ЛФК при пиелонефрите: быстрое возвращение к обычной жизни

Восстановление здоровья после острого воспаления почек требует комплексного подхода. Надо не только предотвратить возможные осложнения, но и создать максимальные условия для быстрого восстановления иммунной защиты и нормальной работы мочевыводящей системы. Среди всех комплексных мероприятий ЛФК при пиелонефрите и массаж являются отличными и эффективными методами воздействия на организм человека, перенесшего острый воспалительный процесс.

Содержание:

Лечебная физкультура: что это

ЛФК – это метод неспецифической терапии, использующий умеренные и дозированные занятия, специально подобранные упражнения при различных болезнях. Этот вариант лечения применяется на этапе восстановления и реабилитации после острого состояния, когда надо помочь больному человеку вернуть работоспособность и предотвратить возможные осложнения. Основными положительными эффектами физкультурных упражнений являются:

  • улучшение кровотока в области внутренних органов;
  • повышение адаптации нервной системы с восстановлением рефлексов и улучшением психоэмоционального состояния;
  • нормализация гормонального дисбаланса за счет улучшения работы эндокринной системы;
  • повышение иммунологической защиты и сопротивляемости инфекции.
  • ЛФК можно заниматься после острого воспалительного процесса в любом органе, главное, делать это надо под контролем и по назначению врача. Спорт и серьезные физические нагрузки допустимы далеко не всегда, особенно если болезнь продолжалась долго и сильно ослабила человека.

    Варианты ЛФК после почечной патологии

    Лечебной гимнастикой можно заниматься индивидуально или под руководством врача-инструктора. Для групповых занятий всегда подбираются пациенты с одинаковой патологией. При болезнях почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь) можно использовать следующие виды лечебной физкультуры:

    • дозированную оздоровительную ходьбу;
    • классический лечебный массаж;
    • гимнастические групповые или индивидуальные занятия.
    • Любой из этих вариантов можно использовать, но только при нормализации температуры, снижения боли в пояснице и после разрешения врача. Главное условие – состояние человека, перенесшего серьезную болезнь и желающего быстро восстановиться с помощью спорта и физических упражнений. При пиелонефрите можно и нужно использовать массаж и заниматься ЛФК, потому что это окажет отличное влияние на следующие процессы:

    • оптимизация кровообращения в почках;
    • улучшение мочеотделения, что станет хорошей профилактикой застойных явлений в почке;
    • восстановление обменных процессов и местных иммунных факторов.

    Принципы ЛФК

    Любые лечебные занятия и спорт после пиелонефрита должны подчиняться нескольким основным правилам:

  • обязательная регулярность выполнения упражнений;
  • умеренная нагрузка с постепенным и медленным нарастанием интенсивности;
  • дозированная повторяемость с минимальным риском перенапряжения;
  • доступность упражнений для людей разного возраста и пола.
  • В первые недели после острого пиелонефрита занятия должны проводиться в специальном кабинете ЛФК при поликлинике. Впоследствии при улучшении состояния и с разрешения врача лечебный комплекс можно выполнять дома. Обязательно надо помнить о недопустимости силовых видов спорта.

    Гимнастические упражнения: реабилитация после болезни

    Для пациентов с патологией почек комплекс гимнастики включает следующие группы упражнений:

  • Вводная часть. Для того чтобы подготовить человека к основному комплексу занятий, применяются дыхательная гимнастика и ходьба в спокойном темпе. Длительность – не более 10 минут.
  • Основная часть. Практически все упражнения нужно выполнять лежа или стоя, повторяя их за инструктором. Главная задача физкультуры – обеспечить умеренную, плавную и всестороннюю работу мышц ног, бедер, живота и груди. Длительность – около 30 минут.
  • Заключительная часть – расслабление и релаксация в течение 5 минут.
  • Ранняя реабилитация после острого пиелонефрита проводится только под контролем врача в условиях больницы. После выписки, продолжать физкультуру следует в специальном кабинете поликлиники. По достижении стойкой ремиссии комплекс упражнений, которому научил врач-инструктор ЛФК, надо регулярно выполнять самостоятельно.

    Лечебный массаж

    Отличный восстановительно-реабилитационный эффект после острого почечного воспаления окажет классический массаж. Можно использовать все элементы этого метода (поглаживание, растирание, разминание, вибрация), но необходимо полностью отказаться от выраженного воздействия на поясницу. Категорически нельзя использовать такие элементы массажа, как поколачивание и похлопывание в области почек.

    Физическая нагрузка: спорт при пиелонефрите

    Если раньше пациент занимался каким-либо видом спорта или посещал фитнес-центр, то после острого пиелонефрита возвращаться к привычной физической нагрузке можно только с разрешения врача. Сначала надо использовать возможности ЛФК, а потом, по истечении определенного времени, можно начать заниматься спортом. Однако даже в фазе стойкой и длительной ремиссии при пиелонефрите надо помнить о недопустимости спортивных травм.

    Противопоказания для ЛФК при болезнях почек

    Нельзя использовать лечебную физкультуру при следующих состояниях:

  • на фоне волнообразной температурной реакции с периодической лихорадкой;
  • при болевом синдроме в области почек;
  • при обострении хронического пиелонефрита;
  • на фоне любых нарушений мочеиспускания.
  • Основная цель лечебно-реабилитационного комплекса после перенесенного пиелонефрита – восстановление кровотока в сосудах, питающих органы мочевыделительной системы, и улучшение функционирования почек. Гимнастические упражнения, лечебный массаж и разумные физические нагрузки под контролем опытного врача ЛФК помогут больному человеку быстрее вернуться к работе и привычному ритму жизни. Начинать надо с малых нагрузок, а со временем можно будет заниматься спортом в фитнес-клубе, строго соблюдая советы и рекомендации врача.

    Источник: http://pochkimed.ru/pielonefrit/lfk-pri-pielonefrite.html

    Пиелонефрит

    Пиелонефрит

    Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Бессимптомное течение заболевания или слабая выраженность симптоматики при хроническом пиелонефрите часто притупляет бдительность больных, которые недооценивают тяжесть заболевания и недостаточно серьезно относятся к лечению. Диагностику пиелонефрита и его лечение осуществляет врач нефролог. В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрита он может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку.

    Причины пиелонефрита

    Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще пиелонефрит развивается:

  • у детей в возрасте до 7 лет (вероятность появления пиелонефрита возрастает из-за особенностей анатомического развития);
  • у молодых женщин в возрасте 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью и родами);
  • у пожилых мужчин (при обструкции мочевыводящих путей вследствие развития аденомы предстательной железы ).
  • Любые органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают вероятность развития заболевания. Нередко пиелонефрит появляется у больных мочекаменной болезнью .

    К неблагоприятным факторам, способствующим возникновению пиелонефрита, относится сахарный диабет. иммунные нарушения, хронические воспалительные заболевания и частые переохлаждения. В ряде случаев (обычно у женщин) пиелонефрит развивается после перенесенного острого цистита .

    Бессимптомное течение заболевания является причиной несвоевременной диагностики хронического пиелонефрита. Больные начинают получать лечение, когда функция почек уже нарушена. Поскольку заболевание очень часто возникает у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, поэтому таким больным необходимо специальное лечение даже при отсутствии симптоматики пиелонефрита.

    Симптомы пиелонефрита

    Для острого пиелонефрита характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области (интенсивность болей может различаться), чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого). Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

    Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченного острого процесса. Возможно развитие первичного хронического пиелонефрита, при этом острый пиелонефрит в анамнезе больного отсутствует. Иногда хронический пиелонефрит обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные хроническим пиелонефритом предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности. Симптомы, свидетельствующие об обострении хронического пиелонефрита, совпадают с клинической картиной острого процесса.

    Осложнения пиелонефрита

    Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок.

    В некоторых случаях острый пиелонефрит осложняется паранефритом. Возможно развитие апостеноматозного пиелонефрита (формирование множественных мелких гнойничков на поверхности почки и в ее корковом веществе), карбункула почки (нередко возникает вследствие слияния гнойничков, характеризуется наличием гнойно-воспалительного, некротического и ишемического процессов) абсцесса почки (расплавление почечной паренхимы) и некроза почечных сосочков. При появлении гнойно-деструктивных изменений в почке показана операция на почке .

    Если лечение не проводится, наступает терминальная стадия гнойно-деструктивного пиелонефрита. Развивается пионефроз, при котором почка полностью подвергается гнойному расплавлению и представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада.

    Диагностика пиелонефрита

    Постановка диагноза «острый пиелонефрит» обычно не представляет затруднений для нефролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов.

    В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное для пиелонефрита сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах.

    Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры.

    При проведении обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме выявляется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки.

    Диагностику структурных изменений при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек. Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимнцкого. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий проводят КТ почек .

    Лечение пиелонефрита

    Неосложненный острый пиелонефрит лечится консервативно в условиях отделения урологии стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

    Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости. На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

    Лечение хронического пиелонефрита проводится по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапия хронического пиелонефрита включает в себя следующие лечебные мероприятия:

  • устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения;
  • антибактериальная терапия (лечение назначается с учетом чувствительности микроорганизмов);
  • нормализация общего иммунитета.
  • При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе. удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.). Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии.

    Антибактериальные препараты при лечении хронического пиелонефрита назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

    Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель. Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов. Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии пациенту назначаются прерывистые курсы антибактериальной терапии.

    Больным хроническим пиелонефритом в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/pyelonephritis

    Массаж и ЛФК при пиелонефрите

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Почему нужна физическая активность?
  • Что включает в себя лечение?
  • Задачи лечебных упражнений
  • Курс упражнений, выполняемых на полу
  • Упражнения, выполняемые на стуле и стоя
  • Почки – это один из самых важных органов. Они выполняют ряд жизненно важных функций: выводят соли, жидкость, вредные вещества, отвечают за регулирование давления в крови и за водный обмен. Пиелонефрит – это одно из самых распространенных заболеваний почек. Для того чтобы избежать его появления, предотвратить прогрессирование и ускорить лечение, врачи обычно назначают курс массажа и ЛФК при пиелонефрите.

    Почки никогда не перестают работать. Но и в их системе может произойти сбой, если их сильно перегружать. Поэтому, кроме выполнения упражнений, пациенту необходимо правильно питаться, отдыхать, соблюдать правила личной гигиены и избегать переохлаждения организма. Курс лечебной физкультуры при пиелонефрите поможет укрепить здоровье и замедлить развитие воспалительного процесса.

    Почему нужна физическая активность?

    Пиелонефрит обычно не появляется как самостоятельное заболевание. Он провоцирует развитие воспалительного процесса, которое может поражать остальные органы человеческого тела. Вслед за пиелонефритом обычно появляются такие заболевания, как:

  • Почечная недостаточность.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Гиперплазия.
  • Рак простаты.
  • Различные болезни гинекологического характера.
  • Спорт – это неотъемлемая часть лечения множества болезней. Назначив курс ЛФК при заболевании, врач должен обращать внимание на наличие у пациента второстепенных или дополнительных заболеваний. Правильные занятия спортом в допустимых количествах вызывают правильное формирование организма, скорейшее выздоровление.

    Физическая активность при пиелонефрите не только помогает пациенту избавиться от недуга, но и выполняет профилактическую функцию, укрепляет организм, делает его более приспособленным и стойким к другим болезням. Для врача очень важно правильно обозначить количество часов, которые должны выделяться в неделю на занятие спортом. Если нагрузка будет очень большой, то такая гимнастика не принесет лечебного эффекта, а напротив, может усугубить состояние пациента.

    Именно поэтому первые несколько занятий лечебной физкультуры необходимо провести с тренером. Конечно, есть адаптированные курсы, состоящие из необходимых при пиелонефрите упражнений. Но только тренер сможет указать вам на ошибки, скорректировать программу так, чтобы ее выполнение не вредило вашему здоровью. Для того чтобы занятия ЛФК принесли результат, важно следовать простым правилам:

    1. Выполняйте упражнения систематически, регулярно.
    2. У каждого элемента должно быть ограничение по времени.
    3. Повторять упражнения бесконечное количество раз за 1 день не стоит.
    4. Нагрузки должны быть сбалансированы.
    5. Необходимо время от времени отдыхать.
    6. Лечебная физкультура включает в себя различные элементы: ходьба, гимнастика, игры. Некоторые упражнения можно выполнять самому, а для других необходимо работать с партнером. Заниматься гимнастикой при пиелонефрите можно только после того, как пройдет острая форма заболевания. Если состояние пациента еще нестабильно, то физические нагрузки придется отложить.

      Что включает в себя лечение?

      Чаще всего комплекс упражнений включает в себя много вариантов ходьбы. Практически все элементы, которые выполняются в положения стоя, основаны на передвижении. Это позволяет оказать необходимую нагрузку на организм, а не переутомить больного. Помимо того что ходьба позволяет развить функционирование опорно-двигательного аппарата, такие упражнения способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы. Ходьба подходит даже тем пациентам, которым противопоказан основной курс лечения гимнастикой. Эти больные могут использовать для ходьбы костыли или ходунки.

      При лечении пиелонефрита очень полезно заниматься ходьбой на лыжах. Обычно такое лечение используется в специализированных санаториях. Помимо этого, пациентам с пиелонефритом рекомендовано посещение саун и бань. Но в этом случае исключается битье веником. Лучше всего посещение сауны совместить с курсом общего массажа, где пациенту смогут размять все мышцы тела. Массаж должен длиться не более 15 минут, но его регулярно нужно повторять через 1 день. Массаж при пиелонефрите может быть очень разным. Главное – правильно воздействовать на организм и не допустить травмирования.

      Задачи лечебных упражнений

      При назначении пациенту курса лечебной гимнастики врач преследует несколько целей. В первую очередь необходимо вернуть человека к нормальному образу жизни, привести в норму артериальное давление, улучшить регуляцию обменных процессов, снизить количество застойных явлений, улучшить отток мочи и обеспечить отток, приток крови в почках пациента.

      Комплекс упражнений сочетает в себе элементы для общего развития и укрепления тела. Курс разделен на несколько частей в зависимости от того, в каком положении должны выполняться упражнения: лежа, сидя или стоя. Пиелонефрит подразумевает собой выполнение элементов, которые направлены на расслабление всего организма и нормализацию дыхания.

      Иногда параллельно с выполнением упражнений необходимо делать массаж, который будет создавать эффект вибрации в зоне живота. Пациентам противопоказано заниматься плаванием и самостоятельно изменять курс упражнений. Нельзя увеличивать количество подходов и усложнять элементы. Все движения должны быть плавными и медленными. Рывки и сильная нагрузка могут усугубить состояние пациента.

      В некоторых случаях больным запрещается лечебная гимнастика. В основном это люди, которые долгое время не могут выйти из реабилитационного периода после хирургического вмешательства, пациенты, которые испытывают сильные болезненные ощущения при исполнении элементов, и те, у кого есть вероятность открытия кровотечения.

      Вернуться к оглавлению

      Курс упражнений, выполняемых на полу

      Для того чтобы сделать первый курс упражнений (состоит только из тех элементов, которые выполняются на полу), вам необходимо принять исходное положение. Лягте на спину, разведите ноги как можно шире и немного согните их в коленях. Теперь несколько раз глубоко вдохните и выдохните. Расслабьте свое тело и почувствуйте его. На это необходимо потратить около 2 минут.

      Теперь соединить стопы вместе. Сдвиньте ноги в коленях. На вдохе плавно опустите колени в правую сторону, на выдохе верните их в начальное положение. На следующем вдохе опустите колени в левую сторону, на выдохе вернитесь в начальную позу. В каждую сторону необходимо сделать по 12 повторов. Повторите то положение, в котором вы дышали. Согните руки в локтях и оперитесь на них. Теперь на каждом вдохе осторожно поднимайте таз вверх. Не обязательно поднимать его сначала очень высоко. Если упражнение вызывает болезненные ощущения, то старайтесь отрывать таз от земли совсем немного. На выдохе опуститесь на пол. Повторите 5 раз.

      Теперь положите на живот что-нибудь не очень тяжелое. Это может быть книга. На вдохе поднимайте живот, а на выдохе опускайтесь. Старайтесь приподняться как можно выше. Элемент повторяется 8 раз. После этого вернитесь в начальное положение и дайте себе немного отдохнуть. Подышите и дайте своему телу вновь расслабиться. Лягте на правый бок. Согните ноги в бедрах и коленях, подтяните немного колени к груди. Левую согнутую ногу медленно отведите назад. Задержитесь на 2 секунды и верните ее в исходное положение. Выполните задание 8 раз. После этого лягте на левый бок и выполните упражнение правой ногой.

      Вернитесь на спину. Для этого упражнения вам понадобится тренажер, который действует по принципу мягкой распорки. Его необходимо расположить между ног. Необходимо пытаться сводить конечности, тем самым преодолевая сопротивление. Если такого тренажера нет, то можно воспользоваться эластичными бинтами. Привяжите их к разным ножкам кровати, сделайте петли и проденьте в них ноги. Теперь пытайтесь их свести вместе. Натяжение петель должно быть не очень большим, чтобы упражнение не причиняло болезненных ощущений. Выполнять элемент необходимо на протяжении 2-3 минут. После этого лягте на спину, протяните ноги и руки, дайте себе подышать.

      Упражнения, выполняемые на стуле и стоя

      Лечебная физкультура включает в себя разные задания, которые необходимо выполнять сидя или стоя. Когда вы отдохнете после элементов, выполненных в положении лежа, можно перейти ко 2 половине курса упражнений. Для начала поставьте посередине комнаты стул и сядьте на него. Отодвиньтесь как можно ближе к краю, а руки выставите назад. Оперитесь руками так, чтобы вам было удобно. Теперь плавно и медленно приподнимайте таз. Для начала можно оторвать его совсем немного от сиденья. Если это движение не приносит вам болезненных ощущений, то можете приподнять таз выше. После этого медленно возвратитесь в начальную позу. Выполните элемент 8 раз.

      Теперь сядьте на стул и почувствуйте, что у спины есть опора. Ноги держите согнутыми в коленях. По очереди поднимайте каждую ногу и старайтесь дотянуться коленом до груди. Не совершайте резких рывков. Сделайте элемент по 6 раз каждой ногой. Теперь повернитесь боком и возьмитесь левой рукой за опору. Крепко прижмите ноги к полу. На 4 счета старайтесь наклонить туловище назад. После этого на 4 счета вернитесь (осторожно) в исходное положение. Элемент повторите 8 раз. Ноги поднимать нельзя.

      Сидя, раздвиньте ноги на ширину плеч. Совершайте поочередные медленные, плавные наклоны к каждой ноге и по центру. После каждого наклона необходимо возвращаться в начальную позицию. Старайтесь дотягиваться руками до пола при каждом наклоне. После того как закончите упражнение, встаньте, выполните глубокий вдох и выдох.

      Подойдите к стулу, встаньте боком и возьмитесь левой рукой за его спинку. Отведите правую ногу сначала вперед, потом – в сторону, потом – назад. Вернитесь в начальную позицию и повторите задание еще 6 раз. После этого поменяйте руку и выполните элемент левой ногой.

      После этого встаньте лицом к стулу, возьмитесь руками за его спинку и попеременно совершайте круговые движения в разные стороны. В элементе должен быть задействован бедренный сустав. Выполните элемент по 6 раз каждой ногой. Встаньте ровно, поставьте руки на талию, а ноги – на расстоянии в 30 см.

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/pielonefrit/lfk-pri-pielonefrite.html

      Текущий раздел: Урология

      Реабилитация больных острым необструктивным пиелонефритом.

      Родоман В.Е. 1. Колесников Г.П. 1. Крюков А.И. 2. Макаров О.В. 1

      1 ФГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов, Москва

      2 Городская клиническая больница № 64 Департамента Здравоохранения г. Москвы

      Адрес документа для ссылки: h ttp://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/ krukov _ v 12. htm

      Статья опубликована 29 июня 2012 года.

      Контактная информация:

      Рабочий адрес: 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8.

      Родоман В.Е. – профессор, д.м.н. кафедра урологии и оперативной нефрологии РУДН, моб.тел: +7(925)079-1912, e — mail. rodoman. v @ gmail. com

      Колесников Г.П. – профессор, д.м.н. кафедра урологии и оперативной нефрологии РУДН, моб.тел: +7(916)108-7941, e — mail. kolesnikovgp@mail.ru

      Макаров О.В. – доцент, к.м.н. кафедра урологии и оперативной нефрологии РУДН, моб.тел: +7(903)688-7822.

      Рабочий адрес: 171292, г. Москва, ул. Вавилова 61.

      Крюков А.И. — врач — уролог по оказанию экстренной помощи ГКБ 64, e — mail. Kryukov _ a _ i @ mail. ru. моб.тел: +7(963)778-7507

      Контактное лицо: Крюков Александр Игоревич, e — mail. Kryukov _ a _ i @ mail. ru. моб.тел: +7(963)778-7507

      Резюме

      Цель данной работы является улучшение результатов лечения острого необструктивного пиелонефрита на основании выявления и устранения иммунных нарушений. Проанализированы результаты лечения 112 больных острым необструктивным пиелонефритом. В основную группу вошли 52 пациента, которым было проведено лечение с использованием антибиотиков широкого спектра действия (аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны).    Дополнительно этим больным проводился комплекс реабилитационных мероприятий, включающий применение средств метаболической коррекции «Метаболит плюс» (санитарно-эпидемиологическое заключение № 779923003.Т.001215.05.09 от 06.05.2009 г. свидетельство о регистрации № 77.99.23.3.У.4253.5.09 от 06.05.2009 г).   Длительность пребывания в стационаре в основной группе составила 10 койко-дней, в контрольной — 13 койко-дней. Включение метаболитной терапии привело к сокращению сроков прибывания в стационаре, уменьшению количества рецидивов пиелонефрита.

      Ключевые слова. Острый необструктивный пиелонефрит, рецидив, иммунитет, реабилитация.

      Rehabilitation of patients with acute non-obstructive pyelonephritis.

      Rodoman V. 1. Kolesnikov G. 1. Kryukov A. 2. Makarov O 1 .

      1 RPFU, Moscow

      2 City Clinical Hospital № 64, Moscow

      Summary

      Results of treatment 112 patients with acute non-obstructive pyelonephritis were analyzed. The experimental group included 52 patients who were treated with wide spectrum antibiotics and the complex rehabilitation including metabolic correction with the preparation «Metabolite-plus». Its use led to reduction of hospitalization term and of relapses rate.

      Key words: acute non-obstructive pyelonephritis, relapse, immunity, rehabilitation.

      Источник: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/krukov_v12.htm

      НУЗ «Больница восстановительного лечения

      Новости

      Реабилитация пациентов с заболеваниями мочеполовой системы. Меры профилактики.

      03 Февраля 2016

      Очень большое количество людей в мире страдает мочеполовыми инфекциями, являющимися основной причиной возникновения воспалительные процессов мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин. По данным медицинской статистики, они занимают третье место, уступая лишь болезням сердца и органов дыхания.

      Многие люди продолжают вести безуспешную борьбу с этими заболеваниями на протяжении многих лет и смиряются с их тяжелыми последствиями. Первая и самая главная проблема – это сама мочеполовая инфекция, которая после проникновения в мочевой пузырь тяжело поддается лечению даже самыми сильными антибиотиками. Происходит это потому, что мочеполовая инфекция является основной причиной возникновения и развития второй проблемы — воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, в результате негативного воздействия которого происходят сильные внутренние повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы. Данные проблемы могут иметь серьезные последствия: боль, зуд, болезненное мочеиспускание (жжение) с увеличенной частотой позывов, выделения из мочеиспускательного канала, неприятные ощущения, неприятный запах, повышение температуры, усталость и быстрая утомляемость, недержание мочи или наоборот трудности с мочеиспусканием, высокая концентрация в моче лейкоцитов (белых клеток крови, присутствующих в очаге воспаления), задержка и застой мочи, образование кистозных и онкологических изменений, простатит, фригидность, импотенция, бесплодие.

      Главными органами мочевыделительной системы являются почки. Функция почек настолько важна, что нарушение их деятельности вследствие заболевания часто приводит к самоотравлению организма и нередко — к инвалидности.

      Почки выполняют роль сложных биологических фильтров. Важнейшая функция почек — выведение из организма ненужных продуктов обмена. Почки регулируют жидкостный баланс и кислотно-щелочное равновесие, поддерживают правильное соотношение электролитов, участвуют в процессе кроветворения, а также обезвреживают ядовитые вещества при нарушениях функции печени. Кроме того, в почках вырабатывается один из основных ферментов — ренин, который играет важную роль в развитии артериальной гипертонии.

      Заболеваниям почек подвержены около 3,5 % жителей России. Чаще страдают женщины, что объясняется физиологическими особенностями строения их организма. Однако у мужчин заболевание почек чаще оказывается более запущенным и сложным в лечении

      Заболевания почек и мочевыводящих путей: острый гломерулонефрит, пиелонефрит (острый, хронический), почечная недостаточность, цистит др.

      Профилактика. Необходимо проводить профилактику воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, остерегаться переохлаждений, проводить санацию полости рта и носоглотки, соблюдать предписанный врачом режим при ангине, отите и т.д.

      Первичная профилактика состоит в устранении очага хронического воспаления в организме (хронический тонзиллит, гайморит, аднексит, кариес). Важным профилактическим мероприятием являются борьба с интоксикацией, охлаждением, укрепление реактивности организма.

      Вторичная профилактика проводится в процессе диспансеризации: соблюдение режима труда и отдыха, лечебное питание, санация инфекционных очагов, предупреждение и лечение интеркуррентных заболеваний.

      Во всех случаях рекомендуется здоровый образ жизни, закаливание организма, соблюдение гигиены наружных половых органов.

      Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и предусматривает: соблюдение диеты (ограничение острых, соленых блюд и увеличение количества жидкости); периодический прием минеральных вод; ограничение тяжелых физических нагрузок; плановое лечение уроантисептическими препаратами; фитотерапия; санаторно-курортное лечение в период ремиссии.

      Диетотерапия очень важна в лечении заболеваний мочеполовой системы. Конечно, сама по себе диета не может излечить от заболевания, но на фоне правильного и рационального питания улучшается самочувствие, снижается риск осложнений и повышается эффективность медикаментозной терапии. То есть лечебное питание является неотъемлемой частью комплексной реабилитации любого заболевания, а строгая диета поджелудочной железы помогает общему самочувствию. Научной основой диетологии является сбалансированное питание (снабжение организма всеми пищевыми веществами в определённом соотношении) здорового человека в зависимости от пола, возраста, профессии и других факторов. При заболевании возможна разбалансировка обычного рациона за счёт уменьшения или увеличения в нём отдельных пищевых веществ в соответствии с действительными потребностями больного организма. Очень важное место при заболеваниях мочевыделительной системы занимает белковая диета. Цель этой диеты уменьшить нагрузку на почки.

      Обязательным условием является соблюдение особого питьевого режима – полтора-два литра воды в сутки. Возможно также и применение средств, рекомендуемых народной медициной, но только в качестве вспомогательных, и только после согласования с лечащим врачом. Показано употребление клюквенного морса – прекрасного природного антибактериального средства. Полезны травяные чаи с ромашкой, календулой, шалфеем.

      Главное всегда помнить, что любой недуг легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому, чтобы наилучшим образом сохранить свое здоровье и всегда иметь хорошее самочувствие, рекомендуется совершать ряд простых действий: соблюдать личную гигиену, правильно питаться и пить чистую воду, заниматься физкультурой, вовремя обращаться к врачам в случае проявления первых симптомов заболеваний мочеполовой сферы, употреблять витамины и натуральные препараты для профилактики мочеполовых расстройств.

      В случае возникновения заболеваний незамедлительно следует обращаться к специалистам. Записаться на госпитализацию можно по телефону call-центра 8 (3952) 677-427.

      Источник: http://www.bvl38.ru/news/show/108.html

      Заболевания

      Хронический пиелонефрит

      Хронический пиелонефрит — это инфекционный воспалительный процесс интерстициальной ткани почек, вызывающий деструктивные изменения в чашечно-лоханочной системе.

      В международной статистической классификации болезней Х пересмотра (1990) хронический пиелонефрит не имеет собственного статистического кода и внесён в группу хронического тубулоинтерстициального нефрита (N11).

      Следует знать, что название «тубулоинтерстициальный нефрит» объединяет разнообразные заболевания почек с преимущественным повреждением канальцев и интерстициальной ткани, но не клубочков и сосудов почек. Заболевания, входящие в группу тубулоинтерстициального нефрита, возникают по разным причинам и имеют разное лечение. Хронический пиелонефрит — это бактериальный интерстициальный нефрит.

      Эпидемиология

      По данным ВОЗ, в структуре нефрологических заболеваний хронический пиелонефрит встречается у каждого второго. По данным патоморфологов, хронический пиелонефрит обнаруживается при вскрытии у каждого десятого трупа.

      Среди заболевших женщины преобладают над мужчинами (6 к 1). Хронический пиелонефрит развивается в определённые периоды жизни женщины — дефлорация, беременность, менопауза. Удельный вес мужчин увеличивается среди пожилых больных хроническим пиелонефритом за счёт осложнённых форм. Острый и хронический пиелонефрит в структуре заболеваний, лечение которых требует стационарного лечения в Ханты-Мансийском и Ямало-Ненецком автономных округах, а так же в Тюменской области занимает одно из лидирующих мест. Обусловлено гео-климатическими условиями указанных регионов.

      Этиология (причины возникновения)

      Хронический пиелонефрит возникает в результате инфицирования следующей микрофлорой:

    7. грамотрицательные палочки — кишечная палочка, цитробактер, энтеробактер, протей, клебсиелла, синегнойная палочка;
    8. грамположительные палочки — микобактерии туберкулёза;
    9. грамположительная кокковая флора — стафилококк, энтерококк.
    10. Ведущим возбудителем является E.coli (кишечная палочка). По данным разных авторов, кишечная палочка является причиной хронического пиелонефрита в 35-75% случаев. Штаммы кишечной палочки обладают способностями к адгезии (прилипанию), обусловленной наличием специальных органелл у этих бактерий. В связи с феноменом «прилипания» кишечная палочка не вымывается током мочи из мочевых путей. Кроме того, токсины кишечной палочки угнетают перистальтику мочеточников, что повышает внутрилоханочное давление, способствует восхождению инфекции и стазу мочи.

      Пути распределения инфекции:

      Уриногенный (восходящий) — основной путь. Например, из прямой кишки возбудитель попадает на промежность, затем в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Другие варианты: механическая травма (при сексе) периуретральной слизистой, бактериурия вследствие применения катетера.

      Гематогенное инфицирование мочевых путей наблюдается в основном при иммунодефиците (из очаговой инфекции в малом тазу, при сепсисе).

      Факторы риска развития хронического пиелонефрита:

      Женский пол. Короткий и широкий женский мочеиспускательный канал не создаёт препятствий для восходящей инфекции, тогда как длинный и извитой мужской мочеиспускательный канал мешает развитию восходящей инфекции.

      Ослабление местной защиты. Слизистая мочевого пузыря обладает бактерицидными способностями. Этим способности могут ослабевать в результате воспалительных заболеваний (циститы ) или перерастяжения слизистой (редкое мочеиспускание).

      Ослабление общего иммунитета. Иммунодефицит увеличивает риск инфицирования мочевыводящих путей.

      Абактериальный тубулоинтерстициальный нефрит (подагра, радиация, лекарства и пр.) может способствовать присоединению инфекции.

      Сахарный диабет сочетается с высокой частотой развития инфекции мочевыводящих путей, что обусловлено нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря и иммунными нарушениями при диабете.

      Нарушение уродинамики. В норме пассаж мочи имеет однонаправленный ток (см. рефлюкс пузырно-мочеточниковый ). Он обеспечивается ритмической деятельностью чашечек и лоханок, которые работают в ритме систолы-диастолы и последовательным открытием сфинктеров для прохождения мочи. Причины нарушения пассажа мочи:

    11. Функциональные причины нарушения уродинамики. В ряде случаев под действием гормональных причин (беременность) происходит дизрегуляция в работе сфинктеров, что ведёт к обратимому стазу мочи.
    12. Органические причины нарушения уродинамики ведут к обструкции и стазу мочи (мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, стриктуры и аномалии развития мочевыводящих путей).
    13. Хронизации процесса способствуют:

      Малый кровоток. Хотя масса почек составляет менее 1% массы тела человека, они получают приблизительно 20% минутного объёма сердца. Но при этом кора (где расположены клубочки) принимает 95% почечного кровотока, а мозговой слой (где расположены канальцы) — только 5%.

      Симптомы пиелонефрита

      Симптомы пиелонефрита можно разбить на несколько синдромов.

    14. Интоксикационный синдром. Астения, познабливание при нормальной температуре тела. Лихорадка, чаще субфебрильная в вечернее время, непостоянная. В период обострения лишь у 20% повышается температура тела.
    15. Болевой синдром выражен нерезко и характерен для фазы активного воспаления. В фазе латентного воспаления симптомы пиелонефрита отсутствуют. Локализация боли: поясничная область и боковые фланги живота. Боль с одной стороны более характерна для вторичного пиелонефрита (обструкция), при первичном — боль с двух сторон. Болевой синдром не связан с положением тела. Иррадиация боли: вниз, в паховую область и на переднюю поверхность бедра. Боль вызывает рефлекторное напряжение поясничных и абдоминальных мышц. Например, можно выявить болезненность мышц в рёберно-диафрагмальном углу при пальпации; положительный симптом Пастернацкого (Пастернацкий Ф.И. 1845-1902, отечественный терапевт) — болезненность в области почек при поколачивании в поясничной области; положительный симптом Тофило(Тофило, советский хирург) — в положении лёжа на спине больной сгибает ногу в тазобедренном суставе и прижимает бедро к животу, что вызывает усиление боли в поясничной области, особенно если при этом глубоко вздохнуть.
    16. Синдром артериальной гипертензии. При длительном течении заболевания симптомы пиелонефрита расширяются за счёт артериальной гипертензии, которая встречается у 50-75% больных. Повышение АД носит систоло-диастолический характер и только вначале связано с обострениями. У 10% больных с артериальной гипертензией формируется злокачественная её форма.
    17. Отёчный синдром не характерен для пиелонефрита и обычно исключает этот диагноз. Однако не следует забывать, что возможно сочетание пиелонефрита с гломерулонефритом.
    18. Синдром нарушения ритма отделения мочи. Характерные симптомы пиелонефрита — это поллакурия (увеличение частоты мочеиспускания) и никтурия, когда большая часть нормального суточного диуреза (объёма мочи) выделяется ночью. Никтурия служит ранним признаком хронической почечной или сердечной недостаточности, а в их отсутствие — дифференциально-диагностическим признаком разграничения пиелонефрита от гломерулонефрита и амилоидоза почек. Никтурия отражает снижение концентрационной функции почек и развивается при любой хронической прогрессирующей тубулопатии.
    19. Синдром патологических изменений в общем анализе мочи. Изменения в общем анализе мочи непостоянны и вне обострения будут нормальные показатели, за исключением низкого удельного веса. В период обострения наблюдаются лейкоцитурия и бактериурия.
    20. Синдром анемии. Хронический пиелонефрит способствует угнетению выработки почками эритропоэтического фактора и развитию анемии, возникающей на фоне хронических воспалительных заболеваний.
    21. Диагностика пиелонефрита

      Лабораторно-инструментальные методы исследования позволяют подтвердить (или обнаружить) факт поражения почек. Диагностика пиелонефрита основана на следующих методах:

      Перечислены только опорные моменты.

      1. Лейкоцитурия (нейтрофильная)

      Чувствительность признака (вероятность положительного результата у заведомо больного человека) в диагностике инфекций мочевыводящих путей составляет 91%, специфичность (вероятность отрицательного результата у здорового человека) — 50%.

      В норме утренней порции мочи у мужчин обнаруживается не более 0-3 лейкоцитов, у женщин и детей — от 0 до 6 в поле зрения. Важно различать вид лейкоцитурии (см. таблицу ниже). Если симптомы пиелонефрита и бактериурия отсутствуют, то причиной лейкоцитурии может быть обострение гломерулонефрита, загрязнение при сборе мочи, интерстициальный анальгетический нефрит, опухоль мочевого пузыря, генитальная инфекция, лихорадочные состояния.

      Источник: http://drlutkov.com/disease/pielonefrit.html

      Медицинская реабилитация

      Реабилитация — это комплекс медицинских, педагогических, профессиональных и юридических мер, направленных на восстановление (или компенсацию) нарушенных функций организма и трудоспособности больных и инвалидов. Закон «О реабилитации после болезней и травм» в нашей стране предусматривает гарантированную государством оплату медицинской реабилитации первого уровня и оплату амбулаторного наблюдения и продолжительного стационара для пациентов, нуждающихся в длительном наблюдении при болезни, вызывающей большой социальный риск. Закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» определяет, что права на социальную компенсацию у социально застрахованного лица вступают в силу, если временная потеря трудоспособности, ее частичная или полная потеря или смерть данного лица наступают при следующих обстоятельствах:

    22. несчастный случай на работе;
    23. несчастный случай по дороге на работу или с работы в транспорте работодателя;
    24. профессиональное заболевание.
    25. Реабилитация — это восстановление функций организма, нарушенных в результате перенесенного или врожденного заболевания, операции, травмы. Реабилитация обычно проводится в специальных центрах.

      Виды реабилитации

      Реабилитационные меры могут быть направлены на восстановление физического или психического здоровья пациента. Также важна и социальная реабилитация, включающая социально-бытовую и социально-профессиональную адаптацию. Некоторым пациентам необходима более продолжительная и интенсивная реабилитация, это обусловлено тяжестью перенесенного заболевания.

      Физическая реабилитация

      Пациенту назначают специальные упражнения и тренировочные программы для восстановления утраченных движений в конечностях. Лечебная гимнастика проводится под обязательным руководством опытного кинезиотерапевта. Некоторым пациентам приходится заново учиться ходить. Им назначают различные физиотерапевтические процедуры, активизирующие обмен веществ в мышцах (например, электрофизиотерапевтические процедуры). Врачи определяют, имеется ли необходимость во вспомогательных средствах для облегчения жизни больного.

      Психическая реабилитация

      Логопеды обучают больного говорить. При отсутствии гортани, пациента обучают т.н. пищеводной речи, звуки которой формируются в пищеводе. Также возможно использование различных технических средств для облегчения общения пациента с окружающими.

      Социальная реабилитация

      Социальная реабилитация предоставляется лицам, которые самостоятельно не могут заботиться о себе и не получают ни от кого другого необходимую помощь. Социальная реабилитация полагается лицам после отбывания срока заключения, лицам с проблемами зависимости, бездомным, а также лицам с психическими нарушениями и безработным. Меры социальной реабилитации необходимы для возврата человека к нормальной жизни. Человеку помогают найти работу или переквалифицироваться. К социальной реабилитации также относится организация отдыха пациента и помощь в повседневных жизненных ситуациях.

      Кому нужна реабилитация?

      Реабилитация необходима больным ревматизмом, артритом или хроническими заболеваниями легких, а также после инфаркта миокарда. операций на сердце, операций на межпозвоночных дисках, после инсульта. тяжелых травм и т.д. Кроме того, реабилитация может помочь пациенту избавиться от болезненного влечения (например, к алкоголю, снотворным препаратам или наркотикам).

      Способы и методы реабилитации

      В зависимости от перенесенного заболевания или травмы применяют различные реабилитационные меры.

      Кинезиотерапия

      Кинезиотерапия — использование движения для восстановления после болезни. Лечебная физкультура применяется для пациентов с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата. Например, при артрозе, заболеваниях межпозвоночных дисков, ревматизме, спастическом параличе, а также при травмах позвоночника. Применением изометрических упражнений пытаются преодолеть атрофию мышц, возникшую вследствие нарушения опорно-двигательного аппарата. Основная цель кинезиотерапии — остановить дальнейшее прогрессирование заболевания. Существуют специальные упражнения лечебной физкультуры, предназначенные для восстановления подвижности определенных суставов. Кинезиотерапевт обучает этим упражнениям пациента, который затем регулярно выполняет их самостоятельно. Некоторым пациентам приходится заново учиться ходить, брать вещи, сидеть.

      Физиотерапия

      Физиотерапия — лечение различных заболеваний с помощью физических методов воздействия, которые способствуют ускорению процесса выздоровления. К этим методам относятся использование света, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, тепла, электрического тока, а также массаж и лечебная физкультура. Кроме того, применяют и водные процедуры. В ваннах с массажным душем используются и лекарственные вещества. Применяются и грязевые ванны .

      Ежедневный труд

      Пациент заново должен научиться многим движениям: иногда он не может нормально пользоваться различными предметами домашнего обихода, выполнять работу по дому или обращаться с рабочим инструментом. Терапевт по социально-трудовой реабилитации показывает, каким образом пациент, несмотря на немощь, может самостоятельно есть, готовить еду, работать. Если пациенту требуется протез, то врач обучает, как им пользоваться. Во время трудовой терапии пациент, потерявший способность выполнять свою обычную работу, трудится в специальных мастерских и приобретает новые навыки.

      Речевая терапия

      После инсульта, черепно-мозговых травм, менингита и других заболеваний часто нарушается память и центр речи. Пациента заново учат говорить. В некоторых случаях логопед проводит обучение с помощью картинок, а вызываемые ими ассоциации пациент должен выразить словом, так постепенно учат говорить. Иногда больной не способен нормально говорить. В этом случае логопед реабилитационной клиники обучает его другим средствам общения. Например, при удаленной гортани пациента обучают пищеводной речи или языку жестов.

      Помощь психолога

      Особенно большие проблемы возникают у пациентов с болезненным влечением, потому что у них часто отсутствует воля и желание выздороветь. При строгом контроле за таким пациентом физическая зависимость часто исчезает довольно быстро, однако без дальнейшего наблюдения алкоголики, наркоманы или токсикоманы не защищены от быстрого прогрессирования заболевания. Часто консультация психолога необходима не только пациенту, но и членам его семьи. Эффективна работа в группах взаимопомощи, где люди делятся опытом и помогают друг другу. В случае, если пациент избегает или боится контактов с другими людьми, необходима профессиональная помощь психолога или психиатра. Также крайне важна и помощь социального работника, который поможет человеку адаптироваться и найти работу по силам. Кроме того, социальный работник расскажет о предоставляемых льготах и возможностях их получения.

      Реабилитация особенно эффективна в том случае, если активное участие в ней принимает сам пациент, таким образом он помогает себе.

      Восстановление после несчастных случаев

      Реабилитационные меры применяются после несчастного случая или при профессиональном заболевании. Трудовая реабилитация включает в себя приобретение новой специальности.

      Профилактический курс реабилитации

      В реабилитационном центре применяется много методов лечения, например, лечебные ванны, ингаляции. лечение минеральными водами и т.д. Об условиях лечения, различных санаториях и предоставляемых услугах можно узнать у своего лечащего врача.

      Кто оплачивает реабилитацию?

      Учреждения социального страхования выплачивают пособие по нетрудоспособности, компенсацию в случае потери трудоспособности или одноразовое пособие, если потеря трудоспособности определена на 10-24% пожизненно. Также оплачиваются лечение, уход, медицинская и профессиональная реабилитация и вспомогательные средства для реабилитации.

      Где проводят реабилитацию?

      Различные клиники и центры медицинской реабилитации обеспечивают пациенту развитие или восстановление его физического, психологического, социального и профессионального потенциала или адаптацию человека к жизни в обществе.

      Реабилитация пациентов с тяжелыми болезнями

      Реабилитация — комплекс мер, направленных на восстановление нарушенных функций организма и трудоспособности больных и инвалидов. Реабилитация проводится также с целью предотвращения развития остаточных явлений. Для этого применяются необходимые реабилитационные меры, в том числе и специфические, проводимые только при некоторых заболеваниях.

      Еще в больнице с пациентом связывается работник социальной службы. Он отвечает на все волнующие больного вопросы. Прежде всего врач, социальный работник и пациент решают вопрос о наиболее подходящем для последнего реабилитационном центре. После этого врач выписывает направление. Есть специальные центры, в которых осуществляется реабилитация больных с практически любыми заболеваниями. В них для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения, составляющими которого может быть гимнастика, диеты, медикаментозное лечение, консультации психолога и др. Время пребывания пациента в реабилитационном центре 3-4 недели. Если во время последнего осмотра врач делает заключение, что пациент еще не здоров, то лечение продлевается. Врач определяет трудоспособность пациента после реабилитации. Если пациент перенес тяжелое заболевание, его сразу направляют в реабилитационный центр. Позднее лечение продолжается в домашних условиях. Участковый врач может ежегодно направлять больного на восстановительное лечение в санаторий.

      Возвращение на работу

      Страховые компании работают по принципу «лучше реабилитация, чем пенсия». Это значит, что после травмы или тяжелого заболевания человек должен приступить к выполнению своих профессиональных обязанностей. Если из-за перенесенной травмы он не может выполнять прежний объем работ, то нагрузку увеличивают постепенно: сначала человек работает только пару часов в день, через несколько недель время работы увеличивают.

      Если после перенесения болезни или травмы трудоспособность человека восстанавливается, но, например, из-за аллергии или инвалидности, он не может выполнять прежнюю работу, то в этом случае ему предоставляется возможность приобрести новую профессию (подбирают ту сферу деятельности, которая ему по силам).

      Зарплату выплачивают по листку нетрудоспособности, но лишь до определенного срока. До истечения этого срока человек должен пройти медицинскую комиссию, которая решит вопрос о его трудоспособности. Если человек нетрудоспособен (временно или даже пожизненно), то ему назначают инвалидность. Пациент должен постоянно находиться под наблюдением семейного врача, который следит за его состоянием и работоспособностью.

      Неважно, хочет ли человек попасть в реабилитационный центр, переквалифицироваться или получать пенсию по инвалидности, заявление в соответствующую социальную службу он должен написать собственноручно. Каким бы тяжелым ни был случай, врачи не будут искать больного. Правда, есть одно исключение из правил. Если несчастный случай произошел на работе, работодатель должен сообщить об этом в соответствующую инстанцию, которая позаботиться о пострадавшем и примет необходимые меры.

      Источник: http://doktorland.ru/metody_reabilitacii.html

      Еще по теме:

      • Симптомы ожирения почек Основные симптомы болезни почек Почки являются жизненно важным органом, поэтому любые изменения их функции сказываются на здоровье всего организма. Симптомы болезни почек могут быть как общими, так и местными. Общие симптомы Большинство почечных болезней характеризуются следующими симптомами: общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головная боль, ухудшение аппетита, утренние […]
      • Симптомы латентного гломерулонефрита ????????? ??????????????? ??????????? ????????? ? ?????????? ????????? ????????????, ?????????? ? ???????? ??????????????? ???????? ????????????????. ????????? ??????? ???????? ??? ??????????? ?????????????????. ????????? ????? ??????????? ???????, ? ??????????? ?? ????? ??????? ????????, ??? ??? ????? ??? ???? ????? ??????????? ?????????? ???????????. ???????? ??? ????? […]
      • Симптомы воспаления почек и надпочечников Воспаление надпочечников Парные органы эндокринной системы, которые находятся в верхней доле почек, называются надпочечниками. Функциональной деятельностью этих желез является: выработка биологически активных веществ; секреция адреналина и норадреналина; участие в метаболических процессах; стимуляция стрессовых реакций. Одним из наиболее распространенных заболеваний, которым подвержены […]
      • Симптомы злокачественной опухоли почки Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
      • Симптомы воспаленных почек Воспаление почек: лечение и основные симптомы При воспалении почек поражается чашечно-лоханочная система, почечные канальцы и клубочки. Это может быть самостоятельное заболевание или осложнение других болезней (мочекаменной, хронических заболеваний мочеполовой сферы и т.д.). Не отчаивайтесь, если при обследовании подтвердилось воспаление почек: лечение, начатое вовремя, в большинстве […]
      • Симптомы нефроптоза левой почки Что такое нефроптоз почек и как его лечить Нефроптозом называют потерю органом своего постоянного места. Почки смещаются вниз, имеют излишнюю подвижность из-за плохой фиксации, слегка поворачиваются по оси. Такое расположение нарушает топографию органов брюшной полости и малого таза, поскольку почка может свободно из области поясницы уходить в живот или «блуждать» рядом с тазовыми […]
      • Симптомы восполение почек Воспаление почек: симптомы и лечение | Как лечить воспаление почек Наиболее частыми разновидностями данного воспаления являются такие патологии, как: мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит. Воспаление почек каждого типа имеет свою специфику. Симптомы развития воспаления почек Основными симптомами болезни являются боль в области поясницы, отечность, а также головокружение и […]
      • Симптомы болей почек у мужчин Воспалительные болезни почек у мужчин: симптомы Оглавление: [ скрыть ] Первые признаки заболевания почек Последствия воспаления почек В случае любого сбоя и нарушения работы почек начинает страдать весь организм. Вот почему сверхважно вовремя обращаться к соответствующему медицинскому специалисту: урологу, нефрологу и андрологу. Симптомы заболевания различны, но всегда обуславливаются […]