Пункция кисты почек

В чем суть пунктирования кисты почек?

Если кистозное образование небольшое, и его наличие не влияет на работу органа, удаление не проводится. Хирургическое вмешательство назначают, если:

  • опухоль причиняет сильную боль;
  • возникла гипертензия;
  • нарушен отток мочи;
  • киста больше 5 см;
  • начался процесс злокачественного перерождения.
  • Точное место и глубина введения иглы устанавливается на основании результатов обследования. На ней устанавливается ограничитель, чтобы предупредить более глубокий прокол, и повреждение почечной ткани и крупных артерий. На выбранной области делается маленький разрез. Кожу и мягкие ткани раздвигают и закрепляют зажимами. Далее проводится прокол почки и кисты, с извлечением внутрикистозной жидкости.

    Склерозирование кисты почки проводят четыре раза, путём ввода вещества в проблемную область.

    Какие могут быть последствия?

    Пункция почки, как и любое хирургическое вмешательство, грозит развитием осложнений. Повреждение почечной паренхимы и артерий благодаря ультразвуковому оборудованию исключается. Образование кровоподтека на месте введения иглы и повышение температуры тела считается нормой, эти явления быстро исчезают. Выделяют следующие опасные последствия пункции:

    • развитие воспаления, нагноения;
    • аллергия на склерозирующий препарат;

    Вернуться к оглавлению

  • Поликистоз, многокамерное образование. Для достижения необходимого результата нужно проколоть и провести склерозирование каждого отдела опухоли, а это сложно.
  • Повторное образование кисты в почке после операции диагностируется редко. Вероятность рецидива зависит от особенностей организма пациента.

    Спустя две недели после пункции кисты почки пациент проходит плановое УЗИ обследование.

    Методика проведения пункции кисты почки

    Чрескожная пункция кисты почки проводится под местной анестезией с полным соблюдением правил асептики и антисептики. Пункцию почки можно выполнять в амбулаторных условиях под контролем аппарата УЗИ.

    Содержание:

    Простая киста почки

    Простые кисты в большинстве случаев протекают бессимптомно. Только у небольшого числа пациентов наблюдаются боль в поясничной области, повышение артериального давления и нарушения мочеиспускания. Такие симптомы объясняются большими размерами полости и специфической локализацией.

    Диагностируют это заболевание с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

    Выделяют несколько методов лечения: биопсия, резекция кисты или нефрэктомия. В последнее время стараются проводить органосберегающие операции, особенно если можно ограничиться проведением лечебно-диагностической пункции.

    Показания к пункции кисты почки

    Простые кисты не требуют специального лечения, особенно если они не вызывают продуктивной симптоматики. Однако есть несколько показаний для проведения чрескожной пункции кисты почки.

    При выраженном болевом синдроме или повышении артериального давления кисту необходимо удалить. Также пункцию кисты почки проводят при нарушении оттока мочи, или в том случае, когда доброкачественное образование достигает очень больших размеров и может угрожать жизни пациента.

    Техника проведения пункции

    Цель проведения чрескожной пункции кисты почки – прокол стенки полости образования, эвакуация жидкости и введение склерозирующего вещества. Положение больного на операционном столе зависит от локализации образования. Если она находится в верхнем, среднем, нижнем сегментах на латеральной поверхности, то пациента необходимо положить на живот. Но в случаях локализации кисты на медиальной поверхности почки пациент должен лежать на другом боку.

    Процедура чрескожной пункции кисты почки проводится под контролем УЗИ. Перед проведением прокола, врач должен определиться с местом входа иглы, углом наклона. Нельзя повредить саму ткань почки или провести иглу через чашечно-лоханочную систему. Несомненно во время процедуры нельзя повредить крупные сосуды или близко расположенные органы. Также с помощью ультразвукового исследования определяется глубина ввода пункционной иглы. На нее ставится специальный фиксатор, который не позволяет врачу войти глубже, чем это необходимо. Такая тактика помогает избежать неблагоприятных последствий.

    После проведения анестезии, хирург скальпелем делает небольшой надрез на коже, а зажимом «москит» раздвигает слои кожи и подкожно-жировую клетчатку. Такая техника выбрана для более легкого восстановления тканей и сокращения реабилитационного периода.

    Сама пункция выполнятся специальной иглой, которая снабжена эхопозитивным наконечником (то есть ее видно на экране при ультразвуковой диагностике). Так как вся процедура выполняется под контролем аппарата УЗИ, такой наконечник обеспечивает максимальную точность.

    Далее следует самый главный этап – аспирация жидкости, которая содержится внутри образования. После этого есть два варианта развития событий:

  • Полость заполняется склерозантом. Объем вводимой жидкости – 20-25% от изначального объема. Это делается в тех случаях, когда внутрикистозная жидкость серозного характера без наличия гноя. С помощью введения склерозанта врачи предупреждают повторное образование кисты.
  • Если киста была заполнена гноем, то необходимо поставить дренаж, полностью санировать полость, а потом уже (через 4-5 дней) вводить склерозирующее вещество. Для постановки дренажа применяется техника Сельдингера.
  • Возможные осложнения

    Техника проведения чрескожной пункции кисты почки проста. Но, не смотря на это, возможно появление нежелательных последствий. При повреждении средних или крупных сосудов возможно кровотечение в полость кисты или околопочечную клетчатку. Размер кровопотери зависит от размера поврежденного сосуда.

    При несоблюдении правил асептики и антисептики возможно развитие гнойно-воспалительных процессов. В редких случаях у пациента развивается пиелонефрит. Также у пациента может развиваться аллергическая реакция на препараты для анестезии или склерозанты.

    Послеоперационное наблюдение

    После проведенной операции пациент выписывается домой на третьи сутки, если не возникли осложнения. Через две недели он должен пройти ультразвуковое обследование. Врач наблюдает динамику и состояние оставшегося образования. Если жидкость в полости продолжает накапливаться, то пациент должен находиться под наблюдением еще 2 месяца. Повторная процедура назначается в том случае, если положительной динамики не наблюдается больше 6 месяцев.

    Преимущества чрескожной пункции кисты почки в ее безболезненности и малой инвазивности. Рецидивы случаются крайне редко и объясняются индивидуальными особенностями организма.

    Источник: http://pochkimed.ru/kista-pochki/punkciya-kisti.html

    Для чего проводится пункция кисты молочной железы?

    У женщин чаще всего кистозные новообразования диагностируют в области груди и яичников. В этом случае пункция кисты молочной железы или яичников является первостепенной и обязательной процедурой. Основная ее цель — исключение наличия злокачественного новообразования. На основании полученного результата будет выбрана тактика будущей терапии. Как правило, подобная киста является доброкачественной. Однако большинство женщин боятся этой диагностической манипуляции и всячески пытаются от нее отказаться.

    Что такое пункция

    Прежде чем рассматривать методику пунктирования молочной железы, следует знать, что представляет собой данная диагностическая манипуляция. Пункция предполагает прокол мягких, хрящевых или костных тканей с последующим забором материала для проведения клинического, бактериологического или гистологического исследования.

    Если необходимо для анализа взять материал жидкой консистенции, манипуляция производится специальными иглами, обеспечивающими минимальную травматизацию обследуемых и близлежащих органов. Пунктирование с целью взятия участка ткани выполняется специальным «пистолетом».

    Основная цель подобной методики — это подтверждение или опровержение предварительно поставленного диагноза. По точности полученного результата пункция считается одной из лучших. Ее рекомендуют в ситуациях, когда другими методами выявить предполагаемую патологию невозможно.

    Довольно часто беспокоит пациентов вопрос безболезненности данной процедуры. Боль во время проведения подобного исследования не ощущается. Пациент почувствует только укол иглы и момент ее извлечения. В некоторых случаях медицинский работник может предложить провести биопсию под местной анестезией. В этом случае обследуемый человек совсем ничего не почувствует.

    Основные требования к пунктированию

    Методика на первый взгляд достаточно проста, однако она требует от специалиста, проводящего ее, великолепного знания анатомии человеческого тела. Эта медицинская манипуляция предполагает нарушение целостности покровных тканей (прокол кожи), и проводиться она должна строго в условиях лечебного учреждения. То есть риск инфицирования места прокола необходимо свести до минимума.

    Любая пункция проводится по следующей методике:

  • выбирается точка прокола;
  • данный участок тела обрабатывается медицинским антисептиком;
  • производится прокол поверхностных тканей, чем достигается доступ к органам и тканям, расположенным под ними;
  • забор материала на обследование;
  • выведение иглы из организма, обследуемого человека.
  • В некоторых случаях данная процедура проводится с применением анестезии, например, так проходит пункция кисты почки. Для этого вначале делается прокол тканей, через которые вводится анестетик. Затем производится замена шприца с последующим забором исследуемого материала.

    Как долго длится процедура пунктирования? Вся манипуляция проводится очень быстро и занимает считанные минуты.

    Пунктирование кисты груди

    Кистозное новообразование груди представляет собой полость, которая заполнена жидким содержимым. Следовательно, пунктирование груди будет проводиться специальной иглой, а не «пистолетом». Полученный при биопсии материал подвергается цитологическому обследованию. В этом случае особое внимание обращают на наличие или отсутствие так называемых атипичных клеток. То есть тех клеток, которые появляются при развитии в организме человека злокачественного новообразования.

    Таким образом, производится так называемая диагностическая пункция. Существует также манипуляция, проводимая с терапевтической целью. Чем они отличаются друг от друга? При диагностическом пунктировании берется небольшое количество находящейся внутри кисты жидкости. Этого достаточно для проведения необходимого биопсического исследования. Терапевтическая пункция предусматривает полное отсасывание жидкого содержимого. В результате этого стенки кисты спадаются, а впоследствии полностью слипаются. То есть, таким образом, производится удаление кисты молочной железы. Также проводится лечебная пункция кисты яичника.

    Показания и противопоказания для исследования

    Данное обследование проводится строго по направлению лечащего врача. Заподозрить наличие кистозного новообразования молочной железы может хирург или врач-гинеколог после проведения специального маммологического обследования. Оно осуществляется при профилактических обследованиях у всех женщин в возрасте после 40 лет или при предъявлении жалоб. В каких случаях врач направит женщину на пункцию?

  • При пальпаторном обследовании грудных желез определяется уплотнение.
  • В результате диагностических исследований (УЗИ или маммографии) выявляются неясной этиологии затемненные очаги в тканях.
  • Воспалительные процессы в области соска и ареолы с появлением отделяемого различного характера.
  • Но как и любая медицинская манипуляция, пункция имеет ряд противопоказаний.

  • Беременность пациентки.
  • Женщина кормит младенца грудью.
  • Наличие аллергической реакции на вводимый в ходе данной медицинской манипуляции анальгезирующий препарат.
  • Методика биопсии груди

    Перед проведением исследования пациентке рекомендуют за неделю до назначенной процедуры полностью отказаться от применения любых медикаментозных средств, влияющих на систему свертывания крови.

    Как проводится пункция молочной железы при подозрении на формирование кисты? Вначале проводится УЗИ обследование или маммография. Они помогут определить точное место расположения кисты и глубину ее пролегания по отношению к кожным покровам. Как правило, пункцию есть смысл назначать при размере кисты более 2 см.

    Для забора материала используется длинная и тонкая игла. Поэтому данная медицинская манипуляция является практически безболезненной, следовательно, не требующей дополнительного введения обезболивающих медикаментозных средств. Только в редких случаях по выбору врача она может быть заменена на более толстую иголку или на специальный «пистолет». Они показаны при больших размерах новообразования, при этом оно должно свободно прощупываться через кожные покровы. Пункция кисты грудных желез в данном случае проводится только под местной анестезией, следовательно, женщина совсем не почувствует боли.

    Иногда по показаниям врача киста молочной железы может быть сразу удалена при терапевтической методике взятия пункции.

    Однако в любом случае полученный в результате медицинской манипуляции материал должен быть направлен для цитологического исследования в лабораторию.

    Чрескожная пункция, как правило, проходит без серьезных последствий. При соблюдении всех правил асептики внесение в место проведения медицинского обследования патогенной микрофлоры невозможно, следовательно, нет условий для развития воспалительного процесса.

    Грудь, которая обследовалась, в течение последующих нескольких дней может незначительно опухнуть. Из места прокола может отделяться сукровица. Эти нередкие, однако неопасные для женщины явления проходят достаточно быстро.

    Иногда может образоваться гематома. Избавиться от нее помогут холодные компрессы, прикладываемые к груди. При появлении болевых ощущений допустимо применение анальгезирующих препаратов, однако перед этим желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

    http://prokistu.ru/www.youtube.com/watch?v=QcvXYIgCHlk

    В каком случае обращение за медицинской помощью к лечащему врачу обязательно?

    1. При появлении сильных болевых ощущений.
    2. Выявление клинической картины воспалительного процесса в месте проведения пункции (серозное или гнойное отделяемое, отечность, покраснение и так далее).
    3. Повышение температуры.

    Своевременное обращение к специалисту помогает быстро и безболезненно методом пункции определить природу любого кистозного образования.

    Источник: http://prokistu.ru/kista/punkciya-kisty-molochnoj-zhelezy.html

    Диагноз: киста почки

    Киста почки — операция

    image/svg+xml

    Неужели каждое жидкостное образование почки нужно оперировать? Нет, далеко не каждое.

    Оперировать нужно, если:

  • Киста почки больше 4-х сантиметров;
  • Она маленькая, но сдавливает лоханку;
  • В ней есть или появились перегородки
  • Киста почки кровоточит или воспаляется
  • Мы предлагаем следующие операции при кистах почек:

    Чем опасна киста почки?

    Диагностика кист почек

    Лечение и операции

    Как к нам добраться:

    Московский Центр Инновационной Урологии

    На общественном транспорте:

    При движении от Кольцевой последний вагон, выход на Солянский проезд. При выходе поворачиваете направо и двигаетесь примерно 100 метров по прямой до перекрестка со светофором. На перекрестке поворачиваете направо на улицу Солянка, через 170 метров будет Церковь Рождения Богородицы,обходите ее слева, и через 100 метров поворачиваете налево на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа от Вас будет вход в клинику

    Источник: http://www.dr-dilanyan.ru/main/urology/kidney-cysts/zabolevanie

    Киста почки – это полость в паренхиме почки сферической формы, которая заполнена жидким содержимым. Протекает это заболевание доброкачественно. Могут проявляться как в левой, так и в правой почке.

    Пункция кисты почки является основным методом хирургического лечения кист в почках. Эта процедура направлена на удаление жидкости из кисты и предотвращение повторных появлений кист.

    Показания к применению пункции почки

    У многих пациентов отсутствуют ярко выраженные симптомы этого заболевания. Чаще всего кисту обнаруживают случайно при общем медицинском обследовании.

    Можно наблюдать такие симптомы:

  • выделение с мочой некоторого количества крови;
  • постоянное повышенное артериальное давление, которое не исчезает при приеме медикаментов;
  • наличие объемного образования в поясничной области;
  • возникновение резких тупых болей в подреберье или пояснице, особенно она ярко выражена после физической активности.
  • Другие методы диагностики

    Проводится с помощью нескольких методов, все он дают полноценную картину о тяжести заболевания:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • допплерография;
  • биохимическое исследование.
  • Рентгенологическое исследование

    С помощью него дать точный диагноз нельзя. Но оно позволяет определить размеры почки, смещение мочеточника, изменение контура почки, деформации чашечек и лоханок. Это поможет при постановке диагноза.

    Ультразвуковое исследование (УЗИ)

    При таком исследовании можно точно определить наличие кисты в почке. Выглядит она в виде шаровидного образования с хорошо отчерченными контурами. Также УЗИ помогает наблюдать за изменениями в динамике.

    Компьютерная томография (КТ)

    Источник: http://2pochki.com/lechenie/punkciya-kisty-pochek

    Почечные кистозные образования доброкачественного характера в большинстве случаев не нуждаются в медикаментозном лечении. Для их удаления применяется пункция кисты почки ? метод оперативной терапии патологии. Пунктирование признано быстрым и безболезненным способом устранения образования и предупреждения рецидива. Как любое хирургическое вмешательство процедура имеет противопоказания, и может привести к осложнениям.

    Пункция кисты почки позволяет без чрезмерного хирургического вмешательства устранить новообразование с минимальным ущербом для здоровья.

    Пункция кистозного образования почки проводится с применением местного обезболивания.

    Особенность метода заключается в прокалывании кисты под контролем УЗИ, и устранении специальным шприцем ее содержимого. Процедура требует выполнения одного маленького разреза на коже, и является наименее травматичным способом устранения опухоли. Жидкость, извлеченную из образования, исследуют на угрозу злокачественного перерождения. Образовавшаяся полость со временем наполнится соединительной тканью, что грозит повторным возникновением патологии. Чтобы предупредить рецидив, киста почки заполняется специальным веществом, склеивающим ее стенки, например, спиртом, который спустя несколько минут тоже извлекается.

    В каких случаях назначают?

    Особенности проведения процедуры

    Хирургическое вмешательство проводят только после обследования и выявления всех свойств кисты. Положение пациента во время операции зависит от того, в какой части почки находится опухоль. Обычно человек лежит на животе или на боку. Область прокола обрабатывают обеззараживающими растворами, вводится обезболивающее средство. Весь процесс контролируется посредством ультразвукового оборудования. На игле для прокола кисты имеется датчик, который видно на экране УЗ-аппарата.

    При выявлении поликистоза или крупного образования более 7 см, проведение процедуры не эффективно.

    Введение склерозирующего средства

    При отсутствии гнойного процесса, после пункции в полость кисты вводится специальное вещество. Обычно предпочтение отдается этиловому спирту. Количество склерозирующего средства равно ? части объема отобранной из образования жидкости. Препарат должен находиться внутри опухоли 5—20 мин. затем его также извлекают. Время ожидания зависит от специфики патологии. Благодаря этой процедуре, клетки, вырабатывающие жидкость кисты, отмирают, стенки кистозной капсулы спадают и «склеиваются». При этом пациент испытывает жгучую боль.

    Если в изъятой кистозной жидкости выявлена кровь или гной, проводится промыв и санация полости опухоли. На 3?5 суток пациенту устанавливают дренаж. Этот перерыв в лечении направлен на устранение воспалительного процесса. Процедуру склерозирования повторяют 4 раза. Препарат вводят в капсулу кисты не менее чем на 2 часа. После проведения всех необходимых действий дренаж убирают.

  • кровотечение внутри кистозной капсулы или всего органа;
  • пиелонефрит;
  • прокол или разрыв почки, поражение соседних органов.
  • Когда пункция противопоказана?

    Пункция кисты почки не проводится, если новообразование множественное, большое, расположено около синуса.

    Прокол кисты позволяет быстро избавиться от патологии. Но операцию не назначают, если присутствуют следующие факторы:

  • Повышенная плотность кистозной капсулы на фоне кальциноза или склероза. При этом опухоль не «склеится», пункция не эффективна.
  • Расположение опухоли в лоханке или в районе синуса. Это делает чрескожный доступ затруднительным.
  • Сообщение кисты со всем органом. Склерозирование противопоказано из-за риска поражения всей почки.
  • Размер опухоли более 7 см. Велик риск повторного развития патологии.
  • Реабилитация

    После операции пациент 2?3 дня находится в больнице. Если за это время не возникло осложнений, человеку разрешают покинуть стационар. Через 14 дней проводится УЗИ для контроля над процессом рубцевания и выявления рецидива. Если киста продолжает расти, за ней наблюдают 2 месяца без применения каких-либо методов терапии. При продолжении процесса на протяжении 6-ти мес. назначается повторная процедура пунктирования и склерозирования почечной кисты.

    Источник: http://prourinu.ru/izlechenie/bolezni/punktsiya-kisty-pochki.html

    Паренхиматозная киста правой и левой почки

    Оставьте комментарий 3,974

    Содержание

    В паренхиме почек возможно перерождение частицы ткани, в результате чего возникает паренхиматозная киста почки. Это доброкачественное новообразование, которое диагностируют у 3-х из 10-ти человек старше 50-ти лет. Особенно часто патология поражает мужчин. Киста может длительное время себя не проявлять, из-за чего обнаруживается случайно. Наиболее эффективный метод лечения — хирургическое вмешательство.

    Растущие кисты паренхимы оказывают давление на почку и мочевой пузырь, что негативно сказывается на работе всей мочевыделительной системы.

    Описание и виды

    Паренхима почки — ткань со сложным строением. При воздействии определенных факторов частица ткани разрастается, постепенно отделяется от канальцев, очищающих кровь, и формируется в кистозное образование. Киста — жидкостное включение, окруженное капсулой из соединительной ткани. Если киста возникла в результате травмы почки, то ее содержимое включает кровь и гной. Зачастую диагностируется отдельно киста левой почки или правой. Поражение обеих почек встречается редко.

  • Врожденной. Развивается из-за мутаций, сращивающих почечные канальцы. Возможной причиной считается и употребление беременной женщиной наркотических веществ или алкоголя, курение, что негативно сказывается на развитии плода. Влияние на плод во время внутриутробного развития токсинов и инфекций также способствует возникновению кисты паренхимы. Встречаются дермоидные кисты, содержащие зубы, волосы, жировую ткань и эпидермис.
  • Приобретенной. Развивается в результате заболеваний, которые поражают канальцы, приводят к их закупорке. К таким болезням относят:
  • камни в почках;
  • воспаление предстательной железы;
  • гипертония;
  • хронические инфекционные болезни почек;
  • почечный туберкулез.
  • В зависимости от численности паренхиматозные кисты бывают:

  • Одиночными. Единичное кистозное образование, зачастую поражающее левую почку. Развивается бессимптомно, но достигнув значительного размера, приводит к серьезным нарушениям.
  • Множественными. Даже маленькие многочисленные кисты провоцируют болевые ощущения.
  • Причины и механизм развития

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/parenhimatoznaya-kista-pochki.html

    Пункция почки

    Оставьте комментарий 2,280

    Что это такое?

    Во время проведения пункции кисты врач под контролем УЗИ прокалывает кожу над почкой, вводит иглу в кисту и вытягивает из новообразования жидкость. Внутрикистозное содержимое исследуют для определения природы новообразования, исключения наличия раковых клеток. Пустое место, образовавшееся после удаления кисты, постепенно заполняется соединительной тканью. Преимущества данного метода:

  • малоинвазивность;
  • эффективность;
  • процедура проводится быстро;
  • дешевизна метода;
  • низкая вероятность осложнений.
  • Наряду с преимуществами, у метода существует недостаток — киста появляется снова. Чтобы этого не допустить, после извлечения жидкости из кисты в нее вводят слерозирующее вещество (например, спирт). Благодаря этому стенки новообразования «склеиваются» и не выделяют больше жидкости, заполняющей кисту. Таким образом, рецидив исключается. В качестве еще одного недостатка отмечается опасность инфицирования почки.

    Показания к процедуре

    Если киста небольшого размера, не вызывает нарушений в работе почек и других патологий, то в ее лечении нет необходимости. Удаление новообразования требуется в случае, если:

  • киста провоцирует сильные боли;
  • развилась гипертензия, и АД не удается нормализовать лекарственными препаратами;
  • нарушился отток мочи или возникли другие урологические патологии;
  • новообразование достигло большого размера;
  • выявлено начало процесса перерождения кисты в злокачественную опухоль.
  • Техника проведения пункции кисты почки

    Пункция кисты почки предусматривает строгое соблюдение требований.

    Пунктирование проводится после проведения всех необходимых исследований, определения свойств патологии. В зависимости от места расположения образования пациент ложится набок или на живот. Процедура проводится под местной анестезией. Место прокола обеззараживают антисептическими растворами и обкалывают обезболивающими препаратами. Пункция кисты почки проводится под контролем УЗИ. Игла, предназначенная для введения в новообразование, оснащена специальным наконечником, который виден на экране аппарата УЗИ для максимальной точности.

    В рамках подготовки к пунктированию на основании результатов диагностики определяется место прокола и глубина, чтобы не повредить паренхиму почки и крупные кровеносные сосуды. На игле делают специальную отметку, глубже которой ее нельзя вводить. Так предупреждаются осложнения процедуры. После завершения подготовки хирург делает маленький надрез на коже, ткани раздвигаются и фиксируются зажимом. Производится прокол специальной иглой и извлекается внутрикистозная жидкость.

    Пункция проводится под «местным наркозом», контролируя процесс УЗИ или КТ.

    Введение склерозирующего вещества

    Если патологии не сопутствует воспаление или гнойный процесс, после извлечения кистозной жидкости в освободившееся пространство вливается склерозирующее вещество. Чаще всего применяется этиловый спирт, объем которого составляет 4-ю часть объема извлеченной жидкости. Введенное средство находится в полости новообразования 5—20 минут, в зависимости от особенностей патологии, а затем извлекается. Таким образом, клетки, выделяющие кистозную жидкость, умирают и полость «склеивается». Для пациента этот этап процедуры сопровождается жгучей болью.

    Во время изъятия кистозной жидкости может быть обнаружено наличие в ней гноя или крови. Зачастую это наблюдается, если причиной возникновения образования стала травма. В этом случае, после извлечения кистозной жидкости ставят дренаж, полость промывают, санируют. Дренаж не удаляют в течение 3—5-ти суток, пока не пройдет воспаление. Склерозирование выполняют 4 раза, оставляя в полости введенное средство на 2—3 часа. По завершении всех манипуляций дренаж удаляют.

    Возможные осложнения и последствия

    Иногда при пункции возникает угроза разрыва почки.

    Пункция кисты почки — своего рода операция, которая проводится в соответствии со всеми правилами хирургического вмешательства. Пункцию делают в условиях амбулатории, после чего пациент на 2—3 дня остается в стационаре. Обычно итогом данного вида терапии является быстрое восстановление состояние пациента и полное выздоровление. Может наблюдаться повышение температуры и наличие гематомы на месте прокола, но эти явления быстро проходят. Благодаря контролю УЗИ во время процедуры исключаются серьезные ошибки, прокол лоханок или крупных сосудов. В некоторых случаях возможны такие осложнения:

  • кровотечение в полость почки или кисты;
  • развитие гнойного воспалительного процесса при инфекционном поражении новообразования или всего органа;
  • нарушение целостности почки и окружающих ее органов;
  • аллергическая реакция на склерозирующее вещество;
  • развитие пиелонефрита.
  • При поликистозе или наличии крупной кисты (более 7 см) процедура малоэффективна.

    Противопоказания

    Пункция почек имеет ряд противопоказаний, которые нужно учитывать.

    Послеоперационное наблюдение и реабилитация

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/punktsiya-pochki.html

    Киста —полость патологического характера в органах или тканях, которая имеет стенку и содержимое.

    Размер кисты, строение стенки и содержимое бывают разнообразными в зависимости от давности и механизма образования, локализации и т. п. Различают истинные и ложные кисты: истинные кисты выстланы эпителием, а ложные специальной выстилкой не обладают. Кисты бывают приобретёнными и врождёнными. По механизму образования кисты, различают: ретенционные, рамолиционные, паразитарные, травматические, дизонтогенетические, опухолевые.

    Как правило, ретенционные кисты являются приобретёнными и встречаются в разных железисто-секреторных органах. Возникают они вследствие затруднения оттока секрета из железы или полного его прекращения в результате закупорки протока пробкой из сгустившегося секрета, микроскопическим камнем, пыльцой или же другим микроскопическим мусором, а также сдавлением протока рубцом или опухолью. Секрет, накапливаясь в железистой дольке или протоке, растягивает их и образуя постепенно увеличивающуюся полость с водянистым, сальным, слизистым и другим содержимым. Такие кисты бывают: молочных, сальных, слюнных желез, поджелудочной и предстательной желез, фолликулярные кисты яичников и др. Уплощённым эпителием железы или её протока выстлана стенка ретенционной кисты. Врождённые ретенционные кисты развиваются при внутриутробных атрезиях протоков желез.

    Образуются рaмолиционные кисты в компактной ткани при очаговом её омертвении (при воспалении, инфаркте, кровоизлиянии) и последующем размягчением, разжижением и рассасыванием мёртвой ткани. Тканью того, образована органа стенка такой кисты, в котором она находится, но в будущем может заместиться соединительной тканью. Обнаруживают рамолиционные кисты в спинном и головном мозге, в опухолях. Относятся к таким кистам костные, зубные, кисты при фиброзном остите, остеобластомах, кисты жёлтого тела яичников.

    Паразитарные кисты – они представляют собой личиночную пузырчатую стадию ленточных червей (цистицерк, эхинококк).

    Травматические кисты. Такие кисты являются результатом смещения эпителиальных тканей. Относятся к ним травматические эпителиальные кисты ладоней и пальцев вследствие внедрения в подлежащую ткань эпителиального покрова и последующего накопления в образовавшемся мешочке секрета. Такого же происхождения эпителиальные травматические кисты поджелудочной железы, радужной оболочки глаза.

    Дизонтогенетические кисты чаще всего являются врождёнными. Они представляют собой кистовидное преобразование иногда сохраняющихся эмбриональных щелей и каналов или развиваются в смещённых тканях при формировании эмбриона. Относят к дизонтогенетическим, кисты состоящие из остатков желточно – кишечного хода, из сохранившихся жаберных щелей; кисты предстательной железы, которые возникают из-за нарушения формирования паранефротических протоков; сирингоэпителиомы и сирингоцистаденомы — пороки развития потовых желез, эндометриозные кисты яичников, параовариальные кисты, дермоидные кисты, множественные кисты почек, печени, поджелудочной железы, лёгких и ЦНС.

    Опухолевые кисты развиваются в тех случаях, когда опухолевая растущая ткань в результате развития процесса канцерогенеза и нарушенного метаболизма формирует однокамерные и многокамерные полости. Данные кисты образуются нередко в железистых органах (кистозная амелобластома, кистозная лимфангиома, кистозная аденома слюнных желез).

    Киста яичника

    Киста яичника – патологическое образование в тканях яичника, состоящее из полости заполненной жидкостью и ограниченной капсулой. В зависимости от содержимого, кисты делят на: фолликулярные, эндометроидные, кисты желтого тела, дермоидные, муцинозные.

    Причин для развития кист яичника — великое множество, но вот как таковых симптомов болезни нет, поэтому при всей распространенности заболевания, самостоятельно выявить его невозможно. По этой причине обнаруживается киста яичников как правило случайно во время ультразвукового обследования. Очень важно, для профилактического осмотра посещать регулярно гинеколога.

    Под управлением гипоталамо-гипофизарной системы здоровый яичник продуцирует гормоны, регулирующие созревание фолликулов и образование желтого тела. Фолликул до 14-16 дня менструального цикла растет, вырабатывая эстроген, после чего он разрывается и выходит яйцеклетка, т.е. происходит овуляция. Если не происходит разрыв фолликула, то образуется на его месте фолликулярная киста. Образуется на месте лопнувшего фолликула желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Ежели желтое тело обратного развития не претерпевает, образуется киста желтого тела яичника. Размерами она может достигать до 10-12 см.

    Причины развития кисты яичника

    Гормональная неустойчивость, нарушение фолликулогенеза, раннее начало менструации, эндокринные нарушения, гипотериоз, гормональные нарушения, аборты в прошлом.

    Киста яичника очень широко распространенное состояние, которое диагностируют у 30% женщин с регулярным менструальным циклом и у 50% с нерегулярным. Частота встречаемости кист снижается до 6% после наступления менопаузы.

    Классификация кист

    Функциональные кисты (лютеиновые, фолликулярные) образуются из естественных структур яичника — фолликула и желтого тела. Фолликулярные кисты развиваются в следствии непроизошедшей овуляции и продолжение роста фолликула. Лютеиновые кисты образуется в результате чрезмерного накопления жидкости в желтом теле, которое образуется после овуляции. Существуют функциональные кисты непродолжительное время (2-3 месяца) и самостоятельно проходят.

    Эндометриоидные кисты (эндометриомы) являются следствием эндометриоза яичника. Небольшие ежемесячные кровотечения из очага эндометриоза способствуют образованию полости в яичнике, заполненной кровью, которая по истечении какого-то времени сгущается, темнеет и по консистенции и цвету становится похожей на жидкий шоколад. И поэтому такого рода кисты еще называются «шоколадными».

    Кистозные опухоли относят к истинным опухолям, но имеют они внешние признаки кист. Иногда кистозные опухоли и кисты можно различить только после проведения гистологического исследования. К кистозным опухолям относятся серозные и муцинозные цистеаденомы, и также зрелые тератомы (дермоидные кисты).

    Муцинозные кисты заполнены содержимым слизистого характера и часто состоят из нескольких камер. Они могут достигать больших размеров.

    Дермоидные кисты яичника в своем составе содержат части эмбриональных зародышевых листков.

    Эндометриоидные и муцинозные кисты яичника способны преобразовываться в злокачественные опухоли яичников.

    Симптомы

    Чаще всего кисты яичников протекают бессимптомно и обнаруживаются при ультразвуковых исследованиях или профилактических осмотрах по другому поводу.

    Обычно отмечаются боли внизу живота с одной стороны, они носят ноющий или тянущий характер, могут проявляться или усиливаться при половом акте. Нередко это проявляется чувством тяжести. Боли могут становиться сильными, сопровождаться тошнотой и рвотой, распространяться по всему животу и отдавать в область прямой кишки при развитии осложнений (перекрут или разрыв кисты). Чаще всего перекруту подвергаются дермоидные кисты, а разрыву — лютеиновые. Разрыв фолликулярной кисты опасности для здоровья не представляет, но может сопровождаться кратковременной болью.

    Нарушения менструального цикла проявляться могут в виде дисфункционального маточного кровотечения или задержки менструации.

    Увеличение живота встречается только при образовании больших кистозных опухолях.

    Киста молочной железы

    Это заболевание проявляется образованием полости в тканях, которая заполнена жидкостью, и в основном встречается у женщин репродуктивного возраста. Это является одним из проявлений узловой или диффузной (фиброзно-кистозной) мастопатии. В молочной железе киста проявляется в виде образования капсульного типа округлой формы с четкими границами. Его внутренние стенки могут содержать клеточный материал доброкачественной и злокачественной природы. В груди также могут образовываться и жировые кисты, которые появляются вследствие закупорки кожных сальных желез, и гематомы, которые является результатом скопления крови в тканях. Жировая киста и гематома молочной железы, носят всегда доброкачественный характер, но могут воспаляться и достигать значительных размеров.

    Основной причиной развития заболевания являются нарушения гормонального баланса, а в частности, увеличение продуцирования эстрогенов, которое может возникнуть при хронических воспалительных заболеваниях женской половой системы, заболеваниях щитовидной железы или стрессовых ситуациях. Вероятность образования кист молочных желез увеличивается при длительных приемах гормональных противозачаточных препаратов, оперативных вмешательствах на груди, мастите, большом количестве беременностей, а также киста может образовываться на месте гематомы молочной железы. Заболевание встречается наиболее часто у женщин в возрасте от 35-50 лет.

    Различают одиночные и множественные кисты молочных желез, а также односторонние и двухсторонние, их размеры могут варьироваться от миллиметра и до нескольких сантиметров.

    Симптомы заболевания и его диагностика

    Образование в молочной железе кисты, для пациентки может происходить незаметно и диагностироваться лишь при проведении маммографии и УЗИ. Иногда киста молочных желез может сопровождаться дискомфортом и болезненными ощущениями, усиливающимися в предменструальный период. Киста молочной железы крупных размеров может обнаружится при пальпации, в виде малоподвижного относительно тканей молочной железы уплотнения средней плотности, с ровными и гладкими краями, чаще всего безболезненного.

    Диагностирование данного заболевания проводят в специализированных клиниках и в местных поликлиниках на основе маммографии и УЗИ. При необходимости, проводят биопсию и гистологическое исследование. Своевременное диагностирование заболевания позволяет предотвратить возможное воспаление кисты и дальнейший ее рост .

    Киста щитовидной железы

    Киста щитовидной железы – это узловое образования щитовидной железы с полостью, которая заполнена жидким содержимым.

    На макроскопическом уровне щитовидная железа состоит из псевдодолек, которые образованы фолликулами (ацинусами, везикулами) и окружены капиллярной сетью. Фолликулы выстланы внутри тиреоидными клетками и заполнены веществом белкового содержания – коллоидом, который содержит протогормоны щитовидной железы. К формированию кисты щитовидной железы ведет нарушение оттока содержимого фолликула, из-за которого излишняя жидкость накапливается и фолликул увеличивается в размере.

    Кисты щитовидной железы могут формироваться в результате микрокровоизлияний, гиперплазии или дистрофии фолликулов железы. Обычно на функцию щитовидной железы кисты не влияют; нарушение ее функции происходит при развитии кисты из-за других заболеваний щитовидной железы. Протекает киста в основном доброкачественно, но крайне редко встречается и злокачественная киста щитовидной железы, которая достигает обычно больших размеров.

    Кисты щитовидной железы клинически ведут себя различно: иногда годами наблюдаются без отрицательной динамики, а иногда спонтанно исчезают или быстро увеличиваются в размерах. Кисты щитовидной железы могут долгое время носить бессимптомный характер, но при увеличении в размерах они вызывают «синдром сдавливания» расположенных рядом структур шеи: осиплость голоса, нарушения в работе щитовидной железы, болезненные ощущения, першение в горле, нарушение акта глотания, удушье.

    Наиболее опасные осложнения кист – воспаление и нагноение. При этом появляется в области шеи резкая боль, симптомы интоксикации, высокая температура, увеличение и воспаление регионарных лимфоузлов.

    Киста почки

    Характерных признаков кисты почки как таковых нет. Может наблюдаются в поясничной области боль тянущего характера, повышение артериального давления, примесь крови в моче, редко прощупывается опухолевидное образование. Простая киста почки чаще всего проявляется своими осложнениями (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, разрыв кисты, нагноение, опухоль в кисте).

    Причина образования кисты почки не выяснена до конца. Большое значение имеют воспалительные и врожденные факторы. Полученная травма, генетическая предрасположенность, реже — к развитию кисты могут привести инфекционно-паразитарные заболевания.

    Необходимо отличать, кисту почки от поликистоза. Поликистоз почек — это наследственное заболевание, характерным проявлением которого является образование множественных кист в ткани почки. Встречается заболевание у 1 из 1000 новорожденных, и является результатом генетических нарушений, которые, как правило, дают о себе знать в возрасте от 45-65 лет, когда возникают в ткани почки множественные расширения, заполненные жидкостью. Чаще всего поликистоз не сразу дает о себе знать. Развернутая картина болезни, как правило, возникает к 45 годам.

    Причины развития заболевания:

    Приобретённая киста почки (95% случаев) — развивается при закупорке канальцев вследствие других заболеваний.

    Врождённая киста почки (5% случаев) — развивается из зародышевых канальцев, которые утратили связь с мочевыводящими путями.

    Факторы риска развития кисты почки: пиелонефрит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, мочекаменная болезнь, аномалии почек и мочевыводящих путей, гломерулонефрит, опухоли почки, туберкулёз почек.

    Проявления кисты почки: в 23% случаях течение кисты почки скрытое; боль в подреберье или пояснице на стороне расположения пораженной почки; артериальная гипертензия; почечная колика.

    Осложнения кисты почки: разрыв кисты почки, кровоизлияния в кисту, нагноение кисты, почечноклеточный рак.

    Основные методы диагностики: УЗИ почек; обзорная + экскреторная урография; при необходимости компьютерная томография с усилением, для исключения опухоли в кисте.

    Киста матки

    Киста матки является довольно распространённым явлением, которое нередко возникает после заживления так называемой псевдоэрозии.

    У женщин при кисте шейки матки не проявляется никакой симптоматики. Киста внешне выглядит как округлое средней плотности беловатое или беловато-жёлтое образование. Размеры кисты, как правило не превышают нескольких миллиметров. Такие кисты в основном выявляются при случайном обследовании и редко бывают единичными.

    Мнение врачей-специалистов в отношении опасного влияние кисты на здоровья женщины несколько расходятся. Одни считают, что киста не только безопасна, но и является одним из вариантов нормы, что она не приводит к осложнениям и лечения не требует. Другие полагают, что в кистах очень часто образуется гнойный инфильтрат, и в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Третьи специалисты придерживаются промежуточного мнения: кисту в действительности необязательно лечить, но, если это безопасно и возможно, кисту лучше удалить и очистить от содержимого секреторные протоки.

    Лечение кисты

    Лечение кисты яичника

    При неосложненном течение кист применяются монофазные и двухфазные оральные контрацептивы. Назначаются витамины А, В1, В6, Е, К, аскорбиновая кислота. Эффективно в некоторых случаях применение гомеопатических препаратов, иглорефлексотерапии.

    Рекомендуется для пациентов с повышенной массой тела — диетотерапия, бальнеотерапия и лечебная физкультура. Жировая ткань является депо андрогенов, которое нарушает метаболизм гормонов в организме.

    Динамику лечения контролируют с помощью УЗИ. Если консервативное лечение является неэффективным, применяется хирургическое лечение.

    При дермоидных, муцинозных, эндометриоидных кистах яичника применяют только хирургическое лечение.

    При осложненных кистах яичников оказывают неотложную хирургическую помощь. При внезапном возникновении острой боли в области живота обязательно необходимо вызвать скорую помощь. В детском возрасте, подростковом и детородном возрасте выполняется резекция яичника, с возможностью сохранения неизмененного участка. В период пред менопаузой проводят удаление матки с придатками или удаление яичников. Операции могут проводиться как обычным способом, так и методом эндоскопии. После хирургического вмешательства проводится восстановительное лечение.

    Лечение кисты молочной железы

    Кистозные разрастания удаляют оперативным путем при подозрении на опухоль. Если киста молочной железы доброкачественна, проводится консервативное лечение.

    Заключается консервативное лечение кисты молочной железы в проведении под УЗИ контролем тонкоигольной пункции кисты, аспирации содержимого и проведения склеротерапии (в полость кисты молочной железы вводят различные вещества, которые приводят к облитерации полости). Такой вид лечения назначают пациенткам у которых кисты молочной железы простые, однокамерные и без признаков разрастания в полости кисты эпителия.

    Данное лечение не проводят при наличии кист молочной железы множественного характера, многокамерных кистах, при определении разрастания внутрикистозного эпителия с атипией, при наличии рака молочной железы в анамнезе. После проведения склеротерапии и аспирации показано проведение динамического наблюдения с одновременным обязательным контролем УЗИ.

    Заключается оперативное лечение кисты молочной железы в проведении секторальной резекции с гистологическим исследованием.

    Лечение кисты щитовидной железы

    Кисты щитовидной железы диаметром меньше 1 см подлежат динамическому наблюдению и в случае увеличения их размеров пунктируются.

    Лечение кисты щитовидной железы начинается с их пункционного опорожнения.

    Доброкачественные кисты без признаков воспалительных процессов можно пунктировать повторно в случае рецидива. Иногда после опорожнения кисты для лучшего слипания стенок в ее полость вводят склерозанты. Если киста щитовидной железы очень быстро накапливает содержимое и за неделю достигая исходных размеров, тогда лучше ее удалить оперативно.

    Небольшие по размерам кисты щитовидной железы, которые не сопровождаются нарушением самочувствия пациента, лечится консервативно, с применением тех же фармакологических средств, которые применяются в лечении диффузного нетоксического зоба: препаратов йода и тиреоидных гормонов.

    При наличии признаков воспалительного процесса в кисте щитовидной железы проводят определение возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, и исходя из данных подключают противовоспалительное лечение антибактериальными препаратами.

    Главными показаниями для совершения оперативного удаления доброкачественной кисты щитовидной железы служат большие ее размеры, сдавливание органов шеи, быстрые возобновления накопления жидкости после пункционного опорожнения. При наличии кисты щитовидной железы чаще всего выполняется гемиструмэктомия – удаление доли щитовидной железы. Обычно после такой операции функция щитовидной железы не нарушается.

    Лечение кисты почек

    Большинство кист почек никакого лечения не требуют. Однако необходимо их постоянное наблюдение. Из методов лечения простых кист почки применяются лапароскопические хирургические вмешательства, открытые хирургические вмешательства и чрескожную пункцию кисты с введением склерозирующих веществ в её полость.

    Показания для оперативного лечения кист почек: кисты больших размеров, повышение артериального давления, боли в поясничной области, частые обострения хронического пиелонефрита, нарушение оттока мочи из чашек.

    Наименее инвазионный метод лечения кисты почки – это ее пункция под контролем УЗИ. Такой метод лечения применяют только при кистах небольшого размера и расположенных по задней поверхности почки и в области ее полюсов. Суть операции заключается в пунктировании кисты иглой, удалении ее содержимого и введении в полость склерозанта. Часто при пункции кист больших размерах возникает рецидив заболевания.

    Максимально эффективным и наиболее современным методом лечения кист почки является ее лапароскопическая резекция, которая позволяет полностью удалить кистозное образование в любой области органа и провести наиболее точную дифференциальную диагностику новообразования почки.

    Лечение кисты матки

    В лечении кисты матки также применяют ее пункцию под контролем УЗИ. При пункции из кисты гнойно-воспалительную жидкость. А в дальнейшем определяют возбудителя воспалительного процесса и его чувствительность к антибиотикам, проводят соответствующую терапию. Тем не менее, основными методами в лечении кисты матки являются такие методы, как крио- и лазеротерапия. Патологический участок в первом случае, обрабатывают жидким азотом. Этот щадящий тканевые поверхности и безболезненный метод практически не оставляет после себя рубцовых изменений. Однако, лазерный метод лечения наиболее признан. Он не только удалит воспалённые ткани, но и коагулирует сосуды, при этом останавливая кровотечение. Этот метод умеренно болезненый, зато без осложнений и доступен даже для нерожавших женщин, также он экономичен по отношению сохранности тканей, поскольку операция производится именно на ту глубину, которая необходима в данном случае.

    Источник: http://www.lechebnica.su/kista.html

    Еще по теме:

    • Пиелонефрит микропрепарат Что такое апостематозный пиелонефрит? Снижение иммунитета может привести к болезни. Причиной возникновения апостематоза является инфекция. Патогенные бактерии могут попадать в почки с кровью и лимфой, а также почки могут быть поражены в случае инфицирования мочевыводящих путей. Наиболее часто распространителями заражения выступают стафилококки, протеи, палочки (кишечная, синегнойная). […]
    • Симптомы болезни почек у девушек Самые распространенные заболевания почек: симптомы у женщин Главной причиной высокого артериального давления являются заболевания почек. Симптомы у женщин, в силу анатомических особенностей женского организма, наблюдаются гораздо чаще, чем почечная симптоматика у мужчин . Размеры почек у женщин в норме Размеры женских почек вариабельны. В среднем продольный размер составляет 100-200 […]
    • Самый лучший чай для почек Почечный сбор — инструкция по применению Инструкция по применению почечного сбора В большинстве аптек продаются уже готовые почечные сборы для лечения болезней почек. Наиболее популярными из них являются: Фитонефрон. Препарат, в состав которого вошли: листья толокнянки; перечной мяты; ноготков; семена укропа; элеутерококк. Он назначается для лечения различных патологий почек и […]
    • Пиелонефрит лечение 5 нок Лекарство от пиелонефрита Оставьте комментарий 6,635 Пиелонефрит представляет собой одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний почек. Препараты при пиелонефрите позволяют облегчить общее состояние здоровья больного и унять симптомы. При несвоевременном лечении болезни есть риск того, что она перейдет в хроническую форму, поэтому важно обращаться к специалисту после […]
    • Пиелонефрит способы заражения Пиелонефрит от молочницы Воспаление проявляет себя тем, что в месте повреждения тканей органа меняется кровообращение, происходит дистрофия тканей и интенсивное деление клеток. Запускают воспалительное осложнение при пиелонефрите патогенные микроорганизмы: стафилококки, кишечная палочка, грибки, сальмонелла, хламидии, протей. Классифицируют пиелонефрит следующим образом: первичный (не […]
    • Причины пиелонефрита после родов Пиелонефрит при беременности Как известно, женщины подвержены пиелонефриту в 5 раз чаще, чем мужская половина человечества, что обусловлено анатомическими особенностями мочевыделительной системы женского организма. У беременных же пиелонефрит является одним из самых частых экстрагенитальных заболеваний и диагностируется в 6 – 12 % случаев. Лечение данного заболевания во время […]
    • Пиелонефрит угроза для плода Как известно, женщины подвержены пиелонефриту в 5 раз чаще, чем мужская половина человечества, что обусловлено анатомическими особенностями мочевыделительной системы женского организма. У беременных же пиелонефрит является одним из самых частых экстрагенитальных заболеваний и диагностируется в 6 – 12 % случаев. Лечение данного заболевания во время беременности следует начинать […]
    • Симптомы восполение почек Воспаление почек: симптомы и лечение | Как лечить воспаление почек Наиболее частыми разновидностями данного воспаления являются такие патологии, как: мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит. Воспаление почек каждого типа имеет свою специфику. Симптомы развития воспаления почек Основными симптомами болезни являются боль в области поясницы, отечность, а также головокружение и […]