Какие бывают камни в почках

Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни. необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать соответствующие анализы крови и мочи.

Причины образования камней

При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках.

Этому способствует несколько факторов:

  • Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых кристаллов.
  • Плохое мочеиспускание из-за недостаточного потребления воды.
  • Инфекционное заражение мочеполовых путей.
  • Недостаточное содержание в организме специальных веществ, отвечающих за удержание солей в растворимом состоянии.
  • Регулярное применение диет, способствующих нерегулярному и неправильному питанию.
  • В зависимости от типа новообразования, причины их появления могут быть разными. Поэтому чтобы установить, что именно повлияло на ухудшение здоровья, необходимо знать, как определить разновидность почечных камней.

    Источник: http://2pochki.com/prochee/kakie-byvayut-kamni-pochkah

    Классификация и химический состав почечных камней

    Как часто встречается почечнокаменная болезнь?

    Почечнокаменная болезнь относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний почек и мочеточников, составляя в среднем около 30% всех так называемых хирургических заболеваний почек и мочеточников.

    Почечнокаменная болезнь встречается во всех странах мира. Ею могут страдать люди всех возрастов, но преимущественно от 20 до 40 лет. У мужчин почечнокаменная болезнь встречается в 1,5 — 2 раза чаще, чем у женщин. Камни образуются в большинстве случаев в одной почке, несколько чаще — в правой. Одновременное образование камней в обеих почках наблюдается в 10-15% случаев. Камни могут располагаться в почечной лоханке, в ее чашечках или в мочеточнике. Камни мочеточников, как правило, вторичные, т. е. спустившиеся из почек.

    Какими по размеру и форме бывают почечные камни?

    Примерно в половине случаев камни почек бывают одиночные, менее часто встречается 2-3 камня. Нередко обнаруживаются и множественные камни, число которых достигает десятков, сотен и даже тысяч.

    Величина и вес почечных камней колеблются в широких пределах: величина — от мелкого гравия до мужского кулака, вес — от долей грамма до 2 кг. Иногда наряду с большим камнем почечной лоханки в отдельных чашечках могут находиться одиночные или множественные мелкие камни. Размеры мочеточниковых камней в большинстве случаев не превышают 2 см, но встречаются изредка камни, выполняющие просвет мочеточника на протяжении 10-15 см.

    Камни почечной лоханки имеют обычно круглые или овальные очертания (рис. 1).

    Источник: http://vip-doctors.ru/nephros/pochechnokamennaia_bll_sostav_kamney.php

    Операция по удалению камней из почек

    Оставьте комментарий 7,584

    Радикальный вариант лечения мочекаменной болезни — удаление камней из почек, мочеточника или мочевого пузыря. Образование конкрементов — наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы у представителей обоих полов. Образование конкрементов в почках обусловлено множеством внешних и внутренних факторов и потому считается полиэтиологическим. Если появляются боли в почках или часто болит поясница, низ живота и даже бедра — стоит обратиться к специалисту для диагностики.

    В первую очередь пациентам с камнями в почках предлагают пройти консервативное лечение — без хирургического вмешательства. Однако, если диеты и назначенные препараты окажутся неэффективными, предлагается инвазивное вмешательство. Операции по удалению камней можно разделить на срочные (ургентные) и плановые. К срочным относятся любые вмешательства по изъятию конкрементов, закупоривших протоки мочевой системы. Все прочие операции происходят в плановом порядке, в случае, если терапевтическое лечение не помогло.

    Полостные операции

    Классификация операций по удалению камней из почек

  • наличие больших камней в лоханке почки;
  • невозможность провести более щадящие эндоскопические вмешательства вследствие сужения устья лоханки;
  • аномалии строения почки, препятствующие проведению других оперативных вмешательств.
  • Нефролитотомия

    Данная операция на почке похожа на предыдущий описанный способ. Однако, существует ряд особенностей, отличающих такое извлечение камней из почек от пиелолитотомии. Основное отличие — в мобилизации ножки почки и накладывание мягкого зажима (турникета) на почечную артерию. Во время нефролитотомии пациент находится под наркозом.

    Показания:

  • камни в почках размером более 2 сантиметров;
  • коралловидные конкременты в лоханке или чаше почки;
  • Вернуться к оглавлению

    Перед процедурой делают катеризацию мочевого пузыря.

    Из названия вмешательства («цист» — лат. мочевой пузырь, «лит» — камень, «томия» — вырезание) следует, что это оперативное лечение предполагает удаление камней из мочевого пузыря. После катетеризации и введения антисептического раствора в мочевой пузырь пациента располагают на операционном столе на спине с приподнятым тазом.

    Надрез совершают выше лобковой кости, после чего надрезают верхушку мочевого пузыря и убирают камень. После — повреждение мочевого пузыря ушивается, при необходимости оставляется катетер с выходом над лобковой костью на 7 дней, сшиваются рассеченные мягкие ткани. Стоит отметить, что это один из самых травмирующих вариантов устранения камней из мочевого пузыря у мужчин и женщин. Такая операция проводится под местным обезболиванием.

  • наличие крупных камней в мочевом пузыре;
  • любые другие причины, по которым невозможно вывести конкременты трансуретрально.
  • Уретролитотомия

    Уретролитотомию делают неотложно при попадании камня в мочеточник.

    Такое вмешательство предполагает хирургическое изъятие камней непосредственно из мочеточника. Операция относится к ургентным (неотложным), поскольку закупорка конкрементом мочевыводящих каналов может привести к серьезным осложнениям — почечной недостаточности и гидроуретронефрозу.

    В зависимости от расположения камня (верхней, средней или нижней трети мочеточника) доступ производится разными способами. Для извлечения камня из верхней трети, используют люмботомический, под- и межреберный разрезы, черезбрюшинный доступ. Во время операций на средней трети к сегменту мочеточника открывается серединный внебрюшинный, а также межмышечный и дорсальный доступы. Операции на нижней трети предполагают серединный внебрюшинный доступ, надрез в области мочевого пузыря, а если камень пальпируется, у женщин доступ может открываться и через влагалище.

  • застревание камня в мочеточнике;
  • отсутствие возможности использования эндоскопических средств лечения.
  • Общим для всех типов операций, приведенных в классификации, является повреждение мягких тканей для получения доступа к органу, из которого удаляется конкремент. Послеоперационный период зачастую длится от нескольких недель до месяца. Учитывая повышенный риск осложнений и присоединение инфекция, а также возможность провести менее травмирующие вмешательства, такие способы извлечения камней используются все реже.

    Противопоказания для проведения открытых операций по удалению камней из почек

    При наличии инфекционных поражений в организме полостные операции проводить нельзя.

    В ряде случаев полостные операции провести невозможно. Существует ряд факторов, являющихся абсолютными противопоказаниями для проведения травмирующих инвазивных вмешательств. Среди них:

  • выявление воспалительного процесса в организме;
  • нарушения свертываемости крови или употребление препаратов, влияющих на свертываемость;
  • анемии различных этиологий;
  • заболевания системы кровообращения в стадии декомпенсации.
  • При наличии хотя бы одного из описанных пунктов, обнаруженных у пациента, операция не проводится, поскольку может привести к различным осложнениям (распространению инфекции, нарушению механизма заживления, кровопотерям и т. д.). Прежде, чем провести хирургическое вмешательство, стоит устранить все факторы риска. В противном случае стоит рассмотреть альтернативный вариант лечения.

    Лапароскопическое удаление

    Процедуру проводят для удаления камней небольших размеров.

    Малоинвазивное хирургическое вмешательство через прокол для устранения, в том числе урологических заболеваний (к которым относится мочекаменная болезнь), называется «лапароскопическое». В то время как полостные операции предполагают довольно крупные разрезы (в некоторых случаях до 30 сантиметров), лапароскопия ограничивается проколом кожи диаметром до 0,5 см. Такая манипуляция позволит провести все вышеперечисленные оперативные вмешательства с минимальным ущербом для окружающих тканей, а также установить стент в почке для разгрузки на период лечения.

    Однако, учитывая небольшие разрезы, лапароскопические вмешательства предполагают извлечение камней небольшого диаметра. Если же конкременты более предусмотренных 4?5 мм, перед вмешательством камни дробятся при помощи дробления камней. Естественно, подобным операционным вмешательствам отдается большее предпочтение при невозможности решить проблему почечных камней медикаментозно или эндоскопически.

    Как уменьшить размер конкремента?

    Дробление осуществляется несколькими вариантами:

  • Лапароскопическим, с пункцией почки и последующим механическим измельчением камней при помощи инструментов не более 10 мм в диаметре (перкутальная литотрипсия).
  • Методом уретральной (контактной) литотрипсии. Под наркозом через уретру к камню вводится уретроскоп (специальный инструмент, который использует ультразвук, пневматику или лазер для измельчения камней).
  • Путем бесконтактной литотрипсии. В таком случае используется специальный прибор — литотриптор, который направляет ударную волну при камнях в почках извне, без внедрения каких-либо инструментов в организм. Такие манипуляции в основном проводятся под наркозом и при использовании ультразвука или рентгеновского излучения для точной локализации камня и направления ударной волны. Метод имеет ряд существенных ограничений, связанных с плотностью конкремента, его размера и площади мягких тканей вокруг камня, которые могут быть повреждены во время направленного ударного импульса.
  • Эндоскопическое лечение

    Еще более малоинвазивные операции и манипуляции, при которых травматизм мягких тканей исключен (доступ к камням происходят через естественные отверстия), возможны при использовании эндоскопии. Доступ к конкрементам можно получить при помощи:

  • Пункционной эндоскопии (нефролитолапаксии). Для этого лапарскопическим путем совершается пункция почки с установкой специальной трубки для образования входа к полостям органа. Далее эндоскоп вводят в образовавшийся ход непосредственно в почку или, при необходимости, далее по ходу мочи. Используется при образовании конкрементов в почках (уретропиелоскопия) и верхней трети мочеточника.
  • Методом уретроскопии удаляют камни из нижней части мочеточника.

    Уретроскопии. Эндоскоп вводится в уретру ретроградно (против тока мочи), без дополнительных надрезов. Такой способ используется в случае, если камень образовался в нижней или средней трети мочеточника (уретроскопия), в мочевом пузыре (цистоскопия).

    Эндоскопическим методом удаляются образования небольшого размера. Потому для проведения такого вмешательства потребуется предварительное дробление камней при помощи описанных ранее методов литотрипсии.

    Послеоперационный период, реабилитация и диета

    После операции по удалению камней из почек в первую очередь нужно позаботиться о том, чтобы орган продолжал свою работу в соответствии с физиологической нормой. Для этого назначают препараты, нормализующие кровообращение, и антиоксиданты. При обширных инвазивных вмешательствах (полостных операциях) и любых других манипуляциях, требующих чрескожного доступа, пациентам назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Во время антибиотиков также рекомендуется принимать противогрибковые препараты для препятствия нарушений баланса микрофлоры в организме.

    В случаях, если понадобилось дренирование или установка закрепленного катетера, следует уделить особое внимание уходу. Правильный уход за дренажами способствует скорейшему заживлению и препятствует присоединению госпитальных инфекций. Кроме того, пациентам, назначается специальная диета. Правильное питание способствует восстановлению функции почек и частично разгружает мочевую систему на период реабилитации.

    Приемы пищи в послеоперационном периоде осуществляются таким образом:

  • На первые и вторые сутки после операции назначается диета № 0, которая в основном состоит из жидких продуктов — нежирных бульонов, киселя, неконцентрированных (разбавленных) соков. Плотная пища и продукты в виде пюре должны быть исключены. Употреблять продукты стоит дробно, 7?8 раз в течение дня.
  • На 2?3 день назначается расширенная хирургическая диета. К рациону добавляется теплая перетертая отварная или приготовленная на пару еда. Приемы пищи — 5?6 раз в день.
  • С пятого дня можно восстанавливать привычный рацион и питаться 4?5 раз в день, по возможности, исключив из рациона жареные и жирные продукты.
  • Дальнейшие рекомендации по поводу питания выдаст лечащий врач, изучив состав конкрементов. В зависимости от типа камней пациенту назначается определенная диета и выдаются дополнительные рекомендации. Помните, что мочекаменная болезнь не исцеляется одной только операцией. Важно устранить причину возникновения заболевания. Для этого, в случае выявления заболевания и хирургического лечения, следует время от времени проходить обследование и консультироваться со своим лечащим врачом.

    Источник: http://etopochki.ru/mkb/dop/udalenie-kamnej-iz-pochek.html

    Камни в почках: классификация

    Почки здорового человека ежедневно фильтруют кровь и выводят наружу конечные продукты жизнедеятельности, способствуя поддержанию кислотно-щелочного баланса и очищению организма от токсических веществ. Однако нередко работе этого органа мешают всевозможные патологии, нарушающие выделительную его функцию. К такой патологии относят и камни в почках или почечные конкременты.

    В норме в почках регулярно образуются микроскопические твердые кристаллоподобные образования, состоящие из солей различных органических кислот. Содержась в небольших дозах в моче человека,  они беспрепятственно покидают  тело вместе с естественными выделениями. Однако иногда небольшой солевой кристалл оседает в почечных тканях, и, концентрируя вокруг себя новые кристаллы, увеличивается в размерах. Именно это и является основной причиной, почему в почках образуются камни.

    Как выходят камни из почек? В большинстве случаев такие мелкие конкременты в виде песчинок покидают организм произвольно вместе с выделением мочи. Однако если диаметр образования превысил 1 см, протиснуться через мочеточник ему непросто. Проходя через мочевыводящие пути, такие камни вызывают приступ мучительной боли, раня острыми краями мочеточник или же перекрывая отток мочи из органа и становясь причиной гидронефроза .

    Классификация камней

    В зависимости от состава солей, участвующих в формировании конкрементов, существуют следующие виды камней в почках:

  • Фосфатные;
  • Оксалатные;
  • Уратные;
  • Струвитные;
  • Цистиновые;
  • Ксантиновые.
  • Фосфатные камни в почках. Эти образования с достаточно гладкой поверхностью грязно-белого или серовато-бежевого оттенка, отличаются ускоренным ростом и чаще всего преобразуются в коралловые камни в почках — необычайно тяжелый и сложно поддающийся лечению вариант мочекаменной болезни. Основу фосфатных конкрементов составляют соли кальция, входящие в состав фосфорной кислоты, прекрасно видимые не только на ультразвуковом, но и на рентгеновском исследовании. Кроме фосфатов, в образованиях этого вида возможно наличие микроскопических включений уратного или оксалатного типа. Диета при камнях в почках этой разновидности подразумевает отказ от молочной продукции и введение в рацион рыбы, мяса и подсолнечного масла.

    Оксалатные камни в почках. Подобная разновидность конкрементов чаще всего является причиной мочекаменной болезни. Практически не поддаваясь растворению, они со временем также могут стать причиной образования крупных коралловых образований, которые с большим трудом поддаются лечению. Внешне оксалаты представляют собой образования буровато-коричневого цвета, неоднородной шипастой формы, состоящие из солей дикарбоновой кислоты. Высокая плотность камней с одной стороны позволяет легко выявить их с помощью обычного рентгенологического исследования, а с другой делает практически невозможным дробление и растворение конкрементов. Оксалатные камни в почках, диета при которых состоит из продуктов питания, не содержащих пуриновые соединения, образуются намного медленнее других видов. Но при бесконтрольном употреблении запрещенных видов пищи подобные конкременты могут вырастать в достаточно короткие сроки.

    Уратные почечные камни. Образуется этот вид конкрементов чаще всего у представителей сильного пола, однако может встречаться и у женщин, разрастаясь зачастую до крупных коралловых образований. Выявить подобную патологию в органах системы мочевыделения можно только с помощью ультразвукового исследования и клинических лабораторных анализов. Рентгенография, к сожалению, не информативна при постановке диагноза. Гладкие, со слегка рыхловатой структурой, уратные камни в почках, фото которых можно посмотреть в интернете, нередко образуются у пациентов, страдающих от подагры и некоторых форм онкологических заболеваний. Питание при камнях в почках исключает пищу в большом количестве содержащую пуриновые соединения: молодое мясо и субпродукты.

    Струвитные почечные камни состоят из карбоната кальция и ортофосфата аммония-магния, образованных при условии разрушения мочевины с помощью специфического фермента уреазы, а также в случае, когда моча больного обладает ярко выраженной щелочной реакцией. Отвечая на вопрос, отчего камни в почках образуются чаще всего, специалисты отмечают склонность к возникновению подобной патологии у больных, страдающих сахарным диабетом, посттравматическими парезами и параличами конечностей, острым нарушением мозгового кровообращения. Мягкие рыхлые камни белого или серого цвета отличаются быстрым ростом, но благодаря хрупкой, склонной к дроблению структуре, с легкостью поддаются процедуре литотрипсии, и даже достигая крупных размеров, без особого труда выводятся из организма.

    Цистиновые почечные камни наблюдаются даже у совсем юных пациентов. Откуда берутся камни в почках данной разновидности у маленьких детей? Причиной тому наследственная предрасположенность, приводящая к образованию редкой патологии обмена веществ — цистинурии. При этом заболевании аминокислоты, в норме с легкостью фильтрующиеся почкой, кристаллизуются, приводя к образованию беловато-желтых, мягких конкрементов с однородной структурой. Основным диагностическим мероприятием, позволяющим выявить цистиновые виды камней в почках, фото которых не всегда видны на рентгеновском аппарате, считаются результаты лабораторных анализов, в которых в моче обнаруживают повышенное содержание сернистых соединений цистина.

    Ксантиновые почечные камни — еще одно наследственное заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой фермента ксантиноксидазы, ответственного за преобразование ксантина в мочевую кислоту. Последняя, выводимая мочевыделительными органами в стабильном виде, обладает способностью к кристаллизации и является толчком к образованию конкрементов, диагностируемых в достаточно раннем возрасте. Единственная профилактика камней в почках такой разновидности включает в себя снижение плотности и повышение суточного объема мочи. К сожалению, любые попытки консервативного лечения камней в почках не имеют успеха.

    Перечисляя, какие бывают камни в почках, не нужно забывать и о сравнительно редких видах образований, к которым относятся силикатные и триамтереновые конкременты. Первые образуются вследствие длительного приема препаратов с высоким содержанием силикатов, вторые могут образовываться при попадании в организм триамтерена, входящего в состав комбинированных противогипертонических препаратов.

    Камни в почках у беременных

    Отвечая на вопрос, отчего образуются камни в почках, следует помнить о мочекаменной болезни, встречающейся у женщин в период ожидания малыша. Камни в почках при беременности образуются чаще всего вследствие возникновения патологического состояния, характеризующегося резким сокращением оттока мочи из органа, передавленного маткой с развивающимся плодом. Это создает благоприятные условия для возникновения воспалительного процесса и последующего развития гестационного пиелонефрита. Наличие почечной инфекции провоцирует концентрацию мочи и активизирует кристаллизацию и выпадение солей, формирующих камни.

    Угроза возникновения отеков, при которой женщина существенно ограничивает потребление жидкости и повышает плотность мочи, также может стать причиной последующего образования конкрементов. В такой ситуации, при камнях в почках корень шиповника, применяемый в виде отваров, будет способствовать замедлению процессов камнеобразования.

    Но если у беременной уже существуют камни в почках что делать в этом случае? В большинстве случаев для купирования приступа назначается консервативная терапия, если же состояние здоровья ухудшается, врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Следует отметить, что ударно-волновая литотрипсия, заслужившая признание как эффективный и щадящий метод дробления камней, при беременности противопоказана.

    Профилактика камней в почках

    Определившись, как убрать камни в почках и проведя необходимое лечение, требуется, в первую очередь, в точности соблюдать все врачебные рекомендации и строго придерживаться рекомендованной диеты. Необходимо регулярно посещать профилактические осмотры, сдавать анализы крови и мочи, проводить УЗИ почек не реже раза в год. Только такие мероприятия, призванные распознать болезнь на ранней стадии, помогут надолго сохранить здоровье и нормальную работу почек.

    Источник: http://pochku.ru/kamni-v-pochkah

    Как проводится операция по удалению камней из почек

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Основные причины возникновения камней в почках
  • Симптоматика и виды образований
  • Выбор метода удаления
  • Открытая полостная операция по удалению камней из почек
  • Лапароскопическое удаление
  • Литотрипсия
  • Профилактика повторного образования камней
  • Мочекаменная болезнь в настоящее время занимает первое место по распространенности среди всех регистрируемых урологических заболеваний. Камни в почках ежедневно подвергают миллионы людей жутким страданиям. Камень может образовываться в почках по разным причинам. Удаление камней из почек на сегодняшний день распространено по всему миру.

    Основные причины возникновения камней в почках

    Причинами возникновения образований в почках могут быть различные факторы, а также их комбинации.

    Для определения группы риска, нужно рассмотреть основные из них:

  • инфекции мочевыводящих органов;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • неправильное и неполноценное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • климатические факторы.
  • Симптоматика и виды образований

    Камни в почках могут образовываться в течение длительного периода (от 1 месяца до 1 года), иметь разный размер и не беспокоить человека длительное время.Как только камень начинает движение по мочеточнику у пациента возникает приступ сильной боли, проявляются другие характерные симптомы.

    Это могут быть:

  • острая боль в спине, в боку, в животе немного выше пояса;
  • наличие примеси крови в моче;
  • тошнота, рвота;
  • боли при мочеиспускании;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • наличие в моче белка и солей;
  • повышение температуры тела.
  • Данные образования описывают и подвергают лечению в зависимости от их химического состава, размеров, формы и расположения.

    Вне зависимости от вида образований удаление камней из почек проводят в несколько этапов:

  • Вывод камней из почек наиболее подходящим способом.
  • Реабилитация после их удаления.
  • Профилактика рецидива.
  • Вернуться к оглавлению

    Выбор метода удаления

    Камни и песок в почках, которые не поддаются консервативным методам лечения, подлежат удалению оперативными, инструментальными способами, а также при помощи литотрипсии.

    Удалить образования можно с помощью нескольких распространенных методов.

    Источник: http://popochkam.ru/kamni/operaciya-po-udaleniyu-kamnej-iz-pochek.html

    Разновидности камней в почках и особенности их образования

    При обнаружении мочекаменной болезни необходимо предпринять лечение, предварительно определив тип, состав патологической структуры в почке. Классификацию камней внутри почек используют с целью определения при выборе дальнейших методов лечения. Благодаря выполнению этой диагностики специалист получает данные:

    1. Про химический состав аномальной структуры внутри органа.
    2. Об их количестве.
    3. Относительно их формы.
    4. Благодаря получению этой информации врач определяется с выбором оптимального курса терапии. Как определить камни в почках, их структуру, тип, состав? Узнать о наличии мочекаменной болезни поможет УЗИ.

      Содержание

      Обнаружение мочекаменной болезни

      Эта патология возникает по двум причинам. Первая причина возникновения мочекаменной болезни заключается в нарушении обмена веществ. Такая патология провоцирует выпадение соляного осадка. Вторая причина возникновения мочекаменной болезни заключается в замедлении выведения урины из почек. В результате образуется камень.

      Последствиями воспаления мочевыводящих путей зачастую становятся почечные колики, пиелонефрит. Своевременное обнаружение поможет избежать таких осложнений. Определение мочекаменной болезни выполняется посредством инструментальных исследований.

      Нередко наличие песка или мелких конкрементов может обнаружить сам пациент. Происходит это чаще у мужчин, которые при мочеиспускании отмечают инородные вкрапления в моче.

      Обнаружить указанный вид патологии можно при помощи УЗИ. На рентгене выполняется визуализация фосфатов, оксалатов. Для их обнаружения используют контрастное вещество. Также применяют компьютерную, магнитно-резонансную томографию с целью их диагностики, определения состава.

      Классификация твердых образований

      Разберемся какие бывают камни в почках. Эти структуры возникают из органических веществ, минералов. Выделяют следующие виды камней в почках:

    5. Оксалаты, фосфаты. Эта категория считается самой распространенной. Она встречается у 70% больных, имеющих диагноз «мочекаменная болезнь». Их основу составляют соли кальция.
    6. Фосфатно-аммониево-магниевые, струвитные. Их возникновение отмечается у 20% больных и называются инфекционными. Ведь они сформировались как результат прогрессирования инфекции внутри мочевыводящих путей.
    7. Ураты. Им принадлежит 10% от всех случаев патологических структур. Они возникают как результат избытка мочевой кислоты, патологий пищеварительного тракта.
    8. Цистиновые, ксантиновые. Самые редкие каменные структуры, которые поражают 5% болеющих. Их возникновение определяется наличие врожденных патологий, генетических нарушений.
    9. Существуют также другие классификации, которые взяли за основу различные показатели:

    10. Количество. Разделяют такие виды камней в почках: одиночные, двух-, трехконкрементовые, множественные образования.
    11. Локализация: одно-, двусторонние.
    12. Форма: круглые, коралловидные, с шипами, гранями, плоские.
    13. Размер: минимальный, максимальный, достигающий размера почечной полости.
    14. Место дислокации: внутри почки, мочеточников, мочевого пузыря.
    15. Химический состав образований

      Виды почечных камней имеют самую распространенную классификацию, у которой за основу взят химический состав:

    16. Оксалаты. Их образование вызвано солями щавелевой кислоты.
    17. Карбонаты. Образованы кальциевыми солями угольной кислоты.
    18. Струвиты. Сформированы из фосфата аммония.
    19. Ураты. Образуются из солей мочевой кислоты.
    20. Фосфаты. Сформированы из фосфата кальция.
    21. Обзор каждого вида твердых образований.
    22. Оксалаты

      Такие твердые структуры представляют тип кристаллов, который возникает в результате избытка щавелевой, аскорбиновой кислоты в крови. Причиной может быть также дефицит витамина В 6.

      Оксалат – кристалл с острыми краями, черного, серого цвета. Форма чаще шипообразная, структура плотная. Встречаются у детей, беременных.

      Методом терапевтического лечения выступает ощелачивание мочи. С этой целью назначают специальную диету, ограничивают количество потребляемой соли, углеводов. Этот тип патологической структуры не подлежит растворению.

      Струвиты

      Твердые образования характеризуются быстрым ростом, невозможностью растворения, способностью образовывать почечные кораллы, светло-серым, белым цветом. Этот тип камней имеет шероховатую поверхность.

      Образованию способствует прогрессирование бактериальной инфекции. Для устранения этого типа твердых образований применяют литотрипсию.

      Ураты

      Наблюдаются у 15% больных с воспалением мочевыводящих путей. Может возникать как результат прогрессирования подагры. На их образование влияет также обезвоживание организма. При рентгене определение этого вида кристаллов невозможно. Об их наличии свидетельствует результат анализа мочи.

      Причиной их образования является нарушение в системе пищеварения, канальцевая патология почек. Внутри организма отмечается избыток мочевой кислоты. Они подобны твердым, гладким кристаллам, которые имеют желто-оранжевый окрас.

      Особенностью уратов является их способность растворяться.

      Распространены в детской моче. Этот тип новообразований даже не относят к патологиям. Изменение водно-солевого баланса возникает как результат избытка животного белка внутри организма. Легко поддаются растворению при легкой форме.

      Фосфаты

      Причиной образования этих камней выступает сбой обмена веществ, вызванный избытком кальция. Его состав – фосфат кальция (апатит).

      Выглядят эти образования как гладкие камешки светло-серого цвета, мягкой структуры. При обнаружении в моче фосфатов необходимо провести коррекцию питания. С целью лечения специалист назначает окисление мочи.

      Цистин

      Такой камень встречается крайне редко. 1-3% воспаления мочевыводящих путей характеризуются наличием этого вида кристаллов. Растворяются они плохо, обнаруживаются при выполнении процесса диагностики мочи. Появляются такие твердые структуры, как результат прогрессирования цистинурии.

      Этот камень похож на шестиугольный кристалл. Для его растворения используют лекарственные препараты. Нерастворенные частички удаляют посредством литотрипсии.

      Зная химический состав различных видов патологических структур, специалисты выбирают соответствующий метод терапии. Помимо основного лечения необходимо также придерживаться специальной диеты.

      Источник: http://dvepochki.com/bolezni/mkb/vidy-kamnei-v-pochkah.html

      Виды камней, развивающихся в почках

      Существуют различные виды камней в почках. Возникновение и развитие инородных образований во внутренних органах связано с разными процессами, протекающими в человеческом организме. Классификация камней основана на различии их внешнего вида и структуры. Точное определение вида камня при ультразвуковом исследовании внутренних органов поможет быстро выявить существующую в них патологию.

      Классификации инородных образований

      Виды почечных камней определяют мировые стандарты урологии. Идея классификации инородных образований во внутренних органах возникла по мере совершенствования методов борьбы с мочекаменной болезнью .Согласно данной классификации, определить, какой вид камня находится в почках или мочеточнике, сможет по его изображению даже неспециалист.

      Для врачей же классификация необходима, чтобы в кратчайшие сроки разрабатывать стратегии, подбирать методы лечения и первой помощи. Мочевые камни делят на 4 основные большие группы.

      В первую входят оксалаты и фосфаты. Они относятся к категории неорганических соединений, чьей основой являются соли кальция. Данная группа встречающихся в почках, мочевом пузыре и мочеточнике камней считается самой распространенной. Оксалаты и фосфаты присутствуют в организме 70 % пациентов, страдающих мочекаменной болезнью. Они являются противоположностью инфекционным камням (струвитным), относящимся к менее многочисленной группе мочевых инородных образований.

      Ураты

      Еще меньшей группой являются мочекислые камни. которые чаще называют уратами. Появление и образование уратов связано с переизбытком в организме солей мочевой кислоты. Определить их наличие в почках или мочевом пузыре – часто означает обнаружить у пациента подагру, т. к. данный вид инородных образований во внутренних органах сопутствует ей и связан с нарушением функционирования почек.

      Есть еще и четвертая группа каменей, которые в медицинской практике встречаются крайне редко и являются результатом нарушения аминокислотного обмена.

      Условность классификации

      Как показывает медицинская практика, большинство классификаций патологий носит в чем-то условный характер. И почечные камни не являются исключением. При обнаружении камня в почках, мочевом пузыре или мочеточнике часто бывает сложно определить его вид, потому что инородное образование обладает признаками сразу нескольких видов камней.  Как уверяет медицинская статистика, примерно 50 % всех камней у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, являются смешанными.

      Существует еще и дополнительная градация конкрементов по их форме, но и она тоже считается условной, т. к. почечные камни не являются идеальными геометрическими фигурами. Согласно данному разграничению можно определить следующие виды камней:

    23. односторонние;
    24. двусторонние;
    25. одиночные;
    26. множественные;
    27. плоские;
    28. округлые;
    29. с шипами;
    30. с гранями.
    31. Формы конкрементов

      Как отдельную категорию рассматривают форму камней, повторяющих изгибы внутренних органов, в т. ч. и почечной лоханки. Примечательно, что еще античные ученые утверждали: камни способны принимать форму пораженного органа.Именно из античности пришли в современную медицину идеи, что неправильное питание является предпосылкой нарушений водно-солевого баланса в организме.

      Сегодня наука данную проблему рассматривает с другой точки зрения и более широко, но идеи того, что одним из методов борьбы с мочекаменной болезнью должно быть правильное рациональное питание, остались.

      Классификация по химическому составу. Ураты и оксалаты

      По химическому составу почечные камни делят на 5 групп. Основой данной классификации является соотношение между коллоидами мочи и ее солями. Однако и здесь в медицинской практике не обходится без парадоксов. Раньше считалось, что белковых камней в почках, мочевом пузыре не может быть, но, тем не менее, их обнаруживают с помощью методов современной диагностики. Холестериновые камни «не видит» ни один из видов рентгенографии, но они в организме есть, обладают черным цветом и легко крошатся при малейшем прикосновении.

      Первая химическая группа камней в классификации – ураты. Им присущи

    32. гладкая структура,
    33. желто-оранжевый цвет,
    34. твердость.
    35. УЗИ их обнаруживает, в то время как рентген не способен их увидеть. Если у человека кислая моча, которая часто сопровождает нарушения пищеварительной системы, в организме образуются ураты.

      Вторая группа – оксалаты, возникающие в организме при переизбытке аскорбиновой или щавелевой кислот. Оксалаты отличаются

    36. наличием шипов или острых краев,
    37. черным или серым цветом,
    38. невозможностью растворения.
    39. Оксалаты имеют свойство увеличиваться в размерах, и на сегодняшний день не существует метода лечения, который бы мог остановить этот процесс. Единственным вариантом помощи пациенту является создание условий для вывода из организма оксалатов либо удаление их посредством хирургического вмешательства.

      Фосфаты, струвиты и камни, связанные с проблемами наследственности

      Третья группа – фосфаты. Камни отличаются тем, что являются результатом избытка фосфора в организме. Молочную и растительную пищу принято считать наиболее полезной для здоровья человека, но именно она провоцирует образование фосфатов. Камни обладают следующими признаками:

    40. гладкостью,
    41. белым или серым цветом,
    42. мягкой структурой.
    43. Струвиты образуют четвертую группу. Они практически нерастворимы. В данном случае в группу риска входят люди с теми или иными травмами внутренних органов. Среди почечных камней струвиты растут быстрее всех и за несколько недель способны заполнить собой всю почку, если данный процесс спровоцировало, например, инфекционное заболевание. Струвиты отличаются

      Пятая группа самая малочисленная. В нее входят два вида камней: цистиновые, которые являются следствием нарушения всасывания цистина, и ксантиновые, которые современная наука рассматривает как результат наследственной патологии.

      Источник: http://po4ku.ru/mochekamennaya-bolezn/vidyi-kamney-v-pochkah.html

      Какие бывают камни в почках?

      Оставьте комментарий 4,796

      Классификация по составу

      Конкременты в почках образуются в результате нарушения функциональности и обмена веществ в органе. Существует такая классификация камней в почках по составу:

    44. Фосфатные и оксалатные камни почек при диагностировании встречаются чаще всего. В основе конкремента находятся кальциевые соли.
    45. Ураты образуются при нарушении работы почек, когда в тканях органа в избытке накапливается мочевая кислота. Другая причина возникновения уратных новообразований — заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
    46. Фосфатно-амониево-магниевые и струвитные конкременты образуются при хроническом инфекционном поражении почек и мочевыводящих путей.
    47. Цистиновые и ксантиновые включения образуются у людей, которые родились с патологией почек, вызванной генетическим сбоем.
    48. Классификация камней по их составу.

      В зависимости от количества различают одиночные и множественные конкременты, располагаются как в одной, так и в обеих почках. По форме встречаются плоские, в форме коралла, круглые, острые с шипами. По размерам могут быть до 3 мм, и большие, занимающие всю полость почки. В зависимости от места расположения, новообразования локализуются в почках, мочеточниках и мочевике.

      При диагностировании чаще всего встречаются смешанные типы конкрементов, поэтому терапию назначает только врач, который подберет комплексные препараты, взаимодополняющие друг друга.

      Размеры включений

      Конкременты в парном органе могут иметь разные размеры. Мелкие камни могут быть величиной от 5 мм, максимум до 10 мм. От них избавляются при помощи медикаментозных препаратов, хирургическое лечение не применяется. Средние камни достигают размеров от 10 мм, при лечении изначально применяется медикаментозная терапия, но если таким способом не удалось растворить конкремент, назначается лазерное дробление. Крупные камни в почках достигают размеров в диаметре от 5 см и более, они опасны для жизни.

      Оксалаты и их особенность

      Оксалатами называются камневые включения почек, которые выглядят как кристаллы. Формируются в организме при нарушении обмена веществ, при чрезмерном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве витамин С, при запущенном пиелонефрите. Оксалаты имеют темный окрас, они могут быть черного цвета, нередко встречается и темно-красный или коричневый цвет. Красные конкременты образуются из-за кровоизлияний, которые происходят в результате травмирования почечных тканей. При наличии оксалатов в моче может встречаться кровь и гной, так как камень острый, из-за чего травмируются стенки органа. Чтобы вывести оксалатный камень из почки, назначается медикаментозная терапия, обильное питье и специальная диета. Если эти мероприятия не помогли растворить конкремент и болезнь прогрессирует, назначается оперативное вмешательство.

      Карбонатные

      В основе карбонатных новообразований — угольная кислота, которая оседает в почках кальциевым осадком. Преимущество конкрементов такого вида в том, что они легко поддаются лечению, быстро растворяются и безболезненно выводятся из организма. Важно придерживаться правильного питания, исключить жирные блюда и вредные привычки. Для поддержания и соблюдения диеты совместно с врачом составляется таблица меню на период терапии с названиями разрешенных блюд и продуктов, также нужно обсудить описание способа приготовления пищи.

      Фосфатные включения

      С помощью урографии можно четко увидеть очертания конкрементов.

      Основные причины, по которым формируются фосфатные виды камней в почках — хроническое воспаление почечных тканей с присоединением бактериальной инфекции. Определить тип такого вида конкрементов просто — у них пористая рыхлая структура, гладкая, ровная поверхность, благодаря чему исключается травмирование нежных тканей органа. Новообразования белые на цвет, химический состав включает в себя кальциевую соль фосфорной кислоты. Узнать о том, что в почках присутствуют фосфатные камни можно при помощи рентгенологического исследования, на котором будут четко видны правильные очертания конкрементов.

      Основная опасность данного вида новообразований — их стремительный рост, если вовремя не начать терапию, камни становятся все больше и занимают почти всю полость органа.

      Уратные камни

      Уратные камни образуются в организме человека при употреблении воды плохого качества, из-за малоподвижного образа жизни, нарушения обмена веществ, злоупотребления вредной и жирной едой. Камни мягкие по консистенции, рыхлой структуры, цвет камней в почках варьируется от светло-желтого до коричневого. У маленьких детей и людей пожилого возраста такие типы камней локализуются в мочевике, люди среднего возраста страдают возникновением новообразований в почечных тканях и мочеточниках.

      Так как плотность уратов небольшая, они довольно легко растворяются при помощи медикаментов и обильного питья. Также во время терапии нужно исключить из рациона вредные, тяжелые продукты и подключить занятия лечебной физкультуры. Если придерживаться этих правил, удастся предотвратить повторное образование почечных конкрементов такой разновидности.

      Струвитные

      Камни этого вида выводят только лазерным дроблением.

      Струвитные — разновидность камней в почках, которые принадлежат к фосфатному виду. Камешки состоят из фосфата аммония, магния и карбонатного апатита. Новообразование, которое называется струвит, образуется в результате распространения в органах мочеполовой системы бактериальной инфекции, поэтому основные причины возникновения — хронические болезни почек, мочевого пузыря, мочепротоков, и щелочной состав мочи. Этот вид конкрементов опасный, так как быстро увеличивается в размерах, а избавиться от него можно только при помощи лазерного дробления. Если камень большой, стоит следить за тем, чтобы измельченные частички полностью покинули организм, в противном случае небольшие конкременты задержатся и начнут обратно расти. Струвитные камни у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин.

      Цистиновые

      Основная причина образования цистиновых конкрементов — врожденная патология, которая имеет название цистинурия. Заболевание проявляется еще в период, когда ребенок совсем маленький. Основная опасность состоит в том, что избавиться от конкремента такого вида сложно, и единственный способ излечения — удаление пораженной почки. Главная составляющая цистинового камня — аминокислота.

      Ксантиновые

      Ксантиновые камни можно определить методом лабораторной диагностики.

      Ксантиновые камни образуются в организме человека в результате генетического дефекта, при котором проявляется дефицит фермента ксантиноксидазы. Это приводит к тому, что ксантин не перерабатывается в мочевую кислоту, он попадает в почки, где кристаллизуется и образует ксантиновые конкременты. Анализ мочи показывает увеличение кислотности, наблюдается кристаллурия .

      Белковый и холестериновый вид камней в почках

      Белковые камни в почках встречаются редко, у них белый окрас, размер до 6 мм, форма плоская, а консистенция мягкая. Основная составляющая белковых конкрементов — фибрин, который образуется в процессе свертывания крови. Холестериновые новообразования имеют темный окрас, мягкую консистенцию, по размеру не больше 7 мм, основная составляющая — холестерин. Определение принадлежности почечных камней важно для того, чтобы назначить адекватную терапию и не нанести вред здоровью.

      Что делать при обнаружении?

      Если у человека в почках были выявлены конкременты, в первую очередь важно определить состав камней, их разновидность и названия. Если включения небольших размеров и не приносят ощутимого дискомфорта, назначается консервативная терапия, при которой врач подбирает препараты, помогающие растворить и вывести камни из организма. Стоит придерживаться и принципов правильного питания, исключить из рациона тяжелые продукты, копчености, консервы, алкоголь.

      Когда консервативная терапия не приносит результата, назначается оперативное удаление. Случается так, что при дроблении у камней появляются острые края, и если конкременты зашевелились и начали выходить, человека беспокоят сильные почечные колики, симптом которых устраняют с помощью обезболивающих препаратов. Чтобы мочекаменное заболевание не рецидивировало, важно следить за своим здоровьем, поменять образ жизни, избавиться от вредных привычек.

      Источник: http://etopochki.ru/mkb/dop/vidy-kamnej-v-pochkah.html

      Можно ли определить состав и вид камня в почках

      Сложный и многоступенчатый процесс почечного камнеобразования, обусловленный разными причинами, приводит к формированию конкремента в почке. Существуют различные виды камней в почках , которые отличаются по химическому составу, структуре и локализации.

      Содержание:

      Классификация

      Чаще всего встречаются смешанные виды почечных камней. Но даже в этом случае какой-либо минерал преобладает в структуре конкремента. По химическому составу выделяют следующие типы камней:

      • оксалатные (соли щавелевой кислоты);
      • уратные (соли мочевой кислоты);
      • фосфатные (соли фосфорной кислоты);
      • карбонатные (соли угольной кислоты);
      • белковые (смесь из нескольких аминокислот);
      • цистиновые (соединение аминокислоты цистина);
      • холестериновые.
      • Это наиболее часто встречающиеся разновидности конкрементов в почках. Однако встречаются и редкие типы камней:

      • ксантиновые (ксантин – урат аммония);
      • струвитные (смесь кальциевых и магниевых солей аммония).
      • Ксантины в моче появляются при генетических дефектах ферментного обмена, что случается очень редко. Струвиты возникают на фоне инфекции при активном участии в камнеобразовании бактерий, вырабатывающих специальный фермент.

        В зависимости от размера конкрементов возможны следующие виды:

      • микролиты при величине до 10 мм;
      • макролиты с размером более 1 см;
      • коралловидный камень более 15 см.
      • Величина играет существенную роль при выборе лечения. Микролиты в почках можно попытаться вывести в домашних условиях, при выявлении макролитов лучше не использовать методы народной медицины. Кроме размера, надо учитывать остальные факторы. В зависимости от вида камней в почках определяют дальнейшую тактику лечения.

        Причины образование

        Врожденными или приобретенными проблемами метаболизма, провоцирующими нарушение минерального обмена, бывают следующие состояния:

      • болезни пуринового обмена, при которых возникает накопление в моче уратов  (уратурия);
      • эндокринные болезни, способствующие нарушению обмена кальция, магния, фосфора и выведению их через почки кальциевых солей (оксалурия, фосфатурия);
      • нарушения углеводного и белкового обмена с повышенным выделением в мочу аминокислот (аминоацидурия, цистинурия);
      • патология липидного обмена с повышением холестерина в крови и моче.
      • Значимую роль при мочекаменной болезни играет инфекция и сопутствующее хроническое воспаление. Бактерии могут стать каркасом или основой для будущего конкремента. Или инфекция может играть главную роль в формировании камня характерного химического состава.

        Диагностика

        Желательно на этапе обследования определить тип камней. Сделать это в домашних условиях нереально, а при помощи современных лабораторных и инструментальных методов исследований вполне возможно.

        Врач по общему анализу мочи может много сказать о работе мочевыделительной системы. Большое значение имеет щелочная или кислая реакция выводимой из организма жидкости (при подкислении возникает риск оксалатных и уратных камней. при подщелачивании – кальцинатов. фосфатных и струвитных конкрементов).

        Важно оценить выведение через мочевые пути белка, лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. Определение этих элементов указывает на воспалительные изменения, которые обычно сопровождают почечнокаменную болезнь. Обязательно нужно оценить химический состав мочевого осадка. Минералы и их соли четко укажут на возможную структуру камня.

        При рентгеновском исследовании, врач сможет предположительно определить состав конкремента. Хорошо видимую тень на рентгеновском снимке дают все камни, содержащие кальциевые соли (кальцинаты, оксалаты, фосфаты, струвиты). Рентгенонегативные конкременты (белковые, уратные, ксантиновые, цистиновые) на снимках не видны. Для их выявления применяются специальные рентгеноконтрастные методики.

        С помощью ультразвукового сканирования можно быстро и безопасно обнаружить невидимые рентгеном конкременты, оценить размер почечного образования. Однако УЗИ не поможет определить состав камней.

        Предполагая химический состав, структуру и размер конкрементов, врач назначит эффективные методы консервативной терапии или предложит хирургическое лечение. В последующем коррекция обменных нарушений и соблюдение диеты позволит предотвратить повторное образование почечных камней.

        Источник: http://pochkimed.ru/mkb/kak-opredelit-sostav-kamnya-v-pochkah.html

        Еще по теме:

        • Каким цветом камни в почках Какие бывают камни в почках Содержание Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни. необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать соответствующие анализы крови и мочи. Причины образования камней При появлении острой боли […]
        • Киста почки заразно Туберкулез почек — это одна из самых распространенных не легочных форм заболевания, которое вызывается палочкой Коха. Чаще встречается у мужчин и протекает довольно болезненно. В 50% случаях поражение приходится на простату и яички. В зону риска в последнее время все чаще попадают дети и подростки. Это связано в первую очередь с нездоровым образом жизни и загрязнениями окружающей […]
        • Задача по нефротическому синдрому Эталоны ответов на ситуационные задачи №1-101 по внутренним болезням гепатоспленомегалия ускорение СОЭ анемия гипергаммаглобулинемия Системная красная волчанка, подострое течение, активность II степени, полиартрит «бабочка», пневмонит, ДН I ст. гемолитическая анемия, люпус-нефрит уменьшение или исчезновение клинических признаков; Источник: […]
        • Таблетки от пиелонефрита фурадонин От чего "Фурадонин" может помочь? Лекарство «Фурадонин» — препарат, входящий в группу нитрофуранов. Медикамент обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Главным действующим веществом лекарства является нитрофурантоин. От чего «Фурадонин» применяют? Давайте разберемся в статье. Описание препарата Антибактериальная эффективность медикамента […]
        • Гострий гломерулонефрит історія хвороби Острый гломерулонефрит Диагноз при поступлении: Острый гломерулонефрит. Диагноз клинический:  Нефротический синдром. Жалобы больной:  Слабость, сухость во рту, отеки лица, ощущение тяжести в поясничной области. Дифференциальный диагноз:  Не содержит. Источник: http://historia-morbi.ru/istorija-bolezni/ostryj-glomerulonefrit-1.html гострий гломерулонефрит РЕФЕРАТ Гострий […]
        • Кт ангиография сосудов почек Компьютерная томографическая ангиография (КТА, КТ-ангиография) – это современный и высокотехнологичный метод диагностики, который позволяет исследовать анатомическое состояние кровеносных сосудов, выявить патологические изменения в них и оценить характер кровотока. Ангиография применяется для обследования сосудистой системы головного мозга, шеи, сердца, легких, средостения, […]
        • Код мкб врожденный гидронефроз Врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и врожденные аномалии мочеточника (Q62) Атрезия и стеноз мочеточника Врожденная окклюзия: мочеточника лоханочно-мочеточникового соединения мочеточниково-пузырного устья В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в […]
        • Противовоспалительные травы при пиелонефрите Гипертонический криз — значительное повышение артериального давления (АД) у больных, страдающих гипертонической болезнью. Первый тип гипертонического криза Начинается криз с ощущения тяжести в голове, головной боли, головокружения, сонливости, звона или шума в ушах. Часто бывает тошнота, рвота. Отмечается нарушение сна, слуха и зрения. Лицо иссине-красного цвета. Кожа холодная и […]