Симптомы и лечение мочекаменной болезни у детей

Оставьте комментарий 1,045

Что это такое?

Хроническое заболевание, которое сопровождается появлением в мочевыводящих путях, почечных лоханках или в мочевом пузыре ребенка камней (конкрементов), состоящих из органических соединений и солей, входящих в состав мочи. Заболевание способно к рецидиву и возникает в результате нарушения метаболических процессов в организме ребенка. Может иметь врожденный или приобретенный характер. В последнем случае немаловажную роль играет генотип и влияние окружающей среды. Сегодня все большее количество педиатров и урологов диагностируют почечнокаменную болезнь именно у маленьких пациентов. По статистике чаще всего нефролитиазу подвергаются дети от 3-х до 11-ти лет, а также новорожденные. Мальчики болеют в 2—3 раза чаще, чем девочки.

Причины возникновения нефролитиаза

Мочекаменная болезнь возникает на фоне обменных нарушений в организме или мочевой системе.

Чтобы понять, почему мочекаменный недуг развивается у ребенка, достаточно получить ответы на вопросы:

  • Что такое конкременты (камни)?
  • Откуда они появляются?
  • Конкременты — твердые, нерастворимые тела в мочевыводящих путях или почках. В результате нарушения обменных процессов в организме ребенка соли различных кислот не усваиваются и не выводятся с организма, а кристаллизуются, образуя скопления. В результате образуется некий осадок (песок) в почках или мочевом пузыре. И если этот песок не выходит во время мочеиспускания, то он накапливается, затвердевает и становится конкрементом. Возникает вопрос: почему же соли в организме ребенка кристаллизуются? Этому процессу способствуют две основные группы факторов:

    К общим относятся:

  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • нарушение водного баланса организма;
  • гормональная перестройка (у подростков);
  • изменения реакции мочи;
  • гиперкальцемия (избыток кальция);
  • гиповитаминоз А;
  • гипервитаминоз В.
  • воспаления в мочевых путях;
  • аномалии развития и функционирования органов, входящих в мочеполовую систему ребенка;
  • нарушение оттока мочи;
  • застой мочи.
  • Развитие мочекаменной болезни у детей связывают с застоем мочи при аномалиях развития почек и мочевыводящих путей.

    В 90% случаев местные факторы считаются решающими при возникновении мочекаменной болезни у детей. Более того, если мелкий конкремент формируется в почках или почечных лоханках — он опускается в мочевой пузырь, поражая при этом и его. Таким образом, возникший очаг болезни в одном из органов мочеиспускательной системы, зачастую является причиной обострения заболевания. При этом камни в правой почке встречаются гораздо чаще, чем в левой. Только в 2,2—20% случаев конкременты образуются сразу в двух почках.

    Основные виды конкрементов

    Камни в детском (впрочем, как и во взрослом) организме возникают в результате переизбытка в моче некоторых солей. В зависимости от природы солей выделяют камни:

  • Оксалатные. Формируются из-за избытка щавелевой кислоты, которая содержится в большинстве сладких фруктов и овощей.
  • Фосфатные. Образуются из солей фосфатной кислоты, содержащейся в большинстве ароматизаторов и вкусовых добавок. Известна так же как Е338.
  • Уратные. Появляются из частиц мочевой кислоты, которая в большом количестве присутствует в свинине, курятине, кильке, карпе, форели, говяжьей печени, фасоли.
  • Цистеиновые — конкременты, в основе которых цистеин (аминокислота, содержащаяся в большом количестве в молочных продуктах, мясе, рыбе, чесноке).
  • От рациона ребенка зависит образование камней.

    Не исключено, что ядром камня может быть сгусток крови, часть отслоившегося эпителия, которые попадают в мочу при поражении мочевыводящих путей. Следовательно, искать причину мочекаменной проблемы нужно в рационе ребенка. Но, не стоит забывать о том, что разобраться в проблеме может только врач, проведя перед этим ряд необходимых клинических исследований. Часто бывают случаи, когда малыш уже страдает от МКБ, но родители вдруг замечают возникновение нового витка болезни. Тут причинами мочекаменного недуга могут быть:

  • переохлаждение;
  • вирусные заболевания;
  • болезнь желудочно-кишечного тракта;
  • физическая перенагрузка;
  • нервное истощение;
  • стресс.
  • Симптомы болезни

    В большинстве случаев мочекаменная болезнь проявляется в форме почечной колики.

    Анамнез нефролитиаза у детей не всегда сопровождается острой почечной коликой, резкой болью при мочеиспускании или резким повышением температуры тела до 37—38-ми градусов. Часто камни относительно небольшого размера 0,1—0,5 мм могут выходить вместе с мочой без особых признаков. Именно поэтому понять, что у ребенка уролитиаз можно, сделав рентген почек. Мочекаменный недуг заметить у крохи возможно и по таким признакам:

  • частое мочеиспускание;
  • кислый запах мочи;
  • появление крови при мочеиспускании;
  • беспричинные рвотные позывы;
  • тошнота;
  • запор.
  • А также, если ребенок жалуется на такие состояния:

  • тянущую боль в правом боку, отдающую в бедро или ногу;
  • невозможность мочеиспускания;
  • вздутие живота;
  • головокружение.
  • Эти признаки говорят и о движении камней. Процесс ускоряется вследствие физических нагрузок, ОРВИ, переохлаждения нижних конечностей. Если чадо еще не может пожаловаться на боли, МКБ у него будет проявляться в таких признаках:

  • обеспокоенность;
  • нарушение сна;
  • частый плач;
  • понос или запор;
  • вздутие или твердость животика;
  • боли, выраженные криком, при касании к пояснице (в области почек).
  • Осложнения при нефролитиазе

    Мочекаменная болезнь имеет целый ряд осложнений, способных привести к серьезным последствиям.

    Являясь и без того острым и болезненным заболеванием, часто нефролитиаз влечет за собой следующие осложнения:

  • инфекции мочевыводящих путей (нефрит и его разновидности);
  • почечная недостаточность;
  • расширение лоханки (гидронефроз);
  • загноение внутри почки;
  • анемия;
  • процесс абсцесса в почках .
  • Вернуться к оглавлению

    Диагностика почечнокаменной болезни

    Не стоит забывать, что первичные симптомы уролитиаза могут и не проявляться, а обнаружится случайно во время исследования другой болезни. Для диагностики родителям не стоит самостоятельно анализировать симптомы, а обращаться к специалистам. В этой области помогут:

  • нефролог — специалист, занимающийся воспалительными процессами в почках;
  • уролог — доктор, компетентный в диагностике и лечении почек и мочевыводящих путей.
  • Перед тем как начать борьбу с МКБ, опытный врач проводит:

  • Общий осмотр (пальпация и легкие постукивания по пояснице в зоне почек).
  • Анализы, исключающие аппендицит, язву, болезни желчевыводящих путей, беременность (у девочек от 14-ти лет).
  • Изучение общего состояния больного, жалобы.
  • Ряд исследований:
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • КТ почек;
  • рмочевыделительной системы;
  • биохимический анализ крови;
  • биохимический анализ мочи (общий и по Ничипоренко);
  • контрастное урографическое исследование;
  • ретроградную пиелографию.
  • Лечение уролитиаза

    Традиционная тактика

    Диета помогает бороться с мочекаменной болезнью.

    Существует несколько вариантов борьбы с мочекаменной болезнью у маленьких пациентов. Прежде всего, применяется консервативный подход, который включает такие техники, как:

  • диета;
  • назначение лекарственных препаратов.
  • В зависимости от происхождения камней различают разные виды мочекаменной болезни, требующие назначения отдельных лекарств:

  • При мочекислом уролитиазе:
  • «Смесь Айзенберга»;
  • «Уралит-У»;
  • «Аллопуринол».
  • При кальциевом уролитиазе:
  • «Лидаза»;
  • «Фуросемид».
  • При оксалтном:
  • «Витамин В6»;
  • «Фитин».
  • При уратном уролитиазе:
    • «Магурлит»;
    • «Блемарен».
    • Малоинвазивное вмешательство

      Стент позволяет восстановить нормальный отток мочи.

      Инструментальное лечение предусматривает вмешательство в деятельность мочевыводящих путей. Тут возможны 2 варианта:

    • Катетер, чтобы в случае выделения конкремента или песка врач сразу же мог зафиксировать процесс, провести спектральный анализ камня и выяснить его природу.
    • Стент, вводимый в мочеточники. Необходим для расширения, в результате чего камни уходят относительно безболезненно.
    • Хирургический подход

      Оперативная тактика предполагает прямое вмешательство в патологический процесс. Благодаря современным технологиям борьбы с уролитиазом этот вид лечения используется все реже. Для применения требуются такие предпосылки:

      Симптоматическая терапия

      Не стоит забывать, что мочекаменная болезнь сопровождается острым болевым синдромом. Поэтому, наряду с лекарственными препаратами, необходимо дать ребенку и спазмолитические средства, которые помогут на некоторое время снять боль: «Но-шпа», «Баралгин», «Ависан», «Цистенал». Нередко ставятся уколы «Папаверина». Если доктор выбрал консервативные методы, при этом иммунная система ребенка подвергается значительному стрессу, наряду с антибиотиками, рекомендованы поддерживающие препараты: «Иммунал», «Левомизол», «Ликопид», «Уро-Ваксом». Все лекарства следует применять строго по инструкции или следуя предписаниям врача.

      Народная медицина и лечение нефролитиаза

      Народные методы лечения нужно применять под наблюдением врача.

      Есть поклонники и народных методов борьбы с этим недугом. В комплексе с назначениями врача можно попробовать давать ребенку отвары целебных трав. Но, здесь важно знать природу конкрементов в конкретном случае. Например, при образовании конкрементов уратного происхождения бороться с ними можно с помощью укропа, веток и листьев березы, брусники. Для выведения из организма оксалатных камней воспользуйтесь настойками семян укропа, земляники или полевого хвоща. Для расщепления фосфатных или карбонатных конкрементов следует пить отвары петрушки, зверобоя, листьев и плодов брусники. Общим позитивным действием на мочеполовую систему ребенка имеют сборы трав по Соколову или по Иорданову, отвар шиповника.

      Профилактика мочекаменной болезни у детей

      Лучшее лечение болезни — ее профилактика. Чтобы предупредить симптомы возникновения почечнокаменной болезни у ребенка необходимо:

    • Следить за питанием чада.
    • Придерживаться диеты.
    • Давать ребенку много пить.
    • Избегать воздействия стрессовых ситуаций на дитя.
    • Постоянно контролировать температуру тела.
    • Избегать переохлаждения (особенно ног).
    • Способствовать здоровой физической активности детей.
    • Обязательно проводить ребенку осмотр у врача:
    • педиатр — 1 раз в месяц;
    • нефролог — 1 раз в 3 месяца;
    • уролог — 1 раз в 3—6 месяцев.
    • Для предупреждения болезни важно отслеживать изменения веса малыша. Так как даже незначительные отклонения от нормы свидетельствуют о проблемах обмена веществ. Нельзя забывать о здоровой физической активности ребенка, проведении достаточного времени на свежем воздухе. Раз в две недели рекомендованы теплые ванны с добавлением отваров целебных трав. Нелишним для профилактики уролитиаза будет и ежегодное санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях.

      Источник: http://etopochki.ru/mkb/dop/mochekamennaya-bolezn-u-detej.html

      Как вылечить мочекаменную болезнь у детей

      Мочекаменная болезнь у детей – хроническое заболевание, характеризующееся появлением в мочевом пузыре ребенка камней, состоящих из солей и органических соединений, входящих в состав мочи.

      Является следствием нарушения метаболизма или дисфункции мочевыделительной системы. Причин заболевания довольно много, ниже мы поговорим о них, а также о способах лечения заболевания.

      Причины мочекаменной болезни у детей

      Заболевание связано с нарушением общего обмена веществ организма или на уровне мочевыделительной системы. На возникновение заболевания могут влиять как внешние, так и внутренние факторы:

    • Генетически обусловленное нарушение метаболизма
    • Гормональная перестройка организма
    • Негативные факторы окружающей среды
    • Частые перекусы и злоупотребление некачественной пищи
    • Пороки развития органов мочевыделения, приводящие к застою в них мочи и возникновению хронического очага инфекции.
    • Врачи склоняются к варианту, когда к камнеобразованию в мочевом пузыре приводят ряд факторов внешней и внутренней среды человека. При этом происходит перенасыщение мочи органическими соединениями, из-за чего начинается кристаллизация и рост камней в мочевом пузыре. Механизмы, естественным образом препятствующие этому процессу, не срабатывают.

      Признаки мочекаменной болезни у ребенка

      Камни могут выявиться случайно при рентгене, который был проведен по другому поводу.

      Чаще мочекаменная болезнь проявляется отхождением камней при мочеиспускании и почечной коликой. В отличие от взрослых, у детей менее вероятно появление классической почечной колики. В детском возрасте более вероятно отхождение конкрементов с мочой.

      Основными признаками почечной колики считаются:

    • Боль в пояснице, имеющая тупой, ноющий характер
    • Частые позывы к мочеиспусканию и затруднение выделения мочи (вплоть до выхода по капле)
    • Живот твердый, напряженный
    • Диспепсия (тошнота, рвотные позывы, запоры)
    • Читайте также: Фимоз у ребенка: можно ли вылечить у мальчиков без операции

      Данные симптомы говорят о том, что камни движутся по мочеиспускательному каналу. Причиной движения могут стать физическое перенапряжение ребенка или подростка, большое количество выпитой жидкости, воздействие вибрации и тому подобное.

      У детей раннего возраста классические признаки почечной колики не выражены. У детей до 3х лет мочекаменная болезнь выражается следующим образом:

    • Беспокойство
    • Уменьшение количества выделяемой мочи
    • Сильный плач
    • Симптомы интоксикации.
    • У маленьких детей довольно часто происходит присоединение инфекций мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит. и т.п.). Если мочекаменная болезнь проходит бессимптомно (такое тоже бывает), то обнаружить ее появляется возможность благодаря проявлениям вторичных инфекций.

      Возможные осложнения заболевания:

    • Почечная недостаточность у детей;
    • Гидронефроз (прогрессирующее расширение почечной лоханки);
    • Появление гнойных очагов внутри почки;
    • Уросепсис (проникновение компонентов мочи в кровеносную систему).
    • Диагностика МКБ

      О наличии у ребенка мочекаменной болезни можно судить по проявлению почечной колики или же по отхождению камней. Чаще всего выявляют конкременты с помощью УЗИ почек .

      Дополнительно проводят урографию или обзорный снимок мочевыделительной системы. В отдельных случаях ребенка могут направить на ретроградную пиелографию.

      Если камень отошел, то проводят исследование его состава (кристаллография и спектральный анализ).

      К лабораторным методам исследования при мочекаменной болезни относят ОАМ и ОАК (выявление нефротического синдрома – протеинурии, увеличением количества жиров и белков в крови), посев мочи.

      Как избавить ребенка от камней в почках

      Лечением мочекаменной болезни ребенка занимаются специалисты: педиатр, нефролог, уролог, реже – хирург (в ходе операции).

      Медикаментозное лечение мочекаменной болезни в детском возрасте предусматривает три этапа:

    • Расщепление солевых образований;
    • Устранение боли;
    • Борьба с воспалительным процессом.
    • Применение средств народной медицины также имеет место при лечении детей и подростков с мочекаменной болезнью:

    • При фосфатах и карбонатах полезно принимать петрушку, зверобой, листья и плоды брусники.
    • Для расщепления уратов применяют укроп, бруснику, березовые листья.
    • В случае оксалатов стоит воспользоваться отварами земляники, хвоща полевого, семян укропа.
    • Общими литолитическими свойствами обладают такие травяные сборы: по Иорданову, по Замотаеву и по Соколову.
    • Доктор рекомендует

      В домашних условиях для купирования болевых приступов можно принимать теплые ванны. В стационаре в этом случае могут назначить ряд физиотерапевтических процедур (индуктометрия, импульсная магнитотерапия), раствор баралгина внутривенно.

      Показаниями для оперативного вмешательства являются большие размеры камней (невозможность их прохождения), при нахождении камня внутри почки (трудно вывести из этого положения) и если консервативная терапия не дала должного эффекта. Практикуется применение малотравматичных эндоскопических методов оперативного вмешательства.

      Профилактика мочекаменной болезни

      Для предотвращения рецидива болезни и улучшения самочувствия рекомендуется диетотерапия. Ее суть заключается в следующих пунктах:

    • Есть чаще и маленькими порциями
    • Сбалансированный режим питания
    • Уменьшить количество потребления соли
    • Не ограничивать потребление жидкости
    • Нельзя есть острую пищу.
    • Диета при оксалатах

      Нельзя: щавель, ревень, какао, шоколад, орехи, желатин.

      Ограничить: продукты с высоким содержанием витамина С, молочные продукты.

      Рекомендуется: гречка, тыква, яблоки, сливы, виноград.

      Диета при уратах

      Нельзя: печень, телятину, мясо цыпленка, все бульоны, кроме овощных, грибы, бобовые.

      Рекомендуется: молоко и молочные продукты, цитрусовые, каши.

      Источник: http://doktordetok.ru/urolog/mochekamennaya-bolezn-u-detey.html

      Мочекаменная болезнь у детей

      Мочекаменная болезнь у детей

      Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – одно из самых распространенных поражений мочевыделительной системы. В зависимости от уровня формирования конкрементов (в почках, мочеточниках или мочевом пузыре) может также называться почечнокаменной болезнью (нефролитиазом), уретеролитиазом или цистолитиазом. Вплоть до середины XX века считалось, что заболевание поражает только взрослых людей, однако исследование Н.И. Мамонтова в 1950 году показало, что камни в мочевыделительной системе встречаются и у детей, в том числе грудного возраста, что было клинически доказано 30 годами позже. Мочекаменная болезнь у детей чаще встречается в странах и регионах с более теплым климатом.

      Патология с одинаковой частотой регистрируется у мальчиков и девочек за исключением случаев рецидивирующего камнеобразования и коралловидных камней, которые в 80% случаев обнаруживаются у мальчиков. Возраст больных варьирует от периода новорожденности до совершеннолетия, наиболее часто мочекаменная болезнь у детей диагностируется в диапазоне от 3 до 11 лет. В детском возрасте более характерно образование камней в мочевом пузыре. При наличии камней в почках речь идет, как правило, об одностороннем расположении, чаще в правой почке. Двусторонние конкременты обнаруживаются редко (всего в 2% случаев).

      Несмотря на многочисленные исследования и большой практический опыт специалистов, мочекаменная болезнь у детей продолжает оставаться актуальной проблемой педиатрии. Это связано с высокой частотой встречаемости и уменьшением среднего возраста постановки диагноза. Кроме того, заболевание часто становится показанием к оперативному вмешательству. Лечение мочекаменной болезни у детей осложняется генетическими и биологическими предпосылками к рецидивированию, из-за которых даже многокомпонентная терапия часто не оказывает должного эффекта.

      В развитии мочекаменной болезни у детей играет роль множество факторов. Часто образование камней в мочевыделительной системе связано с имеющимся воспалением паренхимы почек, мочеточников или мочевого пузыря. Многие микроорганизмы способны изменять состав мочи, способствуя формированию конкрементов, чаще оксалатных и фосфатных. Доказана генетическая предрасположенность к заболеванию, при этом наследуются определенные особенности метаболизма, способствующие, например, избыточному всасыванию кальция в толстом кишечнике. Иногда речь идет о гормональных нарушениях в паращитовидной железе, которая также отвечает за обмен кальция в организме.

      Патогенез мочекаменной болезни у детей определяется изменением состава мочи с повышением ее кристаллообразующих свойств. С одной стороны, играет роль усиленное образование солей, а с другой стороны – недостаточность ингибиторов данного процесса. Кроме того, выявлена связь с диетой, богатой пуринами, и недостаточным потреблением жидкости. Аномалии развития и инфекции мочевыделительной системы могут спровоцировать обструкцию мочевых путей, что также усиливает процессы кристаллизации. В совокупности это приводит к выпадению в осадок солей кальция и мочевой кислоты, реже встречаются магнийсодержащие и белковые (цистиновые) конкременты.

      Симптомы мочекаменной болезни у детей

      Основным клиническим проявлением мочекаменной болезни у детей является приступ почечной колики. Ребенок становится беспокойным, пытается уменьшить боль, постоянно поворачиваясь и меняя положение, но это не приносит облегчения. Боль возникает в поясничной области и оттуда распространяется кпереди на живот, вниз в паховую область и на половые органы. Отмечается гипертермия, возможно выделение крови с мочой. Приступу сопутствует выраженная вегетативная симптоматика. Наблюдаются тошнота, рвота, усиленное потоотделение. Мочекаменная болезнь у детей раннего возраста проявляется только повышением температуры тела и беспокойством, возможна рвота, но типичные приступы почечной колики отсутствуют.

      Вне приступа мочекаменная болезнь у детей может не проявлять себя. Изредка ребенок жалуется на периодические тупые боли в области поясницы с одной стороны. Особенно опасны коралловидные камни, которые заполняют всю почечную лоханку. Такие конкременты формируются бессимптомно, первые жалобы появляются, когда функция пораженной почки уже значительно снижена. Плановое обследование позволяет заподозрить мочекаменную болезнь у детей по результатам общего анализа мочи. в котором часто обнаруживаются лейкоциты и соли. Однако чаще всего заболевание обнаруживается после первого приступа почечной колики.

      Диагностика мочекаменной болезни у детей

      Мочекаменная болезнь у детей диагностируется клинически (на основании типичной картины приступа почечной колики) и с помощью дополнительных исследований. Педиатр также должен исключить данное заболевание при наличии воспалительного процесса в почках или мочевом пузыре. Анализ мочи выявляет лейкоцитурию, кристаллы солей (оксалатов. фосфатов, уратов), возможна гематурия и обнаружение конкретного возбудителя инфекции мочевых путей. Исследуется кровь для определения уровня катионов натрия. кальция. а также азота мочевины, креатинина и др. При необходимости назначаются дополнительные анализы, например, анализ суточной мочи.

      Мочекаменная болезнь у детей подтверждается рентгенологически и с помощью УЗИ-диагностики почек, мочеточников и мочевого пузыря. Важно знать, что уратные камни не обнаруживаются на рентгенограмме. Для подтверждения диагноза используется внутривенная пиелография. Это необходимо и для уточнения локализации конкрементов с целью определения дальнейшей тактики лечения. Возможно проведение томографии для исключения злокачественных новообразований. Поскольку мочекаменная болезнь у детей часто связана с нарушением обмена кальция, осуществляется обследование щитовидной и паращитовидных желез, отвечающих за метаболизм этого микроэлемента в организме.

      Лечение мочекаменной болезни у детей

      Лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия необходима в тех случаях, когда нет показаний к операции, то есть не нарушается отток мочи, нет признаков гидронефроза и др. Лечение мочекаменной болезни у детей направлено не только на ликвидацию симптомов заболевания, но и на устранение факторов, способствующих образованию камней. Обязательно назначение диеты с ограниченным содержанием оксалогенных и уратогенных продуктов: мяса птицы и субпродуктов, лиственных овощей и др. показано обильное питье. Проводится коррекция кальциевого обмена, с этой целью осуществляется витаминотерапия и применяются бисфосфонаты, участвующие в метаболизме кальция.

      Приступ почечной колики купируется при помощи спазмолитиков. При наличии инфекции в мочевых путях назначаются антибиотики и уросептики, в том числе растительные. Растворению камней способствуют цитраты. При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение мочекаменной болезни у детей. Как правило, операция проводится эндоскопически, под рентгенологическим контролем. Реже требуется открытое вмешательство, например, в случае коралловидных камней, каких-либо аномалий почек и др. В послеоперационном периоде используется лекарственная терапия для профилактики повторного камнеобразования.

      Прогноз и профилактика мочекаменной болезни у детей

      Прогноз заболевания в целом благоприятный. При соблюдении врачебных рекомендаций можно избежать повторного образования камней, устранив метаболические причины их формирования. Исключение составляют редкие случаи идиопатической гиперкальциурии и гормональные заболевания, при которых мочекаменная болезнь у детей является вторичной. Профилактика заключается в исключении факторов риска. Особенно это касается пациентов с хроническими почечными заболеваниями и детей, в семье которых есть случаи аналогичной патологии у близких родственников. Необходимо соблюдение диеты и регулярная санация почечно-лоханочной системы.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/urolithiasis

      Симптомы и лечение камней в почках у мужчин

      Симптомы камней в почках проявляются у мужчин, по статистике, чаще, чем у женщин. У них возникает тошнота, повышается давление. При этом конкременты в правой почке  встречаются чаще, чем в левой. Как понять, что появилась мочекаменная болезнь у мужчин? Какие причины ее провоцируют, и в чем заключается лечение?

      Содержание:

      Причины образования

      У мужчин и женщин конкременты в большинстве случаев откладываются в правой почке, реже — в обеих. Какой-то определенной причины заболевания не выделяется. Однако у исследователей есть предположение, что основным провоцирующим фактором является генетическая предрасположенность. Если среди родственников человека были случаи почечных камней, то у него они тоже начнут откладываться с большой долей вероятности.

      Врожденный механизм патологии заключается в следующем. Даже при несущественных нарушениях метаболизма в организме откладываются нерастворимые соли. Из них впоследствии образуются конкременты. Однако для этого необходимо действие экзогенных и эндогенных факторов.

      Внутренние причины заключаются в нарушениях обменных процессов, к которым относятся высокие концентрации в моче:

      Повышенный уровень мочевой кислоты также отмечается в крови. При этом нарушения процессов обмена провоцируют следующие внешние причины:

    • неблагоприятный климат;
    • неправильное питание;
    • недостаточное употребление жидкости;
    • низкое качество воды;
    • особенности флоры.
    • Косвенным фактором для образования конкрементов у женщин зачастую становится сидячая работа, а у мужчин заболевание чаще провоцирует занятость на вредном производстве.

      Отдельно в качестве причины отложений в почках выделяют несбалансированное питание, а именно чрезмерное употребление продуктов с содержанием витамина C, кальция, щавелевой кислоты, протеинов, солей и дефицит витаминов A и B.

      Кроме того, причины патологии могут крыться в сопутствующих болезнях:

    • желчных путей;
    • мочеполовой системы;
    • инфекционных;
    • желудочно-кишечных;
    • печеночных;
    • иммунных;
    • тяжелых травм с ограничением подвижности.
    • Если в качестве распространенной причины мочекаменной болезни у женщин выделяют цистит, то у мужчин такой патологией зачастую становится простатит.

      Симптомы

      Когда диагностируются камни в почках симптомы заболевания уже ярко выражены, причем у мужчин и женщин они похожи. Основными признаками патологии являются:

    • тупая боль в пояснице (с правой или левой стороны);
    • почечные колики;
    • болезненное мочеиспускание;
    • кровь в моче;
    • мутная моча;
    • повышенная температура (до 40 градусов);
    • повышенное артериальное давление;
    • отечность.
    • Боли в спине могут возникать с обеих сторон от позвоночника, а также только с правой или с левой. Их характер зависит от того, где локализуется камень. Острые интенсивные ощущения возникают при полной обструкции мочеточника. При частичной закупорке мочевых путей со стороны правой или левой почки появляется ноющая боль, которая накатывает волнами.

      Когда конкремент находится вверху мочеточника, боль ощущается в пояснице или сбоку под ребрами. Она может быть острой либо тупой, при этом приступы длятся от 20 минут до 1 часа. Признаки мочекаменной болезни обычно бывают связаны с физическими нагрузками, чрезмерным употреблением жидкости или приемом мочегонного средства. Боль постепенно продвигается вниз по мочеточнику, спускаясь к животу, затем к промежности, внутренней части бедра, достигая мошонки. Одновременно мужчина ощущает частые позывы в туалет. Эти симптомы наблюдаются как при поражении правой, так и левой почки.

      После почечной колики моча становится мутной, в ней обнаруживаются вкрапления крови. Это характерные признаки мочекаменной болезни, которые иногда сигнализируют о том, что конкремент начал выходить. Моча при этом приобретает осадок и резкий неприятный запах.

      Однако почечные колики могут быть вызваны и другими заболеваниями, в том числе аппендицитом, защемленной грыжей, панкреатитом, а у женщин они иногда возникают при внематочной беременности. Поэтому важно пройти диагностику у специалиста.

      Признаки мочекаменной болезни также нередко включают недомогание, в рамках которого человека преследует тошнота с рвотой. В таком случае часто диагностируют пиелонефрит. Когда начинается отхождение камня, добавляется озноб и очень высокая температура, давление остается повышенным.

      В целом обнаружить признаки камней в почках несложно, но случается и бессимптомное протекание болезни. При этом высокая температура и тошнота могут рассматриваться больным как проявления отравления, а повышенное давление может быть приступом гипертонии.

      Однако конкременты не всегда являются опасными, неважно, располагаются они в правой или левой почке. Если камень небольшой, человек может прожить с ним всю жизнь, не испытывая болей и других неприятных ощущений.

      Осложнения и последствия

      Хотя среди людей с почечнокаменной болезнью больше мужчин, чем женщин, у представителей сильного пола патология протекает легче. А также у них выявляется меньше осложнений. При этом соли в моче у женщин в ходе диагностики обнаруживают чаще, а конкременты в их организмах образуют более сложные формы. Однако само по себе заболевание довольно серьезное, поэтому и тем, и другим не помешает профилактика.

      Выделяют следующие осложнения, к которым приводят невылеченные почечные камни:

      1. Пиелонефрит.
      2. Гидронефроз.
      3. Уросепсис.
      4. Почечная недостаточность.
      5. Перечисленные последствия могут развиваться бессимптомно и у мужчин, и у женщин. Некоторые из них угрожают жизни больного. В частности, пиелонефрит может перерасти в гнойное воспаление, а при гидронефрозе развивается отек почки, который быстро осложняется почечной недостаточностью.

        Диагностика

        Если появляется подозрение на почечнокаменную болезнь, стоит записаться на прием к урологу. Он сможет поставить точный диагноз по итогам комплексного обследования, которое состоит из следующих этапов:

      6. сбор анамнеза;
      7. первичный осмотр;
      8. УЗИ правой и левой почек и мочеточников;
      9. урография.
      10. В качестве дополнительных методов диагностики применяют:

      11. МРТ.
      12. Нефросцинтиграфия.
      13. Посев мочи.
      14. МРТ — мультиспиральная компьютерная томография. Этот метод позволяет рассмотреть конкремент, определить его объем и состояние близлежащих тканей. Есть возможность сделать 3D-реконструкцию.

        Нефросцинтиграфия используется для изучения нарушений функциональности правой и левой почек.

        По итогам посева мочи выявляется степень чувствительности к антибиотикам и наличие инфекций, а также оценивается масштаб воспаления.

        Лечение

        Лечение почечнокаменной болезни у мужчин проходит легче, чем у женщин. Однако начать его лучше на ранней стадии, сразу после диагностики, чтобы не допустить осложнений. Существуют разные средства и методы борьбы с патологией, среди них:

      15. медикаментозные препараты;
      16. открытые операции;
      17. дистанционная литотрипсия;
      18. нефролитотрипсия через кожу;
      19. эндоскопические процедуры.
      20. Еще недавно при камнях в почках чаще всего проводили открытые операции. Однако сейчас специалисты предпочитают лечить заболевание малоинвазивными методами, а хирургия применяется только в крайних случаях, когда остальные способы оказываются нерезультативными.

        Лечение почечнокаменной болезни проводится комплексно. Подбор конкретных методов зависит от того, где локализуются камни — в правой почке, левой или в обеих одновременно, а также от объемов, плотности отложений, строения мочеточников и наличия или отсутствия сопутствующих патологий. Как именно лечить заболевание, определяет уролог на основании результатов диагностики. Он же подбирает подходящие лекарства.

        Для устранения почечных камней используются разные группы медикаментов, в том числе:

      21. Антибиотики.
      22. Обезболивающие.
      23. Спазмолитики.
      24. Средства для растворения и отхождения конкрементов.
      25. БАДы.

      Если у пациента наблюдаются боли в желудке, антибиотики и обезболивающие необходимо исключить, поскольку такое лечение усугубит проблемы с ЖКТ.

      Препараты для отхождения камней назначаются, когда размер конкремента меньше 5 мм. По мере увеличения его передвижение может спровоцировать закупорку мочеточника, что вызовет почечную колику.

      Для растворения конкрементов назначают такие препараты, как Цистон и Фитолизин. Дополнительно применяют биологически активные добавки. Подобные лекарства направлены на расслабление мышц мочеточника и почек, а также разрушение отложений и стимулирование их выведения естественным путем. Этот процесс занимает продолжительное время, но завершается успехом.

      Лечение, направленное на растворение конкрементов, зависит напрямую от их состава, а универсальных средств попросту не существует. Каждый медикамент воздействует на определенный вид образования — кислый или щелочной. В частности, цитрат калия растворяет кальциевые отложения, бикарбонат натрия — уратные, ингибиторы уреазы — струвитные. Тиазиды и ортофосфаты применяются для регуляции состава мочи.

      Если почечнокаменная болезнь не имеет осложнений, ее лечение проводится с помощью препаратов, в состав которых входят травы:

    • зверобой;
    • березовые листья;
    • хвощ;
    • рута;
    • пол-пала;
    • толокнянка;
    • семена укропа.
    • Лечение натуральными средствами избавляет от риска побочных эффектов и является безопасным для организма. Такие лекарства разрешается принимать даже беременным и детям.

      Важное правило, которое должно сопровождать лечение камней в почках — контроль со стороны квалифицированного специалиста. Самостоятельное назначение медикаментов опасно и может привести к осложнениям. В итоге течение заболевания лишь усугубится.

      Профилактика

      Признаки камней в почках проявляются довольно остро и доставляют мучения. В связи с этим актуальной становится профилактика заболевания. Она включает следующие нехитрые мероприятия:

    • Пить травяные сборы.
    • Принимать лекарства для расщепления солей.
    • Лечить воспаления мочеточников.
    • Не допускать переохлаждений.
    • Профилактика заболевания также предполагает обращение к урологу при любых болях в спине. Если диагностировать мочекаменную болезнь на ранних сроках, ее лечение существенно облегчится.

      Появление симптомов камней в почках у мужчин свидетельствует об обострении заболевания и требует обращения в больницу. В противном случае возможно развитие тяжелых патологий парного органа. Лечение современными медикаментами показывает высокую результативность, а для недопущения рецидивов рекомендуется профилактика болезни.

      Источник: http://pochkimed.ru/mkb/simptomy-i-lechenie-kamnej-v-pochkax-u-muzhchin.html

      Мочекаменная болезнь и особенности ее течения у мужчин

      Мочекаменная болезнь у мужчин мало чем отличается проявлениями, причинами возникновения, методами лечения и профилактики от аналогичного недуга у женщин. Она имеет только незначительные специфические особенности, ведь строение мочеполовой системы у разных полов неодинаково.

      Причины образования камней в почках у мужчин

      Конкременты различного характера в органах мочевыделительной системы у сильного пола возникают преимущественно из-за нарушения обмена веществ.

      Снижение продукции или избыток некоторых ферментов приводит к скоплению солей, которые, не растворяясь, образуют камни в мочевом пузыре или почках.

      Причины мочекаменной болезни у мужчин могут иметь как внутренний характер, так и часто возникают под действием внешних факторов. В результате отложения тех или иных солей возникают конкременты, различные по своему химическому составу.

      Заболевание также имеет наследственный фактор, но при неблагоприятных условиях недуг может развиваться годами, а при правильном подходе, здоровом образе жизни, возможно, не побеспокоит никогда.

      К так называемым располагающим факторам, которые играют большую роль в развитии мочекаменной болезни, относят следующие:

    • климатические условия, когда организм под действием устойчивой жары потеет и теряет жидкость;
    • состав воды, которую потребляет человек;
    • острое или длительное обезвоживание;
    • хронические заболевания;
    • сидячий образ жизни;
    • врожденные или приобретенные анатомические изменения строения и структуры внутренних органов;
    • изменения сосудов.
    • И, конечно, немаловажную роль играет состояние органов мочевыделительной системы. Если человек перенес или имеет в анамнезе такие заболевания, как пиелонефрит, цистит, гидронефроз, нефроптоз, аденому простаты или ее воспаление, риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается в несколько раз.

      Виды камней

      Различают несколько видов конкрементов у мужчин по химическому составу. В почках могут возникнуть следующий типы камней:

    • фосфатные;
    • оксалатные;
    • уратные;
    • холестериновые;
    • цистиновые;
    • белковые;
    • ксантиновые;
    • карбонатные.
    • Свое название они получили по преобладающим в их составе веществам. Цистиновые конкременты состоят из сернистых соединений. Они имеют желто-белый цвет, а по своей структуре гладкие и довольно мягкие. Из-за этого образование их проходит практически без симптомов. Только когда конкременты достигают внушительных размеров, они начинают доставлять дискомфорт. Но это не означает, что такие камни безобидны и неопасны. Чтобы конкремент вышел, нужно делать все возможное, иначе осложнений при мочекаменной болезни не избежать.

      Фосфатные камни состоят из солей кальция и фосфорной кислоты. Они возникают при щелочной реакции мочи и практически всегда сопровождаются воспалением почечных лоханок инфекционного характера. В кислой или щелочной моче образуются оксалатные камни, которые состоят из солей кальция.

      А вот белковые конкременты возникают в результате скопления фибрина, соли и смеси бактерий. Такое патологическое явление развивается при хроническом течении воспалительного процесса. Они имеют белый цвет и мягкие по консистенции.

      Карбонатные конкременты формируются из кальциевых солей и угольной кислоты. Холестериновые камни — явление довольно редкое, ведь их образуют холестериновые отложения. В отличие от бляшек, мелкие и крупные камни из холестерина легко крошатся и разрушаются. Уратные конкременты образованы солями мочевой кислоты и являются плотными соединениями.

      Но также могут формироваться конкременты в почках смешанного типа. Возникают они редко и чаще поражают женщин.

      Как проявляются камни в почках у мужчин

      Проявление болезни у прекрасного пола часто путают с расстройствами половой сферы, так как боль локализуется преимущественно в области половых наружных органов, и только при воспалении дискомфорт ощущается в проекции почек.

      Симптомы мочекаменной болезни у мужчин возникают не только со стороны половых органов. Боль может также отдавать в бедро и в поясничную область. По мере образования камней симптомы нарастают постепенно. Сначала боль ноющая, позже с движением конкрементов появляются колющие нестерпимые ощущения. Дискомфорт может сохраняться, даже если камень уже вышел.

      Симптоматика мочекаменной болезни у мужчин и женщин в большинстве случаев одинакова — к основным проявлениям МКБ в почках относят такие:

    • боль в пояснице с обеих сторон;
    • острые почечные колики в период движения камней;
    • односторонняя или двусторонняя боль в пояснице;
    • изменение цвета мочи;
    • болезненность при мочеиспускании;
    • возникновение сгустков крови в моче;
    • повышение артериального давления;
    • увеличение температуры тела до 40 градусов.
    • В запущенных случаях заболевание может проявляться признаками интоксикации организма, такое чаще происходит при длительной задержке мочи и застое жидкости.

      Симптомы заболевания могут меняться в зависимости от типа, размера и месторасположения конкрементов. Камни в мочевом пузыре у мужчин имеют те же признаки, что и при локализации их в почках.

      Все эти симптомы характерны для мужчин и женщин зрелого возраста — если заболеванием страдают мальчики, симптоматика может существенно меняться. Кроме того, признаки усиливаются при присоединении инфекционных заболеваний и наличии в анамнезе других хронических нарушений в организме, даже если остатки конкремента вышли.

      Мочекаменная болезнь отличается характерными симптомами. Особенно явно они проявляются, когда камни начинают двигаться, и возникает почечная колика. Чтобы от них избавиться и назначить правильное лечение мочекаменной болезни, важно отличить ее от прочих патологий.

      Признаки мочекаменной болезни легко спутать следующими расстройствами:

    • разрывом аневризмы аорты;
    • пиелонефритами различных этиологий;
    • желчными коликами;
    • острым аппендицитом;
    • острым панкреатитом;
    • перфорацией язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
    • перекрутом семенника;
    • циститом;
    • радикулитом.
    • С самого начала в клинике проводят комплексное обследование, собирают анамнез и организуют первичный осмотр доктора. После уточнения диагноза «уролитиаз» назначают обследования у узких специалистов и клинические анализы, чтобы установить локализацию, размер и состав камней.

      Для определения природы конкрементов проводится общий, а также развернутый анализы мочи. Они позволяют найти отклонение от нормы по таким показателям, как эритроциты, лейкоциты и нитриты. Чтобы однозначно установить состав конкрементов и назначить эффективное лечение, важно установить показатели pH мочи.

      Часто к мочекаменной болезни присоединяется инфекция. Диагностируется она с помощью бактериального посева мочи — так определяют наличие патогенных микроорганизмов, их вид, штамм. Для получения достоверных анализов, а также в случае задержки мочеиспускания забор проводят с помощью катетера, который вводят в уретру.

      Чтобы оценить функциональные возможности почек и общее состояние организма, рекомендуют биохимический анализ крови. Он также позволяет определить концентрацию солей, формирующих камни в полости мочевого пузыря у мужчин.

      Чтобы выявить место поражения, размеры конкрементов и степень обструкции, которую вызвали камни в мочевом пузыре или почке, назначают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. С помощью рентгена можно обнаружить камни с кальциевой основой, но только треть рентгеновских лучей их улавливает, поэтому к таким методам диагностики обращаются редко.

      Иногда выяснить структуру камней можно, дождавшись их выхода с мочой, но такое удается нечасто и возможено такое только если тело покидают хрупкие отложения, которым свойственно крошиться.

      Лечение камней в почках у мужчин

      Только в тяжелых случаях нефролитиаза может понадобиться госпитализация, обычно терапия проводится в амбулаторных условиях. При возникновении колик в результате движения камней лечение начинают для оказания первой помощи, направленной на подавление болезненных ощущений.

      Для снятия болей показаны нестероидные противовоспалительные препараты, реже прибегают к наркотическим средствам. Если мочекаменная болезнь протекает с тошнотой и рвотой, назначают регидратационные и противорвотные медикаменты.

      Большинство конкрементов разрушается самостоятельно и выходит вместе с мочой. Крупные части могут вызвать сильные боли и повредить выводящие пути, а песок только вызывает дискомфорт. Поэтому на протяжении всего времени терапии следят за состоянием пациента.

      Чтобы ускорить лечение мочекаменной болезни у мужчин, прибегают к медикаментозной терапии. Назначаются блокаторы кальциевых каналов и альфа-блокаторы, чтобы протолкнуть частицы через мочеточники.

      Если спустя 3 недели камни остаются в почках или мочевом пузыре, а к недугу присоединяется инфекция или наблюдается обструкция (закупорка), прибегают к кардинальным способам лечения. Чтобы раздробить крупные конкременты, обращаются к литотрипсии, уретроскопии и нефролитотомии чрескожным методом. Только когда и эти способы не дают результата, обращаются к традиционной хирургической операции по удалению камней. Эта методика не распространена, но в безвыходной ситуации к ней все-таки прибегают.

      Диетическое питание при камнях

      Мочекаменную болезнь трудно лечить, не соблюдая рацион. Диета при камнях в почках у мужчин, как и у женщин предполагает сбалансированное меню. От многих привычных продуктов и блюд придется отказаться. Меню при мочекаменной болезни подбирают после полного обследования и уточнения состава конкрементов.

      В процессе лечения важно соблюдать общие рекомендации:

    • выпивать до трех литров жидкости;
    • сократить потребление соли;
    • отказаться от слишком калорийной пищи;
    • исключить жирное, жареное, острое.
    • При уратных камнях важно ограничить мясные блюда, бобовые и грибы, а при оксалатах следует отказаться от продуктов с содержанием щавелевой кислоты. Важно забыть о жирном мясе, копченостях и томатном соке. Фосфатные конкременты требуют исключения из рациона рыбы, молока, какао-продуктов и картофеля.

      Подбирать рацион необходимо вместе с лечащим врачом и диетологом. Соблюдая рекомендации, можно не только облегчить состояние, но и в комплексе с медикаментозным лечением избавиться от недуга.

      Профилактика камней в почках у мужчин

      Методы предупреждения мочекаменной болезни разделяют на первичные и вторичные.

      Пациентам с высоким риском образования камней в почках рекомендуется соблюдать диету, употреблять как можно больше жидкости. Людям с наследственной предрасположенностью важно предупредить нарушение обмена веществ и контролировать состояние почек на протяжении всей жизни. Рекомендуют своевременно проходить обследование, сдавать периодически необходимые анализы.

      Если человек уже заболел мочекаменной болезнью, а также после лечения, ему требуется профилактика. Она поможет предупредить повторное возникновение камней. Кроме диеты, назначается поддерживающая терапия, в зависимости от типа, размеров, химического состава конкрементов подбирается лекарственный препарат. Большинство из них не требуются принимать всё время, достаточно курса 1–2 раза в год.

      Полезно посещать профильные санатории, где проходят терапию минеральными водами.

      Проведение профилактики предупреждает частые рецидивы и нормализует состояние пациентов, а также подавляет симптомы мочекаменной болезни у мужчины.

      Прогноз после удаления камней в почках у мужчин

      Если лечение не дало результатов или отложения слишком объемные, камни удаляют хирургическим путем. Сейчас существуют щадящие методики, которые имеют положительный прогноз и практически безболезненны для человека.

      Как и после медикаментозного лечения, сохраняется риск рецидива заболевания, камень в мочевом пузыре у мужчин может возникнуть вновь, после того как вышел, если причина его появления не будет устранена. Мочекаменная болезнь часто отягощается осложнениями, такими как симптоматическая гипертония, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность.

      После удаления камней проводится дополнительное лечение сопутствующего заболевания. Если выполнять все рекомендации врача, патологию можно вылечить или хотя бы добиться длительной ремиссии.

      Рецидивы могут возникать, если не была устранена патология или терапию не доведели до конца. Осложнения появляются чаще всего, если лечение основного недуга было проведено слишком поздно или неправильно. После того как камни покинули почки, важно регулярно проверять, не скапливаются ли отложения вновь.

      Источник: http://nefrologinfo.ru/kamni/mochekamennaya-bolezn-u-muzhchin.html

      Еще по теме:

      • Рак правой почки лечение Рак почки Рак почки Рак почки составляет 2-3% от всех онкологических заболеваний, а во взрослой урологии занимает 3-е место после рака простаты и рака мочевого пузыря. Преимущественно рак почки выявляется у пациентов 40-60 лет, при этом у мужчин статистически в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Согласно современным воззрениям, рак почки является полиэтиологическим заболеванием; его развитие […]
      • Рак почки причины и лечение Рак почки Рак почки Рак почки составляет 2-3% от всех онкологических заболеваний, а во взрослой урологии занимает 3-е место после рака простаты и рака мочевого пузыря. Преимущественно рак почки выявляется у пациентов 40-60 лет, при этом у мужчин статистически в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Согласно современным воззрениям, рак почки является полиэтиологическим заболеванием; его развитие […]
      • Рак почки симптомы и лечение Рак почки Рак почки составляет 2-3% от всех онкологических заболеваний, а во взрослой урологии занимает 3-е место после рака простаты и рака мочевого пузыря. Преимущественно рак почки выявляется у пациентов 40-60 лет, при этом у мужчин статистически в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Согласно современным воззрениям, рак почки является полиэтиологическим заболеванием; его развитие может […]
      • Почка мочевой пузырь норма Что показывает УЗИ почек, норма и расшифровка Норма УЗИ почек – это те показатели, глядя на которые, врач может исключить наличие структурной патологии этого парного органа.Если цифры и термины, указанные в протоколе исследования, совпадают с нормальными, это говорит о том, что ткань почки не пострадала. Но это не исключает тот факт, что функция почек уже нарушена, и боли в пояснице […]
      • Размер почки при пиелонефрите Что показывает УЗИ почек, норма и расшифровка Норма УЗИ почек – это те показатели, глядя на которые, врач может исключить наличие структурной патологии этого парного органа.Если цифры и термины, указанные в протоколе исследования, совпадают с нормальными, это говорит о том, что ткань почки не пострадала. Но это не исключает тот факт, что функция почек уже нарушена, и боли в пояснице […]
      • Симптом полного удвоения почек Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о болезни Обычно такая аномалия развивается еще в тот период, когда эмбрион находится в утробе […]
      • Полное удвоение левой почки Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о болезни Обычно такая аномалия развивается еще в тот период, когда эмбрион находится в утробе […]
      • Пиелонефриты у детей лекция ЛЕКЦИЯ № 11. Заболевания почек у детей. Классификация 1. Классификация болезней почек у детей I. Наследственные и врожденные нефропатии: 1) анатомические аномалии строения почек и органов мочевыделения: а) пороки развития почек: количественные (агенезия, аплазия, добавочные почки), позиционные (дистопия, нефроптоз, ротация), формальные (подковообразная s– и l-образные почки); 6) травмы […]