Почечная недостаточность

Содержание

Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс водно-солевого обмена человека, изменяет кислотно-щелочные свойства крови и концентрацию растворенных в ней биохимических соединений.

Последствия можно обнаружить во всех органах и системах организма в виде вторичного поражения. По течению почечная недостаточность принимает острую или хроническую форму. Они имеют отличия. Поэтому патогенез лучше рассматривать отдельно.

Что представляет собой острая недостаточность почек и насколько часто встречается?

Термин «острая» говорит о быстром, даже стремительном развитии нарушения функционирования почек. В лечебной практике она входит в перечень неотложных состояний, требующих интенсивного лечения и угрожаемых жизни больного. Частота выявления острой формы почечной недостаточности составляет 15 случаев на 100000 населения.

Нарушение функции почек возникает из-за:

  • резкого снижения общего кровотока — преренальное поражение;
  • выраженного массивного разрушения мембраны нефронов — ренальное;
  • внезапного препятствия на пути оттока мочи (обструкции) — постренальные нарушения.
  • В результате у пациента наступает значительное снижение выделения мочи (олигоанурия), затем полная анурия. 75% людей с подобными изменениями нуждаются в срочном гемодиализе (метод очищения крови с помощью искусственной почки ).

    Согласно схеме, имеется возможность перехода внепочечной недостаточности в ренальную

    Выяснение вида анурии важно для своевременного оказания неотложной помощи. При наличии непроходимости мочевыделительных путей (постренальный уровень поражения) пациент нуждается в экстренном оперативном вмешательстве. Особенностью почечной ткани является возможность полного восстановления, поэтому при своевременном и полноценном лечении большая часть пациентов выздоравливает.

    Каковы причины острой недостаточности почек?

    Причины почечной недостаточности, протекающей в острой форме, чаще всего вызываются:

  • интоксикацией ядами при случайном отравлении или с целью самоубийства, к ним относятся жидкости бытовой химии, пищевой промышленности, соединения свинца, лекарственные препараты, укус ядовитых змей и насекомых;
  • внезапным снижением кровообращения в почечных сосудах при шоковых состояниях, коллапсе, острой сердечной недостаточности, тромбозе и эмболии почечной артерии;
  • острыми формами воспаления почек (гломерулонефрит и пиелонефрит);
  • инфекционными заболеваниями, протекающими с выраженным почечным синдромом (геморрагическая лихорадка, лептоспироз);
  • внезапной закупоркой мочевыводящих путей камнем, опухолью — обструкция мочевых путей;
  • травмами почек, включая удаление единственной почки.
  • Клиническое течение и стадии патологии

    Симптомы почечной недостаточности определяют лечебные мероприятия. Основные проявления:

  • тошнота со рвотой;
  • диарея;
  • полное отсутствие аппетита;
  • отеки рук и ног;
  • возбуждение или заторможенность.
  • Обязательно проявляются:

  • сниженное количество или отсутствие выделенной мочи;
  • увеличение печени.
  • По клиническому течению почечная недостаточность формируется в несколько стадий.

    I (начальная) — характеризуется непосредственной причиной, вызвавшей патологию, может продолжаться несколько часов или дней, учитывается время начала действия поражающего фактора (например, прием яда) и появление первых симптомов, возможны признаки интоксикации (бледность кожи, тошнота, неясные боли в области живота).

    II (олигоанурическая) — состояние пациента оценивается как тяжелое, проявляется характерное снижение выделяемого объема мочи, нарастание интоксикации вызвано накоплением в крови конечных продуктов распада белка (мочевина, креатинин), из-за воздействия на клетки головного мозга появляется слабость, сонливость, заторможенность.

    Другие симптомы:

  • понос;
  • гипертензия;
  • повышенное число сердечных сокращений (тахикардия).
  • Признаками тяжести поражения почечных функций являются:

  • азотемия (рост количества накопленных в крови азотистых веществ);
  • анемия (малокровие);
  • присоединение поражения печени в виде печеночно-почечной недостаточности.
  • Подробнее о симптомах почечной недостаточности читайте в этой статье .

    III (восстановительная) — характеризуется возвратом к первоначальным явлениям. Сначала появляется фаза раннего диуреза, что соответствует клинике II стадии, затем возвращается полиурия (мочи становится много) с восстановлением способности почек к выделению достаточно концентрационной мочи.

    На фоне нормализации биохимических показателей крови наблюдается улучшение работы нервной системы, сердца, снижение повышенного артериального давления, прекращение поноса и рвоты. Длится восстановление около 14 дней.

    IV (стадия выздоровления) — все функции почек приходят в норму, потребуется несколько месяцев, для некоторых людей до года.

    Хроническая форма

    Хроническая почечная недостаточность отличается от острой постепенным снижением функций почек, гибелью структур, замещением ткани рубцами со сморщиванием органа. Ее распространенность достигает от 20 до 50 случаев на 100000 населения. Чаще всего связана с длительным течением воспалительных заболеваний почек. Статистика показывает ежегодный рост количества больных на 10–12%.

    Сморщивание почки происходит постепенно при хронической патологии

    Что приводит к развитию хронической формы почечной недостаточности?

    Механизм формирования патологии связан с нарушением строения главных структурных единиц почки — нефронов. Их количество значительно уменьшается, происходит атрофия и замещение рубцовой тканью. Некоторые клубочки, наоборот, гипертрофируются, возможны аналогичные изменения в канальцах.

    Современные исследования показывают, что развитие почечной недостаточности в таких условиях вызвано перегрузкой «здоровых» нефронов и сокращением «больных». Из-за недостаточности функции органа, обеспечивающейся остаточным количеством клубочков, нарушается водно-электролитный метаболизм.

    Усугубляют гибель клубочкового аппарата:

  • поражение сосудов;
  • сдавливание приводящих артериол отечной тканью;
  • нарушение лимфообращения.
  • Почему возникает хроническая форма недостаточности?

    К самым частым причинам формирования хронической недостаточности почек относятся:

  • длительно протекающие воспалительные заболевания почек, разрушающие клубочки и канальцы (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • врожденные аномалии (поликистоз. сужение почечных артерий, недоразвитие), способствующие функциональной неполноценности почечных структур;
  • болезни нарушенного общего обмена веществ (амилоидоз, сахарный диабет, подагра);
  • системные заболевания сосудов (ревматизм, красная волчанка, группа геморрагических васкулитов, склеродермия) с одновременными изменениями почечного кровотока;
  • гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии, ухудшающие кровоснабжение почек;
  • болезни, сопровождающиеся нарушенным оттоком мочи (гидронефроз, опухоли нижележащих путей и лоханок, мочекаменная болезнь).
  • Среди полных людей распространено мнение о возможности похудеть с помощью сахароснижающего препарата Метформина (синонимы Глюкофаж, Сиофор, Форметин). Препарат очень осторожно назначает эндокринолог. К негативным свойствам относится нарушение функции почек и печени. Самостоятельный прием не рекомендуется.

    К интересному выводу пришли ученые из Швеции. Они изучали генный состав у собак породы шарпеев, как наиболее подверженных аутоиммунному механизму поражения почек при наследственной лихорадке. Оказалось, что кожные складки шарпеев связаны с избыточной продукцией гиалуроновой кислоты. Она дает сигнал иммунной системе для построения антител к собственным тканям. За гиперреакцию отвечает определенный ген, имеющийся и у человека. Изучение наших питомцев позволит больше узнать о роли аутоиммунных заболеваний в патогенезе хронической почечной недостаточности.

    Именно в складках кожи «спрятаны» излишки гиалуроновой кислоты

    Виды хронической недостаточности почек и их классификация

    Разные классификации хронической недостаточности почек построены на:

  • этиологических факторах;
  • патогенезе;
  • степени нарушения функционального состояния;
  • клинических признаках.
  • В РФ урологи пользуются классификацией Лопаткина-Кучинского. Она подразделяет патологические проявления на 4 стадии.

    Латентная стадия почечной недостаточности — протекает без каких-либо клинических проявлений. Отмечается нормальное выделение мочи с достаточным удельным весом. В биохимических тестах крови неизменена концентрация азотистых веществ.

    Самые ранние проявления выявляют при наблюдении за соотношением работы почек днем и ночью. Нарушенный суточный ритм выделения мочи заключается в первоначальном выравнивании дневного и ночного объема, а затем — стойком превышении ночного. При обследовании пациента обнаруживаются сниженные показатели:

  • клубочковой фильтрации (60–50 мл/мин. при нормальном уровне 80–120);
  • процент обратного всасывания воды;
  • активности канальцев.
  • Компенсированная стадия — количество полноценно работающих нефронов снижается, но концентрация мочевины и креатинина в крови остается нормальной. Это значит, что она поддерживается с помощью перегрузки оставшихся клубочков, развитием полиурии.

    Защитные механизмы обеспечивают вывод из организма вредных шлаков за счет:

  • сниженной концентрационной функции канальцев;
  • уменьшения скорости фильтрации в клубочках (30–50 мл/мин);
  • увеличения выработки мочи до 2,5 л за сутки.
  • При этом преобладает ночной диурез.

    Перед процедурой гемодиализа пациент обязательно проходит контрольные анализы

    При выявлении у пациента сохраненных компенсаторных возможностей необходимо принимать срочные меры к лечению, хирургическому восстановлению путей оттока мочи. Еще существует надежда на обратное развитие. Полностью вылечить больного невозможно, но сохраняется шанс перевести болезнь в более благоприятную латентную стадию. При отсутствии адекватного лечения компенсаторные механизмы быстро истощаются, наступает декомпенсированная интермиттирующая стадия.

    Интермиттирующая стадия отличается от предыдущих:

  • стойко повышенным уровнем креатинина и мочи;
  • наиболее выраженными клиническими проявлениями;
  • обострениями в течении основного заболевания.
  • Компенсационная полиурия, способствовавшая выведению шлаков, заменяется олигурией. Суточный объем мочи может быть нормальным, но удельный вес снижается, не изменяется в течении дня. Клубочковая фильтрация протекает со скоростью от 29 до 15 мл/мин.

    Стадия допускает появления периодических ремиссий. Хотя в это время не происходит нормализации уровня креатинина и мочевины, он остается превышающим норму в 3-4 раза. Оперативные вмешательства оцениваются, как очень рискованные. Пациент и родственники ставятся в известность. Возможно установление нефростомы для обеспечения оттока мочи.

    Терминальная стадия – является следствием несвоевременного обращения к врачу, злокачественного течения основного заболевания. В организме наступают необратимые изменения. Интоксикация вызвана высоким уровнем азотистых шлаков в крови, падением клубочковой фильтрации до 10–14 мл/мин.

    Течение терминальной стадии

    Клиническое течение в терминальную стадию имеет четыре формы. По-другому их считают периодами патологических изменений.

    I — почечная недостаточность характеризуется сниженной клубочковой фильтрацией до 10–14 мл/мин. высоким уровнем мочевины при сохранении выделения мочи в объеме одного литра и более.

    II — стадия делится на формы «а» и «б»:

  • При IIа — диурез уменьшается, падает содержание растворенных веществ в моче, развивается ацидоз (отклонение общего метаболизма в кислую сторону), продолжает увеличиваться количество азотистых шлаков в анализе крови. Важно то, что изменения во внутренних органах пока имеют обратимый характер. Другими словами — приближение показателей к норме способствует полному восстановлению поражения сердца, легких, печени.
  • В стадию IIб — по сравнению с IIа более выражены нарушения внутренних органов.
  • III — нарушения достигают критического уровня. На фоне тяжелой уремической интоксикации головной мозг реагирует коматозным состоянием, почечно-печеночная недостаточность развивается с дистрофией печеночных клеток (гепатоцитов), наступает декомпенсация сердечной деятельности, аритмии в связи с выраженной гиперкалиемией.

    Гибель печеночных клеток наступает вслед за нефронами, на их месте остаются участки рубцовой ткани

    Современные методы лечения, включая проведение перитонеального диализа. гемодиализа с целью снятия интоксикации слабо эффективны или безрезультатны.

    Как выявить почечную недостаточность?

    В диагностике острой формы почечной недостаточности основное значение урологи придают отсутствию выявленной мочи в мочевом пузыре. Этот признак необязательно подтверждает анурию. Дифференцировать его необходимо с острой задержкой мочеиспускания из-за камня, спазма, у мужчин при аденоме простаты.

    Больному проводится осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Если обнаруживается переполнение, острая недостаточность почек исключается. Знание предшествующей связи с отравлением, перенесенными заболеваниями помогает установить причину и определить форму.

    Исследование анализа мочи указывает на:

  • гемолитический шок в случае выявления глыбок гемоглобина;
  • синдром раздавливания тканей при наличии кристаллов миоглобина;
  • отравление сульфаниламидами при выявлении солей сульфаниламидных веществ.
  • Для установления уровня поражения почек необходимо проведение ультразвукового, рентгеновского и инструментальных видов исследования. При удачном введении катетера в почечную лоханку и выявлении отсутствия отделения мочи нужно думать о ренальной или преренальной формах недостаточности.

    УЗИ, компьютерная томография делают возможным определение:

  • размеров почек;
  • нарушенной структуры лоханок и чашечек;
  • развития опухоли, сдавливающей почечную ткань и мочеточники.
  • В специализированных клиниках проводят радиоизотопное сканирование, что дает возможность судить о степени разрушения паренхимы почки.

    Важную роль играют биохимические тесты крови. Обязательным комплексным обследованием перед назначением гемодиализа, плазмафереза, гемосорбции в каждом отдельном случае служит изучение уровня:

  • азотсодержащих компонентов;
  • состава электролитов;
  • кислотно-щелочной реакции;
  • ферментов печени.
  • Хроническую недостаточность почек необходимо исключить в диагнозе длительно болеющих пациентов с пиелонефритом, гломерулонефритом, сахарным диабетом и другой сопутствующей патологией.

    Беременность – серьезный провоцирующий фактор для активации воспаления в почках

    В расспросе женщин всегда уделяется внимание осложненной беременности, возникновению почечной патологии в родах. В первую очередь необходимо полностью обследовать для исключения латентной стадии хронической недостаточности, если у пациента имеются:

  • длительные дизурические симптомы;
  • боли в пояснице;
  • неясные скачки температуры;
  • повторные приступы почечной колики;
  • в анализе мочи выявляется бактериурия и лейкоцитурия.
  • При выявлении любой почечной патологии необходимо изучить функциональные возможности органов, убедиться в стабильной работе обеих почек, их резервном запасе. Исследование мочи по методике Зимницкого дает возможность выявить начальные признаки функциональной слабости по суточной аритмии мочевыделения.

    Добавляют информацию о работе нефронов вычисления:

  • скорости клубочковой фильтрации;
  • клиренса креатинина;
  • результаты пробы Реберга.
  • При хронической патологии больше возможности по времени для проведения:

  • радиоизотопной диагностики;
  • экскреторной урографии;
  • допплерографии.
  • Как оценивается прогноз для здоровья и жизни пациента?

    Если медицинская помощь больному с острой почечной недостаточностью оказана своевременно, то прогноз можно считать благоприятным для большинства пациентов. Они выздоравливают и возвращаются к своей работе и привычной жизни. Ограничения в диете будут применяться около года. Однако следует учитывать невозможность противодействия некоторым ядовитым веществам, отсутствие доступа к гемодиализу, позднее поступление пациента.

    Часть отравлений происходит на фоне глубокого алкогольного опьянения, поэтому пока близкие люди и сам пациент спохватятся и станут думать о здоровье, возможности восстановления почечной фильтрации уже не остается

    Полного восстановления функции почек после острой недостаточности удается достигнуть в 35-40% случаев, у 10-15% пациентов работа почек частично нормализуется, от 1 до 3% переходят в хроническую форму заболевания. Летальный исход при острых отравлениях достигает до 20%, пациенты погибают от общего сепсиса, уремической комы, нарушенной сердечной деятельности.

    Течение хронической почечной недостаточности при воспалительных болезнях связано с успехами в лечении гломеруло- и пиелонефрита. Поэтому врачи придают большое значение своевременному выявлению и лечению обострений. Развитие трансплантации почек пока не компенсирует потребности пациентов.

    Читайте также:

    Профилактикой почечной недостаточности занимаются люди, которые выполняют все требования лечащего врача по диете, контрольным обследованиям, регулярным профилактическим курсам лечения в периоды отсутствия обострения и не уклоняются от госпитализации при активном процессе. Предупреждает патологию своевременно выполненная операция по поводу мочекаменной болезни, опухоли мочевыделительных органов, аденомы предстательной железы.

    К любым средствам терапии заболеваний, переходящих на почечные структуры, нужно относиться с должным вниманием. Проблемы сахарного диабета, гипертонические кризы не обходят стороной чувствительную сосудистую сеть почек. Рекомендуемые меры по режиму, диете – самое меньшее, что может сделать человек для своего здоровья и сохранения почек.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/pochechnaya-nedostatochnost

    Рубрика “Поражение почек”

    Родительская категория:

    В той или иной степени почки страдают у всех диабетиков: иногда поражения приводят к значительному ухудшению качества жизни больных. При выраженной почечной недостаточности необходимо проводить регулярные процедуры диализа (аппаратного очищения крови), при этом радикальный способ устранить проблему только один – трансплантация донорского органа.

    Нередко острая почечная недостаточность становится причиной летального исхода

    Почему при диабете поражаются почки

    Основная причина – гипергликемия (высокий уровень сахара в крови). Глюкоза в избыточном количестве вызывает повышение давления внутри каждого клубочка почек, что приводит к постепенному разрушению капилляров.

    Чем меньше остаётся функциональных структурных элементов, тем труднее им выполнять свою задачу – фильтровать кровь. Постепенно в организме накапливаются токсины, а нужные вещества выходят наружу вместе с мочой.

    Наиболее характерными симптомами нефропатии при СД являются отёки и повышенное давление. Если вы заметили данные признаки у себя, следует обязательно посетить специалиста (нефролога) и провести полноценную диагностику функционального состояния мочевыделительной системы.

    Основные методы терапии

    Признаки поражения почек можно обнаружить на ранних стадиях. Больным рекомендуется проверять состояние каждые полгода: если в анализе мочи обнаруживается повышенное количество белка и мочевины, это свидетельствует о развитии нефропатии. Существуют методики экспресс-диагностики: тест-полоски для определения концентрации альбумина, которые можно приобрести в аптеке.

    Главным условием устранения недостаточности почек является грамотное лечение основного заболевания. Для лечения гипертензии и стабилизации метаболических нарушений, приводящих к поражению почек, назначается диетотерапия.

    Питание больных с нефропатией должно быть основано на ограничении количества простых углеводов и белка (при выраженном снижении скорости фильтрации в клубочках). Нельзя ограничивать потребление жидкости – следует обязательно вводить в рацион несладкие соки с высоким содержанием калия. Диетотерапия должна осуществляться под регулярным контролем специалиста, дабы не допустить протеиновой и энергетической недостаточности. Рекомендуется также снизить ежесуточное количество соли.

    На всех этапах диабета следует помнить о возможном осложнении и принимать профилактические меры – придерживаться диеты, контролировать уровень гликемии. Впрочем, данные мероприятия эффективны для предупреждения любых осложнений при СД, а также для компенсации самого диабета.

    Источник: http://saydiabetu.net/oslozhneniya/xronicheskie/porazhenie-pochek/

    Кукуруза хороша для почечной недостаточности?

    2017-12-17 19:47

    Умеренное потребление кукурузы полезно для пациентов с почечной недостаточностью.

    -Если вы всегда чувствуете себя слабым, потребление кукурузы может помочь вам увеличить энергию, потому что она содержит большое количество углеводов, которые обеспечивают вам краткосрочной и долгосрочной энергии.

    Кроме того, кукуруза может помочь вам предотвратить диабет и гипертония, облегчить увеличение веса и улучшить пищеварение. Пространство ограничено, поэтому я не объясняю их по одному.

    Предосторожности

    Источник: http://www.kidneyhospitalbj.com/kidneyfailurediet/135.html

    Почечная недостаточность — лечение и симптомы

    Поражение почек несет большую опасность для жизни и здоровья каждого человека. Если вы стали реже мочиться в последнее время, у вас появились отеки на ногах, руках и во всем теле — стоит проверить, справляются ли почки со своей основной функцией — функцией очищения тела.

    Симптомы

    Многие симптомы заболеваний почек легко спутать на ранней стадии с болезнями позвоночника в поясничном отделе или с гинекологическими недугами. Мы расскажем вначале о симптомах почечной недостаточности острой формы:

  • рвота;
  • диарея ;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • уменьшение количества мочи;
  • отеки на ногах, руках, а иногда на всем теле;
  • в результате задержки воды в организме достаточно быстро увеличивается вес тела;
  • в более тяжелых формах — острая дыхательная недостаточность, вызванная отеком легких;
  • тремор (дрожание) мышц ног и рук.
  • Хроническая почечная недостаточность имеет такие симптомы:

  • повышенное артериальное давление;
  • концентрированная моча;
  • со временем растет жажда;
  • учащается мочеиспускание;
  • в запущенных стадиях наблюдается зуд, отек конечностей, судороги и так называемый синдром усталых ног;
  • одышка после физической нагрузки;
  • головные боли;
  • ухудшение зрения, вызванное гипертонией;
  • ночные приступы удушья, боль в груди;
  • частая икота и рвота;
  • боль в поясничной области;
  • моча темно-красного цвета;
  • отеки под глазами .
  • Подробнее о данном заболевании нам расскажет доктор:

    Диета

    Почки трудно лечить фармакологически, однако важную роль играет рацион лечения. Люди, у которых есть почечная недостаточность, должны руководствоваться одним общим правилом — снизить содержание белка. С другой стороны, нет необходимости полностью исключать из рациона белковые продукты — старайтесь есть пищу, которая содержит только здоровый белок (например, яйца и молоко). Вот еще несколько советов:

    1.  Большая часть энергии, поставляемой с пищей, должна исходить от жиров и углеводов.
    2. Старайтесь налегать на овощи и фрукты.
    3.  Лучше исключить животные жиры.
    4. В случаях отека и гипертонии нужно ограничить количество натрия и, следовательно, избегать соли, консервов, копченостей и специй, в которых есть соль.
    5. Когда в теле накапливается слишком много калия, вы должны отказаться от продуктов, которые его содержат — это помидоры, бананы, орехи, какао, шоколад, семена, бобовые, сухофрукты, мюсли, зерновые, грибы, мясные и овощные бульоны.
    6.  Много калия содержится также в мясе и овощах (особенно в картофеле). Поэтому, при варке этих продуктов вы должны слить первую воду и снова отварить.
    7. При тяжелых случаях заболевания может наблюдаться уремия. В таком случае нужно ограничить себя в фосфатах — то есть, отказаться от рыбы, субпродуктов, телятины, гусятины, круп, овсяных хлопьев, мюсли, бобовых, цельного зерна, фаст-фуда и алкогольных напитков.
    8. Старайтесь готовить диетические блюда. Избегайте жарки, выпечки и запекания. Идеально, если вы будете запекать пищу в фольге.

    Лечение

    Лечение хронической и острой почечной недостаточности направлено на восстановление нормальной функции почек, очищение крови от токсинов, снятие оттеков, улучшение мочевыделения. Помните, что чем раньше вы начнете лечение травами и другими снадобьями, тем успешнее будет результат. И не забывайте соблюдать диету, описанную выше. Также постарайтесь избавиться от вредных привычек и вести здоровые образ жизни.

    Травяной сбор №1

  • Колючий корень стальника — 30 г;
  • Шишки можжевельника — 30 г;
  • Корень петрушки — 30 г;
  • Трава хвоща полевого — 30 г;
  • Цветки чайной розы — 30 г;
  • Листья черной смородины — 40 г;
  • Цветки вереска — 40 г.
  • Подготовка и использование. 2 столовые ложки травяной смеси залить 1 стаканом воды, накрыть крышкой и варить 2 минуты, дать постоять 5 минут, затем процедить. Пейте отвар в теплом виде 3 раза в день между приемами пищи. Каждый раз вы должны готовить себе новую партию. Лечение длится около 1 месяца.

    Противопоказания: острое и подострое воспаление почек, беременность, пептическая язва, цирроз печени (в связи с наличием плодов можжевельника).

    Травяной сбор №2

  • Листья земляники лесной — 20 г
  • Листья толокнянки — 20 г
  • Листья березы — 30 г
  • Корень любистка — 30 г
  • Трава хвоща полевого — 30 г
  • Корень стальника — 50 г
  • Подготовка и использование. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом воды, накрыть крышкой и варить 3 минуты, дать постоять 5 минут, затем процедить. Пейте данной снадобье в теплом виде 3 раза в день между приемами пищи. Каждый раз нужно готовить новую партию отвара. Лечение длится около 1 месяца.

    Противопоказания: нужно быть осторожными пациентам, у которых есть острое воспаление мочевыводящих путей (в связи с наличием листьев толокнянки).

    Травяной сбор №3

    Предлагаем вам противовоспалительное, мочегонное, антисептическое, жаропонижающее и слабительное средство на основе лекарственных трав:

    • Ромашка — 80 г
    • Корень одуванчика — 50 г
    • Цветки терновника — 30 г
    • Трава фиалки трехцветной — 30 г
    • Зверобой — 30 г
    • Плоды бузины — 30 г
    • Подготовка и использование. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, накрыть крышкой и варить 3 минуты, дать настояться в течение 10 минут, процедить. Приготовленный отвар принимать три раза в перерывах между едой. Каждый раз, когда вы должны готовить новую порцию лекарства.

      Травяной сбор №4

    • Корень одуванчика — 30 г
    • Трава золотарника — 30 г
    • Листья черной смородины — 30 г
    • Корень стальника — 30 г
    • Листья крапивы — 15 г
    • Подготовка и использование. 2 столовые ложки смеси залить 1 стаканом воды, накрыть крышкой и варить 3 минуты, дать постоять 5 минут, затем процедит. Данный напиток нужно принимать в теплом виде 3 раза в день в интервалах между приемами пищи. Каждый раз готовьте новый отвар, так как он быстро теряет свои целебные свойства. Такое лечение нужно продолжать не менее 6 недель, а то и дольше (если симптомы недуга не исчезают).

      Клюква

      Это довольно известное растение предотвращает инфекции мочевыводящих путей благодаря наличию фруктозы (фруктового сахара) и дубильных веществ. Поэтому бактерии долго не задерживаются в почках, и быстро вымываются из организма. Рекомендуется пить каждый день около 300 мл клюквенного сока, чтобы снизить количество бактерий в моче. Дополнительным преимуществом является то, что клюквенный сок — это довольно вкусное лекарство.

      Корень и зелень петрушки

      Это довольно простое и доступное растение, которое может творить настоящие чудеса — особенно, если у вас обнаружена хроническая почечная недостаточность. Сок из корня петрушки стимулирует секрецию мочи, поэтому. как только вы заметили у себя первые тревожные симптомы болезни почек, начните принимать каждое утро натощак это средство. Известны случаи, когда петрушка справлялась даже с гнойным нефритом и тяжелыми стадиями почечной недостаточности. Однако, такое лечение нужно продолжать достаточно долго. В идеале вы должны употреблять сок из корня петрушки всю жизнь, чтобы поддерживать функцию почек на должно уровне.

      Отвар из овсяной соломы

      Как только вы заметили у себя первые тревожные симптомы, начните готовить отвар из овсяной соломы. Для этого две горсти сырья нужно хорошо промыть под проточной водой, залить 0,5 л воды, и прокипятить несколько минут. За день небольшими порциями вы должны выпить все пол литра отвара. Лечение продолжайте 4-6 недель.

      Отвар из картофельной кожуры

      Картофельная кожура также дает отличный эффект в борьбе с почечной недостаточностью. Возьмите пол стакана промытой кожуры, залейте 2 стаканами воды, доведите до кипения и проварите 10-15 минут на малом огне. Отвар пейте в теплом виде по пол стакана 3 раза в день.

      Клоповник (кресс-салат)

      В фитотерапии используется, как правило, свежий кресс-салат, который является богатым источником витамина С, провитамина А, солей калия и железа. Клоповник (кресс-салат) укрепляет иммунитет и действует как слабое мочегонное. Трава имеет слегка пряный аромат и прекрасно гармонирует с весенними супами, салатами и творогом.

      Применение: не следует употреблять больше 6 чайных ложек кресс-салата в день, так как его избыток может вызвать раздражение слизистой желудка.

      Бердренец камнеломковый

      В натуральной медицине при почечной недостаточности используется корень этого растения, ведь он содержит эфирные масла, дубильные вещества, сапонины и кумарин. Это растение имеет мочегонное и противовоспалительное свойства, налаживает функцию мочевыводящих путей и почек, используется при недостаточности почек, цистите, мочекаменной болезни и нефрите.

      Как проводить лечение? 1 чайную ложку высушенного корня залить стаканом холодной воды, довести до кипения и варить в течение 3 минут на очень слабом огне. Процедить и пить этот травяной отвар по 1 стакану 3 раза в день.

      Черная смородина

      Плоды и листья черной смородины богаты витамином С, калием, пектином, дубильными веществами и флавоноидами. Чай с черной смородины рекомендуется при нарушениях в мочеиспускании. Калийные соли, содержащиеся в смородине, действуют как диуретики.

      Приготовление целебного чая: 1 столовую ложку сушеных листьев черной смородины нужно залить стаканом холодной воды, довести до кипения и процедить.

      Спаржа

      Фитотерапия используется корни и молодые побеги спаржи. Это растение ценится в натуральной медицине из-за активных соединений, таких как аспарагин, аргинин, сапонины, флавоноиды и калийные соли.

      Корень спаржи стимулирует функцию почек и выводит лишнюю воду, что предотвращает застой мочи и рост патогенных бактерий. Побеги спаржи часто используются в весенних очистительных диетах, потому что они помогают провести детоксикацию тела и очистить кровь.

      Если вы заметили у себя первые симптомы болезней почек, начните принимать чай из корня спаржи. 1 чайную ложку сушеного измельченного корня нужно залить чашкой воды и довести до кипения. Прокипятите несколько минут, затем процедите и охладите. Такой чай нужно пить 2 — 3 раза в день. Лечение продолжайте до тех пор, пока недуг не вылечится. Если у вас хроническая почечная недостаточность, то чай из корня спаржи рекомендуется употреблять на протяжение всей жизни.

      Хвощ полевой

      Это растение облагает антибактериальным, деминерализирующим и регенерирующим действием. Хвощ полевой является ценным источником флавоноидов, калия и легко усвояемого кремнезема. В натуральной медицине трава используется в лечении дыхательных путей, действует как мочегонное средство и предотвращает кристаллизацию камней в мочевом пузыре. Регулярный прием настоя хвоща помогает вылечить инфекции мочевыводящих путей и удалить токсины из организма.

      Приготовление чая: 1 столовую ложку высушенной травы хвоща полевого залить стаканом воды и варить 5 минут. После чего накройте отвар крышкой и настаивайте в течение 10 минут. Процедите и принимайте 3 раза в день по 1 стакану этого снадобья. Лечение нужно продолжать 2-3 месяца, после чего сделать перерыв на 4 недели, и снова повторить курс.

      Кукуруза

      Для лечения почек используются кукурузные рыльца. 1 столовую ложку сырья заваривают в стакане кипятка, накрывают крышкой и настаивают в течение 10 минут. После этого снадобье нужно процедить и пить каждые 6 — 8 часов. Настой можно пить в горячем или холодном виде в любое время дня.

      Пырей

      Настой из корневища пырея помогает избавиться от почечной недостаточности на любой стадии. Для этого возьмите 1 столовую ложку сушеных измельченных корневищ, залейте стаканом кипятка, накройте крышкой и настаивайте в течение 15 минут. После этого жидкость процедите, и принимайте по пол стакана 2 — 3 раза в день. Лечение продолжайте до полного выздоровления. В профилактических целях рекомендует раз в год проводить курс приема настоя пырей длительностью в 2 недели.

      Дудник

      Заварить 1 столовую ложку измельченных корней дудника в 1 стакане кипятка. Поставьте все это на слабы огонь, и нагревайте, не позволяя смеси закипеть. Так вы должны «томить» снадобье на огне в течение 5 минут, затем процедить и пить по 2 -3 раза в день. Настой обладает мочегонным действием, а также способствует выведению из организма вредных продуктов обмена веществ.

      Источник: http://nmed.org/pochechnaya-nedostatochnost-lechenie-i-simptomy.html

      Неправильное потребление пищи может привести к дальнейшему повреждению почек, поэтому люди должны уделять больше внимания их диеты. Кукуруза хороша для почечной недостаточности? После прочтения этой статьи, вы узнаете ответ.

      -почти все пациенты с почечной недостаточностью имеют анемию. И чем сильнее повреждены почки, тем тяжелее анемия. Кукуруза содержит массу витамина В12, фолиевой кислоты и железа, которые являются необходимыми минералами, необходимыми для формирования новых красных кровяных телец.

      -Если вы обеспокоены высоким уровнем холестерина, кукуруза особенно сладкое потребление кукурузы полезно, потому что он богат витамином с, каротиноиды и биофлавоноиды, которые держат ваше сердце здоровым, контролируя уровень холестерина и увеличение потока крови.

      Хотя кукуруза полезна, она не может заменить ваше медицинское лечение. И диета может быть использована только в качестве вспомогательной терапии. Поэтому мы советуем пациенту принять лечение как можно скорее.

      Диета при почечной недостаточности

      Общие правила

      Почечная недостаточность — это состояние, при котором по разным причинам происходит нарушение функции почек. Причиной острой почечной недостаточности являются интоксикации, острые инфекции, ожоги, травмы и острый нефрит .

      Она имеет 4 периода: начальный, уменьшения диуреза, восстановление его, выздоровление. Период уменьшения диуреза самый тяжелый, он продолжается до 20 дней и характеризуется накоплением азотистых шлаков в крови, нарушением водного и минерального обмена, возникновением отеков и развитием ацидоза. Больные при острой недостаточности почек могут отказываться от пищи, поскольку их беспокоит тошнота и рвота. Голод усугубляет положение, поскольку ускоряется распад белка, и усиливаются нарушения обмена.

      Хроническая почечная недостаточность связана с ухудшением функции почек при их патологии, которое постоянно прогрессирует. Причинами ее могут стать хронические заболевания:

      Риск хронизации острого гломерулонефрита у взрослых с исходом в ХПН в 10 раз выше, чем у детей. Пиелонефриты занимают третье место среди причин ХПН.

      Анемия часто сопровождает хронические заболевания почек и является наиболее ранним осложнением хронической почечной недостаточности. Чаще наблюдается при снижении клиренса креатинина до 40-60 мл/мин (в III стадии). Иногда наблюдается и на более ранних стадиях. Степень ее особенно выражена в терминальной стадии недостаточности.

      Состояние этих больных тяжелое, они вынуждены постоянно лечиться и тщательно следить за своим питанием. Давайте разберемся, какая диета назначается при заболеваниях почек, сопровождающихся почечной недостаточностью. Основным лечебным столом является Диета 7 или ее разновидности №7А и №7Б .

      Диета при почечной недостаточности

      При острой почечной недостаточности основным столом является Стол № 7А, который предусматривает:

    • Значительное ограничение белка (20 г). Это количество больной получает за счет молока, кисломолочных напитков, сливок, сметаны и яиц. Исключаются мясо и рыба.
    • Обеспечение потребности в энергии за счет употребления углеводов (фрукты, ягоды, овощи, сахар, саго, рис, мед) и жиров (сливочное и растительное масло).
    • Введение 0,4-0,5 л жидкости (вода без газа, слабый чай, разбавленные соки, кефир) и ограничение соли при прекращении диуреза. В период его восстановления количество мочи может быть 2 л в сутки, поэтому рекомендуется повышенное потребление жидкости. Недостаточный или избыточный прием жидкости усугубляет нарушения функции почек.
    • Ограничение продуктов, содержащих калий и магний, а при наличии анурии — дополнительно и натрия.
    • По мере выздоровления постепенное введение соли, белка — сначала до 40 г (Стол №7Б ), а потом до нормы. После этого стола больной переводится на Диету №7 на длительный период (до года). При легком течении ОПН сразу рекомендуют Стол № 7, но с ограничением калия.
    • При хронической почечной недостаточности диета обеспечивает щажение почек и основными принципами питания являются:

      Запеченное вареное мясо

    • Разная степень ограничения белка (это зависит от выраженности ХПН). Предпочтительны, как более легкоусвояемые — молочные белки и белок яйца. Растительные белки имеют меньшую пищевую ценность.
    • Мясо и рыба при приготовлении сначала отвариваются, а потом уже тушатся или запекаются. Такой прием уменьшает количество экстрактивных веществ.
    • Ограничение поступление фосфора (молоко, отруби, сыр, мюсли, цельнозерновой хлеб, яйца, бобовые, творог, крупы, орехи, какао) и калия (ограничивают картофель, щавель, бананы, фруктовые соки, морскую рыбу, мясо, исключают карри, семечки, кунжут).
    • Достаточное поступление кальция (молочные продукты, яйца, овощи). Лучший выход — прием карбоната кальция, который хорошо усваивается и связывает фосфор в кишечнике. Суточная доза препарата рассчитывается индивидуально.
    • Добавка кетоаналогов незаменимых аминокислот и гистидина. Их применение позволяет безопасно ограничивать белок.
    • Обеспечение достаточной энергоценности за счет жиров (полиненасыщенных жирных кислот) и углеводов, что улучшает усвоение белка и уменьшает его распад в организме. При недостатке калорий в обмен веществ включаются белки и уровень мочевины растет. Нужно включать в рацион высокоэнергетические продукты (сметана, мед), но употреблять их в первой половине дня. При этом не нагружать рацион тугоплавкими жирами и большим количеством простых углеводов.
    • Учет состояния функции выделения и оптимальное введение жидкости и соли. Ограничение их при наличии отеков и повышенного давления. Пищу готовят без соли, но разрешается употреблять определенное ее количество (это зависит от тяжести заболевания и выраженности почечной недостаточности). Точное количество жидкости подсчитывается индивидуально по количеству выделенной мочи за прошедшие сутки.
    • Исключаются продукты с эфирными маслами (сельдерей, свежий укроп, петрушка, базилик, чеснок и лук в свежем виде).
    • Ограничение продуктов, содержащих калий (сухофрукты, свежие овощи и фрукты), поскольку у больных с нарушенной функцией почек развивается гиперкалиемия .
    • Ограничение молочных продуктов, круп и макаронных изделий.
    • Исключается крепкий чай и кофе, острые и соленые блюда, какао, шоколад, сыры, алкогольные напитки.
    • Включение витаминных комплексов и аминокислот .
    • Исключен прием натриевых минеральных вод.
    • При хронической недостаточности почек с помощью правильного питания можно добиться снижения интоксикации и прогрессирования ХПН, уменьшения проявлений гиперпаратиреоза . Диетотерапия должна назначаться на ранней стадии, когда креатинин только начинает превышать границу нормы.

      Диета при ХПН зависит от степени почечной недостаточности и включает то количество белка, которое не будет приводить к нарастанию азотемии, и одновременно не будет вызывать распад собственных белков. Лечебное питание должно обеспечить потребность в аминокислотах при низком содержании белка, а значит предотвратить белковую недостаточность. Раннее ограничение белка в питании может замедлить прогрессирование болезни. Снижение нагрузки белком тормозит гиперфильтрацию (один из механизмов прогрессирования ХПН), когда сохранная часть ткани почки берет на себя повышенную нагрузку белком. Малобелковая диета уменьшает гиперфильтрацию. При ограничении приема белка уровень мочевины (конечного продукта его распада) снижается, уменьшается интоксикация и улучшается состояние больных.

      Безбелковый хлеб

      В начальной стадии (при 1 степени) питание проводится на основе Стола № 7, но заменяют хлеб на безбелковый. Содержание белка в рационе 0,8 г на 1 кг веса больного (50-60 г в сутки и половина из них — животные). Это среднее количество белка может уменьшаться с учетом состояния больного. Больному рекомендуется проведение разгрузочных дней (до 3-х раз в неделю) Диетой 7Б с уменьшенным содержанием белка. Добавок аминокислот в этот период не требуется.

      Потребление жидкости при нормальном отделении мочи не ограничивается, но оно должно соответствовать количеству, выделенному за прошедшие сутки плюс 400-500 мл. Если давление не повышено и нет отеков, рекомендуют 4-5 г соли в день. При повышении АД, появлении отеков и прибавке веса потребление жидкости и соли уменьшают.

      При ХПН 2 степени требуется ограничение белка до 0,5-0,4 г/кг веса (Стол № 7Б ), а также фосфора. В связи с чем исключаются яичный желток и птица, сыры, орехи, бобовые, ограничивается молоко. Говядину, рыбу, рис и картофель нужно дважды отваривать в большом количестве воды, сливая первую воду. Этот прием позволяет снизить фосфаты почти вдвое. Для подсчета количества белка и калия существуют специальные таблицы. Назначаются добавки аминокислот в виде препарата Кетостерил (4-8 таблеток трижды в день). Соли кальция, которые присутствуют в нем, связывают фосфаты в кишечнике.

      При ХПН 3 степени применяют Диеты № 7А или № 7Б. Они содержат 20-25 г или 40 г белка соответственно. Это преимущественно животные белки (молочные продукты, яйца, рыба и мясо). Время пребывания на диете с низким содержанием белка зависит от состояния больного, при его улучшении допускается Стол № 7Б. но на его фоне периодически (до 3-х раз в неделю) снова возвращаются к низкобелковому Столу № 7А .

      Количество соли можно увеличить до 6-8 г и больше, но под контролем артериального давления и выделенной мочи (если количество ее уменьшилось, то соль не увеличивают). Вышеперечисленные диеты не обеспечивают потребность больного в витаминах, железе, кальции, поэтому питание необходимо дополнять соответствующими препаратами. Для нормализации нарушенного обмена фосфора и кальция имеет значение уменьшение фосфора в рационе и увеличение кальция, что положительно сказывается на состоянии почек. Исключаются бобовые из-за высокого содержания фосфора. Кальций дополнительно вводится в виде препаратов. Не рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, в связи с большим содержанием калия, их нужно отваривать.

      При терминальной 4 степени больной переводится на лечение гемодиализом . поэтому количество белка увеличивается до 1,0-1,3 г/кг веса, так как в процессе очищения крови теряются аминокислоты. витамины. микроэлементы и олигопептиды. Диета должна быть максимально полноценной. Энергетическая ценность пищи повышается, что достигается потреблением большего количества углеводов (450 г) и жиров (90 г). Дополнительно вводятся аминокислоты в виде препаратов.

      Количество жидкости сопоставляется с диурезом. Если выделительная функция почек ухудшается вводят ограничения жидкости. Потребление соли ограничивается 5-7 г, но обычно его рассчитывают индивидуально, с учетом артериальной гипертонии и отеков. Рекомендуется исключение в рационе соленого мяса и рыбы, сыров, консервов, соленого масла и хлеба обычной выпечки. У пациентов на диализе особенно часто встречается гиперфосфатемия .

      У больных отмечаются ухудшение аппетита, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений. Часто поражается пищевод и желудок, поэтому блюда должны быть преимущественно отварными или паровыми, а для усиления вкусовых качеств используют соусы (кислые и кисло-сладкие), пряности, и пряные овощи. Часто используют разгрузочные дни (яблочные, яблочно-тыквенные), что способствует уменьшению ацидоза и азотемии .

      Характерным осложнением сахарного диабета является нефропатия. В некоторых странах диабетическая нефропатия стала ведущей причиной смерти людей пожилого возраста от ХПН. Лечение таких пациентов вызывает большие трудности. При почечной недостаточности и сахарном диабете значение имеют контроль давления и коррекция метаболических нарушений (гиперлипидемия. гиперурикемия ). Углеводы в диете таких больных ограничиваются.

      Разрешенные продукты

      Диета № 7Б чаще всего используется при недостаточности функции почек. От Диеты № 7А отличается увеличением количества белка, общего рациона и калорийности. Блюда Столов № 7А и № 7Б готовятся без соли.

    • Разрешается употребление безбелкового и бессолевого хлеба из маисового крахмала до 300-400 г в день. При отсутствии его можно употреблять ахлоридный хлеб.
    • Супы только вегетарианские с добавление круп и овощей, можно готовить щи, борщи и свекольники. Порция — 250-350 мл.
    • Нежирная говядина, курица, телятина и индейка подаются в вареном виде. После отваривания мясо можно запечь или обжарить. Предварительное отваривание в большом количестве воды устраняет азотистые вещества из продуктов. Порция 55-60 г.
    • Рыбу выбирают нежирную: щука, судак, хек, навага, минтай, треска. Готовится так же, как и мясо, порция аналогичная.
    • На гарниры из овощей разрешена морковь, огурцы свекла, укроп, помидоры, цветная капуста, салат, петрушка, зеленый лук, помидоры, картофель, капуста. Овощи отваривают или тушат.
    • Крупы, все бобовые и макароны резко ограничиваются в рационе. Рекомендованы блюда из саго на воде в виде пудингов, каш, запеканок, плова или котлет.
    • Белковый омлет из одного яйца в день.
    • Фрукты и ягоды разные в сыром и вареном виде. Учитывается содержание калия, если приписано его ограничение. Калий теряется при отваривании фруктов. По разрешению врача можно употреблять курагу.
    • Если нет ограничений, молоко и кисломолочные продукты употребляются до 200-300 г в день. Творог исключается или употребляется в небольшом количестве (до 50 г).
    • Разрешен белый соус на сметане или молоке, салаты из овощей и фруктов, винегрет без соленых овощей.
    • Некрепкий чай и кофе, фруктовые соки, настой шиповника.
    • Сливочное масло и растительное.
    • Таблица разрешенных продуктов

      Источник: http://medside.ru/dieta-pri-pochechnoy-nedostatochnosti

      Еще по теме:

      • Клиренс при почечной недостаточности Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс водно-солевого обмена человека, изменяет кислотно-щелочные свойства крови и […]
      • Количество мочи при почечной недостаточности Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс водно-солевого обмена человека, изменяет кислотно-щелочные свойства крови и […]
      • Как излечиться от почечной недостаточности Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс водно-солевого обмена человека, изменяет кислотно-щелочные свойства крови и […]
      • Как обнаружить почечную недостаточность Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс водно-солевого обмена человека, изменяет кислотно-щелочные свойства крови и […]
      • Исследование крови при почечной недостаточности Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс водно-солевого обмена человека, изменяет кислотно-щелочные свойства крови и […]
      • Изменение мочи при почечной недостаточности Почечная недостаточность Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс водно-солевого обмена человека, изменяет кислотно-щелочные свойства крови и концентрацию […]
      • Заговор от почечной недостаточности Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс водно-солевого обмена человека, изменяет кислотно-щелочные свойства крови и концентрацию растворенных в […]
      • Лекция острый гломерулонефрит ЛЕКЦИЯ № 15. Болезни почек. Острый гломерулонефрит Острый гломерулонефрит (ОГН) – острое диффузное заболевание почек инфекционно-аллергической природы, локализующееся в клубочках. ОГН может быть самостоятельным заболеванием (первичный) или носить вторичный характер в составе другого заболевания, усложняя клиническую картину и диагностику последнего. ОГН болеют, как правило, мужчины […]