Абсцесс кожи, фурункул и карбункул (L02)

Включены:

  • фурункул
  • фурункулез
  • В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=11007

    Карбункул на почке

    Оставьте комментарий 551

    Локальное нагноение с отмиранием ткани на почках именуется карбункулом.

    Карбункулы бывают одиночными или множественными, отличаются по размерам. Им характерно поражение коркового слоя, но существует риск распространения в мозговой слой. Болячка выглядит, как слегка приподнятый участок с гнойничками, что делает его похожим на подкожный карбункул. В международной классификации заболеваний (МКБ-10) болезнь можно найти по коду L02.8.

    Развитие гнойного некроза на поверхности  почек может протекать как в острой форме, так и латентно.

    Карбункул обычно локализуется в правой почке. Практически всегда он развивается только с одной стороны, но существует риск двустороннего поражения. Примерно у каждого 10 пациента диагностируют множественные карбункулы. Патология развивается в 2 формах:

  • типичной (острое течение);
  • атипичной (стертые симптомы).
  • сахарным диабетом;
  • кардиосклерозом;
  • хроническим панкреатитом;
  • системной красной волчанкой;
  • локальные необязательные;
  • стертые;
  • гастроинтестинальные;
  • сердечно-сосудистые;
  • К типичным общим симптомам относятся следующие:

  • сильная утомляемость;
  • рвотные позывы;
  • холодный пот;
  • увеличенная почка, что прощупывается при пальпации живота;
  • Абдоминальные симптомы:

  • тошнота;
  • болезненные ощущения в пояснице;
  • К сердечно-сосудистым проявлениям относятся:

  • отечность в конечностях и т. д.
  • спазмы или тупая боль в желудке или всей брюшине;
  • понос;
  • рвота;
  • раздраженный анус;
  • Возможные неврологические признаками:

  • нарушения сна;
  • галлюцинации;
  • судороги и т. д.
  • болезненные ощущения под ребрами справа;
  • Карбункул почки также может проявляться стертыми симптомами:

  • измененный состав мочи;
  • болезненные ощущения в брюшине;
  • Нетипичные симптомы (проявления со стороны других органов и систем) опасны тем, что маскируют истинное заболевание, что приводит к постановке ложного диагноза, тем самым давая время на развитие осложнений. Лишь со временем удается поставить правильный диагноз, и лечить гнойно-некротическое образование. Иногда определить природу болезни удается только после смерти пациента.

    Больному необходимо сдать анализ мочи. Но следует помнить, что если патология только появилась или карбункул единичный, результат анализа может быть абсолютно нормальным или показывать типичные для воспаления мочеполовых органов данные. Общий анализ крови также не особо информативен, так как он укажет на наличие воспалительного процесса лейкоцитозом и повышенние СОЭ. Кроме того, наблюдается анемия. Исходя их этого, применение лабораторных исследований не только не даст результатов, но может сбить с толку специалиста.

  • УЗИ мочеточников;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ангиография (для дифференциации);
  • ультрасонография.
  • неровность в месте образования некротично-гнойного поражения;
  • Лечение и прогнозы

    Ранняя стадия карбункула почки лечится таблетками, а запущенная — операцией.

    После проведения диагностики и окончательной постановки диагноза врач может определиться с необходимым лечением. Возможны 2 пути терапии карбункула:

  • консервативный (медикаментозный);
  • хирургический.
  • Если операция была проведена качественно, восстановление не сопровождается никакими трудностями. Со временем температура падает и функции органа полностью восстанавливаются. После операции пациенту показаны антибиотики и препараты, что направлены на дезинтоксикацию. Кроме того, в период реабилитации полезна лечебная физкультура. При своевременном выявлении и терапии карбункула прогнозы хорошие. Удается полностью восстановить кровоток и устранить последствия недуга.

    Осложнения

  • легочная недостаточность;
  • отек легких;
  • Так как карбункулы почки возникают у больных острым пиелонефритом, или на фоне гнойных поражений, что локализованы в другом месте, профилактические меры сводятся к главному правилу — своевременное лечение первичной болезни. Кроме того, необходимо следить за здоровьем. При наличии патологий, что могут привести к закупорке мочевыводящих ходов, необходимо точно придерживаться рекомендаций врача. Особенно тщательно необходимо следить за самочувствием людям, которые страдают от заболеваний, что повышают риск образования карбункула (сахарным диабетом, атеросклерозом и т. д.).

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/inie/karbunkul-pochki.html

    Карбункул почки, «маскирующийся» под другие патологии — прямая угроза жизни при отсутствии лечения

    Карбункул почки – патологическое воспалительное образование в корковой ткани почки в виде изолированного гнойного очага с формированием зоны некроза, состоящее из множественных мелких нагноений. По причинам, развитию и симптоматике относится к одной из форм бактериального пиелонефрита (воспаления почек).

    Содержание

    Особенности болезни у человека

    Стадии

    Выделяют два базовых этапа при формировании почечного карбункула:

  • В веществе коры почки, вокруг участка, где затруднен кровоток из-за перекрытия сосудов бактериальным тромбом, прогрессирует воспаление, окруженное инфильтратом (плотным отеком, ограничивающим патологический очаг). На этом этапе, при грамотной терапии, процесс можно замедлить и остановить. Без оказания врачебной помощи воспаление переходит на стенки артериол, проходящих через воспалительный очаг — они отекают, что вызывает их закупорку с нарушением движения крови. В результате этого на участке почки, который теперь недостаточно снабжается кислородом (ишемия), клетки погибают (инфаркт ).
  • На следующем этапе на участок инфаркта внедряются стафилококки, вызывая окончательный распад тканей с образованием зоны некроза и нагноения. В результате формируется гнойно-некротический изолированный очаг – карбункул, имеющий размер от зернышка чечевицы до куриного яйца.
  • Очаг нагноения может долго оставаться ограниченным, в результате чего ткань, нежизнеспособная из-за остановки кровоснабжения, пропитывается гноем. Клиническая картина при этом сходна с признаками развития типичного кожного карбункула, что дало повод для наименования патологии карбункулом почки.

    Формы

    Воспаление чаще всего поражает правую почку. У большинства пациентов карбункул развивается с одной стороны, но в 5% случаев наблюдают двустороннее поражение. В 8 – 12% выявляют развитие нескольких патологий.

    Заболевание протекает в следующих формах:

  • типичной острой,
  • стертой и атипичной.
  • Причины возникновения карбункула почки обычно следующие:

    1. Проникновение стафилококковой микрофлоры в почечную ткань из удаленных гнойно-воспалительных очагов, о которых пациент ко времени появления почечного карбункула забывает. Возникновению патологии предшествуют такие болезни, как фурункулез. подкожный карбункул, остеомиелит, панариций, пневмония, флегмонозная ангина, мастит. Патогенные микроорганизмы, перемещаясь с кровью, образуют тромб (сгусток) из гноеродных микроорганизмов, перекрывающий просвет крупного почечного сосуда или нескольких мелких, проходящих «по соседству». Если перекрывается массивный сосуд – образуется обширный участок нежизнеспособной ткани из-за остановки кровоснабжения клеток, при закупорке мелких сосудов появляются небольшие, быстро сливающиеся очаги некроза.
    2. Активное прогрессирование острого пиелонефрита.
    3. Затруднение оттока мочи из-за перекрытия мочеточника камнем, рака мочевого пузыря. яичников. матки. опухоли простаты. сужения мочевыделительного канала, беременности.
    4. Способ проникновения патогенных микроорганизмов в кору почки в отдельных случаях установить достаточно сложно, но типичные пути следующие:

    5. лимфатические и кровеносные сосуды;
    6. стенка и просвет мочеточника при забросе жидкости из мочевого пузыря.
    7. Наиболее распространенные возбудители почечного карбункула — стафилококк — золотистый и белый (Staphylococcus aureus/albus), грамотрицательные бактерии — кишечная (Escherichia coli) и синегнойная (Pseudomonas aeruginosa) палочки, анаэробные протеи (Proteus).

      Почти у 85 пациентов из 100 карбункул в почке прогрессирует при сопутствующих патологиях, ослабляющих иммунную сопротивляемость пациента.

      Болезни, благоприятствующие развитию гнойника:

    8. сахарный диабет;
    9. ишемия миокарда ;
    10. кардиосклероз. атеросклероз ;
    11. хронический панкреатит, холецистит;
    12. воспаление женских репродуктивных органов.
    13. Признаки развития в почке карбункула прямо связаны со степенью нагноения, проходимостью мочевыделительных путей, точного нахождения гнойника, этапа болезни, функционирования органа и заболеваний, сопутствующих основной патологии. Гнойник в почке прогрессирует, прикрываясь различными «пакетами» симптомов, таких как:

    14. симптомы, типичные при любом нагноении;
    15. проявляющиеся при сердечно-сосудистых патологиях ;
    16. абдоминальные (острые проявления в области брюшины);
    17. принимающие форму нейропсихических нарушений;
    18. тромбоэмболические и легочные;
    19. свойственные патологическим изменениям в почках и печени;
    20. латентные (стертые).
    21. Опасность любой нетипичной симптоматики при почечном карбункуле заключается в том, что она маскирует истинную клиническую картину, приводя к постановке заведомо ложного диагноза и потере времени на принятие решения о терапии реальной патологии — гнойника, растущего в почке.  Нередко пациентов с атипичной симптоматикой госпитализируют в пульмонологические, кардиологические, инфекционные отделения, и точный диагноз устанавливают уже после гибели больного.

      Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/piodermiya/karbunkul/pochki.html

      Карбункул почки

      Карбункул почки — гнойно-некротическое поражение с образованием ограниченного инфильтрата в корковом веществе почки.

      Код по МКБ-10

      Причины карбункула почки

      Карбункул почки или является одной из форм гнойного пиелонефрита, или возникает вследствие проникновения гематогенным путём инфекции в корковое вещество почки при наличии каких-либо гнойных очагов в организме. Нередко карбункулу почки предшествуют заболевания верхних дыхательных путей, гнойничковые поражения кожи, фурункулёз, карбункул, панариций, мастит, паратонзиллярный абсцесс и др. К моменту поражения почки больные часто забывают о первичном гнойном очаге. Обычно в процесс вовлекаются здоровые почки. Возможно, возникновение карбункула при нарушении пассажа мочи вследствие обтурации мочеточника конкрементом, наличия рака мочевого пузыря и прокаты, аденомы простаты, беременности, стриктуры мочеиспускательного канала. Рака яичников и матки.

      Существуют различные механизмы формирования карбункула почки:

        септический эмбол попадает в почечную артерию, вызывая септический инфаркт почки и карбункул; ветвь почечной артерии может не полностью обтурироваться эмболом, но в чём развивается распространяющаяся дальше инфекция; инфекция локализуется в одном месте, из которого распространяется на ткань почки, вызывая некроз и супурацию.

      Следовательно, для образования карбункула необязательно наличие большого микробного эмбола, закупоривающего крупный почечный сосуд. В зоне, окружающей поражённый участок, возникает воспалительный процесс с образованием грануляционного защитного вала. Инфильтрат распространяется на область чашечек или почечной лоханки. В околопочечной клетчатке развивается реактивный отёк а затем гнойное воспаление, нередко с образованием паранефрального абсцесса Очаг воспаления может долго не расплавляться, в результате чего омертвевшая вследствие обширного инфаркта с инфильтрацией по окружности почечная ткань пропитывается гноем. Развивается такая же картина, как при карбункуле кожи Это и дало основание Israel (1881) назвать описанное поражение карбункулом почки. Карбункул почки имеет разную величину — от чечевичного зерна до куриного яйца.

      Наиболее частыми возбудителями карбункула почки становится представители грамотрицательной (кишечная палочка, протей, синегнойная палочка) и смешанной флоры. После прорыва инфицированного содержимого извитых канальцев II порядка в соединительную ткань почки начинается воспаление межуточной ткани. Процесс носит выраженный очаговый характер. В соединительной ткани почки можно увидеть лейкоцитарные инфильтраты, формирование лейкоцитарных «муфт» вокруг собирательных трубочек. В просветах канальцев и капсулах клубочков определяют большое количество микроорганизмов, что свидетельствует о продолжающейся агрессии. При своевременном оказании помощи воспалительный процесс может затихнуть. Если воспаление не лечить, во внутриорганных артериях, проходящих через очаги воспаления, происходит воспалительная инфильтрация стенок, возникает эластофиороз, вызывающий тромбоз артериол с полным прекращением кровотока. В результате этого зона почки, снабжаемая поражённой артерией, подвергается острой ишемии, вплоть до инфаркта.

      При обычном течении острого пиелонефрита ишемизированный (некротизированный) участок сморщивается, в паренхиме почки возникает один из втягивающих рубцов.

      Однако возможно и другое течение, приводящее непосредственно к возникновению карбункула почки. На этом этапе возникает суперинфекция ишемизированного (некротизированного) участка почки. Бактерии, попавшие в некротизированные или резко ишемизированные ткани, получают благоприятные условия для размножения.

      Начинающийся гнойно-некротический процесс приводит к образованию конусовидного (повторяющего строение ишемизированной зоны почки), отграниченного от окружающей почечной ткани участка гнойно-некротического распада карбункула.

      Существенное значение в этиологии карбункула придаётся возбудителям некротизирующего воспаления. Внедряясь в резко ишемизированную ткань, протей и синегнойная палочка обусловливают её окончательный гнойно-некротический распад.

      Согласно данным литературы, карбункул почки в 2 раза чаще локализуется справа (преимущественно в верхнем сегменте). Воспалительный процесс у 95% больных развивается в одной почке, но может быть и двусторонним. Иногда в одной почке встречаются множественные карбункулы.

      У 84% больных карбункул почки возникает на фоне различных сопутствующих заболеваний, ослабляющих защитные силы организма (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца (ИБС), кардиосклероз, распространённый атеросклероз, хронический холецистопанкреатит, хроническое воспаление внутренних половых органов у женщин и др.)

      Сочетание карбункула почки и апостематозного пиелонефрита наблюдают у 38% больных.

      Источник: http://ilive.com.ua/health/karbunkul-pochki_75940i15945.html

      Доброкачественное новообразование жировой ткани (D17)

      МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

      Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=1680

      Гнойно-некротическое поражение ограниченной зоны коркового слоя почки, что сопровождается возникновением инфильтрата, в медицине именуется, как карбункул почки. Патология опасна для жизни пациента, поэтому требует незамедлительного проведения терапии. Болезнь протекает в острой или стертой формах, которые сопровождаются разной симптоматикой. Кроме того, заболевание развивается в несколько этапов, что играет важную роль в лечении.

      Особенности болезни

      Карбункул почки считается формой течения острого пиелонефрита, когда гнойно-некротическое поражение происходит на одном локализованном участке корки органа. Но его возникновение не всегда связано с пиелонефритом. Обычно патология является следствием сильного сужения просвета крупного сосуда, что ведет к почке. Закупорка происходит из-за попадания в кровь чужеродного эмбола, что с кровотоком попадает в почечный сосуд, закрывая его просвет. Это приводит к ухудшению кровоснабжения коркового вещества почки, следствием чего являются некрозы или ишемии. Со временем происходит проникновение в пораженный участок патологических микроорганизмов, что ведет к воспалению и нагноению.

      Стадии и формы

      Почечный карбункул развивается в 2 основных этапа. Первая стадия характеризуется ухудшением кровотока в корковом веществе органа из-за закупорки сосуда бактериальным эмболом, отчего начинается воспалительный процесс, а также выделяется инфильтрат. Патология хорошо поддается лечению. Если воспалительный процесс распространяется на стенки мелких артерий, что пронзают почку, они начинают отекать. Это приводит к сужению просвета. Это усугубляет проблему кровоснабжения, следствием чего является ишемия, а также инфаркт участка на клеточном уровне. Вторая стадия предполагает заражение пораженного участка стафилококками. Это ведет к некротическим процессам и образованию гнойников. Со временем это гнойно-некротическое образование оформляется в единый изолированный очаг, что называется карбункулом, размеры которого могут варьировать.

      Причины возникновения

      Карбункул почки может развиваться по нескольким причинам:

    22. активное развитие пиелонефрита в острой форме;
    23. проблемы с выведением мочи, что возникают из-за закупорки мочеточника камнем, онкологией в яичниках, матке, мочевом пузыре, новообразованиями простаты, беременности и т. д.;
    24. стафилококковая инвазия почечных тканей, что происходит через гнойно-некротический воспаленный очаг.
    25. Карбункул почек может развиться из-за бактерий, вследствие заражения от соседних органов или при наличии проблем с мочевыделением.

      Спровоцировать развитие карбункулов могут стафилококки (белый или золотистый), анаэробные протеи, кишечные или синегнойные палочки. Патологические микроорганизмы могут попасть в корковое вещество почки следующим образом:

    26. через лимфоузлы;
    27. путем заброса жидкости из мочевого пузыря через стенку или просвет мочеточника;
    28. через кровеносные сосуды.
    29. Риск развития гнойных процессов в почке увеличивается у людей, что болеют:

    30. ишемией миокарда;
    31. атеросклерозом;
    32. хроническим холециститом;
    33. воспалениями женских органов репродуктивной системы и т. д.
    34. Симптомы заболевания

      Нагноение на почках истощает силы человека, влияет на температурный режим, аппетит, давление.

      Симптомы заболевания можно классифицировать на:

    35. типичные общие;
    36. специфические для воспалительного процесса в почечных тканях;
    37. абдоминальные (связанные с животом);
    38. легочные;
    39. неврологические;
    40. гепато-нефропатические.
    41. упадок сил;
    42. отсутствие желания есть;
    43. бледная кожи и слизистая рта.
    44. Специфические для воспалительного процесса в почечных тканях симптомы:

    45. низкое давление;
    46. критически высокие температурные показатели;
    47. озноб;
    48. тянущие болезненные ощущения в районе поясницы;
    49. больной реже писает и т. д.
    50. К локальным признакам, что не сопровождают каждый случай образования карбункула в почках, относятся:

    51. если проводить легкое простукивание органа в районе поясницы, боль усиливается;
    52. мышцы брюшной полости резко напрягаются при надавливании.
    53. сильная резкая боль в брюшной полости или желудке;
    54. запоры;
    55. гной в моче ;
    56. скопление газов и т. д.
    57. учащение или замедление пульса;
    58. повышенное или пониженное давление;
    59. Гастроинтестинальные симптомы:

    60. примеси крови и слизи в испражнениях и т. д.
    61. возбужденность;
    62. К гепато- и нефропатическим симптомам относят:

    63. желтушность кожных покровов, слизистых и склера;
    64. боли при пальпации почек и т. д.
    65. высокая температура;
    66. изменения в формуле крови и т. д.
    67. Диагностика карбункула почек

      Из-за весьма разнообразных симптомов карбункула почки, его крайне тяжело диагностировать. Нередко его обнаруживают уже после лечения больного в стационаре кардиологического, неврологического или другого отделения, так как купирование симптомов не дает положительных результатов. После сбора анамнеза и визуального осмотра пациента врач может предположить наличие карбункула, но подтвердить диагноз может только УЗИ.

      Более информативные следующие методы исследований:

    68. экскреторная урография (покажет снижение функции органа);
    69. УЗИ почек;
    70. рентгенологическое исследование;
    71. сцинтиграфия;
    72. допплерография;
    73. Так как УЗИ является наиболее доступным диагностическим инструментом, его применение наиболее частое. На мониторе УЗИ-аппарата визуализируется:

    74. утолщение коркового вещества;
    75. снижение подвижности органа и т. д.
    76. Если патология найдена на раннем этапе, возможно использование фармацевтических препаратов. В качестве основного средства всегда применяют антибиотики. Лечение контролирует врач-уролог. Нередко терапия оказывается неэффективной, так как из-за гноя и нарушения кровотока лекарство не может попасть в очаг заболевания. Последнее время параллельно с антибактериальными препаратами назначают «Криопреципитат» (препарат на основе плазмы крови). Это помогает восстановить доступ крови к больному органу. Такая комбинация дает положительный результат в 8 из 10 случаев.

      Так как карбункул обычно диагностируют не сразу, почти всем пациентам нужна операция. Характер процедуры зависит от размеров карбункула, состояния пациента, степени нарушения функции органа. Цель оперативного вмешательства — остановить гнойно-некротическое воспаление почки и предотвратить его распространение на здоровый орган. Хирургическое лечение проводится методом люмботомии. Гнойное образование больших размеров, что локализуется на поверхности, вскрывают и дренируют. Само образование иссекают. Если болезнь очень запущена и произошло сильное поражение почки, пациенту удаляют орган. Обычно такой радикальный способ используют при лечении пожилых пациентов.

      Если карбункул был диагностирован слишком поздно или поддавался неадекватному лечению, патология приводит к опасным последствиям, среди которых нередкими являются:

    77. гнойный пиелонефрит и т. д.
    78. Вернуться к оглавлению

      Профилактика

      Патологическое гнойно-воспалительное образование — карбункул почки: как лечить изолированный гнойный очаг с формированием некроза

      Карбункул почки – патологическое гнойно-воспалительное образование, представляющее собой изолированный гнойный очаг с формированием некроза. Внешне он выглядит как выпуклое округлое образование в почечных тканях, окруженное инфильтратом. Код заболевания по МКБ L02.8.

      Почти в половине случаев карбункул формируется на фоне бактериальной атаки при апостематозном пиелонефрите, при котором образуется большое число гнойных апостем. Как первичная патология карбункул развивается при инфицировании почек из отдаленных гнойных очагов инфекции. Чаще образование поражает правую почку. 5% заболевших имеют двухстороннее поражение.

      Механизм формирования и причины развития

      Карбункул может быть формой гнойного пиелонефрита или развиваться как изолированная патология, которая возникла вследствие поражения почки инфекцией гематогенным путем.

      Гнойному поражению здоровой почки могут предшествовать:

    79. инфекции ЛОР органов;
    80. гнойные поражения кожи;
    81. мастит;
    82. фурункулез.
    83. Карбункул может сформироваться при наличии камней в почках. аденомы простаты у мужчин, сужения просвета мочеточника, злокачественных образований.

      Этапы формирования:

    84. В коре почки, где нарушен кровоток, развивается воспалительный процесс, который окружен плотным инфильтратом. Если не обнаружить воспаление на этом этапе, оно переходит на артериолы. Отек вызывает закупорку сосудов и осложняет кровоток. В результате снабжение кислородом ухудшается, происходит гибель клеток (ишемия).
    85. В область поражения внедряются патогенные микроорганизмы, которые провоцируют окончательное разрушение тканей. Образуется зона некроза и скапливается гной. Происходит формирование изолированного гнойно-некротического очага – карбункула. Размеры его могут быть разными.
    86. Узнайте инструкцию по применению таблеток Фурагин для лечения инфекций в почках и мочевыводящих путях.

      Как лечить хронический цистит у женщин? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

      Возбудителями гнойно-воспалительного процесса чаще становятся:

      • кишечная палочка;
      • протей;
      • стафилококки;
      • стрептококки;
      • синегнойная палочка.
      • Способствуют образованию карбункула:

      • ИБС;
      • диабет;
      • атеросклероз;
      • холецистит;
      • панкреатит;
      • системная красная волчанка;
      • инфекции половой сферы (вульвит, аднексит).
      • Обратите внимание! Около 85% случаев образования карбункула в почке происходит на фоне сопутствующих патологий, которые вызывают ослабление защитных функций организма больного.

        Признаки и симптоматика

        Клиническая картина заболевания зависит от степени нагноительного процесса, локализации карбункула, функциональности почек, проходимости мочевых путей. В начале развития образования нет никаких внешних симптомов, указывающих на его наличие. Мочеиспускание в норме, нет болей в пояснице, анализ мочи не показывает бактериурии и наличия лейкоцитов. На начальном этапе выявить карбункул очень сложно.

        В процессе прогрессирования патологического процесса появляются группы симптомов разного характера. Заболевание может протекать под маской различных патологий (абдоминальных, гепатопатических, сердечно-сосудистых). Поэтому проявления могут быть разнообразными.

        Типичные для гнойных процессов симптомы:

      • слабость;
      • моментальная утомляемость;
      • отсутствие аппетита;
      • бледность кожных покровов;
      • рвота.
      • Специфические симптомы для почечных патологий:

      • ноющие поясничные боли;
      • температура в районе 40 о С;
      • лихорадка;
      • выделение холодного пота;
      • резкое сокращение количества выделяемой мочи;
      • гипотония.
      • Если карбункул развивается в верхней части почки, то патологический процесс может перекинуться на надпочечник. Это вызывает снижение его работоспособности и реактивный плеврит.

        Характерные для сердечно-сосудистых заболеваний:

      • тахикардия или брадикардия;
      • скачки давления;
      • отеки конечностей;
      • нарушение кровоснабжения миокарда.
      • Абдоминальные:

      • резкие боли в желудке;
      • частая рвота;
      • метеоризм;
      • запор;
      • напряжение мышц брюшного пресса при прощупывании;
      • повышение лейкоцитов в моче;
      • отек поясничных тканей и боли (поздний синдром).
      • Гепатопатические и нефропатические:

      • острая желтуха;
      • тупые боли в правом подреберье;
      • увеличение печени, которое можно обнаружить при прощупывании;
      • тошнота с позывами к рвоте.
      • Иногда симптоматика может носить латентный (стертый) характер. На первый план выходят общие признаки не выявленных и предшествующих патологий. Могут отсутствовать изменения в составе крови, характерные для гнойных воспалений, отсутствовать температура и боли. Могут доминировать психоневротические расстройства (возбуждение, бессонница, галлюцинации).

        На заметку! Нетипичная симптоматика карбункула почки очень усложняет правильную постановку диагноза. Часто больных госпитализируют в отделении кардиологии, пульмонологии. Только опытный специалист может установить истинное происхождение симптомов, провести необходимые исследования.

        Диагностирование патологии

        Выявить образование в почке очень трудно, поскольку специфической симптоматики этого явления не существует. Только треть случаев диагностируют правильно до хирургического вмешательства.

        Проще выявить карбункул, если он связан с чашечно-лоханочной системой и в моче наблюдается высокая концентрация лейкоцитов. Если образование локализуется в корковом слое и отток мочи не нарушен, диагностика затрудняется.

        Самые информативные методы диагностики:

        Очень важно дифференцировать карбункул почки с другими патологиями, симптоматика которых перекликается (опухоли, панкреатит, абсцесс). С этой целью дополнительно проводят селективную ангиографию.

        Эффективные методы лечения

        Выбор методики лечения будет зависеть от стадии патологического процесса, его причин, наличия других заболеваний. Поскольку чаще карбункул обнаруживают на поздних этапах его формирования, когда он может угрожать жизни больного, в большинстве случаев приходится прибегать с операции.

        Медикаментозная терапия

        Как самостоятельный метод лечения может применяться антибиотикотерапия и только на начальном этапе формирования гнойно-некротического процесса. Прием антибиотиков должен сопровождаться постоянным урологическим контролем. Но чаще данная методика лечения не приносит положительных результатов из-за того, что образование затрагивает сосудистые стенки и затрудняет кровоток в почке. Препараты, направленные на уничтожение возбудителя инфекции не могут проникнуть в зону карбункула.

        Чтобы восстановить кровоток, была разработана методика комплексного применения антибиотиков и криопреципитата. Положительный результат достигается в 85% случаев. Происходит обратный процесс развития воспалительного процесса, исчезают признаки ишемии тканей.

        Хирургическое вмешательство

        Около 95% случаев почечного карбункула требует немедленного оперативного вмешательства. На 1 этапе проводят вскрытие брюшной стенки и дренирование карбункула. Чтобы обеспечить полный отток гнойного экссудата, устанавливают дренажную трубку.

        Потом хирург определяет тактику лечения, учитывая разные показатели (вид образования, состояние больного, функциональность второй почки). Если имеются множественные поражения, разрушена большая часть почки, проводится нефроэктомия (удаление органа). Это радикальный метод лечения, к нему прибегают в крайних случаях.

        В восстановительный период после операции назначаются:

      • прием антибиотиков с учетом устойчивости возбудителя инфекции;
      • препараты для выведения остаточных токсинов, снятия симптомов интоксикации;
      • для улучшения кровообращения в пораженной зоне – лазеротерапия.
      • После операции у некоторых пациентов может развиться гнойная интоксикация. Рекомендуется провести детоксикационную терапию:

      • гемодиализ ;
      • плазмофорез;
      • плазмосорбция и гемосорбция;
      • обменное переливание крови.
      • Узнайте о причинах появления кальцинатов в паренхиме почек и о лечении образования.

        О признаках шеечного цистита у женщин и о лечении заболевания прочтите по этому адресу.

        Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/tsilindry-v-moche.html и ознакомьтесь с информацией о том, что означают цилиндры в моче у ребенка и о причинах отклонения показателей.

        Осложнения и прогноз

        Если карбункул в почках диагностировали поздно или неправильно, то последствия могут быть очень серьезными:

      • плеврит;
      • пневмония;
      • гнойный паранефрит.
      • Если у пациента одиночный карбункул и отток мочи в норме, то вовремя сделанная операция дает благоприятный прогноз на выздоровление. В других случаях, когда диагностика затрудняется из-за нетипичности симптоматики, исход зависит от степени запущенности процесса и своевременности хирургического вмешательства.

        Полезные рекомендации

        Предотвратить формирование карбункула в почке можно, если не допускать прогрессирования его первопричины, устранять факторы риска.

        Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/karbunkul-pochki.html

        Содержание:

        Определение

        Карбункул почки локализованное скопление гноя в почках. Инфекция из любой части тела способна перемещаться в почки и вызывает абсцесс, например инфекции мочевыводящих путей. Инфекция также может происходить в самих почках из-за сопутствующих заболеваний, таких как камни в почках и воспаление почек.

        Причины

        Карбункул почки являет собой гнойно-некротическое воспаление почечной паренхимы. Ввиду сходства его с внешним видом кожного карбункула, его называют почечным карбункулом.

        Наиболее частым возбудителем является стафилококк, попадающий в паренхиму с септическими эмболами. Септические эмболии более крупных терминальных сосудов приводят к инфаркту почек, который дополнительно подвергается гнойной инфекции.

        В основе почечного карбункула может лежать и группирование множества мелких несливающихся абсцессов коркового слоя почек. Правая поражается чаще левой.

        Карбункул почки характеризуется воспалительным припуханием, гнойной инфекцией, ограниченным гнойно-некротическим очагом и околоочаговой гиперемией.

        После гнойного расплавления карбункул может прорваться перинефрально, вызывая при этом соответствующие осложнения. Гной может распространиться и субкапсулярно. Возможно также излияние почечную лоханку, что дает уверенность в спонтанном излечении.

        Симптомы

        Клиническая картина характеризуется острым началом, высокой температурой и ознобом. Быстро наступают выраженные локальные симптомы, как: тупая боль в поясничной области, положительное succussio renalis, пальпаторная болезненность, слегка увеличенная почка. Нередко наблюдается и поясничная мышечная защита.

        Когда карбункул почки локализуется в ее верхнем полюсе, инфекция может распространиться по лимфатическому пути и охватить плевру. Когда карбункул вскроется в чашечку или лоханку, появляется умеренная пиурия. Бактериологическая находка обычно положительная. На пиeлограмме видны деформация и сужение почечной лоханка, а нередко е и стирание контур чашечек.

        При этом заболевании поражается функция почек. Существует опасность возникновения анурии, которая играет роль и рефлекторного компонента.

        Диагностика

        Его ставят на основании острого септического начала заболевания, боли, местной находки и данных урограммы. Диагноз нетруден, когда думают об этом заболевании. При дифференциальном диагнозе следует иметь в виду главным образом острый пиелонефрит, абсцесс почки, абсцедирующий нефрит и пионефроз. Паранефротический абсцесс, сепсис, анурия являются осложнениями карбункула почки.

        Его начинают антибиотиками (высокие дозы пенициллина, хлорамфеникол, эритромицин). При прогрессировании заболевания и при гнойно-некротическом расплавлении показано оперативное лечение. Операция начинается люмботомией, освобождением и осмотром почки. Характер оперативного вмешательства зависит от локальной находки и общего состояния больного. Производят по выбору инцизию или эксцизию с дренажем, полюсную резекцию и нефрэктомию.

        При наличии закупорки мочевых путей показано наложение пиелостомии или нефростомии, при ограниченных мелких карбункулах показана эксцизия с дренажем; при более крупных карбункулах — дренаж.

        Показания к резекции имеются в тех случаях, когда карбункулы верхнего и нижнего полюсов вызвали значительную деструкцию почки. Нефрэктомия показана при распространенной деструкции почки и при тяжелом септическом состоянии.

        Источник: http://med36.com/ill/2407

        ??????????? — ????????, ???????? (????????), ???????????, ???????.

        ??????? ????????

        ??????????? — ??????????????? ???????????? ??????????? ????? ? ???????????????? ?????????? ???????????????? ?????, ??????? — ?????????? ???????.

        ????????????? • ??????? •• ??????: ???????? ??? ??????? •• ???????????: ????????? ? ?????????????? (????????? ? ????????????) • ????????? (??????????? ? ???????? ????? ??? ????????? ???????????) ? ????????? (??????????? ?? ???? ??????????? ?????, ???????? ???????? ??? ????????? ???????????: ????????? ???????????, ????????????????? ??????????? ?????????????? ??????, ???????????? ???????, ?????? ????????????? ?????, ?????????? ??????????) • ????: ?????????? (???????? ???????????), ???????? (?????????? ???????????) • ???????????: ????????????? (?????), ????????????? • ? ???????? ???????????? (????????????????) ??????????? • ??????????: ????????????? (?????? ? ???????????? ???????), ??????????? — ?????????, ???????? (???? ? ???????????? ???????, ??? ?????????? ?????????????, ??? ?????????? ??????????? — ???????????? ???????, ?????????? ?????, ????????????????? ??????????? ?????????????? ??????, ??? ???????????????? ?????????? — ??, ???????????) • ??????? ????? — ?????????, ????????? ???????, ??? • ????????????? ??????????? (????????????) ? ???????????????? (??????????????) — ??????????? ? ??????? 48 ? ?????????? ? ?????????? • ?????? ??????????? ????? •• ??????????? ????????????? ? ???????? ???????? •• ??????????? ???????? ? ??????????? ???????? •• ???????????? ??????????? — ??????????, ???????, ???????????? •• ???????????? ??????????? •• ??????????? ? ??????? ?? •• ??????????? ? ??????? ? ?????????? ???????? ????? •• ????????????????????? ??????????? (?????) •• ?????????????? ??????????? (?????), ?????????? ??????????????? ?????????? ?? ?????????? ????????? ???? ? ?????? ????? ? ?????????? ?? ?????????.

        ?????????????? ?????? • ?????????????? ?? ???????????? — 18 ??????? ? ??? ?? 1000 ?????????. ??????? ?????? ? 2–5 ??? ???? ??????, ??????? — ? 6 ??? ???? ?????????. ? ??????? ??????, ??????? ????????????????? ??????????? ?????????????? ??????, ??????????? ????????? ????, ??? ? ???????.

        ????????? • ??? ?????? ???????????? ???? ?????????, ??? ??????????? — ?????????? ???????? •• Escherichia coli (75%), Proteus mirabilis (10–15%), Klebsiella ? Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Enterococcus, ???? — Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Staphylococcus ? Mycobacterium tuberculosis • ??? ????????????? ???????????? ? 80% ??????? ???????? ???????? ???????, ??? ???????????????? ??? ????? ???????????, ?? ?????????? ??????? ???????? ?????.

        ????????? • ????????? ??????????? • ?????????????? ??????????? ?????, ???????? ???????????????? ?????? • ???????????????? ????????? (??????? ????????????? ?/??? ?????????????, ??, ??????? ?????????? ? ???????????? ??????????) • ???????????? ????????? (????????????, ?????????, ?????????? ????? ????????????????? ???????) • ???? ????????????? ???????? •• ???????????? — ?? ???????????? ????? (?????????, ????????, ??????), ??? ?????????? •• ?????????? — ?? ?????? ??????? ????? ?? ?????? ??????????? ??? ??????? ????????? (??????? — ??????????????, ????????????? — ??????????, ????????? — ????????), ????? ???????????.

        ?????????????? • ??? ?????? ???????????? ????? ????????? ? ????????, ??????? ????????. ? ?????????? ????? (???????? ? ???????? ????????) — ??????????????? ????????????? ??????????? ? ?????????? ? ??????????? ?????????. ??? ??????? ?????????? ??? ????????? ?????? ??????????? ??????? ????? ?????????? ????????????? ????????, ???????, ????????? ????? • ??????????? ??????????? ???????? ?????? ?? ??????????????? ????????????, ????????? ???????? ?? ??????????? ????? — ????? ????????? ? ????????, ??????????? ?????????, ? ?????? ???????? ??????? ???????? ?????, ??????? ??????? ? ?????????? ?????, ????????? ? ??????.

        ???????? (????????)

        ??????????? ??????????

        ?????? ??????????? ???? ????????? ? ????? ??????????? ????????, ??? ??????? ???????????? ??????? ?? ??????????? ??? ???????????? ??????????? • ?????????? ????????? ? ???????, ????????? ????? • ???? ? ?????????? ???????, ????????????? ??? ?????????, ??????? ????????????? ???????????, ?? ??????? ???????????? — ?????????? ???????? ??????? ?????? (??????? ???????????) • ??????? ??????? — ???????? (????) ??? ???????? (????) ??? ?????? ???????? ????? ?????? ? ????, ??????? — ????????? ? ??????????? ?????????????? • ???????????????? ??????? — ???????? ????, ???????, ????? • ??? ???????????? ?????? ???????????? ???????? ???????? ???.

        ??????????? ??????????? ? ??????????? ??????? (50–60%) ????? ????????? ??????? • ?????????????, ??????????, ????????????? • ???? ? ?????????? ???????, ??????? ????????????? ??????????? • ??????? ??????? — ????????, ????????, ???? ??????? • ???????? ???????????? • ???????????? ??????????? (????? 70% ???????) • ?????? (? ????? ???????) • ??????????? ???????? ?????????? — ????????? ??????????? ???? (?? ??????), ?????????? ??, ???????? ??? ????????? ????? ? ????????, ????????, ???????, ????????.

        ???????????? ???????????? • ?????? ??????????? •• ?????? ????? ••• ????????? ???, ????????????? ??????????, ?????? ??????????, ????? ????????????? ??????? ????? (??? ??????? ????????????) ••• ????????? ???????? ? ?????????? ? ????? (??? ???) •• ????. ????? ???? ?????? (?????, ????????, ????????? ????????), ???????????? (??????????), ???????? ????????? (????????????–????????, «???????», ?????????????) — ?????????? ? ???? ? ?????? ????????????? (??? ???????????? ?????? ???????? ????? ????????????? ? ?????? ???, ??? ?????????????? ??????????? ???????????), ???????????, ???????????, ????????????? (???? ????????? — ??? ??????? ???????? ????????), ???????????? (???????? ????????????? ??? ????????) • ??????????? ???????????. ? ??????? ????: ????????? ???????????, ????????????, ???????????, ??????????????, ?????? ????????????–????????, ???????? ?????????, ????????????, ???????? ??????? ???? (???????? ?????????? ??? ????????????? ?????? Proteus, Klebsiella ? Pseudomonas) • ?????????? ?????????????????? ????? ???? (????? 103–5 ???????? ? 1 ?? ????) ? ???????????? ???????????????? ?????????? ?????????? ? ????????????.

        ???????????????? ??????

        • ??? ????? •• ??? ?????? ???????????? — ?????????? ????????, ???????? ???????????, ????? ??????? — ?????????? ???????, ??????? ????? ??????, ??? ?????????? ????? — ????????? ??????????? ? ????????? •• ??? ??????????? ???????????? — ?????????? ????????, ????????? ???????????, ?????????? ? ?????????? ??????? — ?????????? ???????, ??????????? ???????? ?????, ?????????? ???????? ? ???????? •• ??? ?????????? ??????? ????? — ???????? ???????????? ?? ??????? ?????????, ???????????.

        • ???????? ??????????????: ?????????? ??? ?????????? ????? ?? ????? ? ??????, ??????????? ????????, ?????? — ???? ???????????.

        • ???????????? ????????? (??????????????? ? ???????? ????, ??? ???) •• ??? ?????? ???????????? — ??????? ???????????????? ?? ??????? ?????????, ???????? ????????????? ????????????????, ?????????? ????????? ????????? •• ??? ??????????? ???????????? ????? ???? ????????? — ?????????? ? ?????????? ??????? ? ???????.

        • ???????????: ?? ?????? ??????? — ?????????? ????? ?????? ?????? ???????????? ??????? ?????? ?? ?? ????????????, ?? ??????? — ???? ????? ?????????, ??????????? ??????? ????? ???????? ? ???????? ??????; ???????? ?????????? ???????, ??????? ? ?????????? ?? ??????????.

        • ?????????????? ?????????? ? ????????????: ??????? ????? ??????? ??? ?????????, ?????????? ??????? ???????, ?????????? ??????????? ? ???????????? ???? ??????.

        • ???????????????? •• ??? ?????? ???????????? — ????????? ?????? ???? ?? ????? ??????????? ?????????? ????? (??? ????? ?????), ??????????? ??? ??????????? ????????? ????????????? ?? ??????? ????????? •• ??? ??????????? ???????????? ????? ?????????? ????????? ??????? ?????????? ?????, ?????? ? ?????? ??????? ????????? ????????? ????????????? ?? ????????????.

        ???????????

        ???????????

        • ??????? ????????? ???????????? (??????? ??? ?????????? ????????????) ?????? ?? ????????? ??????????? «??????» — ?????????, ???? ? ????????, ???????; ???????????? ??????? ???????????? ?????? (??. ????), ? ?.?. ?????????? ??????????????????? ?????? ???? ? ??????????? ???????????????? ? ????????????, ???????????????? ??????.

        • ??? ????????? ??????? ???????????? ????????????? ?????????? ???????????????? ????? (30 ?? ???????????? ? 10 ?? 0,9% ? — ?? ?????? ??????? ?/?). ???? ???????????, ???? ????? ???????? ???????????? ?????????? ???????? ?????????? ? ???? ?????????? ? ????????.

        • ???????????? ???? ?? ???????????, ????????????? ??????? ???? ????????? ???????????????? ??????????? ??????????? ? ???????????????: •• ??? ???????????????? ?????????? ??????????? ????????? ?????????? ??????????, ??? ???????????? ???? ?????????? ?????????? •• ??? ???????????????? ? ????????????? ??????? ????? ??????????? ?????????, ??? ???????????? — ??????????.

        • ??? ??????????? ???????????? ???? ?????????? ???????????????? ??????????? ????? (????? ??????????), ??? ???????????????? — ?????, ?? ?????? ???????? ???.

        ???????????????? ??????????? • ???????????? ???????, ???????????????? ?????????? (??????? ???, ???????, ??????) • ????????? • ??????????? • ?????? ??????? ??????????? ?????? ??????? ????? • ??????? ????? • ?????? ??????????????? • ????????? • ?????????? • ?????? ?????????? • ?????? ?????????? • ??????? ????????? • ????????????? ????????? ????? • ???????????? ?????.

        ????????????? ??????????? • ?????????? ????????????? ????? • ???????? ????????????? ????? • ???????????? • ??????????? • ?? • ???????????????? ?????????.

        ???????

        ????? • ? ?????? ??????? — ???? ?7?, ????? ?7. ??????????? ???????? ?? 2–2,5 ?/??? • ??? ???????????? ???????????? ????? ??????? ?? ??????? ????????????: ??? ?????????? — ???????????? ????, ??? ???????? — ?????????????.

        ????? ??????? • ?????????????? ???????????? ??????? ? ?????? ??????? ????? • ????????????????? ??????? — ? ??????? 4 ??? (2–6 ???) • ??, ??????????? ???????????????? ???????? (???????????, ?????????? ???????????, ???????? ?????????? ? ??.) • ??? ???????? — ????????? • ?????? ? ????????????? (??? ????????, ?????????) • ??? ?????????????? ??????? — ?????? ????????????? ?????? ??? ?/? • ?????????????????? ??????? • ??? ??????????? ???????????? ??? ?????????? — ????????? ??????? ? ?????????, ??????????, ?????????????, ?????? • ????????????? ??????? — ??? ?????????????.

        ????????????? ??????? • ???? — ?????????? ?????????? ????????, ?????????? ???????????. ???????? ????????????? ??????? — ???????????? ??????? — ???????????? ???????????, ???????????? • ????????????????? ??????? ? ??????? ??? ??????? 2 ??? ??????? ?? 7–10 ????, ???????????? (?? ?????? ???????????) ? ???????????????? (????? ??????????? ???????????????? ?????????? ? ????????????) •• ?????? ????????????? ??????????? — ???????? ? ????????????????? ???????????? (???????????, ?????????????; ?????????????? ????????? — ?????????? ??????????? ???? ????????????+???????????? ???????, ??????????+???????????) ??? ??????????? ?????????????? (???????????, ???????????, ?????????); ????? ???????? ?????????? ?? — ????????????, ???????????? •• ?????? ???????????????? ??????????? — ???????? ? ????????????? (????????????, ??????????????, ??????????, ?????????????, ?????????????); ?????????????? ????????? — ?????????? ???????????, ????????????? II–III ?????????, ??????????+?????????? (????????????, ?????????????), ????????+?????????? •• ?????????? ???????????? ????????????? ???????????? — ???????? ? ?????????? ????????????, ????????? ?????? — ????????????, ?? — ???????????, ????????????? (??? ????????? ??? ????? ??????) •• ?????????? ???????????? ????????????????? ???????????? — ???????? ? ?????????????, ????????? ?????? ????? ????????????? — ????????+??????????, ??????????+?????????? (????????????? II–III, ??????????, ?????????????, ????????????), ????????????? III + ?????????? ??????????? •• ??? ?????????? ?? ??????????????? ??????????? — ?????????? + ?????????? + ?????????? (????????) •• ????????????????? ??????? ???????? ? ??????? 3–12 ??? ?? 7–10 ???? ??????? ??????, ??? ??????? ???????????? — ????????????? (??. ????), ??? ???????? — ????????????????, ??????????: ???????????? ??????? ?? 0,5–1 ? 4 ?/???, ?????????????? ?? 0,15 ? 3–4 ?/???, ??????????? ?? 0,1–0,2 ? 4 ?/???. ?????????? ????? ?????????? ??????????????? 1 ??? ?? ????: ?? — ???????????, ??????????? ??? ?????????????? ?? 100 ?? ?? ???? ??? 3 ?/??? (???????????????) • ??????????????? • ??? ??????? — ?????? ????????????? ?? 1–2 ? ?????? 3 ?/??? ??? 100 ?? 4% ? — ?? ?/? • ??? ?????? — ????????? ??????, ??????????? ?????, ?????????????? ?????.

        ????????????? ??????? • ??? ??????? ???????????? ? ?????? ????????????? ?????????????? ??????? — ???????????? ?????, ??????????????? ? ???????????? ???????? ??????? •• ?????????? ??????? ???? ??? ???????, ??? ????? ???????? ?? ????? ??????????? ???????? •• ????? ?? ???????? ?????? ??????????? ???????, ????? ??????? ?????? ?? ???????? ????????? • ??? ?????????? ????? — ?????????? ????????????? — ???????? ??????????? ??? ???????? ??????????? ??????? ????? • ??? ????????????? ???????????? ????????????? ?????????? ?? ?????????? ??????????? ??? ?????? ???? (????????, ???????? ?????) • ??? ????????????????????? ???????????? ???????? ????????? ????????? ?????.

        ?????????? • ?????? ???????? ???????? • ????????? ????? • ?????????????? ?????? • ????????? • ?????????? • ?????????, ??????????? ??? • ??????????????? ??????????????? ??????? ???????? ? ?????, ????????, ?????, ???????? ????????? ????? (? ?????????? ?????????????? ?????????) • ????????? ?????????????? ? ???????? ???????????? (??? ??????????? ???????????? ?? ???? ???????? ?????? ??????? ? ????????) • ?????????????????? ?????????? ????? • ??????????? ???????????? ??????????? • ?????????? ????????????? (??? ???????????? ??????????) • ?????? ? ??????????? ???????? ???????????????.

        ??????? ? ???????. ??????? ?????????? ?? ???? ?????????? ????? ????????????, ??? ???????????????? ?????????????, ?????????????? ???????? ? ????????????????? ?????????, ?????????? ??????? ?????, ??????? ??????? ??????????, ???????????????? ??????????, ?????? ?????????. ?????? ????????????? ??? ?????? ???????????? ???????? ??? ?????? ???????????, ???????????? ??????????????????, ?????????? ?????????? ????????. ? 10–20% ??????? ??????????? ????????????? ??????????? ???. ? 10 % ??????? ? ???????????? ???????????? ?????????? ?? ????????????????.

        ????????????? ????????? • ???????????? ??????? • ?????????? ????? • ????????????????? ??????????? ?????????????? ?????? • ??????? ????? • ?????? — ??????????? ??????????? • ?? • ?????????? ????????????.

        ??????????? ? ???????????? • ?????? ????????????? ???????? 7,5% ?????????? (???? ??????????????). ??? ?????? ???????????? ??????????? ???? ????? ?????????? ?? 4 — ? ?????? ????????????, ??? ????????? — ?? 6–7 — ? ?????? • ??????????? ??????????? ???????: ???? ? ???? ??????, ???????. ??????????? ?????????? ? ?????? ? ????????? ??????????? ????. ???????????? ??????????, ??? ??????????? ????????? — ???????? ?????????, ??????????? ? ?????????? ?????????? ???????? ??????? • ??????????? ??? ???????????? — ????????? ? ?????????? ??????????????. ?????????? ???????????? ???????? ???? ??? ?????? ??????????, ???????? ???, ????????????? ???????.

        ?????????? ???????????

        • ??????????? ? ??????? ???????? •• ??????????? ????? ????????? ?? ???? ?????????? ???????? ??????? ??????? (??????? ??????????????????? ??????, ?????? ??????????? ? ?.?.), ????????????????? ????????? (???????????, ????????) •• ???????? ?????? ?????? ? ??????? ??????????? ???? ??? ????????? — ? ????????????? ????????? •• ?????? ????????: ??????, ????????????? ??? ??? ? ??????? ???????? ??????? ??????? ? ???????, ????????? — ???????? ??????????, ??????????? ? ???? ? ??????? ???????? •• ??? ??????? ????????????? ????????? ?????????????? ???? ??????????????.

        • ??????????? ? ??? ???????? ? ??????????? ?????????. ??????????? ????????? ????????. ?????????? ???????? ????????????, ??????? ??????????? ??????????. ??????????? ???????? ????? ????????????. ? ?????? ??????????? ????? ??????????? ?? ???? ????????????????? ??????????? ?????????????? ??????.

        ???????????? • ????????????? ??????? ?????? ???????? • ??????? ??????????? ??????? ?????, ?????????????? ?????? ???? • ?????: ???????????? ???????, ?????????????? ????????????? • ???????????? ??????? ??????? ????????????.

        ???????? • ?????????????????? • ?????????? ?????? • ???????????????? ??????.

        ???-10 • N10 ?????? ?????? — ???????????????? ?????? • N11 ??????????? ?????? — ???????????????? ??????.

        Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id35898.phtml

        Еще по теме:

        • Код мкб киста левой почки Кистозная болезнь почек (Q61) Дисплазия почки Мультикистозная: диспластическая почка почка (нарушение развития) болезнь почек почечная дисплазия В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. Источник: […]
        • Код мкб хроническая почечная недостаточность Почечная недостаточность (N17-N19) При необходимости идентифицировать внешний агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX). Исключены: врожденная почечная недостаточность (P96.0 ) тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарственными средствами и тяжелыми металлами (N14.- ) экстраренальная уремия (R39.2 ) гемолитическо-уремический синдром (D59.3 […]
        • Киста в единственной почке КИСТА НА ЕДИНСТВЕННОЙ ПОЧКЕ Реклама от консультанта: Прием веду в Московской области (Пушкино и Щелково).  Время приема можно уточнить по телефону:8 (910) 444 1771. Galina | (Жен. 38 лет, Omsk) | 07.10.2009 14:00 Уважаемые доктора! Спасибо за быстрые ответы. Дополняю информацию: Размеры почки 127*53, толщина 16, размер кисты 53-55 мм, примерно в середине почки. Диагноз: кортикальная […]
        • Интерстициальный хронический пиелонефрит Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (N11) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. […]
        • Латентный пиелонефрит при мкб Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (N11) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. […]
        • Код мкб единственная правая почка Другие врожденные аномалии [пороки развития] почки (Q63) МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170 Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=16431 Другие болезни почки и мочеточника (N25-N29) Сморщенная почка неуточненная Включены: Атрофия почки (терминальная) Почечный склероз БДУ В России Международная […]
        • Киста в среднем сегменте почки Паренхима почек – строение, нормы и патологии Любому пациенту, столкнувшемуся с заболеванием почек впервые, интересно, что же может болеть в этом небольшом и на вид сплошном органе. Врач, конечно, объясняет на своем медицинском языке происхождение патологии, упоминает о нефронах, расположенных в паренхиме почки, нарушении функций, но из этого рассказа простому обывателю мало что […]
        • Как удаляются кисты на почках Что такое киста почки? Киста на почке может быть врожденной и приобретенной, вследствие воздействия факторов окружающей среды. Врожденная киста в свою очередь вызвана 2-мя группами причин: хронические инфекции почек (пиелонефрит), чаще бывает у женщин, соответственно и киста почек чаще диагностируется у женщин в возрасте старше 50 лет; туберкулез почек – специфическая инфекция, которую […]