Виды гломерулонефрита

Классификация гломерулонефрита базируется на стадиях развития болезни и остроты проявления симптомов, патогенезе и этиологии. Гломерулонефрит — аутоиммунная патология, при которой в почках формируется воспалительный очаг с поражением клубочков и канальцев органа. Заболевание имеет две стадии — острую и хроническую.

Типы патологии

Виды гломерулонефрита зависят от стадии развития, тяжести симптоматической картины, от патогенеза заболевания и морфологических проявлений. Острая форма имеет две стадии — латентную и циклическую. Классификация хронического гломерулонефрита :

  • нефритический;
  • латентный;
  • гипертонический;
  • гематурический;
  • быстропрогрессирующий;
  • смешанный.
  • В зависимости от патогенеза гломерулонефрит может быть первичным и вторичным. Классификация болезни по морфологическим проявлениям:

  • фокально-сегментарный;
  • мезангиопролиферативный (при наличие А-иммуноглобулина);
  • мембранозный;
  • мезангиокапиллярный.
  • Первичный вид характеризуется полным разрушением почек с морфологической симптоматикой. При вторичном типе патологии воспалительный процесс на почках вызван инфекционными болезнями, вирусами, интоксикацией органа токсичными веществами. Заболевание может возникать вследствие обострения аутоиммунных патологий: красной волчанки, радикулита, васкулита.

    Классификация гломерулонефритов по морфологическим проявлениям зависит от внутренних нарушений функционирования почек из-за воспалительного процесса. Клубочковый фокально-сегментарный тип нефрита возникает, как правило, по причине интоксикации организма наркотическими веществами, при наличии в организме ВИЧ или СПИД. Патология развивается быстро, клиническая картина обостренная. У пациента диагностируется артериальная гипертензия, нефротический синдром. протеинурия.

    Гломерулонефрит мезангиокаппиллярного типа — крайне тяжелое заболевание, вылечить которое очень тяжело. Причина возникновения — гепатит С. Воспалительный процесс с почечных клубочков распространяется на мембраны органа, приводя к их удвоению, развивается гипертония, хроническая стадия почечной недостаточности. Медикаментозная терапия в большинстве случаев не оказывает положительного эффекта.

    При мембранозном типе происходит удвоение почечных клубочков и мембран органа. Причины возникновения болезни — гепатит В, регулярный прием определенных лекарственных препаратов и наличие в организме новообразований злокачественного характера. Нефрит мезангиопролиферативного типа диагностируется у пациентов чаще всего. Морфологические проявления болезни — гипертония, развитие нефротического синдрома, расширение клеток мезангии.

    Острая форма проявления

    Заболевание представляет собой воспалительный процесс в почечных клубочках, который возникает по причине развития инфекционной патогенной микрофлоры. Нередко развивается вследствие аллергической реакции организма на токсичные вещества. При острой форме болезни воспаление распространяется на главные почечные артерии. Время течения болезни — от 2 недель до 1 года.

    Факторы, приводящие к развитию острого гломерулонефрита:

  • перенесенные инфекции;
  • ангина;
  • тиф возвратного типа;
  • наличие гнойных воспалений на кожных покровах;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • сифилис.
  • Нередко к острому гломерулонефриту приводит сильное отравление продуктами питания, переохлаждение организма, патологии органов верхней дыхательной системы. Гломерулонефрит может стать реакцией организма на попадание в кровеносную систему чужеродного белка (возникает патология при переливании крови).

    Клиническая картина развивается быстро. У пациента присутствует сильная головная боль, одышка, которая возникает при физической нагрузке, общая слабость. На 2-3 сутки развития отмечается уменьшение вырабатываемой за сутки урины, которая имеет нетипичный цвет. При дальнейшем развитии начинают появляться отеки на верхних и нижних конечностях и лице. Отеки усиливаются утром, после пробуждения, днем они немного уменьшаются. Обязательные симптомы гломерулонефрита — высокое артериальное давление и учащенное сердцебиение.

    Острый гломерулонефрит может начинаться стремительно, с ярко выраженной клинической картиной, которая без надлежащего лечения будет усиливаться. В некоторых случаях заболевание может протекать без проявлений. Острый бессимптомный гломерулонефрит отличается плавным началом, специфические признаки болезни отсутствуют и отмечаются только при тяжелых стадиях.

    Основной метод диагностики — анализ мочи и крови. Кровь показывает повышенный уровень СОЭ, в моче присутствует белок, уровень эритроцитов значительно повышен. Моча теряет вес. Опасность острого гломерулонефрита заключается в высоком риске эклампсии — заболевании, при котором нарушается процесс кровообращения в головном мозге.

    Симптомы эклампсии — невыносимая головная боль, постоянная тошнота, частое головокружение, возможны судорожные сокращения мышц конечностей. Состояние, которое развивается вследствие острого гломерулонефрита, может привести к коме.

    Хронический вид заболевания

    Гломерулонефрит хронической формы появляется вследствие невылеченной острой формы болезни почек. Не исключены случаи появления сразу хронической формы патологии. Симптомы:

  • повышенная утомляемость организма;
  • ухудшение общего состояния;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • возникновение одышки при физической активности;
  • отечность мягких тканей лица, в дальнейшем всего тела;
  • боль и чувство тяжести в пояснице.
  • При развитии недуга у человека отмечается бледность и сухость кожных покровов, волосы становятся слабыми и ломкими, в утреннее время отечность лица увеличивается. При чрезмерном накоплении жидкости появляется чувство тяжести в грудном отделе. Для диагностирования проводится анализ мочи и крови.

    Особенность хронической формы заключается в чередовании периодов обострения симптоматической картины и ремиссии. Нефротическая форма гломерулонефрита характеризуется симптоматической картиной, присущей воспалительному процессу на почках. При гематурической форме единственный симптом болезни — гематурия.

    Гипертонический гломерулонефрит — это патология, при которой самым выраженным симптомом является повышенное артериальное давление.

    Латентный тип болезни диагностируется чаще всего. Отличительная черта — отсутствие ярко выраженной клинической картины, единственным признаком заболевания может быть мочевой синдром. При смешанном типе ХГН у пациента наблюдается повышенное давление и симптомы воспалительного процесса на почках.

    Злокачественный вид заболевания

    Подострый гломерулонефрит отличается стремительным развитием болезни с быстро нарастающей симптоматической картиной. Это наиболее сложная и тяжелая форма гломерулонефрита, при которой, без отсутствия своевременного лечения, отмечается высокий процент смертности среди пациентов.

    Причина появления подострого гломерулонефрита — перенесенные инфекционные заболевания, вызванные, в большинстве случаев, стрептококком. Не исключается случай первичного типа недуга, который возникает без наличия инфекционного возбудителя.

    Подострый тип гломерулонефрита может быть злокачественным либо аутоиммунным. Основные симптомы заболевания общие с другими видами нефритов — уменьшение количества урины, изменение ее цвета, боль и тяжесть в пояснице, повышение давления, бледность и сухость кожи, отеки лица и конечностей.

    Читайте также:

    Для диагностики заболевания проводятся анализы мочи, в которой обнаруживается белок и высокая концентрация эритроцитов, и крови, где отмечается завышенный показатель СОЭ и скопление лейкоцитов. Осложнения, которые могут возникнуть на фоне развития подострого гломерулонефрита по причине повышенного артериального давления, — анемия, сердечная недостаточность, гипертрофия сердечной мышцы.

    Лечение болезни

    Методы терапии зависят от вида гломерулонефрита. Лечение острой формы патологии проводится только в условиях больничного стационара, с соблюдением постельного режима. Медикаментозная терапия включает прием антибиотиков, средств десенсибилизирующей группы и препаратов, направленных на купирование симптоматической картины.

    Лечение злокачественной формы заболевания может проводиться только в стационаре, используется медикаментозная терапия, обязательно соблюдение диеты. Медицинские препараты направлены на купирование симптомов недуга и снятие воспалительного процесса с почек. Обязателен постельный режим. Лечение антибиотиками применяется только в случае повторных воспалений.

    Хронический гломерулонефрит вылечить невозможно. Медикаменты назначаются для предупреждения рецидивов. При острых проявлениях симптоматической картины назначается медикаментозная терапия, диета и постельный режим. Физические нагрузки исключаются. При лечении гломерулонефрита пациенту необходимо остерегаться инфекционных заболеваний и переохлаждения — факторов, которые могут привести к обострению патологии.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/vidy-glomerulonefrita

    Причины и симптомы гломерулонефрита

    Гломерулонефрит — это болезнь почек . при которой происходит преимущественное поражение ее клубочков. Кроме того, в воспалительный процесс могут быть вовлечены канальцы почек, а также интерстициальная ткань.

    Иммунный компонент играет значительную роль в основе воспалительного процесса при данном заболевании почек .

    Причины гломерулонефрита

    К причинам возникновения и развития болезни можно отнести:

  • инфекционные процессы. В большинстве случаев гломерулонефрит вызывает стрептококковая инфекция. Однако причиной развития болезни могут быть также бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции.
  • неинфекционные причины. К таким относятся токсическое поражение, аллергия, лучевое воздействие, осложнения после вакцинации.
  • системные заболевания. Сюда входят узелковый периартериит, синдром Гудпасчера, системная красная волчанка, болезнь Шейлена Геноха, различные васкулиты.
  • Кроме этих причин, серьезным фактором в развитии болезни есть переохлаждение организма. Когда человек переохлаждается, рефлекторно нарушается процесс кровотока в почках. В результате чего создается благоприятная среда для развития патологического процесса в почках.

    Гломерулонефрит: классификация

    Существуют три вида данного заболевания:

    • острый;
    • хронический;
    • быстропрогрессирующий.
    • Симптомы гломерулонефрита

      Основные признаки гломерулонефрита — это отеки. У пациентов пожилого возраста они могут быть менее выражены, иногда проходят самостоятельно. Также к признакам данного заболевания относятся изменения в моче, боли в области сердца, общая утомляемость и повышенное артериальное давление.

      Острый и хронический гломерулонефрит имеют схожую симптоматику.

      В большинстве случаев развитие острой формы происходит через пару недель после развития инфекционного процесса.

      При диагнозе острый гломерулонефрит: симптомы выражаются в такой форме:

    • головная боль, слабость, тошнота, рвота, отсутствие или снижение аппетита, повышенная температура тела.
    • тупая ноющая боль различной интенсивности в области поясницы.
    • наличие крови в моче, моча может иметь темно-коричневый цвет.
    • снижение диуреза.
    • отеки.
    • повышение артериального давления.
    • При своевременном лечении клинические проявления болезни могут исчезнуть уже через 2−3 недели. Пациент считается полностью здоровым (при наличии хороших анализов) через 2−3 месяца.

      Острый гломерулонефрит имеет две формы; циклическую и латентную. Они отличаются по степени интенсивности развития клинических проявлений. В первом случае они ярко выражены, заболевание имеет бурное начало. При латентной форме пациенты практически не имеют жалоб, так что данный вариант тяжело диагностировать.

      Хронический гломерулонефрит может развиваться как самостоятельно, так и быть следствием острого процесса. Острая форма болезни, которую не вылечили в течение года, считается хроническим гломерулонефритом.

      Хронический гломерулонефрит имеет пять форм: нефритическую, гипертоническую, смешанную, латентную и гематурическую. Любая форма может иметь периоды обострения, клинические проявления схожи с острым гломерулонефритом.

      Быстропрогрессирующий гломерулонефрит — это острый процесс, который протекает злокачественно и приводит к формированию острой почечной недостаточности.

      Диагностика

      Анализ мочи является обязательным при общем обследовании больного. Врач-нефролог также назначит пациенту анализ крови и УЗИ почек. но наиболее эффективным методом диагностики гломерулонефрита есть биопсия.

      Общий анализ мочи показывает наличие белка, большого количества эритроцитов, цилиндров (слепков почечных канальцев). В биохимическом анализе крови выявляется снижение общего белка, а в отдельных его видах, наоборот, повышение.

      Лечение заболевания

      Лечение острого и хронического гломерулонефрита происходит под наблюдением нефролога. Острая фаза лечится только в стационарных условиях. Комплексное лечение включает в себя специальную диету и лекарственные средства. К последним относятся глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные вещества, цитостатики, мочегонные и гипотензивные препараты.

      Наши читатели рекомендуют

      Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

      Диета при гломерулонефрите — это наложение ограничения на большое потребление соли. Из продуктов рекомендуется употреблять несоленый хлеб, овощные супы, нежирное мясо и рыбу, фрукты. Из запрещенной еды стоит выделить мучные изделия с солью, различные бульоны, консервы, маринады, шоколад, грибы, острые соусы, кофе и минеральную воду.

      При хроническом гломерулонефрите запрещены длительные командировки, дежурства в ночное время, работа с различными токсическими и вредными веществами. Для профилактики заболевания необходимо обязательно вовремя лечить любые инфекционные заболевания, особенно тонзиллиты.

      Источник: http://opochkah.ru/glomerulonefrit-simptomy.html

      Этиология и лечение острого гломерулонефрита

      Оглавление: [ скрыть ]

    • Каковы причины болезни?
    • Острый постстрептококковый гломерулонефрит: этиология, клиническая картина
    • Диагностика и лечение острого постстрептококкового гломерулонефрита
    • Подострый гломерулонефрит
    • Острый и хронический гломерулонефрит характеризуется поражением капилляров почек. Инфекционно-аллергический тип заболевания возникает чаще из-за стрептококков. В группу риска входят дети и молодые люди. Заболевают в основном мужчины в возрасте от 12 до 40 лет. Болезнь ассоциируется с холодом, поэтому в странах с влажным климатом зафиксировано повышенное число заболевших воспалением почек. В медицине гломерулонефрит выделяют острый, быстропрогрессирующий и хронический. У каждого типа своя этиология и клиническая картина.

      Патогенез острого гломерулонефрита характеризуется иммунологическими нарушениями. То есть образуются антитела, которые располагаются на почечной мембране. Начинается реакция, где антиген с антителом взаимодействуют друг с другом. При этом страдать могут капилляры не только почек, но и всего организма.

      Каковы причины болезни?

      Причина возникновения болезни – стрептококк. Стрептококковая инфекция повреждает составляющие органа, что в дальнейшем приводит к его дисфункции. Однако происходит это не сразу – существует определенный временной промежуток, в течение которого происходит накопление антител и антигенов. Обычно острый гломерулонефрит проявляется спустя несколько недель после ангины (скарлатины и других инфекционных патологий).

      Хронический и острый гломерулонефрит имеют одинаковые симптомы, но степень интенсивности у них разная. То есть признаки, характерные для острой формы, переходят в хроническую стадию, но менее выражены. Лечение, как правило, медикаментозное, с постельным режимом и правильным рационом. Если упустить момент лечения, то осложнения гломерулонефрита трудноизлечимы. Острая почечная и сердечная недостаточность – такие последствия бывают от неправильного лечения. Лечить подобные патологии относительно тяжело и длительно, поэтому врачи рекомендуют проходить обследования после обнаружения первых симптомов заболевания.

      Другой вид гломерулонефрита – постстрептококковый. Заболевание является аналогом острого гломерулонефрита. Острый постстрептококковый гломерулонефрит представляет собой иммунокомплексную патологию, которая непосредственно связана со стрептококками. В фактор риска входят дети и подростки в возрасте от 5 до 12 лет. Молодые люди также нередко заболевают нефритом. В основном болеют мальчики.

      Острый гломерулонефрит имеет свою этиологию и патогенез. Постстрептококковый острый гломерулонефрит характеризуется инфицированием стрептококка группы А, последствием чего начинается процесс синтеза.

      Синтезируются специфические антитела, взаимодействующие с антигенами. Таким образом происходит формирование иммунных комплексов. Затем обнаруживается повреждение структуры нефрона, а затем и ткани органа. Таким образом, патология принимает аутоантительные свойства, несмотря на то что изначально являлась иммунокомплексной.

      В почках развивается аллергический и воспалительный процессы. При этом после выздоровления заболевание может возвращаться, если не соблюдать мер осторожности (не сидеть на холодной поверхности, стараться не находиться долго в мокрой одежде).

      Острый постстрептококковый гломерулонефрит: этиология, клиническая картина

      Основной этиологический фактор острого гломерулонефрита – бактерия стрептококк. Она является причиной возникновения инфекционных патологий (инфекция дыхательных путей, ангина и другие). Постстрептококковый тип нефрита развивается в случаях, если человек переболел рожистым воспалением кожи, отитом или остеомиелитом. Клиническая картина патологии состоит в следующем: постстрептококковый гломерулонефрит проявляется спустя несколько недель после перенесенной ангины (или какого-либо другого инфекционного заболевания).

      Обычно первые признаки проявляются через 1-3 недели, возникают экстраренальные и ренальные симптомы. К первому типу симптомов относится возникновение отеков на теле, изменение артериального давления, проблемы с сердцем. К ренальным симптомам можно отнести олигурию, гематурию и другие. Чаще всего острый гломерулонефрит развивается у детей. Это вызвано либо наследственным фактором, либо приобретенным.

      Симптомы болезни – головная боль, тошнота, рвота, болевые ощущения в области поясничного отдела позвоночника. У ребенка наблюдаются отеки, которые наиболее выражены на лице и конечностях. Особенно они заметны в утренние часы. Такой симптом появляется у 90% больных острым постстрептококковым гломерулонефритом.

      Другие симптомы, которые характеризуют патологию, изменение цвета мочи и повышение артериального давления. Моча может быть бурого цвета, выделяется при этом она в малых количествах. Болезнь проявляется внезапно, ее признаки особенно выражены в первые 3 дня.

      Помимо прочих симптомов, на начальной стадии возникает олигурия, что говорит о немедленной диагностике и назначении лечения. В определенный период симптоматика носит стертый характер, но лечение необходимо продолжать (если вы уже начали). Напротив, если вас беспокоят некоторые симптомы острого гломерулонефрита больше полгода, острая форма затяжная, длительная. Полное выздоровление в этом случае наступает лишь через месяцы тщательного и комплексного лечения. Хроническая форма приобретается спустя 1 год (при условии, что в течение этого времени вас беспокоят симптомы патологии).

      Вернуться к оглавлению

      Диагностика и лечение острого постстрептококкового гломерулонефрита

      Чтобы выявить заболевание, необходимо сделать ряд анализов. Диагностика острого гломерулонефрита включает общий и биохимический анализы крови, анализ мочи (по мере необходимости). Кроме того, врач осматривает и опрашивает пациента. Если диагноз не точен, делается УЗИ почек.

      Лечение патологии, как правило, длительное, около 1.5-2 месяца. Ребенку требуется постельный режим и особая диета. Диету составляет врач. Прием жидкости ограничен, назначается определенная дозировка. Употребление соленого и острого запрещается. Не рекомендуется употреблять продукты, которые содержат какие-либо аллергены. Помимо этого, основная часть лечения состоит из приема лекарственных препаратов. По усмотрению врача назначаются антибиотики широкого спектра действия и другие антибактериальные средства.

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/glomerulonefrit/ostryj-glomerulonefrit.html

      Гломерулонефрит — воспаление почек, в частности, их клубочковой системы. Это довольно опасное заболевание, представленное гематурией или/и протеинурией — наличием крови и белка в моче. Исходом данной патологии может явиться острая или хроническая почечная недостаточность: и то и другое состояние нежелательно и опасно для здоровья человека. В некоторых случаях излечить болезнь консервативными способами невозможно, поэтому требуется пересадка почек.

      Виды гломерулонефрита

      При диагнозе «гломерулонефрит» классификация может основываться на нескольких критериях. Болезнь классифицируется по морфологическим разновидностям, форме течения, этиологии. Определить разновидность гломерулонефрита по тем или иным критериям можно только после полноценной диагностики заболевания.

      По течению процесса

      По течению выделяют три разновидности:

    • Острый диффузный гломерулонефрит;
    • Подострый или злокачественный гломерулонефрит;
    • Хронический гломерулонефрит.
    • Острый диффузный гломерулонефрит

    • Лекарственным (возникает при длительном и бесконтрольным употреблении сильнодействующих медицинских препаратов);
    • Хронический гломерулонефрит

      Хроническим называют такой гломерулонефрит, который длится более года. Это наиболее распространенная разновидность патологии. Она развивается в нескольких формах: в виде нефротического синдрома с явными признаками воспаления почек, в виде гипертонической формы с постоянным повышением артериального давления. Часто диагностируется латентная форма, которая почти не имеет никаких клинических проявлений, кроме полиурии.

      По происхождению и патогенезу

      По морфологическим признакам

      Общепринятая классификация заболевания предполагает разделение на следующие морфологические формы:

    • Мембранозный гломерулонефрит;
    • Фокально-сегментарный (клубочковый);
    • Мембранозный гломерулонефрит (или мембранозная нефропатия)

    • Гематурии.
    • Cамая частая разновидность заболевания в практической урологии. Болезнь имеет воспалительный характер. Главными клиническими проявлениями заболевания являются гематурия (кровь в моче) и протеинурия (белок в моче). Реже возникают гипертензия и нефротический синдром. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит с присутствием в клубочках иммуноглобулина А более известен под названием «болезнь Берже». Чаще всего она поражает молодых мужчин. Прогноз лечения, как правило, благоприятный.

      Мезангиокапиллярная форма

      Самая неблагоприятная разновидность заболевания по прогнозу. Характеризуется пролиферацией (бесконтрольным разрастанием) мезангии (соединительной ткани почек) и её проникновением в клубочки. Болезнь часто связана с гепатитом С, очень плохо поддается терапии.

      Гломерулонефрит — классификация болезни

      Содержание:

      Острый диффузный гломерулонефрит характеризуется стремительным течением воспалительного процесса канальцевой системы почек и промежуточной паренхимы. Для данной разновидности заболевания характерен острый дебют с лихорадкой, повышением давления, гематурией, выраженными болями в пояснице.

      Такой нефрит может быть:

    • Бактериальным (развивается при инфекционном поражении почек);
    • Вирусным (диагностируется при вирусных инфекциях в организме — это может быть гепатит, герпес или грипп);
    • Аутоиммунным (может развиться при обострении системных иммунных патологий).
    • Подострый или злокачественный гломерулонефрит

      Подострая форма также развивается довольно стремительно. Основные симптомы аналогичны острому гломерулонефриту, но более явные. У больного имеются выраженные отёки, присутствует головная боль и боль в пояснице, уменьшено количество мочи, при этом ее цвет изменяется. Возникают слабость, одышка, бледность, сердцебиение. Обязательно повышенно артериальное давление. Прогноз болезни часто неблагоприятный.

      Данный критерий подразумевает разделение на первичный и вторичный гломерулонефрит. В первом случае заболевание развивается вследствие непосредственных морфологических процессов, приводящих к разрушению почек. Вторичный гломерулонефрит является результатом других заболеваний. Воспаление канальцевой системы почек может явиться результатом инфекционной инвазии бактериями и прочими вирулентными микробами, а также следствием воздействия наркотиков, злокачественных новообразований, системных заболеваний (красной волчанки, васкулита, болезни Вегенера).

    • Мезангиопролиферативный (в том числе подвид — мезангиопролиферативный с иммуноглобулином А);
    • Мезангиокапиллярный.
    • Характеризуется присутствием на стенках клубочковых кровеносных сосудов диффузных утолщений, которые впоследствии расщепляются и удваиваются. Постепенно образуются отложения на базальных мембранах клубочков.

      Отмечено, что мембранозный гломерулонефрит имеет связь с вирусом гепатита В. В других случаях патология развивается на фоне злокачественных новообразований почек. Иногда мембранозный гломерулонефрит вызывают некоторые лекарства. К заболеванию более предрасположены мужчины, при этом у женщин течение болезни более благоприятное в плане прогноза. Только у половины всех больных развивается почечная недостаточность, в других случаях дисфункцию почек удается предотвратить.

      Фокально-сегментарный нефрит

      Характеризуется появлением в капиллярах почек склерозных образований. Чаще всего данная морфологическая разновидность болезни развивается при ВИЧ-инфекции или вследствие внутривенного введения наркотических веществ. Патология проявляется в виде:

    • Выраженного нефротического синдрома;
    • Протеинурии;
    • Течение заболевания прогрессирующее, прогноз неблагоприятный. Врачи считают этот вариант самой опасной разновидностью гломерулонефрита. Иммунодепрессивное лечение в большинстве клинических ситуаций неэффективно.

      Мезангиопролиферативный нефрит

      Источник: http://my-pochki.ru/bolezni-pochek/glom/vidy-glomerulonefrita.html

      Клиническая классификация хронического гломерулонефрита*

      (по С.И. Рябову, Е.М. Тарееву, Н.А. Мухину и др.)

      Латентная форма (изолированный мочевой синдром);

      Гипертоническая форма (изменения в моче, артериальная гипертензия);

      Нефротическая форма (нефротический синдром);

      Смешанная форма (нефротический синдром в сочетании с артериальной

      гипертензией).

      частые обострения (1 раз в 1-3 года)

      обострения нефрита под влиянием терапии)

      Фаза (период) заболевания:

      Обострение (активная фаза, рецидив) — появление нефритического и/или нефротического синдрома;

      Ремиссия (неактивная фаза) — улучшение или нормализация (реже) экстраренальных проявлений (отёков, артериальной гипертензии), функций почек и изменений в моче.

      Примечание:

      * – оценка клинических и лабораторных признаков гломерулонефрита в диагнозе дается вслед за характеристикой иммунопатогенеза и гистологического варианта заболевания

      ^ ? целесообразность выделение этой формы гломерулонефрита признается не всеми нефрологами

      ? ? в развернутом клиническом диагнозе, как правило (за исключением быстропрогрессирующего нефрита), не отражается

      ^ Пример формулировки диагноза :

      1. Основное заболевание: Хронический очаговый, сегментарный IgA-мезангиально-пролиферативный гломерулонефрит с умеренно выраженным тубуло-интерстициальным компонентом, латентная форма, период обострения; без нарушения азотовыделительной функции почек.

      Классификация тубуло-интерстициального нефрита

      По течению:

      Источник: http://rudocs.exdat.com/docs/index-202789.html?page=6

      Гломерулонефрит

      Гломерулонефрит – заболевание почек, при котором происходит преимущественное поражение клубочков. Однако, в воспалительный процесс могут вовлекаться канальцы почек и интерстициальная ткань.

      В основе воспалительного процесса при гломерулонефрите важнейшую роль играет иммунный компонент.

      Патогенез:

    • Инфекционно-аллергический механизм – при котором в организме на фоне наличия очага инфекции образуются так называемые иммунные комплексы (комплекс антиген-антитело). Данный процесс является абсолютно нормальным ответом на инфекцию. Однако, при определенных условиях (нарушение механизма инактивации иммунных комплексов, либо при длительном персистировании антигена в крови), иммунные комплексы начинают откладываться в стенке сосудов включая сосуды почечного клубочка. При этом в почечном клубочке (состоит из сосудов) запускается неадекватный первоначальному заболеванию воспалительный процесс, приводящий к разрушению клубочков. Напомню, что почечный клубочек – основа функциональной единицы почки (нефрон), где происходит образование первичной мочи. Данный механизм преобладает в патогенезе гломерулонефрита.
    • Аутоиммунный механизм – при котором иммунная система вырабатывает антитела, обладающие разрушительным действием на собственные ткани (в данном случае ткань почек).
    • Дефект образования или активации системы комплемента.
    • Причины гломерулонефрита:

    • Инфекционные процессы. Чаще всего инфекционной причиной является стрептококковая инфекция. Однако, к развитию данного заболевания могут способствовать и другие инфекционные процессы: бактериальные, вирусные а также паразитарные.
    • Неинфекционные причины: токсическое поражение, аллергические процессы, лучевое воздействие, поствакцинальные осложнения.
    • Системные заболевания: узелковый периартериит, системная красная волчанка (СКВ), синдром Гудпасчера, болезнь Шейлена Геноха, различные васкулиты.
    • Серьезным фактором риска развития гломерулонефрита является переохлаждение организма. Дело в том, что при переохлаждении рефлекторно происходит нарушение кровотока в почках. В результате создаются благоприятные условия для развития патологических процессов. Данный феномен получил название «окопный нефрит ». так как гломерулонефрит часто развивался у военных, длительно находившихся в окопах при холодных погодных условиях.

      Классификация:

    • Острый
    • Хронический
    • Быстро прогрессирующий
    • Острый гломерулонефрит

      Обычно развивается через 1-2 недели после развития инфекционного (либо любого другого пускового) процесса.

      Симптомы:

    • Симптомы общей интоксикации (общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита, повышение температуры тела).
    • Боль в поясничной области тупого ноющего характера различной интенсивности.
    • Кровь в моче (она может приобретать цвет «мясных помоев», либо темно коричневую окраску ).
    • Снижение диуреза (суточный объем выделяемой мочи) — олигурия .
    • Отеки .
    • Почечная артериальная гипертензия .
    • При благоприятных условиях и своевременном лечении симптомы исчезают через 2-3 недели. Полное выздоровление (с нормализацией лабораторных показателей) происходит через 2-3 мес.

      Формы клинического течения острого гломерулонефрита:

    • Циклическая форма имеет бурное начало, с выраженными симптомами и резкими отклонениями лабораторных показателей (протеинурия. гематурия), обычно повышается артериальное давление. Через 2-3 недели развивается полиурия и нормализуется артериальное давление. После нормализации самочувствия у пациентов длительное время может наблюдаться незначительная протеинурия и гематурия.
    • Латентная форма – заболевание имеет постепенное начало, без выраженных симптомов. Обычно пациентов беспокоят незначительные отеки и одышка. Данная форма острого гломерулонефрита тяжела в диагностике и часто приводит к развитию хронического процесса. Длительность может составлять от 2 до 6 мес.
    • Хронический гломерулонефрит

      Может быть следствием острого процесса, а также развиться как самостоятельное заболевание. При этом любая острая форма, не разрешившаяся в течение одного года считается хроническим гломерулонефритом.

      Формы клинического течения ХГ:

    • Нефритическая форма — характеризуется сочетанием воспалительного поражения почек с выраженным нефротическим синдромом (протеинурия, гематурия, гипопротеинемия, отеки). Таким образом, в основе клинический проявлений данной формы заболевания является нефротический синдром, и лишь спустя определенный промежуток времени присоединяются явления почечной недостаточности и артериальная гипертензия.
    • Гипертоническая форма – первоначально среди симптомов преобладает артериальная гипертензия (артериальное давление может достигать цифр 200/120 мм. рт. ст.). Также характерно значительное колебание цифр артериального давления в течение суток. Мочевой синдром выражен слабо. Гипертоническая форма обычно формируется после латентной формы острого гломерулонефрита.
    • Смешанная форма – сочетание гипертонического и нефротического синдромов.
    • Латентная форма – характеризуется слабовыраженными симптомами. Артериальная гипертензия и отеки обычно отсутствуют. Течение очень длительное (10-20 лет), и при отсутствии лечения приводит к развитию почечной недостаточности .
    • Гематурическая форма – превалирующим симптомом является примесь крови в моче (гематурия). Протеинурия (белок в моче) обычно слабо выражена.
    • Необходимо понимать, что любая форма хронического гломерулонефрита может обостряться. При этом клиническая картина напоминает острый Г.

      Вне зависимости от формы, хронический Г. рано или поздно, приводит к развитию вторично-сморщенной почки и соответственно хронической почечной недостаточности .

      Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

      Это острый процесс, протекающий злокачественно, и приводящий к формированию острой почечной недостаточности .

      Осложнения:

    • Острая почечная недостаточность.
    • Хроническая почечная недостаточность.
    • Сердечная недостаточность.
    • Почечная гипертензивная энцефалопатия.
    • Геморрагический инсульт.
    • Почечная колика (при закупорке мочеточника сгустками крови).
    • Источник: http://www.urolog-site.ru/urolog/glomerulonefrit.html

      Еще по теме:

      • Лечение почек подмором Лечение пчелиным подмором Употребление препаратов пчелиного подмора "омолаживает" организм. Пчелиный подмор – это, к сожалению, просто погибшие пчёлы. На пасеке они есть круглый год, но во время активного сезона большинство пчёлок погибает вне улья, а трупики из улья пчёлы выносят подальше от дома. Максимальное количество пчелиного подмора на пасеке бывает во время весенней ревизии […]
      • Лечение почек по оганян Марва Оганян: очищение организма Все хотят быть здоровыми и никогда не болеть, но такого не бывает. Рано или поздно болезнь постучится к нам в дверь, совсем неожиданно, когда ее вовсе не ждешь. Современный ритм жизни, очень плохая экология, стрессы, нервные срывы, продукты, которые богаты пестицидами, эмульгаторами… Все это влияет на наше здоровье. Чтобы быть здоровым нужно чистить […]
      • Лечение почек по сунне пророка Лечение болезней печени по сунне пророка, ? Ассаляму алейкум, братья и сестры! Поговорим о лечении по сунне таких заболеваний как рак, аллергия, астма, сахарный диабет, цирроз, гепатит и некоторых других.  Сразу отметим, что обсуждаемая методика не является панацеей, помогает не всем и не во всех случаях, при разных заболеваниях имеет разную эффективность и не является поводом для […]
      • Лечение почек плодами шиповника Чистка почек шиповником Чистку почек шиповником можно проводить в любое время года. Шиповник в основном употребляют внутрь в качестве чая, отвара, сиропа, настоя, также из плодов шиповника получатся отличное вино и варенье. Чай из шиповника, заваренный в термосе, употребляют для укрепления организма, также он является отличным мочегонным средством, которое чистит почки. Напитки и […]
      • Лечение почек по марве оганян Марва Оганян: очищение организма Все хотят быть здоровыми и никогда не болеть, но такого не бывает. Рано или поздно болезнь постучится к нам в дверь, совсем неожиданно, когда ее вовсе не ждешь. Современный ритм жизни, очень плохая экология, стрессы, нервные срывы, продукты, которые богаты пестицидами, эмульгаторами… Все это влияет на наше здоровье. Чтобы быть здоровым нужно чистить […]
      • Лечение почек пихтовым маслом ?????? ??????? ????????? ?????????? ???????? ????? ? ??????????? ???????? ? ???????? ???????? ????? ???????????? ??????????? ?? ???????? ???? ? ????????? - ???????? ????? - ????? ????? ????????-?????????????, ?????????? ????????, ??????? ? ?????????, ????????? ??? ????????? ????????? ?????. ??? ?????????? ???????? ?? ??????????? ?? ??????-??????? ?????, ????? ???????, ? ??????????? […]
      • Лечение почек пиявками Краткая патофизиологическая справка В остром состоянии может развиться нефротический синдром. Это симптомокомплекс, характеризующийся массивной протеинурией (более 3 г белка в сутки), гипо- и диспротеинемией, гиперлипидемией, гиперхолестеринемией, распространенными отеками и водянкой серозных полостей. Во всех случаях нефротического синдрома имеет место повышенная проницаемость […]
      • Лечение почек от камней пшеном Пшено для лечения почек Содержание Пожалуй, у каждого на кухне найдется пшено, однако мало кто знает об уникальности данного продукта и тем более о его роли в лечении почек. Пшено представляет собой ценный злак, получают его из проса. Оно является источником витаминов, микроэлементов, большого количества аминокислот, полезных жиров растительного характера. Также пшено является […]