Уход за больным гломерулонефритом: его особенности и составляющие

Функции медицинского персонала разнообразные, его обязанности затрагивают не только диагностирование и лечение, но и уход за пациентами.

Именно от правильных действий медицинской сестры в большей мере зависят комфортность лечения, питание, безопасная среда для больного и, соответственно, быстрота его выздоровления, эффективность лечебного процесса. Ответственность медицинских сестер включает четыре пункта: содействие восстановлению здоровья, улучшение состояния больного, профилактика заболеваний, облегчение страданий.

Структура сестринского процесса и ухода

Уход за пациентом осуществляется на каждом из пяти этапов сестринской деятельности.

Первый – сестринское обследование. Оно включает сбор информации о здоровье пациента объективного и субъективного характера. Субъективный метод включает опрос пациента, изучение медицинской документации, общение с врачом, близкими пациента. Объективный – физическое обследование. В него входит анализ и описание ряда параметров: внешнего вида, психического состояния, кожных покровов, слизистых, наличие отечного синдрома и т. д. Он включает также контроль за весом пациента, его температурой, давлением.

Медицинская сестра, приступая к своим обязанностям, осуществляет следующие предварительные действия. Для правильного определения способов и методов ухода она должна расспросить больного о следующих симптомах:

  • боли, дискомфорте в области поясницы;
  • отечном синдроме;
  • высоком давлении;
  • тошноте, рвоте;
  • утомляемости, слабости.
  • После этого сестринский процесс при гломерулонефрите включает объективное исследование для оценки психологического и физического состояния пациента. Медсестра информирует его о природе гломерулонефрита, методах лечения, профилактике, о процедурах и подготовительных действиях к ним

    На первом этапе уход включает сбор информации и обеспечение проведения исследований, а именно:

  • общего (воспалительные процессы, уровень гемоглобина) и биохимического анализа крови (уровни мочевой кислоты, креатинина, холестерина, триглицеридов, хлоридов, кислотно-щелочного баланса);
  • общего анализа мочи;
  • анализа иммунитета (клеточного и гуморального);
  • выявления уровня калия, натрия, кальция и т. д.;
  • проведение суточных диурезов ;
  • отбор проб и проведение исследований;
  • определение динамики артериального давления;
  • осуществление посева мочи на флору;
  • ЭКГ.
  • Также, если есть показания к этому, проводится анализ крови на вязкость, на наличие атипичных клеток, рентгенография почек, внутривенная урография, хромоцитоскопия, сканирование, биопсия почек, ретроградная пиелография.

    Формируется сестринская история болезни, она включает информацию по анамнезу и обследованиям. Сестра рассматривает ее с учетом приоритетности.

    Второй этап – определение проблем больного, формулировка сестринского диагноза. Проблемы могут быть существующими и потенциальными. Сестра определяет факторы, при которых они появляются и развиваются. Она также выявляет аспекты, которые пациент может противопоставить болезни. Проблем всегда несколько, поэтому определяются приоритеты.

    Диагноз может корректироваться каждый день и даже в течение дня. Пациентам с гломерулонефритом медсестра может поставить такой сестринский диагноз:

  • отеки;
  • головная боль, слабость, головокружение;
  • зуд кожи;
  • дискомфорт и боли в пояснице;
  • дизурические симптомы;
  • озноб, лихорадка;
  • сердечные боли;
  • одышка;
  • тахикардия, брадикардия;
  • тошнота;
  • жажда, сухость слизистых;
  • колики в почках.
  • Этап заканчивается определением состояния пациента, зафиксированного в ходе обследования и требующего вмешательства с ее стороны. К нему относятся: ограниченность в самообслуживании, нарушение нормальной жизнедеятельности, степень беспокойства, нервной возбужденности пациента и др.;

    Третий этап – определяются цели, планируется проведение мероприятий. Сестра определяет задачи ухода за больным, ожидаемые результаты, сроки, методы, способы, приемы помощи пациенту. Далее составляется письменное руководство-план, подробно перечисляющее специальные меры по уходу. Они заносятся в сестринскую историю болезни;

    Планирование сестринской помощи включает:

  • организацию ухода, наблюдения;
  • выполнение предписаний;
  • подготовку к исследованиям и консультации специалистов.
  • Четвертый этап – реализация планируемых действий, то есть сестринское вмешательство. Есть три ее вида: независимая (по собственной инициативе), зависимая (выполнение предписаний врача), взаимозависимая (совместная деятельность с врачом).

    Последний этап – оценка эффективности ухода. Его цель – оценка реакции больного на уход, анализ его качества и полученной помощи, подведение итогов.

    Симптомы, определяющие особенности ухода

    При гломерулонефрите поражаются почки и мочевыводящие пути. Болезнь являет собой воспалительный процесс обеих почек. Ее природа – инфекционно-аллергическая, она поражает клубочковый аппарат нефронов.

    Причины острой формы болезни: ангина, тонзиллит, болезни дыхательных путей. Хронический гломерулонефрит – результат недолеченной острой формы. При остром гломерулонефрите проявляются три синдрома: отечный, мочевой, почечная гипертония. При хронической болезни добавляется нарушение функции почек, оно имеет следующие формы: нефротическую, гипертоническую, смешанную, латентную. Часто достигается терминальная стадия – хроническая почечная недостаточность .

    Проблемы пациентов, которые учитывает сестринский процесс при гломерулонефрите: поясничные боли, отечность, озноб, лихорадка, головная боль, мигрень, олигурия (анурия). Недостаточность знаний пациента о заболевании приводит к неправильным его действиям, чрезмерному беспокойству, поэтому ему дается необходимая информация о болезни.

    Составляющие сестринского ухода

    Пациентов с острой формой болезни обязательно госпитализируют. Предписывается строгий постельный режим, исключаются переохлаждения. Полное выздоровление наступает через несколько недель при условии правильного ухода и лечения. При хроническом гломерулонефрите пациентов лечат стационарно в период обострения.

    Уход, осуществляемый медицинской сестрой, включает такие пункты:

  • контроль постельного, полупостельного режима, диеты, назначенного лечения;
  • обеспечение отдыха, сна, ограничение физической нагрузки;
  • наблюдение за отеками, диурезом, давлением, пульсом;
  • обучение больного контролю за своим состоянием, давлением, пульсом, диурезом;
  • информирование о способах профилактики для недопущения обострения болезни;
  • выявление хронических инфекционных очагов, заболеваний, их санация, лечение;
  • действия по профилактике осложнений, выявление их первых признаков.
  • Определяется диетотерапия. В первые дни разрешается только небольшое количество воды с вареньем, соки, морс из клюквы, небольшое количество манной каши, молока. Из питания исключают соль. Прием жидкости уменьшают. В дальнейшем назначается диета с небольшим количеством соли. Пациенту предписывается употребление жидкости не больше, чем выделяется мочи (около 1500 мл в сутки).

    Если есть очаги инфекции, предписывают антибактериальную терапию. При остром нефротическом синдроме допускается применение стероидных гормонов, диуретиков. При гипертоническом синдроме – гипотензивные препараты, а также назначается антигистаминная терапия, витамин С в больших дозах.

    При малоэффективности лечения прописывают цитостатики, антикоагулянты, при гематурии – аминокапроновую кислоту.

    Медицинская сестра должна выслушать пациента, обратить внимание на боли, ощущения дискомфорта в области поясницы, изменение цвета мочи, нарушения мочеиспускания. Больного осматривают, причем особое внимание уделяют цвету, влажности, состоянию кожи, отекам. Одной из целей осмотра также является выявление ответных реакций организма на заболевание.

    Осуществляя уход, медперсонал должен следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, диурезом, оказывать помощь при тошноте и рвоте, обеспечить гигиенический уход, контролировать соблюдение режима, диеты. А также регулярно измерять артериальное давление, суточный диурез, определять уровень водного баланса.

    Уход перед исследованиями, сдачей анализов

    Сестринские обязанности включают подготовку пациента к разным видам исследований. Сестра должна знать о способах и процессе инструментальных, лабораторных обследований.

    Одним из обследований является рентгенологическое исследование. Его цель – диагностика заболеваний почек.

    Медицинская сестра должна:

    1. Обучить пациента подготовке к исследованию.
    2. Убедится в усвоении и запоминании информации пациентом, попросить повторить ее, дать письменную инструкцию.
    3. Предупредить о последствиях нарушения рекомендаций.
    4. Проконтролировать исключение из диеты газообразующих продуктов за несколько дней до исследования. Почки расположены забрюшинно, поэтому неочищение должным образом кишечника дает искаженные результаты.
    5. Проследить за соблюдением диетического стола № 4, бесшлакового. Диета обеспечит профилактику вздутия кишечника: его петли расположены перед почками, и вздутие мешает получить достоверные результаты исследования.
    6. Обеспечить прием назначенных врачом активированного угля, слабительного средства; ограничить прием жидкости накануне процедуры.
    7. Проконтролировать, чтобы больной не принимал пищу за 18–20 часов до процедуры исследования.
    8. Ставить очистительные клизмы.
    9. Для сбора мочи во время ухода за пациентом, перед сдачей ее на анализ, медицинская сестра должна осуществить следующие действия:
  • объяснить важность соблюдения обычного водно-солевого, двигательного режима, исключить прием диуретиков, так как они искажают диурез;
  • обучить больного правилам подготовки и подписывания емкостей;
  • объяснить, что сбор мочи будет проходить на протяжении суток;
  • контролировать выполнение процедуры. Вести учет водного баланса;
  • обеспечить пациента письменными инструкциями при необходимости.
  • Сестринский уход при различных симптомах

    Осложнения. Уход при осложнениях имеет свои нюансы. При выявлении острой почечной недостаточности требуется строгий контроль водного баланса, безбелковое питание, ощелачивание организма, форсированный диурез, гемосорбция, перитонеальный диализ. Если выявлена почечная энцефалопатия, уход включает обеспечение полного покоя, форсированный диурез, контроль за приемом Эуфиллина, введение глюкозы, при судорогах – Реланиума, Седуксена, при гипертензии – Пентамина.

    Острая левожелудочная недостаточность требует обеспечения полного покоя в сидячем положении; поэтому прописывается прием нитроглицерина, промедола, сердечных гликозидов; форсированный диурез.

    Больных с хроническим гломерулонефритом обследуют и лечат в стационарных условиях. Принципы наблюдения и лечения – как и для острой формы болезни. Если болезнь переходит в стадию хронической почечной недостаточности, пациенты направляются в стационар, где есть возможность проведения гемодиализа. Там уход осуществляется с учетом этих особенностей.

    Отеки. Целью является постепенное уменьшение отеков, приведение в норму массы тела.

    Мероприятия:

  • родственникам и больному объясняют необходимость соблюдения диеты со столом № 7а (с небольшим количеством соли, белков, калием);
  • обеспечивается проверка передач;
  • уход за кожей, уход и дезинфекция слизистых;
  • ежедневный контроль за водным балансом;
  • контроль за режимом физиологических отправлений;
  • обеспечение грелкой для согрева постели;
  • ежедневные взвешивания пациента;
  • контроль за приемом лекарств, назначенных врачом.
  • Поясничные боли. Помощь оказывается только после диагностики врачом. Уход включает такие мероприятия:

  • к поясничной области прикладывается грелка;
  • внутривенно вводятся спазмолитики, внутримышечно или внутривенно – ненаркотические анальгетики;
  • пациента успокаивают, после чего измеряют ему артериальное давление;
  • вместе с врачом и по его назначению вводится внутривенно наркотический анальгетик, если боли не купируются;
  • если появилось подозрение на острую патологию, анальгетики не вводятся, а обеспечивается консультация хирурга.
  • Почечные колики. Медицинская сестра должна быть готова помочь пациенту при интенсивных болях в пояснице, тошноте, рвоте, ознобе, расстройствах дизурического характера.

    Первоочередные ее действия: вызвать врача, удобно расположить больного, обеспечить покой, согреть поясницу. Наготове должны быть в наличии сердечно-сосудистые средства, так как при коликах возможен обморок.

    Дизурические расстройства. Болезненное мочеиспускание и повышенная его частота связаны с воспалительным процессом (цистит, уретрит). Оно также появляется при простатите, прохождении камней мочевыми путями. Может возникнуть и острая задержка мочеиспускания: больному не удается помочиться при полном мочевом пузыре.

    Сестринский процесс при гломерулонефрите и уход в таких случаях состоит из следующих действий:

  • рефлекторный вызов мочеиспускания – подать теплое судно, грелку на мочевой пузырь и др.;
  • вызов врача;
  • приготовление емкостей для сбора мочи, стерильного катетера, теплого раствора антисептика для подмывания;
  • подмывание пациента;
  • катетеризация мягким катетером.
  • Источник: http://aurolog.ru/pochki/nefrit/uxod-za-bolnym-glomerulonefritom.html

    Как лечить гломерулонефрит

    Содержание

    Прежде чем приступить к лечению гломерулонефрита, необходимо продифференцировать разные варианты заболевания, а если существует такая возможность, то провести больному биопсию почечной ткани. Если врач знает точную морфологическую картину процессов, происходящих в почках у пациента, то он сможет выбрать наиболее рациональную схему терапии.

    Лечение гломерулонефрита в острую и хроническую фазу процесса имеет свои особенности. Подход к терапии больных всегда комбинированный. Главным принципом лечения является устранение основной причины болезни (если это возможно), а также воздействие на все звенья патогенеза.

    При появлении первых симптомов заболевания (внезапные отеки на лице, беспричинное повышение цифр давления, тянущие боли в пояснице с одной или с двух сторон, изменения в мочевом осадке и т.д.), немедленно обращайтесь к врачу, а не занимайтесь самолечением. Только опытный специалист знает, как лечить гломерулонефрит, и какие дозы препаратов необходимо употреблять.

    Существуют варианты болезни, которые невозможно вылечить навсегда, однако благодаря современным подходам к терапии процесса, удается добиться стойкой ремиссии у больных и остановить прогрессирование заболевания.

    Лечение острого диффузного гломерулонефрита

    Любой пациент с данной формой процесса нуждается в госпитализации в отделение соответствующего профиля (терапевтического или нефрологического). До полного устранения отеков и высоких цифр артериального давления, он нуждается в постельном режиме (примерно на 1,5-2 недели). Благодаря этому улучшается работа клубочкового аппарата почек, восстанавливается диурез, устраняются явления недостаточности в работе сердца.

    После выписки таким больным противопоказан любой физический труд в течение двух лет, а также пребывание в местах с высокой температурой (бани, сауны).

    Лечебное питание

    В принципы питания входят следующие требования, только соблюдая которые можно ускорить процесс выздоровления:

  • ограничить употребление в пищу, продуктов, содержащих в большом количестве простые углеводы и белок;
  • полностью исключается вся пища, содержащая приправы, пряности и любые другие экстрактивные компоненты;
  • калорийность питания должна не превышать суточной потребности организма в энергии, при этом ее витаминный и минеральный состав должен быть максимально сбалансированным;
  • объем рекомендуемой жидкости в сутки высчитывается исходя из суточного выделения мочи пациентом (к этой цифре прибавляют 400-500 мл, но не больше, чтобы не перегрузить работу почек).
  • Необходимо ограничить ежедневное употребление соли, всю еду необходимо лишь слегка подсаливать (в первую неделю лечения лучше полностью отказаться от соли)

    Этиологическое лечение

    Если в возникновении процесса доказана роль стрептококкового агента, то адекватное лечение заболевания начинается с назначения антибиотиков из группы пенициллинов. Их назначают внутримышечно, курс терапии продолжается не менее 10-14 дней. Когда ситуация того требует, лечение продолжается дольше.

    Схема введения препаратов следующая:

  • Пенициллин по 500 000 ЕД внутримышечно 6 раз в сутки (каждые 4 часа);
  • Оксациллин по 500 мг внутримышечно 4 раза в сутки (каждые 6 часов).
  • Патогенетическая терапия

    Данный раздел лечения включает в себя применение препаратов из самых разных фармакологических групп, благодаря которым происходит угнетение отдельных патогенетических звеньев болезни.

    Лечение больных с гломерулонефритом будет эффективно, только при назначении ему сразу нескольких групп медикаментов

    Иммунодепрессивная терапия гормональными средствами необходима для подавления аутоиммунных процессов, устранения выраженного воспалительного компонента и стабилизации протеолитической активности разных ферментных систем в организме больного.

    К данной группе лекарственных средств прибегают в случае нефротической формы процесса, когда отсутствует выраженный гипертонический синдром и стойкое повышение эритроцитов в моче больного. Также показанием для их назначения служит начало острой почечной недостаточности на фоне гломерулонефрита.

    Применяют Преднизолон, дозировка которого рассчитывается исходя из начальной массы больного (1 мг/кг в сутки). В такой дозе препарат принимается 1,5-2 месяца, после чего оценивается состояние больного и решается вопрос о постепенном снижении дозы, вплоть до полной отмены (каждые 5-7 дней снижают на 2,5-5 мг).

    Иммунодепрессивная терапия негормональными средствами (цитостатиками) является альтернативой предыдущей группе препаратов. Показанием для ее назначения служит нефротический синдром. который устойчив к действию гормонов, или его сочетание с высокими цифрами давления.

    Наиболее часто больным назначают Азатиоприн в дозировке 2-3 мг/кг или Циклофосфамид 1,5-2 мг/кг в сутки на срок от 4 до 8 недель. Далее переходят на поддерживающую терапию, которая составляет половину от принимаемой ранее дозы. Ее продолжительность не менее полугода.

    Антикоагулянты и дезагреганты снижают проницаемость клубочкового аппарата почек, тормозят слипание тромбоцитов между собой и подавляют свертывание крови. Кроме того, они уменьшают воспалительный компонент патологического процесса и улучшают диурез больного.

    При гломерулонефрите имеется тенденция к патологическому свертыванию крови

    Лечение пациента начинаю с подкожного введения Гепарина 25000-30000 в сутки. Курс терапии продолжается в среднем 6-8 недель, при необходимости его продлевают до 4 месяцев.

    Среди дезагрегантов наибольшее распространение получил Курантил, который улучшает скорость клубочковой фильтрации. и уменьшает цифры артериального давления.

    Его назначают в дозе 225-400 мг в сутки (на протяжении 6-8 недель), далее переходят на поддерживающее лечение 50-75 мг/сутки (от 6 месяцев и более).

    Нестероидные противовоспалительные средства оказывают свой положительный эффект в борьбе с медиаторами воспалительной реакции, оказывают умеренное противосвертывающее и иммунодепрессивное действие.

    Показанием для назначения препаратов из данной группы является длительно существующая протеинурия, при отсутствии у больного другой клиники болезни (отеки, давление, снижения объема выделяемой суточной мочи и т. д.).

    Целесообразным считается употребление Ортофена в дозе 75-150 мг/сутки 4-8 недель. Нужно помнить, что назначать этот препарат можно только пациентам, у которых отсутствуют проблемы с ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь и другие).

    Читайте также:

    Симптоматическая терапия

    Чтобы купировать патологические симптомы острого диффузного гломерулонефрита, проводят комбинированное лечение следующими препаратами.

    Устраняют явление артериальной гипертензии средствами из разных фармакологических групп, наиболее часто используют Нифедипин в дозе 0,001-0,002 г 2-3 раза в сутки (до стабилизации состояния). Если у больного имеет место стойкое повышение давления, то используют Капотен под язык в дозе 25-75 мг/сутки.

    Важная роль в лечении больных принадлежит стабилизации цифр артериального давления

    В борьбе с отеками применяются мочегонные средства. Широко назначают Гипотиазид 50-100 мг/сутки или Фуросемид по 40-80 мг/сутки. Курс лечения этими медикаментами короткий (3-5 дней), как правило, этого достаточно, чтобы полностью устранить отечный синдром. Если этого не произошло, то решается вопрос о том продолжать терапию или нет.

    Патологическую потерю эритроцитов с мочой устраняют, назначая больному средства, способные остановить кровотечение. Для этих целей применяется Аминокапроновая кислота в дозе 3 г 4 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. В тяжелых случаях прибегают к внутривенному ее введению.

    Лечение быстропрогрессирующего гломерулонефрита

    Данная форма процесса считается самой неблагоприятной, а эффективность от проводимой терапии невысока. Лечится такое состояние высокими дозами глюкокортикоидных гормонов в сочетании с цитостатиками (используют пульс – терапию, нередко с ее повторением через 2-3 дня).

    Широко применяется такие методы немедикаментозной терапии, как плазмаферез и гемодиализ, основной задачей которых является максимальное очищение организма больного от скопившихся в нем токсических веществ и выведение иммунных комплексов.

    Лечение хронического гломерулонефрита

    Режим ведения больного

    В период ремиссии всем пациентам необходимо избегать любых переохлаждений или перегреваний организма, интенсивных физических нагрузок и перенапряжений. Запрещена работа в ночное время суток или в горячих цехах.

    Если появились первые симптомы простудного заболевания, рекомендован постельный режим и адекватное медикаментозное лечение соответствующими препаратами. В этот период больной должен находиться под наблюдением врача, чтобы не допустить обострение гломерулонефрита.

    Если процесс все же обострился, то пациента немедленно госпитализируют в стационар, где ему прописывается наиболее щадящий режим (до момента улучшения самочувствия).

    Основные принципы питания у больных с хронической формой гломерулонефрита в период обострения аналогичны таковым у пациентов с острым процессом (описаны выше).

    Если имеет место изолированный мочевой синдром (отсутствуют явления гипертонии и отеки), то разрешается умеренное употребление соли и приправ, которые улучшают вкус пищи (чеснок, перец и другие).

    Этиологическая терапия

    Как правило, такое лечение возможно лишь у небольшого процента больных, так как оно эффективно только на ранних этапах развития процесса. Основным принципом терапии является своевременная санация всех очагов хронической инфекции у пациентов с хроническим тонзиллитом или эндокардитом. Для этого применяются антибиотики пенициллинового ряда.

    Лечение хронической формы процесса препаратами пожизненное, то есть их полная отмена приводит к рецидиву заболевания и ухудшению самочувствия пациента

    Стандарты лечения хронического гломерулонефрита заключаются в следующем.

    Назначение глюкокортикоидных гормонов при нефротической или латентной форме процесса, длительность которой не превышает двух лет от дебюта заболевания.

    Наибольшая эффективность данной группы лекарственных средств доказана при гломерулонефрите с минимальными изменениями, мембранозной и мезангиопролиферативной формах болезни.

    Оптимальным считается назначение Преднизолона в дозе 1 мг/кг веса больного на срок от 4 до 8 недель. Постепенно дозировку снижают (по 2,5-5 мг раз в 2-3 дня), достигая оптимальной поддерживающей дозы (она индивидуальная для каждого больного).

    Если имеет место высокая активность заболевания, то проводят пульс-терапию высокими дозами гормонов, которые вводят внутривенно на протяжении 3-х дней (Метилпреднизолон в дозе 1000 мг однократно)

    Данная группа препаратов противопоказана при гипертоническом форме болезни и ее смешанном варианте, а также при начавшейся почечной недостаточности.

    Цитостатическая терапия показана всем больным, у которых имеется устойчивость к гормонам или их непереносимость, а также гипертонический и смешанный вариант гломерулонефрита. В таких случаях их назначают изолированно, без применения глюкокортикоидов.

    Если у больного нет противопоказаний для комбинированной схемы лечения (Преднизолон + цитостатик), то проводят терапию Азатиоприном в дозе 2-3 мг/кг веса больного или Циклофосфамидом 1,5-2 мг/кг на протяжении 8-10 недель. Далее переходят на поддерживающие дозы (1/2 о или 1/3 от начальных).

    Антикоагулянты и дезагреганты необходимы для улучшения процессов почечной фильтрации и исключения процессов патологического тромбообразования (имеется такая наклонность).

    В стационаре больным начинают подкожное введение Гепарина по 5000-10000 ЕД каждые 6 часов на протяжении 6-8 недель, после этого постепенно снижают дозировку и отменяют препарат.

    В дальнейшем в терапии используют Курантил по 225-400 мг ежедневно (10-12 месяцев и более).

    Данные медикаменты противопоказаны больным с гематурической формой болезни и патологическими процессами в ЖКТ, а также если уровень клубочковой фильтрации у пациента меньше 35 мл/минуту.

    НПВС показаны пациентам с латентной формой гломерулонефрита или при нефротическом варианте заболевания, когда у больного имеется умеренная протеинурия и эритроцитурия.

    Назначают Индометацин по 50 мг/сутки, доза которого постепенно увеличивается до 150 мг ежедневно. Длительность лечение в среднем составляет 3-6 недель, после чего его отменяют (медленно снижают дозировку).

    При тяжелом течении процесса, больным проводят плазмаферез (1-2 раза в неделю), что в значительной мере уменьшает концентрацию иммунных комплексов и медиаторов воспалительной реакции в их крови

    Для купирования тех или иных симптомов болезни используют медикаменты из разных фармакологических групп (гипотензивные средства, мочегонные и другие). Выбор каждого из них определяется состоянием больного и наличием у него определенных симптомов.

    Фитотерапия

    Правильно выбранные фитосборы способны оказывать хороший противовоспалительный, гипотензивный, мочегонный, противосвертывающий и дезинтоксикационный эффект.

    В лечении травами используют:

    • настой на березовых листьях (2 ч. л. сухого субстрата заливают 250-300 мл кипятка, настаивают и употребляют 4-5 раз в сутки);
    • отвар брусничных листьев (2 столовые ложки измельченных листьев помещают в специальную эмалированную посуду, добавляю 200-250 мл, доводят до кипения при помощи водяной бани, убирают с плиты и дают настояться, после чего употребляют по полстакана 3 раза в сутки);
    • отвар из корня лопуха (10 г размельченного корня заливают 200 мл кипятка, дальнейшее его приготовление и применение аналогично предыдущему).
    • Современная схема терапии гломерулонефрита

      Согласно клиническим рекомендациям терапия больных с гломерулонефритом должна быть комбинированной и включать в себя сразу несколько препаратов из разных фармакологических групп. Существует много вариантов таких схем, выбор каждой из них определяется состоянием больного. Ниже рассмотрим наиболее рациональную.

      Четырехкомпонентное лечение включает:

    • Преднизолон в дозе 1 мг/кг веса больного в сутки.
    • Циклофосфамид в дозе 2-3 мг/кг в сутки.
    • Гепарин в дозе 20000 ЕД в сутки.
    • Курантил в дозе 400-600 мг в сутки.
    • Все вышеописанные препараты принимаются на протяжении 6-8 недель (при необходимости дольше), после чего происходит их снижение до поддерживающих дозировок.

      Санаторно-курортное лечение

      Показанием для направления больного на санаторно-курортное лечение является наличие у него остаточных явлений острого гломерулонефрита (например, микроскопическая гематурия), а также хроническая форма болезни в стадии ремиссии.

      Пациентам подходят курорты с сухим и жарким климатом, благодаря которым ускоряется процесс потоотделения и выведения продуктов азотистого обмена, улучшается работа почек. К таким курортным зонам относятся: Ялта, Байрам-Али и другие.

      Никогда нельзя отправлять больного на такое лечение, если у него имеются симптомы острого процесса или выраженная гематурия.

      Лечение в условиях санатория не только помогает в борьбе с болезнью, но и улучшает психоэмоциональное состояние пациента

      Заключение

      К сожалению, многие формы гломерулонефрита очень плохо поддаются терапии, что становится причиной инвалидности у работоспособных слоев населения. Как правильно лечить гломерулонефрит знают не только нефрологи, но также специалисты терапевтического профиля, которые наблюдают таких больных, после их выписки из стационара (участковые терапевты). Особая роль уделяется дальнейшей реабилитации всех пациентов с гломерулонефритом и диспансерному наблюдению за ними.

      Источник: http://2pochki.com/lechenie/kak-lechit-glomerulonefrit

      Продолжительность жизни пациент с хроническим гломерулонефритом

      Хронический гломерулонефрит является расстройством почек, в которых клубочков воспаляются и шрамами. Как снижается функция почек, продолжительность жизни хронического гломерулонефрита будет сокращен. Какой срок службы хронического гломерулонефрита?

      Продолжительность жизни хронического гломерулонефрита зависит от множества факторов, таких как лечение, образ жизни, пола, возраста и так далее. Некоторые факторы могут контролироваться, но некоторые из них не может быть. Если управляемые факторы, ускоряющие можно контролировать, продолжительность жизни хронического гломерулонефрита будет продлен замечательно. Если у вас вопрос о болезней почек, связи с нашей онлайн-врачом, или можете отправлять на нашу почту Asya.yue@mail.ru .

      Как продлить срок службы гломерулонефрита?

      Управление первопричин

      Гломерулонефрит может быть вторичными по отношению к различным заболеваниям и условий, таких как диабет, волчанка, пурпура и так далее. Управление первичных заболеваний и состояний, может замедлить снижение функции почек.

      Лечить осложнения

      Как снижается функция почек хронического гломерулонефрита, высокие уровни токсинов и отходов могут повлиять на многие органы тела и системы в организме, как сердце, легких и головного мозга и так далее. Эти осложнения могут быть очень опасны и даже опасным для жизни.

      Лечение болезни гломерулонефрита

      Лечение играет ключевую роль в воздействии на продолжительность жизни хронического гломерулонефрита. Иммунодепрессанты являются наиболее часто используемые лекарства. Тем не менее, они только могут привести к временное ремиссии.

      Основные причины хронического гломерулонефрита являются расстройством иммунной. Поэтому, чтобы контролировать заболевание принципиально и продлить срок жизни пациентов, иммунотерапия будет рекомендовать лечение.

      Иммунотерапия может исправить иммунной дисфункции и помочь организму восстановить нормальную иммунную систему. Если это так, заболевание будет контролироваться существенно не рецидива больше.

      Кроме того, микро-китайская медицина осмотерапия можете активировать самовосстановления тканей почек и клеток. Если структура почек может быть восстановлена, функции почек будет улучшена коренным и замечательно. Пациенты с хроническим гломерулонефритом будут жить так долго, как нормальные жизни.

      Источник: http://www.kidneyhospitalcn.org/glomerulonephritis-treatment/581.html

      Как долго может жить пациент с хроническим гломерулонефритом

      Хронический гломерулонефрит является общим повреждениеи почек. После того, как болезнь определилась, пациент начал беспокоиться об их продолжительности жизни.Поскольку пациенты часто думают, что заболевания почек не будут вылечена.Однако, длины времени от болезни почек пациентов до недостаточностью разные, поэтому пациенты Живут в не одинаковых длинах. Главным образом потому, что образ жизни пациентов отличается, у них различные физические, и они получили разные лечение и т.д. Таким образом, пациенты не должны отрицательно рассчитать день до конца своих дней, но должны получить регулярное лечение, чтобы востоновить функцию почек и увеличить продолжительности жизни.Здесь мы предлагаем следующие советы, надеясь, чтобы помочь пациенту.

      Диета: необходимо контролировать потребление пищевого белка, 30-40 граммов белка в день. Попробуйте съесть с высоким содержанием белка и с низким содержанием белка, тчо может уменьшить давление клубочковой, и уменьшить ущерб воспаление,Обеспечить поступление тепла. Кроме того, необходимо ограничить потребление натрия.

      Аспекты жизни: необходимо предотвратить увеличение факторов, вредных почкам. например, например, инфекция, обезвоживание, усталость и периоды отдыха должны быть увеличены. Обратите внимание на гигиену полости рта и так далее.

      Психологические аспекты: психическое здоровье также быть важным фактором. Во время лечения гломерулонефрита, пациенты должны поддерживать хорошее настроение,стабильное состояние ума и оптимистическое отношение.И должны активно сотрудничать с лечением.

      Лечение: Клубочковой ущерб, главным образом, из-за ишемии почек и гипоксии, вызванной воспалением почек, что вызванно иммунной крайности. Глубже, потому что есть токсичные вещества в крови. Таким образом, лечение нашей китайской медицины сосредоточатся на кровообращении, очистке крови от токсинов, блокирование путь к почечной повреждения.

      whatsapp: +86 13292893707

      Источник: http://www.hospital-kidney.com/chronic-nephritis-treatments/728.html

      Можно ли пить имбирь пациенты с хроническом почечном гломерулонефритом?

      В современном мире, миллиарды людей страдают от гломерулонефрита. А раньше кто-то из пациентов меня спрошивал, можно ли пить имбирь пациенты с хроническом почечном гломерулонефритом?

      Имбирь — это тропическое травянистое многолетнее растение с клубневидно расчлененным корневищем. Растет в Японии, Индии, Центральной Америке, Цейлоне, Китае.

      Имбирь как пряность и лекарственное средство известен с незапамятных времен, уже 3 тысячелетия назад люди обратили внимание на его необычные вкусовые и целебные свойства.

      Чем полезен имбирь?

      Имбирь очень богат витаминами и микроэлементами – это витамины А, В, С, а также магний, калий, кальций, цинк, фосфор, железо, натрий и многие другие полезные вещества. Так как все эти элементы натурального происхождения, то они практически полностью усваиваются организмом, и как следствие, делают его более стойким к простудным и другим заболеваниям.

      Имбирь — отличный антиоксидант, поэтому с его помощью можно продлить молодость. Он укрепляет иммунитет, успокаивает нервную систему, повышает остроту ума и зрения, улучшает память и концентрацию внимания. Это хорошее тонизирующее средство, полезное при умственной, эмоциональной и физической усталости. С его помощью можно преодолеть стресс и восстановить силы. Одни целебные свойства сближают имбирный корень с женьшенем, другие — с чесноком.

      Но обычно пациентам с гломерулонефритом надо принимать какой принцип диеты, как умеренное потребление высококачественного белка, орнаничение соли, фасфора, брасание курения и альколя, органичение раздражаетые с пряные питания и т.д.

      Капсаицин, содержающий в имбире, удаляется про почки и можно повреждать

      почечнные паренхиматозные клетки, и что вызывает повреждению функции почек и приводит к хронической почечной недостаточности. Таким образом, пациенты с хроническом гломерулонефритом лучше на потребляют имбирь, потому что она может быть стимулировать ухудщению функции почек.

      Источник: http://www.kidney-cure.org/chronic-nephritis-diet/740.html

      Креатинин 480 опасен ли для гломерулонефрита. Это часто задаваемый вопрос для пациентов с расстройством. В ответ на этот запрос мы приводим объяснение, как показано ниже. Читайте дальше или проконсультируйтесь у нашего онлайн-врача сейчас бесплатно и профессионально.

      Как лечить креатинин 480 при гломерулонефрите?

      Живя с этим расстройством, самое важное для пациентов — это систематическое лечение, чтобы нормализовать высокий уровень креатинина и восстановить повреждение почек. Таким образом, болезнь не будет ухудшаться в будущем.

      До настоящего времени самым передовым лечением этой болезни является растительное лекарственное средство, известное под названием Осмотерапия микрокитайской медицины. (Смотрите здесь, чтобы посмотреть видео)

      Любые проблемы с почками? Обратитесь к нашему Онлайн-врачу. Удовлетворение пациента достигает 93%.

      Возможно есть вопросы вы на внимание:

      Креатинин 480 опасен для пациентов с гломерулонефритом

      Креатинин 480 опасен для пациентов с гломерулонефритом ?

      На самом деле, ответ «ДА». Люди с этим заболеванием развились в продвинутую стадию почечной болезни с серьезной потерей почечной способности. В этот момент почки не могут нормально функционировать, чтобы удалить ненужные продукты и лишнюю жидкость. Пациенты проявят такие симптомы, как высокое кровяное давление, кровь в моче, опухоль или отек, анемия, усталость и т.д. Если не лечить, им может потребоваться пройти диализ, если уровень креатинина возрастает до 500-700 или выше.

      Более чем двадцатилетний клинический опыт показал, что осмотерапия микро-китайской медицины достаточно эффективна, чтобы помочь пациентам почек предотвратить диализ и пересадки почки. Ранняя диагностика и быстрое принятие этой терапии являются ключевым моментом для достижения наиболее удовлетворительных целебных эффектов.

      Если вы страдаете от креатинина 480 в гломерулонефрите и хотите получить оценку для микро-китайской медицины, пожалуйста, напишите нам по адресу Asya.yue@mail.ru с отчетами об испытаниях или подробной информацией о заболеваниях. Наши специалисты по почкам проведут анализ и ответят вам в течение 24 часов. Спасибо за ваше время. Хорошего дня!

      Источник: http://www.kidneyhospitalcn.org/glomerulonephritis-treatment/2333.html

      Здоровая диета для пациентов с хроническим гломерулонефритом и гипертонией

      Хронический гломерулонефрит-это болезнь нарушения клубочек почек и воспаления в почках.Эта болезнь постепенно прогрессирует. В ранней стадии нет очевидных симптомов и димкомфортов. С прогрессированием хронического гломерулонефрита разные симптомы повляются,в том числе гипертония(высокое кровяное давление).

      Почти более 80% хронического гломерулонефрита страдают от гипертонии и почти все пациенты с хроническим гломерулонефритом страдают от проблем с кровью при терминальной стадии болезни почек.Поэтому контролирование кровяного давления важно.Своевременное и эффективное регульрование кровяного давления помогает замедлить прогрессирование болезни почек и защитить остальные функции почек.Кроме медицинского лечения,здоровая диета тоже играет важную роль в снижении кровяного давления.

      -Ограничить потребление воды и натрия

      У пациентов с хроническим гломерулонефритом часто большой объем крови.Большое потребление натрия и жидкости в обычной жизни усугубляет гипертонию.

      -Умеренно потребить белок

      Пациентам с хроническим гломерулонефритом надо потребить умеренное количество белка.Диета с низким белком значит,что меньше отходов производятся.Если уменьшаются отходы и токсины,как креатинин и мочевина,то нагрузки на почки снижаются и функции почек ухудшаются.

      Я хочут рекоменровать овощ пациентам-сельдерей. Сельдерей содеоржит богатые полезные питательные вещества,как витамин,кальций,железо,калий и фосфор.Этот овощ может жарен или выжимать сок для снижения высокого кровяного давления.Другие продукты,как шпинат, черный гриб дерева и кукуруза,тоже снижают кровяное давление почек.

      Пациенты с болезнью почек должны иметь строгие ограчения в диете и поэтому обращают к врачу за помощью.Конечно,вы можете оставить нам сообщения и мы ответим на первое время.

      Уважаемый пациент! Вы можете задать онлайн вопрос консультациям. Мы постараемся в краткие сроки дать Вам на него исчерпывающий ответ.

      Источник: http://www.kidney-cure.org/chronic-nephritis-diet/512.html

      Как лечить отеки ног, вызванные гломерулонефритом

      Отек ног является распространенным симптомом гломерулонефрита, Часто пациент получает мочегонные средства или иммунодепрессанты. Но как только пациенты прекращают лечение, снова страдают отеком. Точно, как лечить отек ног?

      Причина: поврежден почки не могут быстро и эффективно выводить лишнюю жидкость из организма, что вызывает задержки натрия. Под действием силы тяжести, скорее всего, произойдет в ногу, кроме того, протеинурия приводит к потере белка тела, снижается функция хранить вода в теле, вода будет идти на разрыв между организацией, что вызывает отек.

      Лечение: гормональная терапия не может восстановить почечные клубочки и не может улучшить функцию почек. Микро-китайская медицина является характерном лечением, нашей больнице. Фармацевтические активный ингредиент может рассеивать застой крови,расширять кровеносные сосуды, очистить токсины и отходы и разрушать внеклеточной матрикс. Все это, чтобы защитить крови почки является гладкой и здоровой, Все эти можно делать крови почки гладкой и здоровой, Улучшить почечную внутреннюю среду метаболизма, затем улучшается функция почек.

      У нас много подобных пациентов в больнице, который получил наше лечение, Теперь состояние улучшилось. Например Vincent, пациента с Гломерулонефритом. Это доказывает, что наша терапия эффективна, ваше состояние возможно улучшиться с эффективном лечением.

      Если у вас есть вопросы, можете связаться с нами по следующим образом. Очень рада вам помочь. Желаем вам скорейшего выздоровления!

      Тел:+86-311-89261580

      Источник: http://www.hospital-kidney.com/shenyushenyan-symptoms/820.html

      Санаторно-курортное лечение при хроническом гломерулонефрите

      Хронический гломерулонефрит может длиться на протяжении многих лет. При недостаточном лечении заболевание осложняется хронической почечной недостаточностью. Поэтому так важно вести за больными постоянное медицинское наблюдение и направлять на восстановительное лечение в санатории и курорты. В санаториях и курортах, специализирующихся на восстановлении больных с хроническим гломерулонефритом, основным лечебным фактором является воздействие теплого и сухого климата, а также инсоляции. Горячий сухой воздух, прием солнечных ванн способствуют расширению сосудов кожи и усилению потоотделения. Благодаря тому что кожа берет на себя часть работы по выведению продуктов обмена с потом, облегчается работа почек.

      Восстановительное лечение больных с хроническим гломерулонефритом проводится во многих уголках ближнего зарубежья. Подобные курортные зоны есть в Ашхабаде и его окрестностях, оазисе Байрам-Али, Моллакакре, Западном Казахстане, Симеизе, на Южном берегу Крыма. Санаторно-курортную реабилитацию лучше всего проводить в теплое время года на протяжении 3—4 месяцев.

      Существуют определенные показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения. Направления следует выдавать в случае, если у пациента выявлены латентная, гематурическая, гипертоническая, нерезко выраженная нефротическая формы хронического гломерулонефрита, в том числе с начальными проявлениями хронической почечной недостаточности. Противопоказаниями для направления на санаторно-курортное лечение служат наличие макрогематурии (когда примесь крови в моче видна на глаз), гипертоническая форма хронического гломерулонефрита при артериальном давлении выше 180/105 мм рт. ст. При наличии резко выраженной нефротической формы хронического гломерулонефрита, а также хронической почечной недостаточности II, III степеней, уремии санаторно-курортное лечение противопоказано.

      В условиях санатория каждому пациенту индивидуально подбирается лечебная диета. В сухом и жарком климате курортов произрастает множество фруктов, которые так полезны для больных. Фрукты обладают мочегонным эффектом, а также насыщают организм витаминами. Врачи советуют чаще употреблять чернику, землянику, клюкву, голубику, ежевику, смородину, крыжовник. Также полезны арбуз, виноград, яблоки, груши. В санаториях предлагается пройти курс фитотерапии. Лечебные травы обладают противовоспалительным, антикоагулянтным, гипотензивным, дезинтоксикационным, гипотензивным и мочегонным действием без значительной потери калия. Употребление целебных настоев и отваров трав нормализует проницаемость капилляров почечных клубочков.

      Санаторно-курортное лечение включает в себя и проведение курса физиотерапии. При заболеваниях почек показаны индуктотермия и ультразвук на область почек, которые оказывают противовоспалительное и мочегонное действие. Курс индуктотермии состоит из 10—15 процедур по 15 мин. Курс ультразвукового воздействия на область почек состоит из 10—15 процедур по 3—5 мин ежедневно или через день. В условиях местных санаториев предлагается воспользоваться такой эффективной и доступной методикой, как термотерапия.

      Термотерапия — это лечение сухим теплом. В санаториях отделения термотерапии располагаются в бревенчатых зданиях, прекрасно сохраняющих тепло.

      Термотерапия способствует улучшению работы почек: повышается эффективность клубочковой фильтрации, увеличивается азотовыделительная функция почек. В результате наблюдаются снижение артериального давления, уменьшение отеков.

      Первая процедура термотерапии длится около 20 мин, а затем продолжительность сеанса увеличивается каждый день на 10 мин и доводится до 40—60 мин в зависимости от индивидуальной чувствительности. За неделю проводится не более пяти сеансов. До и после процедуры врачи контролируют величину пульса, артериального давления и массы тела. После проведения процедуры больной находится на протяжении 2—3 ч в комнате отдыха, температура в которой составляет 30—35 ºС. Больного заворачивают в простыню, дают 1—2 стакана витаминизированного чая, а также отвар «почечных» трав. Повторные курсы назначают через 6—12 месяцев.

      Термотерапия в условиях санатория показана пациентам с остаточными явлениями острого гломерулонефрита не ранее чем через 6 месяцев от начала заболевания, при латентной форме хронического гломерулонефрита с изолированным мочевым синдромом, с протеинурией не более 1 г сутки, эритроцитурией не более 15—20 клеток в поле зрения, при нормальной функции почек, при гипертонической форме хронического гломерулонефрита с артериальным давлением 170/100 мм рт. ст. Термотерапия показана также больным с нефротической формой хронического гломерулонефрита (с умеренными отеками, с протеинурией не более 4 г белка в сутки, умеренной диспротеинурией), при наличии смешанной формы хронического гломерулонефрита с умеренными отеками, протеинурией в пределах 3—4 г в сутки, артериальным давлении не выше 170/100 мм рт. ст. без нарушения функции почек.

      На курорте Янгантау используются также газотермальные ванны, оказывающие благоприятное воздействие на течение хронического гломерулонефрита.

      Источник: http://www.medkurs.ru/patient/sanatorium/section3007/23969.html

      Еще по теме:

      • Лечение почек от камней пшеном Пшено для лечения почек Содержание Пожалуй, у каждого на кухне найдется пшено, однако мало кто знает об уникальности данного продукта и тем более о его роли в лечении почек. Пшено представляет собой ценный злак, получают его из проса. Оно является источником витаминов, микроэлементов, большого количества аминокислот, полезных жиров растительного характера. Также пшено является […]
      • Лечение почек в болгарии СПА и лечебные программы на курорте Хисар в Болгарии Лечение на курорте Хисар в Болгарии Курорт Хисар находится в центре Болгарии, в небольшой котловине в подножии южных склонов Средней горы, в 40 км. севернее Пловдива, в 140 км. восточнее Софии. Хисар сочетает превосходный климат, термоминеральное месторождение и культурно-историческое наследство, что превращает город в отличный центр […]
      • Лечение почек настоем пшена Пшено для лечения почек Содержание Пожалуй, у каждого на кухне найдется пшено, однако мало кто знает об уникальности данного продукта и тем более о его роли в лечении почек. Пшено представляет собой ценный злак, получают его из проса. Оно является источником витаминов, микроэлементов, большого количества аминокислот, полезных жиров растительного характера. Также пшено является […]
      • Лечение пиелонефрита уросептиками Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты Подробности Создано 12.12.2013 08:47 Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже закончиться абсцессом. Не самым приятным последствием острой формы является и его […]
      • Лечение подагрической нефропатии Подагрическая нефропатия: симптомы и лечение подагрической почки Содержание статьи: Подагрическая почка — это заболевание, при котором не выводятся соли мочевой кислоты и нарушается естественный обмен в организме. А подагра является патологией, при которой в органах, тканях накапливается концентрированная мочевая кислота. Факторы возникновения и симптомы Как правило, поражение почек […]
      • Лечение пиелонефрита йогой Лечение хронического пиелонефрита (очень подробная и понятная статья, много хороших рекомендаций) Окороков А. Н. Лечение болезней внутренних органов: Практическое руководство. Том 2. Минск - 1997. Лечение хронического пиелонефрита Хронический пиелонефрит - хронический неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным и первоначальным поражением интерстициальной […]
      • Лечение пиелонефрита почек у женщин Обсудим самые эффективные препараты для лечения пиелонефрита у женщин Пиелонефрит у женщин встречается гораздо чаще, чем у детей и взрослых мужчин. Развитию заболевания способствуют особенности строения тела женщины. Уретра женщины короткая и широкая, поэтому инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки. Заболеванию способствуют плохая гигиена, простудные […]
      • Лечение опущенная почка Опущение почек: симптомы, чем грозит и как лечить Опущение почек – приобретенная повышенная подвижность одного или обоих органов. В норме почки могут немного смещаться при изменении положения тела и при дыхательных движениях, однако не покидать пределы своего анатомического ложа, образованного связками и жировой клетчаткой. При опущении орган может смещаться из поясничной области вниз, […]