Пиелонефрит у детей и подростков: как вылечить острый и хронический процесс

Пиелонефрит у детей и подростков – это воспалительный процесс, развивающийся в почечной ткани под воздействием микроорганизмов (чаще всего это бактерии). Болезнь имеет свои особенности протекания у новорожденных, детей до года и подростков.

Не всегда симптомы патологии явно выражены, тем не менее, она приводит к гибели нормальной почечной ткани. Диагноз устанавливает врач нефролог. Лечение комплексное, длительное.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефритом называется воспалительный процесс, чаще всего гнойного характера, развивающийся в эпителии, который выстилает чашечки и лоханки почек.

Позже бактериальное воспаление распространяется на подлежащую почечную ткань, расплавляя канальцы, вовлекая в процесс кровеносные и лимфатические сосуды (при гломерулонефрите процесс начинается с поражения клубочков).

Болезнь опасна тем, что в периоде заживления на месте структур, пораженных бактериями, часто развивается склероз – ткань, подобная рубцовой. Это чревато развитием почечной недостаточности. а также трудно контролируемой артериальной гипертензии со всеми вытекающими последствиями.

Пиелонефритом чаще болеют новорожденные мальчики, а с 3 месяцев жизни ситуация изменяется – на 1 заболевшего ребенка мужского пола приходится 6 девочек. Подобная структура заболеваемости наблюдается не только у грудничков, но и у дошкольников, и у подростков. Связано это с анатомией мочеполовой системы девочки: мочеиспускательный канал женщины короткий, широкий и прямой, а открывается недалеко от влагалища, колонизированного различной флорой даже в норме.

У детей насчитывают один пик заболеваемости пиелонефритом – в возрасте до 3 лет. Далее болезнь регистрируется реже, вновь поднимая голову с 18 лет.

Причины болезни

Пиелонефрит у детей и подростков развивается при попадании в почечную ткань практически любого микроорганизма в инфицирующей дозе. Чаще всего это бактерии:

Также заболевание могут вызвать грибы (например, Кандида ) и внутриклеточные паразиты (хламидии и уреаплазмы).

Микроорганизмы-причины попадают в почечную ткань такими путями:

  • из мочеиспускательного канала вверх, вызывая цистит. потом по мочеточникам – в почки
  • с кровью – из других очагов инфекции в организме: в данном случае история болезни содержит сведения о том, какое заболевание предшествовало развитию пиелонефрита.
  • Способствуют развитию патологии у ребенка старше года такие условия, когда он вынужден долгое время терпеть позывы к мочеиспусканию. Это увеличивает вероятность ретроградного заброса мочи в мочеточники из мочевого пузыря (энурез. наоборот, снижает этот риск).

    Заболевание часто развивается у детей любого, не только годовалого возраста, при применении антибиотиков: развивается дисбактериоз и кишечника, и влагалища (или крайней плоти). В таких условиях патогенной флоре легче добраться до почек.

    Другими факторами риска развития пиелонефрита являются:

  • нарушение тонуса мышцы, находящейся в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь: моча забрасывается против своего нормального тока
  • нарушение обмена веществ, которые приводят к выпадению кристаллов в моче
  • мочекаменная болезнь
  • нейрогенный мочевой пузырь: патология, развившаяся на нервной почве у детей старше, чем 2 года.
  • Виды заболевания

    По длительности течения заболевания выделяют такие виды пиелонефрита:

  • острый: болезнь длится не более 2 месяцев, может сопровождаться осложнениями, которые могут потребовать хирургической коррекции. Заканчивается процесс выздоровлением
  • хронический: длится полгода или более, за этот период наблюдается несколько ремиссий и не менее двух обострений.
  • Острый процесс может протекать как в виде гнойного воспаления с образованием одного или нескольких гнойных очагов, так и в виде отека почки. Хронический же пиелонефрит проявляется незначительным отеком органа, на фоне которого развиваются очаги склероза, страдает кровоснабжение почек.

    Читайте также: Гидронефроз у детей: 3 степени и их лечение

    По характеру возникновения воспалительного процесса почек, выделяют следующие виды детского пиелонефрита:

  • первичный: развивается на фоне острого или хронического воспаления одного из органов, может развиться при попадании микрофлоры в почки из уретры
  • вторичный: развивается в том случае, когда мочевыводящие пути имеют аномальное строение (эктопия мочеточников, их избыточная длина, патологическая извитость). Такой пиелонефрит своим развитием обязан ухудшению оттока от почек; часто дебютирует у маленьких детей (до года), реже развивается в более старшем возрасте.
  • Симптомы заболевания

    Острый пиелонефрит появляется резко, внезапно, после переохлаждения. Можно перечислить следующие общие признаки болезни:

  • повышение температуры
  • рвота
  • головная боль
  • боль в пояснице
  • частое и болезненное мочеиспускание
  • изменение цвета или неприятный запах мочи.
  • Если процесс имеет вторичный характер, то вначале будут отмечаться такие признаки, как задержка мочи, когда ребенок долго не мочится, затем происходит акт мочеиспускания повышенным объемом мочи.

    Симптомы отличаются в зависимости от возраста ребенка. Рассмотрим подробнее.

    Острый пиелонефрит у грудничка

    Грудничок не может пожаловаться на боли в пояснице, мышцах или голове, но родители могут отметить:

  • высокая температура
  • бледно-серый цвет кожи
  • срыгивание
  • отказ от еды при грудном вскармливании
  • понос
  • вялость
  • могут быть судороги .
  • Острый пиелонефрит у дошкольников

    Если ребенок в 1 год еще не может предъявить какие-либо жалобы, и пиелонефрит можно заподозрить при тщательном обследовании, то в 2 года и старше ситуация меняется. Кроме повышения температуры, рвоты и отсутствия аппетита ребенок указывает на болевой синдром в животе, чаще в области около пупка, имеющие умеренный характер. Такая боль отдает в бедро, надлобковую область, промежность. Также ребенок может пожаловаться на болезненность мочеиспускания, а родители замечают неприятный запах мочи.

    Острое воспаление у школьников и подростков

    Диагностика патологии основывается на таких жалобах ребенка:

  • боль в боку или спине
  • высокая температура, которая регистрируется более 2 суток
  • озноб
  • определение крови в моче
  • мочеиспускание болезненное и учащенное.
  • Признаки хронического пиелонефрита

    Это заболевание развивается обычно у маленьких детей, после того как в возрасте 1 год или раньше отмечались симптомы острого воспаления почек.

    О хроническом воспалительном заболевании чашек и лоханок почек свидетельствуют:

  • невыраженные боли в пояснице
  • ощущение замерзания поясницы
  • изредка – странные позывы к мочеиспусканию (слабые или, наоборот, императивные)
  • задержка роста
  • недостаточные прибавки массы тела при грудном или искусственном вскармливании
  • бледность кожи.
  • Иногда только тщательно описанная история болезни может помочь педиатру заподозрить хронический тип воспаления.

    Диагностика пиелонефрита

  • Общий анализ мочи: этот анализ показывает очень важную информацию о клеточном составе мочи, способности клубочков к фильтрации, уровне pH мочи.
  • Гемограмма – показывает степень воспаления.
  • Биохимическое исследование крови: определение в ней белка, липидов, электролитов, мочевины, креатинина.
  • Проба Реберга – для исследования способности почек к концентрации мочи.
  • Анализ мочи на микрофлору. С помощью этого анализа можно не только установить не только вид микроба и резистентность его к антибиотикам, но и отличить острый процесс от хронического: если при одинаковых симптомах высевается один и тот же микроб, то пиелонефрит – хронический, если микробы разные, то это – повторный эпизод острого заболевания.
  • Ультразвуковая диагностика почек: позволяет определить тактику, как лечить заболевание – медикаментозными средствами или с помощью операции.
  • Рентгенологическое обследование – экскреторная урография. Этот метод диагностики важен для уточнения аномалий строения мочевыделительной системы.
  • Радиоизотопное сканирование почек: показано при хроническом пиелонефрите.
  • Последствия заболевания

    У тех детей, кто переболел пиелонефритом в периоде новорожденности, обнаруживаются признаки других заболеваний:

  • пневмонии
  • гипоксического поражения головного мозга
  • дисбактериоза
  • недоразвитие внутренних органов.
  • Если переболел грудной ребенок или малыш до 3 лет, то впоследствии у него часто отмечаются:

    Читайте также: Варикоцеле у детей – лечить нельзя оперировать

    Лечение детского пиелонефрита

    Терапия острого процесса проводится только стационарно, в остром периоде обязательно соблюдение строгого постельного режима. Занимается этим многопрофильная детская клиника, в которой есть отделение нефрологии и урологии. Лечение проводит врач нефролог и/или уролог.

    Острый пиелонефрит и обострение хронического процесса лечатся с помощью медикаментозных средств:

    1. Антибиотики. У детей грудного возраста и годовалого малыша до получения данных бактериологического исследования мочи назначаются препараты из группы бета-лактамов и защищенных пенициллинов, которые могут назначаться как в виде таблеток, так и инъекционно. У подростков первыми могут назначаться уже такие лекарства как Левофлоксацин, Ципрофлоксацин или Нитроксолин. Дальнейшая антибактериальная терапия назначается по результатам посева мочи. Без антибиотиков пиелонефрит не вылечить.
    2. Противовоспалительные препараты: в детской практике применяются препараты типа Ибупрофен, Анальгин в возрастной дозировке.
    3. Таблетки спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) – для устранения спазма мышц мочевыводящих путей.
    4. Полиионные растворы – лекарства, вводимые внутривенно, применяются с целью коррекции электролитного и водного баланса.

    Оперативное вмешательство

    Операция при пиелонефрите показана в двух случаях:

  • для вскрытия абсцессов или карбункула почки, развившихся как осложнение острого пиелонефрита
  • с целью улучшения оттока мочи проводятся: пластика мочеточников или уретры, извлечение камней.
  • Питание

    Диета при остром пиелонефрите заключается в исключении соленой, жирной, жареной, острой пищи. Человек должен пить более 2 л жидкости (желательны компоты, морсы, травяные отвары), ограничить употребление животных белков.

    При хронической форме болезни питание следующее:

  • исключают мясные, грибные и рыбные бульоны
  • мясо и рыба – только отварные, нежирные
  • поваренной соли – менее 8 г в сутки
  • в основе диеты – фрукты, овощи, соки.
  • Методы целителей

    Народные средства при этом заболевании – это:

  • морсы и компоты из брусники или клюквы
  • отвар из березовых почек
  • отвар из чабреца
  • отвар из кукурузных рылец (1 ч.л. на 200 мл воды)
  • толокнянки отвар
  • отвар цветков ромашки.
  • Совет: перед применением любого народного средства нужно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить ребенку.

    Лечебная физкультура

    ЛФК показано в периоде стихания проявлений пиелонефрита (после нормализации температуры и купирования болевого синдрома).

    Применяются такие виды ЛФК:

  • гимнастика
  • подвижные игры
  • ходьба различных видов: в воде, по лестнице, лыжные прогулки
  • дыхательная гимнастика.
  • Массаж

    При хроническом пиелонефрите массаж показан для улучшения кровообращения почек. Массировать нужно шею, поясницу, спину, ягодицы, живот, нижние конечности. Используются такие приемы, как поколачивание в этих областях. Курс – 20 процедур.

    Совет: сеансы массажа должны выполняться профессиональным массажистом. Они не должны вызывать болевых ощущений, после них ребенок не мочится с кровью.

    Как предупредить развитие

    Профилактика заболевания заключается в том, что родители должны следить за тем, чтобы:

  • ребенок пил достаточно жидкости
  • терпел, чтобы опорожнить мочевой пузырь, как можно реже и недолго
  • ежедневно оправлялся
  • вовремя отправлялся лечить кариес. ангину. гайморит
  • проводил адекватную гигиену гениталий и анального отверстия (у грудничка нужно часто менять подгузник)
  • соблюдал правила сбалансированного питания.
  • Также в целях профилактики пиелонефрита важно пройти УЗИ на первом году жизни, раз в полгода сдавать общий анализ мочи.

    Доктор советует

    Пиелонефрит у детей и подростков – довольно частая патология, возникающая под воздействием микробных причин. У детей первых нескольких лет жизни симптомы этой патологии неспецифичны, что затрудняет ее диагностику, но с возрастом они такие же, как и у взрослых. Сам диагноз установить несложно. Лечение обычно консервативное, проводится в течение длительного времени. Бывают также случаи, когда без операции пиелонефрит не вылечить.

    Источник: http://doktordetok.ru/urolog/pielonefrit-u-detey-simptomy-lechenie.html

    Симптомы заболеваний почек

    Содержание:

    Болезни почек достаточно разнообразны по своему происхождению, проявлениям и последствиям для организма. Наиболее частыми являются воспалительные заболевания почек, которые обычно встречаются у женщин (пиелонефрит, гломерулонефрит). Мочекаменная болезнь встречается одинаково часто у представителей обоих полов в возрасте старше 40 лет. Для детей характерны пиелонефрит и врожденные аномалии почек.

    Причины и механизм развития

    Можно выделить ряд основных причин, приводящих к тем или иным болезням:

  • Аутоиммунный процесс. В результате сбоя в иммунной системе вырабатываются антитела против клеток почек, что приводит к развитию воспаления, как результат – гломерулонефрит.
  • Бактериальная инфекция. Бактерии, попадая в почки, начитают там размножаться, это вызывают воспаление, которое приводит к пиелонефриту. В случае дальнейшего прогрессирования болезни и отсутствия лечения появляются гнойники (абсцесс почки). Развитию бактериальной инфекции способствует нарушение оттока мочи из почек.
  • Интоксикация организма. Токсины, циркулирующие в крови, вызывают нарушение обмена веществ в почках, развивается токсическая нефропатия. Это обратимый процесс, который проходит после прекращения воздействия токсинов.
  • Нарушение обмена веществ и химического состава мочи является основной причиной возникновения почечнокаменной болезни. При этом в лоханках формируются камни, которые могут нарушать отток мочи, травмировать слизистую оболочку почек и мочеточников. Это способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции и пиелонефриту.
  • Гемолиз – состояние, при котором происходит разрушение эритроцитов и выход гемоглобина в кровь. Он оседает в клубочках почек и затрудняет их работу. Как результат, развивается опасное состояние – острая почечная недостаточность.
  • Нарушение кровотока в сосудах почек. Наличие атеросклеротических бляшек уменьшает диаметр сосуда и приводит к недостаточному поступлению крови к клеткам почек, развивается метаболическая нефропатия. Этот процесс может длиться годами без каких-либо проявлений.
  • Низкое артериальное давление. Систолическое давление ниже 70 мм рт. ст. вызывает прекращение процесса фильтрации плазмы крови в почечных клубочках и их некроз (омертвление).
  • Нарушение созревания почек во внутриутробном периоде приводит к формированию аномалий формы (подковообразная, раздвоенная почка), положения (опущение почки) или количества (одна или наоборот дополнительная почка). Срастание канальцев почек с образованием кист называется атрезия.
  • Травмирующие факторы. Ушиб, колотые или резаные раны вызывают повреждение почечной ткани с нарушением ее функции.
  • Симптомы болезней почек

    Проявления заболеваний почек можно условно разделить на местные и общие. К местным симптомам относятся те, возникновение которых непосредственно связано с почками:

  • Боль в области поясницы. Бывает при пиелонефрите (с одной стороны) и гломерулонефрите (с обеих сторон). Интенсивная приступообразная боль характерна для камней в почках, чаще бывает у мужчин (почечная колика).
  • Уменьшение количества мочи (снижение суточного диуреза). Олигоурия симптом нарушения функции почек, является проявлением острой почечной недостаточности (моча может полностью отсутствовать – анурия), тяжелого течения гломерулонефрита, закупорки почечных канальцев при гемолизе крови.
  • Появление крови в моче – результат кровотечения при травмах почки, почечнокаменной болезни и опухолевого процесса.
  • Изменение цвета мочи. Мутная с зеленоватым оттенком моча свидетельствует о гнойном процессе в почке (абсцесс почки при пиелонефрите), моча цвета «мясных помоев» бывает при гемолизе и частичном выходе свободного гемоглобина с мочой.
  • Общие симптомы, которые могут появляться при заболеваниях почек такие:

  • повышение температуры тела, общая слабость, головная боль и ломота в суставах – является результатом интоксикации (попадании токсинов в кровь) при бактериальном воспалении почек пиелонефрите;
  • повышение системного артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. – симптом нарушения питания почек при наличии атеросклеротической бляшки в их сосудах, в ответ клетки почек вырабатывают ангиотензин – вещество, которое вызывает спазм сосудов;
  • появление «мешков» под глазами, отек тканей лица после сна – первые признаки болезни почек, особенно часто встречаются при начальных стадиях развития гломерулонефрита.
  • Чтобы наиболее точно определить болезнь почек проводится дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика, которая включает:

  • Клинический анализ крови – указывает на воспалительную природу заболевания за счет повышения количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Иммунологический анализ крови. Повышение титра антител к почечным клубочкам и появление С-реактивного белка (СРБ) являются специфическими маркерами гломерулонефрита.
  • Клинический анализ мочи – это универсальный анализ, который помогает диагностировать заболевания почек. Определяется белок в моче (появляется при гломерулонефрите), ее удельная плотность (снижается в случае развития почечной недостаточности). Под микроскопом определяется количество лейкоцитов (повышаются при пиелонефрите) и эритроцитов (почечнокаменная болезнь, гломерулонефрит) в поле зрения. Для бактериального воспаления почек характерно появление бактерий в моче. Формирование камней в почках проявляется наличием в осадке кристаллов солей.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек – инструментальный метод диагностики, позволяющий увидеть изменение формы и положения почек (аномалии развития), наличие камней при почечнокаменной болезни и различных опухолей.
  • Компьютерная томография – современный рентгенологический метод диагностики, который позволяет увидеть даже небольшие структурные изменения в почках на послойных снимках.
  • Антеградная рентгенография почек. В кровь вводится контрастное вещество, которое вместе с плазмой фильтруется в клубочках почек и выводится с мочой. Этот метод позволяет увидеть преграды для оттока мочи, их локализацию при почечнокаменной болезни или опухолевом процессе.
  • Только на основе результатов исследований и симптомов заболевания врач может сделать окончательное заключение. Знание частоты заболеваемости различными болезнями почек в зависимости от возраста также помогают в их определении.

    Наиболее часто встречающиеся заболевания почек у взрослых:

  • пиелонефрит – чаще у женщин;
  • почечнокаменная болезнь – у людей старше 40 лет;
  • опухолевые заболевания (в возрасте старше 60 лет частота увеличивается);
  • метаболическая нефропатия.
  • Частые болезни почек у детей:

    Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/simptomy-zabolevaniy-pochek

    Содержание

    Чтобы отследить изменения работы кровеносной системы, надо знать, какое нормальное давление у человека. Показатели зависят от влияющих факторов. Они индивидуальны для каждого юного пациента:

  • С каждым годом давление меняется, увеличиваясь. Поэтому от возраста зависят показатели. Артериальное давление у подростков может иметь изменения из-за гормональной перестройки внутренних органов.
  • Курение, употребление алкоголя влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы. Вредные привычки провоцируют повышение артериального давления.
  • Этиология патологии

    Юношеская гипертония – это патологический процесс, который протекает хронически, характеризуется синдромом повышенного артериального давления. Причины заболевания не всегда имеют отношение к патологиям подросткового организма. Артериальная гипертензия у подростков, по статистическим данным, диагностируется примерно у 18% юного населения планеты.

    Бывают случаи, когда гипертония у подростков возникает на фоне внешних раздражителей:

    • Стрессовые ситуации.
    • Физическое или умственное перенапряжение.
    • Неприятные новости.
    • Плохой сон.
    • Гипертония у подростка может возникнуть на фоне стресса

      В данных ситуациях давление повышается резко, но может быстро возвратиться к норме. Ребята не имеют ухудшений общего состояния, недомоганий. Но если приступы повторяются неоднократно, следует посетить доктора для выявления причин патологического процесса.

      Подростковая гипертония имеет первичную и вторичную форму. Причины первичного вида патологии до сегодня неизвестны. Ученые утверждают, что развитию данного вида болезни способствуют:

    • Лишние килограммы.
    • Большое количество холестерина в крови.
    • Употребление медикаментов.
    • Малоподвижность.
    • Лишний вес.
    • Болевые ощущения, вызванные ожогами.
    • Проявляется заболевание в подростковом возрасте с такими же признаками, как и у людей старшего возраста:

    • Поступают жалобы на частые, длительные головные боли утром и вечером.
    • Во время физических работ наблюдаются головокружения.
    • Дети становятся раздражительными, причиной является постоянное недомогание.
    • Исключить вредные привычки.
    • Вести активный образ жизни.
    • Цистит у девочек

      Цистит – это довольно частая проблема, встречающаяся, к сожалению, не только у взрослых, но и у детей, начиная с самого их рождения. У больных старшего возраста заболевание всегда протекает с очень яркой симптоматикой. Это частое мочеиспускание, иногда болезненное, боль и жжение над лобком. У детей, как правило, эти признаки выражены намного меньше.

      Цистит у девочек и вообще в детском возрасте в основном проявляется только частыми мочеиспусканиями. А так как в первые годы жизни почти все ходят в подгузниках, этот факт остается незамеченным для родителей. Видят болезнь ребенка взрослые уже тогда, когда она проявляется общей реакцией организма.

      Одним из признаков цистита у маленьких детей является повышенная температура, не подкрепленная симптомами, свойственными простудным заболеваниям. Итак, если у ребенка 2-3 дня держится температура и больше ничего не беспокоит, нужно понаблюдать за качеством мочи и частотой ее выделения. Также могут присутствовать симптомы интоксикации организма, такие как плохой аппетит, вялость, потливость и другие.

      Если в дошкольном и младшем школьном возрасте цистит в 5-6 раз встречается чаще у девочек, чем у мальчиков, то в грудном возрасте частота заболеваемости одинакова для детей обоих полов.

      Причины

      Появление цистита у девочек во многих случаях обусловлено состоянием их организма. Это могут быть хронические очаги инфекции, врожденные пороки развития мочевой системы, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. когда ребенок не удерживает мочу, часто или редко мочится, оксалатно-кальциевая кристалурия, сахарный диабет.

      Цистит может развиться вследствие воздействия внешних неблагоприятных факторов. Любая инфекция извне, инвазивные методы исследования, например, цистоскопия, хирургические вмешательства, инородные тела в мочевом пузыре, прием некоторых лекарственных препаратов, которые раздражают слизистые оболочки мочевого пузыря, воздействие радиации и токсических факторов могут вызвать развитие цистита у ребенка.

      Цистит у девочки возникает в первую очередь из-за неправильного и нерегулярного туалета половых органов. Применять гигиенические процедуры необходимо ежедневно. Делать это следует спереди назад, а не от ануса к переду. Мыло необходимо использовать не более 2-3 раз в неделю. Иначе у девочек в уже более позднем возрасте может развиться кольпит. Мыло имеет свойство менять РН среды.

      Инфекция, попавшая в организм, вызывает появление цистита не сразу, а после снижения иммунных сил детского организма из-за перенесенной простуды, малого количества потребляемых витаминов в зимний период или по каким-либо другим причинам. Способы инфицирования мочевыводящих путей могут быть разные.

      Выделяют следующие виды:

    • нисходящий – инфекция попадает из почек или других мочевыводящих органов, например, при длительном течении пиелонефрита;
    • восходящий (уретральный) – когда бактерии проникают из генитальной или анальной зоны;
    • контактный – заражение происходит через стенку мочевого пузыря, тесно соприкасающуюся с больным органом;
    • гематогенный – при наличии септического процесса в организме, через кровь;
    • лимфогенный – из соседних органов малого таза, по лимфотоку.

    У маленьких девочек до 2-х лет характерно попадание инфекции восходящим путем. Частички каловых масс или мочи при неправильной или недостаточной гигиене попадают во влагалище, из-за чего начинается воспалительный процесс. Микроорганизмы, размножающиеся в большом количестве, попадают также в мочеиспускательный канал и провоцируют развитие недуга.

    Примерно с 10 лет у девочек начинается гормональная перестройка в организме, в результате чего нередко развивается вульвит и вульвовагинит, которые также могут стать причиной цистита.

    Неполное опорожнение

    Цистит с высокой вероятностью возникает тогда, когда мочевой пузырь опорожняется несвоевременно и не полностью. То есть, если какое-то количество урины остается после завершения мочеиспускания, и происходит это регулярно, развивается воспалительный процесс. Особенно часто цистит развивается у девочек, и происходит это в силу анатомических особенностей организма.

    При опорожнении мочевого пузыря спина у девочки должна быть прямая

    В женском строении тела уретра несколько отличается от мужского варианта тем, что она намного шире и короче, и это значительно облегчает проникновение инфекции внутрь мочевой системы. У девочек мочеиспускательный канал расположен в непосредственной близости к анальному проходу, что также делает его уязвимым для проникновения инфекции из богатой бактериями кишечной микрофлоры.

    Неполное опорожнение мочевого пузыря может происходить по следующей схеме. Ребенок во время мочеиспускания сильно наклоняется вперед и таким образом пережимает мочевой пузырь. Мальчики не сидят во время мочеиспускания, и этого движения не совершают. Поэтому для девочки очень важно, чтобы спина была прямая, когда происходит опорожнение мочевого пузыря. У подростка неполное опорожнение может иметь психологические причины.

    Переохлаждение

    Если ребенок переохладился, очень высока вероятность того, что через несколько дней проявятся симптомы цистита. Чаще всего это происходит после того, когда он посидит на чем-нибудь холодном. В результате получается местное переохлаждение почек. Или прогулка на свежем воздухе была настолько длительной, что перемерзли ноги.

    При переохлаждении возникает спазм сосудов почек, нарушается их способность фильтровать мочу, уменьшается давление мочи в мочевой системе, и это может способствовать возникновению инфекционных процессов.

    Наследственность

    Что делать?

    Необходимо отвести девочку к доктору, как только визуализировались первые признаки заболевания. Это может быть педиатр или детский уролог, нефролог. Врач направляет в первую очередь на клинический анализ мочи, который подтверждает или, наоборот, опровергает предварительный диагноз. Если в моче обнаружится огромное количество лейкоцитов, это будет свидетельствовать о том, что цистит, действительно, присутствует у пациентки.

    На приеме врач проводит визуальный осмотр ребенка и обязательно собирает анамнез

    Диагностика

    Чтобы данные лабораторного исследования были максимально достоверными, необходимо правильно собрать мочу и доставить ее в поликлинику вовремя, не позднее чем через 1,5 часа. Еще очень важно, во что будет помещена жидкость, прежде чем она попадет в руки лаборантов. Оптимальный вариант – приобрести в аптеке стерильную емкость, специально выпускаемую для сбора анализов. Это значительно упростит процесс и обеспечит высокую достоверность лабораторных исследований.

    Можно использовать свою баночку (бутылочку), но велика вероятность того, что в домашних условиях она не будет в достаточной мере подготовлена для хранения анализа. Родители могут или вовсе забыть помыть ее, или, наоборот, использовать для этих целей неподходящие моющие средства, например, порошки с биосистемами, остатки которых могут существенно исказить результаты анализов.

    Иногда нужно собрать анализ у новорожденной девочки, которая еще не может контролировать свое мочеиспускание. Для мамы, незнакомой с достижениями современной фармакологии, это станет настоящим испытанием и потребует очень много терпения и изобретательности.

    Достаточно всего лишь сходить в аптеку и за небольшую цену приобрести там специальное устройство для сбора мочи у самых маленьких пациентов. Называется оно мочесборник. Представляет собой небольшую полиэтиленовую емкость с одним отверстием, края которой окружены специальной пластиной, приклеивающейся на кожу новорожденных детей в области половых органов.

    УЗИ

    Подтверждается цистит и данными ультразвукового исследования. Проводится оно при полном мочевом пузыре. Ребенку дается питье, и когда он начинает проситься в туалет, тогда выполняют ультразвук. Во время исследования видят, что есть утолщение слизистой мочевого пузыря, ее зазубренность и неровность контуров.

    Читайте также:

    Лечение

    Цистит – это практически всегда бактериальная инфекция, поэтому нуждается в проведении антибактериальной терапии. Когда лечатся инфекции мочевыводящих путей, доза антибиотика намного меньше, чем при лечении других заболеваний, таких как ангина, воспаление легких и другие. Поэтому не надо удивляться тому, что один и тот же антибактериальный препарат, назначаемый при разных болезнях, будет иметь различную дозировку.

    Это объясняется тем, что большинство антибиотиков выводится из организма через мочу. Поэтому их концентрация в нижних выводящих путях намного превышает то количество препарата, которое через кровь попадает в другие пораженные органы, например, в легкие. И убить инфекцию в моче намного легче, чем в любом другом месте.

    Во время антибактериотерапии очень важно следовать рекомендациям доктора и не бросать начатое лечение при первых признаках облегчения, а провести его полный курс, чтобы не осталось ни одного микроба. При сохранении пусть даже небольшого количества болезнетворных микроорганизмов в недалеком будущем возможны рецидивы с уже устойчивой к антибиотику патогенной микрофлорой. Это путь к хронической инфекции мочевыводящих путей.

    Если в первый день после приема антибиотиков не стало легче, значит, препарат в данном случае неэффективен, и его надо поменять. Кроме этого, врач назначает уросептики (Фуромаг, Фуралгин, др.), в период болевого синдрома назначаются спазмолитики (Ношпа, Папаверин), витаминные комплексы для усиления иммунитета у ребенка.

    Лечение должно включать прием антибиотиков и соблюдение постельного режима

    Другие лечебные мероприятия

    Чтобы вылечить острую форму цистита, обязателен постельный режим. Постель должна быть теплая, сухая, можно умеренно прогревать область мочевого пузыря. Это не должны быть горячие грелки, предметы, так как высокая температура расширяет сосуды и “заболачивает” ток крови, мочи, что ведет к усугублению процесса.

    Необходимо исключить из рациона ту пищу, которая может раздражать слизистую мочевого пузыря. Это соленые, маринованные, острые блюда, а также все жареное, копченое. Диета должна быть молочно-растительная.

    Нужен интенсивный питьевой режим. Ведь вода очень хорошо вымывает все лишнее из мочевыводящих путей, в том числе и болезнетворные бактерии, не давая им размножаться в полной мере. Моча должна все время находиться в разбавленном состоянии, чтобы в ней не образовывались конкременты, соли. Лучше, если это будут напитки, приготовленные на основе клюквы и ее сока. Эффективность этой ягоды в лечении цистита давно уже доказана и не вызывает сомнений.

    Острый цистит в домашних условиях рекомендуют лечить сидячими ваннами с раствором антисептических трав, таких как эвкалипт, календула, ромашка и т. д. Перед этим обязательно нужно осуществить гигиенические мероприятия, чтобы ребенок был чистым во время прохождения процедуры. В противном случае грязь и болезнетворные бактерии восходящим путем будут попадать в мочевой пузырь. Ванны осуществляются по 15-25 минут 7-10 дней.

    Заключение

    Профилактика цистита заключается прежде всего в том, чтобы беречь ребенка от простуд и переохлаждений. А также необходимо своевременное лечение очагов инфекции, воспалительных заболеваний почек, вульвитов, вульвагинитов. Хронические запоры нарушают лимфоток и тоже иногда вызывают развитие цистита.

    Воспаление мочевого пузыря может привести к такому сложному и опасному заболеванию, как пиелонефрит. Кроме того, девушка, перенесшая в детстве цистит, в период беременности вновь может подвергнуться вспышке заболевания. Поэтому следует всегда помнить, что цистит нуждается в своевременной адекватной терапии и наблюдении врачей.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/cistit-devochek

    Симптомы болезни почек у детей

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Развитие мочеотделительной системы младенцев
  • Опасные симптомы заболевания мочеотделительной системы
  • Классификация заболеваний почек
  • Причины появления заболеваний почек
  • Болезни почек у детей классифицируются по тем же признакам, как у взрослых. Но при этом стоит отметить, что почки младенцев окончательно формируются только к 1,5 годам.

    В это время организм малыша крайне чувствителен к влиянию внешних и внутренних факторов, и очень важно не упустить признаки появления болезни. Дети рассказать о том, что чувствуют, неспособны.

    Развитие мочеотделительной системы младенцев

    Проблемы с почками у детей негативно отражаются на их общем состоянии. Этот орган является фильтром, который выводит продукты жизнедеятельности и вредные вещества, скапливающиеся в организме. Основные функции почек – секреция и фильтрация.

    Во внутриутробном периоде почки не работают – их функцию выполняет плацента. Однако какое-то количество мочи образуется, накапливается, почечная лоханка расширяется, и ее формирование происходит только тогда, когда малышу исполняется 1,5 года.

    Если сравнить соотношение размеров почек у детей младенческого возраста с теми же параметрами у взрослых, то можно увидеть, что суммарная поверхность органов в 5 раз меньше. Только к возрасту 6 месяцев пропорции нормализуются.

    Риск развития воспалительных процессов в период окончательного формирования мочеотделительной системы крайне высок. Поэтому родители должны отслеживать любые симптомы заболеваний и при первых же настораживающих факторах обращаться к педиатру.

    Опасные симптомы заболевания мочеотделительной системы

    Понять, что у ребенка болят почки, достаточно сложно. Рассказать о своих ощущениях он не может. Подсказать родителям причину беспокойного поведения младенца могут следующие симптомы заболевания:

  • Уменьшение или увеличение количества мочеиспусканий и мочи. В нормальном состоянии младенец мочится не менее 15-20 раз в день, выделяя в сутки от 300 до 500 мл жидкости.
  • Изменения цвета выделяемой жидкости и консистенция. Цвет мочи зависит от характера пищи матери (когда ребенок на грудном вскармливании) и варьируется от бледно-соломенного до интенсивно-желтого. У младенцев-искусственников моча более насыщенного цвета. Но она всегда должна быть прозрачной и без инородных включений.
  • Изменения запаха мочи. Во время воспалительных процессов запах мочи меняется. Может ощущаться присутствие аммиака, ацетона, гнилых фруктов.
  • Также обязаны настораживать:

  • беспокойство и плач ребенка во время мочеиспускания;
  • повышение температуры;
  • отказ от пищи;
  • сухость слизистой рта;
  • утренние отеки лица.
  • Совокупность факторов должна подсказать родителям, с чем они столкнулись.

    Дети старше 1,5 лет уже могут показывать больное место и жаловаться на недомогание.

    Вернуться к оглавлению

    Классификация заболеваний почек

    Детские заболевания почек можно разделить на врожденные и приобретенные.

    Врожденные связаны с аномалией развития во внутриутробном периоде или передаются по наследству. Обычно они диагностируются сразу после рождения.

    Приобретенные возникают при воздействии наружных факторов.

    Наиболее частые случаи заболеваний почек :

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • кисты почек;
  • почечная недостаточность;
  • нефроптоз;
  • туберкулез почек;
  • онкологические заболевания.
  • Даже камни в почках у детей встречаются с самого раннего возраста. Это связано с нарушениями развития эндокринной системы и органов пищеварения.

    Болезни почек и мочевыводящих путей в детском возрасте ничем не отличаются от проблем, с которым сталкиваются взрослые. Существуют только некоторые различия в симптомах и показателях анализов за счет того, что детский организм находится в адаптационном периоде.

    Причины появления заболеваний почек

    Пиелонефрит вызывается бактериальной инфекцией. Она может попадать в почки по восходящим путям или разноситься по кровотоку при наличии инфекционных заболеваний. Состояние ухудшается, если присутствует песок в почках у ребенка и нарушается отток мочи.

    Гломерулонефрит провоцирует сбой в иммунной системе, заставляя организм вырабатывать антитела против клеток почек, что вызывает острое воспаление.

    Кисты почек у ребенка и прочая аномалия строения возникают во время нарушения их формирования во внутриутробном периоде.

    Развитие почечной недостаточности и нефроптоза у ребенка чаще всего связано с внутриутробным недоразвитием или генетическим фактором. Но также недостаточность может иметь токсический характер. В этом случае процесс является обратимым. Как только после прекращения действия токсинов обмен веществ наладится, работа мочеотделительной системы восстановится.

    Туберкулез почек возникает в качестве осложнений легочного туберкулеза и аномалий развития мочеотделительной системы. Диагностика этого заболевания затруднена, на начальной стадии оно протекает бессимптомно. При начинающихся патологических изменениях со стороны органов мочевыделительной системы нужно обязательно обращаться к врачу.

    Онкологические заболевания почек у детей чаще всего связаны с системными сбоями в организме. Если ребенок стал вялым, слабым, у него плохо работают почки, то на это стоит обратить внимание, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.

    Камни в почках у детей (уролитиаз) появляются при изменении физических и химических свойств мочи. Формируясь в почечных лоханках и продвигаясь наружу по мочеточникам, они травмируют их, вызывая воспалительный процесс. Это способствует возникновению пиелонефрита.

    В почках у детей могут начаться изменения после травматических воздействий. Это также является фактором, нарушающим работу почек.

    В задачу родителей входит:

  • вовремя лечить детей при проявлении у них нарушений, связанных с работой мочевыделительной системы;
  • не допускать переохлаждений;
  • укреплять детский иммунитет с помощью закаливания;
  • научить детей правильно относиться к своему здоровью.
  • Бывает, что воспаления почек у детей возникают из-за психологического фактора.

    Источник: http://popochkam.ru/deti/bolezni-pochek-u-detej.html

    Высокое давление у подростка и что делать для терапии юношеской гипертонии

    Болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой, занимают одно из первых мест среди всех патологических процессов. Ранее специалисты диагностировали недуг у людей среднего, старшего возраста. Сегодня повышенное давление у подростков диагностируется довольно часто. Подростковая гипертония требует незамедлительного лечения, она является тревожным звоночком о состоянии здоровья ребенка. Как устранить высокое АД у юношей, причины и симптомы патологии – об этом рассказано в статье далее.

    Опасное влияние

  • Пол влияет на показатели давления у подростков.
  • Высокое давление у подростка возможно по причине избыточного веса, употребления вредной пищи.
  • По статистическим данным, давление 13-16 летнего мальчика ниже, нежели девочки 6-11 лет. Следить за показателями рекомендуют при первых жалобах юного пациента и повышенных показателях.

    Чаще всего причиной заболевания является наследственность. Специалисты нередко наблюдают «семейную гипертонию». В 13 лет ребенок, родственники которого страдают приступами гипертонического криза, часто жалуется на боли в области затылка. Наблюдается тошнота с приступами рвоты, показатели АД повышены. Главная задача родителей – своевременно обратиться к специалисту для грамотной диагностики и профессионального лечения.

  • Состояние беспокойства.
  • Неправильное питание.
  • Атмосферное давление.
  • Вредные привычки.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Причинами повышенного давления вторичной формы юношеского возраста могут быть:

  • Патологические процессы разных направлений: заболевания почек, врожденный порок сердца, сахарный диабет.
  • Травмы.
  • Онкология.
  • Специалисты рекомендуют своевременно приступать к терапии, чтобы не провоцировать иные заболевания, которые имеют основания появляться на фоне гипертонии.

    Когда ребенку исполняется 14 лет, при профилактическом обследовании иногда требуемые показатели превышают норму. Этот процесс связан с гормональными изменениями организма подростка. Часто фиксируются обращения в медицинские учреждения в возрасте 16 лет у девушек, 17 лет у юношей с симптомами гипертонии. Причинами гипертонии у подростков этого возраста является переутомление, реакция на неуверенность в себе, своих силах, завтрашнем дне. Диагноз устанавливает лечащий доктор, только после этого назначает курс лечения.

    Признаки заболевания

  • Наблюдаются приступы тошноты.
  • Часто происходят изменения в настроении подростка.
  • Лечение у подростков подразумивает коррекцию питания и малоподвижного времяпровождения

    При небольших отклонениях в 15 лет давление приходит в норму самостоятельно. Лечение может подразумевать полноценный отдых, правильное питание, отказ от вредных привычек и малоподвижного времяпровождения.

    Диагностика и способы избавления от недуга

    Появление гипертонии у подростков выявляют в большинстве случаев случайно. Родители юных пациентов воспринимают жалобы как причины переходного периода, не обращают на них требуемого внимания.

    Диагностический процесс включает измерения показателей несколько раз в день на протяжении недели, 10 дней. При значительных нарушениях показателей несколько раз проводится дополнительная диагностика по назначению доктора. Дополнительно пациентам рекомендуют сдать лабораторные анализы крови, мочи. Анализы следует сдавать, придерживаясь основных правил, для достоверных результатов исследования. При необходимости больной направляется на электрокардиограмму и процедуру УЗД внутренних органов во избежание развития патологических процессов, которые провоцирует недуг. Не исключается направление на консультацию и осмотр к специалисту узкого профиля.

    Лечение гипертонии подростков зависит от индивидуальности юного организма. Назначить терапию может доктор после полного визуального и лабораторного обследования. Подросткам справиться с патологическим процессом помогают профилактические мероприятия:

  • Придерживаться режима.
  • Полноценно, правильно питаться.
  • Контролировать вес.
  • Для устранения высоких показателей АД у юношей применяются методы народной медицины, употребляют отвары, настойки. Специалисты рекомендуют юношам проходить курс массажа, практиковать иглоукалывание. Сложные случаи требуют медикаментозного лечения под наблюдением доктора. Нельзя использовать для юношей стандартный набор препаратов от высокого АД, который используют люди в преклонном возрасте. Все лекарственные средства подбираются строго индивидуально.

    Источник: http://ososudah.com/hypertension/types/yunosheskaya-gipertoniya

    Еще по теме:

    • Рецепт лечения почек тыквой Тыква с медом для очищения печени: советы и рецепты Оглавление Среди народных средств лечения печени есть довольно полезный и не менее приятный метод. Речь идет о таком факте, как лечение печени тыквой. Тыква с медом способны нормализовать работу органа и расширить проходимость желчевыводящих каналов, оказывают незначительное гепатопротекторное и кровеочищающее влияние на организм. Но […]
    • Правосторонний гестационный пиелонефрит История болезни Хронический первичный правосторонний пиелонефрит. Фаза обострения. Гипертоническая форма Башкирский Государственный Медицинский Университет Кафедра внутренних болезней № 1 Зав. кафедрой: д.м.н. проф. Преподаватель: д.м.н. проф. История болезни Палата № 611 Куратор: студент V курса группы Л-505Б лечебного факультета Время курации: с 12.01.2001 по 19.01.2001 Паспортные […]
    • Правосторонний пиелонефрит гестационный История болезни Хронический первичный правосторонний пиелонефрит. Фаза обострения. Гипертоническая форма Башкирский Государственный Медицинский Университет Кафедра внутренних болезней № 1 Зав. кафедрой: д.м.н. проф. Преподаватель: д.м.н. проф. История болезни Палата № 611 Куратор: студент V курса группы Л-505Б лечебного факультета Время курации: с 12.01.2001 по 19.01.2001 Паспортные […]
    • Последствия пиелонефрита грудничка Пиелонефрит у детей и подростков: как вылечить острый и хронический процесс Пиелонефрит у детей и подростков – это воспалительный процесс, развивающийся в почечной ткани под воздействием микроорганизмов (чаще всего это бактерии). Болезнь имеет свои особенности протекания у новорожденных, детей до года и подростков. Не всегда симптомы патологии явно выражены, тем не менее, она приводит […]
    • Пиелонефрит у подростков симптомы Пиелонефрит у детей и подростков: как вылечить острый и хронический процесс Пиелонефрит у детей и подростков – это воспалительный процесс, развивающийся в почечной ткани под воздействием микроорганизмов (чаще всего это бактерии). Болезнь имеет свои особенности протекания у новорожденных, детей до года и подростков. Не всегда симптомы патологии явно выражены, тем не менее, она приводит […]
    • Помидоры при камнях в почке Помидоры при камнях в почке Оставьте комментарий 3,009 Помидор имеет как полезное, так и негативное влияние на почки при мочекаменной болезни. Томат может стать не только вкусным, но и полезным дополнением к диете. В нем много полезных витаминов и органических кислот в составе. Но все же, некоторые авторитетные научные издания говорят о вреде для организма человека, который принесет […]
    • Пиелонефрит у детей 9 лет Пиелонефрит у детей и подростков: как вылечить острый и хронический процесс Пиелонефрит у детей и подростков – это воспалительный процесс, развивающийся в почечной ткани под воздействием микроорганизмов (чаще всего это бактерии). Болезнь имеет свои особенности протекания у новорожденных, детей до года и подростков. Не всегда симптомы патологии явно выражены, тем не менее, она приводит […]
    • Пиелонефрит у детей 2-3 лет Пиелонефрит у детей и подростков: как вылечить острый и хронический процесс Пиелонефрит у детей и подростков – это воспалительный процесс, развивающийся в почечной ткани под воздействием микроорганизмов (чаще всего это бактерии). Болезнь имеет свои особенности протекания у новорожденных, детей до года и подростков. Не всегда симптомы патологии явно выражены, тем не менее, она приводит […]