Мочегонные средства при пиелонефрите

Оставьте комментарий 1,892

Мочегонные соки

При пиелонефрите используются соки овощные и фруктовые, имеющие мочегонное, противовоспалительное свойство. Если функция почек не нарушена, во время обострения болезни нужно выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки. Она промывает почки и мочевыводящие пути, помогает избавляться от токсинов.

Свежие соки утоляют жажду, положительно влияют на обменные процессы. Некоторые похожи действием на препараты диуретики. Они улучшают циркуляцию жидкости в почках, выводят токсины. Такими свойствами обладает свекольный, огуречный, яблочный, виноградный соки. Из смородины, абрикосов и малины лучше готовить морсы. Клюквенный и брусничный соки используются при воспалении. При пиелонефрите эти соки наилучшие. На последнем месте сок арбузный, земляничный и морковный. Они подходят при отеках.

Мочегонные продукты при лечении пиелонефрита

Петрушка прекрасно очищает почки от токсинов.

Есть продукты, которые нужно включать в рацион при пиелонефрите. Это своеобразные диуретики. Прекрасно дополняют рацион летом листовой салат и петрушка. Петрушка обладает слабым мочегонным свойством, но почки от токсинов очищает прекрасно. В салате много воды, это природный диуретик. С этой же целью используют сельдерей. При пиелонефрите полезна морковь, спаржа, свекла, брюссельская капуста. Овощи едят сырыми, припущенными, отварными. Для лучшего эффекта добавляйте в рацион чеснок, он является мочегонным и противовоспалительным средством.

Травы и сборы

Травы и почечные сборы помогут победить пиелонефрит, но не заменят антибактериальные препараты. В индивидуальных случаях они оказываются даже эффективнее, чем антибиотики, к которым может возникнуть стойкость микроорганизмов. Однако те же микроорганизмы не смогут противостоять тысячелистнику или хвощу. При заболевании используют травы, что обладают противовоспалительным и мочегонным свойством. Используя фитотерапию для лечения пиелонефрита, следует придерживаться определенных правил:

  • меняйте лечебные сборы;
  • делайте перерыв;
  • настои пейте после обеда.
  • Хорошее средство — солома овса. Ее нужно пить ежедневно до выздоровления, по 2 неполных стакана. Если заболевание проходит на фоне цистита, нужны настои травы тысячелистника. При хронической форме заболевания рекомендован такой сбор: по 3 ст. ложки стручков фасоли, травы толокнянки и кукурузных рылец; по 2 ст. ложки спорыша, лабазника и календулы. На ночь 2 ст. ложки сырья заливается водой (1 л), утром кипятится и настаивается. Днем настой нужно выпить теплым и небольшими порциями. Этот сбор воздействует комплексно: снимает воспаление, улучшает мочеотделение.

    Вода как мочегонное

    Вода поможет вывести из почек токсины при пиелонефрите.

    Мочегонные средства включают также чистую воду. Вода самый дешевый диуретик при нормальной функции почек. Ею можно заменить соки и травяные сборы. Она поможет вывести из почек токсины (продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий) при пиелонефрите. Для такой цели отлично подойдет бутилированная питьевая вода или слабоминеральная. Последняя оказывает наибольший мочегонный эффект. Предпочтите воду, содержащую ионы гидрокарбоната натрия.

    Растительные препараты

    Аптечные препараты на основе лекарственных растений широко используются в медицине для лечения пиелонефрита или других заболеваний почек. Эти лекарства хорошо себя зарекомендовали: у них минимум побочных эффектов и противопоказаний. Они не токсичны для организма и могут использоваться при заболеваниях почек у детей.

    «Канефрон»

    Назначается пациентам как основное лекарство или дополнение к терапии. Имеет противовоспалительное и спазмолитическое действие. Выпускается в виде таблеток. В его состав входят: розмарин, любисток и золототысячник. Дозировка назначается, согласно тяжести заболевания и возрасту больного. Обычно взрослым назначают по 2 таблетки 3 раза в день, детям — по 1 таблетке 3 раза. Прием может корректироваться индивидуально лечащим врачом. Переносится хорошо. Противопоказание — индивидуальная непереносимость.

    «Фитолизин»

    Паста для приготовления суспензии. В составе золотарник, листья березы, корень петрушки и любистка. Также апельсиновое, мятное, шалфейное масло. Показан при воспалительных процессах мочеполовых органов в комплексной терапии. Чайная ложка пасты разводится в половине стакана воды и принимается трижды в день. Курс лечения определяет врач. Противопоказан при почечной недостаточности и беременности.

    «Уролесан»

    Выпускается в виде капсул, капель или сиропа. В состав входят шишки хмеля, душица и мята. «Уролесан» уменьшает воспаление, улучшает кровообращение в почках. Это легкий диуретик, стимулирует образование мочи и ее выведение. Показан при острых, хронических инфекциях почек и мочевыводящих путей. Дозировку определяет врач, разные виды лекарства имеют особенности приема. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Источник: http://etopochki.ru/diuretiki/vajno/mochegonnoe-pri-pielonefrite.html

    Пиелонефрит

    Пиелонефрит

    Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Бессимптомное течение заболевания или слабая выраженность симптоматики при хроническом пиелонефрите часто притупляет бдительность больных, которые недооценивают тяжесть заболевания и недостаточно серьезно относятся к лечению. Диагностику пиелонефрита и его лечение осуществляет врач нефролог. В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрита он может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку.

    Причины пиелонефрита

    Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще пиелонефрит развивается:

  • у детей в возрасте до 7 лет (вероятность появления пиелонефрита возрастает из-за особенностей анатомического развития);
  • у молодых женщин в возрасте 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью и родами);
  • у пожилых мужчин (при обструкции мочевыводящих путей вследствие развития аденомы предстательной железы ).
  • Любые органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают вероятность развития заболевания. Нередко пиелонефрит появляется у больных мочекаменной болезнью .

    К неблагоприятным факторам, способствующим возникновению пиелонефрита, относится сахарный диабет. иммунные нарушения, хронические воспалительные заболевания и частые переохлаждения. В ряде случаев (обычно у женщин) пиелонефрит развивается после перенесенного острого цистита .

    Бессимптомное течение заболевания является причиной несвоевременной диагностики хронического пиелонефрита. Больные начинают получать лечение, когда функция почек уже нарушена. Поскольку заболевание очень часто возникает у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, поэтому таким больным необходимо специальное лечение даже при отсутствии симптоматики пиелонефрита.

    Симптомы пиелонефрита

    Для острого пиелонефрита характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области (интенсивность болей может различаться), чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого). Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

    Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченного острого процесса. Возможно развитие первичного хронического пиелонефрита, при этом острый пиелонефрит в анамнезе больного отсутствует. Иногда хронический пиелонефрит обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные хроническим пиелонефритом предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности. Симптомы, свидетельствующие об обострении хронического пиелонефрита, совпадают с клинической картиной острого процесса.

    Осложнения пиелонефрита

    Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок.

    В некоторых случаях острый пиелонефрит осложняется паранефритом. Возможно развитие апостеноматозного пиелонефрита (формирование множественных мелких гнойничков на поверхности почки и в ее корковом веществе), карбункула почки (нередко возникает вследствие слияния гнойничков, характеризуется наличием гнойно-воспалительного, некротического и ишемического процессов) абсцесса почки (расплавление почечной паренхимы) и некроза почечных сосочков. При появлении гнойно-деструктивных изменений в почке показана операция на почке .

    Если лечение не проводится, наступает терминальная стадия гнойно-деструктивного пиелонефрита. Развивается пионефроз, при котором почка полностью подвергается гнойному расплавлению и представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада.

    Диагностика пиелонефрита

    Постановка диагноза «острый пиелонефрит» обычно не представляет затруднений для нефролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов.

    В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное для пиелонефрита сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах.

    Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры.

    При проведении обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме выявляется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки.

    Диагностику структурных изменений при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек. Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимнцкого. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий проводят КТ почек .

    Лечение пиелонефрита

    Неосложненный острый пиелонефрит лечится консервативно в условиях отделения урологии стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

    Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости. На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

    Лечение хронического пиелонефрита проводится по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапия хронического пиелонефрита включает в себя следующие лечебные мероприятия:

  • устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения;
  • антибактериальная терапия (лечение назначается с учетом чувствительности микроорганизмов);
  • нормализация общего иммунитета.
  • При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе. удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.). Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии.

    Антибактериальные препараты при лечении хронического пиелонефрита назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

    Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель. Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов. Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии пациенту назначаются прерывистые курсы антибактериальной терапии.

    Больным хроническим пиелонефритом в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/pyelonephritis

    Брусника – не только вкусная ягодка, но и эффективное лекарство для лечения пиелонефрита. Именно этой характеристике бруснички и будет посвящен сегодняшний разговор.

    Пиелонефрит – самое распространенное воспалительное заболевание почек. Возбудителем считается инфекция, которая поражает почечную ткань, лоханки и чашечки. Для лечения пиелонефрита применяют отвары и настои брусники, при этом в качестве сырья используют не только ягодки, но и листья кустарника.

    10 граммов брусничных листьев залейте стаканом воды и кипятите в течение 10 минут на медленном огне.

    Для лечения пиелонефрита следует принимать настой трижды в день по одной столовой ложке до приема пищи.

    Брусничный сок – эффективное средство при пиелонефрите

    В 100 мл свежевыжатого брусничного сока добавьте столовую ложку натурального меда. Хорошенько перемешайте.

    Источник: http://lechilka.com/brusnika-pri-pielonefrite.html

    Брусника при пиелонефрите

    Отвар листьев брусники при пиелонефрите

    Принимать отвар рекомендуется дважды в день по одному стакану.

    Настой листьев брусники для лечения пиелонефрита

    200 мл кипятка залейте 20 граммов листьев брусники. Настаивайте в течение часа. Процедите.

    Приготовленный по этому рецепту напиток при воспалении почек нужно пить 3 раза в день.

    Консультации специалистов

    В распоряжении врачей-консультантов полный комплекс лабораторной, лучевой и функциональной диагностики на оборудовании экспертного класса.

  • пациент получает заключение для прохождения дообследования и лечения в амбулаторных условиях;
  • при наличии показаний к госпитализации пациент получает заключение с рекомендациями по лечению в условиях стационара (плановая госпитализация);
  • при необходимости осуществляется экстренная госпитализация в отделения ГКБ №52.
  • При желании пациента продолжить лечение в ГКБ №52 определяются сроки и условия для оказания медицинской помощи (амбулаторно, в условиях дневного стационара, стационарно) на платной основе (за счет личных средств пациента или по договору ДМС).

    По ряду направлений возможен выезд врача консультанта на дом к пациенту. Уточняйте возможность выезда специалиста в регистратуре отдела ПМУ или по телефонам отдела ПМУ.

    Серова Марина Константиновна

    Врач-терапевт первой квалификационной категории, кандидат медицинских наук

    В 2002 г. окончила лечебный факультет вечернего отделения Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И.Евдокимова, затем клиническую интернатуру, ординатуру на кафедре клинической функциональной диагностики ФПДО МГМСУ им. А.И.Евдокимова по специальности «Терапия». В 2007 г. защитила диссертацию по специальности «Кардиология». Материалы диссертации отражены в 12 опубликованных работах, в том числе 2 работах, рекомендованных перечнем ВАК Минобрнауки РФ.

    В 2008 г. получила сертификат о профессиональной переподготовке по специальности «Кардиология» на кафедре терапии №1 МГМСУ. В 2010г. получила первую квалификационную категорию по терапии.

    С января 2008 г. работает врачом отделения общебольничного медицинского персонала ГКБ №52. Является постоянным консультантом гинекологического, урологического, гастроэнтерологического, двух хирургических отделений, отделения общей реанимации, а также отделений офтальмологии и отоларингологии.

    Является членом Общества специалистов по сердечной недостаточности, принимает участие в ежегодных конгрессах по проблемам сердечной недостаточности, в международных конгрессах МАКМАХ по антимикробной терапии, семинарах по медицинскому праву. Основные направления работы: специализированная лечебная и диагностическая помощь больным с сердечной недостаточностью, гипертонической болезнью и симптоматической артериальной гипертензией, пороками сердца различной этиологии, нарушениями ритма сердца, острым коронарным синдромом, при артериальной гипертонии при гломерулонефрите и пиелонефрите, диабетической нефропатии, гипотиреозе, гиперсекреции минералокортикоидов. Сертифицированный врач-терапевт, врач-кардиолог.

    Добашина Алла Николаевна

    Врач-терапевт, кардиолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

    По окончании 1 ММИ им. И.М. Сеченова в 1976 г. прошла обучение в интернатуре по терапии на базе ГКБ №63. С 1977 г. работала врачом-кардиологом палаты интенсивной терапии 2 кардиологического отделения ГКБ №52 под руководством заведующего отделением Долгоплоск Н.А. В 1982-84 гг. обучалась в ординатуре по терапии на базе ГКБ №52 на кафедре терапии, возглавляемой д.м.н. профессором В.Н.Орловым.

    С 2003 г. руководила работой 4 терапевтического отделения ГКБ №52. В 2006-2009 гг. исполняла обязанности заместителя главного врача ГКБ №52 по терапии.

    Действительный член Московской ассоциации кардиологов, доктор Добашина является автором нескольких десятков научных статей, посвященных проблемам терапии ишемической болезни сердца, а также современным высокотехнологичным методам лечения ишемической болезни сердца. Сертифицированный врач-терапевт.

    Бекренева Наталья Викторовна

    Врач-хирург второй квалификационной категории

    В 2007 году с отличием закончила лечебный факультет Российского государственного медицинского университета им. Н.И.Пирогова. Работает в ГКБ №52 с 2007 года. В 2013 г. прошла повышение квалификации по курсу «Хирургия» с присвоением второй квалификационной категории.

    Оказывает консультативную помощь пациентам при подозрении на наличие следующей хирургической патологии:

    Неотложные состояния

    • Острый холецистит
    • Острый аппендицит
    • Ущемленная грыжа паховая и передней брюшной стенки
    • Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
    • Острый панкреатит
    • Острая кишечная непроходимость
    • Механическая желтуха
    • Кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.
    • Плановая хирургия

      Доброкачественные и злокачественные новообразования органов брюшной полости.

      Малая хирургия: удаление липом, атером различной локализации, вросшего ногтя.

      В полном объеме владеет всеми методами оперативных пособий, применяющихся в экстренной и плановой хирургии, в том числе и высокотехнологичными (эндоскопия, малоинвазивная хирургия). Сертифицированный врач-хирург.

      Источник: http://www.52gkb.ru/platnye-uslugi/konsultativno-diagnosticheskoe-otdelenie

      Лечение пиелонефрита

      Причины возникновения пиелонефрита

      Пиелонефрит — заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется на почечную паренхиму и чашечно-лоханочную систему, а также поражает межуточную ткань почек. Пиелонефрит — очень распространенное заболевание, механизм развития которого может запуститься после в очередной раз перенесенного респираторно-вирусного заболевания.

      Пиелонефрит провоцируется проникновением патогенной микрофлоры в почку как из внешней среды, так и из других ее сосредоточений в организме. Доказано, что для развития воспалительной реакции в почке наряду с наличием патогенных микробов необходимо нарушение оттока мочи по мочеточнику. В процессе происходит повышение внутрилоханочного давления, а это вызывает венозное полнокровие почки, нарушение капиллярного кровотока и развитие тканевой гипоксии. Основным путем инфицирования почки отмечается гематогенный, однако распространен и уриногенный, например, как результат пузырно-мочеточникового рефлюкса. При высокой частоте распространения инфекции именно гематогенным путем отмечается, что особо вирулентная инфекция, локализированная в почке, способна инициировать воспаление и при нормальной уродинамике.

      Подверженность пиелонефриту среди женской части населения оценивается выше — еще у девочек врачи диагностируют пиелонефрит как осложнение столь распространенного цистита, баланопостита или вульвовагинита. С приближением пожилого и старческого возраста риск заболеть пиелонефритом возрастает и у мужчин, по причине взаимосвязи заболевания с доброкачественной гиперплазией и раком предстательной железы, раком мочевого пузыря и прочих «возрастных» заболеваний, нарушающих уродинамику. По данным статистики, пиелонефрит диагностируется каждому десятому человеку, не страдавшему доселе почечными болезнями, однако заболевание относится к трудно диагностируемым на практике, поскольку его симптоматика отличается скудностью.

      Причины возникновения пиелонефрита являются сочетанием распространения в организме патогенной микрофлоры и развитием любого урологического заболевания, приводящего к нарушению оттока мочи. Патогенная микрофлора в данном случае бывает представлена либо возросшей в количестве условно-патогенной, например, кишечная и паракишечная палочки, а также исконно патогенные бактерии — группы протея, стафилококк, энтерококк и т.п. Нормальный отток мочи в своей первооснове имеет сдавливание мочеточников либо извне, либо изнутри, что возможно при наличии опухолей, мочевых камней, рубцовых изменений мочеточника и мочеиспускательного канала. Фактором риска среди всего прочего является непрофессиональное или некачественное проведение инструментальных, диагностических и лечебных процедур, из-за чего повреждаются или сдавливаются мочевые пути.

      Пиелонефрит — заболевание, характеризующееся обширной квалификацией. В клинической практике выделяются первичный и вторичный пиелонефрит:

    • первичный пиелонефрит — воспаление почки вне связи с какими-либо нарушениями проходимости мочевого такта; он же называется неосложненным
    • вторичный пиелонефрит — он же осложненный, поскольку воспаление в данном случае развивается по причине микробного инфицирования, сопровождается нарушением оттока мочи из почки.
    • Пиелонефрит, кроме всего прочего, разделяется на острый и хронический, а также одно- и двусторонний, то есть распространившийся на одну или две почки. Острый пиелонефрит случается и при участии патогенной микрофлоры, и без нее, то есть бывает и первичным и вторичным. Хронический пиелонефрит может быть как следствием острого первичного, так и развиваться исключительно из вторичного. Обострению хронического пиелонефрита обычно способствуют охлаждение и изменение климатических условий проживания, повышенные физические и даже психические нагрузки и нарушение уродинамики. Острый и хронический пиелонефрит включают несколько разновидностей или стадий.

      Источник: http://www.eurolab.ua/treatment/153

      Какие таблетки помогают избавиться от пиелонефрита?

      Оглавление

      Какие таблетки лечат пиелонефрит?

      Лечение пиелонефрита обязательно проводится под контролем врача. По результатам анализов пациента доктор определяет, какие антибиотики помогут при той или иной стадии развития заболевания. Антибактериальные препараты в таблетках делятся на несколько групп:

    • пенициллины;
    • фторхинолоны;
    • цефалоспорины;
    • нитрофурановые соединения;
    • хинолины (производные 8-оксихинолина);
    • сульфаниломиды.
    • Также лечение пиелонефрита направлено на устранение симптомов заболевания (лихорадка, боли в области поясницы, повышение температуры и др.). Пациентам прописывают прием жаропонижающих средств (Парацетамол) и анальгетиков. Так как при пиелонефрите нарушается почечный кровоток, врачи нередко назначают таблетки, корригирующие нарушения кровообращения в почке.

      Пенициллины

      Антибиотики группы пенициллинов (ампициллин, амоксициллин) характеризуются высокой активностью в отношении энтерококков, кишечной палочки и протея. Однако из-за высокой чувствительности к деструктивному воздействию ферментов, вырабатываемых бактериями-возбудителями, их редко назначают в качестве монотерапии на практике. Исключением являются воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей у беременных женщин. Наиболее распространенными препаратами данной группы являются:

      Фторхинолоны

      Данная группа антибактериальных препаратов эффективно борется с пиелонефритом любой стадии. При хронических формах заболевания чаще всего прописывают таблетки:

    • Левофлоксацин;
    • Моксифлоксацин;
    • Ломефлоксацин.
    • Эти препараты уничтожают аэробные микроорганизмы. Для лечения острого пиелонефрита чаще всего прописывают Офлоксацин, Норфлоксацин и Ципрофлоксацин в таблетках. Препараты имеют некоторые побочные эффекты – отсутствие аппетита, тошнота, сонливость, усталость, диарея. Лекарства нельзя пить пациентам с печеночной недостаточностью, эпилептикам, детям с 7 до 13 лет, а также в период беременности и лактации.

      Цефалоспорины

      Данные лекарственные препараты являются малотоксичными полусинтетическими таблетками. 7-АЦК кислота, которая есть в составе лекарств, препятствует переходу пиелонефрита в гнойную форму заболевания. Активные компоненты эффективно борются с большим количеством анаэробных бактерий, грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Чаще всего при пиелонефрите назначают следующие таблетки:

      1. Зиннат. Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 месяцев, беременным и кормящим женщинам, пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и с высокой чувствительностью к цефуроксиму. Таблетки рекомендуется принимать во время или сразу после еды. Возможные побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота, нарушение слуха, сонливость, зуд, кожная сыпь, кандидоз, вагиноз.
      2. Цефалексин. К препарату чувствительны стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, сальмонелла и др. Таблетки хорошо переносятся пациентами. Побочные эффекты носят временный характер, к ним относятся головокружение, аллергические реакции, слабость, тремор. Препарат показан к применению больным пиелонефритом, за исключением пациентов с индивидуальной непереносимостью к цефалоспоринам и антибиотикам пенициллинового ряда. В период беременности прием лекарства разрешен только под наблюдением врача.
      3. Нитрофурановые соединения

        Данная группа противомикробных средств оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. При пиелонефрите назначают прием следующих лекарственных средств:

      4. Фурадонин.
      5. Фурамаг и др.

      Таблетки рекомендуется принимать после еды, запивая большим количеством жидкости. Лекарства противопоказаны людям, страдающим почечной недостаточностью, гепатитом и циррозом печени. Не рекомендуется пить таблетки в период беременности и лактации, а также детям до 1 месяца жизни. Побочные эффекты препаратов: аллергические реакции, тошнота, головокружение, головная боль. В редких случаях наблюдаются диарея, боли в животе, анорексия.

      Хинолины (производные 8-оксихинолина)

      При пиелонефрите из данной группы лекарственных средств чаще всего назначают прием таблеток Нитроксолин. Препарат борется с большинством грамотрицательных и грамположительных возбудителей инфекции. Таблетки рекомендуется пить во время или после еды. Лекарство хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов, в отдельных случаях после приема наблюдалось появление тошноты и аллергических высыпаний на коже. Нитроксолин противопоказан больным с повышенной чувствительностью к производным 8-оксихинолина. Считается устаревшим препаратом.

      Сульфаниламиды

      Препараты этой лекарственной группы при хроническом пиелонефрите назначают реже, чем другие антибактериальные средства. Сульфаниламиды уничтожают кишечную палочку, хламидии и другие бактерии. Обычно пациентам с пиелонефритом прописывают таблетки Бисептол и Гросептол. Их нельзя принимать в период беременности и лактации, детям первого месяца жизни и пациентам с нарушением работы печени, почек и заболеваниями кроветворной системы. Прием препаратов может вызвать некоторые побочные эффекты – диарею, рвоту, тошноту, аллергические реакции, нефропатию. В настоящее время применяются очень редко.

      Препараты для улучшения почечного кровотока

      Какие таблетки помогают быстрее справиться с пиелонефритом? К числу дополнительных лекарственных средств относят:

    • Курантил. Препарат улучшает микроциркуляцию, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Иногда вызывает головные боли, ощущение жара, снижение давления, тахикардию, аллергические реакции. Таблетки противопоказаны при тяжелой гипотонии, во время острого течения инфаркта Миокарда, при почечной и сердечной недостаточности.
    • Трентал повышает эластичность эритроцитов, увеличивает доставку кислорода в поврежденные области почек, снижает агрегацию тромбоцитов. Лекарство отлично переносится пациентами, в редких случаях у больных бывают тошнота, рвота, головокружение и др. Препарат нельзя принимать в период беременности и лактации, пациентам с кровоизлияниями в сетчатку глаза и геморрагическим инсультом.
    • Пиелонефрит – серьезное заболевание, вылечить которое может только врач. При первых симптомах нужно немедленно обратиться к специалисту.

      Источник: http://aurolog.ru/pochki/nefrit/kakie-tabletki-pomogayut-ot-pielonefrita.html

      ПИЕЛОНЕФРИТ

      В. И. Филин, А. Д. Толстой

      "Энциклопедия боли"

      Острый пиелонефрит начинается с чувства разбитости, озноба и головных болей — как грипп. Повышается температура тела, иногда до 39. 40°С, затем — незначительные боли в поясничных областях и животе. Изменяются свойства мочи (она становится мутной, а при исследовании в ней обнаруживаются белок и лейкоциты. Иногда наблюдаются расстройства мочеиспускания (ложные позывы, учащенное и болезненное мочеиспускание).

      Головная боль чрезвычайно часто возникает при остром и хроническом пиелонефрите — воспалении почечных лоханок. В детском возрасте она может быть даже единственной жалобой больного пиелонефритом.

      Для хронического пиелонефрита характерны упорные, редко прекращающиеся головные боли, бледность и отечность кожи лица, быстрая утомляемость, периодические подъемы температуры тела. Головные боли при пиелонефрите зависят не только от интоксикации. Дело в том, что больные почки выделяют в кровь патологическое вещество (ангиотензин), суживающее сосуды и повышающее артериальное давление. Такая гипертензия, называемая почечной, и ответственна за появление головных болей при пиелонефрите.

      Лечение пиелонефрита лучше проводить с участием специалиста- нефролога или уролога, тем более, что это заболевание может зависеть от поражения соседних органов (предстательной железы, матки, придатков). Упорный пиелонефрит в детском и юношеском возрасте часто связан с врожденными дефектами почек и мочевыводящих путей, которые могут требовать хирургической коррекции.

      До консультации специалиста и подробного обследования (анализ мочи, ультразвуковое, рентгеновское и радионуклидное исследование почек) можно лечить пиелонефрит «почечными» травами, давать клюквенный морс, брусничную воду, (1 столовая ложка на 300 мл кипятка, выпить в течение дня), настой березовых почек (10 г на 500 мл), шалфей, полевой хвощ и др. обильное питье.

      Головная боль при пиелонефрите уменьшается и исчезает при лечении основного заболевания, причем с использованием специальных препаратов, устраняющих именно почечную гипертензию.

      Вы можете задать вопрос нефрологу онлайн — врач консультирует по любым вопросам, связанным с симптомами и лечением пиелонефрита.

      Источник: http://www.medline-catalog.ru/medstat/nefrologija/pielonefrit.html

      Клюква при пиелонефрите

      Пиелонефрит – не такое безобидное заболевание, как многие привыкли полагать. Несвоевременное лечение может привести к ампутации этого органа. Сегодня мы поговорим о том, как готовить и принимать средства народной медицины на основе клюквы, которые помогут вылечить этот недуг.

      Пиелонефрит представляет собой воспаление почек. Возбудителем считается кишечная палочка, протей, энтерококки, синегнойная палочка, стафилококки. Клюква славится не только антисептическим, но и мочегонным действием, именно этим и обусловлена оправданность ее применения для лечения пиелонефрита.

      Клюквенный морс при пиелонефрите

      300 граммов чистых плодов клюквы разомните толкушкой. Образовавшийся сок слейте, а ягодки, точнее то, что от них осталось, залейте литром воды и кипятите в течение 5 минут. В остывший отвар влейте клюквенный сок и добавьте 3 столовые ложки меда.

      Пейте клюквенный морс трижды в день по 1/2 стакана.

      Клюквенный сок для лечения эмфизематозного пиелонефрита

      Картофель очистите, натрите на терке. Из 200 граммов сырья отожмите сок. Влейте в него такое же количество свежевыжатого клюквенного сока и добавьте 2 столовые ложки сахара или натурального меда. Хорошенько перемешайте. Перед употреблением картофельно-клюквенный сок нужно разбавить водой.

      Принимать средство рекомендуется несколько раз в день по 1/2 стакана.

      Источник: http://lechilka.com/klyukva-pri-pielonefrite.html

      Что такое Хронический пиелонефрит —

      Хронический пиелонефрит. как правило, является следствием острого пиелонефрита.

      Что провоцирует / Причины Хронического пиелонефрита:

      Наиболее важные причины перехода остро­го инфекцйонно-воспалительного процесса в почке в хронический следующие:

      1. Своевременно нераспознанные и неустраненные причины нарушений оттока мочи (мочекаменная болезнь,стриктуры моче­вых путей, аденома предстательной железы, пузырно-мочеточниковые рефлюксы, нефроптоз и др.)

      2. Неправильное или недостаточное по длительностилечениеострого пиелонефрита, а также отсутствие систематического диспансерного наблюдения за больными, перенесшими острый пиело­нефрит.

      3. Образование форм бактерий и протопластов при пиело­нефрите, которые способны длительное время находиться в ме­жуточной ткани почки в неактивном состоянии, а приснижении защитных иммунных сил организма переходить в исходное состоя­ние и вызывать обострение заболевания.

      4. Хронические сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, тонзиллит и др.), ослабляющие организм и являющиеся постоянным источ­ником инфицирования почек.

      5. Иммунодефицитные состояния.

      Хронический пиелонефрит нередко начинается в детском воз­расте, чаще у девочек, после типичной атаки острого пиелонефри­та. Во время или после перенесенных острых инфекционных и ви­русных заболеваний (грипп, ангина, пневмония, отит, энтероколит и др.) наступают новые обострения хронического пиелонефрита, которые нередко маскируются указанными заболеваниями и про­ходят незамеченными. Ослабление организма перенесенным ин­фекционным процессом и недостаточное антибактериальное лече­ние способствуют прогрессированию хронического пиелонефрита. В дальнейшем течение его у ребенка имеет волнообразный харак­тер. Фаза ремиссии заболевания сменяется латентной фазой вос­палительного процесса, а затем и активной. У детей различают два типа клинического течения хронического пиелонефрита: латент­ный и волнообразный. Латентный тип характеризуется скуд­ной симптоматикой. У большинства детей это заболевание выявля­ется при диспансерном осмотре или при обследовании в связи с интеркуррентными заболеваниями. Значительно реже — при на­личии жалоб на периодическую утомляемость, плохой аппетит, не­ясный субфебрилитет и крайне редко — на боли в животе.

      Волнообразный тип характеризуется периодами ре­миссии и обострений. Чаще он регистрируется у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и выраженной гидронефротической трансформацией, обусловленной различными пороками развития почек и мочевых путей.

      Симптомы Хронического пиелонефрита:

      Хро­нический пиелонефрит годами может протекать без четких клини­ческих симптомов вследствие вялотекущего воспалительного про­цесса в межуточной ткани почки. Проявления хронического пиело­нефрита во многом зависят от активности, распространенности и стадии воспалительного процесса в почке. Различная степень их выраженности и сочетаний создают многочисленные варианты клинических признаков хронического пиелонефрита. Так, в на­чальной стадии заболевания при ограниченном воспалительном процессе в почке (латентная фаза воспаления), клинические симптомы заболевания отсутствуют, и лишь нахождение в моче незначительно повышенного количества лейкоцитов (чаще от 6*10 3 до 15*10 3 в 1 мл мочи) с обнаружением среди них актив­ных лейкоцитов свидетельствует в пользу пиелонефрита. У родите­лей детей с хроническим пиелонефритом только после настойчи­вого опроса удается иногда установить эпизод кратковременной болезненности при мочеиспускании ребенка, повышение в этот период температуры тела, утомляемость. Срок обнаружения слу­чайно выявленного мочевого синдрома в большинстве своем и рас­сматривается в качестве начала заболевания.

      Зачастую при обследовании этих детей обнаруживаются значи­тельные нарушения уродинамики. Такое скрытое течение хрони­ческого пиелонефрита характерно для детей, поэтому во всех слу­чаях констатации мочевого синдрома показано проведение всесто­роннего урологического обследования такого ребенка. Начальная стадия хронического пиелонефрита в активной фазе воспаления проявляется легким недомоганием, снижением аппетита, повышен­ной утомляемостью, головной болью и адинамией по утрам, сла­быми тупыми болями в поясничной области, легким познаблива­нием, бледностью кожных покровов, лейкоцитурией (свыше 25–10 лейкоцитов в 1 мл мочи), наличием активных лейкоцитов и в части случаев клеток Штернгеймера — Мальбина в моче, бактериурией (10 5 и более микроорганизмов в 1 мл мочи), увеличе­нием СОЭ и повышенным титром антибактериальных антител, суб­фебрилитетом.

      В более поздней стадии пиелонефрита не только активная и латентная фазы, но и фаза ремиссии проявляются общей слабо­стью, быстрой утомляемостью, снижением трудоспособности, от­сутствием аппетита. Больные отмечают неприятный вкус во рту, особенно по утрам, давящие боли в эпигастральной области, не­устойчивость стула, метеоризм, тупые ноющие боли в поясничной области, которым они обычно не придают значения.

      Снижение функции почек приводит к жажде, сухости во рту, никтурии, полиурии. Кожные покровы суховаты, бледны, с желто­вато-серым оттенком. Нередкими симптомами хронического пие­лонефрита являются анемия и артериальная гипертензия. Одышка, появляющаяся при умеренной физической нагрузке, чаще всего обусловлена анемией. Артериальная гипертензия, обусловленная хроническим пиелонефритом, характеризуется высоким диастолическим давлением (свыше 110 мм рт. ст.) при систолическом дав­лении в среднем 170–180 мм рт. ст. и практическим отсутствием эффекта от гипотензивной терапии. Если на ранних стадиях пие­лонефрита артериальная гипертензия наблюдается у 10–15% больных, то в поздних — у 40–50%.

      Прогноз. При хроническом пиелонефрите прогноз находит­ся в прямой зависимости от длительности заболевания, активнос­ти воспалительного процесса и частоты повторных атак пиелонеф­рита. Особенно ухудшается прогноз, если заболевание начинается в детском возрасте на почве аномалий развития почек и мочевых путей. Поэтому оперативная коррекция должна выполняться в са­мые ранние сроки выявления этих аномалий. Хронический пиело­нефрит является наиболее частой причиной хронической почечной недостаточности и нефрогенной артериальной гипертензии. Прог­ноз становится особенно неблагоприятным при сочетании этих ос­ложнений.

      Диагностика Хронического пиелонефрита:

      В диагностике хронического пиелонефрита су­щественную помощь оказывает правильно собранный анамнез. Не­обходимо с настойчивостью выяснить у больных перенесенные в детстве заболевания почек и мочевых путей. У женщин следует обращать внимание на отмечавшиеся во время беременности или вскоре после родов атаки острого пиелонефрита или острого цис­тита. У мужчин особое внимание необходимо уделить перенесен­ным травмам позвоночника, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и воспалительным заболеваниям мочеполовых органов.

      Необходимо также выявлять наличие факторов, предрасполагаю­щих к возникновению пиелонефрита, таких, как аномалии разви­тия почек и мочевых путей, мочекаменная болезнь, нефроптоз, са­харный диабет, аденома предстательной железы и др.

      Большое значение в диагностике хронического пиелонефрита имеют лабораторные, рентгенологические и радиоизотопные методы исследования.

      Лейкоцитурия является одним из наиболее важных и часто встречающихся симптомов хронического пиелонефрита. Однако общий анализ мочи малопригоден для выявления лейкоцитурии при пиелонефрите в латентной фазе воспаления. Неточность обще­го анализа заключается в том, что при нем строго не учитывают количество надосадочной мочи, остающейся после центрифуги­рования, размеры капли, взятой для исследования, и покровного стекла. Почти у половины больных с латентной фазой хроническо­го пиелонефрита лейкоцитурию не обнаруживают при общем ана­лизе мочи. Вследствие этого при подозрении на наличие хрони­ческого пиелонефрита показано выявление лейкоцитурии с по­мощью методов Каковского — Аддиса (содержание лейкоцитов в суточной моче), Амбюрже (количество лейкоцитов, выделяющихся за 1 мин), де Альмейда — Нечипоренко (количество лейкоцитов в 1 мл мочи), Стенсфилда — Вебба (количество лейкоцитов в 1 мм 3 нецентрифугированной мочи). Из перечисленных выше наи­более точным является метод Каковского — Аддиса, так как мочу для исследования собирают в течение большого промежутка вре­мени. Однако, чтобы избежать при этом ложноположительных ре­зультатов, мочу следует собирать в две емкости: в одну собирают первые порции мочи (по 30–40 мл при каждом мочеиспускании), а в другую — остальную мочу. Поскольку первая порция содер­жит большое количество лейкоцитов за счет смыва из мочеиспус­кательного канала, ее используют лишь для учета общего коли­чества выделенной мочи. Исследование мочи из второй емкости позволяет определить лейкоцитурию мочепузырного или почечного происхождения.

      Если врач предполагает наличие у больного хронического пие­лонефрита в фазе ремиссии, применяют провокационные тесты (преднизолоновый или пирогеналовый). Введение преднизолона или пирогенала провоцирует у больного хроническим пиелонефритом выход лейкоцитов из очага воспаления. Появление лейкоци-турии после введения преднизолона или пирогенала свидетельству­ет о наличии хронического пиелонефрита. Данный тест становится особенно убедительным, если в моче одновременно обнаруживают активные лейкоциты и клетки Штернгеймера — Мальбина.

      Диагностическое значение при хроническом пиелонефрите име­ют также уменьшение осмотической концентрации мочи (менее 400 мосм/л) и снижение показателей клиренса эндогенного креатинина (ниже 80 мл/мин). Уменьшение концентрационной способ­ности почки может нередко наблюдаться и в более ранних стадиях заболевания. Оно свидетельствует о нарушении способности дистальных отделов канальцев поддерживать осмотический градиент в направлении кровь — канальцы. Отмечается также снижение ка-нальцевой секреции как более ранний симптом хронического пиелонефрита.

      Важное значение имеют методы оценки иммунологической реактивности, изучение особенностей протеинурии и определение титров антибактериальных антител. Иммунологическую реактив­ность в настоящее время оценивают с помощью комплекса мето­дов, предусматривающих определение клеточных и гуморальных факторов иммунитета. Из клеточных методов наибольшее распро­странение получили методы определения числа иммунокомпетент-ных клеток в периферической крови и их функциональной полно­ценности. Количество иммунокомпетентных клеток устанавливают в реакции розеткообразования, причем различные модификации позволяют определить число тимусзависимых, тимуснезависимых и так называемых нулевых иммунокомпетентных клеток. О функ­циональной полноценности иммуноцитов получают информацию при проведении реакции бласттрансформации лимфоцитов пери­ферической крови.

      Существенную помощь в диагностике хронического пиелонеф­рита оказывают рентгенологические методы исследования. Основ­ными рентгенологическими симптомами заболевания являются следующие: 1) изменения размеров и контуров почек; 2) наруше­ния выделения почкой рентгеноконтрастного вещества; 3) патоло­гические показатели ренально-кортикального индекса (РКИ); 4) деформация чашечно-лоханочной системы; 5) симптом Ходсона; 6) изменения ангиоархитектоники почки.

      На обзорной рентгенограмме при хроническом пиелонефрите находят уменьшение размеров одной из почек, заметное повыше­ние плотности тени и вертикальное расположение оси пораженной почки.

      Экскреторная урография в различных модификациях является основным методом рентгенодиагностики хронического пиелонеф­рита. Рентгенологическая картина хронического пиелонефрита от­личается полиморфизмом и асимметрией изменений, которые за­висят от соотношения инфильтративно-воспалительных и рубцово-склеротических процессов.

      Для хронического пиелонефрита характерна асимметрия пора­жения почек и снижения их функции, которая более четко выяв­ляется на экскреторных урограммах, произведенных в ранние сроки (через 1, 3, 5 мин) после введения рентгеноконтрастного вещества и отсроченных (через 40 мин, 1 ч, 1,5 ч). На поздних урограммах определяется замедление выделения рентгеноконт­растного вещества более пораженной почкой вследствие задержки его в расширенных канальцах.

      В I стадии хронического пиелонефрита, когда преобладают инфильтративные процессы, на рентгенограммах обнаруживают раздвигание чашечек, спазм их шеек и лоханки. Поскольку спазмы продолжаются 20–30 с, их чаще выявляют по данным урокинематографии, чем экскреторной урографии.

      Во II стадии пиелонефрита, когда развиваются рубцово-склеротические изменения, появляются симптомы снижения тонуса ча­шечек лоханки и верхней трети мочеточника в виде умеренного их расширения и симптома края поясничной мышцы (в месте со­прикосновения лоханки и мочеточника с краем поясничной мышцы наблюдается ровное уплощение их контура).

      Появляются различные деформации чашечек: они приобретают грибовидную, булавовидную форму, смещаются, шейки их удлиня­ются и суживаются, сосочки сглаживаются.

      Примерно у 30% больных хроническим пиелонефритом уста­навливают симптом Ходсона. Сущность его заключается в том, что на экскреторных или ретроградных пиелограммах линия, соеди­няющая сосочки пиелонефритически измененной почки, оказыва­ется резко извилистой, так как она приближается к поверхности почки в местах рубцового изменения паренхимы и удаляется от нее в участках более сохранной ткани. В здоровой почке эта линия равномерно выпуклая, без западений, расположенная параллельно наружному контуру почки.

      Ретроградную пиелографию применяют при хроническом пие­лонефрите крайне редко в связи с опасностью инфицирования почки, особенно госпитальными штаммами бактерий.

      Характерные рентгенологические признаки хронического пие­лонефрита схематически показаны на рис. 83.

      При хроническом пиелонефрите происходит постепенное уменьшение паренхимы почки, которое может быть более точно оп­ределено с помощью ренально-кортикального индекса (РКИ). Он представляет собой показатель отношения площади чашечно-лоха-ночной системы к площади почки. Ценность РКИ заключается.в том, что он указывает на уменьшение почечной паренхимы у боль­ных хроническим пиелонефритом в I и II стадиях заболевания, когда без расчетного метода это установить не удается.

      Важные сведения об архитектонике почки при хроническом пиелонефрите позволяет установить почечная артериография. Раз­личают три стадии сосудистых изменений в почке при хроничес­ком пиелонефрите. Из радиоизотопных методов исследования при хроническом пиелонефрите применяют ренографию как метод раздельного оп­ределения функции почек и установления стороны наибольшего поражения. Метод позволяет также осуществлять динамический контроль восстановления функции почки в процессе лечения.

      Для определения количества и качества функционирующей паренхимы целесообразно применение динамической сцинтиграфии. При сегментарном поражении почки динамическая сцинтиг-рафия выявляет задержку транспорта гиппурана в зоне рубцово-склеротических изменений.

      При пиелонефритически сморщенной тючке статическая и ди­намическая сцинтиграфия позволяет установить размер почки, ха­рактер накопления и распределения в ней препарата. Непрямая ренеангиография при этом позволяет определить состояние кро­воснабжения почки и его восстановление в процессе лечения.

      Дифференциальная диагностика. Хронический пиелонефрит чаще всего приходится дифференцировать от тубер­кулеза почки и гломерулонефрита. В пользу туберкулеза почки свидетельствуют перенесенный туберкулез других органов, дизу­рия, гематурия, рубцовые сужения верхних мочевых путей, протеинурия, менее выраженное преобладание лейкоцитурии над эритроцитурией. Достоверными признаками нефротуберкулеза являют­ся: нахождение микобактерий туберкулеза в моче, стойко кислая реакция мочи, типичная картина туберкулезного Поражения моче­вого пузыря при цистоскопии и характерные рентгенологические признаки заболевания.

      Хронический гломерулонефрит отличается от пиелонефрита преобладанием в моче эритроцитов над лейкоцитами, гломерулярным типом протеинурии (проникновение в мочу белков с высо­кой молекулярной массой), цилиндрурией и др.

      Односторонний хронический пиелонефрит в фазе склероза при­ходится дифференцировать от гипоплазии почки. Решающее зна­чение в этих случаях принадлежит рентгенологическим методам исследования. Неровные контуры, более плотная тень почки, дефор­мация чашечек, сосочков, лоханки, изменение РКИ, значительное снижение функции почки, наличие симптома «обгоревшего дере­ва» свидетельствуют в, пользу пиелонефритического сморщивания почки, тогда как признаками гипоплазии почки являются миниа­тюрные лоханка и чашечки без признаков их деформации, ровные контуры и нормальная плотность ткани органа, неизмененное соотношение площади чашечно-лоханочной системы к площади почки, сравнительно удовлетворительная функция ее и отсутствие в анамнезе данных о пиелонефрите.

      Лечение Хронического пиелонефрита:

      При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия: 1) устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кро­вообращения, особенно венозного; 2) назначение антибактериаль­ных средств или химиопрепаратов с учетом данных антибиограммы; 3) повышение иммунной реактивности организма.

      Восстановления оттока мочи достигают прежде всего примене­нием того или иного вида хирургического вмешательства (удале­ние аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевых путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательно­го канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.). Неред­ко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере пассажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно не дает длительной ремиссии заболевания.

      Антибиотики и химические антибактериальные препараты сле­дует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи боль­ного к антибактериальным препаратам. До получения данных антибиограммы назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Лечение при хроническом пиелонефрите систематическое и длительное (не менее 1 года). Первоначальный непрерывный курс антибактериального лечения составляет 6–8 нед, так как в тече­ние этого времени необходимо добиться подавления инфекционно­го агента в почке и разрешения гнойного воспалительного процес­са в ней без осложнений, чтобы предотвратить образование рубцовой соединительной ткани. При наличии хронической почечной не­достаточности назначение нефротоксичных антибактериальных препаратов должно проводиться под постоянным контролем их фармакокинетики (концентрации в крови и моче). При снижении по­казателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета приме­няют различные иммуномодулирующие препараты.

      После достижения у больного стадии ремиссии заболевания антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами. Сроки перерывов в антибактериальном лечении устанав­ливают в зависимости от степени поражения почки и времени на­ступления первых признаков обострения заболевания, т. е. появле­ния симптомов латентной фазы воспалительного процесса.

      В перерыве между приемами антибактериальных препаратов назначают клюквенный морс по 2–4 стакана в день, настой из трав, обладающих диуретическими и антисептическими свойства­ми, натрия бензонат (по 0,5 г 4 раза в сутки внутрь), метионин (по 1 г 4 раза в сутки внутрь). Натрия бензонат и клюквенный морс с метионином увеличивают синтез в печени гиппуровой кис­лоты, которая, выделяясь с мочой, оказывает сильное бактериоста-тическое действие на возбудителей пиелонефрита.

      Санаторно-курортное лечение больных с хроническим пиело­нефритом проводят в Трускавце, Железноводске, Джермуке, Саирме и др. Прием слабоминерализованных вод усиливает диурез, что способствует выделению из почек и мочевых путей продуктов вос­паления. Улучшение общего состояния больного связано с отды­хом, влиянием курортных факторов, бальнеологического, грязевого лечения, приемом минеральных вод, рациональным питанием, В этих условиях улучшается функция почек и мочевых путей, пе­чени, желудочно-кишечного тракта и других органов и систем ор­ганизма, что оказывает положительное влияние на течение хрони­ческого пиелонефрита. Следует помнить, что только строго преем­ственное лечение больных с хроническим пиелонефритом в стацио­наре, поликлинике и на курорте дает хорошие результаты. В связи с этим больные с хроническим пиелонефритом в латентной фазе воспаления должны продолжать антибактериальное лечение в ус­ловиях курорта по схеме, рекомендуемой лечащим врачом, кото­рый длительно наблюдает больного.

      Профилактика Хронического пиелонефрита:

      Профилактика хронического пиелонефрита сводится к излечению больных острым пиелонефритом и диспансерному наблюдению за ними. Для ликвидации стойкой бактериурии большое значение имеют лечение копростаза, хронического колита, холецистита, санация полости рта и носоглотки.

      Большого внимания заслуживает профилактика пиелонефрита беременных. Установлено, что если удается ликвидировать бактериурию во время беременности, то острый пиелонефрит не возникает.

      Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/2155

      Еще по теме:

      • Лечение опухоли левой почки Почечный опухоль Оставьте комментарий 6,884 За последнее время новообразования во внутренних органах перестали быть редкостью, в том числе и злокачественная или доброкачественная опухоль почки. На это заболевание приходится 5% от всех патологий мочевыводящей системы. Отклонение характеризуется аномальным делением клеток органа, что провоцирует стремительное разрастание тканей. […]
      • Лекарственные растения при пиелонефрите Болезни почек и мочевыводящих путей К заболеваниям почек и мочевыводящих путей, которые в современной медицине эффективно лечатся с помощью лекарственных растений, лечебных трав и фитопрепаратов на их основе, относятся: Овощи, ягоды и фрукты, обладающие мочегонными свойствами: Арбуз. Употребляют в свежем виде до 2–2,5 кг в день при мочекаменной болезни, циститах, гломеруло- и […]
      • Лечение доброкачественных опухолей почек Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
      • Лабораторные признаки хронического гломерулонефрита ??????????????? ??????????? - ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????. ??????? ???????? ??????????? ??????????????? (???, ???????? ??????????????? ????????????? ???????, ??????????? ????????????? ???????) — ????????? ???????, ?????????? ??????????? ????????? ????? ? ????? ???????? ?????????? ????????? ? ??????????? ?????????? ???????? ??????? ? ????????? […]
      • Лазерная контактная литотрипсия камня почки Литотрипсия (дробление камней в почках и мочеточнике) Литотрипсией называется разрушение камней в различных отделах мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) с использованием различных видов энергетического воздействия. Существуют следующие виды литотрипсий (дробление камней): дистанционная литотриписия, трансуретральная контактная , перкутанная […]
      • Кто рожал с дистопией почки Опасна ли дистопия почки при беременности? Дистопией почки является врожденное нарушение ее топографии, местонахождение ее при этом может быть смещено в грудную клетку, крестцово-подвздошную область или полость таза. Симптомами заболеваниями могут быть: Развитие гидронефроза, мочекаменной болезни, пиелонефрита ; Наличие пищеварительных и дизурических расстройств; Возникновение болей в […]
      • Курс лечения цефтриаксоном при пиелонефрите Как колоть Цефтриаксон при пиелонефрите? Прежде чем начинать лечение воспалительного процесса в почках (пиелонефрита) необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к Цефтриаксону. Ограничениями для использования антибактериального средства является наличие индивидуальной чувствительности к препаратам цефалоспоринового ряда. Для того чтобы определить, существуют ли […]
      • Консультация специалистов при пиелонефрите Мочегонные средства при пиелонефрите Оставьте комментарий 1,892 Мочегонные соки При пиелонефрите используются соки овощные и фруктовые, имеющие мочегонное, противовоспалительное свойство. Если функция почек не нарушена, во время обострения болезни нужно выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки. Она промывает почки и мочевыводящие пути, помогает избавляться от токсинов. Свежие соки […]