Мочекаменная болезнь: симптомы, лечение, диагностика и личные ощущения

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение которой мучают и занимают мысли многих людей, бодро шагает по миру и не собирается сдаваться. Все большее количество землян находят у себя признаки мочекаменной болезни .Когда появляются боли в почках симптомы заставляют многих садиться за компьютер и искать в интернете нужную информацию.

Мы не собираемся сдаваться, и будем бороться с коварным заболеванием, для чего я создал этот сайт MKB-net.ru. Читайте его, и многие вопросы отпадут, и вы убережете себя от опасных последствий камней. Лечение болезни во многом зависит от правильности диагностики. Мочекаменная болезнь почек  весьма коварное заболевание. Хорошо, когда есть четко выраженная боль. В этом случае легче понять, какая болезнь настигла; боль заставит обратиться к врачу и обследоваться.

Однако часто бывает, что болезнь протекает без каких-либо проявлений, тихо и незаметно. А потом бац: получи подарок – камень сантиметра три в объеме где-нибудь на подходах к мочеточнику, адские боли и шоковое состояние впридачу. Поэтому надо чаще прислушиваться к своему организму. Он подскажет, если что-то не так. Только надо уметь слушать. Если вовремя не почувствовал изменения, могут наступить печальные последствия.

Поэтому надо делать все своевременно – и находить сбои в организме и лечить болезни. Давайте посмотрим, как можно определить наличие мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь симптомы

Симптомы проявляются в локализации боли. Именно боли при мочекаменной болезни, их локализация, позволяют судить о том, где засел камень.

Для начала необходимо отметить, что симптомы мочекаменной болезни у мужчин и симптомы мочекаменной болезни у женщин ничем не отличаются.

И у мужчин и у женщин одни и те же органы мочевыделительной системы. поэтому все практически одинаково.

Боли мы испытываем точно такие же, как и противоположный пол. Просто по статистике камни в почках у мужчин образуются меньше.

Но это связано с тем, что мужчины не любят ходить (и не ходят) по врачам, в отличие от женщин.

Разделим этот блок на три части.

Первая. Если камень локализуется в почке, у человека могут появиться ноющие тупые боли в верхней части поясницы. У него такое ощущение, что тянет почки. При камне в почке может появиться кровь в моче. Когда вы активно двигаетесь, и меняется положение вашего тела, боли усиливаются. Подробнее вы можете прочитать в статье А вы не знали, что такое почечнокаменная болезнь ?

Вторая. Если образовавшийся камень закрывает просвет мочеточника, в почке накапливается моча (ей некуда деваться). Боль в этом случае перемещается в область паха, и может отдавать в половые органы или в бедро. Если камень в нижней части мочеточника, человек испытывает потребность в частом мочеиспускании.

Если камень перекрыл мочеточник полностью, резко увеличивается давление мочи на почку. И здесь может появляться такая беда, как почечная колика. Острая боль в этом случае обеспечена – в области поясницы, почек и живота. Она может отдавать и в пах, и в ноги – у каждого индивидуально.

Когда у человека почечная колика, то он может смело лезть на стенку – такие адские боли сопровождают, что мама не горюй. Все это может сопровождаться тошнотой и рвотой. Приступ почечной колики длится от нескольких минут до нескольких дней. Часто заканчивается выходом фрагментов камней. Но иногда и осложнениями, поэтому надеяться на авось нельзя ни в коем случае.

Источник: http://mkb-net.ru/mochekamennaya-bolezn-simptomy-lechenie.html

Мочекаменная болезнь (уролитиаз)

Мочекаменная болезнь (уролитиаз)  — болезнь обмена веществ, вызванная различными причинами, нередко носящая наследственный характер, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре). Камни могут образоваться на любом уровне мочевыводящих путей, начиная от почечной паренхимы, в мочеточниках, в мочевом пузыре и заканчивая мочеиспускательным каналом.

Заболевание может протекать бессимптомно, проявляться болями различной интенсивности в поясничной области или почечной коликой .

История названий мочевых камней очень увлекательна. Например, струвит (или трипиелофосфат), назван в честь российского дипломата и естествоиспытателя Г. Х. фон Струве (1772-1851гг.). Раньше эти камни называли гуанитами, потому что их нередко находили у летучих мышей.

Камни из оксалата кальция дигидрата (оксалаты) часто называют уэдделитами, т.к. такие же камни обнаруживаются в образцах породы, взятой со дна моря Уэдделла в Антарктиде.

Распространенность мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь имеет широкое распространение, и во многих странах мира отмечена тенденция к росту заболеваемости.

В странах СНГ существуют области, где это заболевание встречается особенно часто:

  • Урал;
  • Поволжье;
  • Бассейны Дона и Камы;
  • Закавказье.
  • Среди зарубежных регионов больше встречается в таких зонах как:

  • Малая Азия;
  • Северная Австралия;
  • Северно-Восточная Африка;
  • Южные области Северной Америки.
  • В Европе мочекаменная болезнь широко распространена в:

  • Скандинавских странах;
  • Англии;
  • Нидерландах;
  • Юго-Востоке Франции;
  • Юге Испании;
  • Италии;
  • Южных районах Германии и Австрии;
  • Венгрии;
  • Во всей Юго-Восточной Европе.
  • Во многих странах мира, в том числе и в России, мочекаменная болезнь диагностируется в 32-40% случаев всех урологических заболеваний, и занимает второе место после инфекционно-воспалительных заболеваний.

    Мочекаменная болезнь выявляется в любом возрасте, наиболее часто в трудоспособном (20-55 лет). В детском и старческом возрасте — очень редки случаи первичного обнаружения. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины, но коралловидные камни чаще всего обнаруживаются у женщин (до 70%). В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в 9-17% случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер.

    Камни почки бывают одиночными и множественными (до 5000 камней). Величина камней самая различная — от 1 мм. до гигантских — более 10 см. и массой до 1000 г.

    Причины мочекаменной болезни

    В настоящее время не существует единной теории причин развития уролитиаза. Мочекаменная болезнь является полифакторным заболеванием, имеет сложные многообразные механизмы развития и различные химические формы.

    Основным механизмом заболевания принято считать врожденный — небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. По химическому строению различают разные камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже если и есть врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов.

    В основе образования мочевых камней лежат следующие метаболические нарушения:

  • гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови);
  • гиперурикурия (повышение уровня мочевой кислоты в моче);
  • гипероксалурия (повышение уровня оксалатных солей в моче);
  • гиперкальциурия (повышение уровня солей кальция в моче);
  • гиперфосфатурия (повышение уровня фосфатных солей в моче);
  • изменение кислотности мочи.
  • В возникновении указанных метаболических сдвигов одни авторы отдают предпочтение воздействиям внешней среды (экзогенным факторам), другие — эндогенным причинам, хотя нередко наблюдается их взаимодействие.

    Экзогенные причины уролитиаза:

  • климат;
  • геологическая структура почвы;
  • химический состав воды и флоры;
  • пищевой и питьевой режим;
  • условия быта (однообразный, малоподвижный образ жизни и отдыха);
  • условия труда (вредные производства, горячие цеха, тяжелый физический труд и др.).
  • Пищевой и питьевой режимы населения — общая калорийность пищи, злоупотребление животным белком, солью, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, щавелевую и аскорбиновую кислоты, недостаток в организме витаминов А и группы В — играют значительную роль в развитии МКБ.

    Эндогенные причины уролитиаза:

  • инфецции как мочевых путей, так и вне мочевой системы (ангина, фурункулез, остеомиелит, сальпингоофорит);
  • заболевания обмена веществ (подагра, гиперпаратиреоз);
  • дефицит, отсутствие или гиперактивность ряда ферментов;
  • тяжелые травмы или заболевания, связанные с длительной иммобилизацией больного;
  • заболевания пищеварительного тракта, печени и желчных путей;
  • наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни.
  • Определенную роль в генезе уролитиаза играют такие факторы как пол и возраст: мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

    Наряду с общими причинами эндогенного и экзогенного характера при образовании мочевых камней неоспоримое значение имеют и местные изменения мочевых путей (аномалии развития, дополнительные сосуды, сужения и др.), вызывающие нарушение их функции.

    Симптомы мочекаменной болезни

    Наиболее характерными симптомами мочекаменной болезни являются:

  • боль в поясничной области — может быть постоянной или периодической, тупой либо острой. Интенсивность, локализация и иррадиация боли зависят от местонахождения и размера камня, степени и остроты обструкции, а также индивидуальных структурных особенностей мочевых путей.
  • Большие камни лоханки и коралловидные камни почки малоподвижны и вызывают тупые боли, чаще постоянные, в поясничной области. Для мочекаменной болезни характерна связь болей с движением, тряской, ездой, тяжелой физической нагрузкой.

    Для небольших камней наиболее характерны приступы почечной колики. что связано с их миграцией и резким нарушением оттока мочи из чашечки или лоханки. Боли в поясничной области часто иррадиируют по ходу мочеточника, в подвздошную область. При продвижении камней в нижнюю треть мочеточника меняется иррадиация болей, они начинают распространяться ниже в паховую область, в яичко, головку полового члена у мужчин и половые губы у женщин. Появляются повелительные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, дизурия.

  • почечная колика — приступообразная боль вызванная камнем, возникает внезапно после езды, тряски, обилиного приема жидкости, алкоголя. Больные беспрерывно меняют положение, не находят себе места, нередко стонут и даже кричат. Такое характерное поведение больного часто позволяет установить диагноз «на расстоянии». Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи из чашечек или лоханки, вызванное окклюзией (верхних мочевых путей) камнем. Достаточно часто приступ почечной колики может сопровождаться ознобом, повышением температуры тела, лейкоцитозом.
  • тошнота, рвота, вздутие живота, напряжение мышц живота, гематурия, пиурия, дизурия — симптомы часто сопутствующие почечной колике.
  • самостоятельное отхождение камня
  • крайне редко — обтурационная анурия (при единственной почке и двухсторонних камнях мочеточника)
  • У детей ни один из указанных симптомов не являются типичными для мочекаменной болезни.

    Камни почечной чашечки

    Причиной обструкции и почечной колики могут быть камни почечных чашечек.

    При мелких камнях боль обычно возникает периодически в момент преходящей обструкции. Боль имеет тупой характер, разную интенсивность и ощущается глубоко в пояснице. Она может усиливаться после обильного питья. Помимо обструкции причиной боли может быть воспаление почечной чашечки при инфекции или скоплении мельчайших кристаллов солей кальция.

    Камни почечных чашечек обычно множественные, но мелкие, поэтому должны отходить самопроизвольно. Если камень задерживается в почечной чашечке несмотря на ток мочи, то вероятность обструкции очень высока.

    Боль, вызванная мелкими камнями почечных чашечек, обычно исчезает после дистанционной литотрипсии.

    Камни почечной лоханки

    Камни почечной лоханки диаметром более 10 мм. обычно вызывают обструкцию лоханочно-мочеточникого сегмента. При этом возникает сильная боль в реберно-позвоночном углу ниже XII ребра. По характеру боль бывает разной от тупой до мучительно острой, ее интенсивность, как правило, постоянна. Боль часто иррадиирует в боковые отделы живота и подреберье. К ней часто присоединяются тошнота и рвота.

    Коралловидный камень, занимающий всю почечную лоханку или ее часть, не всегда вызывает обструкцию мочевых путей. Клинические проявления нередко скудны. Возможна только неинтенсивная боль в пояснице. В связи с этим коралловидные камни оказываются находкой при обследовании по поводу рецидивирующей инфекции мочевых путей. В отсутствии лечения они могут приводить к тяжелым осложнениям.

    Камни верхней и средней части мочеточника

    Камни верхней или средней трети мочеточника часто вызывают сильную острую боль в пояснице.

    Если камень движется по мочеточнику, приодически вызывая обструкцию, боль непостоянная, но более интенсивная.

    Если камень неподвижен, боль менее интенсивная, особенно при частичной обструкции. При неподвижных камнях, вызывающих выраженную обструкцию включаются компенсаторные механизмы, которые уменьшают давление на почку, тем самым уменьшая болевой синдром.

    При камне верхней трети мочеточника боль иррадиирует в боковые отделы живота, при камне средней трети — в подвздошную область, по направлению от нижнего края ребер к паховой связке.

    Камни нижней части мочеточника

    Боль при камне нижней трети мочеточника часто иррадиирует в мошонку или вульву. Клиническая картина может напоминать перекрут яичка или острый эпидидимит.

    Камень находящийся в интрамуральном отделе мочеточника (на уровне входа в мочевой пузырь) по клиническим проявлениям напоминает острый цистит, острый уретрит или острый простатит, поскольку при нем могут наблюдаться боль в надлобковой области, учащенное, болезненное и затрудненное мочеиспускание, императивные позывы, макрогематурия, а у мужчин — боль в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

    Камни мочевого пузыря

    Камни мочевого пузыря, в основном, проявляються болью внизу живота и надлобковой области, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании.

    Другое проявление камней мочевого пузыря — учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом «закладывания» — неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.

    В тяжелых случаях, при очень больших размерах камня, больные могут мочиться только лежа.

    Признаки мочекаменной болезни

    Проявления мочекаменной болезни могут напоминать симптомы других болезней органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Вот почему врачу-урологу в первую очередь необходимо исключить такие проявления острого живота, как острый аппендицит. маточную и внематочную беременность, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь и др. что необходимо иногда сделать вместе с врачами других специальностей. Исходя из этого, определение диагноза МКБ может быть и трудным и продолжительным, и включает в себя следующие процедуры:

    1. Осмотр врачом-урологом. выяснение подробного анамнеза с целью максимального понимания этиопатогенеза заболевания и коррекции метаболических и других нарушений для профилактики заболевания и метафилактики рецидивов. Важными моментами этого этапа являются выяснение:

  • рода деятельности;
  • времени начала и характера течения мочекаменной болезни;
  • предыдущего лечения;
  • семейного анамнеза;
  • стиля питания;
  • наличия в анамнезе болезни Крона, операций на кишечнике или метаболических нарушений;
  • лекарственного анамнеза;
  • наличие саркоидоза;
  • наличие и характер течения мочевой инфекции;
  • наличия аномалий мочеполовых органов и операций на мочевыводящих путях;
  • наличия в анамнезе травм и иммобилизации.
  • 2. Визуализацию конкремента :

    3. Клинический анализ крови, мочи, рН мочи. Биохимическое исследование крови и мочи.

    4. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности ее к антибиотикам.

    5. При необходимости выполняются нагрузочные пробы с кальцием (дифференциальная диагностика гиперкальциурии) и хлоридом аммония (диагностика почечно-канальциевого ацидоза), исследование паратгормона.

    6. Анализ камня (при его наличии).

    7. Биохимические и радиоизотопные исследований функции почек .

    8. Ретроградая уретеропиелография, уретеропиелоскопия, пневмопиелография .

    9. Исследование камней по томографической плотности (используется для прогноза эффективности литотрипсии и предупреждения возможных осложнений).

    Лечение мочекаменной болезни

    Как избавиться от камней

    Ввиду того, что причины возникновения мочекаменной болезни не выяснены до конца, удаление камня из почки оперативным путем еще не означает выздоровления пациента.

    Лечение лиц страдающих уролитиазом может быть как консервативным, так и оперативным.

    Общие принципы лечения мочекаменной болезни включают 2 основных направления: разрушение и/или элиминация конкремента и коррекция метаболических нарушений. Дополнительные методы лечения включают: улучшение микроциркуляции в почках, адекватный питьевой режим, санацию мочевых путей от имеющейся инфекции и резидуальных камней, диетотерапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

    После установления диагноза, определения размеров конкремента, его локализации, оценки состояния проходимости мочевых путей и функции почек, а так же с учетом сопутствующих заболеваний и ранее проводившегося лечения можно приступать к выбору оптимального метода лечения для избавления пациента от имеющегося камня.

    Методы элиминации конкремента:

  • различные консервативные методы лечения, способствующих отхождению камня при небольших конкрементах;
  • симптоматическое лечение, которое чаще всего применяется при почечной колике;
  • оперативное удаление камня или удаление почки с камнем;
  • лекарственный литолиз;
  • «местный» литолиз;
  • инструментальное удаление спустившихся в мочеточник камней;
  • чрескожное удаление камней почек путем экстракции (литолапоксии) или контактной литотрипсии;
  • уретеролитолапоксия, контактная уретеролитотрипсия;
  • дистанционная литотрипсия (ДЛТ);
  • Все вышеперечисленные методы лечения мочекаменной болезни не носят конкурентный характер и не исключают друг друга, а в ряде случаев являются взаимодополняющими. Однако можно сказать, что разработка и внедрение дистанционной литотрипсии (ДЛТ), создание высококачесвенной эндоскопической техники и аппаратуры явились революционными событиями в урологии в конце ХХ столетия. Именно благодаря этим эпохальным событиям было положено начало малоивазивной и малотравматичной урологии, которое сегодня с огромным успехом развивается во всех областях медицины и достигло своего эпогея, связанного с созданием и широким внедрением робототехники и телекоммуникационных систем.

    Появившиеся малоинвазивные и малотравматичные методы лечения мочекаменной болезни коренным образом изменили менталитет целого поколения урологов, отличительной особенностью сегодняшней сути которого является то, что независимо от размеров и локализации камня, а так же от его «поведения» пациент должен и может быть от него избавлен! И это правильно, поскольку даже мелкие, асимптомно находящиеся в чашечках камни должны быть элиминированы, поскольку всегда существует риск их роста и развития хронического пиелонефрита.

    В настоящее время для лечения мочекаменной болезни наиболее широко используется дистанционная литотрипсия (ДЛТ), перкутанная нефролитотрипсия (-лапаксия) (ПНЛ), уретерореноскопия (УРС), благодаря чему число открытых операций сведено до минимума, а в большинстве клиник Западной Европы – до нуля.

    Диета при мочекаменной болезни

    Диета пациентов с мочекаменной болезнью предусматривает:

  • употребление не менее 2-х литров жидкости в сутки;
  • в зависимости от выявленных обменных нарушений и химического состава камня рекомендуется ограничение поступления в организм животного белка, поваренной соли, продуктов, содержащих в большом количестве кальций, пуриновые основания, щавелевую кислоту;
  • положительное воздействие на состояние обмена веществ оказывает потребление пищи, богатой клетчаткой.
  • Физиотерапия при мочекаменной болезни

    В комплексное консервативное лечение пациентов с мочекаменной болезнью входит назначение различных физиотерапевтических методов:

  • синусоидальные модулированные токи;
  • динамическая амплипульс-терапия;
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • индуктотермия.
  • В случае применения физиотерапии у больных мочекаменной болезнью, осложненной инфекцией мочевых путей, необходимо учитывать фазы воспалительного процесса (показана при латентном течении и в стадии ремисии).

    Санаторно-курортное лечение при мочекаменной болезни

    Санаторно-курортное лечение показано при мочекаменной болезни как в период отсутствия камня (после его удаления или самостоятельного отхождения), так и при наличии конкремента. Оно эффективно при камнях почки, размеры и форма которых, а также состояние мочевыводящих путей позволяют надеяться на их самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного действия минеральных вод.

    Пациентам с мочекислым и кальций-оксалатным уролитиазом показано лечение на курортах со слабоминерализованными щелочными минеральными водами:

  • Железноводск («Славяновская», «Смирновская»);
  • Ессентуки (Ессентуки № 4, 17);
  • Пятигорск, Кисловодск (Нарзан).
  • При кальций-оксалатном уролитиазе также может быть показано лечение на курорте Трускавец (Нафтуся), где минеральная вода слабокислая и маломинерализованная.

    Лечение на курортах возможно в любое время года. Применение аналогичных бутилированных минеральных вод не заменяет пребывания на курорте.

    Прием вышеуказанных минеральных вод, а также минеральной воды «Тиб-2» (Северная Осетия) с лечебно-профилактической целью возможен в количестве не более 0,5 л/сут под строгим лабораторным контролем показателей обмена камнеобразующих веществ.

    Лечение мочекислых камней

    При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

  • профилактика роста самого конкремента (если он уже существует);
  • растворение камней (литолиз).
  • При лечении мочекислых камней используются следующие лекарственные средства:

  • Аллопуринол (Аллупол, Пуринол) — до 1 месяца;
  • Блемарен — 1-3 месяца.
  • Лечение кальций-оксалатных камней

    При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

    При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.

    При лечении кальций-оксалатных камней используются следующие лекарственные средства:

    1. Пиридоксин (витамин B6 ) — до 1 месяца;
    2. Магния оксид или аспарагинат — до 1 месяца;
    3. Блемарен — до 1 месяца.
    4. Лечение кальций-фосфатных камней

    5. профилактика рецидива камнеобразования;
    6. При лечении кальций-фосфатных камней используются следующие лекарственные средства:

    7. Антибактериальное лечение — при наличии инфекции;
    8. Гипотиазид — до 1 месяца;
    9. Фитопрепараты (экстракты растений) — до 1 месяца;
    10. Борная кислота — до 1 месяца;
    11. Метионин — до 1 месяца.
    12. Лечение цистиновых камней

      При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.

      Один курс лечения, как правило, составляет 1 месяц. В зависимости от результатов обследования лечение может быть возобновлено.

      При лечении цистиновых камней используются следующие лекарственные средства:

    13. Аскорбиновая кислота (витамин С) — до 6 месяцев;
    14. Пеницилламин — до 6 месяцев;
    15. Блемарен — до 6 месяцев.
    16. Осложнения мочекаменной болезни

      Длительное стояние камня без тенденции к самоотхождению приводит к прогрессирующему угнетению функции мочевых путей и самой почки, вплоть до ее (почки) гибели.

      Самыми частыми осложнениями мочекаменной болезни являются:

    17. Хронический воспалительный процесс в месте нахождения камня и самой почки (пиелонефрит, цистит), который, при неблагоприятных условиях (переохлаждение, ОРЗ), может обостриться (острый пиелонефрит, острый цистит).
    18. В свою очередь острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков и в итоге — к сепсису (лихорадка), что является показанием к оперативному вмешательству.
    19. Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.
    20. Хронический пиелонефрит приводит к быстро прогрессирующей хронической почечной недостаточности и, в конечном итоге, к нефросклерозу.
    21. Острая почечная недостаточность встречается крайне редко вследствии обтурационной анурии при единственной почке или двухсторонних камнях мочеточника.
    22. Анемия вследствии хронической кровопотери (гематурии) и нарушении кроветворной функции почек.
    23. Профилактика мочекаменной болезни

      Профилактическая терапия, направленная на коррекцию нарушения обмена веществ, назначается по показаниям на оасновании данных обследования больного. Количество курсов лечения в течение года устанавливается индивидуально под врачебным и лабораторным контролем.

      Без профилактики в течение 5 лет у половины больных, которые избавились от камней одним из способов лечения, мочевые камни образуются вновь. Обучение пациента и собственно профилактику лучше всего начинать сразу после самопроизвольного отхождения или хирургического удаления камня.

      Образ жизни:

    24. фитнес и спорт (особенно для профессий с низкой физической активностью), однако следует избегать чрезмерных упражнений у нетренированных людей
    25. избегать употребления алкоголя
    26. избегать эмоциональных стрессов
    27. уролитиаз часто обнаруживается у тучных пациентов. Снижение веса путем уменьшения употребления калорийной пищи уменьшают риск заболевания.
    28. Повышение употребления жидкости:

    29. Показано всем больным мочекаменной болезнью. У пациентов с плотностью мочи менее 1,015 г/л. камни образуются гораздо реже. Активный диурез способствует отхождению мелких фрагментов и песка. Оптимальным диурез считается при наличии 1,5 л. мочи в сутки, но у больных мочекаменной болезнью он должен быть более 2-х литров в сутки.
    30. Употребление кальция.

    31. Большее употребление кальция снижает экскрецию оксалата.
    32. Употребление клетчатки.

        Показания: камни кальция оксалата. Следует употреблять овощи, фрукты, избегая тех, что богаты оксалатом.

        Задержка оксалата.

        • Низкий уровень кальция с пищей повышает абсорбцию оксалата. Когда уровень кальция с пищей возрастал до 15-20 ммоль в день, уровень мочевого оксалата снижался. Аскорбиновая кислота и витамин D могут вносить вклад в повышении экскреции оксалата.
        • Показания: гипероксалурия (концентрация оксалата в моче более чем 0,45 ммоль/сут.).
        • Снижение употребления оксалата может быть полезно у пациентов с гипероксалурией, но у этих пациентов задержка оксалата должна быть комбинирована с другими видами лечения.
        • Ограничение употребления продуктов, богатых оксалатами, при кальций-оксалатных камнях.
        • Продукты, богатые оксалатами:

        • Ревень 530 мг/100 г.;
        • Щавель, шпинат 570 мг/100 г.;
        • Какао 625 мг/100 г.;
        • Чайные листья 375-1450 мг/100 г.;
        • Орехи.
        • Употребление витамина С:

        • Употребление витамина С до 4 г. в день может иметь место без риска образования конкрементов. Более высокие дозы способствуют эндогенному метаболизму аскорбиновой кислоты в щавелевую кислоту. При этом увеличивается экскреция щавелевой кислоты почками.
        • Снижение употребления белка:

        • Животный белок считается одним из важных факторов риска образования камней. Избыточное употребление может увеличивать экскрецию кальция и оксалата и снижать экскрецию цитрата и рН мочи.
        • Показания: камни кальция оксалата.
        • Рекомендуется принимать примерно 1г/кг. веса белка в сутки.
        • Тиазиды:

        • Показанием для назначения тиазидов является гиперкальциурия.
        • Препараты: гипотиазид, трихлортиазид, индопамид.
        • Побочные эффекты:
        • маскируют нормокальциемический гиперпаратиреоз;
        • развитие диабета и подагры;
        • эректильная дисфункция.
        • Ортофосфаты:

        • Существует два типа ортофосфатов: кислые и нейтральные. Они снижают абсорбцию кальция и кальция экскрецию также хорошо, как и снижают костную реабсорбцию [64]. Дополнительно к этому они повышают экскрецию пирофосфата и цитрата, что увеличивает ингибиторную активность мочи. Показания: гиперкальциурия.
        • Осложнения:
        • спазмы в животе;
        • тошнота и рвота.
        • Ортофосфаты могут быть как альтернатива тиазидам. Используются для лечения в отдельных случаях, но не могут быть рекомендованы как средство первой линии. Их нельзя назначать при камнях, сочетающихся с инфекцией мочевыводящего тракта.
        • Щелочной цитрат:

        • Механизм действия:
        • снижает суперсатурацию оксалата кальция и фосфата кальция;
        • ингибирует процесс кристаллизации, роста и аггрегации камня;
        • снижает суперсатурацию мочевой кислоты.
        • Показания: кальциевые камни, гипоцитратурия.
        • Магний:

        • Показания: кальциевые оксалатные камни с или без гипомагниурии.
        • диарея;
        • расстройства ЦНС;
        • усталость;
        • сонливость;
  • Нельзя использовать магниевые соли без использования цитрата.
  • Гликозаминогликаны:

  • Механизм действия — ингибиторы роста кристаллов кальция оксалата.
  • Показания: кальциевые оксалатные камни.
  • Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/53-urolithiasis

    Мочекаменная болезнь. Камни в почках, мочеточнике, мочевом пузыре – симптомы, диагностика, причины, лечение. Лечение народными средствами. Что такое литотрипсия (лечение ультразвуком)? Диета и питание при мочекаменной болезни

    Часто задаваемые вопросы

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Мочекаменная болезнь —  патология мочевыводящей системы, при которой в любом отделе мочевыводящих путей имеется камень.  Камни могут образовываться в вышестоящих органах мочевыделения – в почках и мигрировать в мочеточники, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, вызывая воспаления в мочевыводящих путях (цистит. уретрит ).  Симптомы мочекаменной болезни зависят от размера камня, его мобильности и локализации и формы.

    Распространенность заболевания среди населения во многом зависит от нескольких факторов: рациона питания, экологии качества воды и генетических факторов.  Наибольшее распространение патология имеет среди населения таких стран как: Скандинавские страны, Англия, Голландия, Италия, Испания, Мексика, страны малой Азии.

    Чаще заболевание проявляется в возрасте 20-55 лет. Среди мужского населения выявляется в 3 раза чаще, чем среди женского.

    Симптомы мочекаменной болезни

    Симптомы камней различного размера

    Симптомы зависят от размера камня: малые камни называют еще песком мочи. Чаще эти малые твердые кристаллы выделяются с мочой и травмируют лишь мочеиспускательный канал, вызывая жжение при мочеиспускании и воспаление стенки уретры .

    Камни средней величины чаще образуются в почках. При их фиксации в месте образования никаких симптомов может и не быть. Однако при движении камня по мочеточнику в местах наибольшего сужения камень закупоривает мочеточник – появляются симптомы почечной колики.

    Симптомы почечной колики

    Общие симптомы:

  • Приступообразная боль – периодически обостряющаяся
  • Боль возникает внезапно, чаще при движении, тряски, обильного приема жидкости или алкоголя. Перемена положения не снижает болезненности.
  • Боли могут отдавать в поясничную область, в нижнюю часть живота, в паховую область (в зависимости от уровня обструкции мочеточника).
  • Лабораторные признаки:

    Симптомы камней различной локализации

    Симптомы камней в почечной чашечке

    Почечная чашечка – это начальный отдел мочевыводящих путей, в который открываются собирательные канальцы нефронов почек. В каждой почке отфильтрованная моча накапливается в почечной лоханке, проходя через систему чашечек (их в каждой почке может быть от 6 до 12).

    Чаще камни чашечек имеют малый размер и выводятся с мочой. При обильном мочеотделении (при обильном питье, приеме алкоголя, приеме мочегонных препаратов). Возможно обострение болей в связи с активным продвижением камней.

    Характер болей:

  • Боли приступообразные
  • Локализуются боли в поясничной области в нижней части живота или в паховой области.
  • Боли обостряются при тряске, активных движениях.
  • Симптомы камней в почечной лоханке

    Почечная лоханка – наиболее вместительная часть мочевыводящего отела почки – в нее оттекает и накапливается вся образующаяся в почке моча. Каждая почка имеет 1 лоханку в которую открываются почечные чашечки и от которой берут свое начало мочеточники.

    Чаще в лоханке образуются камни среднего размера или крупные (коралловидные).

    Камни среднего размера чаще всего вызывают тяжелое состояние – закупорку мочеточника и приступ почечной колики.

    Симптомы почечной колики:

    Общие симптомы:

  • Приступообразная боль – периодически обостряющаяся ,
  • Возможно повышение температуры тела
  • Боли могут отдавать в поясничную область, в нижнюю часть живота, в паховую область ( в зависимости от уровня обструкции мочеточника).
  • Коралловидные камни фиксированы в почечной лоханке, не вызывают почечной колики, но могут приводить к частым инфекционным заболеваниям почек (пиелонефрит. пиелит), в ряде случаев вызывают атрофию всей почки.

    Камни в мочеточниках

    Интенсивность болей при мочекаменной болезни зависит  от локализации камней, от их размера гладкости поверхности.

    Локализация камня в верхней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

  • Боль в поясничной области
  • Боль острая, периодически затихает (но не полностью), с периодами усиления
  • Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей
  • Боль может отдавать в боковые отделы живота
  • Локализация камня в средней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

  • Боль локализуется в боковой проекции живота – по нижнему реберному краю
  • Отдает в подвздошную и паховую области
  • Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей.
  • Локализация камня в нижней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

  • Локализация болей – нижняя часть живота, паховая область
  • Боли отдают в мошонку/ наружные половые губы
  • Ощущение наполненности мочевого пузыря
  • Частые позывы на мочеиспускание
  • Само мочеиспускание болезненное. не приводит к ощущению опорожнения мочевого пузыря
  • Камни в мочевом пузыре

    Внешними проявлениями камней мочевого пузыря являются:

  • Периодические боли внизу живота
  • Боли могут отдавать в промежность, наружные половые органы
  • Боль усиливается или возникает при движении
  • При мочеиспускании струя мочи может внезапно обрываться, при перемене положения тела, отхождение мочи может возобновляться.
  • Причины образования камней

  • Климат (сухой, приводящий к частому обезвоживанию организма)
  • Структура почвы – влияет на электролитный состав продуктов питания
  • Химический состав воды – избыточное наличие солей в воде может способствовать повышению их концентрации в моче. Кислотность воды так же имеет большое значения для камнеобразования в мочевыводящих органах.
  • Режим и количество потребляемой жидкости – недостаточное потребление жидкости повышает риск образования камней.
  • Режим дня – малоподвижный образ жизни способствует образованию камней
  • Состав ежедневно потребляемой пищи – избыточное потребление мясных продуктов, продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований (горох, щавель, шпинат и т.д.).
  • Внутренние факторы развития мочекаменной болезни:

    Диагностика мочекаменной болезни

    Диагноз мочекаменной болезни выставляется на основе следующих данных:

    Симптомы заболевания

  • периодически возникающие острые боли (по типу колики) в области поясницы, нижней части живота или паховой области)
  • неполное опорожнение мочевого пузыря
  • ощущение жжения в уретре при мочеиспускании
  • Данные о проводимом лечении – в прошлом выставленный диагноз мочекаменной болезни и эффективность проводимого лечения помогают доктору в выставлении правильного диагноза и адекватной коррекции лечения.

    Данные осмотра и физикального обследования пациент

  • ощупывание живота – позволяет исключить многие  острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (панкреатит, аднексит. аппендицит. холецистит ). Эти заболевания по внешним признакам и симптомам могут быть похожи на приступ почечной колики.
  • простукивание живота и поясничной области – позволяет исключить или выявить признаки таких заболеваний как: радикулит. люмбаго. пиелонефрит.
  • наружного осмотра пациента – вынужденная поза пациента (при которой он ощущает снижение болезненности), наличие отеков, цвет кожи могут свидетельствовать о многих заболеваниях мочевыделительной системы.
  • Данные УЗИ исследования – часто одно это обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

    Данные КТ диагностики данное обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

    Данные рентгеноконтрастной диагностики – этот метод используется для более детального исследования тока мочи по мочевыводящим путям, позволяет выявить на каком уровне имеется закупорка мочевыводящих протоков.

    Данные исследования общего анализа мочи – о наличии мочекаменной болезни могут свидетельствовать следующие данные:

  • Повышенная плотность мочи
  • Наличие неизмененных эритроцитов
  • Наличие высокой концентрации солей
  • Обнаружение песка в моче
  • Лечение камней почек медикаментами

    Источник: http://www.polismed.com/articles-mochekamennaja-bolezn.html

    Симптомы мочекаменной болезни и камней в почках

    Вначале в лабораторных анализах обнаруживается «песок». Если не менять рацион и не принимать лекарственные препараты, он постепенно превращается в крупные конкременты. На камни в почках указывают следующие симптомы:

  • Боль в пояснице;
  • Рези при мочеиспускании;
  • Появление крови в общем анализе мочи.
  • Достоверно установить диагноз заболевания помогает ультразвуковое исследование или внутривенная урография (рентгеновское контрастное исследование).

    Камни в почках: симптомы и патогенез мочекаменной болезни

    Симптомы камней в почках наблюдаются у половины населения страны. Не всегда о заболевании свидетельствует болевой синдром. Некоторая часть людей не догадывается, что в мочевых путях существуют конкременты. Только когда камень закупорит мочевыводящий проток и спровоцирует резь при мочеиспускании, выставляется диагноз мочекаменной болезни.

    Возраст пациентов, у которых наблюдаются признаки камней в почках – от 20 до 60 лет. У детей патология практически не встречается.

    Симптомы для определения камней в мочевыводящей системе:

  • Сильная боль в нижней части живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Приступы болей справа или слева в пояснице;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Сильные и частые позывы к мочеиспусканию;
  • Отхождение песка и мелких камешков вместе с мочой;
  • Вздутие живота;
  • Повышение температуры.
  • Почему формируются почечные колики

    Почечные колики – симптом выраженной стадии мочекаменной болезни. Люди, у которых он когда-либо наблюдался, навсегда запоминают остроту его проявления. Резкие болевые ощущения не купируются обычными лекарственными препаратами (анальгетиками). Только после введения наркотических средств можно устранить на время боль. Правда, такой подход не избавляет от заболевания почек.

    Почечные колики провоцируются закупоркой мочевыводящих путей крупным конкрементом, который затрудняет выход урины. В результате моча скапливается в почечной лоханке и мочевом пузыре, приводя к избыточному растяжению этих органов. Поскольку стенка мочевого пузыря «насыщена» болевыми рецепторами, можно рассчитывать на сильный болевой синдром до тех пор, пока не будет устранена причина патологии – камень мочевыводящих путей.

    Чтобы почечная колика не возникала, необходимо проводить профилактическое лечение при обнаружении «песка» в моче.

    Мелкий камень в большинстве случаев не выводится вместе с мочой. Если конкремент достигает 3 мм, он остается в мочевом пузыре и постепенно «обрастает» солями щавелевой, фосфорной или мочевой кислоты. Когда камень достигнет больших размеров, он закупорит лоханку. Колики возникают при размерах конкремента более 5 мм.

    Признаки мелких камней в почках

    Патогенез болей в поясничной области позвоночника обусловлен раздражением окружающих мышечно-фасциальных тканей увеличенным мочевым пузырем. Болезненные ощущения могут локализоваться, как с одной, так и с 2 сторон. Симптомы зависят от степени увеличения мочевого пузыря и телосложения человека. Мелкий камень не обуславливает лишь незначительную резь при мочеиспускании. Других признаков камни в почках менее 2 мм в диаметре не вызывают.

    Признаки заболевания – иррадиация болей в соседние органы

    Камни из почек при мочекаменной болезни могут попасть в мочеточник. При этом ниже они не продвигаются, так как существует сужение в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. На этом фоне возникает растяжение мочевыводящих путей. У части людей на этом фоне возникает атипичная болезненность, обусловленная иррадиацией по нервным волокнам в промежность, пах и даже прямую кишку.

    Патогенез состояния обусловлен активной работой мышечной ткани мочеточников, которая пытается протолкнуть камень вниз. Во время пропульсивных движений образование травмирует слизистую оболочку мочевых путей, чем обуславливается кровь в моче при заболевании.

    На этом фоне появляются колики. Они носят острый, но лихорадочный характер. После стихания, резкая боль усиливается с новой силой. Спазматические сокращения мочеточника, закупорка мочевых путей конкрементом и усиленный тонус симпатической нервной системы приводит к тому, что возникает боль в нижней части спины. У мужчин при ней болят яички и половой член. У женщин прослеживается иррадиация в половые губы.

    При активных попытках удаления камней из почек путем сокращения мускулатуры мочеточника человек не может «найти себе место». При попытке лечь или сесть на стул возникают ощущения усиления болевого синдрома. Почечная колика такие симптомы обуславливает у большей части пациентов. На фоне приступа нередко формируется рвота и тошнота, повышенная температура тела и выраженный болевой синдром.

    У меньшей части пациентов признаки камней в почках – вздутие живота и повышенная потливость. Тем не менее, на фоне таких симптомов рано или поздно возникает колика, которая продолжается несколько часов.

    Без дробления конкрементов приступы повторяются через определенное время. Их частота зависит от размера камня, его локализации и подвижности.

    Учащенное мочеиспускание

    Учащенное мочеиспускание является частым симптомом мочекаменной болезни. При нем формируется устойчивое и постоянное затруднение мочи. Как правило, урина выделяется небольшими количествами, но часто. Она содержит струйки крови, обусловленные повреждением стенки мочеточника. Такие симптомы обуславливают не только ускорение выведения урины, но и уменьшение количества мочи.

    Если камень не достигает 5 мм в диаметре, и движется по мочеточнику, он может выйти самостоятельно. При таких размерах образований некоторые урологи рекомендуют интересную тактику лечения:

  • Съесть один арбуз;
  • Принять душ;
  • Помочиться.
  • Арбуз содержит вещества, повышающие выделение воды из организма. Теплый душ позволяет расслабить мочеточник. На этом фоне увеличивается вероятность самостоятельного отхождения конкремента.

    Мутная моча, как симптом мочекаменной болезни

    Описывая симптомы, не будем забывать о мутной моче. Урина теряет прозрачность на фоне появления крови и белка. Осадок также обуславливает скопление солей кислот, бактерии и лейкоциты. Плотность мочи на фоне мочекаменной болезни повышается.

    Симптом «мутной мочи» при заболеваниях почек нередко сочетается с повышенным давлением. Такие изменения формируются за счет сужения почечных капилляров. Физиологически при нарушении почечной фильтрации гормональные клетки выделяют гипертензин – медиатор повышения давления, чтобы улучшить кровоток через почечные «клубочки». За счет данного механизма поддерживается фильтрация мочевины и других веществ при наличии заболеваний почек.

    Мутность урины нередко сочетается с задержкой мочеиспускания. Пока камень из почки или мочеточника не выйдет, у человека на фоне задержки будет наблюдаться выраженный болевой синдром. Такие проявления сохраняются в течение нескольких часов, а затем облегчаются. Одновременно наблюдается поверхностное дыхание, тошнота и рвота, холодный пот на кожных покровах.

    Признаки удаления камня из почек

    Самостоятельный выход камня из почки имеет специфические признаки. Во время ходьбы, бега, прыжков он начинает двигаться в мочеточнике, поэтому человек испытывает болевые ощущения. Если мочевыводящие пути не имеют участков сужения, можно рассчитывать на то, что конкремент до 1 см в диаметре выйдет самостоятельно из-за повышенной эластичности мочеточника. Более крупные образования закупорят проток и сформируются классические симптомы присутствия конкрементов в почках.

    Какие признаки самостоятельного удаления камня из почек:

  • Болевые ощущения в пояснице;
  • Затруднения мочеиспускания;
  • Выход небольшого количества мочи с кровавым содержимым;
  • Иррадиация боли в промежность и половые органы.
  • Почечные камни не всегда имеют сглаженные контуры. Наличие острых углов приводит к травматизации мочевыводящих путей, поэтому мутная моча включает примеси крови.

    При самостоятельном выходе образования из почек формируется почечная колика. Она мешает самостоятельному отхождению конкремента, так как приводит к активации симптоматической нервной системы. На этом фоне возникают пропульсивные движения гладкой мускулатуры мочеточника. Если на начальном этапе они не приводят к продвижению камня вниз, формируется стойкий спазм мочевыводящих путей, который устраняют только спазмолитические препараты. Из-за существования данного механизма урологи всегда назначают но-шпу или папаверин при подозрении на самостоятельное удаление камня из почки.

    В заключение нужно добавить, что при первых признаках конкрементов при мочекаменной болезни нужно обращаться к врачу. Самостоятельное лечение патологии не рекомендовано из-за наличия побочных эффектов терапии.

    Результаты применения народных средств при мочекаменной болезни редко бывают положительными. Если травяные сборы рекомендованы урологом, они обеспечивают прекрасный терапевтический эффект. Как правило, при небольших камнях в почках специалисты назначают фармацевтические препараты и травяные сборы. Лечение направлено на химическое дробление конкрементов и улучшение отхождения мочи.

    Если консервативные методы не помогают, придется удалять камни из почек путем ультразвукового или хирургического дробления.

    Источник: http://vnormu.ru/kamni-v-pochkah-simptomy-chto-delat.html

    Еще по теме:

    • Лечение почек подмором Лечение пчелиным подмором Употребление препаратов пчелиного подмора "омолаживает" организм. Пчелиный подмор – это, к сожалению, просто погибшие пчёлы. На пасеке они есть круглый год, но во время активного сезона большинство пчёлок погибает вне улья, а трупики из улья пчёлы выносят подальше от дома. Максимальное количество пчелиного подмора на пасеке бывает во время весенней ревизии […]
    • Лечение почек по оганян Марва Оганян: очищение организма Все хотят быть здоровыми и никогда не болеть, но такого не бывает. Рано или поздно болезнь постучится к нам в дверь, совсем неожиданно, когда ее вовсе не ждешь. Современный ритм жизни, очень плохая экология, стрессы, нервные срывы, продукты, которые богаты пестицидами, эмульгаторами… Все это влияет на наше здоровье. Чтобы быть здоровым нужно чистить […]
    • Лечение почек по сунне пророка Лечение болезней печени по сунне пророка, ? Ассаляму алейкум, братья и сестры! Поговорим о лечении по сунне таких заболеваний как рак, аллергия, астма, сахарный диабет, цирроз, гепатит и некоторых других.  Сразу отметим, что обсуждаемая методика не является панацеей, помогает не всем и не во всех случаях, при разных заболеваниях имеет разную эффективность и не является поводом для […]
    • Лечение почек плодами шиповника Чистка почек шиповником Чистку почек шиповником можно проводить в любое время года. Шиповник в основном употребляют внутрь в качестве чая, отвара, сиропа, настоя, также из плодов шиповника получатся отличное вино и варенье. Чай из шиповника, заваренный в термосе, употребляют для укрепления организма, также он является отличным мочегонным средством, которое чистит почки. Напитки и […]
    • Лечение почек по марве оганян Марва Оганян: очищение организма Все хотят быть здоровыми и никогда не болеть, но такого не бывает. Рано или поздно болезнь постучится к нам в дверь, совсем неожиданно, когда ее вовсе не ждешь. Современный ритм жизни, очень плохая экология, стрессы, нервные срывы, продукты, которые богаты пестицидами, эмульгаторами… Все это влияет на наше здоровье. Чтобы быть здоровым нужно чистить […]
    • Лечение почек пихтовым маслом ?????? ??????? ????????? ?????????? ???????? ????? ? ??????????? ???????? ? ???????? ???????? ????? ???????????? ??????????? ?? ???????? ???? ? ????????? - ???????? ????? - ????? ????? ????????-?????????????, ?????????? ????????, ??????? ? ?????????, ????????? ??? ????????? ????????? ?????. ??? ?????????? ???????? ?? ??????????? ?? ??????-??????? ?????, ????? ???????, ? ??????????? […]
    • Лечение почек пиявками Краткая патофизиологическая справка В остром состоянии может развиться нефротический синдром. Это симптомокомплекс, характеризующийся массивной протеинурией (более 3 г белка в сутки), гипо- и диспротеинемией, гиперлипидемией, гиперхолестеринемией, распространенными отеками и водянкой серозных полостей. Во всех случаях нефротического синдрома имеет место повышенная проницаемость […]
    • Лечение почек от камней пшеном Пшено для лечения почек Содержание Пожалуй, у каждого на кухне найдется пшено, однако мало кто знает об уникальности данного продукта и тем более о его роли в лечении почек. Пшено представляет собой ценный злак, получают его из проса. Оно является источником витаминов, микроэлементов, большого количества аминокислот, полезных жиров растительного характера. Также пшено является […]