Возможности компьютерной томографии почек

Точное диагностирование многих заболеваний всегда представляло некоторые затруднения. И даже высококвалифицированные специалисты иногда сомневались по поводу того или иного вида патологии, особенно в области органов брюшной полости, большого и малого таза. Особое внимание доктора всегда обращали на почки. Это связано с тем, что они выполняют очень важную функцию – производят очистку крови от бактерий, токсинов и других вредных веществ, являющихся результатом жизнедеятельности организма. Именно благодаря почкам происходит восстановление нормального состава крови. Во многом правы философы древности, которые утверждали, что благодаря им мы живем. Поэтому малейшее нарушение их деятельности может привести к серьезным, порой даже необратимым последствиям. Чтобы не пришлось долго болеть, нужно вовремя лечить патологии, а для правильного диагноза необходима точная диагностика.

Благодаря томографии сегодня это не проблема. С помощью инновационных технологий, которые еще недавно казались фантастикой, стало возможным точнейшее и тончайшее исследование внутренних органов путем получения их снимков. Однако наука не стоит на месте, и уже метод послойного сканирования – компьютерная томография почек – стал основой для лучшего определения причины заболевания почек (приобретенное или врожденное), локализации в органе и степени развития.

Суть и основы метода компьютерной томографии

Основная задача разработчиков этого метода обследования – предоставление наиболее точных снимков для диагностики. Являясь достаточно новой, методика скрининга томография позволила определять присутствие новообразований и точно фиксировать их месторасположение. С течением времени и по мере усовершенствования метода появились более точные разрешения скан-снимков, с помощью которых можно определять и другие, не такие тяжелые, формы патологий.

Особенно важна томограмма для выявления нарушений в тех органах, которые ранее представляли трудность в диагностировании. Прежде всего, это исследование мозга и компьютерная томография почек. Благодаря этой методике послойный срез органа стал самым надежным и верным способом увидеть живую почку человека изнутри. Не менее удобно использовать результаты КТ для определения уровня функционирования почки в процессе подготовки к хирургическому вмешательству или иным инструментальным приемам.

В современной медицине используются разнообразные методики определения уровня патологии почек и принципы лечения. Однако при всех возможностях и огромном научном потенциале есть заболевания выделительной системы, которые достаточно сложны для диагностики, и только с появлением в медицинской практике КТ почек стало возможным назначать лечебные процедуры при таких болезнях, как:

  • анатомические аномалии почек и мочевыводящих путей врожденного характера;
  • доброкачественные новообразования – кисты почек различной локализации (наиболее частыми являются кисты в паренхиме). Большое значение компьютерная томография имеет в педиатрической урологии, при выявлении заболеваний у самых маленьких детей;
  • различные степени развития гидронефроза, для которого характерно значительное увеличение полости лоханок и расширенными мочеточниками;
  • опухолевые новообразования почки большого размера. Несмотря на то что определить причины этого заболевания с помощью сканирования сложно, точно определяется содержимое, ткань, образующая опухоль;
  • значительные изменения в почках, связанные с кровеносной системой: инфаркт почки. тромбоз или другие патологии, связанные с нарушением кровообращения в органе;
  • определение физических нарушений после травмы, посттравматические состояния и наблюдение в послеоперационном периоде как контрольное наблюдение после пересадки.
  • анализ снимков врачами

    Противопоказания к КТ. Подготовка и прохождение сеанса диагностики

    Насколько бы безболезненным и безопасным для человеческого организма не было томографическое сканирование, компьютерная томография почек имеет ряд противопоказаний. К ним относят патологические и физиологические состояния, при которых проведение компьютерного обследования невозможно.

  • Учитывая специфику (использование лучей определенного диапазона), не нужно проходить томографию женщинам в «положении», особенно во второй половине беременности, а также во время вскармливания ребенка грудью.
  • Стоит отказаться от прохождения компьютерной томографии пациентам, имеющим в анамнезе заболевания щитовидной железы, сахарный диабет в тяжелых стадиях, раковое перерождение кожи – миелому.
  • Недопустимо назначение этого типа диагностики пациентам, имеющим сверхнормативный вес, агональные, крайне тяжелые, критические состояния, а также аллергические реакции на снимки с контрастом.
  • диагностика внутренних органов

    В проведении КТ почек нет ничего страшного или опасного: оно не вызывает дискомфорта или каких-либо болевых ощущений, занимает минимум времени – всего несколько минут, впрочем как и подготовка к нему. Назначая исследование, доктор дает пояснение: как и почему удается получить такие снимки. Пациент может задать все интересующие его вопросы в процессе сканирования. В случае, когда не используется раствор с контрастом, ничего менять в диете не нужно.

    Если же томограмма должна быть контрастной, то необходимо отказаться от приема пищи вечером накануне и в день проведения исследования, за 4 часа до него.

    Пациент удобно располагается на томографическом столе, лицом вниз. Его руки фиксируются ремнями, чтобы избежать его малейшего движения. Затем рентгенолог заводит стол в сканирующую арку, по которой движется снимающий аппарат и делает рентгенограммы в разных положениях. На втором этапе пациент употребляет контрастное вещество, если это предусмотрено назначениями. После окончания исследований человек продолжает жить в свойственном ему режиме до получения дальнейших рекомендаций врача.

    В итоге можно сказать, что КТ почек – практически безвредное обследование при минимальном уровне облучения. Однако оно может влиять на работу металлических имплантантов, кардиостимуляторов, а также широко используемой инсулиновой помпы, дефибриллятора или электрических стимуляторов всех известных конструкций. В процессе подготовки к урологической томографии нужно снять с себя все украшения, бижутерию и одежду с металлическими аксессуарами – пуговицами, пряжками, молниями.

    Источник: http://po4ku.ru/metody-issledovaniya/kompyuternaya-tomografiya-pochek.html

    Компьютерная томография почек

    Оставьте комментарий 3,924

    Прогрессивным и эффективным методом диагностики заболеваний почек является компьютерная томография (КТ). КТ почек выявляет структурные дефекты, воспаления и даже очень маленькие новообразования. Но облучение, вырабатываемое томографом при сканировании, может быть опасно, например, для детей. Важно знать, что хоть томография является безболезненной и безопасной для человека, у некоторых больных она может вызвать осложнения и побочные эффекты.

    Суть компьютерной томографии почек и ее разновидности

    В основе компьютерной томографии лежит использование рентгеновских лучей и обработка полученных данных сканирования с помощью современных компьютерных технологий. По сравнению с обычным рентгеном, КТ почек считается более информативным диагностическим методом, поскольку с его помощью врач получает четкое и достоверное изображение. Что же происходит во время компьютерной томографии? Рентгеновские лучи проходят вдоль всего тела, а компьютер фиксирует изменения в их энергии. После этого данные обрабатываются и на экран выводится двухмерное изображение просканированных органов. Также КТ иногда делают с контрастным веществом. Оно применяется для получения более отчетливого изображения почек.

  • Спиральная компьютерная томография (СКТ) — исследует структуры тела по слоям в течение нескольких секунд.
  • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — отличается от спиральной количеством детекторов в томографе и количеством оборотов рентгеновской трубки во время сканирования тела человека.
  • Вернуться к оглавлению

    Что выявляет компьютерная томография?

    КТ почек показывает такой дефект, как измененную их форму, а это, в свою очередь, признак более серьезных заболеваний. На снимке также будут видны почечные кисты и любые другие образования, например, раковые опухоли. Если же исследуемый уже знает, что у него есть новообразования в почках, то с помощью томографии можно определить их размер и характер, узнать, нет ли кровоизлияний или некроза тканей. С помощью мультиспиральной КТ делают исследования очагов возникновения опухолей в кровотоках почек и надпочечников. КТ покажет начинающуюся обструкцию мочевыводящих путей, поликистоз или нарушение оттока мочи. У новорожденных с помощью томографии можно обнаружить проблемы в выделительной системе.

    Показания к проведению

    Противопоказания

    Проведение КТ при беременности противопоказано.

    Хоть томография— безболезненна и не опасна для здоровья человека, некоторым группам людей она противопоказана. Это:

    1. Беременные женщины — облучение, несмотря на его незначительность, может негативно сказаться на здоровье плода.
    2. Новорожденные и дети до 14 лет — из-за особой восприимчивости организма рентгеновские лучи наносят ему вред.
    3. Люди с почечной недостаточностью — им запрещена КТ с контрастированием, поскольку контраст связывается и выводится почками.
    4. Больные сахарным диабетом в запущенном состоянии.
    5. Люди с ярко выраженным болевым синдромом.
    6. Больные раком плазматических клеток.
    7. Также есть группа людей, которым физически невозможно сделать КТ. Это исследуемые с весом более 120 кг, которые не помещаются в томограф. Поскольку при проведении процедуры необходимо все время оставаться неподвижным, ее нельзя использовать для исследования пациентов с заболеваниями психического характера или если больные находятся в бессознательном состоянии. Не рекомендуется томографическое исследование женщинам в период лактации, но если отказаться от кормления грудью на 2?3 дня, то его проведение возможно.

      Подготовка к исследованию

      При обычной КТ не требуется особой подготовки. Если же необходимо сделать сканирование с контрастом, тогда нужно подготовиться к некоторым моментам. Доктор должен знать, есть ли у человека аллергия, какие-либо другие заболевания. В этом случае подготовка заключается в проведении аллергопробы, чтобы выяснить, не возникнет ли при использовании контраста каких-либо осложнений. Действующее вещество наносится на кожу. Если в этом месте появляются воспаление, сыпь или зуд, нельзя использовать это контрастное вещество для проведения КТ. Существуют правила, касающиеся питания, а именно: не употреблять газообразующую пищу, алкоголь и продукты содержащие кофеин. За 8 часов до проведения томографии нельзя ничего не есть, а за 2?3 часа — пить.

      Если недавно проводилось УЗИ, МРТ или рентген, необходимо сказать врачу.

      Есть и общие правила, которые необходимо соблюдать при любом виде КТ почек. Если человеку недавно проводилось УЗИ, МРТ или обычный рентген, ему лучше поставить врача в известность об этом, чтобы он не получил слишком большую дозу облучения. Перед тем, как зайти в кабинет, где будет проводиться компьютерная томография почек, необходимо снять все металлические предметы (пирсинг, украшения), поскольку они исказят полученные снимки. Человек должен быть одет в просторную и удобную одежду.

      Как сделать сканирование?

      При томографии почек исследуемый принимает позу лежа на спине, руки и ноги фиксируются, чтобы не испортить качество снимков. Также необходимо ввести контраст. Для проведения КТ почек и надпочечников используют такие препараты как «Гипак», «Омнипак», «Ультратвист», они вводятся внутривенно. Могут применяться и пероральные препараты, которые принимаются до начала исследования, например, йод неионного типа. Препараты не должны вызывать волнений, ведь они безопасны для организма и через пару часов выводятся с мочой из организма. Человеку дают прибор с «тревожной» кнопкой — нажав ее, можно вызвать врача, если что-то пойдет не так. Если у обследуемого— боязнь замкнутого пространства, до проведения сканирования ему дают успокаивающие средства.

      Стол с обследуемым заезжает в тоннель томографа. Далее врач включает аппарат и наблюдает за процессом в соседнем помещении. Когда доктор подаст команду, человеку необходимо задержать дыхание. Сканер вращается, из датчиков на нем посылаются рентгеновские лучи в тело пациента и делаются послойные снимки. Во время сканирования слышатся щелкающие звуки. Если снимки не получились с первого раза, придется повторить процедуру. Время сканирования при обычном КТ мочевыделительной системы — 3 минуты, при КТ почек с контрастом — до 30 минут. Полученные результаты передаются лечащему врачу, а он на их основе ставит диагноз.

      После процедуры

      КТ с контрастами может вызвать аллергическую реакцию.

      КТ без контрастного вещества хорошо переносится всеми. Контраст может вызывать аллергические реакции, поэтому, если больного что-то беспокоит после процедуры, ему следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Из возможных реакций на контраст наблюдаются: покраснение кожных покровов и зуд, затруднение дыхания. Бывает, что в месте, где в руку входила иголка от капельницы, возникает боль или покраснение. Насчет таких симптомов можно не переживать, поскольку они быстро исчезают сами по себе. После проведения КТ, если никаких симптомов аллергии не наблюдается, специальное наблюдение врача не требуется.

      Ощущения, возможные осложнения во время и после КТ

      Томограф не причиняет неприятных ощущений, только шумит. Также человеку может быть некомфортно из-за жесткого стола или температуры в кабинете. Для того, чтобы на столе было более удобно, предлагаются подушки. Из побочных эффектов после процедуры возможно повышение артериального давления и затруднение дыхания.

      Если человеку делают КТ с контрастом, во рту может возникнуть соленый или металлический привкус. От контраста иногда возникает головная боль. Аллергические реакции на контраст проявляются в виде тошноты, чувства жжения в желудке, припухлости губ и кожной сыпи. Они возникают, если из организма больного полностью не вывелись остатки контраста от предыдущего исследования. Осложнения после проведения сканирования могут возникнуть только если человек до этого прошел много исследований, тоже связанных с облучением. Также врач сообщает, что когда происходит сканирование, рентгеновские лучи могут повлиять на работу металлических имплантатов, кардиостимулятора, инсулиновых помп и любых электрических стимуляторов.

      Проведение в детском возрасте

      КТ почек может назначаться детям только в случае крайней необходимости.

      Компьютерная томография почек может назначаться детям, но только когда это действительно необходимо. Такая диагностика проводится для того, чтобы обнаружить в органах врожденные патологии, которые необходимо устранить в срочном порядке. Процедура проведения исследования— точно такая же как и у взрослых, оно делается достаточно быстро из-за повышенной восприимчивости детского организма. Чтобы дети не двигались во время сканирования, томографию делают под наркозом. За 3 часа (рекомендуется даже за 5) до КТ нельзя кормить и поить ребенка. Одет он должен быть в свободную одежду без металлических и другого рода деталей. Помните, что детское КТ — крайняя мера и прибегать к ней стоит только в крайнем случае. Если есть возможность сделать обследование другим, менее вредным для организма методом, лучше воспользоваться им.

      Результаты исследования

      Расшифровывает полученные во время сканирования снимки врач-рентгенолог. Всю информацию он передает лечащему врачу. На основе этого и имеющихся первичных данных выстраивается диагноз. Есть несколько вариантов результатов. Если у обследуемого выявлены отклонения от нормы, есть такие варианты диагноза:

      • новообразование — кисты или опухоли (на снимке отличаются по структуре и степени окрашенности);
      • анатомические особенности — это могут быть нетипичные сплетения нервов или сосудов;
      • разрывы структуры почки;
      • гематомы, затеки мочи;
      • тромбы;
      • воспаления тканей;
      • абсцесс.
      • Врач может сообщить, что почки находятся в нормальном состоянии. Это означает, что паренхима почек плотнее чем печеночная, и менее плотная, чем костная. Кроме того, важно исследовать форму почек, их размер и расположение. Местонахождение почек оценивается относительно других органов брюшной полости, то есть учитываются индивидуальные особенности тела.

        Источник: http://etopochki.ru/kidney/obsledovanie/kt-pochek.html

        Как проводится и что показывает МРТ почек?

        Содержание

        МРТ почек назначают при различных заболеваниях. Этот метод диагностики делает возможным достоверно дифференцировать почечные заболевания с нарушениями мочеполовой системы или патологией позвоночника. Для пациентов важно знать, что же показывает МРТ почек и других органов мочеполовой системы.

        Томография разрешает оценить и визуализировать:

      • строение и размер органа (состояние лоханки, чашечек, сосудов),
      • анатомическую структуру тканей
      • функционирование органа,  его работоспособность
      • грань между корковым и мозговым слоем
      •  доброкачественные опухоли
      • онкологические поражения (стадию и распространение)
      • динамику роста кисты или опухоли
      • степень поражения сосудов
      • наличие или отсутствие поражения мочевыводящих путей.
      • МРТ почек назначают также в целях наблюдения за изменениями после лечения.

        Метод МРТ допускает получение изображений многих срезов органа в высоком качестве. Исследование назначают в случаях неэффективности проведения компьютерной томографии, УЗИ или при противопоказаниях к рентгенографии. МРТ почек незаменимо при ранней диагностике онкологических заболеваний, травматических нарушений, урологических проблем и т.д.

        Показаниями к прохождению обследования МРТ могут послужить увеличение объема мочи, боль в пояснице, повышенная температура и лихорадочное состояние, появление отечности, колик, частых головокружений и головной боли.

        Магнитно-резонансная томография при камнях в мочеточнике и почках может быть недостаточно информативной: они не притягивают и не содержат жидкость, то есть не накапливают контрастное вещество. Поэтому камни в почках на МРТ определить очень сложно. Наиболее полезной в этой ситуации будет компьютерная томография.

        Метод безвреден и не угрожает облучением, таким образом, проходить сканирование пациент может несколько раз.

        МРТ почек с контрастом

        На практике традиционно контрастную МРТ назначают при подозрениях на опухоли.

        В этом случае вводится особое вещество внутривенно. При прохождении по сосудам, оно окрашивает их, накапливаясь в тканях и органах. Качество снимков зависит от активности кровотока в нужной области.

        Количество препарата назначают исходя из веса пациента. Обычно контраст выходит в течение суток вместе с мочой.

        Высокая разрешающая способность аппарата разрешает различить полые кисты и плотные объемные образования. Также по снимкам можно оценить вид жидкости в кисте, и дифференцировать кровотечение и воспаление.

        Подготовка к МРТ почек

        Принимать лекарства, пищу, пить воду можно в обычном режиме, если не проводится исследование с контрастом. В день назначенной процедуры нужно надеть белье из натуральной ткани.

        Магнитное поле притягивает железо. Поэтому нужно убрать ключи, телефоны, снять украшения, часы, одежду с предметами, содержащими металл. Если в теле есть металлические клипсы, фиксаторы, кардиостимуляторы, имплантаты и тому подобное, то МРТ почек не назначается.

        Данная процедура не вызывает осложнений и не причиняет вреда.

        Сеанс занимает не больше тридцати минут. Пациент ложится на стол, который помещают в туннель аппарата. Во время сканирования нужно спокойно лежать и не шевелиться. Можно надеть специальные наушники, так как аппарат издает шум. В аппарате имеется микрофон, с помощью него пациент может общаться с врачом. Самое важное в процедуре – это неподвижность. Именно это дает возможность получить изображение высокого качества.

        Результаты в виде снимков и их расшифровку можно получить в день проведения обследования.

        Противопоказания к прохождению МРТ почек

        МРТ почек не влечет вреда здоровью больного, не вызывает побочных осложнений. Ограничений к прохождению такого рода обследования не так много, но все же они есть. Магнитно-резонансная и компьютерная томография почек, а в некоторых случаях и исследование МСКТ и СКТ, не могут назначаться пациентам в следующих случаях:

      • если имеется почечная недостаточность
      • в случае аллергических реакций на препараты, которые вводятся пациентам в качестве контраста
      • присутствие в теле пациента кардиостимуляторов, металлических имплантов, скоб, осколков, искусственных водителей ритма сердца
      • клаустрофобия, психические заболевания
      • беременность, особенно 1 триместр
      • избыточный вес пациента свыше 120 кг
      • кормящим мамам в случае проведения процедуры с контрастированием не рекомендуется кормить ребенка 1-2 дня.
      • Обо всех этих противопоказаниях больной должен известить лечащего врача и специалистов, которые проводят процедуру.

        УЗИ, КТ или МРТ почек – что лучше и в чем разница?

        После проведенного УЗИ почек доктор может направить на дополнительные обследования: магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Почему недостаточно ультразвукового исследования?

        УЗИ помогает врачам определить параметры почек — форму и размеры, количество органов, расположение органов и структуру ткани, даст понимание о соответствии органов среднестатистическим данным. Таким образом, УЗИ это базовое обследование, с помощью которого можно обнаружить патологии, но оно не сможет помочь поставить диагноз. Поэтому требуются дополнительные исследования. К тому же, если есть проблемы со здоровьем почек, а показатели в норме, то это только структурное здоровье. Когда нет физических нарушений, но работа почек и системы мочеиспускания в целом нарушены, то необходимо провести обследование иными методами для выяснения причин возникших проблем.

        Ответить на вопрос что лучше КТ или МРТ почек никто однозначно не сможет? Это совершенно разные процедуры и их не сравнивают по каким-либо свойствам и признакам. Объединяет эти виды томографии только принцип действия — послойное сканирование. Часто для постановки диагноза ряда сложных заболеваний требуется провести и КТ, и МРТ. Врачам нужно знать отличия каждого метода, чтобы выбрать конкретный метод обследования.

        Основное отличие заключается в разных физических явлениях, применяемых в аппаратах: в КТ сканирование осуществляется с помощью пучка рентгеновских лучей с последующей компьютерной обработкой данных. Процедура длиться всего несколько минут. В основе метода МРТ лежит действие сильного магнитного поля. Эта процедура длиться гораздо дольше — от 15 минут до 1 часа.

        Методы диагностирования магнитно-резонансной и компьютерной томографии достаточно популярны в медицине для исследования почек. Но значительно чаще используют КТ, в связи с его доступностью. Метод КТ дает данные о следующих показателях:

      • размеры почек
      • параметры почек (форма, очертания, расположение)
      • взаимоотношение с чашечно-лоханной системой
      • месторасположение патологических образований (кисты).
      • Компьютерная томография позволяет обнаружить кисту и определить ее физиологические данные, а метод МРТ почек дает возможность определить механизм образования кисты и классифицировать ее.

        Оба метода также применяются в исследовании мочевыделительной системы. Кроме того, исследование почек и мочевого пузыря на МРТ или КТ с применением контрастирования разрешает с высокой долей точности обнаружить даже мельчайшие образования, различные по своей плотности, и выявить другие патологии, которые недоступны для иных способов диагностики. Для исследования состояния сосудов этой анатомической области также используют как МРТ, так и КТ мочевого пузыря и почек с контрастным усилением. То есть больному перед обследованием вводят специальный контраст, который способствует усилению видимости изучаемой области. Но необходимо знать, что у некоторых пациентов возможно появление аллергии на контрастирующие препараты.

        МСКТ почек и мочевыводящих путей

        Мультиспиральная томография является одной из самых продвинутых и современных технологий. Уникальность ее в том, что эта технология дает возможность получить трехмерную визуализацию органа. Также отличие этого метода от МРТ в процедуре ее выполнения. Во время обследования пациенту нужно задержать дыхание один раз. Остальное за него выполнит томограф: стол с пациентом движется сам, вокруг него вращается трубка, которая сейчас имеет сразу несколько детекторов. Поэтому МСКТ значительно облегчает обследование тяжелобольных людей.

        Преимущества МРТ:

      • Процедура незаменима, когда есть противопоказания  к проведению КТ и рентгенографии, либо эти методы неэффективны
      • Возможность выявления мельчайших патологий
      • Врачи видят полную картину исследуемых органов в разных срезах без вмешательства в тело пациента. Обследование выполняется безболезненно
      • Отсутствует ионизирующее излучение.
      • Человек для прохождения МРТ не нуждается в специальной подготовке для прохождения обследования.
      • Конечно же, такая процедура стоит недешево. Цена МРТ почек находится в диапазоне от 3 до 6 тысяч рублей. Стоимость колеблется в зависимости от региона и типа оборудования, его технических характеристик, года выпуска и т.д. Но необходимо отметить, что безопасность и качество проведения процедуры от стоимости не зависит. Стоимость МРТ с контрастированием повышается ориентировочно в два раза, так как стоимость контраста довольно высока.

        Источник: http://tomografpro.ru/mrt-bryushnoj-polosti/tomografyia-pochek.html

        Показания и противопоказания (ограничения) к проведению рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографий

        Данный перечень не является исчерпывающим. Абсолютность показаний и противопоказаний в любом случае определяется врачом, проводящим исследование и врачом, направляющим на исследование.

        I. Ограничения к проведению исследований рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии

      • Масса тела больше 150 кг для КТ и 110 кг для МРТ; Неадекватное поведение больного;
      • Кардиостимуляторы; Импланты внутреннего и среднего уха Металлические (намагничиваемые) клипсы и стенты Металлические инородные тела, импланты и постоперационные конструкции Первый и третий триместры беременности Клаустрофобия
      • Беременность Непереносимость препаратов содержащих йод (для исследований с контрастным усилением);
      • II. Рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга показаны:

          больным с впервые появившейся неврологической симптоматикой, особенно нарастающей; больным с клиникой острого нарушения мозгового кровообращения в том числе преходящего; после черепно-мозговой травмы любой степени тяжести; больным с клиникой повышения внутричерепного давления, особенно при застойных дисках зрительных нервов; при эпилептических припадках и при любых других пароксизмальных состояниях; больным с нарушениями высших мозговых функций; при наличии симптоматики, позволяющей предположить поражение селлярного, параселлярного и орбитального анатомических регионов; больным с онкологическими заболеваниями в других органах и системах с целью исключения метастазов в головной мозг; при позитивных данных ЭЭГ, радиоизотопного исследования, церебральной. ангиографии, краниографии и других методов инструментального обследования с целью определения характера патологического процесса, его величины и локализации в структурах головного мозга; при подозрении на наличие аномалии кранио-вертебрального перехода; в динамике больным после или в процессе лечения различных заболеваний головного мозга.

          какая-либо специальная подготовка больных для проведения рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии головного мозга не требуется;

          магнитно-резонансная томография более эффективна в диагностике демиелинизирующих заболеваний, аномалий цереброспинального перехода и поражений, локализующихся ниже намета мозжечка и в стволовых структурах.

          III. Рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография спинного мозга показаны

            при наличии сегментарной или проводниковой неврологической симптоматики (например, острые радикулярные синдромы или синдромы миелопатии); при позитивных данных рентгенологического и других методов исследования, позволяющих заподозрить патологические изменения различной природы в спинном мозге, позвоночнике, позвоночном канале, в межпозвоночных дисках и других образованиях; при травме позвоночника; больным с онкологическими заболеваниями в других органах и системах с целью исключения метастазов в спинной мозг и (или) позвоночник; при подозрении на наличие аномалии кранио-вертебрального перехода; в динамике больным после или в процессе лечения различных заболеваний спинного мозга и позвоночника.

            какая-либо специальная подготовка больных для проведения рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии спинного мозга не требуется;

            магнитно-резонансная томография по сравнению с рентгеновской компьютерной томографией более эффективна в диагностике патологических процессов в паренхиме спинного мозга.

            IV. Рентгеновская компьютерная томография грудной клетки показана

              при наличии позитивных рентгенологических данных, позволяющих заподозрить опухоль легких, средостения, плевры, грудной стенки; при подозрении на метастатическое поражение легких; с целью диагностики поражения лимфатических узлов; для уточнения распространенности, локализации и характера воспалительных изменений органов грудной клетки в сложных диагностических случаях; для оценки объема и характера травматических изменений; для выявления инородных тел в легких и средостении.

              ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

              V. Рентгеновская компьютерная томография гепатобиллиарной системы и поджелудочной железы проводятся после предварительного ультразвукового обследования этого анатомического региона

              Рентгеновская компьютерная томография печени показана

                при подозрении на первичное или вторичное опухолевое поражение печени и биллиарных протоков, жировую дистрофию, абсцессы (амебные, пиогенные) объемные образования (кисты, в том числе паразитарные), цирроз печени; при наличии клинической картины механической желтухи; для оценки в динамике эффективности лечения опухолевого поражения; при гепатомегалии неизвестной природы; при травматических повреждениях; при гепато-церебральной дистрофии.

                Рентгеновская компьютерная томография поджелудочной железы показана

                  при острых и хронических панкреатитах; при подозрении на объемное образование, первичное и вторичное опухолевое поражение; при травматических поражениях; для оценки эффективности лечения опухолевого поражения.

                  VI. Рентгеновская компьютерная томография селезенки показана

                    при подозрении на инфаркт селезенки, кровоизлияние, абсцесс, первичные или вторичные опухолевые поражения; при спленомегалии.

                    VII. Рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография мочевыделительной системы проводятся после предварительного ультразвукового обследования этого анатомического региона

                    Рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография почек показаны

                    • у больных с противопоказаниями (непереносимость иодсодержащих контрастных веществ) к экскреторной урографии;

                    • для уточнения характера объемного образования, выявленного с помощью других инструментальных методов исследования (дифференциация нормальных анатомических вариантов строения от патологических изменений, а также кист, от кистозных изменений при опухолевых процессах в почках);

                    • у больных с клиническими данными, позволяющими заподозрить опухоль почек;

                    • для диагностики околопочечных патологических процессов;

                    • при подозрении на аномалию развития мочевыделительной системы.

                    Подготовка больного для проведения рентгеновской компьютерной томографии выполняется по следующей схеме:

                    за один день до исследования исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию (черный хлеб, квашения, молоко и т.п.);

                    VIII. Рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография надпочечников показаны

                      при наличии клинических данных, указывающих на объемное поражение надпочечников; для уточнения состояния надпочечников при позитивных данных других инструментальных методов исследования (УЗИ, ангиографии, сцинтиграфии).

                      Магнитно-резонансное исследование не требует специальной подготовки больного.

                      Дома или в отделении:

                      за один день до исследования исключаются из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию (черный хлеб, квашения, молоко и т.п.);

                      ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА

                      IX. Рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография органов малого таза проводятся после предварительного ультразвукового обследования этого анатомического региона

                      Рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография органов малого таза показаны

                        при травматических повреждениях таза; при подозрении на опухоль мочевого пузыря, матки, предстательной железы; при опухолях тазовых органов с целью оценки их распространенности на прилегающие структуры; для оценки состояния регионарных лимфоузлов.

                      Примечание:

                      Магнитно-резонансное исследование не требует специальной подготовки больного.

                      Подготовка больного для проведения рентгеновской компьютерной томографии выполняется по следующей схеме:

                      Дома или в отделении:

                      вечером накануне исследования делается очистительная клизма;

                      у женщин перед КТ исследованием во влагалище вводится ватный тампон (не туго), сухой или смоченный контрастным веществом.

                      В кабинете рентгеновской компьютерной томографии:

                      исследование начинается при наполненном мочевом пузыре.

                      Для оптимизации МРТ и КТ диагностики НЕОБХОДИМО направление специалиста с предварительным диагнозом, целью и задачами исследования.

                      Источник: http://www.cld41.ru/pokazaniya.html

                      КТ почек с контрастом

                      КТ почек и надпочечников нередко назначают одним из первых обследований при нарушениях работы этих органов. Почки являются в некотором роде фильтрами в организме человека. Функциями это органа является очищение крови от токсических продуктов жизнедеятельности организма. Любые даже незначительные отклонения от нормы в их работе могут повлечь негативные последствия для общего состояния здоровья человека. Поэтому очень важно различить первые симптомы заболеваний почек и пройти современные методы обследования органов.

                      Что показывает КТ почек? Этот вид томографии имеет широкое распространение благодаря  своей безопасности и информативности, и позволяет увидеть:

                    • форму почки и надпочечников, изменения в них
                    • почечные кисты (образование с тонкими стенками, гладкой структурой и чёткими границами)
                    • злокачественные и доброкачественные опухоли, их размеры и характер, возможность проверки опухоли на наличие кровоизлияний и некрозов
                    • развитие обструкции мочевыводящих каналов, поликистоз или аномальное скопление жидкости.
                    • Мультиспиральная КТ (МСКТ) разрешает найти опухолевидные очаги в сосудах почки и надпочечников.

                      Показания для компьютерной томографии почек

                      Обследование этим методом назначается врачами, как при первичном выявлении заболевания, так и в целях уточнения поставленного диагноза. Нередко метод применяется и для контроля терапии хронических заболеваний, проводимой больному. Компьютерная томография почек относится к современным методам диагностики лучевого типа. По результатам сканирования и после компьютерной обработки с помощью специальных программ, врачи послойные снимки обследуемого органа в различных срезах.

                      Компьютерная томография почек дает полную картину их состояния, а также состояния надпочечников и забрюшинного пространства.

                      Что выявляет КТ почек? Наиболее распространенными заболеваниями являются:

                    • кисты и новообразования
                    • пиелонефрит
                    • мочекаменная болезнь
                    • воспалительные процессы
                    • гипертонические  состояния
                    • травмы спины
                    • нарушения в лимфосистеме забрюшинного пространства.
                    • Для диагностики этих заболеваний выполняют КТ почек с контрастным веществом. Также обследование методом КТ проводят перед  и после операций, для контроля лечения.

                      КТ надпочечников

                      Как правило, это обследование является частью общего исследования почек или органов брюшной полости. Но в некоторых случаях проводят и отдельную процедуру. Направляют на такое обследование, как правило, врач-терапевт или урологи когда наблюдается гормональный дисбаланс в организме. В результате обследования врачи получают изображения органа в высоком качестве.  Симптомами для назначения обследования такого рода могут быть:

                    • повышение роста волос на теле
                    • резкое увеличение или снижение веса пациента
                    • сбои в работе почек
                    • половое бессилие и другие.
                    • Как правило, перед томографией обычно назначают УЗИ и определенные анализы, которые разрешают выявить гормональный сбой. Показания к КТ надпочечников:

                    • новообразования разной природы — кисты, аденомы,  гиперплазии, раковые опухоли
                    • тромбоз, атеросклероз, васкулит
                    • гидронефроз
                    • аномалии  в развитии
                    • камни и инородные тела.
                    • В случае выявления гиперфункции надпочечников томографию могут назначать регулярно для своевременного выявления любых патологических процессов и назначения лечения. Параллельно назначают и гормональное исследование.

                      Процедура компьютерной томографии почек

                      Доза рентгеновского облучения во время сканирования настолько незначительна, что такое обследование можно проходить несколько раз за год. Аппарат томографа оборудован излучательными трубками, вращающимися по кругу и передвигаясь также вдоль  тела больного. После предварительной подготовки, больного укладывают на передвижной стол томографа. Если обследование с применением контрастирования, то больному вводят специальный препарат. Для сканирования стол с пациентом задвигается в цилиндр томографа. Вокруг тела пациента или конкретной исследуемой области вращается подвижное кольцо и производится сканирование органов. Длительность КТ почек составляет ориентировочно двадцать минут, с контрастом — немного больше. Во время всего обследования нужно находиться в спокойном состоянии, и сохранять неподвижность. В течение процедуры специалист может попросить задержать дыхание на несколько секунд. Дискомфорта обычно больной в течение процедуры не испытывает.  При контрастировании могут возникнуть чувство тошноты и головокружение.

                      Томограф выдает снимки, на которых можно увидеть полностью весь орган и его размеры, различить отклонения в форме. КТ почек с контрастом позволяет увидеть органы изнутри. Томограф устроен таким образом, что излучатель сканирует очень узкие полоски тела и поэтому получается множество снимков с изображением отдельных участков органа и в разных проекциях. Такая возможность дает разрешения выявить  малейшие изменения в тканях. кровеносных сосудах. нервных окончаниях и лимфоузлах .

                      Выполняется КТ почек с контрастным веществом для обнаружения опухолей, аномалий, камней, повреждений или закупорки сосудов. В качестве контрастных препаратов используют вводимый внутривенно раствор гадолиния.

                      Очень часто в практике применяют препараты на основе йода. По информативности оба способа контрастирования приблизительно одинаковы. Сначала выполняют КТ почек без контраста, а затем, во время небольшого перерыва, внутривенно вводится препарат. Это позволяет сравнить базовые и контрастные результаты. Контрастирующие препараты выводятся из организма естественным путем.  Ограничением для использования контрастных соединений будет  тяжелая почечная недостаточность. Также больным, у которых есть аллергия на йод, может быть противопоказан такой препарат. Перед компьютерной томографией почек с использованием контрастом могут выполнить  анализ на аллергические реакции.

                      Противопоказания для компьютерной томографии почек

                      Единственным запретов в любом случае будет беременность на всех сроках. так как рентгеновское облучение опасно для развития плода.  Излучение может также негативно повлиять на маленьких детей. поэтому такое сканирование проводят ребенку в крайних случаях строго по медицинским показаниям. Техническим ограничением может стать и избыточный вес человека — он может просто не поместиться в аппарат. Клаустрофобия и психические заболевания, а также очень тяжелое состояние больного могут также препятствовать проведению обследования КТ. Во время всей процедуры нужно сохранять полную неподвижность. Компьютерная томография почек с применением контраста может спровоцировать ухудшение здоровья у больных с хроническим заболеванием сердца или болезнью щитовидной железы. Как уже упоминалось, больным с почечной недостаточностью противопоказана процедура с контрастом — он может стать токсичным для человека, так как контраст выводится через почки. Тяжелая стадия сахарного диабета также может стать препятствием для КТ с контрастом.

                      КТ почек: подготовка к исследованию

                      Подготовка к КТ почек с контрастированием предусматривает определенную диету для больного. Диета заключается в ограничении и исключении за несколько дней до обследования приёма продуктов, вызывающих газообразование: кисломолочные, злаковые продукты, бобовые и прочее. Также требуется исключить газированные и алкогольные напитки. С этой же целью могут порекомендовать за несколько дней начать курс эспумизана или активированного угля.

                      Обследование проводят натощак — минимум за пять часов прием пищи и напитков следует прекратить совсем. КТ почек и надпочечников с контрастом не выполняют, если есть высокая температура, головная боль, общее недомогание. Все рекомендации по правильной подготовке пациенту даст врач, который назначает данную процедуру. Пациенту необходимо знать, что все время сканирования ему нужно лежать неподвижно, чтобы снимки не получились смазанными и четкими.

                      Общие советы по подготовке к КТ почек и надпочечников:

                      Если для обследования вводят контрастный препарат, больной может ощутить  металлический или солёный привкус во рту. Иногда может появиться головная боль. За день до обследования нужно отказаться от алкоголя и продуктов, содержащих кофеин. За несколько часов до КТ с контрастированием нужно соблюдать не только временную голодовку, но  и отказаться от приёма напитков.

                      Пациент должен сохранять спокойствие во время обследования, поэтому лучше заранее узнать, как  работает аппарат. Обследование проходит безболезненно — томограф не причиняет дискомфорта и неприятных ощущений. Во время сканирования, пациент может слышать шум и треск аппарата. Обязательно нужно сообщить медицинским специалистам, если вы недавно проходили КТ или другие методы обследования: рентген, УЗИ, МРТ.

                      Приходить на обследование нужно в просторной одежде и без металлических вставок. Также перед процедурой нужно снять с себя все украшения, металлические предметы, пирсинг — они могут исказить результаты компьютерной томографии почек. В некоторых клиниках пациентам выдают одноразовые комплекты одежды.

                      Возможные риски

                      Нередко пациенты испытывают тревогу из-за получения облучения во время исследования. Однако, страхи эти необоснованные.  Лучевая нагрузка очень небольшая и не способна навредить организму. Но прохождение такой процедуры несколько раз подряд в течение небольшого промежутка времени может вызвать рост опухолей. Из-за чего такую процедуру назначают повторно только при определенных показаниях или с промежутками между обследованиями. В случае необходимости частого прохождения обследований лучше пройти, например, МРТ почек .

                      Риск появления аллергических реакций есть у больных с непереносимостью йода. Об аллергии на йод или морепродукты обязательно сообщите врачу! В кабинете также всегда есть антигистаминные препараты для своевременной помощи больному. Некоторые лекарственные препараты также могут вызвать побочные эффекты у больного.

                      В целом обследование КТ почек безболезненно и безопасно, при отсутствии противопоказаний не вызывает никаких побочных эффектов.

                      Альтернативные методы обследования

                      Конечно, самая простая процедура — это УЗИ. Такое исследование дает увидеть и изучить анатомические особенности почек и надпочечников, различить новообразования, и какие-то аномалии. Но по информативности и точности визуализации ультразвуковое исследование намного уступает компьютерной томографии почек.

                      МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография — это универсальный и исключительно достоверный способ также на основе рентгеновского облучения для диагностики различных заболеваний на ранней стадии. Данный вид томографии разрешает дифференцировать злокачественные опухоли от доброкачественных, дает возможность также построить объемную модель. Также  в ряде случаев выполняется с применением контрастирующих препаратов.

                      Если нет возможности пройти КТ повторно и лучевая нагрузка противопоказана, то пациента направят на МРТ — магнитно-резонансную томографию. В основе этого метода сканирования лежит воздействие сильного магнитного поля на организм. Опасности этот способ исследования для больного не несет: проходить процедуру можно многократно без угрозы для здоровья пациента. Обследование могут проходить даже дети и беременные при определенных медицинских показаниях.

                      Сегодня самая точная и информативная диагностика — это методом позитронной эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ ). Это метод  ядерной медицины или радионуклидные методы диагностики — неинвазивные и безболезненные исследования, позволяющие выявить различные заболевания и оценить работу тканей и органов. ПЭТ незаменима, когда радиологические средства бессильны и не дают полных данных для выявления точной причины заболеваний. В ряде случаях радионуклидные методы исследования выполняют совместно с компьютерной  или магнитно-резонансной томографией, для получения специальных совмещенных снимков.

                      Источник: http://tomografpro.ru/mrt-bryushnoj-polosti/kt-pochek.html

                      Компьютерная томография — эффективный метод диагностики болезней почек

                      Метод компьютерной томографии почек на сегодняшний день является достаточно новым и эффективным способом скринингового обследования пациента, позволяющим не только констатировать наличие патологического очага в мочеполовой системе, но и с высокой точностью установить его локализацию.

                      Суть метода компьютерной томографии

                      Суть процедуры компьютерной томографии заключается в получении послойных снимков обследуемого органа. После оцифровки изображений и передачи их в память компьютера, на монитор выводится полная модель объекта исследования. Это позволяет врачу получить необходимые данные о стадии и месте расположения очага заболевания.

                      Показания к КТ почек

                      Наибольшее значение компьютерная томография почек имеет при диагностике новообразований, а также для динамического наблюдения за течением данной группы болезней. Помимо этого, КТ почек является прекрасным диагностическим средством травматических поражений мочеполовой системы, выявления конкрементов («камни в почках»), изменений почки, околопочечного и забрюшинного пространства, имеющих воспалительный характер.

                      КТ почки используется и при проведении некоторых оперативных вмешательств в качестве средства зрительного контроля над ходом операции. Так, при томографическом контроле может производиться биопсия опухолей, постановка дренажей и другие манипуляции. Широкого распространения подобное применение КТ-аппаратуры не получило по причине высокой стоимости процедуры и наличия более удобных средств контроля (УЗИ).

                      Противопоказания

                      Основные противопоказания к проведению компьютерной томографии связаны с используемым при проведении процедуры ионизирующим излучением, поэтому к ним можно отнести такие состояния, как:

                    • Беременность и лактационный период
                    • Заболевания щитовидной железы
                    • Миеломная болезнь
                    • Тяжелые степени сахарного диабета

    Помимо этого, противопоказанием является вес пациента, превышающий максимально допустимые для томографа значения, несоответствующее (агональное, крайне тяжелое, критическое) состояние больного, аллергическая реакция пациента на вводимый контраст (при необходимости его введения).

    Подготовка

    Если при наиболее часто проводимом обследовании – УЗИ почек подготовка не требуется, то КТ требует минимальных подготовительных мер. Вечером накануне планируемого обследования следует выпить половину литра водного раствора рентгеноконтрастного вещества – урографина (2 ампулы 76% раствора разводят на 1.5 литра воды). Помимо этого, ужин должен быть легким, а на завтра следует воздержаться от употребления твердой пищу. Остаток разведенного препарата принимают за 30 минут и 15 минут до обследования.

    Стоимость

    На такое обследование, как компьютерная томография почек цена составляет в среднем 3-5 тысяч рублей, что существенно ниже стоимости проведения аналога процедуры КТ – магнитно-резонансной томографии. Для МРТ почек цена начинается от 7-8 тысяч рублей.

    Источник: http://lechim-pochki.ru/kompyuternaya-tomografiya-pochek

    Еще по теме:

    • Симптомы опухали на почке Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
    • Симптомы новообразований в почках Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
    • Симптомы обострения пиелонефрита при беременности Действия при обострении хронического пиелонефрита Тошнота, рвота, головокружение, повышенная температура, тупая боль в районе поясницы, отдающая вниз живота, – при появлении данных симптомов вероятность банального пищевого отравления более чем низка. Наличие перечисленных признаков чаще всего указывает на обострение хронического пиелонефрита. В таких случаях нужна срочная […]
    • Симптомы нарушения выделительной функции почек Как определить нарушение функции почек? Оглавление: [ скрыть ] Как возникает почечная недостаточность? Симптомы дисфункции почек Основные стадии заболевания Нарушение функции почек: народные методы лечения Нарушение функции почек – очень опасное состояние, при котором происходит сбой в работе этих органов. При некоторых заболеваниях процесс образования мочи может замедлиться, […]
    • Симптомы нарушения роботы почек Как определить нарушение функции почек? Оглавление: [ скрыть ] Как возникает почечная недостаточность? Симптомы дисфункции почек Основные стадии заболевания Нарушение функции почек: народные методы лечения Нарушение функции почек – очень опасное состояние, при котором происходит сбой в работе этих органов. При некоторых заболеваниях процесс образования мочи может замедлиться, […]
    • Симптомы конкрементов в почках Симптомы, диагностика и лечение конкрементов в почках Содержание: При наличии мочекаменной болезни, формируются конкременты в почках . Камни появляются у взрослой категории людей и детей, вне зависимости от пола. Есть достаточное количество факторов, которые принимаю участие в формировании конкрементов. Когда у родственников была мочекаменная болезнь, то можно говорить, что заболевание […]
    • Симптомы мочекаменной болезни у мальчиков Симптомы и лечение мочекаменной болезни у детей Оставьте комментарий 1,045 Что это такое? Хроническое заболевание, которое сопровождается появлением в мочевыводящих путях, почечных лоханках или в мочевом пузыре ребенка камней (конкрементов), состоящих из органических соединений и солей, входящих в состав мочи. Заболевание способно к рецидиву и возникает в результате нарушения […]
    • Симптомы застуженных почек у женщин Признаки застуженных почек Ежедневно тысячи людей набирают в интернет-поисковиках запрос, как лечить застуженные почки. Признаки воспаленных почек всем знакомы. Но беда в том, что клиническую картину недуга значительно осложняет то, что данные симптомы соответствуют и другим воспалительным заболеваниям. Если говорится о том, что почки застужены, многие люди часто подразумевают их […]