Сахарный диабет (E10-E14)

При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший диабет, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14 :

.0 С комой

  • Диаберическая:
  • кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
  • гиперсмолярная кома
  • гипогликемическая кома
  • Гипергликемическая кома БДУ
  • ацидоз без упоминания о коме
  • кетоацидоз без упоминания о коме
  • Диабетическая нефропатия (N08.3* )
  • Интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3* )
  • Синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3* )
  • .3† С поражениями глаз

    Диабетическая:

    .4† С неврологическими осложнениями

    Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=3052

    Нефропатия, что это такое?

    Содержание

    Патологию почек с поражением паренхимы, а также клубочкового аппарата, приводящую к снижению функций почек, вызывает нефропатия .

    При этом заболевании почки перестают полноценно выполнять свою основную функцию – фильтрацию крови. Свойства и количество мочи меняются, в крови происходят биохимические нарушения, которые оказывают негативное воздействие на все органы человека.

    Что такое нефропатия. Важнейшие структурные элементы паренхимы (нефроны) под воздействием различных факторов замещаются соединительной тканью, нарушается морфологическое строение почек. Это заболевание называется нефропатией . И обычно является осложнением или следствием серьезных болезней.

    После обследования пациента и определения основной причины возникновения этой патологии к диагнозу « нефропатия» врачи добавляют: гипертоническая, дисметаболическая, диабетическая и другие вторичные нефропатии.

    Этому заболеванию подвержены лица любого возраста, может также развиться и нефропатия у детей. Заболевание прогрессирует медленно и на ранних стадиях бессимптомно.

    Специфические симптомы проявляются на поздних стадиях болезни: быстрая утомляемость, общая слабость, чувство жажды, отеки, гипертония.

    Заболевания, способствующие развитию нефропатии

      эндокринные болезни (особенно сахарный диабет); метаболические нарушения (сбои обмена веществ); опухоли, локализующиеся вне почек; первичные заболевания почек (пиело- и гломерулонефриты, нефрозы, опухоли почек, аномалии их строения); патологии во время беременности.

      Поражение клубочков и канальцев почек может случиться и у здорового человека в результате внешних воздействий такого характера:

        токсическое воздействие лекарств (антибиотиков, обезболивающих противовоспалительных, противосудорожных препаратов); интоксикация алкоголем; отравления ядами (бытовыми или производственными), тяжелыми металлами, химикатами; воздействие радиации.

        Классификация

        Классификация форм нефропатии, по причине ее вызвавшей (тип заболевания, вид внешнего воздействия):

          Гипертоническая форма. Поражение почек (нефроангиосклероз) в результате артериальной гипертензии. Диабетическая — при осложнениях на поздних стадиях сахарного диабета. Тубулоинтерстициальная форма – обобщенное название поражения паренхимы и канальцев почек при аутоиммунных патологиях. Ишемическая. возникшая в результате атеросклероза сосудов почек; Дисметаболическая, вызванная обменными нарушениями, повышенным уровнем в моче солей, различают смешанную. фосфатную, уратную, оксалатную нефропатию, сюда относят и подагрическую нефропатию. Токсическая, возникающая в результате отравления тяжелыми металлами, ядами, химикатами, алкоголем, чрезмерным употреблением лекарств. Паранеопластическая – под воздействием внепочечного злокачественного образования. Рефлюкс- нефропатия почек у детей. возникающая при рефлюксе – обратном токе мочи. Изредка диагностируется и у взрослых. Нефропатия при беременности — может серьезно осложнить вынашивание ребенка и роды.

          Существуют и другие негативные факторы (частые и достаточно редкие), которые могут стать причиной развития нефропатии. При постановке диагноза обязательно указывается причина возникновения заболевания для каждого пациента.

          Симптомы

          Нефропатия почек тревожные симптомы проявляет на поздних этапах прогрессирования. Они не специфичны и могут сопровождать и другие почечные патологии .

            гипертония; снижение работоспособности, слабость, усталость; боли в области поясницы; отечность — в начале отеки появляются на лице, затем и на ногах; наличие белка в моче.

            Гипертоническая (гипертензивная) нефропатия. Если не лечить гипертонию и болезнь принимает тяжелую форму, то страдают и почечные сосуды. Почка сморщивается, клубочки почки теряют фильтрующую функцию, перестают выводиться с мочой азотистые шлаки. Развивается почечная недостаточность (хроническая ее форма).

            Диабетическая нефропатия возникает как осложнение у диабетиков и может длительно развиваться (до 20 лет) без явных симптомов, проходя такие стадии:

              асимптоматическая. Симптомы отсутствуют, признак – белок в моче; начальные изменения структуры утолщение стенок сосудов и промежутков между клетками в почке. Симптомы малоощутимы, но есть значительные отклонения от нормы показателей анализа мочи; преднефротический этап: гипертония, скорость фильтрации в клубочках повышена; нефротическая стадия: значительно и постоянно повышено АД, анемия, отеки, повышение уровня белка, мочевины, эритроцитов, креатинина в анализе мочи; уремическая (нефросклероз). Прогрессиование гипертонии, постоянные отеки, кровь в моче, неспособность почек выводить инсулин, функции почек значительно снижаются. Все вышеперечисленные составляющие в анализе мочи сильно превышены.

            При тубулоинтерстициальной форме п роисходит поражение структуры почек в результате различных воздействий:

          • экологических (литий, кадмий, свинец, радиация);
          • лекарственных (антибиотики, иммунодепресанты, китайские травы);
          • обменных нарушений (уровня мочевой кислоты, холестерина, оксалурии, гиперкальциемии и др.);
          • системных болезней (синдром Шегрена, васкулиты, красная волчанка, саркоидоз);
          • инфекций и инвазий (вирусных, бактериальных и паразитарных);
          • заболеваний крови и опухолей;
          • наследственных факторов.
          • В результате развивается хронический, реже острый нефрит, снижается функциональность почек.

            Ишемическая  нефропатия чаще наблюдается у мужчин, пациентов после 60 лет (в группе риска: курильщики, гипертоники, алкоголики, лица  с болезнями сердечнососудистой системы). Патология возникает на фоне сниженного кровообращения в артериях почек. Приходится прибегать к хирургическому лечению.

            Дисметаболический вид нефропатии развивается при нарушениях метаболизма. Первичная нефропатия обусловлена генетической предрасположенностью. Она возникает из-за врожденных патологий   ребёнка и стремительно прогрессирует, провоцируя почечную недостаточность и мочекаменную болезнь.

            Встречается нечасто, но если в роду были проблемы с почками, надо внимательно наблюдать за здоровьем ребенка. так как он попадает в группу риска. Дисметаболическая нефропатия у детей приводит к нарушению структуры почек, снижению их функциональности. Проявляется кожным зудом, отеками, аллергией, болями в пояснице, помутнением мочи.

            Оксалатная нефропатия (70-75% случаев) в виде кристаллов, белков, эритроцитов и лейкоцитов в моче может развиться у детей в любом возрасте, но чаще в 5-7 лет. Обострение заболевания наблюдается в 10-14 лет. Вторичн ая нефропати я у детей может возникнуть в результате нарушении метаболизма в связи с:

          • повышенным поступлением в организм определенных веществ: солей щавелевой кислоты, оксалатов, фосфатов  (в 70-90% случаев  — кальция) и др.;
          • патологией других органов (например, ЖКТ);
          • лекарственной терапией.

          Не влияя на общее развитие, болезнь сопровождается аллергией, гипотонией, ожирением, вегето-сосудистой дистонией.

          Подагрическая форма в кровяном русле накапливается мочевая кислота, выведение которой замедленно и в результате в почках происходит формирование уратов и деформация тканей. Фильтрующие функции почек значительно снижаются.

          Токсическая форма чревата развитием почечной недостаточности. Вызванная отравлением нефропатия сопровождается такими признаками как:

            боли в области почек; отечность; олигурия (снижение количества мочи); анурия (отсутствие мочи), диурез < 50 мл/сутки; моча с кровью; азотистые основания и белок в моче.

            Необходимо быстро принимать меры, чтобы избежать развития острой формы почечной недостаточности. При этой форме возникают почечные колики, анемия, гематурия. Назначаются витамины, гормоны, диета. Иногда и переливание крови.

            Токсические ( лекарственные нефропатии ) развиваются у людей, чрезмерно употребляющих аспирин, анальгетики, кофеин. При л екарственном тубулоинтерстициальном нефрит е (например, анальгетической нефропатии) надо исключить применение анальгетиков.

            Паранеопластическая форма нефропатии (нефротический синдром) развивается из-за опухолей (чаще злокачественных) в любом органе. Быстро прогрессирует и переходит в хроническую почечную недостаточность. Лечение возможно только хирургическим путем.

            Нефропатия из-за нарушений метаболизма приводит к образованию нерастворимых соединений. Причинами этого могут стать:

              наследственная предрасположенность; болезни ЖКТ; несбалансированное питание; инфекционные заболевания мочеполовых органов; нарушение обмена мочевой кислоты; неполное выведение мочой цитратов; недостаток витаминов В 6 ; нарушение соотношения Ca и Mg в урине.

              Нефропатия беременных, что это такое

              Во второй половине срока беременности при нефропатии у женщины наблюдается отечность, повышенный уровень АД, протеинурия. Эта патология очень опасна для беременности и высок риск выкидыша.

              Беременная женщина должна находиться в стационаре под бдительным присмотром врачей. Для нее подбирается адекватное лечение нефропатии. чтобы сохранить беременность. Случаи диагностирования нефропатии при беременности в последнее время участились. Курящие молодые женщины и регулярно употребляющие алкогольные напитки попадают в группу риска.

              Можно оставаться дома, если отеки невелики. Чтобы уменьшить отеки и помочь почкам, рекомендуется соблюдать щадящий режим: больше отдыхать (в положении лежа снижается нагрузка на почки), не поднимать тяжести.

              Диета при нефропатии почек очень важна: надо недосаливать пищу, ограничить сладости, макаронные изделия, рис, готовить на пару. Потребление жидкости желательно снизить до 800 мл в день и соблюдать другие рекомендации врача.

              Диагностика

              В начальных стадиях нефропатия протекает бессимптомно и часто диагностируется при прохождении профилактических осмотров. Для постановки диагноза проводят:

                анализ мочи и крови (общий и биохимический). Наличие в пробе мочи превышения микроальбумина (уровень должен быть не более 30 мг/сут.) говорит о начале патологии; проба Зимницкого (суточный сбор 8 порций мочи) для определения состояния и функциональности почек; проба Реберга для определения главного показателя эффективности очищения (фильтрации) крови почками – скорости клубочковой фильтрации; УЗИ (ультразвуковое исследование) почек  и сосудов.

                Иногда необходимо проведение биопсии.

                Лечение нефропатии

                При нефропати и лечение подбирается с учетом генеза (происхождения) заболевания. Около 60% случаев нефропатии у детей и взрослых составляет дисметаболическая нефропатия (ДН), которая часто предшествует мочекаменной болезни. Медики отмечают постоянный рост количества ДН среди нефрологических патологий. Это связано с изменениями образа жизни и рациона питания людей. Нефропатия, обусловленная нарушением обмена веществ, учащается и среди детей, причем с раннего возраста (4-5 лет).

                Лечение проводится в зависимости от формы заболевания и его локализации с учетом результатов обследования и анализов. При вторичной нефропатии лечение направлено на борьбу с основным заболеванием.

                Проводятся лечебные воздействие на нормализацию давления и диуреза. В зависимости от клинической картины индивидуально подбирается вид диеты, исключаются препараты, вредные вещества, спровоцировавшие развитие патологии. Для лечения этого заболевания очень важно правильно питаться, принимать назначенные гормоны, витамины. Нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству, при паранеопластической форме – практически всегда. Прогноз лечения – благоприятный, если заболевание не игнорировалось слишком длительное время до запущенной стадии.

                Профилактика

                Профилактика сводится к рациональному питанию (при нарушениях метаболизма – диетическому), соблюдению рекомендованного режима питья, своевременном лечении заболеваний, приводящих к развитию нефропатии.

                При сахарном диабете надо постоянно контролировать показатель глюкозы в крови. Для снижения АД, защиты сердца и почек (нормализации внутриклубочковой фильтрации) назначаются ингибиторы АПФ.

                Использование народных средств для профилактики рекомендуется только после консультации с лечащим врачом. Это могут быть отвары одной лекарственной травы или травяного сбора с мочегонными, противовоспалительными свойствами.

                Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/nefropatiya-chto-eto-takoe.html

                ?????????? ????????????? — ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????.

                ??????? ????????

                ????????????? ?????????? (??) — ??????? ???????, ?????????? ????????? ?? ?????????? ????????? ?????: ????????????? ???????????????? (??????? ????????????–???????), ???????? ????? (???????????, ????????????? ????????), ?????????? ????????? (??????? — ? ????????????), ??????????? (?????????? ? ??????? ????????????? ????? ? ????????????? ???), ????????????? ????????? (???, ???????????????? ??????).

                ????????????. ???????? «??» ????? ?????????? ????????????? ????????? ????? — ????????????? ???????????????? (??).

                ????????????? ?? (?? ???????) • ??????????????? ????????????? — 5 ?????? (Mogensen ?.?. 1983) •• ???????????? ????? ??????????? ? ?????? ??. ?????????? ?????????? ???, ??????????? ????? ? ????????????????? (<30 ??/???) •• ?????? ????????? ??????????? ????????? ????? ??????????? ????? 2–5 ??? ?? ?????? ??. ?????????? ????????? ????????? ??????? ?????????? ?????????, ?????????? ??????????, ????????????????? (<30 ??/???), ??? ???????? ??????? •• ????????? ?????? ?? ??????????? ????? 5 ??? ? ????? ?? ?????? ??. ?????????? ????????????????? (30–300 ??/???), ????????? ????????? ??. ??? ??????? ??? ?????????? •• ?????????? ?? ??????????? ????? 10–15 ??? ?? ?????? ??. ?????????? ???????????, ???????????? ???????????. ??? ???????? ??????? •• ?????? ?????? ??????????? ????? 15–20 ??? ?? ?????? ?? • ??????????? ????????????? — 4 ?????? •• ????????????? (??????????????? ?????????) •• ???????????????? •• ??????????? (????????????? ???????, ????? ? ???????????? ????????????) •• ?????? ???.

                ?????????????? ??????. 40–50% ??????? ? ?? 1 ???? ? 15–30% ??????? ? ?? 2 ????; ????????? ???? ? ??????.

                ???????

                ??????? ????? • ?????????? ????????????? ????? • ???????? • ?????????? ?????????????? ?? ? ??????????????????? ??????????.

                ????????? • ???????????????? ?????? ? ??????? (?????????? ?????????? ? ????? ??????? ?? ?????????????????? ??????????? HbA1c) • ????????? ??????????? ???? ?????? ??????? ? ??????????? ????????? ? ??????? ??????? — ??????? ? ?? ?????? • ?????? ?????????????????? • ??????????????? ? ????????????????? ???????????.

                ?????????????? • ??? ???????? ??????????? •• ????????? ???????????????? — ????????? ???????? ? ????????? ???????? ???????? •• ????????? ???????????????? (? 25–35% ??????? ??).

                ???????? (????????)

                ??????????? ??????????

                • ????????????? ?????? •• ????????? ?? •• ?????????? ???????? ????? ?? 15–25%.

                • ?????? ??????????? — ?????????? ????????? ?? ? ????????? ????????? ?? 7%.

                • ??????????? ?????? •• ????????????? ??????? (????? — ? 6–30% ???????), ???????????? ? ?????????? •• ???????????? ??????????? (80–90%) •• ???????? ??? ????????????? ?? ????????? 1 ??/???/???, ?.?. ?????????????? 12 ??/???/???

                • ?????? ??? •• ???????????? ??????????? (90–100%) •• ?????????? ???????? ???????? •• ???????? •• ????????? ?????? (80%) •• ????????? ??????????????.

                • ?? ???? ??????????? ??????? ?? ???????? ?????????? ?? — ??????????? («??????? — ???????????» ???????: ? ??????????? ?????? ? ?????? ??? — ?? 100%, ? 30% — ???????), ??????????, ??????????, ???, ??????????? ?????? ?????????.

                ???????????? ?????? • ? ????? — ?????????????, ??????????????, ?????? (??????? ? ??????????? ??????), ??????????????? • ? ???? — ????????????????? (? ????????? ??????), ????????????? ??????????? (? 1/3 ???????), ?????????????? ? ???????????? (? 2/3 ???????) • ???????? (?? ?????? ???).

                ???????????

                ???????????????? ?????? • ??? — ??????????? ?????? ????????? • ??????? ????? — ??? ??????????? ????????? ?????????? ? ?? ?????? • ?????????????? ????????? ???????? ???????? ? ?????? ??????????? • ?????????????? ?????????????? ??????? ? ????? ????????? ??????? ??????????????.

                ???????

                ?????? ????????????????? (????????? ????????? ? ????? ?? 30 ?? 300 ??/???) • ??????????? ??????????? ?????? (????????? ???????????? ??; ?? ?????? ????????????????? ???????? ???????? ???????? ??) • ?????????? ??? (????????????????? ??????) — ?????????, ?????????, ????????, ???????????, ?????????? • ????????? ??????????????: ??????? — ???????????, ??????????, ???????????, ????????????, ???????????.

                ?????? ??????????? ? ??????????? ?????????? • ????? ? ?????? ??????????? ????? (0,7–0,8 ?/?? — ????? ????????????????? ??????) • ??????????? ???????? — ?? 5,1–6,5 ?????/? ??????? ? 7,6–9,0 ?????/? ????? 2 ? ????? ??? • ?????????????????? ??????? (??????? ?? — 130/85 ?? ??.??.): ?????????? ??? ????? ???????????????, ?????? ???????? ?????????? ???????????? ??????? (????????????????????? ????), ?????????? ???????????? ???????? • ??????? ?????????????? ???????? (???????? ?????????, ?????????) • ????????? ?????????????? •• ????????? ?????? (????????? ????????????? 100–150 ??/??/???, ????????? ??????) • ????????? ????????????? ????????? • ????? ??????: ?????????? 600 ??/??? 5 ???? ? ?????? 3 ???, ????? 2 ??????? ?? 250 ?? 2 ?/??? ? ??????? 2 ???.

                ?????? ??? • ??????????? ?? ?? ???????? • ???????????: ???????? ???? ???????? ??? ??? ??????????????? ?????? (???????? ??????????? ? ????????), ??????? ??????? ?? 2 ???? ?? ??????? • ??? ???????????? ?????????? 300 ??????/? — ??????????? ????? ?? 0,6 ?/??/??? ? ?????????????? ??????????? (??????????? ????????????) • ?????????? ??? ????????? ? ????????????? ??? ?????? ?????????? >300 ??????/?, ?.?. ??? ????????? ???, ???????? ???????????? ? ????? ????? • ??? ????????????? ???????? — ????????? ? ???? ?? 600–1000 ??/???.

                ?????????? (?????????????? ??????) • ??????? ?? ????? ?????? ??????, ??? ??? ????????? ????????????????: ??? <15 ??/???, ????????? >600 ??????/?.

                ??????????????. ?????????: ????????? >500–600 ??????/?, ??? <10 ??/??? (???????????? ???????: ??????? ?? 60 ??? ? ?????????? ???, ????????????? ?????????, ????????????? ????????????? ???????).

                ????????????. ??. ?????? ?????????????????.

                ??????? ? ??????? • ??? ???????? ???????????? <30 ??/??? ??? ?? ??????????? • ??????? ???? ? ??????? ?? 1 ????: ?? ??? ??????? 45%, ????? ??? ??? 2 ???? — 5–10% • 1–3 ?????? (?? Mogensen ?.?. 1983) ????????, 4–5 ?????? — ??????????, ??? ????????? ?? 1 ??/???/??? • ????? ???????????????? ? ???: ????????? — ???????????? ??? ????????? ? ??????? ????? 22 ???? ????? ?????? ????????? ??????????? ??, ? ??????? — ????? 5 ??? • ??????? ??????????? ???????????????? •• ????? ?? ? ??????????? ???????? •• ?????????????? ????????????? ?? ?? •• ????????????? ????????? ????????????? •• ???????????? ??????????? •• ????? — ? ???????????? •• ????????? ??????????? • 5 — ?????? ???????????? ???????? ? ??????????????????? ?? ?????? ???????????? ?????? ????, ??? ?? ??????????? ???????????.

                ?????????? • ?? — ????????????? ?????????? • ?? — ????????????? ????????????????.

                ???-10 • N08.3* ????????????? ????????? ??? ???????? ??????? (E10 — 14+ ? ????? ????????? ?????? .2)

                ????????????? ???????? ? ??????????? ????????? ?????????? ??? ??????? ?/??? ???????????? «?????????? ?????????????».

                Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id35001.phtml

                Что такое диабетическая стопа: код по МКБ-10, классификация, причины возникновения и методы лечения

                У больного, не придерживающегося назначенной диеты. плохо следящего за уровнем сахара в крови, на стадии декомпенсации (как правило, спустя 15-20 лет с момента диагностирования заболевания) подобное осложнение обязательно проявится в той или иной форме.

                Диабетическая стопа по МКБ 10 является опасным осложнением, нередко приводящим к гангрене (некрозу тканей).

                Осложнения сахарного диабета

                Часто осложнения при сахарном диабете происходят по вине самого больного. Если он халатно относится к лечению, пренебрегает врачебными рекомендациями, не следит за своим питанием. несвоевременно вводит инсулин. независимо от разновидности заболевания у него обязательно начнутся осложнения.

                Нередко последствия могут носить тяжелую форму, а во многих случаях не исключен и летальный исход. Стать причиной осложнений могут сопутствующие болезни, травмы, неверная дозировка инсулина или использование просроченных (либо некачественных) препаратов.

              • лакцидоз – нарушение кислотной среды в организме ввиду скопления большого количества молочных кислот;
              • кетоацидоз – повышение численности кетоновых тел в крови из-за недостаточного количества инсулина;
              • гипогликемическая кома – результат резкого падения уровня глюкозы ;
              • гиперосмолярная кома – результат резкого увеличения уровня сахара ;
              • синдром диабетической стопы – вызывается патологиями сосудов в областях нижних конечностей;
              • ретинопатия – следствие нарушений в глазных сосудах;
              • энцефалопатия – поражение тканей головного мозга вследствие нарушения работы сосудов;
              • нейропатия – нарушение функционала периферических нервов вследствие недостатка насыщения тканей кислородом;
              • поражение дермы – частые проявления, вызывающиеся нарушениями обменных процессов в клетках кожи.
              • В 90% случаев синдрому диабетической стопы подвержены те пациенты, которые болеют сахарным диабетом второго типа.

                Что такое синдром диабетической стопы?

                Данный вид патологии поражает ткани стоп. Воспалительные процессы в них сопровождаются сильным нагноением, что в результате вызывает развитие гангрены.

                Развитие язв на ноге

                Причинами возникновения подобных проявлений могут стать диабетическая нейропатия, нарушения в сосудах нижних конечностей, усугубленных бактериальными инфекциями.

                Первый Международный симпозиум, состоявшийся в 1991 г и посвященный синдрому диабетической стопы, выработал классификацию, исходя из которой формы заболевания стало принято различать по преобладающим провоцирующим факторам.

                Выделяют следующие формы:

                • нейропатическая форма – проявляется в виде изъязвлений, отечности, разрушения суставных тканей, что является следствием нарушений в работе нервной системы. Вызываются эти осложнения понижением проводимости нервных импульсов в участках нижних конечностей;
                • ишемическая форма – является следствием атеросклеротических проявлений, на фоне которых в нижних конечностях нарушается кровообращение;
                • нейроишемическая (или смешанная) форма – обнаруживает в себе признаки обеих типов.
                • Не стоит прибегать к самолечению и лечению народными методами. В большинстве случаев они бывают недейственны и способны лишь усугубить патологию!

                  Чаще всего у больных сахарным диабетом проявляются признаки нейропатической формы. Далее по частотности идет смешанная форма. Ишемическая форма диабетической стопы проявляется в редких случаях. Лечение производится на основе постановки диагноза, исходя из разновидности (формы) патологии.

                  Причины развития осложнения

                  Сахарный диабет в стадии декомпенсации характерен резкими изменениями пропорций содержания сахара в крови, либо тем, что высокий уровень его содержания в крови остается длительное время. Это пагубно сказывается на нервах и сосудах.

                  Капилляры микроциркуляционного русла начинают отмирать, и постепенно патология захватывает все более крупные сосуды.

                  Неправильные иннервация и кровоснабжение становятся причиной недостаточной трофики в тканях. Отсюда и воспалительные процессы, сопровождающиеся некрозом тканей. Проблема осложняется и тем, что стопа, будучи одной из самых активных частей тела, постоянно подвергается нагрузкам, а, зачастую, и мелким травмам.

                  Узкая, неудобная, резиновая обувь или обувь, произведенная из синтетических материалов, в разы повышает опасность возникновения синдрома!

                  Человек, ввиду пониженной иннервации (нервной чувствительности) может не обращать внимания на незначительные повреждения (трещинки, порезы, царапины, ушибы, ссадины, грибок), что и приводит к разрастанию очагов поражения, поскольку в условиях недостаточной циркуляции крови в мелких сосудах защитная функция организма в этих участках не срабатывает.

                  Как следствие, это ведет к тому, что мелкие ранки долго не заживают, а при попадании инфекции разрастаются в более обширные язвы, залечить которые без серьезных последствий можно лишь случае, если они были диагностированы на начальной стадии.

                  Такой синдром, как диабетическая стопа, редко бывает искоренен полностью и обычно переходит в разряд хронических патологий.

                  Поэтому больному советуется тщательно следить за собой, строго соблюдать предписанную диету и прочие врачебные указания, а при возникновении подозрительных проявлений тут же обращаться к врачу.

                  Каждой из форм характерна своя симптоматика. В частности:

                • нейропатической форме свойственны снижения чувствительности ступней, их деформация, наблюдается появление мозолей, очагов гиперкератоза. При более поздних стадиях на местах мозолей появляются язвы, имеющие ровные округлые формы;
                • ишемическая форма протекает без появления мозолей и деформаций, чувствительность кожи не снижается, но при этом пульс в районе ступней становится слабым и почти не прощупывается. Кожа бледнеет, становясь холодной. Проявляются болезненные язвы. Формы их не имеют четких очертаний, края их чаще всего неровные;
                • смешанной форме характерны и те, и другие проявления.
                • Специалисты различают шесть степеней (стадий) заболевания:

                • деформация ступней. Язвы пока отсутствуют;
                • появление первых поверхностных язв;
                • углубление язв, в связи с чем поражаются мышечные ткани и ткани сухожилий;
                • язвы углубляются настолько, что поражают костные ткани;
                • начало ограниченной гангрены;
                • гангрена приобретает обширный характер.
                • При первых же случаях онемения в области стоп, при появлении ощущения «мурашек» сразу же стоит обращаться к врачу. Это первые симптомы зарождающейся патологии!

                  Методы диагностики

                  Диагноз ставится на основе изучения анамнеза, физического осмотра пациента и результатов диагностического обследования, в который входят такие исследования и процедуры, как:

                • общий анализ крови;
                • неврологическое обследование;
                • УЗИ сосудов, нужное для оценки степени кровотока (допплерография);
                • посев крови на бактерии;
                • ангиография (контрастный рентген, ориентированный на исследование сосудов);
                • общий рентген ступней;
                • биопсия и исследование внутреннего содержимого язв.
                • В ходе физического осмотра замеряется температура тела, давление. частота дыхания, пульс. После производится тщательный осмотр очагов поражения с определением степени их чувствительности и ряда прочих показателей. Для определения глубины поражения тканей врач может прибегнуть к зондированию и хирургической обработке ран.

                  Лечение

                  Важно знать!

                  Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются.

                  Терапия начинается с компенсации сахарного диабета и приведения в норму количества сахара в крови, поскольку повышенное содержание сахара и влечет за собой все пагубные последствия.

                  В целом, терапии ишемической и нейропатической формы схожи и заключаются в нормализации кровообращения в конечностях терапевтическими или хирургическими методами. В случае терапевтических назначаются антибактериальные препараты, а также препараты, призванные улучшить кровоток, снять отечность.

                  Лечение диабетической стопы ударно волновой терапией

                  При хирургических специалисты могут прибегнуть к чрескожной транслюминальной ангиопластике, с помощью которой имеется возможность восстановить кровотоки в сосудах без кожных разрезов методом проколов артерии, а также к тромбартериктомии или дистальному шунтированию.

                  Конечностям, пораженным патологией, создают щадящий режим, делают местную обработку язв антисептическими средствами. В случае нейропатической формы специалисты уделяют особенное внимание восстановлению иннервации в конечностях, для чего могут быть применены препараты, направленные на улучшение метаболизма.

                  Одним из основных условий терапии является полный отказ от курения. Никотин пагубно сказывается на микрососудистом русле, вследствие чего лечебные мероприятия, направленные на восстановление кровотоков, могут быть малоэффективными или носить кратковременный характер.

                  Код по МКБ 10

                  Подобная патология имеет место в МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра), введенной на территории России с 1999 г. Она относится к классу Е10 – Е14 «Сахарный диабет» и имеет кодировку Е10.5 или Е11.5, в зависимости от форм и природы заболевания.

                  Методы профилактики

                  Страдающим от сахарного диабета советуется тщательнее следить за уровнем сахара в крови, пользоваться качественным инсулином, произведенным зарекомендовавшими себя фармакологическими компаниями.

                  Также большое влияние имеет качество обуви. Те, кому диагноз «сахарный диабет» был вынесен около 10 или более лет назад, обязательно должны позаботиться о приобретении только качественной, свободной обуви, в которой кожа стопы не будет сжиматься, образуя микротрещины и изломы.

                  Обувь должна быть просторной, дышащей, желательно из натуральных материалов. Ни в коем случае нельзя допускать мозолей и натертостей. Отдельно стоит сказать о гигиене стоп. Следует относиться к ней серьезно, чаще мыть ноги с хозяйственным мылом, не допускать грибковых поражений и мелких травм, ссадин.

                  Больного сахарным диабетом, тщательным образом соблюдающего все перечисленные требования, подобная патология не коснется.

                  Источник: http://diabet24.guru/oslozhneniya/diabeticheskaya-stopa/po-mkb-6.html

                  Симптомы и лечение диабетической нефропатии

                  Патологическое изменение почечных сосудов при сахарном диабете носит название диабетическая нефропатия (код по МКБ-10: E10-E14). Возникает склероз сосудов, нарушаются фильтрующие функции почечных канальцев и клубочков, вследствие чего формируется почечная недостаточность. Влияние повышенного уровня сахара в организме на функционирование почек может привести к инвалидности и иногда к смертельному исходу.

                  Плохое функционирование почек напрямую влияет на состояние организма, поэтому при подозрении на патологическое состояние надо немедленно обратиться к врачу за консультацией и начать лечить патологию.

                  Причины патологии

                  Вследствие негативного влияния сахарного диабета 1 или 2 типа на почечные клубочки нарушаются все их функции. Это провоцирует попадание белков в мочу, чего не происходит у здоровых людей. Когда при развитии болезни у диабетиков в мочу проникает все больше белков, поднимается АД из-за неспособности почек фильтровать большие объемы жидкости, что накопилась в организме. Диабетическую нефропатию относят к медленно прогрессирующим болезням. Длительный период заболевание развивается незаметно. В медицине существует классификация диабетической нефропатии и стадий ее развития.

                  Если повышенное давление не стабилизировать, почки начинают разрушаться и возникает взаимоуничтожающий процесс: повышенное давление ускоряет разрушение органа, а поврежденные почки провоцируют повышение АД. Через некоторое время в организме возникает недостаток белков. В медицине описываются такие способы развития почечной патологии:

                  1. Нарушения на генетическом уровне. В таких случаях, СД оказывается главной причиной, действующей на патологические изменения в процессе обмена полезных веществ.
                  2. Нарушения тока крови к почкам относят к гиподинамическим причинам. В почечных клубочках повышается давление, функционирование почек нарушается.
                  3. Повышенный уровень сахара губительно влияет на сосуды в почках, вызывая у них склеротические изменения. В органах нарушается кровоток, снижается обменная функция.
                  4. Вернуться к оглавлению

                    Влияние осложнения на течение СД

                    Диабет негативно влияет на все внутренние органы, но больше всего страдают почки.

                    Сахарный диабет негативно влияет на общее состояние органов и их систем длительное время без видимых симптомов и признаков. Незаметно развивается ХБП. Симптомы диабетической нефропатии появляются, когда работа почек нарушается достаточно серьезно. В крови скапливаются отходы, выработанные при процессе обмена полезных веществ. Сахарный диабет прогрессирует, повышается артериальное давление и ухудшается состояние почек.

                    Источник: http://etodiabet.ru/diab/oslozhneniya/diabeticheskaya-nefropatiya.html

                    Жизнь без гипертонии. Как сохранить здоровье сосудов до глубокой старости и даже в 83 не знать, что такое повышенное давление.

                    Елена Гавриловна Шульц, о победе над гипертонией и своём рецепте счастливого долголетия

                    На фото: Елена Гавриловна Шульц

                    Во дворе обычной пермской многоэтажки раскинулся благоухающий цветник: розы, тюльпаны, бульденеж. Приятное зрелище, которое в наши дни не часто встретишь. «Эта красота дело рук Елены Гавриловны из 58 квартиры. Её здесь все обожают, а удивительной энергичности завидуют даже молодые. Ей 83 года, но сердце работает как мотор, давление всегда 120/80, а все потому, что она знает отличный рецепт…» — говорит участковый доктор Игорь Геннадиевич, о состоянии своей пациентки.

                    — В этом доме живёт много стариков, я часто здесь бываю, но к Елене захожу из чистого любопытства, проведать, убедится, что всё в порядке.

                    — А в чём секрет её, не побоюсь этого слова, удивительного здоровья?

                    — Насколько мне известно, она не принимает таблетки и какие-либо аптечные препараты, убеждена, что всё, что нужно для здоровья, даёт природа. В этом её секрет, который она не пытается скрывать. Вы лучше сами спросите, она с радостью поделится.

                    Елена Гавриловна оказалась приятной собеседницей. Энергичная не по годам, жизнерадостная, пышущая здоровьем женщина была рада поделится своей историей. В результате у нас получился довольно откровенный разговор:

                    — Для многих людей в ваши годы, гипертония постоянный спутник. Неужели вы никогда не знали этой проблемы?

                    Да что, вы… Так было не всегда. Страшно вспоминать, как я мучилась от постоянно завышенного давления и его последствий. Лет до 55 я вела привычный для многих образ жизни, мало двигалась, ела всё подряд, в праздник, могла позволить себе выпить, правда никогда не курила. Не помню точно, когда я начала испытывать жуткие головные боли, одышку и головокружение, но я как то привыкла жить с этим и особо не обращала внимания на периодическое недомогание. Ну да, часто болит голова, особенно при подъёме тяжестей, мелькают мушки перед глазами, сердце постукивает, если понервничаешь. В общем как у всех, что-то где-то побаливает, но я терпела, не придавала значения. Я выросла в деревне, понимаете, там не принято жаловаться.

                    Так и жила, периодически сбивая давление карвалолом или каптоприлом, когда совсем не могла терпеть, пока не произошла страшная история, которая заставила меня переосмыслить отношение к такой, казалось бы, пустяковой и привычной для многих проблеме, как гипертония.

                    — То есть поводом начать действовать послужила катастрофа?

                    Можно и так сказать. Это было обычное утро. Я встала, около 7:30, позавтракала и начала собираться в школу. Я работала учителем географии. То, что давление повышено, почувствовала сразу, но по привычке не придала этому значения. Обычно оно держалось в районе 145/90, но к обеду понижалось до нормы. Поэтому причин бить тревогу не было. Однако в тот день всё сложилось совсем по-другому.

                    На работу я добиралась автобусом. В салоне было полно народу и очень душно, час пик. Буквально через несколько минут случилась та самая катастрофа: начала кружится голова, ладони вспотели, я начала теряться в пространстве, почти ничего не видела. Помню, как хотела что-то сказать, попросить водителя остановить автобус и выпустить меня, но бормотала что-то неразборчивое, а пассажиры удивлённо косились в мою сторону. Это продолжалось всего несколько минут, но они казались вечностью.

                    Как только двери открылись и я оказалась на улице, в один момент в глазах потемнело, голова потяжелела и как-будто налилась кровью, ноги ослабли, даже пришлось присесть на корточки, чтобы не упасть. Всё произошло очень быстро, я оказалась не готова, запаниковала, думала, что это инфаркт или инсульт и, что я умираю… Так и сидела посреди улицы, пока не отпустило, стараясь контролировать дыхание: глубокий вдох, выдох, вдох, выдох…

                    — Вам что даже никто не помог? Чем закончилась эта история?

                    В тот день мне сильно повезло, довольно быстро силы вернулись, самочувствие улучшилось, и я самостоятельно добралась до дома. От осознания произошедшего ещё долго бросало в дрожь, стало страшно, что в следующий раз всё может закончиться трагически, ведь пока я там сидела, народ просто проходил мимо, ни один не подошел, не спросил, может плохо вам. Люди не хотели вмешиваться, наверное, думали, что я ненормальная или алкоголичка, уж не знаю. Никогда в жизни я не чувствовала такой несправедливости, никогда ранее я не ощущала такой тяги к жизни.

                    Остаток дня я пролежала в кровати, набираясь сил. Помню, как решила для себя, что просто обязана не допустить повторного приступа, ведь он может оказаться последним.

                    С тех пор прошло больше двадцати лет, и я с уверенностью могу заявить, что нашла рецепт избавления от гипертонии и он проще, чем вы можете себе представить.

                    — Осмелюсь предположить, что это не обычные аптечные препараты. А что тогда?

                    Хотите страшную правду? Если вы часто страдаете от повышенного давления, прежде всего, нужно признать, что гипертония — это на всю жизнь. Так говорят врачи. Я тоже в это верила и потеряла годы, потому что бездействовала, терпела и по случаю сбивала давление таблетками. Почему я не принимала препараты постоянно, как рекомендовали доктора? Не хотела посадить суставы, желудок, почки и другие органы. К тому же, если вы не знали, таблетки от повышенного давления гипертонию не лечат. Они сбивают давление лишь на то время, пока вы принимаете лекарства. Но как только вы прекращаете пить эти таблетки, давление подскакивает до прежних высоких цифр .

                    То есть таблетки от давления – это исключительно симптоматическое лечение, которое не воздействует на причины повышенного давления, и НЕ устраняет эти причины. Проще говоря: При приеме наркотиков у принимающего всегда хорошее настроение. При приеме таблеток от давления у нас всегда хорошее давление.

                    Побочные действия популярных таблеток от давления

                    Как вы сами понимаете, если принимать таблетки от давления пожизненно, побочные эффекты накапливаются. И эти побочные эффекты постепенно подрывают состояние здоровья. Сначала появляется «безобидная» бессонница или сонливость, падает зрение, нарушается ритм сердца, затем снижается гемоглобин, развивается артрит, обострение подагры, нарушается функция почек. Всего несколько лет на препаратах от повышенного давления наносят непоправимый вред организму, это сложно отрицать. Просто возьмите листок вкладыш от любого препарата и прочитайте противопоказания.

                    К сожалению, медицина того времени не могла предложить альтернативный вариант. Поэтому, чтобы контролировать гипертонию, пришлось как то выкручиваться, больше узнавать об особенностях организма и способах воздействия на него. Из своего опыта могу сказать, что хорошо помогают пешие прогулки, элементарные физические упражнения и лекарственные травы, которые стали для меня настоящим открытием.

                    — То есть, секрет вашего здоровья это лекарственные травы и здоровый образ жизни?

                    После приступа, вопрос о состоянии здоровья стоял остро. Несколько месяцев подряд я активно штурмовала докторов разного уровня, выложил огромные деньги на препараты пустышки и различных шарлатанов с их психо-эмоциональными методиками лечения, но ничего из этого не давало результата, гипертония никуда не уходила, самочувствие только ухудшалось.

                    К тому времени я была наслышана о народных целителях, но относился к этому скептически, однако, по совету коллеги, которому один лекарь помог избавиться от гастрита, решила попробовать. Таким образом, я попала на приём к знахарю из села Пыскор. Николай Семенович оказался одним из тех кто, только посмотрев на тебя и задав несколько вопросов, уже знает, в каком лечении ты нуждаешься. Помню, что сказал он следующее: «Если мучает гипертония, значит, повышен холестерин, а если повышен холестерин, значит, сосуды забиты бляшками, которые оседая на стенках сосудов, создают препятствие току крови и затрудняют работу сердца, которое по этой причине, работает на износ. Но это легко поправить…»

                    Ни минуты не сомневаясь в том, что говорит, Николай Семёнович достал из тумбы народное средство с какими то травами. «Этого должно хватить на два месяца, за это время самочувствие станет значительно лучше»,— сказал лекарь и пожелал скорейшего выздоровления. Как выяснилось это был готовый травяной сбор, средство под названием HypertoStop, которое при желании можно приготовить самому или найти в продаже уже в готовом виде. В состав входят: лиственница, гинкго билоба, зверобой, боярышник, шиповник, тысячелистник, гриб рейши и калина.

                    Как объяснил Николай Семёнович, это сильнейший состав, употребление которого способствует обновлению кровеносной системы: растворению бляшек, исчезновению тромбов, снятию воспалительного эффекта, повышению сосудистой проходимости и восстановлению упругости стенки сосудов.

                    Такой напиток полезен каждому человеку старше 40 лет, ведь основная причина возрастных заболеваний — изношенность сосудов. Просто представьте, сколько холестерина и других жиров в форме налёта и бляшек отложилось на их стенках за всю жизнь. А, по статистике, уже к 40 годам сосуды постепенно становятся твёрдыми, лишаются упругости и, как следствие, сужаются, что снижет доступ крови к органам. В конце концов, сосуд может полностью закрыться, что является причиной острой формы инфаркта мышцы сердца, инсульта и тромбофлебита нижних конечностей. Отсюда вывод…

                    При повышении в крови уровня холестерина — риск внезапной смерти, в возрасте после 35 лет, увеличивается в 8 раз.

                    Учёные НИИ Кардиологии доказали это, ещё в 1976 году, когда провели массовые исследования сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, болезнь сосудов головного мозга, инсульт, болезнь периферических артерий, приобретенные пороки сердца).

                    — Это впечатляет! Получается больше 20 лет, вы не принимаете никаких препаратов от давления и чувствуете себя превосходно?

                    Оглядываясь назад, я сожалею, что допустила ошибку, которую допускает большинство людей — очень поздно открыла для себя силу лечебных трав. Обычно, к ним обращаются только в крайнем случае, когда основное, традиционное лечение не дало результатов. На них возлагают последние надежды, не воспринимая всерьёз, ожидая чуда. А зря! Буквально через месяц ежедневного употребление напитка HypertoStop я забыла, что такое повышенное давление, ощутила какой-то невероятный подъём жизненных сил, голова заработала, как в 25 лет. С плеч упал огромный груз, который я таскала на себе долгие годы.

                    Поэтому, если вы чувствуете, что гипертония переросла в серьезную проблему, если вам надоело жить неполноценной жизнью и находиться в постоянной зависимости от лекарств начинайте пить HypertoStop. Сделав это, вы значительно повысите качество жизни, забудете про головные боли, повышенное давление, боли в сердце (стенокардия) и слабость в ногах при ходьбе. Уйдут отёки, мешки под глазами, лишний вес. Организм «оживёт», вы почувствуете это по общему самочувствию и повышенному уровню работоспособности, а самое главное — обезопасите себя от преждевременной смерти от инфаркта или инсульта.

                    HypertoStop

                    — Как нашим читателям начать использовать это средство?

                    Если в вашем городе негде приобрести оригинальный HypertoStop, вы можете сами приготовить его или заказать в интернете. Но помните, при выборе травяного сбора нужно быть предельно внимательным и разборчивым. К сожалению, большинство «лекарственных сборов» производятся с нарушением технологии, травы срезаются не вовремя, пересушиваются и фасуются уже мёртвыми. Поэтому нужно использовать только те средства, в которых уверены на 100%. Для меня таким является HypertoStop, и вот почему.

                    Работа с травами сродни искусству, только настоящие мастера фитотерапии способны направить целебные силы природы в правильное русло. Сбором и приготовлением HypertoStop занимаются только в одном месте, в посёлке Усть-Кокса, на Алтае. Сырьё собирается вручную, обрабатывается и фасуется с апреля по ноябрь. Именно в этот период большинство растений отдают максимум полезных для организма веществ. Традиция не нарушается с XVIII века. Именно тогда рецепт был составлен. Автором считается знаменитый знахарь Цедеркопф, который в 1793 году прибыл на Алтай для пополнения первой императорской аптеки.

                    Родина средства HypertoStop

                    До 2014 года приобрести этот напиток можно было только в посёлке Усть-Кокса, в местной фито-аптеке или находить связи, чтобы отправили по почте. Однако с развитием региона и доступностью современных технологий коммуникации появилась возможность сделать заказать через интернет. Это отличная возможность, для тех, кто не в состоянии приехать на Алтай самостоятельно. У меня, например, такой возможности не было.

                    К слову, слухи о такой возможности быстро разлетелись по всей стране. Лёгкая доступность сделала и без того не самый массовый товар, настоящим дефицитом. Каждую осень, люди со всей России закупают HypertoStop, с расчётом на целый год, потому что знают — объём производства целебного напитка не большой и больше, в этом году, такой возможности не будет.

                    Уже третий год я заказываю HypertoStop на официальном сайте и знаю, что обычно, к концу осени большая часть партии уже распродана, поэтому советую не затягивать с принятием решения. За год ваши сосуды накопят ещё больше холестерина, а, следовательно, состояние только ухудшится. Глупо надеяться на чудо или ждать острого обострения какого-либо заболевания, чтобы начать действовать. Одно из правил народной медицины, говорит:

                    «Мудрец лечит не тех, кто болен, но лишь пребывающих в добром здравии. Лечение же больных подобно поведению человека, ждущего возникновения жажды для того, чтобы приступить к рытью колодца».

                    Всего за один месяц HypertoStop превратил меня из хронического гипертоника в здорового человека. Прошли головные боли, одышка, состояние удушья, больше не кружится голова и не немеют руки, а самое главное за двадцать лет не было никаких повторных приступов. Если вы знаете, что такое гипертония, ощущаете на себе это клеймо безысходности, то прекрасно меня понимаете, какое это счастье снова стать полноценным, здоровым человеком!

                    Если вы решите приобрести HypertoStop, помните, что сделать это можно только на официальном сайте или непосредственно в посёлке Усть-Кокса, на Алтае.

                    — Елена Гавриловна, спасибо, что поделились своей историей. Уверена, многим читателям эта информация будет очень полезна!

                    Хорошего вам дня и будьте здоровы! Ведь здоровье — самое ценное, что есть в нашей жизни.

                    Примечание редакции. при заказе напитка HypertoStop через официальный сайт. действуют скидки более 51%

                    Источник: http://wowguides.ru/forum/3-0-0-37/wigwu-Gipertoniya-4-stepeni-lechenie.php

                    Еще по теме:

                    • Код мкб врожденный гидронефроз Врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и врожденные аномалии мочеточника (Q62) Атрезия и стеноз мочеточника Врожденная окклюзия: мочеточника лоханочно-мочеточникового соединения мочеточниково-пузырного устья В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в […]
                    • Камни из почек в севастополе Дробление камня происходит под действием ударной волны, состоящей из импульсов сверхвысокого и сверхнизкого давления. Данный эффект можно сравнить с кругами, которые образуются на воде после падения в нее камня. При касании воды камень образует высокое давление, при этом раздвигает воду во все стороны, после того как камень погрузился, за ним образуется зона отрицательного давления. […]
                    • Какая боль при больных почках 404 - Страница не найдена Я сожалею, но такой страницы нет на моем сайте. Это могло произойти по следующим причинам: - страница никогда не существовала или статья стала лучше, другой 1. перейдите на ">Главную страницу и прочитайте мои последние записи. Уверяю, они вам понравятся Источник: http://mkb-net.ru/pochki-%3Cb%3Ebol%3C/b%3Eyat-simptomyi.html - страница была удалена, […]
                    • Камни в почках скорая помощь Помощь при боли в почках / Обезболивающие при боли в почках - какие пить Почечная колика или боли в почках – ощущение крайне неприятное. А возникают подобные проблемы из-за плохого (нарушенного) оттока мочи. Что делать: какая возможна помощь при боли в почках. Как оказать ее, если кому-то стало плохо? Хорошо, если рядом окажется медик, или есть под рукой телефон и возможность позвонить […]
                    • Код мкб камень почки Камни почки и мочеточника (N20) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=13153 Мочекаменная болезнь (N20-N23) МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей […]
                    • Кураторский лист пиелонефрит Содержание работы •     Частые приступы удушья Status praesents communis Общий осмотр: Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Конституция гиперстеническая. Чрезмерно развита подкожная жировая клетчатка всей поверхности тела вследствие длительного приёма  препаратов глюкокортикоидов. Наблюдается цианоз языка – стадия декомпенсации основного заболевания. На предплечьях обоих рук […]
                    • Камни в протоках почек лечение Это могло произойти по следующим причинам: - страница была удалена, переименована или скончалась, Но не отчаивайтесь - я знаю, как вам помочь. Вот несколько советов: Источник: http://mkb-net.ru/kak-lechit-kamni-v-pochkah-kak-vyilechit-kamni-v Камни в почках: симптомы у женщин, мужчин, лечение Наиболее популярным недугом мочевыводящих путей, а также почек считают мочекаменную болезнь, […]
                    • Камень в почке 4 миллиметрах Я сожалею, но такой страницы нет на моем сайте. Это могло произойти по следующим причинам: - страница была удалена, переименована или скончалась, Но не отчаивайтесь - я знаю, как вам помочь. Вот несколько советов: Источник: http://mkb-net.ru/kak-lechit-kamni-v-pochkah-kak-vyilechit-kamni-v Как избавится от камней в почках Камни в почках образуются из веществ, входящих в состав мочи. […]