Воспаление почек: основные симптомы и действенное лечение различных стадий

Воспаление почек —  это заболевание, носящее инфекционный характер и поражающее почечную паренхиму, чашечки или лоханку. По своей структуре, как и любое воспаление является неоднородным.

Данная патология может быть:

  • первичной;
  • вторичной;
  • острой;
  • хронической;
  • рецидивирующей;
  • одно- или двухсторонней.
  • Причины развития воспаления

    Причинами воспаления почек могут являться такие возбудители, как энтерококк, стафилококк, кишечная кишечная эшерихия и другие. Зачастую патогенная микрофлора смешана, один возбудитель вызывает заболевание менее чем в 1/3 случаев от общего числа.

    Так же развитие воспаления в значительной мере обусловлено общим состоянием организма пациента, снижением его иммунобиологической реактивности. Ему зачастую предшествует нефрит в латентно протекающей форме.

    Симптомы воспаления почек различны и изменяются в зависимости от типа заболевания.

    Острое воспаление почек

    Признаки воспаления почек при острой форме патологии достаточно специфичны. Начинается заболевание с появления высокой температуры тела (до 40° С), сильного озноба. У больного повышена потливость и отмечается резкая боль в области поясницы. Жажда, дизурия, тошнота, рвота, головная боль — указывают на сильную интоксикацию организма. При двустороннем остром воспалении почек проявляются признаки острой почечной недостаточности.

    При постановке диагноза следует учитывать недавно перенесенные острые гнойные процессы, наличие хронических воспалительных заболеваний. Симптомы воспаления почек у женщин следует дифференцировать с острыми состояниями, связанными с патологическими процессами в органах малого таза.

    Лечение воспаления почек может назначать только врач после полного и детального обследования. Самолечение в данном случае недопустимо. Обязательным является соблюдение диеты при остром воспалении почек. Назначается стол № 7а, исключающий поступление белковой пищи. С улучшением состояния диета расширяется.

    При развитии метаболического ацидоза назначают внутрь перорально или внутривенно 2-3% раствор натрия гидрокарбоната. Для снятия болевого синдрома показаны спазмолитики и обезболивающие препараты. Для улучшения местного кровообращения рекомендуют тепловые процедуры.

    Ключевым в купировании воспалительного процесса является комбинированное лечение воспаления почек антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

    Хроническое воспаление почек

    Хроническое воспаление почек может являться следствием не излеченного до конца острого процесса или быть первично-хроническим, то есть протекающим без острых явлений с самого начала. У подавляющего большинства пациентов такая форма патологии возникает еще в детстве.

    Хронический воспалительный процесс в почках характеризуется тупой, ноющей болью с одной стороны поясницы, на стороне пораженного органа. Температура тела повышается лишь в периоды обострения и только примерно у 20% больных. В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов. Относительная плотность мочи, как правило, не изменяется. Наличие в моче активных лейкоцитов — важный диагностический признак. Так же проводится ряд специфических тестов.

    Симптомы воспаления почек и лечение определяет исключительно врач. Постановка правильного диагноза и определение адекватной терапии при хроническом течении заболевания, представляют некоторую трудность в связи с тем, что болезнь достаточно долго протекает в скрытой форме.

    При дифференциальной диагностике с гломерулонефритом следует обращать внимание на характер мочевого синдрома (преобладание лейкоцитурии над гематурией).

    Лечение хронического почечного воспаления проводится длительно, зачастую годами. Начинают его с назначения препаратов нитрафуранового ряда, противовоспалительных лекарств от воспаления почек. При неэффективности такого вида терапии применяются антибиотики при воспалении почек. Но перед их приемом  предварительно проводятся тесты на чувствительность возбудителя заболевания к определенному препарату. В подавляющем большинстве случаев достаточно 10 дневного курса приема.

    При развитии почечной недостаточности эффективность противовоспалительной терапии снижается. С целью повышения диуреза (суточного выделения мочи) рекомендуется курортное лечение.

    Воспаление почек и беременность

    Воспаление почек при беременности является тяжелым состоянием и требует незамедлительного помещения больной в стационар. В последнее время отмечается рост числа воспалительных заболеваний мочевыводящей системы беременных, грозящих благополучному вынашиванию плода.

    Возникновению такой патологии в период беременности может способствовать целый ряд факторов:

  • изменение гормонального фона;
  • механическое сдавливание органов малого таза в связи с увеличением плода;
  • наличие вялотекущих воспалительных процессов в организме женщины;
  • отягощенный анамнез пациентки такими заболеваниями, как сахарный диабет, пороки развития почек.
  • Поражение почек в период вынашивания ребенка может угрожать здоровью не только женщины, но и плода. Так, на фоне внутриутробного инфицирования может развиться пневмония, энтероколит. Лечение, грамотное и последовательное, при выявлении у беременной признаков воспаления почек обязательно!

    Женщинам следует быть особо внимательными, поскольку анатомические особенности женского организма создают предпосылки к инфицированию при неправильной гигиене половых органов. Уделять этому внимание необходимо с первых дней жизни девочек.

    В течение беременности нельзя подвергать организм переохлаждению, стоит ограничить употребление в пищу острых и соленых блюд. Необходимо регулярно сдавать анализы мочи, поскольку бактериоурия (наличие патогенной микрофлоры в моче) является первым сигналом о возможном развитии заболевания.

    Почечное воспаление в детском возрасте

    Симптомы воспаления почек у детей могут быть неявными. Нередко заболевание длительно протекает в скрытой форме.

    Мама должна быть настороже и незамедлительно обратиться за специализированной помощью, если у ребенка:

  • повышена температура тела;
  • началось недержание мочи или наоборот, ребенок долгое время не может помочиться;
  • процесс мочеиспускания вызывает болезненные ощущения, ребенок плачет;
  • дети постарше жалуются на боль в пояснице или внизу живота;
  • изменился цвет мочи, она стала темная, с примесями, видны « хлопья»;
  • на фоне вышеописанных симптомов развивается рвота.
  • Любые лекарства, таблетки от воспаления почек мама не должна назначать ребенку без консультации врача. Не соблюдение этого простого правила может иметь весьма серьезные последствия.

    Лечение и диетотерапия при воспалении почек

    Лечение воспаления почек таблетками, порошками и травами не даст нужного эффекта без соблюдения принципов лечебного питания. При развитии острых воспалительных изменений в почках рекомендовано диетическое питание, стол № 7а. Оно основано на исключении из рациона белковых продуктов. Показано обильное питье – теплые отвары шиповника, компоты из сухофруктов, некрепкий черный чай с сахаром. Исключают газированные напитки, кофе, алкоголь и пр. Жидкости должно быть не менее 2 литров сутки с обязательным контролем диуреза.

    Далее (спустя пару дней) вводят овощные блюда, приготовленные на пару или отварные. При этом ограничивают получение больным соли.

    Так же вводят в рацион молочные продукты: творог, простоквашу, сухофрукты (изюм, чернослив, курагу, финики), блюда из круп.

    Абсолютно исключают консервацию, мясные, рыбные бульоны, мясо, бобы, грибы, алкоголь, кофе, газированные напитки, острую и соленую пищу, полуфабрикаты, колбасы, копчености.

    Питаться нужно дробно. Пища должна быть теплой, не горячей.

    При улучшении состояния пациента вводят белковые блюда: рыбные, мясные из нежирных сортов мяса, приготовленные на пару или отварные. Изменение диеты проводят под контролем врача.

    При хроническом воспалении почек исключают из рациона острые, жирные, жареные блюда, копчености, консервацию, алкоголь, кофе. Диета рекомендована на длительный срок. Самовольное ее прекращение чревато серьезными осложнениями и обострением заболевания.

    Осложнения

    Осложнения почечного воспаления всегда тяжелые и подчас угрожающие жизни больного. Так, могут развиваться:

  • уросепсис – проникновение инфекции из почек в кровь;
  • паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки;
  • острая почечная недостаточность ;
  • абсцесс почки;
  • бактериотоксический шок.
  • Помните, что никакое самовольно назначенное лечение, таблетки при воспалении почек не помогут без комплексной, грамотной своевременно оказанной медицинской помощи. Чем лечить воспаление почек решит только врач. Своевременно обращайтесь за консультацией к специалистам, соблюдайте предписанный протокол лечения, ведите здоровый образ жизни и будьте здоровы!

    Передача про воспаление почек:

    Вам может быть интересно:

    Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/vospalenie-pochek

    Симптомы говорящие о развитии воспаления в почках

    Прежде чем искать у себя симптомы, вы сначала должны понять что такое вообще воспаление почек. Итак воспаление почек (нефрит) — это группа различных воспалительных процессов, локализующихся в разных отделах органа (почки).

    Каждый из них имеет особую характеристику по причинам и механизмам развития, а также по способам диагностики, методам лечения и профилактики. Симптомы воспаления почек также будут отличаться в зависимости от того, какая часть органа страдает.

    Пиелонефрит

    Как и любой воспалительный недуг, он может быть острым и хроническим. Острое заболевание возникает внезапно и характеризуется ярко выраженными признаками. Хронический процесс длится в течение долгого времени, его симптомы обычно сглажены, выражены слабее. Поскольку почки — парный орган, болезнь классифицируют на одностороннюю и двустороннюю.

    Что вызывает заболевание

    Причины воспаления в данном случае — всегда инфекция. Обычно это бактериальная микрофлора, попадающая в почку восходящим способом — по мочевому тракту — или заносимая с кровью и лимфой (гематогенным и лимфогенным путями). Но возбудителями недуга также могут быть:

  • вирусы;
  • грибки;
  • простейшие (трихомонады);
  • хламидии, микоплазмы.
  • Воспаление почек у детей чаще всего развивается на фоне аномалий развития органов выделения мочи и мочевых путей.

    К предрасполагающим факторам возникновения патологии у взрослых относят:

      беременность, роды; регулярные переохлаждения, стрессовые состояния, некачественное питание; заболевания простаты (простатит, аденому, злокачественные опухоли); острые и хронические воспалительные процессы в мочевыводящих путях; инфекционные заболевания женских половых органов; мочекаменную болезнь; иммунодефициты; тяжелые заболевания (сахарный диабет, сердечные патологии) и хронические воспаления любой локализации; операции и медицинские манипуляции на органах малого таза.

    Симптомы острого пиелонефрита

    1. Общие

  • повышается температура тела до 39–40 °C;
  • слабость;
  • головные боли;
  • усиление потоотделения;
  • тошнота, может быть рвота.
    • болевые ощущения тупого ноющего характера различной интенсивности в области поясницы.

      Нарушений мочеиспускания при этом заболевании без сопутствующего воспаления мочевого тракта не отмечают.

      Признаки воспаления почек — пиелонефрита — также выражены изменением мочи. Она при этой болезни мутная, может быть красноватой, имеет неприятный запах. При ее микроскопическом анализе отмечаются следующие отклонения от нормы:

        наличие высокого числа эритроцитов и лейкоцитов (красных и белых клеток крови); обнаружение белка; присутствие бактерий.

        Хронический пиелонефрит

        При этой форме у пациента будут наблюдаться: общая слабость, быстрая утомляемость, периодически повторяющиеся приступы тупых болей в пояснице, температура тела обычно нормальная или слегка повышена. Также бывают головные боли, потеря массы тела, эпизоды повышения кровяного давления, расстройства пищеварения. В анализах крови и мочи имеются характерные изменения.

        Лечение пиелонефрита

          Борьба с инфекцией. Применяют специфические препараты в зависимости от вида возбудителя. Это антибиотики, противовирусные, антигрибковые средства. Дезинтоксикация, ликвидация воспаления, болевого синдрома. Используют противовоспалительные, спазмолитики, обезболивающие препараты. При тяжелом течении необходима инфузионная терапия (вливание жидкостей). Диета и образ жизни. Для увеличения количества мочи показано пить не менее 2,5 л в сутки. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Следует исключить продукты: кислые, острые, соленые, копченые, консервированные, шоколад, сладости, алкоголь. Можно пить отвары и настои лекарственных трав, оказывающие лечебное действие.

        Назначают витамины и минералы.

        Лечение воспаления почек комплексное, ни в коем случае нельзя применять только антибиотики и не уделять внимания другим компонентам терапии. Так пациент рискует переходом процесса в хроническую форму и развитием осложнений.

        Подробно о симптомах пиелонефрита читайте здесь .

        Гломерулонефрит

        Такой недуг может быть первичным и вторичным. Первый возникает в почках, второй является следствием системного заболевания. Тогда параллельно с поражением почек имеются и признаки расстройств функций других органов.

        Что вызывает болезнь

        У нее в отличие от пиелонефрита, имеющего инфекционную природу, немного иные причины. Данная болезнь развивается как аутоиммунный или инфекционно-аллергический недуг. Это означает, что повреждающим почки фактором уже становится не инфекция напрямую, а собственная система иммунного ответа.

        Факторы, вызывающие извращенную реакцию иммунной системы, выливающуюся в воспаление клубочков почек:

          инфекция (чаще всего стрептококковая, но могут быть и другие возбудители: вирусы кори, гепатитов, инфекционного мононуклеоза, ОРВИ, ветрянки, паротита; стафилококки; нейссерии; пневмококки); химические, растительные и лекарственные токсины; наследственные поражения почек и системные заболевания (болезнь Фабри, узелковый периартериит и иные васкулиты, системная красная волчанка, амилоидоз).

          Признаки острого гломерулонефрита

          Для этой группы заболеваний вследствие поражения фильтрующего отдела почек характерна несколько иная симптоматика. Здесь на первый план выходит снижение фильтрующей, очищающей кровь функции органа.

            температура тела повышается редко; слабость; головные боли; расстройства аппетита; отеки (наружные и скопление жидкости в полостях тела — асцит (в брюшной), гидроторакс (в грудной)); повышение артериального давления.

            2. Местные

              уменьшение количества суточной мочи; видимое присутствие крови в ней (цвет ее может быть до темно-коричневого или почти черного).

              Если причиной стала инфекция, токсическое воздействие, то проявления гломерулонефрита обнаруживаются по прошествии некоторого времени после них (до 4 недель).

              В микроскопическом анализе мочи выявляются эритроциты, большое количество белка, цилиндры. Анализ крови обнаруживает изменения белкового баланса, повышение азота.

              Хронический гломерулонефрит

              Обычно он протекает с периодами обострений и затуханий воспаления (ремиссий). Во время последних жалоб и внешних признаков не будет, однако изменения в анализах крови и мочи сохраняются. При длительном течении болезни у пациента развиваются признаки интоксикации накапливающимся в крови не выведенным азотом (тошнота, головные боли, расстройства функций иных органов, истощение, диареи и запоры), повышение кровяного давления.

              Терапия патологии

              Как лечить воспаление почек, если это гломерулонефрит? Применяются препараты из разных групп. Это и таблетки, и растворы для внутривенного введения, решить, в какой форме должно быть введено лекарство, может только доктор.

              При данной болезни принципы лечения следующие:

                Подавление извращенной реакции иммунной системы, повреждающей почки. Применяют кортикостероиды, цитостатические препараты. Для снятия воспаления используют противовоспалительные лекарственные средства. Если выявленные причины — стрептококковая или другая инфекция, назначают антибиотики или другое действующие на возбудителя лекарство. Снижение свертывания крови (гепарин). Применяются симптоматические средства для ликвидации отеков, повышенного кровяного давления, анаболики при выраженном нарушении протеинового обмена. Диета включает ограничение соли до 2–3 г в день, протеинов. Обязательно насыщение рациона витаминами. Если какие-либо продукты вызывают аллергическую реакцию, их нужно полностью исключить. Питание должно включать калийсодержащие продукты, если пациент принимает кортикостероиды, так как последние снижают содержание этого микроэлемента в крови. Объем жидкости обычно не ограничивают, пить можно сколько угодно, если у пациента нет отеков. Необходимо максимально снизить физические нагрузки, показано санаторно-курортное лечение.

                В целом бороться с аутоиммунными заболеваниями сложно, много внимания уделяется образу жизни пациента. Необходимо избегать переохлаждений, стрессов, работать в теплом сухом помещении: повышенная сырость очень вредна. Следует своевременно диагностировать и адекватно лечить хронические воспалительные процессы в организме.

                Подробно о гломерулонефрите и ее симптомах читайте тут .

                Источник: http://tibet-medicine.ru/lechenie/simptomyi-vospaleniya-pochek

                Лекарства при воспалении почек

                Содержание

                Прежде чем лечить воспаление почек, нужно точно установить вид заболевания, стадию активности, форму процесса. Из множества противовоспалительных медикаментов врач должен выбрать оптимальный комплекс препаратов, обеспечивающий тактику терапии сначала в стационаре затем в домашних условиях.

                Пациенты с острой формой воспаления всегда подлежат госпитализации. О других методах лечения воспаления почек советуем прочитать в этой статье .

                Цели и задачи терапии

                Воспалительный процесс в почках можно называть общим термином «нефрит». Но врачи всегда предусматривают два возможных варианта: гломерулонефрит и пиелонефрит (другие встречаются реже).

                Оба вида сопровождаются интоксикацией, каждый имеет связь с преимущественным инфекционным возбудителем. Функция почек при безуспешном лечении нарушается вплоть до хронической недостаточности.

                Об особенностях почечного воспаления говорится в этой статье .

                В каждом случае заболевания схема терапии предусматривает:

              1. устранение главной причины болезни и способствующих факторов (инфекционные возбудители, нарушение оттока мочи);
              2. достаточное по дозировке и длительности противовоспалительное действие;
              3. снятие интоксикации;
              4. восстановление фильтрационной функции почек;
              5. нормализацию иммунитета;
              6. борьбу с осложнениями.
              7. Препараты каких фармацевтических групп применяются при нефрите?

                Схема лечения составляется на основе противодействия патогенетическим механизмам нефрита. Пациенту назначаются:

              8. антибактериальные средства (в зависимости от возбудителя могут понадобиться противовирусные и противогрибковые препараты);
              9. мочегонные — для выведения жидкости из интерстициальной ткани, «промывания» почек, устранения отеков и повышенного артериального давления;
              10. глюкокортикоиды – гормональные лекарства с сильным противовоспалительным действием, способны подавлять иммунитет;
              11. иммуностимуляторы – используются при лечении пиелонефрита для активизации собственной защиты;
              12. цитостатики – препараты противоположного к иммуномодуляторам действия, блокируют деление иммунных клеток и снимают аутоаллергическое воспаление при гломерулонефрите;
              13. гипотензивные препараты – предотвращают рост артериального давления, возникновение кризов;
              14. витамины группы В, Р, С – нормализуют защитную реакцию, восстанавливают сосудистую стенку в клубочках, эпителий по ходу лоханок, чашечек и мочевыводящих путей;
              15. средства, улучшающие питание почечных структур за счет предотвращения образования микротромбов в сосудистом русле, тонуса капиллярной стенки – ангиопротекторы, антикоагулянты, антиагреганты.
              16. Лечащий врач назначает лекарственные средства после изучения полученной информации из лабораторных тестов мочи, крови, диагностических процедур. Он решает какой препарат лучше поможет снять воспаление почек.

                В конкретном случае терапии возможны противопоказания, особенно это касается лечения беременных женщин и детей.

                Пациенту в обязательном порядке назначается диета, рекомендуется сколько жидкости можно пить за сутки.

                Если тяжелое состояние вызвано общей интоксикацией, то в дополнении к медикаментам в стационарных условиях используются методики очистки крови от токсинов и шлаков (плазмаферез, гемосорбция).

                Проблемы лечения антибиотиками при воспалении почек

                В терапии воспаления почек типа пиелонефрита невозможно обойтись без антибиотиков. При гломерулонефрите они показаны, если установлена связь со стрептококковой инфекцией. Насколько сильно воспалились почечные структуры можно судить по количеству лейкоцитов в моче и крови, выраженности бактериурии.

                Антибиотики воздействуют на патогенные микроорганизмы по-разному:

              17. нарушают синтез ДНК;
              18. разрушают их клеточную мембрану;
              19. препятствуют делению и размножению.
              20. Важно, что одновременно они могут повреждать и клетки организма. Поэтому самыми востребованными для лечения являются препараты с хорошими противовоспалительными свойствами и наименее токсичные для человека.

                Другое требование — широкий спектр действия. Другими словами, от антибиотика ожидается эффективное уничтожение как можно больше разнообразных микроорганизмов.

                Тактика лечения требует скорейшего применения противобактериальных средств. Но по срокам у врача возникает вынужденная задержка из-за невозможности ускоренного проведения бак.посева мочи и получения результата о выявлении и чувствительности микробов «виновников» воспаления.

                Длительность бактериологического исследования зависит не от поспешности работников лаборатории, а от стандартного времени роста патогенной флоры

                Помогает применение препаратов с широким спектром действия или с наиболее достоверными практическими результатами уничтожения кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, протея, синегнойной палочки. Эти возбудители считаются самой частой причиной заболеваний мочевыделительных органов.

                Больной первые 5-7 дней получает именно такие антибиотики. Готовый бак анализ возможно потребует назначения других средств целевого действия на выявленную флору.

                Антибиотики объединены в классы по исходным веществам и характеризуются термином «поколение». Каждое новое поколение – это более совершенные препараты, малознакомые человеку, поэтому клиницисты надеются на отсутствие к ним устойчивости.

                Какие антибиотики назначают наиболее часто?

                Все антибиотики имеют общее противопоказание — повышенная чувствительность человека, выражающаяся в аллергической реакции. Ее выявляют предварительной постановкой кожной пробы.

                К препаратам цефалоспоринового ряда относятся:

              21. Цефалексин – взрослым назначается в капсулах, детям в растворимых гранулах. Беременным противопоказан. Прием рекомендован за 30–60 мин до еды от двух до четырех раз в сутки.
              22. Цефалотин – применяется в таблетках, внутримышечно и внутривенно. Доза снижается при нарушении функции почек. Беременным и в период кормления ребенка следует назначать осторожно.
              23. Зиннат – выпускается в таблетках и гранулах для приготовления суспензии, рекомендуется принимать детям и взрослым во время или сразу после еды, дважды в день
              24. Клафоран – препарат третьего поколения, выпускается во флаконах. Возможно разведение и использование только в инъекциях через 8-12 часов.
              25. Препарат подходит как для внутримышечного, так и для внутривенного введения. Противопоказан беременным, детям

                Фторхинолоны считаются основными препаратами в лечении почечной патологии. Не назначаются беременным и кормящим мамам, людям, страдающим эпилепсией и заболеваниями нервной системы. С осторожностью проверяется сочетание с другими лекарствами, в пожилом возрасте.

                К препаратам первого поколения относятся:

              26. Ципрофлоксацин – можно вводить внутривенно 2 раза в сутки.
              27. Пефлоксацин – в таблетках, рекомендовано запивать большим количеством воды, противопоказан при гемолитической анемии, нарушении мозгового кровообращения, выраженном атеросклерозе сосудов.
              28. Офлоксацин – для внутреннего приема, соответствует общим противопоказаниям.
              29. Препараты второго поколения применяют при хронических формах воспаления:

              30. Левофлоксацин,
              31. Спарфлоксацин,
              32. Норфлоксацин.
              33. Не рекомендуются при беременности и лактации. Могут вызвать диспепсические явления, головокружение.

                Норфлоксацин – имеет все противопоказания препаратов своего ряда.

                Препарат известен своим негативным свойством ослаблять действие лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, и усиливать антикоагулянтные свойства таблеток на основе Варфарина

                Аминогликозиды некоторые клиницисты считают группой резерва из-за их осложняющего действия на слуховой нерв и ткань почки. Не применяются при начальных признаках почечной недостаточности.

              34. Амикацин – вводится внутривенно и внутримышечно через 8 часов, противопоказан беременным.
              35. Гентамицин, Нетилмицин – действие аналогичное Амикацину. Не рекомендуются в терапии пожилых людей.
              36. Бактерицидным действием обладает антибиотик Меропенем из группы карбапенемов. Он не рекомендуется для лечения детей, беременных и кормящих женщин, а также при сопутствующих заболеваниях желудка и кишечника.

                Эритромицин – антибиотик из группы макролидов, применяется ограниченно при мочеполовых инфекциях у беременных, вызванных хламидиями, выпускается в таблетках с защитной оболочкой.

                Выбор дозировки целиком зависит от выраженности воспаления и состояния почек. Курс терапии до 14 дней. Врач может порекомендовать замену препарата и продолжение приема еще 2 недели для лучшего эффекта.

                Другие препараты, применяемые для лечения нефрита

                Противовоспалительное действие усиливают нитрофурановые препараты (Фурадонин, Неграм, Фурагин, Фуразолидон). Они более показаны для пожилых больных с вялотекущей инфекцией мочевыводящих путей. Назначаются на 7-10 дней. Признаки почечной недостаточности являются противопоказанием к применению.

                При длительном течении пиелонефрита и в стадию выздоровления пациенту назначают иммуностимуляторы Декарис, Продигеозан в таблетках или настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского.

                Для ликвидации осложнений почечного воспаления назначаются различные лекарственные средства:

              37. при повышенном артериальном давлении – результативным является Верапамил, начинают принимать с одной таблетки по утрам, возможно увеличение дозировки до двух таблеток с промежутками в 12 часов;
              38. при отеках из мочегонных наиболее подходит Гипотиазид, принимают в таблетках в первой половине дня, противопоказан при нарушенной функции печени, почечной недостаточности, подагре, тяжелом течении сахарного диабета;
              39. улучшение питания почечной ткани достигается назначением Трентала, противопоказан при кровоизлиянии в мозг, остром инфаркте миокарда, кровотечениях, аритмиях, для детей;
              40. для укрепления сосудов почечных клубочков полезны витамины С, вся группа В, рутин, препараты кальция;
              41. цитостатики – необходимые средства в лечении гломерулонефрита, они позволяют снимать гиперреактивное состояние почечной ткани, блокировать синтез аутоантител и образование комплексов, применяются Циклофосфамид, Азатиоприн, противопоказаны при нарушенной функции печени, беременности;
              42. глюкокортикоиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) показаны в комбинациях и изолированном лечении гломерулонефрита, дозировка строго контролируется на вес пациента, зависит от тяжести заболевания. Не назначают при гипертензии, язвенной болезни.
              43. Читайте также:

                Что можно принимать после стационарного лечения?

                В домашних условиях к медикаментам рекомендуется добавить растительные препараты (фитонциды). За особую чувствительность к мочевыводящим путям их называют уросептиками.

              44. Канефрон по выбору принимают в таблетках или каплях;
              45. Фитолизин предварительно растворяют на полстакана теплой воды, пить после еды.
              46. Препараты на основе пипемидиновой кислоты (Палин, Пимидель Уротрактин) урологи рекомендуют мужчинам с воспалением почек на фоне аденомы предстательной железы. Назначаются в капсулах.

                Для пациентов с заболеваниями почек больше подходят вода «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки-4»

                В оздоровительное лечение можно включить питье природной минеральной воды из источников в Железноводске, Трускавце, Ессентуках. Лучше употреблять ее в санаторных условиях, поскольку в магазинной упаковке теряются биоактивные вещества.

                Что принимать для профилактики обострений?

                Пациентов, перенесших воспаление почек, наблюдают врачи поликлиники ежеквартально. Проводится анализ мочи, крови. Желателен повторный посев для подтверждения уничтожения возбудителя болезни сделать через 2 недели после выписки из стационара.

                Если вновь обнаруживается бактериурия, то пациент нуждается в более длительном лечении. Истинный рецидив болезни редко возникает после устойчивой стерильности мочи. Обычно это повторное инфицирование, вызванное другими возбудителями.

                Ранее для профилактики применялись двухнедельные курсы антибактериальной терапии каждый месяц, особенно в осенне-зимний период.

                Сейчас врачи не спешат с профилактическим назначением антибиотиков, поскольку это угрожает выработкой устойчивых форм бактерий.

                Более обоснованными считаются:

                • сохранение диетических требований;
                • соблюдение питьевого режима (до 1,5л воды ежедневно);
                • фитотерапия растительными средствами;
                • предупреждение переохлаждения.
                • Насколько прогноз исхода заболевания зависит от лечения?

                  При остром необструктивном пиелонефрите с помощью адекватного лечения можно добиться полного выздоровления. Наличие обструкции снижает процент выздоравливающих пациентов до 60. У остальных развивается хроническая форма болезни.

                  При хронической форме воспаления с помощью современного лечения можно добиться длительного улучшения и предотвратить опасные осложнения.

                  Результат лечения воспаления почек во многом зависит от общего состояния организма, времени обращения к врачу. Медикаменты не оказывают значительного действия при вирусной этиологии заболевания. Если процесс терапии начат рано, больше вероятность полного выздоровления. Но от пациента потребуется соблюдение режима и выполнение требований диеты.

                  Источник: http://2pochki.com/medikamenty/lekarstva-vospalenii-pochek

                  Воспаление почек

                  Причины воспаления почек

                  Нефрит – достаточно серьезное и неприятное заболевание, развивающееся в течение короткого времени после попадания инфекционного агента в мочевыделительную сферу, с бактериальным поражением чашечно-лоханочной системы почек, почечных канальцев, клубочков и кровеносной системы.

                  Нефрит может развиваться в качестве обособленного патологического процесса, либо подключаться в виде осложненного течения некоторых основных заболеваний (мочекаменной болезни и частых приступов почечной колики, острой почечной недостаточности, гинекологических нарушений инфекционной этиологии, воспалений в мужской половой системе).

                  Наиболее вероятными причинами развития воспалительной реакции в почках могут быть:

                • частые и длительные переохлаждения, температурные стрессы, ослабление иммунной системы организма;
                • длительная гиподинамия, застой крови;
                • наличие вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя;
                • слишком активные занятия спортом;
                • нерациональные и нерегулярные приемы пищи, употребление несвежих продуктов, а также применение большого количества острых специй и соли при приготовлении блюд;
                • переполненный мочевой пузырь, частые попытки «потерпеть»;
                • длительное применение антибиотиков в неадекватных количествах.
                • Также появлению почечного воспаления может способствовать наличие сахарного диабета или различных хронических воспалительных состояний в организме.

                  Симптомы воспаления почек

                  Наиболее распространенными проявлениями воспалительных поражений почек являются:

                • поясничная боль, иногда с одной стороны;
                • расстройства мочевыделительной функции;
                • синдром общей интоксикации организма;
                • помутнение мочи.
                • Симптомы могут отличаться в зависимости от стадии и варианта течения заболевания.

                  Первые признаки воспаления почек

                  Одними из первичных признаков воспалений почек могут быть тянущие или давящие нарастающие боли в поясничной зоне. Зачастую эту боль путают с проявлением радикулита или люмбаго. Идентифицировать природу боли можно при помощи перкуссионного метода.

                  Наряду с болью происходит нарастание симптомов повсеместной интоксикации организма: это скачки температуры, озноб, нарушения мочеиспускания. тошнота, слабость, головокружение. Могут появляться отеки лица, либо повсеместная отечность тела, пропадает аппетит. Иногда наблюдается резкое повышение артериального давления, головная боль, чрезмерное потоотделение.

                  К сожалению, часто подобное развитие заболевания многие принимают за признаки обыкновенной простуды или симптомы респираторной инфекции, при этом не обращаясь к доктору и пытаясь вылечить болезнь самостоятельно. В бытовых условиях симптомы могут быть устранены, однако невылеченное воспаление остается. В дальнейшем клиническая симптоматика может проявиться с новой силой, течение заболевания может осложниться другими патологическими процессами, лечить такое состояние станет значительно труднее.

                  Температура при воспалении почек

                  Как известно, нормальная температура человеческого тела 36,6 С. Такая температура наиболее комфортна для протекания жизненно важных реакций и поддержки нормальных показателей биохимии крови. В большинстве случаев гипертермия – это попытка организма защититься от каких-либо нежелательных процессов, протекающих в нем. Ими могут быть внедрение чужеродных бактерий или вирусов, развитие воспалительных изменений, воздействие внешних факторов.

                  При патологии инфекционного генеза в мочевыделительной системе и почках может отмечаться превышение нормальной температуры тела, начиная от субфебрильной до более высоких показателей в зависимости от стадии и тяжести процесса.

                  При хронической форме нефрита температура чаще субфебрильная (в пределах 37-37,5 °С). Острое течение воспалительного поражения почек выдает себя лихорадочным состоянием со стремительным скачком температуры тела до 39 °С. Лихорадка может сопровождаться усилением потливости, ощущением озноба, головокружением, интенсивной головной болью.

                  Источник: http://ilive.com.ua/health/vospalenie-pochek_80969i15945.html

                  Диета при воспалении почек

                  Диета при воспалении почек направлена на уменьшение нагрузки и поддержание органа в условиях протекания патологического процесса. В рационе больных следует включить продукты, которые способствуют выведению токсинов и шлаков из организма.

                  Режим питания при воспалении почек должен соблюдаться на протяжении всей жизни. Для предотвращения возможных обострений болезни и развития побочных эффектов необходимо строго следовать рекомендациям диетолога.

                  Содержание:

                  Принципы оздоровительного питания

                  Если диагностировано воспаление почек, то ослабленный организм должен в обязательном порядке получать все необходимые для борьбы с патологией витамины и минеральные комплексы. Питание больного должно быть ограниченным, рацион сбалансированным. Диета при воспалении в почках у взрослых строится на основе следующих правил:

                  1. Питание должно быть дробным, до 5 приемов пищи в день, что позволяет быстрее приспособиться к ограничениям диеты.
                  2. Активное включение в меню мочегонных напитков, стимулирующих работу почек и очистку мочевыводящих протоков.
                  3. Полный отказ от алкоголя, оказывающего нагрузку на ослабленный орган.
                  4. Четкое и неукоснительное соблюдение установленных ограничений с целью профилактики приступа.
                  5. В период обострения болезни необходимо уменьшить употребление соленой пищи, злоупотребление которой ведет к отекам. При ее накоплении могут возникнуть различные осложнения. Чтобы предотвратить их развитие нужно ограничить применение соли в суточном меню до 8 г в сутки.

                    Следует исключить продукты, оказывающих тяжелое воздействие на ослабленный организм. Это касается:

                  6. грибов;
                  7. жирных сортов рыбы и мяса;
                  8. консервированных и копченых продуктов;
                  9. бобовых;
                  10. шоколадных изделий, любых других сладостей, провоцирующих размножение патогенной флоры, попадающей из мочевого пузыря;
                  11. овощей, оказывающих раздражающий эффект на органы желудочно-кишечного тракта, – редис, чеснок, лук, щавель.
                  12. Воспаление почек в хронической форме допускает употребление печеной, вареной и даже жареной пищи. Не имеет значения температура и консистенция еды – теплая или холодная, мелко нарезанная или в виде крупных кусков. Эти правила ограничиваются в случае наступления острой фазы болезни или при параллельном протекании нарушений функций пищеварительной системы.

                    Рацион в период ремиссии

                    Воспалительный процесс в мочевом пузыре сопровождается колебанием реакции мочи со щелочной на кислую. Чтобы сбалансировать этот показатель необходимо обогатить рацион подщелачивающей пищей. Употребление редьки, сельдерея, капусты, брокколи, угнетающе воздействует на патогенную флору, попавшую в полость почек из мочевого пузыря и провоцирующую протекание ремиссии в острую стадию.

                    Чтобы не перегружать и без того ослабленные почки необходимо включать в ежедневный рацион нежирное мясо и бульоны на их основе. Ингредиенты нужно мелко нарезать и проваривать 2 раза, меняя воду. Эта мера направлена на снижение поступления в организм экстрактивных веществ, оказывающих раздражительное действие на орган.

                    Воспаление почек позволяет есть продукты с высоким содержанием калия, оказывающего профилактическое действие на процесс камнеобразования в почках. Томаты, тыква, сухофрукты, дыня, яблоки, бананы – незаменимые ингредиенты, стимулирующие работу мочевыделительной системы.

                    Если больному поставлен диагноз воспаление почек, то для предотвращения интоксикации организма и прочищения мочевыводящих протоков ему нужно пить не кипяченую воду. Количество выпитой жидкости зависит от веса человека (обычно подсчитывают так: на 1 кг веса требуется 30 мл воды в сутки). В этот перечень, помимо чистой воды, входит почечный чай на основе шиповника, а также фрукты и овощи – арбузы, огурцы, свёкла. В среднем при отсутствии отечностей количество выпитой жидкости в сутки должно составлять 1,5–2 л.

                    Примерное меню при хроническом воспалении почек

                    Правила специального питания при воспалении почек предусматривают наличие ряда ограничений, которых следует придерживаться всю оставшуюся жизнь. Чтобы исключить риск срывов и развития обострения необходимо составить максимально сбалансированный рацион, состоящий из аппетитных и полезных блюд.

                    Примерное меню пациента, страдающего воспалением почек, включает употребление следующей пищи:

                    Источник: http://pochkimed.ru/lechebnye-diety/pitanie-pri-vospalenii-pochek.html

                    Жалобы и анамнез при заболеваниях мочевыделительной системы.

                    Сбор жалоб и анамнеза – это первый и один из наиболее важных этапов обследования больных с патологией

                    органов мочевыделительной системы. Важность сбора жалоб объясняется, в частности, тем, что физические

                    методы исследования больного (перкуссия, пальпация, аускультация) при заболеваниях почек и мочевыводящих

                    Жалобы при заболеваниях мочевыделительной системы.

                    Методика сбора жалоб при заболеваниях мочевыделительной системы прежняя:

                    • сбор жалоб;

                    • выделение основных и второстепенных жалоб;

                    • детализация жалоб.

                    Наиболее характерными жалобами являются: боль в поясничной области и головная боль, нарушение

                    выделения мочи (дизурия) и изменение цвета мочи, отеки. Реже встречаются: слабость, головокружение,

                    повышение температуры тела, тошнота, рвота, боли в области сердца, одышка, снижение аппетита, нарушение

                    зрения и др.

                    Боль всегда является одной из основных жалоб больного, которая требует тщательной детализации

                    (локализация, характер, продолжительность, интенсивность, иррадиация, причины приводящие к появлению,

                    усилению или ослаблению болей и др.). При заболеваниях почек боль может локализоваться как в проекции

                    почек (в поясничной области реже в животе), так и за ее пределами.

                    Боль в поясничной области может возникать по ряду причин: 1) из-за растяжения капсулы при увеличении

                    почек; 2) воспаления паранефральной клетчатки; 3) некроза ткани почек; 4) растяжения почечной лоханки при

                    нарушении оттока мочи; 5) наличия камня в лоханке или мочеточнике и др. Каждая из причин придает болям

                    особый характер.

                    При растяжении капсулы почки (на фоне хронического пиелонефрита, острого гломерулонефрита,

                    венозного полнокровия почек и др.) боль обычно неинтенсивная, ноющая, продолжительная. Иррадиация болей

                    в этих случаях нехарактерна.

                    При воспалении паранефральной клетчатки (паранефрите) боль в пояснице может иметь различную

                    интенсивность (чаще боль сильная).

                    Некроз (инфаркт) ткани почки развивается при тромбозе или эмболии ветвей почечной артерии. Боль в этой

                    ситуации интенсивная, односторонняя и, как правило, постоянная. Она продолжается от нескольких часов до

                    нескольких дней и часто сопровождается выделением кровянистой мочи (макрогематурией).

                    Нарушение оттока мочи приводит к растяжению почечной лоханки (например, при мочекаменной болезни,

                    остром пиелонефрите, выраженной дистопии почки) и появлению постоянных болей в поясничной области

                    различной интенсивности. При восстановлении проходимости мочеточника растяжение лоханки уменьшается и

                    боли быстро стихают или исчезают.

                    При попадании камня в начальный отдел мочеточника возникают интенсивные спастические боли

                    (почечная колика). Их появление обусловлено как спазмом мочеточника, так и растяжением почечной лоханки.

                    При почечной колике боли интенсивные, приступообразные и обычно односторонние. Они часто иррадиируют

                    по ходу мочеточника, к мочевому пузырю, в половые органы или внутреннюю поверхность бедра. Во время

                    приступа колики больные обычно беспокойны и не могут найти положение тела, в котором боль уменьшается.

                    Нередко приступ почечной колики сопровождается макрогематурией.

                    Важным моментом в детализации боли в поясничной области является выявление факторов провоцирующих

                    боль и факторов, купирующих ее. В ряде случаев больные не могут указать связь возникновения болей в

                    поясничной области с чем-либо. В других случаях боль в пояснице появляется при переохлаждении, изменении

                    положения тела, частом сотрясении тела (например, при езде в транспорте по плохой дороге). Установление

                    причины и механизма возникновения болей в пояснице позволяет правильно выбрать тактику лечения

                    больного. Так, при почечной колике устранение спазма гладкой мускулатуры мочевыводящих путей уменьшает

                    интенсивность болей или полностью купирует их. Для этого используются спазмолитики, горячая ванна или

                    грелка, приложенная к поясничной области. При другом механизме возникновения болей эти меры не дают

                    эффекта.

                    Боли внизу живота могут появляться при воспалении мочевого пузыря или его растяжении (из-за

                    нарушения оттока мочи). В последнем случае интенсивность болей различна и обычно зависит от степени

                    растяжения мочевого пузыря.

                    Головная боль (чаще в затылочной области) обычно связана с артериальной гипертензией, которая часто

                    встречается при заболеваниях почек.

                    Загрузка.

                    Раздел 3. Жалобы и анамнез при заболеваниях мочевыделительной системы. 2

                    Боль в области сердца или чувство тяжести в области сердца часто появляется при значительном

                    повышении артериального давления (продолжительная, неинтенсивная). Другой причиной болей в

                    предсердечной области является фибринозный перикардит, который часто появляется в терминальной стадии

                    ХПН.

                    Нарушение выделения мочи (дизурия) – это одна из наиболее частых жалоб больных с заболеваниями

                    мочевыделительной системы. Нарушение выделения мочи может проявляться:

                    • изменением объема выделяемой мочи: увеличением (полиурией), уменьшением (олигурией) или

                    прекращением выделения мочи (анурией);

                    • изменением частоты и ритма выделения мочи в течение суток: увеличением частоты мочеиспусканий

                    (поллакиурией), преобладанием ночного диуреза над дневным (никтурией) и др.

                    Изменение объема выделяемой мочи не всегда связано с поражение почек или мочевыводящих путей.

                    Так, увеличение суточного диуреза (полиурия) встречается при увеличении объема выпиваемой жидкости, а

                    уменьшение диуреза (олигурия) может быть связано с ограничением выпиваемой жидкости, потерей жидкости

                    при рвоте, поносах, большом употреблении с пищей хлорида натрия, обильном потоотделении и др.

                    Полиурия – это выделение в течение суток более 2 л мочи. Полиурия имеет различные механизмы

                    возникновения.

                    Как указывалось в разделе 2, объем выделяемой мочи зависит от величины клубочковой фильтрации и интенсивности

                    реабсорбции. Увеличение объема выделяемой мочи (полиурия) развивается:

                    • при увеличении объема выпиваемой жидкости (выделяется моча низкой плотности – см. раздел 2.1.4. и рис. 2.3);

                    • при снижении концентрационной способности тубулярного аппарата почек (например при

                    тубулоинтерстициальном синдроме);

                    • при снижении выделения антидиуретического гормона (АДГ), который стимулирует реабсорбцию воды

                    собирательными трубочками;

                    • при снижении чувствительности эпителиальных клеток канальцев к АДГ;

                    • при выделении высокоосмолярной мочи (например, из-за значительной глюкозурии на фоне сахарного диабета),

                    что затрудняет реабсорбцию воды и др.

                    Олигурия (суточный диурез менее 500 мл) при поражении мочевыделительной системы может быть

                    обусловлена поражением почек или мочевыводящих путей. Почечная олигурия возникает при уменьшении

                    клубочковой фильтрации и нарушении канальцевой реабсорбции. Внепочечная олигурия обусловлена

                    нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям (аденома предстательной железы и др.).

                    Анурия – это прекращение выделения мочи. Анурия, как и олигурия, может иметь почечное и внепочечное

                    происхождение.

                    Почечная анурия возникает при:

                    • тяжелом поражении гломерулярного фильтра (например, при остром гломерулонефрите, переливании

                    несовместимой крови и др.);

                    • значительном снижении артериального давления (на фоне шока, тяжелой сердечной недостаточности,

                    кровопотери и др.);

                    • выраженной канальцевой дисфункции (при отравлении различными веществами).

                    В ряде случаев почечная анурия является следствием комбинации нескольких причин.

                    Внепочечная анурия обусловлена нарушением выделения мочи, т.е. препятствием оттоку мочи. Наиболее

                    часто это препятствие расположено на уровне нижних отделов мочевыводящих путей (в мочевом пузыре или

                    мочеиспускательном канале), реже на уровне мочеточников. Нарушение оттока мочи приводит к повышению

                    давления мочи в мочевыводящих путях и лоханках, что сопровождается болью в пояснице, надлобковой

                    области или по ходу мочеточников. По клиническим проявлениям внепочечную анурию может напоминать

                    ишурия, при которой также возникает нарушение оттока мочи. Но в этом случае отсутствует препятствие оттоку

                    мочи, а отсутствие мочеиспускания объясняется нарушением иннервации мочевого пузыря. Ишурия возникает

                    при поражения спинного мозга, в бессознательном состоянии больного.

                    Выявление изменения объема выделяемой мочи выявляется во время расспроса, но более надежно при

                    определении суточного диуреза (сбор мочи за сутки или проведение пробы Зимницкого).

                    Изменение частоты и ритма выделения мочи может сочетаться с изменением объема выделяемой мочи

                    или возникать при сохраненном суточном диурезе. Этот вариант дизурии проявляется:

                    • учащением мочеиспускания (поллакиурией);

                    • преобладанием ночного диуреза над дневным (никтурией);

                    • выделение в течение суток одинаковых порций мочи через приблизительно одинаковые промежутки

                    времени (изурией).

                    Поллакиурия может возникать при значительной водной нагрузке. В этом случае отмечается не только

                    увеличение частоты мочеиспусканий (более 6-7 раз в сутки), но и увеличение суточного диуреза более 2 л в

                    сутки. Такая ситуация может соответствовать норме, но может встречаться в начальной стадии хронической

                    Раздел 3. Жалобы и анамнез при заболеваниях мочевыделительной системы. 3

                    почечной недостаточности или в полиурической стадии острой почечной недостаточности (см. раздел 10.7.1).

                    Уточнение характера поллакиурии требует проведения лабораторного исследования (проба Зимницкого и

                    др. – см. раздел 8.1.1). Поллакиурия может возникать при нормальном суточном диурезе (например, частое

                    мочеиспускание малыми порциями при воспалении мочевого пузыря, аденоме предстательной железы).

                    Никтурия может быть проявлением хронической почечной недостаточности (раздел 10.7.2). В этом случае

                    никтурия часто сочетается с полиурией и полидипсией. При сердечной недостаточности никтурия может

                    появляться на фоне уменьшения суточного диуреза. При никтурии важно оценить относительную плотность

                    мочи (проба Зимницкого – см. раздел 8.1.1).

                    Изурия появляется при хронической почечной недостаточности из-за снижения почками способности

                    концентрировать мочу. В этом случае на суточный диурез и его распределение по порциям мало влияет объем

                    выпитой жидкости и другие факторы (физическая нагрузка, температура окружающей среды), которые в норме

                    изменяют объем разовых порций.

                    Изменение цвета мочи (см. также раздел 8.1.1) может встречаться при поражении как почек, так и

                    мочевыводящих путей. Наиболее частым (и наиболее заметным для больного) изменением цвета мочи является

                    ее покраснение. В этих случаях врачу важно выяснить:

                    • возможную связь этих изменений мочи с болями в поясничной области (характерно для почечной

                    колики, инфаркта почки и др.) или другими симптомами поражения мочевыделительной системы;

                    • особенности изменения цвета мочи (грязно-розовый цвет характерен для гломерулонефрита, красный

                    цвет – для гематурии, обусловленной выделением мочи из мочевыводящих путей и т.д.);

                    • постоянство гематурии в течение продолжительного времени:

                    — быстрое (в течение нескольких часов) изменение цвета мочи от красной до светло-желтой

                    — стабильное изменение мочи (ее грязно-розовый цвет) в течение нескольких дней характерно,

                    Возможны и другие варианты изменения цвета мочи:

                    • молочно-белый цвет характерен для попадания лимфы в мочевыводящие пути, т.е. хилурии (редкий

                    вариант патологии);

                    • желтая мутная моча характерна для массивной лейкоцитурии или выделения большого количество

                    кристаллов солей с мочой;

                    • коричневатая моча характерна для выделения с мочой билирубина;

                    • черная (или почти черная) моча встречается при алкаптонурии (выделяется гомогентизиновая кислота)

                    или при распадающейся меланоме.

                    Отеки – один из наиболее важных симптомов поражения мочевыводящей системы. Отечный синдром

                    имеет некоторые особенности. Так, отеки больше выражены утром (преимущественно на лице), а во второй

                    половине дня отеки уменьшаются или исчезают. При выраженной задержке жидкости появляются отеки на

                    ногах, в поясничной области, в полостях (плевральных, перикарде, брюшной полости). Тотальная отечность

                    получила название анасарка. Выпот в полостях является транссудатом.

                    Появление отеков при поражении почек имеет различные механизмы (см. раздел 10.2). Причиной появления отеков

                    может быть значительная потеря белков с мочой при поражении гломерулярного фильтра. При массивной протеинурии

                    снижается онкотическое давление белков в плазме, что приводит к выходу воды за пределы сосудистого русла. Это

                    т.н. «гипопротеинемические» отеки. Другой механизм появления отеков связан со значительной задержкой в организме

                    натрия, а значит и воды.

                    Одышка обычно является проявлением левожелудочковой сердечной недостаточности, развивающейся

                    на фоне артериальной гипертензии и гиперволемии. Как и для других случаев, левожелудочковой сердечной

                    недостаточности характерна инспираторная или смешанная одышка. Выраженная одышка часто сочетается с

                    отеками. На фоне одышки может появляться кашель с выделением розовой пенистой мокроты.

                    Тошнота, рвота, понос, снижение аппетита – проявления интоксикации, которые характерны для

                    выраженной почечной недостаточности.

                    Нарушение зрения обычно является результатом поражения сетчатой оболочки глаз (ретинопатии),

                    развивающейся на фоне выраженной артериальной гипертензии.

                    3.1. Анамнез при поражении мочевыделительной системы.

                    Данные анамнеза заболевания и жизни могут дать важную (иногда решающую) информацию о характере

                    патологического процесса, причинах его возникновения и др. По анамнезу заболевания важно оценить:

                    • начало заболевания (когда началось, чем было спровоцировано, каковы были первые симптомы и др.);

                    характерно для патологии мочевыводящих путей;

                    например, для гломерулонефрита.

                    Раздел 3. Жалобы и анамнез при заболеваниях мочевыделительной системы. 4

                    • течение болезни (какие симптомы появлялись, какие исчезали, какова закономерность появления или

                    исчезновения симптомов заболевания);

                    • какое обследование было проведено и каковы его результаты (лучше по данным амбулаторной карты

                    или другой медицинской документации);

                    некоторые заболевания (например, поликистоз почек) часто наследуются; контакт больного с потенциально

                    нефротоксичными веществами, частые переохлаждения и др.

                    Источник: http://lektsii.net/1-72148.html

                    Еще по теме:

                    • Калина от воспаления почек Воспаление почек: основные симптомы и действенное лечение различных стадий Воспаление почек -  это заболевание, носящее инфекционный характер и поражающее почечную паренхиму, чашечки или лоханку. По своей структуре, как и любое воспаление является неоднородным. Данная патология может быть: первичной; вторичной; острой; хронической; рецидивирующей; одно- или двухсторонней. Причины […]
                    • Лечение опускания почек Опущение почки: симптомы, причины и последствия Опущение почки – это заболевание, при котором почка смещается ниже своего естественного положения и выходит из своего ложа. Это происходит из-за увеличения ее подвижности, особенно в вертикальном положении тела, поэтому данная патология получила название «синдром блуждающей почки». Симптомы опущения почки, которые становятся поводом для […]
                    • Как предотвратить воспаление почек Воспаление почек: основные симптомы и действенное лечение различных стадий Воспаление почек -  это заболевание, носящее инфекционный характер и поражающее почечную паренхиму, чашечки или лоханку. По своей структуре, как и любое воспаление является неоднородным. Данная патология может быть: первичной; вторичной; острой; хронической; рецидивирующей; одно- или двухсторонней. Причины […]
                    • Как узнать воспаление почек Воспаление почек: основные симптомы и действенное лечение различных стадий Воспаление почек -  это заболевание, носящее инфекционный характер и поражающее почечную паренхиму, чашечки или лоханку. По своей структуре, как и любое воспаление является неоднородным. Данная патология может быть: первичной; вторичной; острой; хронической; рецидивирующей; одно- или двухсторонней. Причины […]
                    • Как можно получить воспаление почек Воспаление почек: основные симптомы и действенное лечение различных стадий Воспаление почек -  это заболевание, носящее инфекционный характер и поражающее почечную паренхиму, чашечки или лоханку. По своей структуре, как и любое воспаление является неоднородным. Данная патология может быть: первичной; вторичной; острой; хронической; рецидивирующей; одно- или двухсторонней. Причины […]
                    • Запах при воспалении почек Воспаление почек: основные симптомы и действенное лечение различных стадий Воспаление почек -  это заболевание, носящее инфекционный характер и поражающее почечную паренхиму, чашечки или лоханку. По своей структуре, как и любое воспаление является неоднородным. Данная патология может быть: первичной; вторичной; острой; хронической; рецидивирующей; одно- или двухсторонней. Причины […]
                    • Жидкость при воспалении почек Воспаление почек: основные симптомы и действенное лечение различных стадий Воспаление почек -  это заболевание, носящее инфекционный характер и поражающее почечную паренхиму, чашечки или лоханку. По своей структуре, как и любое воспаление является неоднородным. Данная патология может быть: первичной; вторичной; острой; хронической; рецидивирующей; одно- или двухсторонней. Причины […]
                    • Если запустить воспаление почек Воспаление почек: основные симптомы и действенное лечение различных стадий Воспаление почек -  это заболевание, носящее инфекционный характер и поражающее почечную паренхиму, чашечки или лоханку. По своей структуре, как и любое воспаление является неоднородным. Данная патология может быть: первичной; вторичной; острой; хронической; рецидивирующей; одно- или двухсторонней. Причины […]