Какие бывают камни в почках?

Оставьте комментарий 4,796

Классификация по составу

Конкременты в почках образуются в результате нарушения функциональности и обмена веществ в органе. Существует такая классификация камней в почках по составу:

  • Фосфатные и оксалатные камни почек при диагностировании встречаются чаще всего. В основе конкремента находятся кальциевые соли.
  • Ураты образуются при нарушении работы почек, когда в тканях органа в избытке накапливается мочевая кислота. Другая причина возникновения уратных новообразований — заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  • Фосфатно-амониево-магниевые и струвитные конкременты образуются при хроническом инфекционном поражении почек и мочевыводящих путей.
  • Цистиновые и ксантиновые включения образуются у людей, которые родились с патологией почек, вызванной генетическим сбоем.
  • Классификация камней по их составу.

    В зависимости от количества различают одиночные и множественные конкременты, располагаются как в одной, так и в обеих почках. По форме встречаются плоские, в форме коралла, круглые, острые с шипами. По размерам могут быть до 3 мм, и большие, занимающие всю полость почки. В зависимости от места расположения, новообразования локализуются в почках, мочеточниках и мочевике.

    При диагностировании чаще всего встречаются смешанные типы конкрементов, поэтому терапию назначает только врач, который подберет комплексные препараты, взаимодополняющие друг друга.

    Размеры включений

    Конкременты в парном органе могут иметь разные размеры. Мелкие камни могут быть величиной от 5 мм, максимум до 10 мм. От них избавляются при помощи медикаментозных препаратов, хирургическое лечение не применяется. Средние камни достигают размеров от 10 мм, при лечении изначально применяется медикаментозная терапия, но если таким способом не удалось растворить конкремент, назначается лазерное дробление. Крупные камни в почках достигают размеров в диаметре от 5 см и более, они опасны для жизни.

    Оксалаты и их особенность

    Оксалатами называются камневые включения почек, которые выглядят как кристаллы. Формируются в организме при нарушении обмена веществ, при чрезмерном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве витамин С, при запущенном пиелонефрите. Оксалаты имеют темный окрас, они могут быть черного цвета, нередко встречается и темно-красный или коричневый цвет. Красные конкременты образуются из-за кровоизлияний, которые происходят в результате травмирования почечных тканей. При наличии оксалатов в моче может встречаться кровь и гной, так как камень острый, из-за чего травмируются стенки органа. Чтобы вывести оксалатный камень из почки, назначается медикаментозная терапия, обильное питье и специальная диета. Если эти мероприятия не помогли растворить конкремент и болезнь прогрессирует, назначается оперативное вмешательство.

    Карбонатные

    В основе карбонатных новообразований — угольная кислота, которая оседает в почках кальциевым осадком. Преимущество конкрементов такого вида в том, что они легко поддаются лечению, быстро растворяются и безболезненно выводятся из организма. Важно придерживаться правильного питания, исключить жирные блюда и вредные привычки. Для поддержания и соблюдения диеты совместно с врачом составляется таблица меню на период терапии с названиями разрешенных блюд и продуктов, также нужно обсудить описание способа приготовления пищи.

    Фосфатные включения

    С помощью урографии можно четко увидеть очертания конкрементов.

    Основные причины, по которым формируются фосфатные виды камней в почках — хроническое воспаление почечных тканей с присоединением бактериальной инфекции. Определить тип такого вида конкрементов просто — у них пористая рыхлая структура, гладкая, ровная поверхность, благодаря чему исключается травмирование нежных тканей органа. Новообразования белые на цвет, химический состав включает в себя кальциевую соль фосфорной кислоты. Узнать о том, что в почках присутствуют фосфатные камни можно при помощи рентгенологического исследования, на котором будут четко видны правильные очертания конкрементов.

    Основная опасность данного вида новообразований — их стремительный рост, если вовремя не начать терапию, камни становятся все больше и занимают почти всю полость органа.

    Уратные камни

    Уратные камни образуются в организме человека при употреблении воды плохого качества, из-за малоподвижного образа жизни, нарушения обмена веществ, злоупотребления вредной и жирной едой. Камни мягкие по консистенции, рыхлой структуры, цвет камней в почках варьируется от светло-желтого до коричневого. У маленьких детей и людей пожилого возраста такие типы камней локализуются в мочевике, люди среднего возраста страдают возникновением новообразований в почечных тканях и мочеточниках.

    Так как плотность уратов небольшая, они довольно легко растворяются при помощи медикаментов и обильного питья. Также во время терапии нужно исключить из рациона вредные, тяжелые продукты и подключить занятия лечебной физкультуры. Если придерживаться этих правил, удастся предотвратить повторное образование почечных конкрементов такой разновидности.

    Струвитные

    Камни этого вида выводят только лазерным дроблением.

    Струвитные — разновидность камней в почках, которые принадлежат к фосфатному виду. Камешки состоят из фосфата аммония, магния и карбонатного апатита. Новообразование, которое называется струвит, образуется в результате распространения в органах мочеполовой системы бактериальной инфекции, поэтому основные причины возникновения — хронические болезни почек, мочевого пузыря, мочепротоков, и щелочной состав мочи. Этот вид конкрементов опасный, так как быстро увеличивается в размерах, а избавиться от него можно только при помощи лазерного дробления. Если камень большой, стоит следить за тем, чтобы измельченные частички полностью покинули организм, в противном случае небольшие конкременты задержатся и начнут обратно расти. Струвитные камни у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин.

    Цистиновые

    Основная причина образования цистиновых конкрементов — врожденная патология, которая имеет название цистинурия. Заболевание проявляется еще в период, когда ребенок совсем маленький. Основная опасность состоит в том, что избавиться от конкремента такого вида сложно, и единственный способ излечения — удаление пораженной почки. Главная составляющая цистинового камня — аминокислота.

    Ксантиновые

    Ксантиновые камни можно определить методом лабораторной диагностики.

    Ксантиновые камни образуются в организме человека в результате генетического дефекта, при котором проявляется дефицит фермента ксантиноксидазы. Это приводит к тому, что ксантин не перерабатывается в мочевую кислоту, он попадает в почки, где кристаллизуется и образует ксантиновые конкременты. Анализ мочи показывает увеличение кислотности, наблюдается кристаллурия .

    Белковый и холестериновый вид камней в почках

    Белковые камни в почках встречаются редко, у них белый окрас, размер до 6 мм, форма плоская, а консистенция мягкая. Основная составляющая белковых конкрементов — фибрин, который образуется в процессе свертывания крови. Холестериновые новообразования имеют темный окрас, мягкую консистенцию, по размеру не больше 7 мм, основная составляющая — холестерин. Определение принадлежности почечных камней важно для того, чтобы назначить адекватную терапию и не нанести вред здоровью.

    Что делать при обнаружении?

    Если у человека в почках были выявлены конкременты, в первую очередь важно определить состав камней, их разновидность и названия. Если включения небольших размеров и не приносят ощутимого дискомфорта, назначается консервативная терапия, при которой врач подбирает препараты, помогающие растворить и вывести камни из организма. Стоит придерживаться и принципов правильного питания, исключить из рациона тяжелые продукты, копчености, консервы, алкоголь.

    Когда консервативная терапия не приносит результата, назначается оперативное удаление. Случается так, что при дроблении у камней появляются острые края, и если конкременты зашевелились и начали выходить, человека беспокоят сильные почечные колики, симптом которых устраняют с помощью обезболивающих препаратов. Чтобы мочекаменное заболевание не рецидивировало, важно следить за своим здоровьем, поменять образ жизни, избавиться от вредных привычек.

    Источник: http://etopochki.ru/mkb/dop/vidy-kamnej-v-pochkah.html

    Виды камней в почках: оксалаты, карбонаты и более редкие.

    Почечный камень – это смесь органических веществ с минералами. Виды камней в почках в значительно отличаются лишь по химическому составу и бывают следующими:

  • Наиболее распространенные:
  • уратные;
  • оксалатные;
  • карбонатные;
  • фосфатные;
  • Редкие:
  •  белковые;
  • цистиновые;
  • холестериновые;
  • ксантиновые.
  • Чаще всего камни представляют сосбой нескольких слоёв различных составляющих. Причем количество основных камнеобразующих минералов редко бывает больше трех. Остальные содержаться лишь в виде незначительных примесей.

    Давайте рассмотрим виды камней в почках подробно.

    Фосфатные камни.

    Большинство из них на ощупь кажутся слегка шероховатыми или совсем гладкими. Они образуются из фосфорной кислоты ее солей. Консистенция довольно мягкая, а форма может быть очень

    разнообразной. Они светло-серого или чисто белого цвета, практически всегда образуются в щелочной моче. Для них характерен быстрый рост, однако при эффективном лечении они легко дробятся.

    При лечении фосфатных камней часто применяют методику доктора Печеневского. Она гласит о том, что такие камни хорошо растворяются под воздействием на них растений, растущих на почве

    каменистого типа: шиповник, барбарис, корни винограда. При постоянном приеме внутрь травянистых отваров и настоев этих растений камень становится более мягким, что способствует его эффективному удалению при помощи ультразвука.

    Самой эффективной во время лечения фосфатных камней считается диета №14. Она основывается на ограниченном употреблении фруктов и овощей, полном исключении молочных продуктов. Также рекомендуется увеличенное потребление растительного масла, мяса, мучных продуктов и рыбы.

    Оксалатные камни.

    Состоят солей щавелевой кислоты. Такие камни характеризуются черно-серой окраской и большой плотностью. Они отличаются шиповатой поверхностью. Из-за этих шипиков часто происходят повреждения слизистой оболочки, после этого камень приобретает темно-коричневую или черную окраску вследствие контакта с кровяным пигментом.

    При этом больной испытывает сильнейшую боль. Все это может осложняться кровотечением. Боли чаще всего локализуются в районе внутренней части бедер, поясницы, половых органов, паховой области и боковой части живота. При наличии оксалатов возможно изменение цвета мочи: она становится красного или темно-желтого цвета из-за гноя или крови.

    Оксалатные камни довольно часто встречаются в почках, они обнаруживаются у 5-7% людей. Лечение их довольно тяжелое и длительное.

    Среди всех описанных видов камней в почках оксалатные считаются наиболее опасными, они тяжело поддаются растворению, а иногда даже при помощи литотрипсии нелегко избавиться от них.

    Однако из-за своей повышенной плотности и твердой структуры они хорошо определяются при рентгенографии и УЗИ .

    Классическим лечением оксалатных камней считается:

    • Литотрипсия почек;
    • Открытые операции;
    • Дробление и последующее выведение при помощи ультразвуковых волн;
    • Хирургическое вмешательство проводится только при наличии камней очень большого размера.

      Уратные камни.

      Основой уратный камней являются соли мочевой кислоты, обычно желто-коричневого цвета. Отличаются твердой консистенцией и гладкой поверхностью. Уратные камни легко растворяются под

      воздействием специальной лекарственной терапии (литовит, уролизин).

      Интересно, что за время лечения уратных камней можно заодно избавиться и от фосфатных, однако цистиновые и оксалатные камни совсем не поддаются растворению. Диагностировать наличие уратных камней довольно тяжело, вследствие того, что они не определяются на рентгенограмме.

      Карбонатные камни.

      Форма их может быть многообразна. Состоят из угольной кислоты и ее солей. Консистенция мягкая, поверхность гладкая, цвет белый. При лечении применяется диета, используемая и для оксалатных камней.

      Цистиновые камни.

      Довольно редкий вид камней в почках. Образуются из сернистых соединений аминокислоты цистина. Часто имеют округлую форму и желтый цвет. По консистенции мягкие, поверхность идеально гладкая.

      Наиболее часто цистиновые камни образуются после перенесенного наследственного заболевания обмена веществ (цистинурия).

      Диагноз можно поставить только после тщательно собранного анамнеза. Данное заболевание часто встречается среди родственников больных. Также обнаружить цистиновые камни можно при помощи УЗИ (не всегда информативно).

      В лечении данной патологии чаще всего используют ощелачивание мочи, для этого используют бикарбонаты, цитраты и повышенное содержание натрия в еде. Возможно применение препаратов, которые останавливают преобразование цистеина в цистин (каптоприл, пеннициламин).

      Если же размеры камня достигают 1.5-2см, то рекомендуется хирургическая операция по удалению конкрементов.

      Белковые камни.

      Белого цвета, маленькие, мягкие и плоские камни, образующиеся из фибрина (иногда с примесью бактерий, реже солей).

      Холестериновые камни.

      Встречаются очень редко. Полностью состоят из холестерина. Характеризуются мягкой консистенцией и черным цветом. Особенностью данного вида камней в почках является хрупкость, за счет которой значительно облегчается лечение. Чаще используются лекарственные методы лечения и хирургические.

      Общий прогноз и профилактика при образовании камней в почках.

      Прогноз при нефролитиазе в большинстве случаев благоприятный. Если следовать всем указаниям врача-уролога, то вполне можно избежать рецидивов заболевания. При осложнениях же могут развиваться: хроническая почечная недостаточность. симптоматическая гипертония, либо калькулезный пиелонефрит.

    • Улучшение уродинамики (умеренная физическая активность);
    • исключение из рациона жирной, копченой, острой пищи, а также алкоголя;
    • следует избегать переохлаждений;
    • постоянный прием специальных травяных сборов;
    • рекомендуемый объем питья 2,5 – 4л в сутки.
    • Источник: http://tvoi-pochki.ru/vidy-kamnej-v-pochkax.html

      Камни в почках

      Причины возникновения конкрементов в почках у мужского и женского населения, называют мочекаменной болезнью.

      Другими словами называют — уролитиаз. Конкременты могут образовываться не только в почечных структурах, но и в остальных органах мочевыделительной системы.

      Они выглядят, как твердая кристаллообразная масса, состоящая из солей, которые входят в состав урины человека в незначительных количествах.

      Они бывают различной формы и размера, в виде маленьких крупинок, проходящих безболезненно по мочевыводящим путям вместе с мочой наружу,  бывают и крупными, сложной игольчатой формы, достигающие до 5 сантиметров в диаметре, не выводящиеся организмом, застревающие в протоках и становятся причиной воспалительных процессов и застоя мочи в протоках.

      Причины возникновения камней в почках

      Учеными не доказано основные причины, которые вызывают образование конкрементов в почках. Но специалисты могут сказать, что существуют факторы, которые могут спровоцировать начало патологии:

    • применение жесткой воды, которая насыщена солями;
    • генетическая предрасположенность;
    • нарушение в эндокринной системе;
    • употребление продуктов, которые повышают кислотность урины — кислые продукты, острые и соленые блюда, а также большое количество пряностей;
    • недостаток ультрафиолетовых лучей;
    • нехватка комплекса витаминов, в основном витамина D;
    • фактор географического расположения — жаркий климат;
    • травмирование костных тканей и заболевания — остеопороз, остеомиелит;
    • хронические болезни пищеварительного тракта и мочевыводящей, а также половой системы гастриты, язвы, колиты, аденома простаты, воспаление почек, воспаление мочевого пузыря различной этиологии.
    • Образования могут иметь различные размеры и находиться в любой части мочеполовой системы. Зависит это от причины возникновения и различности состава.

      Разделяют почечные камни на:

    • Фосфолаты — состав которых образован солями фосфорной кислоты. Они встречаются при инфекционных воспалениях мочеполовой системы, и довольно быстро разрастаются в щелочной урине.
    • Холестериновые — образуются из-за высокого содержания холестериновых бляшек в крови. Эти виды конкрементов являются достаточно редким явлением.
    • Оксалаты — возникают из кальциевых вкраплений щавелевой кислоты в урине щелочного или кислого состава.
    • Ураты — соли мочевой кислоты. Это одни из самых распространенных видов конкрементов.
    • Цистинаты — состоящие из определенных соединений аминокислот цистина.
    • Белковые — образуются из фибрина с примесями солей и бактерий.
    • Карбонатные — возникают при скоплении кальциевых солей угольной кислоты.
    • Знание того, какой вид камня образовался в почке, дает специалисту возможность правильно подобрать курс терапевтических мероприятий, а больному, понять насколько серьезно данное патологическое отклонение.

      Симптоматика

      При присутствии конкрементов в почках, симптоматика обусловлена прямым нарушением выведения урины, изменения функциональности органов и происхождение воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

      Данный вид патологии бывает как у мужчин так и у женщин. Встречается такое образование и в детском возрасте. Несмотря на то, что у мужчин камни образуются  чаще, симптоматические проявления у них тяжелее.

      Специалисты связывают это с тем, что строение мочеполовой системы у мужчин и женщин разные. У женщин уретра шире и короче. Пока конкремент не начинает свое движение по мочевым путям, человек может не ощущать никаких болевых приступов. Но как только движение началось, симптоматика становится настолько выраженной, что человек не может найти себе место от выраженного болевого синдрома.

      Основными признаками наличия камней в почках являются:

    • боли колющего характера, отдающие в бок или поясничный отдел (почечная колика может длится несколько часов и обезболивающие препараты не помогают);
    • боль в почке, которая отдается в соседние органы(чаще всего в область кишечника);
    • боль внизу живота;
    • тошнота;
    • извержение кишечного содержимого;
    • нарушение акта мочеиспускания;
    • частые позывы к мочеиспусканию, которые характерны небольшим количеством выделяемой урины;
    • жжение и зуд при акте мочеиспускания;
    • выход песка и мелких камней;
    • повышение температуры;
    • озноб;
    • вздутие в кишечнике;
    • повышение артериального давления.
    • Главный симптом при развитии мочекаменной болезни это — почечные колики. Они происходят вследствии закупорки мочевыводящего протока и для них характерны боли схваткообразного характера. Кроме того, перистальтика мочевыводящих путей усиливается, что приводит к сильному болевому синдрому. Эти приступы бывают настолько сильными, что человек не может найти себе места.

      Развивается боль с разными частотами — один раз в несколько месяцев или один раз на протяжении нескольких лет.

      Как правило, боль длится около нескольких часов, в некоторых случаях сутками. Часто, после прекращения боли, вместе с уриной отделяется песок или же мелкие конкременты.

      Гематурия

      Конкременты, которые начали свое движение, повреждают стенки мочевыделительной системы, что вызывает повреждение слизистой оболочки и появление крови в урине.

      Случается и так, что она видна на глаз, если количество крови достаточно большое.

      Обнаруживают примеси крови при специальных методах диагностики.

      Диагностирование

      Перед тем как выяснить, какой метод терапии применить, необходимо точно и верно поставить диагноз. Для этого существуют современные методы, включающие в себя:

    • ультразвуковая диагностика почек;
    • общий анализ мочи;
    • общий биохимический анализ крови;
    • урография — рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества.
    • Кроме того, назначают дополнительные методы исследования:

      1. Компьютерная томография — позволяющая постановить, какой тип конкремента и его размер.
      2. Нефросцинтиграфия — позволяет определить уровень нарушения в функциях почек.
      3. Чувствительность к различного рода антибиотикам — для того чтобы выяснить наличие воспалительных процессов.
      4. Самым главным, естественно, становится сбор анамнеза пациента и выяснение причин, которые стали провоцирующим фактором для образования конкрементов.

        Лечение

        Главное в лечении патологического процесса, вызванного образованием конкрементов, это избавление от камней. Существует два метода: консервативное лечение и оперативное вмешательство.

        Факт самопроизвольного отхождения и последующего выведения конкремента, зависит от различных факторов: размеры и формы камней, а также особенности индивидуального строения мочевыводящих путей.

        Важным моментом является строение мочевыводящей системы больного. В случаях аномального строения (сужение уретры), возможность самостоятельного отделения даже самого небольшого конкремента, становится невозможной. Камни, которые достигли в диаметре более 10 миллиметров в диаметре, требуют вмешательства со стороны медицинских работников.

        Консервативные методы лечения, включают в себя следующее:

      5. диетическое питание;
      6. корректировка водного баланса в организме;
      7. физкультура;
      8. антибиотикотерапия;
      9. терапия при помощи травяных настоев;
      10. физиотерапевтические методы;
      11. лечение на море.
      12. Абсолютно при любом виде образования камней в почках, используют средства, устраняющие воспаление, мочегонные, изгоняющие конкременты, обезболивающие и устраняющие спазмы, препараты. Кроме того, проводят лечение при помощи антибиотиков.

        Медикаментозные средства, для растворения конкрементов

        Для того чтобы бороться с нефролитиазом, применяют некоторые видов медикаментозных средств, которые имеют составляющие на растительной основе. Данные виды лекарственных средств значительно замедляют развитие камней, а также способствуют их растворению и дальнейшему выведению.

      13. Канефрон — препарат, на растительной основе. Применяют для удаления уратов и оксалатов.
      14. Цистон — растительный препарат, комплексного состава. Применяется для различного вида камнеобразований.
      15. Блемарен — применяют для удаления уратов и конкрементов смешанного типа.
      16. Фитолизин — лекарственные препарат на основе нескольких травяных компонентов. Выводит камни из мочевыводящих путей, прекращает их рост и развитие.

      Виды оперативных вмешательств насчитывают несколько методов:

    • литропсия ударно-волновой технологией;
    • открытый тип оперативного вмешательства;
    • лапороскопический метод.

    При дистанционном дроблении камней, используется ударно-волновая литотрипсия. Эта методика нашла свое применение в последнее время. Она считается наиболее щадящей, так как не делается никаких проколов и надрезов. Конкременты разрушаются на расстоянии и выводятся естественным путем. Эта методика применяется только в том случае, когда конкременты не составляют более 2 сантиметров в диаметре.

    Открытые виды оперативных вмешательств — считаются наиболее старейшим методом, самый травматичный и опасный. Проводится разрез почки или же мочевого пузыря, в зависимости от места нахождения камня, и конкремент достается обычным механическим способом. Эта методика остается на экстренный случай, если провести другие виды вмешательств нет возможности.

    Эндоуретральный метод — проводится путем введения в почечную лоханку специального оборудования. Разрушение камня происходит путем дробления конкремента путем механического воздействия, лучевого воздействия лазером либо же ультразвуковой волной.

    Прежде чем назначить проведение оперативного вмешательства, специалисты назначают прием медикаментозных средств, улучшающих микроциркуляцию крови. Кроме того, назначают прием антибиотиков и антиоксидантов.

    Диетическое питание

    При диагностировании у пациента оксалатов, назначают лечение медикаментозными средствами, вместе с придерживанием определенного вида диета, которая включает в себя:

  • ограничение продуктов питания, которые в большом количестве содержат в себе щавелевую кислоту — шпинат, картофель, апельсины, молоко. В рацион питания нужно включать больше яблок, груш, различных видов винограда, курагу.
  • При наличии фосфатных камней, рекомендовано употребление пищи, для подкисления урины:

  • выпивание значительного количества соков — клюквенного и брусничного. А также придерживание мясной диеты, для того чтобы в организм человека попадало как можно больше белка животного происхождения. Исключить необходимо все виды зелени, а также множество зеленых овощей, молоко и его производные.
  • В случае образования уратов — необходимо избегать различного рода мясных изделий, шоколада и лимонов. Свой рацион неплохо обогатить фруктовыми и овощными соками.

    При любом виде нефролитиаза, необходимо соблюдать особый режим питься. В сутки необходимо выпивать до 2.5 литров жидкости, в том числе и простой минеральной не газированной воды.

    А также будет полезно употреблять различные виды мочегонных чаев. Стараться не переедать и не налегать на жирную и жареную пищу. Количество потребляемой соли, тоже желательно максимально сократить.

    Профилактика

    В большинстве случаев развития нефролитиаза, прогноз является благоприятным. После того, так конкременты из почек удаляются, необходимо строго соблюдать указания врача, для того чтобы не было возвращения заболевания.

    Некоторые случаи бывают более сложными, и последствием может стать — воспаление почек калькулезного характера, симптоматическое повышение артериального давления, почечная недостаточность в хроническом течении, гидропионефроз.

    Для того, чтобы не допустить возникновения заболевания, необходимо придерживаться правильного режима питания.

    А также обязательно заниматься физическими упражнениями, и раз в год посещать специалиста для общего исследования. Это необходимо для предотвращения возможного развития нефролитиаза, на ранних стадиях.

    Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/kamni-v-pochkax.html

    Как лечить камни в почках

    Камни, которые образуются в почках у некоторых  людей, представляют собой твердые кристаллоподобные образования. Состоят они из солей, содержащихся в небольших количествах в нормальной моче, и могут значительно различаться по своим размерам и форме. Бывают камни, имеющие вид мельчайших крупинок, проходящие с мочой без каких-либо ощущений  для человека, а бывают достигающие 5 см в диаметре.

    Чаще всего больной не подозревает об их наличии до тех пор, пока какой-нибудь из камней не начнет менять свое положение. Иногда даже маленький камень, двигаясь по мочевыводящим путям, вызывает мучительные боли. Т. к. причины, вызывающие это патологическое явление, разнообразны — лечение камней в почках также выполняется разнообразными способами. Отсутствие лечения может привести к нагноению почки, гибели органа, хронической почечной недостаточности.

    В лечении камней выделяют 3  этапа:

  • Удаление камня;
  • Лечение инфекции;
  • Профилактика повторного образования  камня.
  • Вопрос о  способе лечения конкретного пациента решается всегда на основе нескольких аспектов:

  • Величина почечного камня, подлежащего удалению;
  • Плотность и химический состав камней;
  • Локализация почечных камней;
  • Наличие осложнений мочекаменной болезни.
  • Причины возникновения

    Лечение любого патологического процесса вплотную связано с причинами его возникновения, чтобы устраняя эти причины добиваться излечения. Камни в почках появляются большей частью по причинам, изложенным ниже:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Нарушения обмена веществ, вызывающие избыток кальция или мочевой кислоты;
  • Недостаток в организме жидкости;
  • Застой мочи, вызванный почечными инфекциями;
  • Недостаточная двигательная активность, в том числе длительный постельный режим.
  • Как видно, лидирующее положение среди причин почечного камнеобразования имеет плохая наследственность. Недостаточное поступление жидкости в организм, равно, как и большая ее потеря приводят к повышению концентрации мочи, что также часто способствует образованию камней в почках.

    Симптомы проявления

  • Острая боль колющего характера в спине или боку;
  • Ноющая боль в паху или нижней части живота;
  • Возможны тошнота и рвота;
  • Появление крови в моче;
  • Сильные позывы к мочеиспусканию;
  • Рези и жжение при мочеиспускании;
  • Возможны лихорадка и озноб.
  • Первая помощь

    При обнаружении симптомов камней в почках первое, чем можно помочь больному до прихода врача — дать принять спазмолитик или обезболивающее. Иногда  облегчение приносит теплая, но не горячая ванна продолжительностью 10-20 мин. После ванны полезно лечь в теплую постель. При обнаружении крови в моче — обязательно следует вызывать врача.

    Консервативное лечение

    Как же лечить камни в почках? Вполне понятно, что подразумевается под удалением камня, а что означает его лечение? В современной медицине под лечением  почечных камней подразумевают использование препаратов, вызывающих их растворение. Это достаточно эффективный метод, применяемый для камней небольшого размера, который не превышает 3 мм. В дополнение к таким препаратам нужно соблюдать необходимый питьевой режим и диету, которые препятствовали бы дополнительному камнеобразованию. Камень такого размера вполне способен отойти самостоятельно. Если ему не помочь, оставаясь в организме, он может вырасти до больших размеров. Для изгнания камней применяются мочегонная  трава пол-пала, растительные препараты фитолизин, канефрон, уролесан. В некоторых случаях применяют водные удары, заключающиеся в одноразовом  принятии большого количества воды натощак. Назначается прием до 2 л воды в течение получаса. Это обычно дополняется теплой ванной на 15 -20 мин. Эффективен прием минеральных вод.  Особенно целебны свойства воды «Нафтуся». Применяются упражнения лечебной гимнастики, способствующие отхождению камней. Они основаны  на прыжках, беге, ходьбе.  Но не только на растворение почечных камней направлена консервативная терапия. В ходе нее при наличии воспалительных явлений проводится антибактериальное лечение. Если имеются признаки нарушения кровообращения органа, — назначаются средства, улучшающие почечный кровоток.

    Оперативное лечение

    Камни большого размера удаляются хирургическим путем. На протяжении длительного времени этот способ борьбы с почечными камнями был основным. Недостатком этого метода является большая травматичность и связанная с этим частота осложнений. Поскольку мочекаменная болезнь склонна к рецидивированию, то операция может быть не единственной, а следующее хирургическое вмешательство может протекать еще более тяжело, чем предыдущее.

    К такому способу избавления от камней  можно обращаться в тех  крайних случаях, когда нет альтернативы.

    Лапароскопические и эндоскопические операции менее травматичны по сравнению с традиционной полостной. Восстановление после них протекает более легко, т. к. мягкие ткани и мышечные покровы не рассекаются широко. В случаях, когда операции избежать нельзя, лучше предпочесть какой-то из этих способов.

    Дистанционно-волновая литотрипсия

    Метод является разновидностью оперативного. Заключается в дроблении почечных камней ударной волной короткой длительности (до 8 мксек) при помощи дистанционного литотриптера. Как правило, это легко переносится пациентами, метод получил репутацию наиболее щадящего. Здесь отсутствуют какие-либо проколы и разрезы, камни разрушаются посредством волнового воздействия, выводятся же потом естественным путем. Эффективность метода наиболее высока применительно к почечным камням, не превышающим 2 см в диаметре. Существует несколько разновидностей приборов — ультразвуковой, лазерный, пневматический. К сожалению, дистанционно-волновая литотрипсия не всегда приносит нужный эффект, существуют противопоказания, имеется достаточное число осложнений.

    Инструментальное разрушение камней

    Для такой процедуры  в области поясницы выполняют прокол. Для извлечения камней применяется инструмент, называемый нефроскопом, представляющий металлическую трубку со светодиодом. Через такую трубку возможно подведение разного инструмента, необходимого для разрушения и удаления камней. Выполняемый прокол при этом имеет минимальные размеры, необходимые для помещения прибора. Метод является идеальным для случаев, когда имеется одиночный камень, и отсутствуют сопутствующие заболевания.

    Если камни находятся в мочеточниках или мочевом пузыре, применяется аналогичная процедура с введением инструмента через мочеиспускательный канал. Дробление конкрементов проводится разными методами, включая контактную литотрипсию. Раздробленные остатки подбираются инструментом. Иногда применяют дробление камней с помощью инструмента, а остатки растворяют и вымывают при помощи специальных препаратов.

    Соблюдение диеты

    Любое лечение камней в почках основано на специальной диете. Она состоит в исключении продуктов, провоцирующих рост камней и образование новых. Поскольку все  почечные камни делятся на 2 группы — кислые и щелочные, то диета в каждом из этих случаев должна быть особой.

    Щелочные камни подразделяются на фосфатные и карбонатные. При фосфатных камнях реакция мочи щелочная, поэтому необходимо ее подкисливать. С учетом этого следует ограничить овощи и фрукты, молочные продукты, увеличить употребление мяса, рыбы, растительного масла, мучных продуктов,  подкисливающих мочу.

    Карбонатные камни требуют также повышения кислотности мочи. Для этого в рацион нужно вводить овсяную кашу, отварные мясо, рыбу, яйца при ограничении продуктов, богатых кальцием — молока, йогуртов, творога.

    При наличии уратных камней необходимо ограничивать продукты, увеличивающие образование мочевой кислоты. Это почки, печень, наваристые бульоны. Сокращается  также потребление рыбы и растительного масла. Рекомендуется прием свежеприготовленного лимонного сока. Именно уратные камни лучше всего поддаются литолитической терапии т. е. растворению в почках и мочевых путях с помощью медикаментов.

    При камнях оксалатных нужно ограничивать продукты, богатые кальцием и щавелевой кислотой — картофеля, щавеля, шпината, апельсинов, творога, сыра, молока. Часто таким пациентам назначают ежедневно по 2 гр. карбоната магния, что необходимо для связывания в кишечнике солей щавелевой кислоты.

    Но при всех видах почечнокаменной болезни нужно придерживаться следующих рекомендаций общего характера:

  • Увеличение объема принимаемой в сутки жидкости до 2 л;
  • Регулярный прием мочегонных  отваров и настоев;
  • Не допускать перееданий, исключение острой, жирной, кислой пищи.
  • При наличии лишнего веса добиваться его снижения, что уменьшает риск и тяжесть заболевания;
  • Исключение  алкоголя;
  • Повышение двигательной активности, избегая при этом перегрузок;
  • Избегание переохлаждений, содержание в тепле поясничной области;
  • При появлении дискомфорта в области поясницы обращение за консультацией уролога.
  • Вопрос о том, как лечить камни в почках,  несмотря на обилие предлагаемой информации, нужно решать только с лечащим врачом, не занимаясь самолечением. Упор при этом желателен на сохранение органа и избавление от камней без операции.

    Найти уролога и записаться на прием

    Источник: http://vasha-urologiya.ru/kak-lechit-kamni-v-pochkax

    Мочекаменная болезнь почек

    Мочекаменная болезнь (другие названия — нефролитиаз. почечнокаменная болезнь. уролитиаз ) – это заболевание, при развитии которого у человека в почках либо в других органах мочевыделительной системы образуются камни. Симптомы мочекаменной болезни могут впервые проявиться у человека практически в любом возрасте. Как свидетельствует диагностика, недуг может развиваться и у новорожденных, и у людей пожилого возраста. Но в зависимости от возраста больного человека  отличается тип камня. Так, у пожилых пациентов чаще образуются мочекислые камни. В то же время белковые камни встречаются у больных, которым требуется лечение мочекаменной болезни, намного реже. Чаще всего при мочекаменной болезни образуются камни со смешанным составом. Размер камней может быть разным. Так, если речь идет о камнях размером до 3 мм в диаметре. то определяются не камни, а песок в почках. Иногда крупные камни могут достигать до 15 см. Имеются также описания случаев, когда камни весили более 1 кг.

    Причины мочекаменной болезни

    Прежде чем назначать терапию болезни либо практиковать лечение народными средствами, по возможности следует определить предположительные причины, вследствие которых у человека отмечаются признаки мочекаменной болезни. Главная причина появления камней в почках – это серьезные нарушения в процессе обмена веществ, в частности изменения в химическом и водно-солевом балансе крови. Но при этом важную роль в развитии недуга играет наличие некоторых факторов, располагающих к образованию камней. Прежде всего, это развитие у человека болезней ЖКТ, а также недугов органов мочеполовой системы, болезней костей, нарушения функции околощитовидных желез. Спровоцировать появление камней может и витаминный дефицит. Особенно важно восполнить недостаток витаминов группы Д. поэтому даже профилактика болезни предусматривает их прием.

    Питание – не менее важный фактор. Камни чаще появляются у тех людей, которые употребляют продукты, способные существенно повышать кислотность мочи. Именно поэтому диета при мочекаменной болезни выключает соленые, кислые и слишком острые блюда. Еще один важный момент – вода, которую систематически употребляет человек. Если она слишком жесткая и в ее составе есть больше количество солей, то вероятность появления камней возрастает. Чаще камни обнаруживаются у людей, которые постоянно живут в очень жарком климате. Но и недостаток воздействия ультрафиолетовых лучей может спровоцировать мочекаменную болезнь. В процессе проведения диагностики врач не только назначает необходимые методы исследования, но и выясняет, что именно могло спровоцировать начало заболевания. Как медикаментозное, так и народное лечение нужно проводить с учетом этих причин.

    Симптомы

    В большинстве случаев почечнокаменная болезнь проявляется признаками, которых человек не может не замечать. Но иногда заболевание протекает скрыто, и выявить камни в почках удается только случайно, когда проводится диагностика и лечение других заболеваний.

    Основные симптомы мочекаменной болезни – это проявление болезненных ощущений в области поясницы. Человека может беспокоить боль как с одной стороны, так и с обеих. Болевые ощущения тупые, но изматывающие, они усиливаются при физической нагрузке либо в тот момент, когда больной пытается изменить положение тела. Если камень из почки оказывается в мочеточнике, то боль становится более интенсивной и охватывает низ живота, пах, половые органы. Иногда она отдает в ногу. Очень сильный болевой приступ часто завершается отхождением камней с мочой.

    Пациенты с мочекаменной болезнью периодически страдают от почечной колики. Это состояние, при котором в области поясницы развивается невероятно сильная боль. Колика может длиться даже несколько дней, при этом боль то немного стихает, то опять возобновляется с новой силой. Приступ прекращается, когда камень меняет положение или же выходит в мочевой пузырь.

    При наличии камней в почках человек может чувствовать боль при мочеиспускании, к тому же мочеиспускание бывает слишком частым. В данном случае можно предположить, что камни есть в мочеточнике или мочевом пузыре. В процессе мочеиспускания струя мочи иногда перерывается, и при этом больной не ощущает полного опорожнения мочевого пузыря. Врачи определяют такой симптом как синдром «закладывания». Если человек изменит положение тела, то  продолжается мочеиспускание.

    После болевого приступа или физических нагрузок в моче больного может обнаруживаться кровь. Также для мочекаменной болезни характерно помутнение мочи, периодически возникающее высокое артериальное давление. Если к заболеванию присоединяется пиелонефрит, то температура тела больного может возрастать до 38-40 градусов.

    Иногда камни или песок в почках присутствуют у человека на протяжении всей жизни, и никакие симптомы при этом не проявляются. Следовательно, о своем недуге больной даже может не знать. В целом симптомы напрямую зависят от того, какой размер и тип камня у пациента, где именно камень распложен, и какие наблюдаются нарушения в работе мочеполовой системы. Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов.

    Таким образом, основным объективным симптомом мочекаменной болезни являются камни в почках. Симптомы камней в почках – это, прежде всего, помутнение мочи, наличие в ней осадка, изменение характера (темная и густая моча появляется в начале процесса мочеиспускания).

    Какие  камни образовались у человека в почках, может определить дополнительное исследование. Они могут иметь разный состав. Выделяют фосфатные, кальциевые   и оксалатные камни в почках. Но все же диагностика свидетельствует, что чаще всего в почках больных образуются камни, имеющие смешанный тип.

    Удаление камней из почек – основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать. Важно учесть, что в самом начале болезни камни могут вообще не проявлять себя. В этом случае речь идет о так называемом камненосительстве. Но и в таком случае важно выявить заболевание и определить, как вывести камни, так как в любой момент они могут спровоцировать почечную колику. Причины, которые влияют на проявление симптомов, разнообразны: это и сильный стресс, и нарушенная диета, и интенсивные физические нагрузки. Кстати, в большинстве случаев почечную колику вызывают небольшие камни. Но наличие в почках больших камней, фото которых особенно впечатляет, не менее опасно, так как это – прямой путь к развитию почечной недостаточности и гибели почки. Поэтому крайне важным моментом является проведение качественной диагностики со всеми исследованиями, откуда врач может узнать об особенностях протекания недуга, и последующее лечение. Особого внимания заслуживает и профилактика болезни у тех, кто склонен к образованию камней.

    Диагностика

    Существует ряд диагностических методов, с помощью которых заболевания мочевыделительной системы выявляются специалистами на ранних стадиях. Но здесь важна и сознательность пациентов. Каждый человек, при проявлении первых же симптомов патологий мочеполовой системы должен обращаться к врачу, так как самостоятельно он не сможет понять, нет ли у него в почках, мочеточнике или в мочевом пузыре камней.

    После опроса пациента врач-уролог назначает ему необходимое обследование. Прежде всего, проводится лабораторный анализ мочи, позволяющий определить наличие микробного инфицирования, наличие крови в моче . а также узнать о характере солевых примесей. С помощью общего анализа крови выявляются воспалительные процессы. Кроме того, проводится биохимический анализ крови . Одним из наиболее важных исследований при подозрении на наличие камней в почках является ультразвуковое исследование почек. Однако в некоторых случаях УЗИ все же не дает возможности определить наличие камней в мочеточнике, так как они могут находиться глубоко за брюшиной.

    С целью обнаружения камней пациенту часто назначается экскреторная урография. Для этого в вену вводят контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. Изучение  обзорного общего снимка мочевой системы дает возможность врачу выявить, где именно расположены камни, узнать, какая у них форма и размер. Но при этом специалист учитывает, что некоторые камни способны пропустить рентгеновские лучи. Как следствие, на снимках их не видно.

    Еще один метод исследования — радиоизотопная нефросцинтиграфия. Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата. Он накапливается в почках и потом выводится через них. В это время почки сканируются, что позволяет определить нарушение их функций. Исследование является информативным для специалиста.

    Осложнения

    Если лечение мочекаменной болезни не было проведено своевременно, то в качестве осложнений вскоре может развиться пиелонефрит . как острый, так и хронический. Если пациент так и не обращается за помощью, то в итоге возможно гнойное расплавление почки. В таком случае больной теряет почку.

    Если камни есть в мочевом пузыре, то человек может страдать от постоянных и очень болезненных острых приступов цистита . Также осложнениями нефролитиаза часто становится уретрит . хроническая почечная недостаточность .

    Нефролитиаз почек необходимо лечить в несколько этапов. У пациентов с острой болью нужно, прежде всего, снять приступ острой колики. Дальнейшее лечение включает в себя удаление камня, терапию инфекционного процесса и профилактику развития камней в будущем.

    Лечение камней в почках проводится консервативным и оперативным  методами. Консервативный метод терапии включает медикаментозное лечение, а также строгую диету и определенный питьевой режим. Однако терапия таблетками, а также некоторые народные средства могут быть эффективными в том случае, если у больного в почках есть только очень маленькие камни или песок. Препараты, которые назначает врач в таких случаях, способствуют растворению почечных камней и песка. Однако ни в коем случае нельзя применять такие препараты без контроля специалиста. Именно он должен принимать решение о том, как лечить уролитиаз и как растворить камни. Практикуя народное лечение, пациент также должен предварительно посоветоваться с врачом, так как любое народное снадобье может негативно повлиять на состояние  здоровья больного.

    Если при наличии камней в почках у человека  начался воспалительный процесс, то обязательно проводится антибактериальное лечение. После этого врач принимает решение, как вывести камни.

    В современной медицине практикуется дробление камней с помощью лазера. Лечение лазером предполагает сочетание эндоскопии и использования непосредственно лазера.

    Эндоскоп вводят в уретральный канал, после чего лазерной насадкой проводится дробление. Метод не является болезненным и иногда позволяет вывести камни всего за одну процедуру. К тому же с его помощью можно избавиться от камней разной формы и размера.

    Дробление камней в почках также проводится с использованием возможностей ультразвука. В данном случае применяется ударно-волновой принцип дробления, что обеспечивается специальным аппаратом. Дробление ультразвуком позволяет вывести камни, диаметр которых не превышает 2 см. Пациенту проводится анестезия . и камни дробятся до такой степени, чтобы они могли без трудностей пройти по мочеточнику. При дроблении больших камней требуется несколько таких процедур. Негативного влияния на организм в целом ультразвук не оказывает.

    Если у человека выявлены камни большого размера и есть определенные осложнения, то практикуется оперативное лечение путем проведения полостной операции. Это наиболее травматичный метод.

    Диета

    Пациентам, у которых диагностирован уролитиаз, очень важно постоянно придерживаться специальной диеты. Рацион питания больного разрабатывается в зависимости от того, какой состав имеют камни, и какие причины спровоцировали развитие мочекаменной болезни. Питание организовывается так, чтобы в рационе был минимум продуктов, которые способствуют образованию и росту камней.

    Если у человека диагностируетсяфосфатный уролитиаз. то отмечается щелочная реакция мочи. Следовательно, ее необходимо подкислять. Таким больным не рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, нельзя включать в рацион молочные продукты. Рекомендуется мясо, рыба, растительное масло, мучное. Пить нужно немного меньше, чем при обнаружении оксалатных и уратных камней.

    Если обнаруживаются карбонатные камни. то больному важно ограничить употребление продуктов, которые богаты на кальций. Кислотность мочи повышают, употребляя рыбу, мясо, яйца, масло, мучное.

    При наличииуратных камней следует употреблять как можно меньше продуктов, провоцирующих образование мочевой кислоты. Это почки, печень, мясные бульоны. Также ограничивается рыба, мясо, растительные жиры. Таким пациентам нужно пить свежий сок из лимона, а вот сок грейпфрута не рекомендуется.

    При выявлении оксалатных камней нужно убрать из рациона те продукты, в которых есть щавелевая кислота и кальций. Это щавель, картофель, шпинат, апельсины, молочные продукты.

    Существует также ряд общих рекомендаций для больных с мочекаменной болезнью. Каждый день нужно пить не менее двух литров жидкости, а в жаркое время года необходимо употреблять столько жидкости, чтобы никогда не испытывать жажды . Позитивно на организм воздействует прием настоев и отваров мочегонных трав. Важно ограничить кислую, острую, соленую еду и не допускать переедания. Не стоит употреблять алкогольные напитки. Также врачи рекомендуют больным с камнями вести активную жизнь, но при этом избегать тяжелых нагрузок. Нельзя допускать сильных стрессов, переохлаждаться.

    Если почечная колика началась у человека внезапно, то облегчить болевой приступ может теплая ванна или грелка, которую нужно прикладывать на область поясницы.

    В качестве мер профилактики мочекаменной болезни необходимо сбалансировать рацион питания. чтобы сделать его максимально здоровым. Следует пить не менее двух литров жидкости в сутки и ни в коем случае не допускать переохлаждения зоны поясницы. Стоит также позаботиться о том, чтобы избавиться от лишнего веса . Если человек чувствует, что в области поясницы появились неприятные ощущения или боль, то с визитом к урологу затягивать нельзя ни в коем случае.

    Источник: http://medside.ru/mochekamennaya-bolezn-pochek

    Еще по теме:

    • Код мкб ангиомиолипома почки Ангиомиолипома почки: что делать при обнаружении доброкачественной опухоли? Ангиомиолипома почки – это распространенный вид доброкачественной опухоли . Новообразование состоит в основном из жировой прослойки. Заболевание развивается у людей разного возраста. Но больше всего ему подвержены мужчины и женщины от 40 до 60 лет. Содержание Причины появления Несмотря на то, что ангиомиолипома […]
    • Лечение апостематозного пиелонефрита Апостематоз почек Оставьте комментарий 2,567 Среди наиболее часто диагностируемых форм острого пиелонефрита имеет большое распространение апостематозный нефрит, более трети страдающих острым пиелонефритом пациентов имеют данную форму заболевания. Больным с почечными заболеваниями и проходящими лечение стационарно примерно в 5% случаев диагностируется гнойничковый нефрит. Что такое […]
    • Лечебные травы при гломерулонефрите Травы для почек Среди заболеваний, при которых могут применяться травы для почек, условно выделяют основные группы – инфекционно – воспалительные (пиелонефрит, цистит, уретрит), имунно – воспалительные (гломерулонефрит) и нефролитиаз (камни в почках). Какие травы лечат почки? Те, которые благодаря содержанию активных действующих веществ, обладают рядом эффектов: противомикробным, […]
    • Жизнь при кисте в почке Оставьте комментарий 3,029 При зараженных доброкачественных образованиях боль локализуется в области между верхней частью живота и внизу спины с одной или с двух сторон. Боли у людей с кистой возникают внезапно и ощутимы только на одном участке тела. Может болеть от кистообразований, если произошел их разрыв. В таком случае болезненные ощущения наблюдаются в боку в одной […]
    • Лечение заболевания почек минеральной водой Какая минеральная вода полезна для почек? При болезнях выделительной системы выбираются методы, которые устраняют причины дисфункций органов и очищают их. Лечение почек минеральной водой можно назвать идеальным, так как оно отвечает указанным выше критериям. Какая вода подходит при болезнях почек и мочевого пузыря? Много ли нужно пить ее, если больные почки? Каково влияние на процесс […]
    • Код мкб хроническая почечная недостаточность Почечная недостаточность (N17-N19) При необходимости идентифицировать внешний агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX). Исключены: врожденная почечная недостаточность (P96.0 ) тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарственными средствами и тяжелыми металлами (N14.- ) экстраренальная уремия (R39.2 ) гемолитическо-уремический синдром (D59.3 […]
    • Камень в подковообразной почке Что значит диагноз подковообразная почка? Подковообразная аномалия Причины появления Наиболее часто проявляющиеся симптомы Диагностика и лечение Лечение, назначаемое при заболевании Если рассматривать весь спектр почечных аномалий, то 10% составляет сращение почек: соединяясь, они образуют один орган. Самой распространенной формой этого порока является подковообразная […]
    • Кетанов от боли в почках Кетанов – эффективная помощь при сильных болях разного происхождения Кетанов относится к препаратам анальгетического действия. Кроме снятия боли, он так же избавляет от воспаления и оказывает умеренный жаропонижающий эффект. По анальгезирующему действию это средство сравнимо с морфином и намного результативнее других нестероидных противовоспалительных лекарств. Причем он не имеет […]