают.

    Операцию лазером проводят в крайнем случае.

    При наличии кист почек в нижнем сегменте органа применяют ретроградный интраренальный метод, т. к. в данном случае оперировать другим методом сложно. Данный тип хирургического вмешательства не подразумевает создания надрезов и является самым быстрым и безболезненным. Однако доктора считают лазерное удаление опасным и применяют его, только когда другим способом удалять новообразование нельзя.

    Процедура осуществляется под общим наркозом. Через мочевыводящий канал, мочевой пузырь и мочеточник в почку вводится зонд с камерой, подводятся нужные инструменты. Микрокамера передает изображение на монитор. На почке делается разрез, выделяется и иссекается киста. Стенки кистозного образования не извлекаются, а пришиваются к почечной ткани. Постепенно на этом месте образуется рубец.

    Открытая операция

    По статистике, 5% операций по устранению кисты почки проводится полостным способом, так как он наиболее травматичный. Полостная операция применяется если:

  • Пациент страдает 3-й стадией ожирения.
  • Кистозное новообразование разорвалось.
  • Диагностировано поражение большого участка почечной паренхимы.
  • Соблюдение диеты

    Несмотря на то, что удаление кисты на почке зачастую проводится быстро и не имеет осложнений, это серьезный стресс для организма, отражающийся на всех системах. Чтобы восстановление прошло быстро и не возникло осложнений со стороны мочевыделительной системы, пациенту прописывается диета. Отсутствие контроля рациона в послеоперационный период приводит к развитию воспалительного процесса в прооперированной почке. Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться следующих правил:

  • Минимизировать употребление соли. Если киста почки спровоцировала функциональные нарушения органа и есть угроза развития почечной недостаточности, употребление соли нужно полностью прекратить.
  • Если наличие кисты привело к развитию патологий сердечно-сосудистой системы и наличию отеков, нужно ограничить объем выпиваемой жидкости.
  • На время восстановления нужно отказаться от употребления жареных и жирных блюд, специй, пряностей, соусов, маринадов, кофе, шоколада, любых кислот.
  • Требуется полный отказ от вредных привычек.
  • При выписке из больницы врач устанавливает график контрольных осмотров. При развитии осложнений проводится дополнительная терапия. Повторное возникновение кистозных образований встречается редко. Для контроля над общим состоянием почек и своевременного обнаружения возможных патологий рекомендуется 1—2 раза в год проходить УЗИ, рентгенографию и консультироваться с урологом или нефрологом.

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/kista-pochki-i-udalenie.html

    Лечение кисты почки

    Как правило, простая киста увеличивается медленно и на функцию почки практически не влияет. Хирургическое вмешательство при малом размере кисты не требуется, проводится динамическое наблюдение: раз в полугодие выполняется ультразвуковое исследование почек.

    Показанием к операции является крупная киста, сдавливающая мочевые пути и почечные сосуды.

    В случае сложной кисты тактика идентична лечению опухоли, то есть выполняется частичное (резекция) или полное удаление почки (нефрэктомия).

    Для лечения простой кисты большого размера в клинике урологии Первого МГМУ применяется наиболее современный метод: лапароскопическое иссечение стенок кисты. Его существенное преимущество в том, что он позволяет выполнить операцию в трудно доступных зонах, например, за крупными почечными сосудами. Иссечение выполняется ультразвуковым скальпелем HARMONIC, эндоскопический инструмент исключает даже малейшее кровотечение. Разрезы кожи настолько малы, что не требуют наложения послеоперационных швов. Длительность пребывания пациента в клинике составляет 3-4 дня. Полная работоспособность восстанавливается в течение недели.

    Другим эффективным методом является пункция кисты под ультразвуковым контролем. В ходе операции жидкость удаляется через тонкий прокол, а стенки опустошенной кисты «склеиваются» с помощью так называемого склерозирующего препарата. Хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией и абсолютно безболезненно. Как правило, уже на следующий день пациент может вернуться к обычной жизни.

    Источник: http://urologypro.ru/zabolevaniya/pochki-i-mochetochniki/kista-pochki

    Кистозное почечное образование провоцирует ряд патологий. Для их предупреждения проводится операция по удалению кисты почки, подразумевающая пункцию или полное ее устранение. В большинстве случаев благодаря современным методам операция проводится посредством небольших надрезов или прокола. Применение того или иного способа зависит от особенности болезни.

    Показания к оперативному вмешательству

  • развилась артериальная гипертензия;
  • киста почки разорвалась;
  • началось перерождение кисты.
  • Противопоказания

    Лечение кисты почки без операции проводится, если:

  • Проявления патологии отсутствуют.
  • Диагностирован поликистоз.
  • У пациента низкая свертываемость крови.
  • Пациент принимает препараты, разжижающие кровь, например, «Ацетилсалициловую кислоту». Применение лекарств с таким свойством прекращают за неделю до операции.
  • Накануне операции нельзя ничего есть и пить.

  • Пациенту нужно избегать переохлаждений и мест большого скопления людей, чтобы не простудиться.
  • Нельзя принимать препараты, снижающие свертываемость крови. Женщин оперируют на 7?20 день месячного цикла.
  • Требуется консультация и заключение терапевта.
  • Возможно дополнительное обследование почек и кровеносных сосудов.
  • В течение 2?3 дней до операции нужно отказаться от употребления овощей, фруктов, мучных изделий.
  • За 8 часов до процедуры нельзя есть и пить, накануне вечером ставится очистительная клизма.
  • Виды операций по удалению кисты на почке

  • чрезкожное удаление (пункция);
  • лапароскопия;
  • открытая операция;
  • ретроградный метод.
  • Чрезкожная пункционная склеротерапия

    Лапароскопия — наиболее эффективный и популярный метод устранение кисты почки.

    По снимкам УЗИ устанавливают, в каком положении лучше проводить процедуру. Зачастую пациент лежит на спине. В среднем, лапороскопически киста почки устраняется за 1 час. Несмотря на специфику процедуры, это полноценное хирургическое вмешательство, которое проводят под общим наркозом. Для детей применяют эндотрахеальную анестезию (трубка в горле).

    Ретроградная интраренальная операция: лечение лазером

    После операции не остается никаких ран, как после проведени других методов устранения кист почек. Ретроградная интраренальная операция имеет серьезный недостаток: ткань кистозного образования не извлекается. Это грозит возникновением осложнений при развитии воспалительного процесса или если киста почки начала перерождаться в злокачественное образование.

  • Кистозное образование перерождается в злокачественную опухоль.
  • Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Хирург делает большой разрез на боку пациента. Разрезается кожа и ткани под ней, чтобы обнажить содержимое брюшной полости. Выявляется почка и месторасположение кисты. Доктор прокалывает почку и извлекает кистозную жидкость. Орган разрезается, а стенки уже пустой кисты пришиваются к его паренхиме. Чтобы установить целостность стенок новообразования используют специальный краситель. Если обнаружено серьезное поражение почки, например, нагноение или рак, в ходе оперативного вмешательства доктор меняет тактику и удаляет весь орган или его часть. Из-за наличия большого шва на боку пациент долго проходит курс реабилитации и лечится на стационаре.

    Послеоперационный период и реабилитация

    Реабилитация должна проходить подприсмотром врача.

    Успешно проведенная операция — половина дела. Реабилитация после удаления кисты почки имеет большое значение, так как при нарушении некоторых рекомендаций возможно развитие серьезных осложнений. Сутки после процедуры пациент должен находиться в постели. На следующий день разрешаются непродолжительные прогулки по палате. В зависимости от хода выздоровления пациент должен находиться в больнице 3—7 дней. За 2 месяца реабилитация завершается и человек может вернуться к привычному образу жизни.

    После полостной операции курс восстановления значительно дольше, чем после остальных методов удаления кисты. При отсутствии осложнений в больнице пациенту приходится находиться около 3-х недель. Так как после хирургического вмешательства осталась большая рана, нужно постоянно делать перевязки и следить за состоянием швов. Врач назначает применение антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

    Период реабилитации зависит от вида хирургического вмешательства, но в среднем длится около месяца.

  • Основу рациона должны составлять углеводы и растительная клетчатка. Употребление белков нужно свести к минимуму, чтобы в организме не собирались токсины, т. к. в первое время после хирургического вмешательства нельзя давать полноценную нагрузку на мочевыделительную систему.
  • Источник: http://03-med.info/kidney-pochki/operaciya-po-udaleniyu-kisty-pochki.html

    Рецидив кисты почки после лапароскопии

    Лапароскопическое иссечение кисты почки.

    Подготовка к операции

    Подготовка к лапароскопической резекции почки такая же, как и к лапароскопической нефрэктомии. Перед операцией Вы должны не принимать пищу с вечера, чтобы снизить риск осложнений во время анестезии. Вам необходимо согласовать с анестезиологом прием любых препаратов за 6 часов до операции. В отделении Вам предложат препарат для очищения кишечника. Для профилактики послеоперационной тромбоэмболии необходимо иметь компрессионный трикотаж. Лапароскопическое иссечеие кисты почки проводится под общей анестезией.

    Во время операции больной(ая) лежит на здоровом боку. Принцип лапароскопической операции заключается в том, что прежде всего хирург с помощью инсуффлятора создает т.н. пневмоперитонеум – то есть, наполняет брюшную полость газом. Это делается для того, чтобы создать пространство для проведения операции и введения необходимых инструментов. В начале через брюшную стенку вводится сам лапароскоп – трубка с объективом видеокамеры на и лампочкой на одном конце, информация от которой по кабелю передается на экран монитора. Далее вводятся остальные инструменты через отдельные небольшие разрезы по 1-0,5 см. При лапароскопическом иссечении кист почки обычно вводится от трех до четырех троакаров, через которые вводятся лапароскоп и инструменты.

    Далее хирург производит так называемую мобилизацию отдела толстой кишки (в зависимости от того, какая почка удаляется). Это делается путем рассечения брюшины – тонкой пленки, которая и формирует брюшную полость. Таким образом, хирург получает доступ к забрюшинному пространству, где располагается пораженная почка.

    Следующим этапом является выделение стенки кисты. Затем её иссечение. Стенка кисты помещается в особый непроницаемый мешок-контейнер и удаляется через троакарный разрез.

    Затем к почке устанавливается дренажная трубка для контроля наличия кровотечения или гнойных процессов в послеоперационном периоде. Инструменты и лапароскоп извлекаются, а маленькие разрезы ушиваются.

    Течение послеоперационного периода

    Течение послеоперационного периода после лапароскопического иссечения кист почки обычно легче, в отличие от открытой операции. Это связано с тем, что в этом случае происходит меньшая травматизация тканей, меньше объем кровопотери и т.д.

    Прием жидкости и жидкое питание разрешены уже через 12 часов после процедуры. Через 1-3 дня пациент может быть выписан из стационара. Швы снимают не позднее 10 суток.

    Как мы уже сказали, осложнений при лапароскопических операциях встречается меньше, так как больной может раньше вставать и ходить. А этот фактор играет важную роль в профилактике таких осложнений, как парез кишечника, тромбоэмболические осложнения (ТЭЛА, инфаркт миокарда, инсульты) и застойная пневмония.

    Лапароскопическое иссечение кисты почки

    Почечная киста — полостное образование в ткани почки, имеющее капсулу и заполненное жидкостью. Данное заболевание встречается и у мужчин, и у женщин с одинаковой частотой, чаще диагностируется у пациентов в возрасте после 40 лет.

    Кисты почек могут быть единичными и множественными (мультикистоз). Бессимптомное течение кисты не требует хирургического вмешательства. При наличии показаний производится лапароскопическое иссечение кисты.

    от 105 000 — 140 000 руб.

    в зависимости от категории сложности.

    В стоимость входит:

    проведение операции, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие, медикаменты, питание и пребывание в стационаре.

  • острые воспалительные процессы в организме
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации
  • выраженное нарушение свертываемости крови
  • поликистоз почки
  • Как выполняется лапароскопические иссечение кисты почки в ЦЭЛТ?

  • Безболезненно

Во время операции производится обезболивание — регионарная анестезия или общий наркоз.

  • Под визуальным контролем
    Во время операции эндоскопическая картина проецируется на монитор, и врач под контролем зрения при большом увеличении производит резекцию стенок кисты почки.
  • Малотравматично

    Эндоскопическая операция выполняется через три прокола брюшной стенки и заключается в выделении кисты почки и ее частичном иссечении с помощью специальных инструментов-манипуляторов под визуальным контролем. Эта операции является малоинвазивной альтернативой традиционной открытой операции (требующей более длительной госпитализации). А в случае, когда нежелательно выполнение лапароскопии под общим наркозом, может быть сделана игнипунктура .

  • Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

  • Мы одними из первых с 1994 года начали выполнять подобные операции и накопили большой опыт, который гарантирует эффект и минимальное количество осложнений.
  • Комфортное пребывание без боли во время операции и в послеоперационный период.
  • Врачи, выполняющие лапароскопическое иссечение кисты почки:

    Медицинский сайт Surgeryzone

    Оперативное лечение кисты почки

    Простые кисты являются наиболее частым видом кистозного поражения почек и составляют около 3% урологических заболеваний. В 70% случаев простые кисты бессимптомны и лечение кисты почки не требуется, но иногда могут сопровождаться болями характерной локализации, нарушением уродинамики в верхних мочевых путях, артериальной гипертензией, поддерживать течение хронического пиелонефрита и хронической почечной недостаточности.

    Целью данной работы являются обобщение опыта урологической клиники в лечении симптоматических солитарных кист почек, оценка эффективности различных методов лечения солитарных жидкостных образований почек.

    Представлена клиническая оценка лечения больных кистами почек, всего 248 человек. В статистическою обработку включены результаты различных методов лечения: пункции кист со склеротерапией — 138 чел. лапароскопические операции — 73 чел. В группу сравнения вошли 16 открытых операций, и операции выполненные с применением минидоступа -21 чел. Среди пациентов было 150 женщин и 98 мужчин, возраст больных варьировал от 29 до 72 лет. В 133 случаях солитарные кисты локализовались в правой почке, в левой в 115 случаях, двусторонние кисты были в 24 случаях.

    Полученные статистические данные о распространённости солитарных кист в основном совпадают с данными литературы. Дискутабельным остаётся вопрос о методе хирургического лечения простой кисты почки.

    Сроки дренирования полости кисты после её пункции определяются размерами полости и количеством отделяемого.

    Осложнения пункции кист наблюдались у трёх больных: кровотечение в полость кисты (2 случ.) и повреждение чашечки. В этих случаях манипуляция была прекращена, в плановом порядке этим пациентам выполнены лапароскопические операции.

    Осложнением Л/С операции явилось повреждение полостной системы почки, у одной больной, при иссечении многокамерной парапельвикальной кисты и образование мочевого поясничного свища, который закрылся после стентирования почки.

    Рецидивом кисты следует считать не остаточную полость небольших размеров не имеющую тенденцию к увеличению, а стойкое возвращение кистозного образования к прежним размерам или его рост после нескольких повторных пункций с интервалом в несколько месяцев. В связи с этим количество рецидивов и число повторных пункций — показатели разные. Так, при кистах размером более 5 см чаще приходилось прибегать к повторным вмешательствам, чтобы добиться стойкого излечения .

    Поскольку результаты пункционного лечения кистозных образований почек весьма неоднозначны, мы провели сравнение этих результатов, с акцентом на «качественные» клинические отличия кист по категориям — размер, толщина стенки, содержимое кист.

    После операции отмечен рецидив лишь в одном наблюдении. Мы это связываем с несовершенством техники выполнения операции в период освоения данной методики.

    Полученные результаты и их обсуждение. Результаты исследований показывают, что пункционное лечение кист выгодно отличается от операции по степени инвазивности, проводится без наркоза. Вместе с тем нерадикальность пункционной техники требует повторных манипуляций в первый месяц в 10,8% случаев, а в течение первого года у 35% больных. Кроме того, кисты рецидивируют после пункционного лечения почти в 28% наблюдений.

    При дифференцированном подходе к анализу результатов пункционного лечения кист видно, что количество рецидивов кист возрастает с выявлением таких признаков, как утолщенная капсула, многокамерность, неоднородность содержимого.

    Операция из минидоступа по эффективности приближаются к лапароскопическому методу лечения. В числе недостатков этой хирургической техники можно отметить трудность доступа при некоторых локализациях кист, более длительный послеоперационный период и период реабилитации, наличие умеренной кровопотери в отличие от лапароскопического вмешательства.

    Лапароскопические операции операции приближаются по длительности к традиционным. Особыми преимуществами этих вмешательств являются отсутствие кровопотери, неосложнённое течение послеоперационного периода и кратчайшие сроки выздоровления. Рецидивы кист в изученной группе больных практически не отмечены.

    Результаты открытых операций в лечении солитарной кисты почки в значительной степени отличаются от малоинвазивных и лапароскопических методов лечения, поэтому данная хирургическая техника не должна рассматриваться как адекватный метод.

    1. Пункция кисты со склеротерапией может применятся при лечении простых кист почки диаметром до 6 см, имеющими четкие, ровные контуры, тонкие стенки и однородную внутреннюю структуру. Дополнительным условием является направление пункционного канала, который должен проходить внепочечно и внебрюшинно.
    2. Толстые стенки кисты, неоднородное её содержимое, тканевые включения, признаки многокамерности, предположение о кровоизлиянии в кисту, должны рассматриваться как относительные противопоказания, а при их сочетании, как абсолютные противопоказания к лечебной пункции кисты со склеротерапией.

    Лапароскопическая операция применима при симптоматических кистах почки любой локализации и разных морфологических характеристиках.

    Операция из минидоступа может быть выполнена при симптоматических кистах почки доступной локализации, когда отсутствуют технические возможности выполнить лапароскопическую операцию, или когда есть противопоказания для наложения лапароцентеза. при нагноении кисты.

    Традиционная открытая операция может быть применена только в том случае, если пункция, люмботомия из минидоступа и лапароскопическая операция противопоказаны или недоступны.

    Источники: http://drpanchenko.ru/article/laparoskopicheskoe-issechenie-kisty-pochki, http://www.celt.ru/depart/kdo/napravlenija/urologija/uslugi/laparoskopich-isseche-kist-pochki/, http://surgeryzone.net/operativnoe-lechenie-kisty-pochki

    Источник: http://medisajt.ru/kista-pochki/recidiv-kisty-pochki-posle-laparoskopii.html

    Оставить отзыв

    «Сеченовцы» на Европейском конгрессе урологов: еще не первые, но уже не вторые Наши врачи стали вторыми по количеству докладов, но были первыми в наиболее престижной сессии видеопрезентаций на самой значимой профессиональной.

    Не для Лондона, для России мы учимся Крупнейшую в России конференцию по лечению урологических заболеваний с применением тулиевого лазера провел НИИ уронефролгии и репродуктивного.

    Знай наших Все двадцать презентаций врачей Сеченовского университета на конгрессах Европейской и Американской ассоциации урологов в этом году будут выполнены в.

    Ученые Сеченовского университета теституют «легкий» метод диагностики рака Простой анализ мочи может дополнить или вовсе заменить инвазивную диагностику рака мочевого пузыря – ученые Сеченовского университета рассказали о.

    Источник: http://urologypro.ru/otzivi/1805-laparoskopicheskoe-issechenie-kisty-pochki-2

    Киста почки

    Киста почки — доброкачественное образование из соединительной ткани, заполненное жидкостью. Киста формируется из сегмента почечного канальца, но по мере роста от него отделяется.

    Симптомы кисты почки

    Как и многие аналогичные заболевания, киста почки практически никак себя не проявляет. Чаще всего заболевание обнаруживается во время рентгенографии или УЗИ.

    Образование даёт о себе знать лишь на последних стадиях, когда оно существенно разрастается и начинает мешать работе близлежащих органов. Тогда заболевание будет проявляться в следующих признаках:

  • Тупые ноющие боли в пояснице, области под ребрами и живота (обостряющиеся при физических нагрузках)
  • Повышенное нижнее давление (следствие почечной гипертензии)
  • Кровь в моче
  • Нарушение мочеиспускания (если киста сдавливает почечную чашечку и лоханку)
  • Нередко вместе с кистой в почках развивается сопутствующее воспалительное заболевание органов малого таза. В таком случае пациентом может отмечаться общая слабость, постоянная жажда, повышенная температура, гной в моче (пиурия), бактерии в моче (бактериурия).

    Лечение

    В подавляющем большинстве случаев киста не выходит за пределы допустимых размеров и никак не влияет на работу организма. В целях профилактики пациенту рекомендуется ежегодно проходить УЗИ. Такие меры позволят держать состояние почки под контролем.

    Если же образование серьёзно беспокоит пациента (нарушение мочеиспускания, постоянные боли в пояснице, повышение давления и др.) либо достигает критических размеров, избавляться от неё придётся одним из следующих способов.

    Чрескожное дренирование

    Самая атравматичная и безболезненная методика. Подходит для ликвидации кист диаметром до 6 см, расположенных на задней стенке почки или её полюсах.

    В кисте размещается дренаж, посредством которого из образования удаляется вся жидкость. В образовавшуюся полость вводится специальное вещество, способствующее оперативному её затягиванию. Стенки образования спадают и рубцуются. Дренирование происходит под контролем УЗИ.

    Хоть такой метод и признан одним из самых безопасных, существует определённый риск занесения в почку инфекции извне. Помимо того, эффективность методики составляет лишь 55% из ста: в остальных случаях наблюдаются рецидивы заболевания.

    Открытое хирургическое вмешательство

    В наше время открытая хирургия применяется лишь при возникновении одного из следующих осложнений:

  • Злокачественное перерождение образования
  • Разрыв кисты
  • Образование нагноений
  • Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента
  • Некоторые формы мочекаменной болезни
  • В ходе операции проводится иссечение свободной стенки кисты или её вылущивание, возможно проведение резекции. В том случае, если орган спасти невозможно, выполняется нефрэктомия (удаление почки) с последующей её трансплантацией.

    Хирургия допускается лишь в том случае, если киста развивается без присутствия воспалительного заболевания. Для нейтрализации воспалительных процессов перед операцией пациенту назначается курс антибиотиков.

    Наиболее популярный сегодня метод, совмещающий плюсы чрескожной пункции и открытой хирургии. Данный способ позволяет провести самую радикальную операцию с минимальным травмированием тканей. Для его проведения на коже выполняются всего три 5-миллиметровых разреза.

    Образ жизни

    Для того, чтобы доброкачественное образование не давало о себе знать, пациенту необходимо соблюдать несложный режим питания.

  • Обратите внимание на количество потребляемого белка. На последних стадиях развития почечной недостаточности белковая пища значительно затрудняет работу травмированных органов.
  • Не переусердствуйте с водой. Если вы отмечаете у себя отёчность, склонность к сердечной недостаточности и высокое давление, вам необходимо ограничить суточное потребление жидкости.
  • Откажитесь от соли. Соль особенно вредна в случае развития почечной недостаточности.
  • Источник: http://yrolog.com/bolezni/kista-pochki.html

    Этиология и симптоматика перипельвикальных кист почек

    По мнению специалистов, парапельвикальный кисты почек являются простыми кистами, которые располагаются у ворот почки, то есть, возле почечного синуса. Такие кисты собой представляют мешотчатое образование, которое заполнено жидкостью прозрачного цвета (так же жидкость может иметь желтоватый оттенок). Форма парапельвикальных кист округлая или овальная.

    Этот вид кисты, как правило, носит одиночный характер и диагностируется чаще всего  парапельвикальная киста левой почки. Двухстороннее или только правое поражение наблюдается весьма редко.

    Этиология и симптоматика перипельвикальных кист почек

    Причины возникновения данного заболевания до конца так и не изучены, но большинство ученых утверждает, что оно связано непосредственно с врожденной аномалией почечной ткани, или может развиваться после перенесенных ранее инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

    Что касается клинической картины, то чаще всего парапельвикальные кисты почек абсолютно никак себя не проявляют. Свойственная этому заболеванию симптоматика наблюдается лишь тогда, когда новообразование приобретает большие размеры, и тем самым, начинает сдавливать лоханки, чашечки и почечные сосуды. В таком случае больной испытывает болезненные ощущения, которые носят приступообразный и несколько колющий характер.

    Так же у больного может повышаться артериальное давление, и наблюдаться нарушения мочеиспускательной системы.

    В связи с тем, что недуг может протекать на протяжении многих лет абсолютно бессимптомно, кисты обнаруживаются врачами при проведении ультразвукового исследования совершенно случайно.

    В таком случае, причиной обращения человека к врачу могут послужить такие симптомы, как:

  • Тупые боли, которые имеют ноющий характер, а так же почечная колика. Ощущаются такие боли на стороне поражения. То есть, если у больного появилась парапельвикальная киста правой почки. и она уже имеет большой размер, то его будут преследовать приступообразные и колющие боли с правой стороны. А ощущение боли слева свидетельствует, соответственно, о присутствии новообразования в левой почке.
  • Нарушение мочеоттока из-за давления кисты на мочеточник, или на почечные лоханки;
  • Повышенное давления (артериальное), возникающее по причине выделения ренина, то есть, фермента, который регулирует кровяное давление.
  • Как диагностируют перипельвикальные кисты почек, и как проходит лечение?

    При подозрении на этот недуг — схему лечения  прописывает врач после предварительной, тщательной диагностики и подтверждения диагноза.

    Основными методами диагностики данного заболевания считаются:

  • УЗИ почек . Благодаря ультразвуковому исследованию врач выявляет образование.
  • Экскреторная урография. При этом исследовании специалист, благодаря изображению, видит, насколько деформированы лоханки, имеется ли смещение мочеточника и т.д.
  • Как уже было отмечено выше, кисты могут образовываться как в правой, так и в левой почке (редко). Но также возможен диагноз парапельвикальные кисты обеих почек. Лечение будет зависеть от места локализации кисты и ее размера на момент обнаружения.

    Это важно!  Возможны осложнения при наличии кист в почках !

    Наиболее распространенной формой осложнения при наличии кисты считается одновременное развитие инфекционного какого-либо заболевания, болезни пиелонефрит. почечной недостаточности.

    Так же к осложнениям можно отнести:

    Лечение заболевания

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

    Методы, с помощью которых возможно лечение парапельвикальных кист:

  • Терапевтическое (медикаментозное). Данный метод лечения необходим для снятия неприятных и болевых симптомов. Он основан на применении обезболивающих, гипотензивных, а так же различных противовоспалительных медикаментозных средств.
  • Хирургическое вмешательство (лапароскопическое иссечение новообразование или пункция кисты). Показание к операции — это, в первую очередь, отсутствие эффекта от лечения при помощи медикаментозной терапии, или же развития на фоне кисты какого-либо инфекционного заболевания. В последнем случае хирургическая методика сочетается с применением антибактериального препарата.
  • Рассмотрим методы хирургического лечения парапельвикальных кист почек:

  • Лапароскопическое иссечение. Данная методика считается хорошей альтернативой чрескожной пункции и имеет второе название — открытая полостная операция. На сегодняшний день лапароскопическое иссечение является одной из наиболее популярных и безопасных методик, которая с каждым годом только совершенствуется. За счет внедрения в урологическую практику специализированного инновационного лапароскопического оборудования, врачи смогли изменить не только принципы диагностики, но и способы излечения кистозных образований, возникающих в почках. Данная методика предполагает осуществление радикальной операции, но она считается малоинвазивной. Производится три разреза непосредственно на брюшной стенке, каждый разрез имеет длину 5 миллиметров.
  • Чрескожная пункция. Во время этой процедуры осуществляется дренирование кисты почки. После проведения пациенту чрескожной пункции врач вставляет в капсулу кисты специальный дренаж (это необходимо для её полного опустошения). Так же впоследствии происходит спадание, а затем и рубцевание всех стенок имеющихся кист. Но данная методика считается довольно опасной, потому что в этом случае пациент имеет риск инфицирования почек.
  • Какое лечение парапельвикальной кисты почки подходит тому или иному пациенту, может решать только врач.

    Источник: http://opochkah.ru/etiologiya-i-simptomatika-peripelvikalnyx-kist-pochek.html

    Кисты почек

    Солитарная или простая киста почки встречается довольно часто (около 3% взрослых урологических больных)и относится к доброкачественным новообразованиям. Возникновение кисты связано с процессами задержки жидкости в некоторых нефронах. Простая киста почки — это одиночное тонкостенное образование, развивающееся из почечной паренхимы, имеющее овальную или округлую форму и содержащее серозную или (значительно реже) геморрагическую жидкость. Размеры кисты почки обычно не превышают 8-10 см, но иногда встречаются огромные кисты, содержащие до 10 л жидкости.

    Компьютерная томография почек. Простая киста левой почки.

    Специфических симптомов, характерных для кистозных поражений почек нет. В большинстве случаев (до 80%) простая киста почки протекает бессимптомно и обнаруживается случайно в ходе других диагностических исследований. Некоторые больные предъявляют жалобы на тупые боли в поясничной области или подреберье, пальпируемое образование. При возникновении кист почки в среднем или нижнем сегментах, может наблюдаться нарушение оттока мочи, который может осложняться присоединением инфекции. Иногдакиста почки может осложняться разрывом и кровоизлиянием, может возникать гематурия. Простая киста почки может осложниться артериальной гипертензией, если она сдавливает центральные почечные или внутрипочечные сосуды, что сопровождается атрофией почечной паренхимы. Гипертензия может возникнуть и при нарушении оттока мочи, при достаточно редком расположении кисты – в почечной лоханке, когда происходит сдавление верхней трети мочеточника. Своевременная ликвидация кисты или ее опорожнение позволяет спасти почку благодаря высоким пластическим свойствам ее паренхимы (Н.А. Лопаткин. Е.Б. Мазо, 1982). При обнаружении кистозных поражений почек обязательно должна быть исключена злокачественная природа новообразований. Рак почки может протекать в кистозной форме. При мультилокулярной кисте почки. когда часть ее паренхимы подвергается кистозно-диспластическим изменениям, приобретая вид многокамерной кисты, имеющей четкие границы, в 31% случаев выявляется карцинома, а по данным других авторов ( M.Marotti et al. (1987) – до 40% «атипичных» кист являются кистозными формами рака.

    Диагностика кисты почек

    При наличии неспецифических жалоб и/или осложнений простой кисты почки. диагностические мероприятия начинают с рентгенологических методов исследования. Выполняется обзорная и экскреторная урография, при помощи которой можно заподозрить наличие кист. Характерными признаками, при проведении экскреторной урографии являются симптомы «серпа» или «открытой пасти», возникающие при раздвигании чашечек почек, при этом не должно наблюдаться их «ампутации». Скрининговым исследованием считается ультразвуковое исследование. Киста определяется как эхонегативное образование, имеющее четкие границы и округлую или овальную форма. С помощью УЗИ проводится динамическое наблюдение за состоянием кисты, а такая разновидность ультразвуковой диагностики, как допплерография обязательно проводится при осложнении кистозного поражения почек артериальной гипертензией (проводится оценка почечного кровотока). Диагностическая ценность компьютерной томографи и при данном заболевании не всегда достигает 100% эффективности, трудности при оценке полученных результатов возникают при наличии опухолей в кисте или кист, образующихся в почечной лоханке. При наличии кисты на томограмме выявляется образование, имеющее тонкие гладкие стенки, отчетливые контуры и однородное содержимое. Плотность колеблется от –10 до +20 HU, аналогично плотности воды, после внутривенной инъекции контрастной среды не должно возникать усиления.

    Чрескожная пункционная кистография в настоящее время имеет ограниченное применение и может проводится одновременно с пункционным лечением простой кисты почки. для определения точного месторасположения кисты и ее воздействия на чашечно-лоханочную систему почки.

    Методы лечения кистозных поражений почек

    Показания к хирургическому лечению кист почек :

    Как уже отмечалось, своевременное удаление кисты позволяет сохранить почку. поэтому имеются достаточно широкие показания для хирургического лечения, которое проводится преимущественно у пациентов молодого и среднего возраста. Это любые возможные осложнения, возникающие при кистозном поражении почек:

  • прогрессирующая атрофия почечной паренхимы при кистах больших размеров,
  • нарушения уродинамики,
  • присоединение инфекции,
  • артериальная гипертензия, обусловленная кистой почки,
  • болевой синдром,
  • примесь крови в моче, наличие крови в пунктате (при проведении чрескожной пункции) или кровоизлияние в кисту,
  • эритремия,
  • разрыв кисты,
  • подозрение на опухоль почки или озлокачествление кистозного новообразования (рак в кисте).

    Методы хирургического лечения кист почек :

    При выявлении кист небольших размеров пациенты подлежат динамическому ультразвуковому наблюдению и при отсутствии осложнений, признаков роста и озлокачествления, а также, если пациент не предъявляет жалоб, то лечение не проводится. Также хирургическое лечение не проводится, если пациент имеет тяжелые сопутствующие заболевания, являющиеся противопоказанием к оперативному лечению.

  • открытые операции – нефрэктомия, проводятся только при обнаружении рака почки или выраженной атрофии почечной паренхимы, ведущей к нарушению ее функций. В ходе операции проводится удаление или резекция почки, вылущивание кисты или может быть иссечена ее свободная стенка.
  • простая чрескожная пункция кисты, с аспирацией ее содержимого. также применяется редко, т.к. после проведения процедуры рецидивы заболевания наблюдаются практически в 100% случаев.
  • чрескожная пункция под ультразвуковым наведением и дренирование кисты с введением в ее полость склерозирующих вещест в, является эффективным методом лечения. Рецидивы болезни наблюдаются в течение года после лечения у 8% больных. Метод может быть рекомендован при наличии малых и средних по размеру кист, расположенных в среднем и нижнем сегментах почки, т.е. обращенных к пояснице.

    Методика пункции кисты почки:

    Процедура достаточно безболезненная, поэтому проводится только местное обезболивание кожи поясницы, где под ультразвуковым контролем производится небольшой разрез (4 мм) и на 2-3 суток вводится дренаж. В течение этого времени, в кисту ежедневно вводят склерозирующие вещества (70% этанол или раствор доксициклина), вызывающие слипание стенок кисты и предотвращающие ее дальнейший рост.

    Источник: http://www.mdsokol.ru/surgery/urology/kidney_cyst.htm

    Еще по теме:

    • Лечение мочекаменной болезни в екатеринбурге Мочекаменная болезнь. Лечение мочекаменной болезни в Москве ( причины, симптомы, диагностика ) Мочекаменная болезнь - что это такое? Мочекаменная болезнь (уролитиаз ) – заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеточники) образуются камни (мочевые конкременты). Очень часто мочекаменную болезнь и почечнокаменную болезнь считают одним заболеванием, […]
    • Лекарства при нефропатии Лечение нефропатии Причины возникновения нефропатии Нефропатия - это морфологические и функциональные изменения в мочевой системе, обусловленные наличием препятствия (полного или частичного) для оттока мочи на любом уровне мочевых путей - от почечных канальцев до мочеиспускательного канала. Зависимо от основного патологического процесса изменения могут касаться одной или обеих почек; […]
    • Лечение апостематозного пиелонефрита Апостематоз почек Оставьте комментарий 2,567 Среди наиболее часто диагностируемых форм острого пиелонефрита имеет большое распространение апостематозный нефрит, более трети страдающих острым пиелонефритом пациентов имеют данную форму заболевания. Больным с почечными заболеваниями и проходящими лечение стационарно примерно в 5% случаев диагностируется гнойничковый нефрит. Что такое […]
    • Код мкб хроническая почечная недостаточность Почечная недостаточность (N17-N19) При необходимости идентифицировать внешний агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX). Исключены: врожденная почечная недостаточность (P96.0 ) тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарственными средствами и тяжелыми металлами (N14.- ) экстраренальная уремия (R39.2 ) гемолитическо-уремический синдром (D59.3 […]
    • Кровянистые выделения при воспалении почек Выделения при воспалении: лечение и симптомы | Как избавиться от выделений народными средствами Зачастую женщины страдают от выделений из влагалища. Выделения при воспалении неприятны тем, что женщине приходится все время пользоваться прокладками. Еще проблема в том, что зачастую выделения при воспалении бывают с очень неприятным запахом и, естественно, что чувствует женщина при этом, […]
    • Кисты в почках и аневризма Что представляет собой киста почки Оглавление: [ скрыть ] Что представляют собой кисты Какими бывают кисты Клинические проявления Диагностические мероприятия Лечебные мероприятия Заболевания органов мочеполовой системы встречаются в повседневной медицинской практике очень часто. Почки – важный орган человеческого тела. Несмотря на то что он является парным, нарушение функции […]
    • Когда больные почки какие симптомы Основные симптомы болезни почек Почки являются жизненно важным органом, поэтому любые изменения их функции сказываются на здоровье всего организма. Симптомы болезни почек могут быть как общими, так и местными. Общие симптомы Большинство почечных болезней характеризуются следующими симптомами: общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головная боль, ухудшение аппетита, утренние […]
    • Калькулёзный пиелонефрит симптомы Калькулезный пиелонефрит Калькулезный пиелонефрит – воспалительный процесс в чашечках и лоханках почки, который возникает на фоне мочекаменной болезни. Причиной болезни становятся конкременты в сочетании с бактериальной инфекцией. Современные методы лечения калькулезного пиелонефрита: растворение камней с помощью лекарственных препаратов, контактная и дистанционная литотрипсия. Для […]