Литотрипсия (дробление камней в почках и мочеточнике)

Литотрипсией называется разрушение камней в различных отделах мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) с использованием различных видов энергетического воздействия.

Существуют следующие виды литотрипсий (дробление камней):

  • дистанционная литотриписия,
  • трансуретральная контактная ,
  • перкутанная (или чрескожная).
  • Возможности применения того или иного метода зависят от локализации, размера, плотности конкремента (камня). Во многих случаях учитываются также пожелания пациента.

    Дистанционная литотрипсия (ДЛТ)

    Метод, при котором дробление камня в почке (или мочеточнике) достигается путем фокусировки ударной волны на нем извне. По видам используемой энергии различают следующие виды литотрипторов: пьезо-электрические, электро-гидравлические, электро-магнитные. Наведение фокуса ударной волны на камень осуществляется с помощью ультразвука или под рентгеном. В большинстве случаев операции проводятся под общей анестезией (наркозом).

    С использованием ДЛТ можно разрушать небольшие камни почек (до 2 см), а также камни мочеточников.

    Являясь наименее инвазивным, метод ДЛТ имеет ряд существенных ограничений:

      Плотность камня (камни высокой плотности — более 1000 единиц по шкале Хаунсфилд — эффективно разрушить, зачастую, не удается. Приходится прибегать к повторным сеансам литотрипсии или использовать другие методы). Размер камня (дробление камней почек размером более 2 сантиметров часто связано с нарушением отхождения осколков камня по мочеточнику, что проявляется повторяющимися почечными коликами. а также самым грозным осложнением — «каменной дорожкой», когда множество мелких фрагментов камня застревают и скапливаются в мочеточнике. Кроме того зачастую в почке остаются так называемые резидуальные (остаточные) камни, которые в дальнейшем ведут к рецидиву камнеобразования). При выполнении дистанционной литотрипсии всегда отмечается повреждение ударной волной здоровых тканей вокруг камня — паренхимы почки, стенки мочеточника. При этом возникает гематурия (визуальная примесь крови в моче), что наблюдается более чем в 90% случаев после ДЛТ.

      Трансуретральная контактная литотрипсия — дробление камней лазером

      Метод оперативного лечения, при котором дробление камней происходит с помощью специальных тонких инструментов — уретероскопов, которые подводят разрушительный импульс непосредственно к камню. Данные операции всегда проводятся под общей анестезией (наркозом).

      По видам применяемой энергии различают: пневматическую, лазерную, ультразвуковую трансуретральную контактную литотрипсию.

      Эндоскопический визуальный контроль позволяет раздробить камень в любом отделе мочевыводящих путей и полностью извлечь осколки камня наружу. Для дробления камней в чашечках и лоханке почки применяются специальные гибкие инструменты.

      Для данного метода ограничений гораздо меньше, чем для дистанционной литотрипсии:

    • Плотность камня не имеет значения: с помощью мощного лазера можно разрушать даже очень плотные камни.
    • Отсутствует повреждение здоровых тканей вокруг камня.
    • В абсолютном большинстве случаев с помощью контактной литотрипсии можно полностью раздробить камень мочевого пузыря, мочеточника или почки за одну операцию. Применение эндоскопических методов также обеспечивает быстрое возвращение к повседневной активности: срок пребывания на урологическом отделении нашего Центра составляет, как правило, 1-2 дня.

      Перкутанная (чрескожная) литотрипсия

      Оперативный эндоскопический метод лечения крупных и коралловидных камней почек, при котором доступ к камню производится через прокол в поясничной области. Операции проводятся под общей анестезией (наркозом). Этот метод более инвазивен, чем дистанционная и контактная литорипсии, однако позволяет полностью разрушить и эвакуировать крупные (более 2 см) и даже коралловидные камни (выполняющие всю чашечно-лоханочную систему почки).

      Данный метод лечения в нашем Центра доступен бесплатно по программе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

      В урологическом отделении внедрен в практику метод эндоскопической трансуретральной лазерной литотрипсии (дробления мочевых камней) при помощи уникальных гибких эндоскопов Olympus и Karl Storz.

      Подобные операции позволяют полностью («в пыль») раздробить множественные, крупные (до 2-3 см) и сверхплотные камни в любом отделе мочеточника и почки. Данное вмешательство проводится полностью эндоскопически, без нарушения кожных покровов и является одним из самых высокотехнологичных и малоинвазивных методов лечения мочекаменной болезни.

      Применение гибких эндоскопов малого диаметра минимизирует риск повреждения мочевыводящих путей и способствует скорейшему выздоровлению — выписка на амбулаторное лечение возможна уже на вторые сутки после операции с полным сохранением трудоспособности.

      В сложных клинических случаях, при выявлении больших камней (более 2,5 см) и коралловидных конкрементов применяется перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛ). Доступ к почке при этой операции производится через прокол в поясничной области. Этот метод в настоящее время в мире является «золотым стандартом» хирургического лечения коралловидного нефролитиаза и с успехом заменяет открытые операции. Выполнение ПНЛ на урологическом отделении ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России возможно по программе высокотехнологичной медицинской помощи (бесплатно).

      Операции производятся с использованием новейшего оборудования лучших мировых производителей: Olympus, Karl Storz, Richard Wolf.

      Наряду с высокотехнологичными операциями — трансуретральной лазерной литотрипсией и перкутанной литотрипсией, в урологическом отделении Центра выполняются и традиционные эндоскопические операции при камнях мочеточника любой локализации. Эти малоинвазивные операции выполняются в том числе в рамках ОМС (бесплатно).

      О всех показаниях и противопоказаниях более подробно Вы можете узнать во время консультации специалистов отделения урологии ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России. Запись на консультацию к урологу осуществляется по телефону (812)676-25-25 или на сайте .

      Источник: http://www.gosmed.ru/distancionnaya-litotripsiya-

      Литотрипсия при мочекаменной болезни

      Оставьте комментарий 2,215

      Показания

      Основными показаниями для литотрипсии почек есть химические свойства образования, размер камня, который подлежит дроблению (0,5?2,5 мм). Контактная литотрипсия применяется, если есть образования и в мочеточнике (особенно с большой продолжительностью болезни и вбитыми конкрементами в проходы), а не только камни в мочевом пузыре. Процедура также используется, если дистанционная уретролитотрипсия оказалась неэффективной, не наблюдается улучшение состояния пациента после повторной процедуры или произошли осложнения (дробление камней в мочевом пузыре вызвало протяженные «каменные дорожки»), нарушение пассажа мочи, отсутствие отхождения выделений. Кроме того, могут присутствовать противопоказания для дистанционного вмешательства — конкременты с высокой плотностью (около 1000 HU), образования, что нельзя исследовать с помощью рентгена, а также в проекции крестцово-подвздошного соединения.

      Подготовка к процедуре

      Перед непосредственным проведением литотрипсии больному назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование, рентген. Компьютерную томографию почек используют, чтобы определить точное нахождение конкрементов и размер, выбрать подходящий метод дробления камней. Пациенту стоит избегать как и до, так и после процедуры физических нагрузок, употребления алкоголя.

      Медикаментозная терапия антибиотиками или другими препаратами, чтобы улучшить кровообращение — назначается только специалистом.

      Специалист также может назначить терапию антибиотиками или другими препаратами, чтобы улучшить кровообращение, обеспечить организм необходимыми витаминами, но строго запрещено делать это самому без консультации доктора. Категорически запрещено употреблять успокоительные средства, это может вызвать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Прием любых препаратов и вредной пищи нужно прекратить за 2?2,5 недели до операции.

      Дистанционная ударно-волновая литотрипсия камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре

      Дистанционное дробление камней в почках характеризуется меньшим количеством противопоказаний и болевых ощущений, которые могут быть вызваны лишь прохождением волны сквозь стенки брюшины, но никак не дроблением камней. Технология заключается в том, что без оперативного вмешательства разрушаются конкременты, которые способны легко пройти сквозь мочеточники. Длительность процедуры около часа. Ударно-волновая литотрипсия эффективно применяется и у детей, и у взрослых.

      Период восстановления и болевые ощущения значительно меньше по сравнению с инвазивным, оперативным или другими способами. Но недостатками процедуры есть то, что дроблению не поддаются большие образования из почки (больше 2 см) и образования с высокой плотностью, поэтому используются другие методы. Кроме того, разрушение больших конкрементов может вызвать раздражение мочеточника выходящими осколками, повторное образование конкрементов, поскольку они полностью не разбиваются и не выводятся. Встречаются осложнения ввиду кровоизлияний в ткани почек, непроходимость мочеточника. Через две недели больному стоит обратиться к врачу, чтобы пройти обследование на эффективность процедуры и наличие конкрементов.

      Негативные последствия после процедуры включают возможные повреждения здоровых тканей. Также слишком плотные конкременты не поддаются влиянию дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Раздробленные камни повреждают иногда мочеточник, поэтому метод неэффективный для больших камней. Как видим, процедуру лучше использовать для конкрементов среднего размера (не больше 2 см), что находятся в чашках и лоханках почек, и образований до 0,5 см в мочеточнике.

      Контактная литотрипсия

      Контактная литотрипсия проводится под наркозом, для избавления от камней в почке, мочеточнике и мочевом пузыре.

      Контактная литотрипсия позволяет удалить конкременты полностью из организма с помощью уретроскопа, проводится под наркозом. Механизм действия состоит в том, что к камням через уретру, мочеточник или мочевой пузырь подводят проводники, жесткие металлические или фиброволоконные уретропиелоскопы, и через них специальное лазерное волокно, которое использует лазерный, пневматический или ультразвуковые импульсы. Остатки конкрементов извлекаются щипцами и петлями, предназначенными для такой процедуры. При данном виде литотрипсии широко используют обезболивающее. Период восстановления составляет 1?2 дня.

      Контактная литотрипсия используется исключительно для удаления камней в мочеточнике и мочевом пузыре. Основным преимуществом есть одноразовое удаление образований с возможностью контролировать процесс. Кроме того, контактная литотрипсия камня мочеточника или мочевого пузыря не нарушает кожные покровы. Контактная литотрипсия камней включает три вида: ультразвуковое, пневматическое и лазерное дробление.

      Дробление ультразвуком

      Такой вид процедуры базируется на том, что довольно большой камень в мочеточнике (и других органах) разбивается ультразвуком на несколько мелких, которые постепенно выводятся с организма. Но с помощью метода можно раздробить образования с незначительной плотностью, поскольку конкременты со средней и высокой плотностью останутся нетронутыми.

      Пневматический метод

      Процедура предусматривает как использование контактных методов, так и дистанционных, и совершает разрушающий эффект на образования. Из-за этого способ не применяется для дробления камней в почках. Для лучшего отхождения мочи с остатками конкрементов используются щипцы и петли, как уже говорилось раньше. Метод подходит для удаления крупных и плотных образований.

      Лазерная литотрипсия

      Лазерная литотрипсия — современный метод, позволяет получить хорошие результаты лечения и быструю реабилитацию.

      Удаление камней из почек лазером заключается в том, что камень разрушается полностью, не остается мелких частиц, которые со временем тоже могут превратиться в камень. Дробление камня в почках лазером проводится при визуальном сопровождении. Лазерное удаление камней не приводит к повреждению окружающих тканей, поскольку лазер проникает на небольшую глубину.

      Перкутанная (или чрескожная нефролитолапаксия)

      Данная операция используется при больших камнях (больше 2 см) или коралловидных (заполняют всю область почки), которые локализуются в лоханках или чашках почек. Перкутанная осуществляется под общим наркозом, поскольку эндоскоп вводят через проколы в пояснице. Под действием ультразвуковых волн образования дробят, а потом удаляют. Данный вид литотрипсии запрещено использовать, если у пациента обнаружено патологии почек или присутствует подвижность почек. При коралловидных конкрементах процедуру применят вместе с дистанционной литотрископией. Способ характеризуется хорошей переносимостью и довольно небольшим периодом восстановления. После процедуры больному назначают курс уросептиков.

      Эта операция используется при больших камнях, но запрещена при патологиях почек.

      Эффективность процедуры обусловлена небольшим периодом реализации, а также особой технологией, что позволяет избежать значительных болевых ощущений или существенного дискомфорта. Кроме того, чтобы достичь максимального результата, необходимо профилактически проходит осмотры у специалиста, вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, поддерживать водный режим организма.

      Контактная литотрипсия не применяется в случае острого заболевания простаты, тяжелого состояния больного, острого гнойного пиелонефрита (апостематоз, пионефроз, абсцесс почки. карбункул), стеноза дистальнее камня, узости интрамурального отдела мочеточника, различных аномальных проблемах с пузырно-мочеточной областью. Запрещено делать литотрипсию в случае:

    • проблем с желудочно-кишечным трактом, среди которых метеоризм и другие (возможны кровоизлияния в стенку прямой кишки после процедуры);
    • месячных или беременности;
    • наличия доброкачественных и злокачественных образований в почках;
    • проблем с кровеносной системой — легочно-сердечная недостаточность, аневризма аорты, мерцательная аритмия;
    • кавернозного туберкулеза почки или нарушений функций почек, образовании уратных образований;
    • проблем с позвоночником;
    • прохождения воспалительных процессов, связанных с простатитом, пневмонией и другими;
    • низкой свертываемости крови;
    • осложнений после первого сеанса литотрипсии;
    • уратных образований, которые препятствуют точному наведению волны на камень;
    • ожирения 3?4 степени;
    • раковых опухолей;
    • туберкулеза в активной форме;
    • инфекций в мочевыводящих путях;
    • только одной почки у пациента.
    • Вернуться к оглавлению

      Возможные осложнения и период восстановления

      После дробления возможные незначительные осложнения — наличие крови в мочи, боли в животе или в области почек.

      Осложнения после дробления возможны, но незначительны, поскольку процесс переносится легче, чем хирургические вмешательства, но необходимо помнить, что это только способ удаления каменных образований, но не лечение при мочекаменной болезни. После контактной литотрипсии возможны осложнения ввиду острого рефлюкс-пиелонефрита, острого гнойного пиелонефрита, стриктуры мочеточника, острого обструктивного пиелонефрита, рецидивирующей почечной колики. Также среди других — наличие крови в мочи, метеоризм, боли в животе или в области почек, проблемы со стулом, повышение и резкие перепады артериального давления и температуры, рвота и тошнота. Во время операции выделяют такие осложнения, как отрыв мочеточника, перемещение конкрементов в чашечно-лоханочную систему, небольшие повреждения мочеточника светодиодным инструментом, проводником или уретроскопом. Способы устранения побочных эффектов:

    • Почечная колика — возможна необходимость повторного дробления или курс терапии.
    • Воспаление почки лечится с помощью терапии, а также отведением мочи с организма.
    • Отсутствие мочи больше суток должно поддаваться лечению.
    • Кровь в моче. На протяжении 1?2 дне это считается нормальным, но при длительных появлениях больной нуждается в соответствующей терапии.
    • «Каменная дорожка» возникает непосредственно после процедуры, больной нуждается в быстром удаление новообразований.
    • Литотрипсия не является решением проблем с выделительной системой, но может улучшить жизнь больного. Лишь физические нагрузки, употребление чистой воды в нужном для организма количестве, сбалансированный рацион питания способствуют быстрому выздоровлению и профилактике образования конкрементов в мочевыделительной системе.

      Источник: http://etopochki.ru/mkb/dop/litotripsiya-pri-mochekamennoj-bolezni.html

      Литотрипсия – инновационный метод лечения камней в почках

      При подборе метода лечения почечнокаменной болезни довольна часто обращаются к такому способу, как литотрипсия камней в почках. Главное преимущество данного метода перед другими – пациент испытывает минимум болевых ощущений, восстановление организма после процедуры проходит в кратчайшие сроки.

      Показания и противопоказания

      Первичные исследования перед проведением литотрипсии состоят из следующих процедур:

    • УЗИ мочевыделительной системы и почек;
    • общих анализов крови и мочи;
    • определения группы крови, резус-фактора;
    • проверки на ВИЧ;
    • биохимического анализа крови;
    • коагулограммы;
    • посева мочи;
    • ЭКГ;
    • флюорографии.
    • Если же диагноз подтвержден, то показаниями к проведению литотрипсии являются:

    • колики в почках;
    • размер конкремента от 0,5 см до 2,5 см;
    • частые воспалительные реакции на наличие камней в мочевыводящей системе.
    • Процедуру не рекомендуется проводить, если:

      • нарушена свертываемость крови;
      • женщина беременна;
      • сужен мочеточник ниже уровня нахождения конкремента;
      • применяются кроворазжижающие препараты;
      • выявлены раковые опухоли;
      • аритмия и болезни сердца;
      • чрезмерный вес;
      • менструальные кровотечения;
      • метеоризмы;
      • осложнения после проведенной ранее литотрипсии;
      • наличие воспалительных и инфекционных заболеваний.
      • Беременность и нарушение свертываемости крови – причины для категорического запрета на проведение литотрипсии.

        Виды процедур

        Использование разных видов литотрипсии при дроблении конкрементов обуславливается размером, локализацией и плотностью камня. Пожелания пациента в выборе способа лечения также не остаются в этом случае без внимания.

        Различают следующие виды литотрипсии:

      • дистанционную ударно-волновую;
      • контактную;
      • чрескожную.
      • Дистанционной ударно-волновой метод литотрипсии (ДУВЛ)

        ДУВЛ – аппаратный нехирургический способ разрушения конкрементов в мочевыделительной системе. Главный принцип – дробление камней  без прямого соприкосновения с ними, что дает возможность образовавшимся в результате процедуры мелким фрагментам конкрементов легко пройти через мочеточники.

        Дистанционная литотрипсия характеризуется гораздо меньшим количеством осложнений по сравнению с другими методами лечения (неинвазивными и оперативными) мочекаменной болезни. Немаловажен фактор стоимости: проведение ДУВЛ дешевле других подобных процедур. Дробление конкремента осуществляется при помощи ударной волны (пьезо-электрической, электро-магнитной или электро-гидравлической). Определить точку, в которую будет прилагаться действие волны, помогает рассчитать аппарат УЗИ.

        Пациенты после ДУВЛ восстанавливаются быстрее, период болевых ощущений в два раза короче, чем при использовании других методов дробления камней в почках. Данный способ с одинаковой эффективностью применяется не только у взрослых, но и у детей. Процедура длится от 40 минут до полутора часов.

        Современное оборудование дает возможность работать с камнями без анестезии, хотя боль пациенты все же испытывают: всему виной нервные окончания на коже. За время, отведенное на операцию, пациент получает до 8 тыс. волн. Боль и дискомфорт, возникающие при этой процедуре, также могут быть связаны с резонансом от кости ребра, на которую воздействует ударная волна.

        Дистанционная ударно-волновая литотрипсия ввиду своей малой инвазивности имеет следующие недостатки:

      • камни с высокой плотностью не поддаются разрушению (поэтому их дробление приходится осуществлять с помощью других методов, при необходимости сеанс ДУВЛ повторяют);
      • наличие больших конкрементов (диаметром свыше 2 см) может привести к нарушению отхода осколков по мочеточнику, что чревато множественными коликами в почках и опасностью возникновения  «дорожки из камней» – осложнения в результате которого много мелких кусочков остается в мочеточнике, что приводит к повторному камнеобразованию.
      • После дробления камней ударной волной обычно отмечают гематурию – появление кровяной примеси в моче, возникающей вследствие повреждения тканей, окружающих камень. Это осложнение проходит через 1–2 мочеиспускания после процедуры. В конце операции и повторно через 14 дней для контроля проводится УЗИ. Песок вместе с мочой будет выходить в течение нескольких дней. Иногда встречается такое осложнение, как кровоизлияние в ткани почки и закупорка (обструкция) путей мочевыведения.

        Контактная литотрипсия

        Трансуретральное контактное дробление камней производится с применением уретроскопов, подводящих разрушающий импульс к конкременту. Процедура осуществляется под общим наркозом. Для проведения контактной литотрипсии могут использоваться лазерный, пневматический или ультразвуковые импульсы.

        С помощью эндоскопа контактное дробление можно производить в любом из отделов системы мочевыведения. При этом размельчение камней в чашечках и лоханке  почки происходит с помощью специальных инструментов, обладающих достаточной гибкостью. Используя данный метод, можно целиком извлечь остатки камней из организма.

        Контактный вид литотрипсии имеет намного меньше ограничений, чем дистанционный, поскольку в этом случае не важны размеры и плотность конкремента. Восстановительный период составляет от одного до двух дней, после которого пациент возвращается домой.

        Чрескожная литотрипсия

        Перкутанная (чрескожная) литотрипсия производится с использованием эндоскопа исключительно под общим наркозом. Прибор вводится в прокол в области поясницы. Процедура показана при крупных образованиях (более 2 см) и так называемых коралловидных камнях.

        Насколько эффективна литотрипсия?

        Контактный, дистанционный и чрескожный виды литотрипсии имеют следующие преимущества:

        Литотрипсия – эффективный метод в борьбе камнями в почках и органах мочевыделительной системы, но процедура не всегда приводит к ожидаемым результатам. Если камни в почках не удается раздробить при помощи этого метода, назначают проведение отрытой операции. А возможные последствия и осложнения полостных процедур гораздо более обширны, чем риски от применения литотрипсии.

        Источник: http://pochkimed.ru/mkb/litotripsiya-kamney-pochek-distancionnaya.html

        Литотрипсия: что это такое и насколько эффективно дробление камней в почках ультразвуком и лазером

        Литотрипсия – эффективный способ избавления от камней в почках. Эта процедура представляет собой удаление камней по средством воздействия ударной волны, лазером или ультразвуком.

        Данный метод довольно эффективно используется еще с 80-х годов. Он позволяет удалять камни в почках и мочевом пузыре без оперативного хирургического вмешательства при помощи специальных ударных волн, нацеленных на камень, которые пошагово дробят его короткими импульсами, пока тот не будет раздроблен на маленькие конкременты, способные выйти из органов самостоятельно.

        Виды процедуры

        Литотрипсия может различаться в зависимости от типа генерации ударных волн (электромагнитного, электрогидравлического, пьезоэлектрического). Все они направлены на разрушение камней, а нацеливание на конкремент происходит при помощи ультразвукового сканирования или рентгеновского аппарата. Литотрипсия бывает дистанционной (ДЛТ), контактной и чрескожной.

        Дистанционная литотрипсия

        ДЛТ (или же дистанционная литотрипсия) – начала проводиться в конце прошлого века и легла в основу современных процедур литотрипсии.

        При такой методике камни дробятся ударными волнами, которые подводятся снаружи с помощью специального генератора (он носит название литотриптер).

        ДЛТ считается наименее инвазивным методом, однако обладает рядом побочных эффектов и противопоказаний:

      • ударная волна не просто дробит камни, но и повреждает здоровые ткани, которые окружают их (от этого страдает и ткань почки);
      • дистанционная литотрипсия не способна раздробить слишком плотные образования;
      • выходя наружу с мочой, осколки раздробленных камней нередко провоцируют почечную колику, вот почему ДЛТ не слишком эффективна для уничтожения крупных камней (а в отдельных случаях даже опасна);
      • для полного раздробления и удаления камня пациенту может понадобиться пройти несколько сеансов.
      • При этом ДЛТ эффективно справляется с камнями среднего размера, расположенными в лоханке и чашечках почки (если их размер не превышает 2 см), а также камнями из мочеточника, если их размер превышает 0,5 см.

        Контактная литотрипсия

        Контактная литотрипсия представляет собой достаточно новый метод, который также является малоинвазивным. Для этой процедуры используется особый тонкий эндоскоп, сперва он заводится в мочевой пузырь, а оттуда в мочеточник пациента (или же в лоханку почки, если есть такая необходимость). Основные преимущества такой процедуры заключаются в возможности визуально контролировать процесс дробления и удалять камни за один раз. Контактная литотрипсия производится исключительно эндоскопически и не нарушает кожный покров пациента.

        Она делится на три подвида:

      • Ультразвуковая литотрипсия. почечный камень дробится на мельчайшие фрагменты (размер которых не превышает 1 мм), которые затем эвакуируются с помощью аспирации. Этот метод эффективен исключительно для камней, не отличающихся высокой плотностью.
      • Пневматическая литотрипсия. При этом методе камень мочеточника дробится на несколько мелких частей парой точных импульсов и после этого извлекается (для чего используются особые эндоскопические петли и щипцы). Данная процедура не может использоваться для удаления почечных камней, а также для слишком плотных образований.
      • Лазерная литотрипсия. При этой процедуре дробление камней в почках лазером осуществляется при непрерывном визуальном контроле (это позволяет практически полностью исключить крупные остаточные камни). Лазерная литотрипсия является самым современным методом на данный момент.
      • При контактной литотрипсии плотность камней не важна, а окружающие камень ткани не повреждаются. Еще одно преимущество данного метода – быстрое восстановление. Почти все пациенты выписываются на первые или вторые сутки после процедуры.

        Однако эту процедуру не рекомендуется проводить, если у пациента наблюдаются стенозы или сужения за камнем, присутствует узость интрамурального отдела мочеточника, выявлена протяженная стриктура уретры или же аномалии в пузырно-мочеточниковом сегменте. Такая процедура не рекомендуется и в том случае, если пациент ранее переносил пластические операции на дальнем отделе мочеточника.

        Если же пациент страдает от острой формы простатита или гнойного пиелонефрита, или же его состояние оценивается как тяжелое по каким-либо другим причинам, проведение контактной литотрипсии больному категорически противопоказано.

        При этом контактная литотрипсия рекомендуется пациентам с:

      • длительно «стоящими» камнями, расположенными в мочеточнике;
      • наличием противопоказаний к ДЛТ;
      • наличием камней в мочеточнике и мочевом пузыре одновременно;
      • наличием «каменных дорожек», которые остались после ДЛТ и не отходят;
      • отсутствием положительных изменений после двух сеансов ДЛТ.
      • Чрезкожная литотрипсия

        Перкутанная (или же чрескожная) литотрипсия – это метод, который используется для дробления особо больших или же коралловидных камней, расположенных в лоханке почки, а также в ее чашечках.

        При таком методе пациенту прокалывают кожу в районе поясницы (там, где находится проекция почки), затем через прокол к камню подводится специальный эндоскоп, оснащенный ультразвуковым литотриптором. Дробление камней в почках ультразвуком быстро разрушает их на мельчайшие фрагменты, позволяя затем вывести их из почки. Пациенты обычно выписываются на третьи или четвертые сутки после процедуры.

        Чрескожную литотрипсию нельзя проводить при:

      • наличии патологий почек различного характера (как функционального, так и анатомического);
      • подвижности почек.
      • Если у пациента диагностированы коралловые камни, процедуру необходимо сочетать с их дистанционным дроблением.

        В целом эта методика эффективна: при ней у пациентов почти не бывает осложнений, наблюдается хорошая переносимость, а организм восстанавливается достаточно быстро.

        Данный способ дробления камней считается наиболее безопасным, малоинвазивным и высокоэффективным. Кроме того, он практически не несет дальнейших осложнений в отличие от других известных методик и процедур.

        Литотрипсия показана пациентам, камни в почках которых имеют следующие размеры: не более 2х-2,5 см и не менее 0,5 см. При этом ее эффективность зависит не столько от размера камней, сколько от их физико-химических характеристик.

        Данная процедура может назначаться вне зависимости от возраста пациента: как взрослым, так и детям.

        Однако следует понимать, что этот метод эффективен лишь для борьбы с последствиями болезни (то есть позволяет дробить камни), но не борется с самой причиной возникновения. Поэтому для дальнейшей профилактики появления новых образований показана диета и эффективное медикаментозное лечение.

        Противопоказания

        Литотрипсию не рекомендуется проводить при:

      • плохой свертываемости крови;
      • раковых опухолях;
      • тяжелой форме сердечной недостаточности;
      • аритмии;
      • серьезных функциональных нарушениях в работе почек;
      • беременности;
      • обостренных заболеваниях ЖКТ;
      • чрезмерном весе пациента (если он превышает 120 кг);
      • деформации позвоночника;
      • повышенном газообразовании;
      • аневризме аорты;
      • наличии уратных камней;
      • пневмонии, простатите и прочих процессах воспалительного или гнойного характера;
      • осложнениях, которые возникали после предыдущих аналогичных вмешательств.

      Некоторые из этих противопоказаний (беременность и нарушенная свертываемость крови) являются абсолютными: проводить литотрипсию при их наличии категорически запрещено.

      Однако существуют также и относительные противопоказания:

    • туберкулез в активной форме;
    • наличие в мочевыводящих путях обструкции, расположенной выше конкремента;
    • наличие инфекции в мочевых путях.
    • Существуют также факторы риска, при которых процедуру можно проводить, но с осторожностью. К ним относится:

    • лечение, включающее в себя прием противосвертывающих препаратов;
    • ожирение;
    • наличие у пациента единственной почки;
    • артериальная гипертензия;
    • высокая бактериурия.
    • За несколько дней до того как пациенту предстоит ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках, ему необходимо сдать ряд анализов. Делается это для того, чтобы убедиться в готовности организма пациента к данной процедуре.

      К таким анализам относятся:

    • анализ крови (общий и биохимический);
    • проба на свертываемость крови;
    • анализ мочи;
    • урография (она проводится внутривенно)
    • УЗИ мочеполовой системы (оно позволяет точно определить размеры и расположение камня).
    • Перед процедурой пациенту также понадобится подписать соглашение, где перечислены все этапы и указаны возможные риски. Если пациент не согласен с какими-то пунктами, ему необходимо обсудить это с врачом во избежание возможных неприятных последствий.

      На эффективность процедуры напрямую влияет образ жизни больного. Перед ее началом пациенту категорически противопоказано употребление алкогольных напитков и тяжелый физический труд, а за несколько дней до литотрипсии нужно ограничить прием вредной пищи.

      Преимущества и эффективность

      Контактная, чрескожная и лазерная литотрипсия обладают рядом преимуществ:

    • количество осложнений после таких процедур очень невелико;
    • литотрипсия гораздо дешевле прочих аналогичных методов;
    • период восстановления достаточно короткий;
    • болевые ощущения длятся недолго.
    • В целом литотрипсия – достаточно эффективный метод избавления от камней, однако и он не всегда оказывается успешным. После такой процедуры также могут возникать различные осложнения, но в целом они переносятся гораздо легче, чем осложнения после полостных операций.

      Кроме того, не стоит забывать, что литотрипсия устраняет непосредственно камни, а не основную причину их появления – мочекаменную болезнь. Если пациент не соблюдает питьевой режим, диету и здоровый образ жизни, камни могут появиться вновь.

      Осложнения способны возникнуть непосредственно в процессе проведения процедуры. Это может быть:

    • тахикардия;
    • боль;
    • беспокойство;
    • тошнота и рвота;
    • перепады артериального давления;
    • почечная колика.
    • Осложнения, способные возникнуть в первые сутки после проведения:

      1. Гематурия. Кровь в моче, которая может появляться как 1-2 раза в первые сутки (в таком случае пациент не нуждается в особом лечении), так и на протяжении двух и более дней (в таком случае пациенту назначается терапия).
      2. «Каменная дорожка». Она, по сути, является следствием процедуры. Камни нужно удалить как можно более оперативно, чтобы сократить период пребывания пациента в больнице.
      3. Почечная колика. Она лечится с помощью медикаментов, однако если эффект отсутствует, пациенту назначают повторный сеанс литотрипсии или же устанавливают катетер для отвода мочи.
      4. Воспаление почки. При его возникновении необходимо отвести мочу из организма пациента и назначить ему соответствующее лечение.
      5. Субкапсулярные гематомы почек. Если они увеличиваются в размерах и начинают гноиться, врачи проводят операцию.
      6. Анурия. Если моча пациента отсутствует больше суток, врачи ставят этот диагноз и начинают лечение.

      Состояния, описанные выше, могут возникнуть как сразу после проведения процедуры, так и в течение трех месяцев после.

      После перенесенной литотрипсии пациенту назначают прием различных растительных препаратов (например, «Роватинекс», «Пролит» или «Канефрон»). Длительность курса приема и дозировка лекарств определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

      Помимо этого, пациент находится под динамическим наблюдением и соблюдает меры профилактики рецидивов: корректирует свой рацион и придерживается пищевого режима, выпивая ежедневно от 1,5 до 2,5 литров воды (в зависимости от конституции).

      Источник: http://moipochki.ru/operativnoe-vmeshatelstvo/litotripsiya.html

      Литотрипсия камней почек

      Содержание

      Дистанционная литотрипсия камней почек — это способ дробления почечных камней без повреждения кожного покрова. Данная процедура позволяет им выйти из мочевых путей наружу. Рассмотрим особенности этой процедуры, ее показания, противопоказания.

      Что такое литотрипсия?

      Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) — это один из нехирургических способов терапии мочекаменной болезни у человека. Суть такого раздробления камней в почках заключается в том, что они измельчаются без прямого контакта.

      Необходимый эффект достигается путем применения ударной волны. В свою очередь, контактная литотрипсия предусматривает прямое измельчение камней с помощью лазерного луча, сжатого воздуха, ультразвука.

      Для измельчения или раздробления применяется специальный генератор ударных волн. Он создает ударные волны, повторяющиеся с определенной частотой.

      Волны в ходе ДЛТ собираются в одном месте, что дает возможность измельчить камни до состояния песка. Потом он самостоятельно выходит с током крови.

      Чтобы определить точку, куда должны сходиться ударные волны (фокус), используется метод ультразвуковой диагностики. Это дает возможность значительно повысить эффективность ДУВЛ.

      Данная операция относится к вмешательствам закрытого типа, за исключением дробления так называемых коралловидных камней. Пациент обязательно наблюдается специалистом и в случае необходимости может несколько дней пробыть в стационаре.

      Виды литотрипсии

      В современных условиях проводятся такие виды литотрипсии:

    • Экстракорпоральная.
    • Дистанционная.
    • Экстракорпоральная литотрипсия — измельчение камней почки таким способом проводится с помощью применения высокоэнергетической ударной волны. Камень от этого деформируется.

      Для достижения необходимого эффекта дробление проводится около 1 часа. Экстракорпоральная литотрипсия не делается в период беременности, при отклонении веса пациента, особенно в случае наличия камней в тазу.

      При контактной литотрипсии камень разрушается с помощью лазерного луча или ультразвука. С помощью уретроскопа фрагменты удаляются из мочеполовых путей. После литотрипсии пациенту устанавливается стент в области мочеточников .

      Через несколько дней он снимается. Указанная процедура делается только с применением обезболивания (чаще всего общего). Пациент может избавиться от камня всего лишь за несколько сеансов.

      Читайте также:

      Дистанционная литотрипсия осуществляется, как уже указывалось, с помощью ультразвука, который фокусируется в область почечного камня. Обычно дробление применяется в случаях, если они имеют небольшой размер (то есть не превышают в диаметре 25 мм).

      Она иногда может применяться как вариант экстренного лечения почечной колики. При размерах камня до 5 мм процедуру литотрипсии, как правило, не назначают.

      Указанный способ раздробления необходимо провести при условии развития в мочевых путях частых и выраженных воспалительных явлений. Литотрипсия безопасна, ее могут назначать детям.

      Особенности проведения

      Для проведения ДУВЛ пациенту делают обезболивание (чаще всего внутривенное). Иногда врач может применить общую анестезию (все зависит от состояния здоровья пациента, его возраста и других факторов).

      Далее на живот прикладывается прибор (обычно он устанавливается на поясничную область, там, где с наибольшей долей вероятности может находиться почечный конкремент). Длительность волнового воздействия на конкременты может быть разной: это зависит от количества и их размеров.

      За один волновой сеанс количество ударов достигает 5000. В ходе процедуры врач изменяет интенсивность волнового излучения, что дает возможность эффективно управлять процессом удаления камня.

      Лазерная литотрипсия имеет свои неоспоримые преимущества, из-за чего является своеобразным золотым стандартом современной урологии. А все потому, что такое удаление использует только инновационные технологии. При этом удается быстро и эффективно лечить МКБ. Кроме того, лазерный вид литотрипсии — это еще и наиболее щадящая и почти безболезненная процедура в современной урологии.

      В ходе такой операции через уретральный канал, мочевой пузырь и полость мочеточника вводится эндоскоп непосредственно к конкременту. После этого к нему направляется луч лазера.

      Такой способ дробления позволяет измельчить конкремент в пыль. Это значит, что он исчезает в почках бесследно.

      После лазерной литотрипсии в почках и мочевых путях не остается осколков. Затем такая пыль полностью удаляется из почки и мочевых путей естественным путем.

      Преимущества такого дробления следующие:

    • лазерное удаление наиболее подходит, если имеются конкременты сложной химической природы;
    • всего лишь за 1 процедуру можно добиться полного изгнания камня из почки;
    • пациент не ощущает боли во время разрушения;
    • в указанной локализации можно полностью добиться изгнания онкрементов;
    • лазерное удаление практически полностью подходит для конкрементов небольшого размера;
    • из-за того, что в ходе процедуры применяется гольмиевый лазер, он не влияет на окружающие ткани.
    • В большинстве случаев такая процедура отличается эффективностью. Часто о том, что она прошла удачно, можно говорить сразу же после окончания процедуры (когда рентгенография покажет, что ударный метод удаления уменьшает тень). Все же для оценки состояния организма после такой процедуры может потребоваться некоторое время.

      В отдельных случаях врач назначает своему пациенту повторную литотрипсию. Если же несколько сеансов неэффективны или малоэффективны, то используется чрескожная литотрипсия.

      Как подготовиться?

      Как и к любой процедуре, к разрушению камня в почке надо готовиться. Перед ней рекомендуется первичная консультация.

      В ходе первичной консультации врач собирает и тщательно изучает анамнез. Перед раздроблением надо сделать рентгенографию, в ряде случаев — МРТ.

      Перед дроблением необходимо сдать такие анализы:

    • общеклинический анализ мочи (обязательно надо выполнить определение количества тромбоцитов);
    • общее обследование мочи, обязательно с бакпосевом;
    • биохимический анализ крови (проводится по стандартной процедуре);
    • коагулограмму крови;
    • флюорография грудной клетки должна быть сделана не больше, чем за год до удаления камней таким способом;
    • всем пациентам, достигшим сорокалетнего рубежа, надо делать электрокардиограмму.
    • За неделю до волнового разрушения нужно прекратить употребление всех препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту.

      Есть ли осложнения после литотрипсии?

      Несмотря на то, что литотрипсия отличается высоким эффектом лечения, она, как и другая процедура, может привести к осложнениям. В первую очередь в ходе интенсивного отхождения камней может развиваться острый пиелонефрит, закупорка верхних мочевых путей и даже почечная колика.

      Всем пациентам надо знать о возможности развития таких опасных осложнений, чтобы вовремя отреагировать на их возникновение. При появлении почечной колики нужно немедленно вызывать скорую помощь.

      Закупорка мочеточника — это довольно опасное состояние. Оно иначе называется каменная дорожк». Проявляется в виде болей в пояснице по типу почечной колики.

      В некоторых случаях необходимо срочное извлечение камня с помощью уротроскопа. Последствием пиелонефрита является и уросепсис с кровоизлиянием в почечную клетчатку.

      Другие осложнения процедуры удаления:

    • гематурия (обычно должна пройти через несколько дней);
    • сильные спазматические боли (купируются анальгетиками);
    • внутреннее кровотечение (относится к неотложным состояниям);
    • повреждение уретры.
    • При появлении очень сильных болей, крови в моче, сильного позыва к мочеиспусканию, даже если недавно мочевой пузырь был опорожнен, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

      Когда не нужно делать литотрипсию?

      Данная процедура не проводится в случае наличия таких заболеваний и явлений:

    • простатита;
    • воспаления легких;
    • менструации;
    • осложнения после проведения литотрипсии;
    • камней уратного происхождения;
    • аневризмы;
    • ожирения, повышенного образования газов;
    • позвоночных деформаций;
    • туберкулезный процесс почечных каверн;
    • различных обострений и нарушений в ЖКТ;
    • наличия в сердце искусственного водителя ритма, мерцательной аритмии;
    • недостаточности сердца и легких;
    • нарушения деятельности почек;
    • резкого сужения мочеточника (если он сужен ниже локализации конкремента, в таких случаях есть опасность развития закупорки мочевых путей и других неблагоприятных осложнений);
    • беременности (вне зависимости от срока).
    • Итак, литотрипсия камней является эффективной и безопасной процедурой, позволяющей избавиться от конкрементов. Это — одно из наиболее эффективных способов лечения мочекаменной болезни и ее осложнений.

      Перед тем, как проводить эту процедуру, нужно подготовиться и прежде всего сделать необходимые анализы. В ряде случаев литотрипсия может быть противопоказана, и это связано с состоянием организма.

      Пациенты отмечают улучшение своего состояния после литотрипсии. Осложнения после такого способа дробления бывают редко. Если все же после удаления чувствуются неприятные симптомы, то надо срочно вызывать врача для оказания неотложной помощи.

      Источник: http://2pochki.com/lechenie/litotripsiya-kamney-pochek

      Как дробят камни в почках?

      Камни в почках — нередкое проявление мочекаменной болезни. Что делать, когда поставлен диагноз мочекаменная болезнь? Когда используют дробление камней в почках, а когда используется лапароскопия? Какой метод эффективней? Больно ли? Эти вопросы интересуют тех, кто хотя бы один раз ощутил на себе всю серьезность симптомов почечной колики.

      Допустимо прибегать к аппаратному дроблению твёрдых частиц в почках.

      Методы удаления камней из почек

      Существует много способов, какие помогают убрать камни из почек, и каждый метод имеет свои отличительные характеристики. Раньше, чтобы убрать камень из почки, использовалась только полостная операция. Сейчас, благодаря развитию современной медицины, новые технологии позволяют провести удаление камня из почки не разрезая орган, и даже не прокалывая кожу. Методы дробления камней в почках делятся:

      Источник: http://etopochki.ru/mkb/dop/droblenie-kamnej-v-pochkah.html

      Литотрипсия почек — все ли так гладко?

      Литотрипсия почек – это процедура дробления камней без повреждения кожи. Она разрушает камни, которые не могут самостоятельно выйти. Вроде все хорошо, но…

      Я достаточно скептически отношусь к данной процедуре. В основном, это связано с неопытными и халатными врачами, не умеющими обращаться с аппаратами — литотрипторами. Однако надо учесть, что этот способ избавления от камней помог многим людям.

      Есть ряд нюансов и противопоказаний и часто, даже при правильном применении, аппараты оказываются не эффективными. Об этом врачи всегда умалчивают.

      Давайте подробнее разберем, что это за метод — литотрипсия, каких видов она бывает, в каких случаях его можно применять, а в каких нельзя.

      Литотрипсия почек — способ уничтожения камней

      Литотрипсия как метод удаления камней стала использоваться довольно давно – с 1980-х годов. Этот метод позволяет разрушать камни в мочевых путях без вмешательства в организм человека с помощью инструментов.

      Ударные волны нацеливаются на камень и с помощью коротких импульсов энергии разрушают его шаг за шагом до тех пор, пока от камня не останутся маленькие конкременты .

      Виды литотрипсии по типу генерации ударных волн:

    • Электромагнитный
    • Пьезоэлектрический
    • Электрогидравлический
    • Какой бы тип генерации ударных волн не существовал, важно одно – все они направлены на разрушение камня до такого состояния, когда разрушенные части способны выйти самостоятельно. Нацелиться на камень позволяет рентгеновский аппарат либо ультразвуковое сканирование.

      Литотрипсию почек начали применять немцы, которые быстро выяснили, что этот способ наиболее безопасный и влечет меньшее количество осложнений по сравнению с другими видами избавления от камней.

      Каковы преимущества литотрипсии

    • Меньшее количество осложнений
    • Дешевле других операций по удалению камней в почках
    • Уменьшенный период болевых ощущений после процедуры
    • Короче период восстановления
    • Виды литотрипсии в зависимости от удаленности ударных волн

      Дистанционная литотрипсия – ударные волны формируются и направляются на конкремент с помощью инструмента, находящегося снаружи организма больного. Применяется широко во всех случаях мочекаменной болезни, за исключением, когда имеются противопоказания.

      Контактная литотрипсия – в организм вводится инструмент, с помощью которого ударное воздействие на камень происходит непосредственно в месте его нахождения. Используется в основном для дробления конкрементов в мочевом пузыре и мочеточнике. В этих случаях ее эффективность выше по сравнению с дистанционной.

      Источник: http://mkb-net.ru/litotripsiya-pochek.html

      Контактная литотрипсия (дробление камней)

      Метод контактной литотрипсии почек относится к новым современным эндоскопическим способам дробления камней. В мочевой пузырь вводится специальный эндоскоп (тонкий) и проводится далее через мочеточник в лоханку почки. Такая процедура дробления камней проходит под контролем и позволяет удалить камни за одну процедуру. Отсутствует нарушение кожных покровов, поэтому данный метод является минимально инвазивным. Контактная литотрипсия в свою очередь подразделяется на ультразвуковую, лазерную литотрипсию почек и пневматическую.

      Ультразвуковая литотрипсия почек проводится с полным дроблением камней на маленькие фрагменты (1 мм и меньше) и затем происходит их выведение путем аспирации. При такой процедуре могут дробиться только камни, которые имеют низкую плотность. Камни высокой или средней плотности останутся в прежнем состоянии.

      Пневматическая литотрипсия действует на камни подобно удару молотка. Пара наведенных импульсов оказывает быстрый разрушающий эффект на камни и дробит их на мелкие частицы, которые затем извлекаются специальными щипцами или эндоскопическими петлями. Данный метод нельзя применять для разрушения камней в почках и для удаления очень плотных камней.

      Лазерная литотрипсия является самым универсальным методом в лечении мочекаменной болезни. При помощи лазера дробятся любые камни до состояния пыли независимо от места их нахождения. Благодаря современным эндоскопам можно дробить камни даже в чашечно-лоханочной системе почки. Процедура проходит под визуальным контролем.

      В нашем Центре освоено и успешно практикуется лазерное дробление камней в мочевом пузыре и мочеточнике (НЕ В ПОЧКЕ!) при помощи немецкого эндоскопического оборудования Karl Storz и лазера Dornie Medilas H 20. Это позволяет максимально эффективно и быстро избавиться от мочевых камней.

      Метод контактной литотрипсии помогает раздробить камни также и в любых отделах мочеточника, и при этом происходит минимальное повреждение окружающих тканей.

      Источник: http://csu-udm.ru/14-meditsinskie-napravleniya/88-kontaktnaya-litotripsiya

      Еще по теме:

      • Какие лекарства применять при пиелонефрите Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты Подробности Создано 12.12.2013 08:47 Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже закончиться абсцессом. Не самым приятным последствием острой формы является и его […]
      • Лечение пиелонефрита уросептиками Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты Подробности Создано 12.12.2013 08:47 Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже закончиться абсцессом. Не самым приятным последствием острой формы является и его […]
      • При боли в почках цефазолин  Цефазолин при цистите Перед использованием препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он подобрал необходимую дозировку и определил сколько дней принимать медикамент для каждого конкретного клинического случая. Способ применения Цефазолина: внутривенно, внутримышечно. Производитель Цефазолина: Синтез, РФ; Борисовский ЗМП, РБ; Фармако, Молдова; Белмедпрепараты, […]
      • Курантил пиелонефрит Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит – хроническое неспецифическое воспаление паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения. Данная патология в молодом и зрелом возрасте чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связано с анатомическим строением мочевыводящего канала, близостью его к […]
      • Кровь из почки при поликистозе Поликистозная болезнь почек: причины возникновения, симптомы, современные и народные способы лечения Содержание Причины В основе заболевания лежит наследственность. Изменённый ген может передаваться от одного родителя (большинство случаев). Болезнь развивается лишь к 40 годам. Когда причиной поликистоза является наследование нарушенного гена от обоих родителей,  наблюдается в основном […]
      • Как часто может обостряться пиелонефрит Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит – хроническое неспецифическое воспаление паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения. Данная патология в молодом и зрелом возрасте чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связано с анатомическим строением мочевыводящего канала, близостью его к […]
      • Как полечить почки народными средствами Лечение почек народными средствами: рецепты Почки являются жизненно важным органом, они выводят из организма шлаки и токсины, выделяют гормон эритропоэтин, который необходим для образования клеток крови. При заболеваниях почек нарушаются многие виды обмена, возникает артериальная гипертензия, анемия. Хорошим дополнением к медикаментозной терапии является лечение почек народными […]
      • Заболевание почек лечение медикаментами Поликистозная болезнь почек: причины возникновения, симптомы, современные и народные способы лечения Содержание Причины В основе заболевания лежит наследственность. Изменённый ген может передаваться от одного родителя (большинство случаев). Болезнь развивается лишь к 40 годам. Когда причиной поликистоза является наследование нарушенного гена от обоих родителей,  наблюдается в основном […]