Можно ли определить состав и вид камня в почках

Сложный и многоступенчатый процесс почечного камнеобразования, обусловленный разными причинами, приводит к формированию конкремента в почке. Существуют различные виды камней в почках , которые отличаются по химическому составу, структуре и локализации.

Содержание:

Классификация

Чаще всего встречаются смешанные виды почечных камней. Но даже в этом случае какой-либо минерал преобладает в структуре конкремента. По химическому составу выделяют следующие типы камней:

  • оксалатные (соли щавелевой кислоты);
  • уратные (соли мочевой кислоты);
  • фосфатные (соли фосфорной кислоты);
  • карбонатные (соли угольной кислоты);
  • белковые (смесь из нескольких аминокислот);
  • цистиновые (соединение аминокислоты цистина);
  • холестериновые.
  • Это наиболее часто встречающиеся разновидности конкрементов в почках. Однако встречаются и редкие типы камней:

    • ксантиновые (ксантин – урат аммония);
    • струвитные (смесь кальциевых и магниевых солей аммония).
    • Ксантины в моче появляются при генетических дефектах ферментного обмена, что случается очень редко. Струвиты возникают на фоне инфекции при активном участии в камнеобразовании бактерий, вырабатывающих специальный фермент.

      В зависимости от размера конкрементов возможны следующие виды:

    • микролиты при величине до 10 мм;
    • макролиты с размером более 1 см;
    • коралловидный камень более 15 см.
    • Величина играет существенную роль при выборе лечения. Микролиты в почках можно попытаться вывести в домашних условиях, при выявлении макролитов лучше не использовать методы народной медицины. Кроме размера, надо учитывать остальные факторы. В зависимости от вида камней в почках определяют дальнейшую тактику лечения.

      Причины образование

      Врожденными или приобретенными проблемами метаболизма, провоцирующими нарушение минерального обмена, бывают следующие состояния:

    • болезни пуринового обмена, при которых возникает накопление в моче уратов  (уратурия);
    • эндокринные болезни, способствующие нарушению обмена кальция, магния, фосфора и выведению их через почки кальциевых солей (оксалурия, фосфатурия);
    • нарушения углеводного и белкового обмена с повышенным выделением в мочу аминокислот (аминоацидурия, цистинурия);
    • патология липидного обмена с повышением холестерина в крови и моче.
    • Значимую роль при мочекаменной болезни играет инфекция и сопутствующее хроническое воспаление. Бактерии могут стать каркасом или основой для будущего конкремента. Или инфекция может играть главную роль в формировании камня характерного химического состава.

      Диагностика

      Желательно на этапе обследования определить тип камней. Сделать это в домашних условиях нереально, а при помощи современных лабораторных и инструментальных методов исследований вполне возможно.

      Врач по общему анализу мочи может много сказать о работе мочевыделительной системы. Большое значение имеет щелочная или кислая реакция выводимой из организма жидкости (при подкислении возникает риск оксалатных и уратных камней. при подщелачивании – кальцинатов. фосфатных и струвитных конкрементов).

      Важно оценить выведение через мочевые пути белка, лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. Определение этих элементов указывает на воспалительные изменения, которые обычно сопровождают почечнокаменную болезнь. Обязательно нужно оценить химический состав мочевого осадка. Минералы и их соли четко укажут на возможную структуру камня.

      При рентгеновском исследовании, врач сможет предположительно определить состав конкремента. Хорошо видимую тень на рентгеновском снимке дают все камни, содержащие кальциевые соли (кальцинаты, оксалаты, фосфаты, струвиты). Рентгенонегативные конкременты (белковые, уратные, ксантиновые, цистиновые) на снимках не видны. Для их выявления применяются специальные рентгеноконтрастные методики.

      С помощью ультразвукового сканирования можно быстро и безопасно обнаружить невидимые рентгеном конкременты, оценить размер почечного образования. Однако УЗИ не поможет определить состав камней.

      Предполагая химический состав, структуру и размер конкрементов, врач назначит эффективные методы консервативной терапии или предложит хирургическое лечение. В последующем коррекция обменных нарушений и соблюдение диеты позволит предотвратить повторное образование почечных камней.

      Источник: http://pochkimed.ru/mkb/kak-opredelit-sostav-kamnya-v-pochkah.html

      При мочекаменной болезни. кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз ), мочеточниках (уретеролитиаз ) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз ). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

      Процесс камнеобразования и виды конкрементов

      При определенных условиях из группы молекул образуется, так называемая, элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром будущего конкремента. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

      Ураты представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни в почках встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.

      В составе цистиновых камней присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет. Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Такие камни в почках мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета. Холестериновые камни в почках встречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

      Причины образования камней в почках

      В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

      Приобретенные нарушения солевого обмена, приводящие к образованию камней в почках, могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами.

      В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

      Среди внутренних факторов, способствующих образованию камней в почках, в первую очередь, выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. При этом концентрация фосфатных солей кальция в моче значительно повышается. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе. остеомиелите. переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. сопровождающихся длительной обездвиженностью пациента, разрежением костной ткани, нарушением динамики опорожнения мочевых путей.

      В патогенезе образования камней в почках известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу. циститу. уретриту ), простатиту. аномалиям почки. гидронефрозу. аденоме предстательной железы. дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

      Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни в почках обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

      Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.

      Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов. При этом, как правило, пиелонефрит и морфологические изменения в почках отсутствуют.

      Диагностика камней в почках

      Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом. острым холециститом. в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

      Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни почек не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней в почках. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией. МРТ или КТ почек .

      При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

      При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

      В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия. позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки камней из почек через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

      К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней из почек – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия .

      После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

      В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней из почек при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония. хроническая почечная недостаточность. гидропионефроз.

      Камни в почках у женщин: основные симптомы и признаки, лечение и профилактика

      Камни в почках — разновидность мочекаменной болезни, диагностируемой, примерно, у трех процентов населения планеты.

      Мужчины, согласно данным статистики, в большей степени подвержены заболеванию, но именно у женщин наиболее часто встречается сложная форма уролитиаза (коралловые конкременты).

      Как понять, что в почках у женщины камни, каковы симптомы (кроме боли, сопровождающей выход) и признаки того, что камень выходит из почки? Что нужно и чего нельзя делать при мочекаменной болезни?

      Содержание статьи:

      Причины заболевания

      Причина образования камней в почках у женщин — нарушение обмена веществ, и, как следствие, изменение химического состава крови.

      Существует множество факторов. изменяющих механизм обменных процессов — воспалительные заболевания, снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, медикаментозная терапия, наследственная предрасположенность.

      Большую роль в стимулировании процесса образования камней играет жесткая вода .

      В регионах, где в питьевых источниках фиксируется высокая концентрация извести, почечнокаменная болезнь диагностируется у 30% населения.

      В высокогорных и северных регионах, где потребляется талая и озерная вода, уролитиаз встречается крайне редко.

      О причинах образования камней в почках у женщин, симптомах и признаках мочекаменной болезни, расскажет видео:

      Первые признаки, симптомы и лечение трихомониаза у женщин рассмотрены в данной публикации.

      Схема лечения уреаплазмы у женщин представлена в нашей статье.

      Источник: http://beautyladi.ru/kamni-v-pochkax-u-zhenshhin

      Как распознать камни в почках: симптомы у женщин, лечение народными средствами и лекарственными препаратами

      Камни в почках – одна из самых распространённых патологий у женщин. Недуг характеризуется образованием солевых конкрементов (камней) в мочевыводящих путях. Количество образований, их размер, место локализации самые разнообразные.

      Причины возникновения

      Конкременты (почечные камни) представляют собой твёрдые образования, которые расположены в разных областях мочевыводящих органов, они отличаются составом, размером. Мочекаменную болезнь у женщин связывают с нарушениями обмена веществ. В здоровом организме соли полностью выводятся с мочой. Если процесс проходит неправильно, вещества слипаются друг с другом, накапливаются. Камни во время движения приводят к сильным болям, другим неприятным симптомам.

      К причинам появления патологии у женщин относят:

    • нехватку витаминов, ультрафиолета, гормональный дисбаланс;
    • нарушения работы щитовидной железы;
    • слишком жёсткая вода, обезвоживание;
    • врождённые аномалии строения мочеполовой системы;
    • течение гинекологических заболеваний;
    • воспалительные процессы;
    • отсутствие физической активности.
    • Узнайте о характерных симптомах и методах лечения уретрита у женщин.

      Чем и как снизить почечное давление в домашних условиях? Ответ прочтите по этому адресу.

      Характерные признаки и симптомы

      Мочекаменная болезнь характеризуется специфической клинической картиной:

    • болевой синдром в поясничной области. Возникает сразу с двух сторон, симптом часто путают с остеохондрозом, другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
    • болезненность в близлежащих зонах (область живота, половые губы);
    • приступ почечной колики. Боль локализуется в поясничной области, обладает свойством стихать и появляться вновь.
    • Дополнительные признаки камней в почках: пациентка жалуется на апатию, потерю аппетита, частое мочеиспускание, снижение полового влечения, повышенную температуру тела.

      Виды камней в почках

      Зачастую образования в почках – кальциевые. Подавляющее большинство камней у женщин являются оксалатными и фосфатными.

      В зависимости от состава, почечные кристаллы выглядят по-разному и требуют различного лечения:

    • оксалатные камни в почках, кальциевые образования – тёмно-серые или чёрные, обладают шипами, что приводит к сильным болевым ощущениям пациента;
    • фосфатные кальциевые – серые, мягче предыдущего вида;
    • уратные камни состоят из мочевой кислоты, их поверхность мягкая. От них легко избавиться при помощи народных средств, обильного питья;
    • струвитные. Являются результатом жизнедеятельности бактерий, напоминают по форме крышку, часто диагностируют у женщин;
    • цистиновые (белковые). Формируются на фоне наследственной аномалии обменных процессов в организме пациента. Они гладкие, встречаются очень редко, требуют оперативного вмешательства.
    • Эффективные методы лечения

      Как вывести камни из почек? Справиться с почечными кристаллами специалисты предлагают различными способами. Выбор методики терапии зависит от множества факторов. Большинство женщин предпочитает медикаментозное лечение, использование народных средств. Наличие больших образований в большом количестве приводит к использованию других методик.

      Медикаментозная терапия

      Используется чаще остальных методов, учитывая высокую эффективность, безопасность для здоровья пациента. Современная медицина предлагает несколько видов препаратов, направленных на уничтожение почечных кристаллов: мази, таблетки, особые растворы.

      Мочекаменная болезнь требует длительной терапии. Растворение камней в почках занимает не одну неделю, пациент должен запастись терпением и принимать следующие таблетки:

    • экстракт марены красильной. Является бюджетным вариантам, борется с фосфатными образованиями. Препарат используйте аккуратно, не превышайте дозировку. Во время лечения медикаментом моча больного становится алого цвета, что вполне нормально для такой ситуации;
    • Блемарен. Медикамент способствует выведению уратов, оксалатов. Средство насыщает мочу щёлочью, выпускается в виде белых таблеток, запрещено к применению детям до 12 лет, при наличии у больного острой почечной недостаточности. Лекарство безвредно для беременных женщин;
    • Панангин или Аспаркам. Справляются с уратами, оксалатами, используются только после рекомендации доктора, могут вызвать проблемы в работе сердца. Беременным дамам медикаменты противопоказаны;
    • Цистон. Показывает отличные результаты, но не меняет состав мочи, препарат изготовлен на основе натуральных компонентов, часто используется для лечения аллергиков.
    • Иногда одного приёма медикаментов не достаточно. Специалисты рекомендуют совмещать или чередовать терапию другими лекарственными продуктами. Немаловажную роль играет состояние женщины (многие лекарства запрещены к применению для беременных дам).

      Лекарственные капли и растворы:

    • Уролесан. Капли предназначены для дробления, выведения почечных кристаллов. Средство обладает диуретическим, спазмолитическим свойством. Уролесан – натуральный продукт, изготовленный на травах. Принимайте лекарство после еды: на кусок рафинада накапайте 10 капель. Конкретная дозировка и продолжительность терапии определяет доктор;
    • Канефрон. Представляет собой медикамент на основе любистка, золототысячника, розмарина. Средство разрешено беременным и детям. Производится в виде капель или драже, запрещено употреблять хроническим алкоголикам;
    • Фитозилин. Представляет собой пасту, выводит осадок, оставшийся после уничтожения камней в почках. Принимается внутрь, можно давать детям.
    • Народные средства и рецепты

      От камней в почках вполне реально избавиться без хирургического вмешательства, используя нетрадиционную медицину.

      Важно! Все процедуры должны быть согласованы с медиком. Только зная месторасположение, состав образований в мочевыделительной системе, можно побороть недуг. Самостоятельная терапия грозит серьёзными последствиями.

      Оксалатные камни исчезнут при помощи:

    • арбузная диета. Многим помогает и очень нравиться такой способ терапии. В течение 2–3 недель (в зависимости от количества и размеров камней) пациенту разрешается употреблять в пищу только арбуз и немного чёрного хлеба. Песок лучше всего выводится вечером (начиная с пяти до девяти часов). Для облегчения процесса рекомендуется принять горячую ванну. Вода способствует снятию мышечного спазма, расширяет мочевые пути;
    • лечебный отвар. Мелко нарубите виноградные ветки, залейте столовую ложку средства кипятком, томите на водяной бане три минуты, дайте настояться и процедите. Принимайте ежедневно по четверти стакана до получения желаемого результата.
    • Уратные камни в почках поддаются таким натуральным снадобьям:

    • овёс. Хорошенько промойте овёс в шелухе, залейте кипятком, настаивайте около 12 часов в термосе. Протрите полученное средство через сито, кушайте каждое утро, не добавляя соль/сахар/молоко;
    • травяной настой. В случае избытка мочевой кислоты вам потребуется такое снадобье: две части листьев смородины, столько же листьев земляники, одну часть травы горца. Столовую ложку средства залейте стаканом кипятка, принимайте по 40 мл трижды в сутки.
    • Избавиться от фосфатных камней специалисты рекомендуют при помощи:

    • лечебный настой. Для лечения подойдёт настой из: винограда, шиповника, барбариса, спорыша. Выбранное сырьё (100 граммов) залейте литром кипятка, настаивайте три часа, принимайте по стакану перед едой дважды в день;
    • полезные травы. Смешайте зверобой, корни одуванчика, горец птичий, фиалку трёхцветную в равных пропорциях. Столовую ложку полученной смеси залейте литром кипятка, пейте по стакану снадобья трижды в день.

    Узнайте о причинах камней почках у мужчин. а также о методах их выведения.

    Особенности питания и соблюдения диеты при пиелонефрите почек у женщин описаны на этой странице.

    Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/y-detej.html и прочтите о признаках пиелонефрита у детей и о вариантах терапии заболевания.

    Диета и правила питания

    Подробное меню определяется медиком в зависимости от химического состава камней в мочевыводящих путях пациента.

    Избежать прогрессирования заболевания, появления осложнений рекомендуется при помощи особого рациона:

  • оксалаты. Старайтесь избегать щавельной кислоты, вещество содержится в шоколаде, петрушке, шпинате, клубнике, орехах, свекле, чае. Не рекомендуется злоупотреблять этими продуктами даже при отсутствии заболевания в качестве профилактики;
  • фосфаты. Диета направлена на подкисление мочи. Для этих целей используют брусничный, клюквенный сок в больших количествах. Медики рекомендуют налегать на мясной и рыбный белок. Овощи, молоко, зелень полностью исключите из рациона;
  • уратные камни. Ограничения включают мясные блюда, полуфабрикаты, шоколад, какао, кофе, грибы. Налегайте на арбузы, дыни, чёрную смородину. Благотворное влияние на организм пациента оказывает сок лимона, шиповника, клубники, винограда, земляники.
  • Подбирая диету при камнях в почках важно учитывать состав конкременов, предварительно проконсультируйтесь с доктором.

    Амбулаторные процедуры

    Как лечить камни в почках? Способов удаления образований великое множество. В настоящее время медики применяют пять основных методик, показывающих отличные результаты.

    Подбор технологии удаления образований у больного зависит от химического состава камней, их количества и месторасположения:

  • открытая полостная операция. Является устаревшим методом, характеризуется огромным спектром осложнений, в том числе, кровотечения, летальный исход. Операция проводится в провинциальных городках из-за отсутствия альтернативы. Метод представляет собой хирургическое удаление образований;
  • разрушение образований в мочевыводящей системе при помощи инструмента, прокола в поясничной области. Удаление камней из почек происходит при помощи особой металлической трубки со светодиодом на конце. Сквозь неё проводят разнообразные инструменты. Прокол – минимальный, операция пользуется огромной популярностью среди пациентов. Метод применяется при наличии одного камня, отсутствия других заболеваний мочевыделительной системы;
  • эндоскопические и лапароскопические операции. Отличаются от традиционного способа меньшими надрезами, недлительным периодом реабилитации;
  • ударно-волновая литотрипсия (дробление камней в почках дистанционно). Является щадящим и популярным методом. Камни дробят специальным прибором, никаких надрезов не требуется. Терапия эффективна при наличии у пациента образований не более двух миллиметров в диаметре. Метод не дешёвый, подходит не для всех типов камней;
  • контактное дробление камней в почках ультразвуком, удаление их из мочевыводящих путей пациента. Сквозь мочеиспускательный канал вводится особый инструмент, дробя и выводя камни. Метод популярен при наличии камней в мочевом пузыре, нежели самих почках.
  • Опытный доктор внимательно изучит вашу историю болезни, назначит соответствующий курс терапии. Самостоятельно подобрать нужное лечение затруднительно, грозит серьёзными проблемами со здоровьем.

    Полезные рекомендации специалистов

    Профилактика образования камней в почках заключается в соблюдении простых правил:

    Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/kamni-y-zhenshin.html

    Камни почек и мочеточников

    Камни почек и мочеточников составляют в среднем около 30% хирургических заболеваний верхних мочевых путей. Чаще всего камни образуются в одной почке, причем в правой несколько чаще. Камни обеих почек встречаются лишь в 11—17% случаев. Камни мочеточников являются, как правило, вторичными, т. е. спустившимися из почек. Мужчины страдают камнями почек и мочеточников несколько чаще, чем женщины. Нефролитиаз наблюдается у людей всех возрастов, но чаще всего заболевание отмечается у людей в возрасте 20—40 лет. Камни почек и мочеточников бывают одиночные и множественные. Известны случаи, когда в почке были обнаружены 3000 и даже 5000 камней. Камни могут располагаться в почечной лоханке, в чашечках первого и второго порядка или в мочеточнике.

    Камни чашечек имеют обычно округлую, камни лоханки — округлую или овальную уплощенную форму. Камни лоханки, дающие ветвистые отростки в чашечки, называются коралловидными камнями (рис. 88). Камни мочеточника большей частью имеют конусовидную или продолговатую форму.

    Величина точечных камней различна — от конопляного зерна до мужского кулака. Вес колеблется от долей грамма до 2 кг. В почке могут образоваться одновременно крупные и мелкие камни. Камни мочеточника также достигают иногда больших размеров, выполняя просвет его на значительном протяжении.

    По химическому составу камни делят на ураты, состоящие из солей мочевой кислоты, оксалаты — из кальциевых солей щавелевой кислоты, фосфаты — из кальциевых солей фосфорной кислоты, карбонаты — и» кальциевых солей угольной кислоты. Эти камни встречаются чаще всего. Значительно реже наблюдаются камни из чистой мочевой кислоты, цистиновые, холестериновые, ксантиновые и белковые. Состав камней обычно смешанный. Говоря об урате, фосфате и т. д. имеют в виду преобладающий в камне минеральный компонент.

    Ураты имеют желтый цвет, от светлого до темно-коричневого, консистенция их твердая, поверхность гладкая или слегка зернистая. Фосфаты и карбонаты серовато-белого цвета, поверхность их шероховатая, консистенция рыхлая. Они легко крошатся. Оксалаты имеют темную окраску, от коричневой до черной, они очень плотны, поверхность их покрыта шипами (рис. 89). Они легко ранят слизистую оболочку, а оседающий на них кровяной пигмент окрашивает их в черный цвет (естественный их цвет — серый). Цистиновые камни почти бесцветны, поверхность их блестящая, консистенция плотная. Ксантиновые камни красноватого цвета, поверхность гладкая. Холестериновые камни черного цвета, хрупкие. Белковые камни белого цвета, мягкие, слоистые, состоят главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Они обычно множественные, небольших размеров.

    Современная характеристика камней может быть представлена в следующем виде.

    1.       Ураты. Реакция мочи кислая:

    а)       камни из чистой мочевой кислоты;

    б)       мочекислый натрий;

    в)       мочекислый аммоний. Может выпадать в щелочной моче.

    2.       Оксалаты. Реакция мочи кислая или щелочная:

    а)       вевеллит, моногидрат оксалата кальция;

    б)       ведделлит, дигидрат оксалата кальция.

    3.       Фосфаты:

    а)       апатит. Са — комплекс фосфатов кальция в чистом виде или в смеси с уратами и оксалатами выпадает в кислой моче. В смеси со струвитом выпадает в щелочной моче;

    б)       углекислый апатит. Встречается редко;

    в)       брусит. Дигидрат фосфата кальция. Реакция мочи кислая. Часто встречается в смеси с оксалатами и апатитами;

    г)       струвит. Трипельфосфат, фосфорнокислая аммиак-магнезия. Выпадает в щелочной моче.

    4.       Цистиновые камни. Выпадают в кислой моче, встречаются в чистом виде или в смеси с апатитом.

    5.       Ксантиновые камни. Встречаются в чистом виде или в смеси с апатитом. Выпадают в кислой моче.

    Любой камень лоханки как инородное тело, раздражая нервные рецепторы почки, нарушает ее функцию и трофику, способствует склерозу почечной ткани. Нарушения оттока мочи, вызываемые камнем, могут быть постоянными или временными, отток мочи может быть нарушен частично или полностью. В первом случае почечная лоханка постепенно расширяется (пиелоэктазия), а затем расширяются и чашечки; почечная паренхима атрофируется, развивается гидронефроз. Полное прекращение оттока мочи наблюдается чаще всего при маленьких камнях лоханки, которые ввиду своих малых размеров легко закупоривают мочеточник. Если подобные приступы возникают редко и продолжаются недолго, они мало повреждают почку, но длительные и часто повторяющиеся приступы губительно отражаются на ее состоянии, особенно при наличии инфекции. Последняя сопутствует камням почек примерно в 80% случаев.

    Различают камни асептические и инфицированные. Асептические камни ведут к гидронефрозу или атрофии почки, при инфицированных к этому присоединяются явления пиелита, пиелонефрита, пионефроза или апостематозного нефрита. При инфицированных камнях почек наряду с атрофией почечной паренхимы наблюдается разрастание окололоханочной жировой клетчатки; последняя иногда полностью замещает паренхиму атрофированной почки (жировое замещение почки, рис. 90).

    Камни мочеточника, создавая частичное или полное нарушение оттока мочи, вызывают в почке те же изменения, что и камень лоханки. Камень мочеточника, кроме того, вызывает расширение вышележащего отдела его.

    При длительном пребывании камня в мочеточнике на одном и том же месте возникают явления уретерита, склероза стенки, периуретерита и стриктуры мочеточника. Редко образуется пролежень с перфорацией мочеточника.

    Симптоматология. Наиболее частым симптомом почечнокаменной болезни являются боли. Полное отсутствие болей при камнях почек и мочеточников бывает редко (латентные камни). В 75% случаев при камнях почек и мочеточников периодически повторяются приступы почечной колики вследствие внезапного прекращения оттока мочи, вызывающего острое растяжение почечной лоханки и резкое повышение внутрипочечного давления. Все это раздражает рецепторы чувствительных нервов, которыми стенка лоханки, фиброзная капсула почки и прилегающая к ней жировая клетчатка чрезвычайно богаты. В число причин болевого синдрома почечной колики входят также нарушение гемодинамики почки в виде венозного полнокровия с растяжением фиброзной капсулы и спазматические сокращения лоханки и мочеточника, вызванные ущемлением камня и острым застоем мочи.

    Характер приступа одинаков при обтурации камнем верхнего, среднего или околопузырного отдела мочеточника. В последнем случае более выражена дизурия.

    Тупые боли в пояснице могут быть постоянными или временными. В большинстве случаев они периодически обостряются, принимая характер почечных колик. Тупые боли наблюдаются чаще всего при больших малоподвижных, особенно при коралловидных, камнях, а также при гипотонии лоханки и мочеточника.

    При камнях почек и мочеточника часто наблюдается гематурия. Она возникает вследствие травмы слизистой оболочки камнем. Примерно в 80—90% случаев можно обнаружить в осадке мочи 20—30 эритроцитов в поле зрения, особенно после ходьбы или физических упражнений. Макроскопическая гематурия встречается реже; она также является результатом повреждения слизистой оболочки, но причиной ее могут быть и застойные явления в почке, поэтому она иногда наблюдается после приступов почечной колики. Макрогематурия обычно имеет характер временный и не бывает профузной. Во время самого приступа в осадке мочи можно не найти эритроцитов вследствие блокады мочеточника.

    В результате присоединения инфекции развивается калькулезный пиелит или пиелонефрит, в моче появляются лейкоциты. Пиурия может временно исчезнуть при обтурации мочеточника и появиться вновь после прекращения ее.

    Сочетание инфекции с блокадой мочеточника сопровождается повышением температуры до 39—40°, потрясающим ознобом, сухостью во рту, повышенной жаждой, иктеричностью склер, т. е. явлениями уросепсиса. Такая картина может зависеть от развития острого пиелонефрита или гнойничкового нефрита.

    При расположении камней с двух сторон может наблюдаться хроническая почечная недостаточность: сухой язык, жажда, тошнота, рвота, головные боли, сонливость, гипоизостенурия, повышенное содержание в крови остаточного азота, мочевины, индикана.

    Калькулезная анурия может развиться в следующих случаях: 1) при двусторонних камнях почки или мочеточника; 2) при камне мочеточника на одной стороне и рефлекторном выключении функции почки на другой; 3) при закупорке камнем мочеточника или лоханки единственной почки.

    Источник: http://www.medical-enc.ru/urologia/kamni-pochek-i-mochetochnikov.shtml

    Какие бывают камни в почках / Камни в почках размеры и симптомы

    Заболевания мочекаменной болезнью встречаются довольно часто у нас, у наших близких друзей, знакомых и родных. Какие бывают камни в почках? Мы часто задаемся вышеуказанным вопросом.Камни в почках — размер и симптомы, а также состав и причина этих камней — станут темой сегодняшней статьи.

    Какие бывают камни в почках?

    При мочекаменной болезни камни появляются во всех отделах мочевыделительной системы: в лоханках почек, мочеточниках, чашечках, мочевом пузыре, а также мочеиспускательном канале. Камни появляются чаще всего в одной из почек, но возникнуть может и двусторонний процесс. В почке или мочевых путях камень может быть один, но иногда могут быть и несколько камней. Размер камней очень разнообразен — от мелких около 1 мм и до гигантских имеющих в диаметре более 10 см. Некоторые камни у людей могут существовать долго, и не увеличиваясь при этом в размерах, другие же за 6 месяцев могут вырасти до больших размеров, и заполнить чашечки в почке и всю лоханку. Камни у трети больных образуются повторно, и тогда заболевание принимает рецидивирующий характер. Причина образования камней до сих пор до конца не выяснена.

    По своей структуре камни бывают:

    • Фосфатные – камни из солей фосфорной кислоты;

    • Оксалатные – камни из солей щавелевой кислоты;

    • Уратные – камни, образующиеся из солей кислоты мочи;

    • Карбонатные – камни из углекислот;

    • Цистиновые – камни состоят из сернистого соединения;

    • Струвитные – камни "инфекционные";

    • Белковые – эти камни главным образом образуются из фибрина с примесью бактерий и солей. Они небольшого размера, белого цвета, плоские и мягкие;

    • Смешанные – эти камни содержат органические и минеральные вещества;

    • Холестериновые – эти камни состоят из холестерина, но они очень редко встречаются в почке;

    • Мочекислые — состоят камни из солей мочевой кислоты желто-коричневого цвета, плотные, с шероховатой или гладкой поверхностью.

    Камни формируются тогда, когда компоненты мочи находятся в несбалансированном состоянии, а именно когда в моче содержатся кристаллы образующих веществ как кальций, мочевая кислота, оксалаты в большем количестве, чем может раствориться.

    Камни в почках размеры и состав

    Нарушения физико-химического состояния крови приводят к выпадению в осадок аморфных солей и кристаллов в почках, которые образуют камни в сочетании с органической основой — фибрин, клеточный детрит, сгусток крови, бактерии и другие. Камни в почках бывают разные.

    Самый распространенный конкремент по составу — оксалатный камень из кальциевой соли щавелевой кислоты. По частоте встречаемости следующий конкремент это — фосфатные и уратные камни. Наблюдаются редко цистиновые конкременты. Появление камней в почках носит название заболевания – нефролитиаз или почечнокаменная болезнь. Однако она более широко известна как — мочекаменная болезнь.

    В почке или мочевых путях камень может быть один, но иногда встречаются и несколько камней. Камни в почках размеры имеют достаточно разные — от мелких около 1 мм и до гигантских имеющих в диаметре более 10 см. Некоторые камни у больных могут существовать долго, и не увеличиваясь при этом в размерах, другие же за 6 месяцев могут вырасти до больших размеров, и заполняют чашечки в почке и всю лоханку.

    Камни в почках: симптомы

    Камень в почках может не вызывать никаких признаков и симптомов, пока он не станет перемещаться в мочеточник, а затем в трубку, которая соединяет почку с мочевым пузырем. При его перемещении возможно возникновение симптомов:

    • боль при мочеиспускании;

    • выраженная боль ниже ребер, в спине, в боку;

    • боль, которая распространяется в паховую область и в низ живота;

    • изменение цвета мочи – розовый, коричневый, красный;

    • тошнота и рвота;

    • лихорадка и озноб при инфекции;

    • постоянное желание помочиться.

    Камни формируются тогда, когда компоненты мочи находятся в несбалансированном состоянии, а именно когда в моче содержится кристаллообразующие вещества в количестве большем, чем может раствориться. Это такие вещества как кальций, мочевая кислота, оксалаты. И в тоже время в моче могут содержаться вещества препятствующие кристаллизации, а затем образованию камней.

    К врачу необходимо обращаться, если есть какие-то симптомы, которые очень беспокоят вас, а именно:

    • сильная боль мешающая двигаться и сидеть;

    Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/kakie_byvajut_kamni_v_pochkah.html

    Камни в почках

    Камни в почках

    Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

    Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

    Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

    По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках – оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. Оксалаты состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Оксалатные камни в почках могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

    Фосфаты – это конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Фосфатные камни в почках образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита ).

    Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные камни почек растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

    Нарушение минерального обмена, ведущее образованию камней в почках, может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи. прохождения УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. наблюдения у уролога .

    В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом .

    К эндогенным факторам образования камней в почках также относятся заболевания ЖКТ – гастриты. язвенная болезнь. колиты. приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

    Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого и кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

    Симптомы камней в почках

    В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника нефролитиаза включает боли в пояснице, развитие почечной колики. гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой.

    По окончании приступа почечной колики песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты. При камнях в почках интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при наличии воспаления в почках и мочевых путях.

    Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

    На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней в почках.

    Лечение камней в почках

    Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек. устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.

    Оперативное удаление камней из почек показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника. гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях.

    Прогноз и профилактика образования камней в почках

    При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-stone

    Еще по теме:

    • Сафоцид при пиелонефрите ПОСОВЕТУЙТЕ ЗАМЕНИТЕЛЬ САФОЦИДА Реклама от консультанта: телефон для консультаций - 8(926)-606-999-7 (МОСКВА) Москва,ул.Клары Цеткин д. 33/28 СМ-КЛИНИКА тел.(495)777-48-49 и 22-55-080 Москва,ул.Щепкина 61/2 корп.15 СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы - неавторизованный пользователь. Источник: http://www.consmed.ru/androlog/view/120212 Нолицин Состав В 1 таблетке Нолицина содержится 400 мг […]
    • Распространенность мочекаменной болезни в мире Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь или уролитиаз - заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, которое приводит к отложению солей, появлению песка и образованию камней в почках и мочевыводящих путях. Последнее время в связи с изменением питания, малоподвижным образом жизни, воздействием разнообразных неблагоприятных экологиче­ских факторов мочекаменная […]
    • Провокационные пробы при пиелонефрите Биология и медицина Бронхиальная астма: исследования, провокационные пробы Провокационные пробы. Ингаляция М-холиностимулятора - метахолина - вызывает бронхоспазм у большинства больных бронхиальной астмой. лиц с бронхиальной астмой в анамнезе, а также у больных с аллергическими заболеваниями верхних дыхательных путей. Бронхоспазм при ингаляции метахолина наблюдается менее чем у 10% […]
    • Почечная недостаточность у черепах симптомы Почечная недостаточность у рептилий Почечная недостаточность – это не определенная болезнь, а собирательный термин, характеризующий большинство заболеваний почек. В это понятие входят такие нозологии, как гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит, подагра почек, амилоидоз и т.д. В клинической практике, установить какой процесс происходит в почке на данном этапе заболевания, […]
    • Пиелонефрит дифференциальная диагностика с гломерулонефритом Диагноз и дифференциальный диагноз хронического пиелонефрита Как диагностируют хронический пиелонефрит? Наибольшее значение для постановки диагноза хронического пиелонефрита имеют специальные исследования осадка мочи по методу Каковского - Аддиса, бактериологические и рентгеноурологические методы, а также комплексное изучение парциальных функций почек. Исследование мочевого осадка по […]
    • Почечная недостаточность у черепах лечение Почечная недостаточность у рептилий Почечная недостаточность – это не определенная болезнь, а собирательный термин, характеризующий большинство заболеваний почек. В это понятие входят такие нозологии, как гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит, подагра почек, амилоидоз и т.д. В клинической практике, установить какой процесс происходит в почке на данном этапе заболевания, […]
    • При пиелонефрите сладкое можно Диета при остром и хроническом пиелонефрите у взрослых При пиелонефрите большую роль в лечении играет правильное питание и диета. Что можно есть при пиелонефрите, что надо пить, а от каких продуктов необходимо отказаться? Список продуктов, которые нельзя употреблять взрослому человеку, должен быть у каждого пациента и при составлении своего меню необходимо с ним считаться. Диета при […]
    • Пиелонефрит как лечить травами Пиелонефрит и способы его лечения народными средствами в домашних условиях Существуют готовые аптечные растительные препараты (цистон, канефрон, фитолизин). По возможности целебные сборы можно приготовить самостоятельно. Рецептов избавления от воспаления чашечно-лоханочной системы почек в домашних условиях множество. Часть из них проверена многовековым народным опытом. Некоторые […]