Операции при нефроптозе (опущении почки)

Нефроптоз, или опущение почки — состояние патологической подвижности почки, превышающее ее физиологическую подвижность в покое и при перемене положения тела человека. Отсюда синоним заболевания — патологически подвижная почка .

Лечение неосложненного нефроптоза обычно консервативное. Оперативное лечение нефроптоза заключается в фиксации почки в ее нормальное ложе. Основным требованием, предъявляемым к операции, является необходимость сочетания прочной и надежной фиксации с оставлением для почки ее физиологической подвижности, но с ликвидацией патологической подвижности как по вертикали, так и вокруг поперечной оси. Кроме того, операция не должна нарушать положения физиологической оси почки, а также вызывать воспалительного процесса вокруг почки и особенно в области ее ножки и лоханочно-мочеточникового сегмента.

Все существующие методы оперативного лечения нефроптоза (а их известно более 150) можно разделить на следующие группы: 1) фиксация почки швами, проведенными за фиброзную капсулу или паренхиму почки; 2) фиксация за фиброзную капсулу почки без ее прошивания или с помощью ее лоскутов при частичной декапсуляции почки; 3) фиксация почки аллопластическими материалами; 4) фиксация внепочечными тканями (паранефральной клетчаткой, мышцами) без или с прошиванием почечной фиброзной капсулы.

Показаниями к оперативному лечению нефроптоза являются боли, лишающие больного трудоспособности; пиелонефрит, не поддающийся консервативной терапии ; вазоренальная, обычно ортостатическая, гипертензия; почечная венная гипертензия с форникальным кровотечением; гидронефроз ; нефролитиаз .

Противопоказания: общий спланхноптоз, пожилой возраст больных.

Предоперационная подготовка зависит от особенностей осложнений, приведших к необходимости нефропексии. При пиелонефрите — это антибактериальное противовоспалительное лечение; гемостатическая терапия в случае форникального кровотечения и т. д. За 3 дня до операции ножной конец кровати больного приподнимают на 20 — 25 см для адаптации пациента к положению, в котором он будет находиться после операции. Особое значение приобретает исследование коагулограммы в связи с тем, что больной после операции относительно длительное время будет находиться на постельном режиме. Кроме того, такое положение тела обеспечивает перемещение почки вверх и уменьшает или приводит к исчезновению болей. Одновременно больные учатся совершать акт мочеиспускания, лежа в постели.

Виды оперативных вмешательств и их техника. Наиболее распространенными операциями первой группы являются операция по С. П. Федорову — фиксация почки кетгутом № 5 за фиброзную капсулу к XII ребру; операция по Kelly-Dodson (1950)— аналогичная методика, но с фиксацией не только к XII ребру, но и к мышцам поясницы; модификация метода Doming (1930), в котором указанная выше методика дополняется подшиванием паранефрального жира к мышцам поясницы, который таким образом поддерживает почку под нижним полюсом. Ко второй группе операций относятся методики Albarran — Marion, Vogel, Narath, общими моментами их являются фиксация почки к XII ребру с помощью выкроенных лоскутов или в тоннеле фиброзной капсулы.

В третьей группе для фиксации почки используют разные аллопластические синтетические материалы — капрон, нейлон, перлон, тефлон, без перфорации и с ней в виде полос, сеток, гамаков и т. д. (Kneise, Д. П. Чухриенко, Д. Д. Мурванидзе и др.), которые также фиксируют почку к XII или XI ребру.

Указанные выше операции не нашли широкого применения и не являются идеальными, поскольку не обеспечивают надежной и прочной фиксации почки, приводят к большому проценту рецидивов, а самое главное — лишают почку ее физиологической подвижности и, таким образом, нарушают ее гемо- и уродинамику, приводят нередко к необходимости повторной операции. Помимо этого, синтетические материалы вызывают вокруг почки значительный воспалительный процесс с образованием рубцов, которые также лишают почку подвижности, изменяют положение ее продольной оси. Указанные выше операции нередко приводят к появлению стойких болей, связанных с нарушением нормальной подвижности почки.

Наиболее физиологичными с точки зрения указанных требований к нефропексии являются операции 4-й группы вмешательств. К ним относятся операции, где нефропексия достигается с помощью мышечных лоскутов. Наиболее удачным из них является метод Rivoir (1954). Однако и в этом случае фиксация почки лоскутом из m. psoas осуществляется к XII ребру, что лишает почку физиологической подвижности.

В связи с этим мы рекомендуем модификацию этого способа, получившую название операции Пытеля — Лопаткина (1966), которая при надежной фиксации почки оставляет ей возможность физиологической подвижности.

«Оперативная урология» — под редакцией академика АМН СССР Н. А. ЛОПАТКИНА и профессора И. П. ШЕВЦОВА

Источник: http://www.urolog-site.ru/oper/oper/oper-nefroptoz.html

????????? (???????? ?????)

????????? (???????? ?????) ????????, ?? ????????, ?? ????????????, ? ?????????, ????????????? ? ?????????? ??????????? ?????.

? ????? ????? ???????????? ??? ????? ????? ?? ???? ???? ??????????, ????? ??????? ?????? ???? ?????? ??????? ???????, ??????????????? ????? ? ?????????? ?? ?? ??????? ???????????.

? ????? (?????? ???????), ???????? ?? ??????? ?\??? ?????????? ???? ???????? ???????, ??????? ??????? ????? ???????????, ??? ?????? ????? ????????????? ?????????. ??? ??????????? ???, ??? ? ???????????? ????????? (??? ??? ?????????? ??????????) ????? ????????? ???? (?????? ?? ?????? ????!).

?? ?? ??????, ?? ??? ???? ?????????? ????????? ???????, ???????? ?????, ? ??????? ???????????, ?????????? ? ????????? ?????? ????. ??? ?????????, ?????????? (??? ??????????) ?????????? ???????? ????? ???? ? ??????? ?????, ???????????? (??? ?????????????) ????? ??????????? ???????? (??????, ? ????? ???) ??? ?????????? ????????.

??????? ?????????? ?????????????? ???????????? ???????????? ????????? — ??????????????????? ???????????? ????? ? ???????????? ????????? ???????????? ????????. ??? ???? ??????????? ?????? ???? ???????? ?????? ??????, ?????? ?? ???? ????? ????? ?????????? ?????? ?????????? (???????? ?????).

? ????? ? ?????????????? ?????????????, ? ?????????? ????? ??????????????? ?????? ?????. ???????? ? ???????????, ????????, ????????? ???????????? ???? ? ?????????? ??????????, ?????? ?????. ??? ????????? ??????? ? ???????? ??????? ??? ???????? ?????? ???????????? (??????, ?? ?? ??? ???????) ???????????, ?????????? ?????.

? ?? ?? ?????, ?????? ??? ??????? ????????????? ?????????? ???????? ??????? ??? ???????? ??????????? ?????????!

??????????? ??????? ??????? ?????????? (???????? ?????) ???????? ????????????????? ???????? — ???????????.

???? ????? ?????????????, ???????????? ????? ????????? ??????? ? ??????, ? ???????? ????? ? ??????????????? ?????????.

? ????????? ??? ???? ???? ??????????? ???????? ????? ????????????? ????????????, ??????? ???????????? ??????, ?? ? ?? ?? ????? ???????? ????????? ?????. ?????? ????? ?????????????? (??????????????????) ??????? ?????????? ??????? ????? ????????? ? ???????? ?????? ?????, ? ??? ????? ? ? ???????? ???????? ???????.

????????????????? ??????????? ?? ????????? ????????????????? ??????, ? ???? ?????????? ? ?????????? ?????? ?? ????????? 5 ????. ???????? ??????? ???????? ????????????? ??? ???????? ?????????, ???? ???????? ?????????? ?????? ? ????????.

????????? ??? ?? ???? ?? ?????? ? ???????, ? ??????????????? ?????? ?????????? ???????????? ????????.

??????? ?????????? ???????? ????????????? ???????. ????????????????? ??????????? — ??????????? ??????? ???????? ??????????!

Источник: http://dr-rotov.ru/opuschenie_pochek.php

    Лапароскопическая простатэктомия

    Удаление крупных камней почек через ткань почки без повреждения собирательной системы почки.

    Суть метода — проведение “точечной” лучевой терапии на опухолевый очаг и больной орган, минимизируя негативное воздействие на расположенные рядом ткани и критические органы.

    В нашем центре применяется уникальный метод позадилонной аденомэктомии при котором не осуществляется вскрытие мочевой системы при вмешательстве, что приводит к значительному сокращению сроков реабилитации, уменьшению тяжести послеоперационного периода.

    Применение новых биоматериалов позволяет уменьшить развитие эректильной дисфункции, что можно назвать «золотым стандартом» при в лечении раковых заболеванийпростаты, обеспечивая максимальную безрецидивную выживаемость.

    Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания.

    Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы происходит через микроразоез под мошонкой, что позволяет избежать серьезных послеоперационных реабилитационных осложнений в виде недержания мочи.

    Удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал без каких либо разрезов.

    Источник: http://www.urolog-onkolog.ru/nefropeksiya.htm

    Нефропексия: операция для фиксации почки в нужном положении

    Почки находятся в поясничном отделе, в углублении, созданном с помощью жировой клетчатки и связок.

    Легкое движение почек при дыхании или движении – естественно, но когда почка опускается ниже, начинаются неприятности.

    Когда и зачем нужна операция

    Хорошо, если пациент вовремя обращается к врачу и болезнь поддается консервативному лечению, но при запущенной болезни, если почка опущена практически до таза, не обойтись без оперативного вмешательства.

    Операция по поднятию или закреплению на должном месте почки называется нефропексией. Предписывается она в случае достижения пациентом II или III стадии болезни.

    Оперативное вмешательство необходимо в случае, если у пациента:

  • интенсивные боли в боку;
  • двухсторонний пиелонефрит ;
  • гипертония;
  • опущение почки ниже III поясничного позвонка;
  • почечная недостаточность ;
  • нарушение оттока мочи, что может вызвать гидронефроз .
  • Кому нельзя делать операцию

    Делать операцию запрещено пациентам, у которых имеются:

  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • любые воспалительные процессы в организме;
  • опущение любых органов брюшной полости.
  • В таких случаях следует сначала устранить (по мере возможности) эти заболевания. Также нельзя делать такие операции людям пожилого возраста.

    Подготовка пациента

    Мало просто прийти в больницу, лечь на операцию. Чтобы она прошла успешно, и легче был реабилитационный период, необходимо к ней подготовиться.

    Следует добиться, чтобы были хорошие анализы мочи и крови, заведомо начать принимать иммуностимуляторы, витамины и антибиотики, не пренебрегать физическими упражнениями, так как если брюшная полость будет дряблая, то заживление не будет быстрым.

    Нужно обязательно подготовить к операции кишечник.

    Операция операции рознь

    Есть два решения этой проблемы.

    Первый способ — травматичный и несовременный

    Первый – старый, традиционный, проводится вскрытым способом. Делается она, как проводились операции раньше: хирург надрезает кожу, выделяет почку и фиксирует ее в надлежащем месте.

    Фиксатором служит лоскут около мышечной ткани, один конец ее пришивается под капсулой почки, другой к тканям вокруг почки.

    Операция сложная и травматичная, может быть с большими потерями крови. Особенно труден послеоперационный период – следует в течение двадцати дней выдержать постельный режим, из которого неделю лежать с приподнятым матрасом в ногах.

    Важно!

    Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

    Больному предписаны в это время микроклизмы, слабительное и антибиотики.

    Лапароскопическая операция — выбор современности

    И другой способ – это лапароскопическая нефропексия. Она более щадящая, не такая травматичная, кровопотери минимальны.

    Лапароскоп – инструмент, для операции по подшиванию почек.

    В этом случае делают не надрез, а три или четыре отверстия, куда вводят инструмент с камерой. Камера показывает почку и хирург, глядя в нее, закрепляет почку полипропиленовой сеткой в должном ее положении.

    Операция длится примерно один час. Далее, проверяют всю брюшную полость, убирают лапароскоп и камеру. Практически через несколько часов больной может вставать.

    Достоинство операции состоит и в том, что за одно «вторжение» в брюшную полость решаются несколько проблем, если необходимо

    Как проводится лапароскопическая нефропексия можно изучить на видеоролике:

    Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

    Послеоперационный период

    Не сразу после нефропексии можно вести полноценную жизнь. Всегда надо помнить о внутренних швах, так как на их заживление идет гораздо больше времени.

    Лучше, если физические упражнения, танцы, фитнес и даже половую жизнь вы отложите как минимум на месяц. Не следует поднимать тяжести, поездки на это время тоже можно отложить. Следует избегать и перелетов.

    Наши читатели рекомендуют!

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »

    Вообще, после операции, больные освобождаются от тяжелой работы на шесть месяцев.

    Ежедневно, до полного выздоровления, нужно обрабатывать послеоперационные швы антисептиками. Через месяц нужно провести УЗИ почек в двух положениях – лежа и стоя, урографию внутривенно.

    Особенности питания

    Следует обратить особое внимание на питание в послеоперационный период. Поскольку пациенту нельзя нагружать кишечник, то пища должна быть только в жидком виде. В этот период нельзя есть острое, жареное, жирное.

    Также следует исключить сладкое, мучное и даже свежие фрукты, так как все это вызывает вздутие живота.

    Пить можно тоже не все подряд, разрешено пить чай, морс, кефир и его производные, простую воду без газа.

    Мои ощущения от операции

    Отзыв женщины, которой была проведена лапароскопическая нефропексия.

    Операция по поднятию почки – лапароскопия, была назначена наутро 25 января текущего года. Вечером предыдущего дня мне запретили ужинать, разрешили пить воду и то немного. На ночь и утром мне сделали очищение кишечника, то есть клизму. Утром дали полстакана воды. Наркоз был общий.

    Отходила плохо, знобило. Как только стало немного легче, в этот же день, меня попросили встать. Сама ходила в туалет, правда, подташнивало, и кружилась голова. Очень удивилась, увидав свой живот, так его надули. Метеоризм продолжался дня четыре.

    Через неделю восстановилась, сейчас нет даже шрамов. Раньше одно слово «операция» бросало меня в дрожь. Но после выписки из больницы после операции, по прошествии стольких месяцев, могу сказать с уверенностью – я в восторге от операции этим новым методом.

    Врачи были первоклассные. В клинике прекрасные палаты, медицинский персонал всегда готов прийти на помощь.

    Поскольку мне делали лапароскопию, то операция обошлась относительно недорого, так как всего несколько дней лежала в больнице.

    Валентина Николаевна, 49

    Стоимость высокая, но подъемная

    Цена лапароскопической нефропексии:

  • I категории сложности стоит 95 тысяч рублей;
  • II категории сложности стоит 110 тысяч рублей;
  • III категории сложности стоит 130 тысяч рублей.
  • В эту стоимость входят услуги:

  • оперативное вмешательство или лапароскопия;
  • рекомендации анестезиолога, плюс анестезия;
  • материалы, необходимые для операции;
  • количество реанимационных койко-дней со всеми медицинскими услугами и питанием;
  • количество койко-дней, проведенных в палате после реанимации со всеми медицинскими услугами и питанием.

В качестве вывода

Методом лапароскопии также излечивают заболевания:

  • все воспалительные процессы в матке и малом тазу;
  • миому матки;
  • непроходимость труб из-за спаек в малом тазу;
  • наружный эндометриоз;
  • поликистоз. кисты яичников;
  • Немаловажную роль играет то, что:

  • оборудование для лапароскопии современное;
  • довольно быстрая реабилитация;
  • после операции практически не остается даже маленького шрама;
  • в лечении принимают участие специалисты высшей категории;
  • с каждым пациентом проводится персональная восстановительная терапия;
  • операция значительно дешевле обычного вмешательства, за счет сокращения дней, проведенных в больнице.
  • Советуем так же прочесть:

    Источник: http://1pochki.ru/vospaleniya/nefrit/nefroz/nefropeksiya.html

    Что делать при нефроптозе правой почки?

    Симптомы при нефроптозе правой почки проявляются не сразу, но само заболевание довольно опасно. Оно грозит снижением функциональности органа. В запущенных случаях человек постоянно испытывает сильную боль, тошноту, стремительно худеет. В этой статье рассказывается о причинах заболевания и необходимом лечении на каждой стадии.

    Содержание:

    Что такое нефроптоз правой почки

    Диагноз «нефроптоз правой почки» констатируется, когда исследования демонстрируют ее излишнюю подвижность. Орган при этом начинает опускаться вниз относительно своего нормального положения. Нефроптоз левой почки случается редко, чаще возникает именно нефроптоз правой. Такое явление связано с физиологическими особенностями.

    Внутри человеческого организма почки фиксируются с помощью связок. Они образуются из трех частей:

    • диафрагмы;
    • соединительной ткани;
    • мышц живота.
    • Сама почка располагается внутри фиброзной капсулы, позади находится капсула из жира, а уже за ней — соединительная ткань. Когда появляется воздействие эндогенных или экзогенных факторов, связки ослабевают. Почка начинает двигаться, опускаться под собственной тяжестью, и развивается правосторонний нефроптоз. Левосторонний случается гораздо реже, но некоторые сталкиваются и с этой патологией.

      Данное заболевание можно назвать женским, что связано с особенностями организма слабого пола. Наиболее частыми причинами возникновения нефроптоза становятся осложненная беременность и послеродовые изменения, вследствие которых повышается эластичность почечных связок и снижается тонус брюшной мускулатуры. Основные признаки заболевания — это боли под ребрами, в спине сбоку, иногда отдающие в низ живота. По мере прогрессирования патологии почка начинает прощупываться.

      Причины возникновения

      Физиологической нормой считается расположение правой почки на 1-1,5 см ниже уровня левой. Нефроптоз справа диагностируется при опущении органа на 5 см и более.

      Основные причины заболевания — следующие:

    • пониженное давление в брюшине;
    • патология почечных связок;
    • резкое истощение жировой капсулы;
    • травмирование спины и животы.
    • Внутрибрюшное давление понижается вследствие уменьшения тонуса мускулатуры передней стенки живота. Зачастую причиной этого становится многоплодная беременность.

      Истончение жировой капсулы, в которой находится почка, происходит из-за инфекционных болезней, а также при стремительном похудении за счет нерационального питания.

      Нередко почечные связки обрываются вследствие тяжелых травм живота и спины. Одновременно около почки появляются гемангиомы, вытесняющие орган вниз.

      Однако все эти причины условные. До сих пор медицина не всегда может объяснить появление нефроптоза. В подобных случаях врачи подозревают влияние наследственного фактора.

      Классификация заболевания

      Международная классификация нефроптоза основывается на разнице опущения почки. Степеней заболевания всего 3, но точно установить стадию болезни нередко не представляется возможным. Это напрямую связано с телосложением человека. Если пациент худой, врач может пропальпировать почку. Однако при большом количестве подкожного жира орган прощупываться не будет.

      При первой степени нефроптоза смещенную почку можно нащупать только когда больной производит вдох, а во время выдоха орган возвращается в нормальное положение и скрывается под ребрами. Сложности для диагностики на этом этапе представляют слабо выраженные симптомы. Плюс далеко не все пациенты обладают астеническим телосложением.

      Смещение почки в большинстве случаев диагностируется с наступлением второй степени болезни. Орган к этому времени выходит из подреберной области и прощупывается, когда человек стоит. Если же он ложится, почка скрывается, но иногда ее необходимо поправить рукой.

      При третьей степени заболевания почка находится в смещенном положении постоянно, и в вертикальном, и в горизонтальном положении тела. В этот период повышаются риски негативных последствий.

      Симптомы

      Симптомы правостороннего нефроптоза выражаются в зависимости от степени болезни и нарастают в следующем порядке:

    • дискомфорт в правом боку;
    • тянущая и ноющая боль;
    • приступообразная боль.
    • Когда опущена правая почка, вначале в правом боку наблюдаются боли тянущего и ноющего характера, но вскоре они пропадают. Спустя 1-2 года болевой синдром возникает в подреберной области справа, становясь ярко выраженным и постоянным. В других случаях он становится приступообразным: его интенсивность то повышается, то снова снижается. Боль проявляется вне зависимости от положения, которое принимает человек.

      Также при нефроптозе зачастую присутствуют запоры и диарея. Иногда к симптомам добавляются холодный пот и бледно-розовый оттенок кожи. Температура тела больного повышается, а аппетит полностью пропадает.

      Кроме этого, в разных случаях могут присутствовать дополнительные симптомы:

      1. Учащение сердечного ритма.
      2. Головокружения.
      3. Неврозы.
      4. Апатия.
      5. Нарушения ночного сна.
      6. Тошнота.

      Все проявления нефроптоза не являются специфическими, поэтому на начальной стадии человеку бывает трудно заподозрить болезнь. Эти симптомы представляют сложности при диагностике даже для врача, в связи с чем больному необходимо пройти исследования:

    • биохимический анализ крови;
    • УЗИ;
    • рентген;
    • общий анализ крови;
    • общее исследование мочи;
    • МРТ;
    • компьютерная томография.
    • Вначале симптомы выражаются очень слабо или отсутствуют полностью. Больной может жаловаться на тупые ноющие боли в спине сбоку, они проявляются обычно после физической активности или приступа сильного кашля. Когда человек ложится, болевой синдром пропадает. С наступлением второй стадии признаки заболевания нарастают, а при третьей боль становится очень сильной, с добавлением тошноты и рвоты.

      Методы лечение

      Лечение при нефроптозе подбирается индивидуально с учетом характера течения болезни и прогноза, который дают врачи. На первой и второй стадиях возможна терапия консервативными методами, среди них наиболее распространены:

    • бандаж;
    • лечебная физкультура;
    • водные процедуры;
    • диета;
    • медикаментозная терапия.
    • Больным рекомендуется носить бандаж, который помогает поддерживать нормальное положение почки. Однако при интенсивных болях и наличии осложнений корсет противопоказан.

      Целебная гимнастика — обязательный элемент, сопровождающий лечение нефроптоза. Она помогает укрепить мускулатуру поясницы, чтобы не происходило смещение органа. Делать физические упражнения необходимо без перенапряжения, уделяя им по полчаса в день. Полезно разводить и сводить руки, находясь в положении лежа, поднимать по очереди прямые ноги, рисовать круги прямыми вытянутыми ногами.

      Также при нефроптозе показано лечение гидротерапией. Больному полезно принимать холодный душ, прикладывать целебные компрессы. Помимо этого, рекомендуется проводить массаж живота.

      Лечение с помощью специального режима питания назначается для стимулирования образования жировой прослойки, которая будет удерживать почку. Больным рекомендуется полноценное и разнообразное питание, в котором должны обязательно присутствовать молоко, творог и кисломолочные продукты. Сметану и сливки нужно исключить из рациона. Также табу накладывается на газировку, сладости, соленья, копчености, консервы и бобовые.

      В период лечения необходимо питаться по 5-6 раз в день, но небольшими порциями, выпивая 1 л жидкости. Потребление соли необходимо ограничить 5 г в сутки. Для улучшения вкуса пищи разрешается использовать лимонную кислоту, корицу, тмин.

      Препараты назначают при наличии сопутствующих хронических болезней — например, при артериальной гипертонии, недостаточности почек, пиелонефрите.

      Если диагностируется третья стадия заболевания, когда происходит опущение органа ниже трех позвонков, консервативная терапия оказывается неэффективной. Больному рекомендуется делать операцию — только этот метод поможет укрепить почку и предотвратить ее опущение в дальнейшем. Распространенным методом сейчас является лапароскопия. Эта операция проводится с помощью трех миниатюрных проколов по 5 мм. Почка укрепляется сеткой, которая удерживает ее в нормальном положении.

      Лечение с помощью лапароскопической операции низкотравматично, а процесс восстановления занимает всего пару дней. После этого больной возвращается к привычному образу жизни, а спустя месяц ему разрешают спортивные занятия. Случаи рецидивов нефроптоза происходят редко.

      При нефроптозе правой почки симптомы появляются только с наступлением второй степени болезни. Это затрудняет диагностику, в результате чего лечение начинается уже на выраженной стадии. Однако серьезных последствий зачастую удается избежать при условии приема препаратов и соблюдения диеты. В запущенном случае для восстановления нормального положения почки показано делать операцию.

      Источник: http://pochkimed.ru/ptoz/pravostoronniy-nefroptoz.html

      Лапароскопические операции в урологии

      Лапароскопические операции являются технически сложными вмешательствами, требуют очень высокого профессионализма врача, однако являются более эффективными по сравнению с полостными.

      Во время проведения лапароскопической операции на теле пациента делается несколько небольших (от 5 до 10 мм) проколов, через которые в брюшную полость вводятся специальные трубки-троакары. С помощью троакаров к зоне операции подводится хирургический инструментарий и миниатюрная видеокамера, изображение передается на видеомонитор. За счет оптического увеличения удается лучше рассмотреть внутренние органы и более тщательно выполнить хирургические манипуляции, при этом значительно уменьшается травматизация окружающих тканей и объем кровопотери.

      Преимущества лапароскопических операций бесспорны — в первую очередь, это малая травматичность вмешательства и, как следствие, легче протекающий послеоперационный период, менее выраженный болевой синдром, снижение числа послеоперационных осложнений, отсутствие послеоперационных шрамов, раннее восстановление пациентов, сокращение сроков госпитализации в 2-4 раза .

      В клинике урологии Медицинского центра «АВИЦЕННА» проводится целый ряд лапароскопических операций. среди которых можно выделить следующие:

    • лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе
    • лапароскопическая перевязка яичковой вены при варикоцеле
    • лапароскопическая нефрэктомия (удаление почки пораженной опухолью эндоскопическим методом)
    • лапароскопическая адреналэктомия (эндоскопическое лечение патологий надпочечников)
    • лапароскопическое иссечение простых кист почек
    • лапароскопическая нефропексия (подвешивание патологически подвижной почки при нефроптозе, опущении почки)
    • лапароскопическая радикальная простатэктомия (эндоскопическая операция при опухоли предстательной железы)
    • Источник: http://www.avicenna-nsk.ru/patients/services/813

      Нефроптоз 1,2,3 степени: причины, симптомы, лечение, последствия

      Время чтения: 6 мин.

      Нефроптоз (блуждающая, мобильная почка, опущение, код МКБ N28.8) – это патология, при которой при смене положения тела подвижная почка опускается на высоту более 2 позвонков (>5 см.) и поворачивается вокруг своей оси. Смещение также может происходить по средней линии. Такой нефроптоз называется медиальным.

      Заболевание отличается от дистопии и эктопии тем, что орган может возвращаться на свое место. Лишь у половины больных имеется какая-либо клиника. Число диагнозов, выставленных по данным УЗИ и рентгенографии, превышает число пациентов с симптомами.

      1. Причины возникновения

      Почка удерживается в нормальном положении на своем ложе с помощью связочного аппарата (капсула, окружающая жировая клетчатка, фасции, мышцы), внутрибрюшного давления и тонуса мышц передней брюшной стенки.

      Ослабление фиксации приводит к избыточной подвижности органа, почка опускается и постепенно поворачивается вокруг вертикальной и переднезадней оси.

      Одновременно с этим меняется положение мочеточников и почечных сосудов, что приводит к их перекручиванию и закупорке просвета. Тяжелый нефроптоз сопровождается их значительным изгибом и развитием тяжелых осложнений.

      Консервативные меры приносят лишь временное облегчение, на данный момент основной метод лечения – хирургическая операция (нефропексия).

      Это частая патология среди женщин (1.54%), среди мужчин процент ниже — 0.12%. Следует отметить, что клинические проявления опущения почек у женщин встречаются в 10 раз чаще.

      В 7 случаях из 10 диагностируется правосторонний птоз, что связано с изначально более низким положением правой почки и более слабыми связками. Опущение обеих почек наблюдается у 2 из 10 пациентов.

      Основными причинами нефроптоза являются:

    • 1 Худоба, резкое похудание. Чаще всего классический пациент с данной патологией – белая женщина, худощавого телосложения, иногда злоупотребляющая диетами и спортом. Снижение количества жировой ткани около почек приводит к ослаблению их фиксации и постепенному смещению.
    • 2 Врожденное удлинение почечных сосудов . Эта особенность способствует более легкому смещению органов в брюшной полости.
    • 3 Изнуряющие физические нагрузки (чаще всего силовые тренировки – поднятие штанги, борьба и др.).
    • 4 Мочекаменная болезнь или частые мочевые инфекции. Инфекция вызывает воспаление тканей фиксирующего аппарата и их ослабление.
    • 5 Беременность и роды. Беременность сопровождается растяжением и ослаблением связочного аппарата под влиянием прогестерона и веса ребенка. После рождения малыша болезнь часто прогрессирует, так как женщине приходится носить и поднимать тяжести.
    • 6 Травмы живота или позвоночника. падение с высоты, резкие перегибы туловища. Травма приводит к повреждению связочного аппарата, его разрыву и перемещению почки из ее привычного ложа.
    • Источник: http://sterilno.net/urology/urologic-anomalies/chto-takoe-nefroptoz.html

      Еще по теме:

      • Эндоскопическая операция при нефроптозе Операции при нефроптозе (опущении почки) Нефроптоз, или опущение почки — состояние патологической подвижности почки, превышающее ее физиологическую подвижность в покое и при перемене положения тела человека. Отсюда синоним заболевания — патологически подвижная почка . Лечение неосложненного нефроптоза обычно консервативное. Оперативное лечение нефроптоза заключается в фиксации почки в […]
      • Трава против пиелонефрита Лечение пиелонефрита травами При лечении пиелонефрита травами с успехом используют сборы следующих лекарственных растений. Лечение в период обострения : Клюквенный морс принимают по 1 стакану 4 раза в день с аминокислотой метионином (по 0,5 г 4 раза в день). Заваривают как чай, принимают по 150 мл 4 раза в сутки за 30 мин до еды. Противорецидивное лечение : 2 недели употребляют […]
      • Гломерулонефрит этиология патогенез клиника 2.Острый гломерулонефрит.Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение Острый гломерулонефрит - острое иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочкового аппарата обеих почек. Острый гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет. I. Инфекционные болезни 1. Постстрептококковый гломерулонефрит. 2. В […]
      • Гломерулонефрит этиология патогенез клиника лечение 2.Острый гломерулонефрит.Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение Острый гломерулонефрит - острое иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочкового аппарата обеих почек. Острый гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет. I. Инфекционные болезни 1. Постстрептококковый гломерулонефрит. 2. В […]
      • Лекарственные растения лечение почки Лекарственные травы для очищения и лечения почек, мочегонные сборы Все сборы лекарственных трав для лечения почек при цистите, нефрите, мочекаменной болезни, других заболеваниях мочеполовых путей, принимаются курсами 14-28 дней. Иногда прием продолжается в течение 2-х месяцев. Мочегонные сборы принимаются не более 7-10 дней. Затем – обязательный перерыв на неделю. Еще лучшим вариантом […]
      • Кисты почек гистология Гистология почек Почка покрыта капсулой, имеющей два слоя и состоящей из коллагеновых волокон с незначительной примесью эластических, и слоем гладких мышц в глубине. Последние непосредственно переходят в мышечные клетки звездчатых вен. Капсула пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, тесно связанными с сосудистой системой не только почки, но и околопочечной клетчатки. […]
      • Кисломолочные камни в почках Оксалатные камни в почках Однажды вышедший наружу почечный камень — повод задуматься о пересмотре своего образа жизни. Предрасположенность к образованию твердых соединений остается с человеком на всю жизнь. Не существует подходящего для всех схематичного решения проблемы. Организм каждого человека представляет собой индивидуальную систему, поэтому путь к излечению также […]
      • Как увеличить клубочковую фильтрацию почек Клубочковая фильтрация почек Содержание Клубочковая фильтрация почек – процесс, в результате которого из крови в просвет капсулы нефрона через почечную мембрану пассивно выделяется вода и некоторые растворенные в ней вещества. Этот процесс, наряду с другими (секреция, реабсорбция), является частью механизма образования мочи. Измерение скорости клубочковой фильтрации имеет большое […]