Болезни почек у пожилых людей

Оставьте комментарий 5,175

С возрастом функции почек ослабевают, а сам орган неспособен в полной мере выполнять обмен веществ. После 40-ка лет клубочковая фильтрация органа снижается, что приводит к ослабеванию канальцев и ухудшению кровотока в почках. В связи с тем, что у людей в возрасте иммунная система слабее, то бактериям и инфекциям проще проникнуть и поразить данный орган. Если предпринимать профилактические мероприятия и вовремя лечить заболевания почек, то возможно приостановить снижение почечных функций.

Возрастные изменения структуры и функции почек

Почки играют роль фильтра в организме, они очищают кровь, удаляют отходы и ненужную жидкость из организма. Орган является важным, так как контролирует химический баланс. С возрастам почки подвержены изменению, что связано со старением организма. В первую очередь изменения сказываются на структуре органа. У пожилых людей он подвержен сокращению нефронов, которые принимают участие в фильтрации крови.

Почки пожилого человека меньше, чем у молодого, поскольку со временем происходит уменьшение объема почечной ткани.

В процессе старения изменяются кровеносные сосуды почек, они становятся жестче, пропадает прежняя эластичность, что замедляет фильтрационную работу органа. Старение сказывается и на функции почек. Нарушается почечная гемодинамика и снижается клубочковая фильтрация. Снижение функции почки происходит у человека после 20-ти лет и через каждые 5 лет функциональность органа еще больше уменьшается.

Легкий ацидоз может протекать бессимптомно.

У молодого человека клубочковая фильтрация происходит со скоростью около 120 мл/мин, а у пожилого человека эта цифра не превышает 80 мл/мин. Медики отмечают, что после каждого десятилетия фильтрационная функция сокращается на 8%, что приводит к сниженному кровотоку в почках. Нарушенная функция фильтрации влечет за собой снижение реабсорбирующего процесса глюкозы и выделения кислот. Это становится причиной развития ацидоза, при котором увеличивается кислотность организма.

У людей в возрасте старение органа вызывает снижение электролитного баланса. Пропадает возможность накапливать и удерживать в организме натрий. Этот факт влияет на задержку воды и провоцирует артериальную гипертензию. Крайне важно людям в возрасте соблюдать специальную диету, пить достаточно жидкости и делать гимнастику.

Причины, приводящие к почечным болезням

У пожилых людей нарушается работа почек из-за болезни, особенно инфекционного характера. Нередко на фоне сахарного диабета развивается недостаточность почек. К почечной недостаточности в хронической форме приводят пиелонефрит и другие заболевания. Пиелонефрит возникает на фоне таких заболеваний:

  • камни в почках;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • воспаление предстательной железы у мужчин;
  • аденома простаты.
  • Болезнь суставов является одной из причин почечной недостаточности в пожилом возрасте.

    На старости лет отклонения в почках могут возникнуть из-за постоянных скачков артериального давления, поэтому врачи советуют следить тщательнее за здоровьем. Часто медики диагностируют у пожилых пациентов почечную недостаточность, которой предшествовали подагра и туберкулез почек . По причине нарушенного кровообращения во внутренних органах возникают болезни почек. Чаще всего они наблюдаются при сердечных нарушениях или недостаточности самого фильтрующего органа. Отличительной чертой почечной недостаточности в пожилом возрасте является ее медленное развитие, в отличие от патологии у молодых людей. При этом болезнь протекает без особых симптомов и может не давать о себе знать многие годы.

    Общая характеристика почечных заболеваний в старости

    В старости иммунитет ослабевает, функции почек сокращаются, что провоцирует риск возникновения различных почечных болезней, которые сложно поддаются лечению в этот период. Самым опасным заболеванием является недостаточность бобовидного фильтра, которая влечет за собой постепенное нарушение работы соседних органов. Общее старение организма приводит к таким заболеваниям;

  • мочекаменная болезнь;
  • инфицирование мочевого пузыря;
  • недержание урины (энурез);
  • пиелонефрит;
  • злокачественная опухоль во внутреннем органе.
  • Развитию заболевания способствуют изменения органов и систем, обусловленные старением.

    При поражении пожилого организма пиелонефритом, происходит воспаление паренхимы, чашечек и лоханки органа. Порой поражение затрагивает сразу обе почки и чаще наблюдается у женщин. Больной с пиелонефритом жалуется на общую слабость, одышку, боли в голове и пояснице. Со временем симптоматика увеличивается и обостряется, присоединяются отклонения при мочеиспускании, головокружение и боли в сердце.

    Мочекаменная болезнь не является редкостью у людей в возрасте. Ей способствуют разные факторы, в том числе сниженная двигательная активность. Нередко образование камней у пожилых людей начинается из-за гормональных нарушений и увеличения количества кальция в урине. Камни возникают и по той причине, что организм на старости более склонен к инфекционным заражениям в мочевых путях.

    В последнее время у людей в возрасте, особенно у мужчин, часто диагностируется рак почек. Опухоль злокачественного характера формируется из эпителия каналов почек. Заболевание достаточно серьезное и отмечается рядом тяжелых симптомов (гематурия, почечная колика, резкая потеря веса и другие). Порой людям в возрасте не удается пережить заболевание из-за возникших метастазов.

    Диагностика

    При первых симптомах нужно обратиться к доктору и начать своевременное лечение.

    При возникновении неприятных симптомов и подозрениях на почечное отклонение, пациенту следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Сперва врач выяснит и оценит присутствующие симптомы, определит, как давно они начали проявляться. Затем больному будут назначены такие исследования:

  • обобщенный анализ урины;
  • общий анализ крови, позволяющий определить присутствие белка в организме;
  • анализ крови на биохимию;
  • ультразвуковая диагностика почек.
  • Дополнительно применяется инструментальная диагностика с применением компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Назначается почечная ангиография, которая проводится с помощью контрастного вещества. Процедура проверяет состояние сосудов органа и помогает выявить отклонения. Чтобы оценить функцию внутреннего органа, проводят радиоизотопное исследование. При подозрении на злокачественное образование назначают экскреторную урографию. Для выявления патологии на ранней стадии, пожилым людям рекомендуется регулярно проходить полный осмотр внутренних органов.

    Лечение почечных заболеваний у пожилых людей

    Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи.

    В зависимости от заболевания и степени поражения подход к лечению отличается. При незначительных отклонениях назначают медикаментозное лечение. Консервативная терапия включает в себя лекарственный комплекс: антибиотики, диуретики, спазмолитики. Данные средства способствуют снятию воспаления, устранению болевого синдрома и улучшают процесс выведения урины. Такой подход показан при пиелонефрите и в случае образования небольших камней. Консервативная терапия включает специальную диету, лечебную гимнастику и фитотерапию.

    Если заболевание приобрело тяжелую форму, когда образовались большие камни или при наличии рака проводиться исключительно оперативное лечение. Операция предусматривает удаление камней при мочекаменном заболевании. Если причины заключается в пиелонефрите, то проводится нефрэктомия, при которой удаляют больную почку.

    В случае образования злокачественной опухоли сперва проводят подготовку пожилого пациента к операции, а затем оперируют. В процессе хирургического вмешательства удаляют часть поврежденного органа или всю почку. Наиболее эффективным методом в борьбе с раком является именно операция, поскольку химиотерапия или лучевая терапия не способна побороть заболевание у пациентов в возрасте.

    Профилактика

    Пациентам в возрасте рекомендуется в качестве профилактики ежегодно проходить осмотр и проверять состояние внутренних органов. Стоит принимать витаминные комплексы, которые улучшают иммунитет и уменьшают риск заболевания. Не рекомендуется переохлаждать почки. Нельзя выполнять тяжелые физические работы. Рекомендуется употреблять достаточно жидкости, но и не выпивать больше дневной нормы. Стоит серьезно относиться к выбору лекарственных препаратов, поскольку многие из них негативно сказываются на почках.

    Источник: http://etopochki.ru/kidney/bol/zabolevaniya-pochek-u-pozhilyh.html

    Среди разнообразных заболеваний органов мочевыделительной системы пиелонефрит, или воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек, можно назвать самым частым. Он диагностируется в различных возрастных группах населения, а в детском возрасте сравним по встречаемости с острыми респираторными патологиями, лишь немного им уступая. Среди взрослых пациентов преобладают девушки и молодые женщины, а также пожилые мужчины. Почему так происходит, станет понятно после уточнения причин и предрасполагающих факторов болезни.

    Что такое пиелонефрит, его причины

    Воспаление в тканях, образующих почечные чашечки и лоханки, начинается в результате проникновения в них патогенных микроорганизмов. Этот процесс стартует, как правило, с поражения единичных структур. Но с развитием болезни воспаление распространяется и на другие чашечки и лоханки, а также на интерстиций почек. Постепенно патологические изменения происходят во всем органе, что значительно снижает его функциональность.

    Болезнь пиелонефрит может быть вызвана теми бактериями, какие имеют способность фиксироваться на эпителиальном слое, выстилающем чашечки и лоханки. Это два типа микроорганизмов: условно-патогенные и патогенные. Условно-патогенные агенты являются симбионтами человеческого организма, постоянно сосуществуя с ним. Но при различных неблагоприятных факторах они становятся патогенными, то есть способными вызвать процесс воспаления.

    Кишечная палочка является самым частым возбудителем пиелонефрита

    К условно-патогенным и патогенным возбудителям пиелонефрита относятся в основном обитатели кишечного тракта:

  • кишечная палочка;
  • протей;
  • энтерококк;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • клебсиелла.
  • В большинстве клинических случаев у пациентов выделяется не один микроорганизм, а два или более, то есть микрофлора мочи является смешанной. Кроме того, при хронической форме пиелонефрита, снижении иммунитета и длительном лечении антибиотиками возможно наслоение и грибковой флоры с развитием кандидоза в мочевыводящих структурах почек.

    Проникновение возбудителей в чашечно-лоханочную систему возможно тремя путями:

    • Восходящим, по стенке мочевыводящих путей.
    • Гематогенным.
    • Лимфогенным.
    • Гематогенный путь, или попадание бактерий в почки с током крови, является самым частым, обусловленным наличием инфекционных очагов в других внутренних органах. В этих случаях диагностируется необструктивный пиелонефрит, характеризующийся нормальной проходимостью мочевых путей.

      Второй по частоте – это восходящий путь, то есть проникновение микроорганизмов или из нижних отделов мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал), или вообще с промежности. Этим последним моментом объясняется более частая заболеваемость пиелонефритом у женщин, чем у мужчин, из-за анатомических особенностей. Лимфогенный путь, как и гематогенный, обусловлен распространением инфекции из других очагов по лимфатическим сосудам.

      Наиболее часто инфекция попадает в почки по кровеносным сосудам

      Кроме главной причины заболевания, микроорганизмов, существует ряд предрасполагающих факторов. Если хотя бы один из них имеется у пациента, то развитие пиелонефрита можно считать 100%-м. Эти неблагоприятные факторы таковы:

    • нарушение оттока мочи из чашечно-лоханочной системы, которое провоцирует появление обструктивного пиелонефрита;
    • нарушения кровообращения и лимфооттока в почке.
    • При нормальном оттоке из почек образовавшейся мочи все микроорганизмы удаляются вместе с ней, в том числе и из нижних отделов. Каждое мочеиспускание является своеобразным очищением всех мочевых каналов. Но как только начинается застой мочи, неважно на каком уровне, так урина становится благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий. По слизистой оболочке они распространяются по всем мочевыводящим путям, достигая почек, где дают начало воспалительному процессу.

      Самыми частыми причинами застоя мочи становятся различные анатомические препятствия. Это сужение или перегиб мочеточника, закупорка мочеточника камнем при мочекаменной болезни. У пожилых мужчин предрасполагающим моментом становится сужение уретры при аденоме, раке или воспалении предстательной железы. Есть и факторы функциональные, не связанные с анатомическим строением. Это заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник в результате рефлюкса, нейрогенный мочевой пузырь.

      Очень благоприятные условия создаются для развития пиелонефрита при беременности. Сниженный тонус мочеточников, мочевого пузыря и уретры из-за гормональных изменений, а также сдавливание этих отделов растущей маткой и прогрессирующее нарушение оттока урины – эти факторы определяют высокую возможность патологии. Почти 2,5% беременных женщин заболевают пиелонефритом, причем ведущую роль играют в этом штаммы кишечной палочки (63%). Пиелонефрит после родов преимущественно вызывается энтерококками, намного реже клебсиеллой, протеем и различными кокками.

      Беременность можно назвать фактором, провоцирующим пиелонефрит

      Некоторыми специалистами среди причин этой патологии почек выделяются и негативные эмоциональные факторы, то есть психосоматика. Считается, что открытый и коммуникабельный человек, который делится с другими людьми своими проблемами, никогда не заболеет пиелонефритом, так как у него не возникает застоя негативных эмоций. И наоборот, если человек все держит в себе и является интровертом, то почки начинают страдать и быстро разрушаться. Поэтому, по мнению таких специалистов, и возникает пиелонефрит.

      Формы заболевания

      Пиелонефрит почек можно классифицировать по следующим критериям:

    • фоновому состоянию почек;
    • объему поражения;
    • особенностям течения заболевания.
    • В зависимости от того, каково было состояние органа перед манифестацией болезни почек, пиелонефрит бывает первичным и вторичным. Теоретически первичная форма заболевания возможна на фоне абсолютного здоровья почек. Но, как правило, всегда диагностируется вторичная форма, связанная с каким-либо нарушением уродинамики (оттока мочи), в этих случаях преобладает пиелонефрит обструктивный.

      Если уродинамические нарушения возникают на одной стороне, то манифестирует односторонняя форма заболевания. Затем, когда инфекция через кровь или лимфу попадает во вторую почку, развивается двухсторонний пиелонефрит. При изначально гематогенном или лимфогенном пути распространения инфекции болезнь поражает сразу обе почки.

      По клиническому течению пиелонефрит подразделяется на острый и хронический. Острая форма характеризуется ярким началом, разнообразной клинической картиной, интенсивно выраженными симптомами. При хронической форме, в которой выделяется еще и рецидивирующая, заболевание протекает длительно, с чередованием обострений и ремиссий, с постепенным и прогрессирующим снижением почечной функциональности.

      Заболевание может сопровождаться образованием гнойников в почечной ткани

      В чем опасность пиелонефрита

      Оказавшись в эндотелии, выстилающем почечные чашечки, возбудители заболевания вызывают воспалительный процесс. Начинается разрушение клеток и размножение бактерий, в ответ на это организм мобилизует защитные силы. В почки устремляется множество специальных клеток, именуемых Т-лимфоцитами, которые призваны уничтожать патогенную микрофлору.

      В результате происходящей «борьбы» целые участки эндотелия оказываются поврежденными, в кровь, лимфу и мочу попадают фрагменты этих клеток, а также токсины и сами возбудители. Эти процессы определяют клиническую картину пиелонефрита со свойственными ему характерными признаками. Чем больше поражается участков собственной ткани почек, тем большую выраженность имеет симптоматика болезни.

      Читайте также:

      Процесс воспаления, вызывая разрушение почечных структур, приводит к замещению их другой тканью: соединительной. В итоге почка теряет целые фрагменты, которые обеспечивают ее функциональность. С каждым новым эпизодом острого пиелонефрита или обострением хронической формы таких разрушенных участков становится все больше, а соединительная ткань постепенно замещает весь орган, что приводит к его полной «потере» для организма.

      Если воспалительный процесс двусторонний, то утрата почками способности выполнять свои функции становится угрожающей жизни пациента. В этих случаях необходимо проведение гемодиализа.

      Исходом воспалительного процесса может стать не только постепенное «сморщивание» почки из-за разрастания в ней соединительной ткани. Есть и более быстро развивающиеся осложнения пиелонефрита: бактериотоксический шок и сепсис. Смертность от этих состояний достигает более 60%.

      Высокая температура – признак острой формы болезни

      Признаки

      Клиническая картина болезни зависит от ее формы, стадии, степени нарушений уродинамики и тяжести интоксикационного синдрома, состояния иммунитета и вирулентности инфекционного агента. Острая форма заболевания характеризуется бурным и ярким течением, сочетанием общих и местных симптомов. К общим признакам относится тяжелый синдром интоксикации (лихорадка, озноб, резкая слабость). К местным – боли в пояснице, мышечное напряжение на стороне пораженной почки, учащение и болезненность мочеиспусканий. Симптомы и лечение пиелонефрита взаимосвязаны; чем тяжелее протекает болезнь, тем более интенсивной должна быть терапия.

      Хроническая форма пиелонефрита в большинстве случаев становится итогом не вылеченной острой. Если признаки воспаления удается купировать, но в организме остаются жизнеспособные патогенные микроорганизмы и сохраняются преграды для нормального оттока мочи, то возникновение хронического пиелонефрита можно считать лишь вопросом времени. Рано или поздно, что определяется фоновым состоянием организма, иммунитетом или возрастом, в почке разовьется хронический воспалительный процесс.

      Местные симптомы хронического пиелонефрита особенно выражены при вторичной форме болезни, когда имеются фоновые патологические состояния почек. Больные жалуются на тянущие боли в пояснице, расстройства мочеиспускания. К общим признакам можно отнести интоксикационный синдром, но выраженный неинтенсивно, бледность и отечность кожи, повышение артериального давления.

      Боли в пояснице имеют тянущий характер

      Активное применение в последние десятилетия антибактериальных средств и видоизменяемость возбудителей привели к тому, что проявления пиелонефрита стали более стертыми, даже при острой форме. Хронический стал протекать более латентно, без ярко выраженных обострений, чего нельзя сказать о его последствиях, которые остаются столь же опасными. Более подробно о клинических признаках различных форм пиелонефрита можно узнать из этой статьи .

      Диагностика заболевания

      Появление болей в пояснице, лихорадки и дизурических расстройств, слабость и отсутствие аппетита должны срочно привести пациента на врачебный прием. Осмотрев больного, выслушав его жалобы и уточнив особенности начала и протекания патологии, доктор заподозрит заболевание почек или других отделов мочевыделительной системы. Чтобы подтвердить или исключить диагноз пиелонефрита, необходимо не только проследить взаимосвязь клинических симптомов между собой. Важнейшим диагностическим этапом становятся лабораторные анализы.

      Разрушительные процессы в чашечках и лоханках почек обязательно найдут проявление в таких биологических средах, как кровь и моча. Поэтому клинический и биохимический анализы крови назначаются всегда. Для пиелонефрита характерны следующие изменения крови, которые могут выявляться, однако не в полном составе:

    • лейкоцитоз (увеличение общего количества лейкоцитов);
    • повышение СОЭ;
    • появление молодых лейкоцитарных форм;
    • признаки анемии (снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина);
    • снижение уровня общего белка;
    • повышение уровня гамма-глобулинов, альфа-глобулинов, мочевой кислоты.
    • Кроме исследования крови, обязательно изучается моча пациента. Производятся такие исследования, как общий анализ, по Нечипоренко, проба Амбюрже, Аддиса-Каковского, провокационные пробы с преднизолоном. Полученные данные помогают определить степень бактериурии, кислотность и удельный вес урины, наличие белка, эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, солей и других компонентов мочевого осадка. Их присутствие является прямым или косвенным доказательством пиелонефрита.

      В ряде случаев требуется проведение и инструментального обследования пациента. Применяется ультразвуковое сканирование, радионуклидный метод, рентгенологические способы с контрастными веществами, реже цистоскопия.

      Исследование мочи является ведущим способом диагностики

      Основные принципы лечения

      Начинать лечить пиелонефрит необходимо как можно раньше, чтобы сохранить функциональность большинства почечных структур. Учитывая инфекционную природу заболевания, наличие предрасполагающих факторов, основные клинические симптомы, главные терапевтические направления таковы:

    • борьба с инфекцией (антибактериальные препараты);
    • устранение обструкции мочеточников или почечных лоханок, а также других анатомических или нейрогенных препятствий, делающих невозможным нормальный отток урины;
    • снижение выраженности синдрома интоксикации (пить больше жидкости, постельный режим, жаропонижающие средства);
    • коррекция питания.
    • Особое внимание в лечении уделяется диете, с помощью которой можно оказывать щадящее воздействие на воспаленные почки, нормализовать метаболизм, вывести шлаки из организма, восстановить диурез, снизить артериальное давление. Главной чертой питания становится ограничение белковых продуктов, углеводы и жиры можно не ограничивать. Что еще нельзя при пиелонефрите в прежних объемах – так это соль, суточное количество которой должно быть не более 6 грамм. Важно употреблять как можно больше фруктов, растительных диуретиков (брусника, клюква, арбуз).

      Ограничивать соль при пиелонефрите обязательно

      Подробно о различных способах лечения острого и хронического пиелонефрита можно прочитать в этой статье .

      Можно ли предотвратить пиелонефрит

      Чтобы произошло проникновение инфекционной микрофлоры в почки, необходимо присутствие различных провоцирующих факторов. Это заболевания почек и сопутствующие патологии других внутренних органов, снижение иммунитета. Поэтому профилактика пиелонефрита, острого или хронического, основывается в первую очередь на исключении этих факторов или снижении их влияния на организм.

      Весь комплекс мер профилактики при пиелонефрите можно представить так:

    • внешние мероприятия (нормализация питания, режима отдыха и труда, не допускать переохлаждений);
    • внутренние меры, направленные на лечение сопутствующих болезней и устранение инфекционных очагов (терапия кариеса, гастрита, вагинита, уретрита и прочих воспалительных заболеваний).
    • Чтобы при беременности не возник пиелонефрит, профилактика должна быть направлена на уменьшение давления матки на мочевой пузырь и мочеточники, нормализацию тонуса их стенок, восстановление каркасной функции связочного аппарата матки. Для этого необходимо каждый день осуществлять посильные элементы лечебной гимнастики.

      Последствия и осложнения пиелонефрита могут быть очень опасными для здоровья и жизни пациента. Поэтому терапия заболевания должна быть начата своевременно, с использованием комплекса различных методов.

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/pielonefrit

      Особенности пиелонефрита у женщин

      Пиелонефрит — это неспецифический воспалительный процесс в почках, поражающий преимущественно почечную лоханку, чашечки и паренхиматозную ткань. Природа заболевания чаще всего бактериальная. Диагностируется пиелонефрит хронического и острого типа. Патология поражает людей всех возрастов; у женщин и девочек заболевание регистрируется в разы чаще, чем у мальчиков и мужчин.

      Факторы влияния

      Причины развития заболевания у женщин могут быть различными, но наиболее частым фактором риска является цистит. Это заболевание (воспаление мочевого пузыря бактериальной природы) встречается у женщин в десятки раз чаще.

      Предрасположенность женщин к воспалительным заболеваниям мочеполовой системы объясняется особенностями анатомии их организма: более короткий мочеиспускательный канал способствует более быстрому проникновению в мочевой пузырь патогенных микроорганизмов. Из мочевого пузыря бактерии и вирусы проникают в почки и поражают их. Данный недуг носит название восходящий пиелонефрит. Кроме того, отверстие уретры у женщин располагается близко к анальному отверстию, что тоже является дополнительным фактором риска.

      Прямые причины хронического и острого пиелонефрита — различные микроорганизмы. Чаще всего это кишечная палочка. Другие микробные агенты это:

    • синегнойная палочка;
    • протей (одноклеточная амёба-паразит);
    • энтерококки;
    • стафилококки.
    • Другие причины воспаления почек — это проникновение в них инфекций гематогенным путём (через кровь). В этом случае пиелонефрит именуется нисходящим.

      Существуют и другие факторы, которые могут способствовать развитию хронического или острого пиелонефрита:

    • переохлаждение;
    • нервный стресс;
    • наличие венерических заболеваний;
    • низкий иммунитет (иммунологическая реактивность) вследствие бесконтрольного употребления антибиотиков;
    • нарушения оттока мочи из почек;
    • переутомление;
    • наличие сахарного диабета;
    • расстройства почечного кровообращения и лимфооттока в органах мочеполовой системы.
    • Пиелонефрит у женщин почти всегда является вторичным — то есть возникает на фоне других заболеваний. Прежде чем назначать лечение, врачи-урологи всегда стараются выяснить причины болезни: это позволяет применить более действенную и целенаправленную терапию.

      Симптоматика

      Симптомы и признаки пиелонефрита у женщин зависят от формы заболевания и разновидности инфекции. Проявления хронического пиелонефрита могут варьироваться по степени тяжести в периоды ремиссий и обострений.

      Основные симптомы хронического заболевания следующие:

    • боли в спине (в поясничном отделе) — ноющие, чаще несимметричные (поскольку обычно поражается одна из почек): замечено также, что нередко боли возникают на противоположной от воспалившейся почки стороне;
    • дискомфорт и тяжесть в спине: данные симптомы усиливаются при ходьбе и физической нагрузке;
    • постоянное ощущение холода, особенно в области поясницы: больные мёрзнут даже при тёплой погоде;
    • боли в животе различной локализации (такие симптомы особенно характерны для детей);
    • учащенное мочеиспускание, частные ночные позывы к посещению туалета;
    • повышение температуры до 37-38,5 градусов без видимой причины (чаще в вечерние часы);
    • гипертензия — повышение артериального давления;
    • слабость, разбитость, пониженная работоспособность — преимущественно с утра;
    • головные боли;
    • апатия, раздражительность;
    • небольшая отечность лица и конечностей.
    • В период ремиссии (затихания болезни) симптомы исчезают. Нередко единственным признаком является повышенное давление и общая слабость.

      Симптомы острого пиелонефрита практически те же, только более выраженные и явные. Болезнь развивается вследствие многочисленной инвазии инфекционных агентов в ткани почки. Преобладают симптомы общей интоксикации — высокая температура, поясничные боли, явные дизурические признаки: частое мочеиспускание, боль и жжение в уретре.

      Осложнения

      Одним из самых частых осложнений пиелонефрита является абсцесс почки. Это состояние возникает, если лечение было неполноценным или несвоевременным (либо не проводилось вообще). При абсцессе в ткани почки возникает гнойное воспаление: все симптомы при этом усиливаются, возникает лихорадка и острая боль в спине. Характерной особенностью является повышенный уровень лейкоцитов в моче и крови.

      Другие осложненные формы заболевания это:

    • апостематозный нефрит (возникновение мелких гнойных очагов под капсулой почки);
    • карбункул почки (гнойно-некротический очаг в ткани пораженного органа).
    • Обе формы имеют крайне тяжёлое течение, чреваты летальным исходом и требуют немедленной госпитализации пациента и проведения операционного вмешательства.

      Тяжёлыми последствиями хронического поражения почек у женщин являются также дисфункция поражённого органа и постоянная почечная недостаточность. Регистрируются проблемы психологического характера — апатия, пассивность, заторможенность.

      Раннее выявление хронического пиелонефрита у женщин часто бывает затруднено ввиду латентного течения заболевания и неспецифичности признаков. Нередко симптомы болезни напоминают другие внутренние патологии (мочекаменную болезнь, первичную гипертонию, уремию). Иногда пиелонефрит обнаруживается случайно — при клиническом обследовании по другому поводу.

      При подозрении на поражение почек хронического характера назначаются следующее диагностические процедуры:

    • анализ крови на количество лейкоцитов (один из самых показательных признаков заболевания);
    • лабораторное исследование мочи — значение имеет показатель рН, а также тест, который именуется «окраска мочи по Грамму»;
    • посев мочи на определение возбудителя болезни;
    • УЗИ почек: данный вид визуализации позволяет обнаружить деформацию органа и оценить степень расширения почечной лоханки;
    • рентгенография или КТ с применением контраста;
    • радионуклидная диагностика для оценки состояния паренхимы.
    • Развернутая и точная диагностика позволяет назначить наиболее адекватное и действенное лечение хронического пиелонефрита.

      Терапия

      Лечение пиелонефрита комплексное: сначала устраняются симптомы (при острой форме болезни), затем ликвидируется возбудитель заболевания. Для этого применяются антибиотики или уросептики. Лечение хронического воспаления почек — обязательно предполагает устранение первопричины болезни.

      Основная группа лекарственных средств — пенициллины: эти препараты обладают низкой токсичностью для почек и широким спектром действия. Лечение может включать и антибиотики других групп: всё зависит от чувствительности возбудителей болезни к лекарствам.

      Кроме антибиотиков применяют:

    • противовоспалительные средства (Парацетамол, Мовалис);
    • препараты для стимуляции кровотока (Гепарин);
    • поливитамины;
    • адаптогены (женьшень).
    • Лечение хронического заболевания обычно длительное: помимо лекарственного курса, который продолжается 14 дней, практикуют физиотерапию, диетотерапию, санаторно-курортное лечение.

      Источник: http://my-pochki.ru/bolezni-pochek/pyelon/pielonefrit-u-zhenshhin.html

      Пиелонефрит

      Пиелонефрит

      Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Бессимптомное течение заболевания или слабая выраженность симптоматики при хроническом пиелонефрите часто притупляет бдительность больных, которые недооценивают тяжесть заболевания и недостаточно серьезно относятся к лечению. Диагностику пиелонефрита и его лечение осуществляет врач нефролог. В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрита он может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку.

      Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще пиелонефрит развивается:

    • у детей в возрасте до 7 лет (вероятность появления пиелонефрита возрастает из-за особенностей анатомического развития);
    • у молодых женщин в возрасте 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью и родами);
    • у пожилых мужчин (при обструкции мочевыводящих путей вследствие развития аденомы предстательной железы ).
    • Любые органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают вероятность развития заболевания. Нередко пиелонефрит появляется у больных мочекаменной болезнью .

      К неблагоприятным факторам, способствующим возникновению пиелонефрита, относится сахарный диабет. иммунные нарушения, хронические воспалительные заболевания и частые переохлаждения. В ряде случаев (обычно у женщин) пиелонефрит развивается после перенесенного острого цистита .

      Бессимптомное течение заболевания является причиной несвоевременной диагностики хронического пиелонефрита. Больные начинают получать лечение, когда функция почек уже нарушена. Поскольку заболевание очень часто возникает у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, поэтому таким больным необходимо специальное лечение даже при отсутствии симптоматики пиелонефрита.

      Симптомы пиелонефрита

      Для острого пиелонефрита характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области (интенсивность болей может различаться), чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого). Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

      Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченного острого процесса. Возможно развитие первичного хронического пиелонефрита, при этом острый пиелонефрит в анамнезе больного отсутствует. Иногда хронический пиелонефрит обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные хроническим пиелонефритом предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности. Симптомы, свидетельствующие об обострении хронического пиелонефрита, совпадают с клинической картиной острого процесса.

      Осложнения пиелонефрита

      Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок.

      В некоторых случаях острый пиелонефрит осложняется паранефритом. Возможно развитие апостеноматозного пиелонефрита (формирование множественных мелких гнойничков на поверхности почки и в ее корковом веществе), карбункула почки (нередко возникает вследствие слияния гнойничков, характеризуется наличием гнойно-воспалительного, некротического и ишемического процессов) абсцесса почки (расплавление почечной паренхимы) и некроза почечных сосочков. При появлении гнойно-деструктивных изменений в почке показана операция на почке .

      Если лечение не проводится, наступает терминальная стадия гнойно-деструктивного пиелонефрита. Развивается пионефроз, при котором почка полностью подвергается гнойному расплавлению и представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада.

      Диагностика пиелонефрита

      Постановка диагноза «острый пиелонефрит» обычно не представляет затруднений для нефролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов.

      В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное для пиелонефрита сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах.

      Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры.

      При проведении обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме выявляется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки.

      Диагностику структурных изменений при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек. Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимнцкого. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий проводят КТ почек .

      Лечение пиелонефрита

      Неосложненный острый пиелонефрит лечится консервативно в условиях отделения урологии стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

      Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости. На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

      Лечение хронического пиелонефрита проводится по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапия хронического пиелонефрита включает в себя следующие лечебные мероприятия:

    • устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения;
    • антибактериальная терапия (лечение назначается с учетом чувствительности микроорганизмов);
    • нормализация общего иммунитета.
    • При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе. удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.). Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии.

      Антибактериальные препараты при лечении хронического пиелонефрита назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

      Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель. Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов. Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии пациенту назначаются прерывистые курсы антибактериальной терапии.

      Больным хроническим пиелонефритом в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/pyelonephritis

      Воспаление почек — симптомы и причины

      Пиелонефрит – это заболевание, которое характеризуется бактериальным воспалением в почках и проявляющееся в острой или хронической форме. Пиелонефритом болеют от мала до велика: дети, молодые люди, взрослые и пожилые.

      Как правило, заболевание затрагивает только одну почку. Чаще всего пиелонефритом страдают женщины, причем начинается все с воспаления мочевого пузыря — цистита. В более пожилом возрасте заболевание чаще всего встречается у мужчин и является осложнением после простатита, аденомы или мочекаменной болезни.

      Причины пиелонефрита

      Чаще всего почечная инфекция вызывается бактериями — кишечной палочкой. Попадая в уретру, бактерии путешествуют по мочевыводящим путям и попадают в один или оба канала, соединяющие мочевыводящий пузырь с почками. Таким образом путешествуя вверх, бактерии способствуют развитию данного заболевания.

      Чаще всего воспалительным процессам в почках подвержены женщины, так как их уретра находится ближе к анусу (там и собираются известные бактерии). Это и есть самый короткий путь для бактерий в мочеиспускательный канал.

      В некоторых случаях воспаление в почках протекает без инфицирования мочевого пузыря. Это касается случаев, когда почки или мочеточник блокируются камнем.

      Воспалительные процессы в почках могут вызвать отек почки или возникновение абсцесса. В том случае, если бактерии, которые инфицировали почку попали в кровь, может возникнуть сепсис или заражение крови. Подобные осложнения маловероятны, если до болезни почки работали нормально.

      В группу риска осложнений входят следующие лица:

    • пожилые люди старше 65 лет;
    • беременные;
    • больные сахарным диабетом;
    • люди со слабой иммунной системой;
    • страдающие хроническими почечными инфекциями.

    Обычно самым первым симптомом воспаления почек является изменение цвета мочи, а также неприятные ощущения в нижней области спины. Довольно часто заболевание дает о себе знать дней через 10-14 после якобы успешно вылеченной ангины или обострения хронической формы тонзиллита.

    Развитие пиелонефрита происходит довольно быстро и в течение нескольких часов могут появиться следующие симптомы:

  • высокая температура 38° С и выше;
  • боль в области поясницы;
  • отечность лица и рук, отеки под глазами;
  • сильная дрожь;
  • иногда возникает чувство жжения при мочеиспускании;
  • потребность мочиться чаще, чем обычно;
  • темная моча, хлопья в моче или кровь;
  • неприятный запах мочи.
  • Очень часто воспаление в почках провоцирует нарушение общего состояния человека. Могут возникнуть тошнота и рвота, головные боли и головокружение. Наряду с эти может появиться быстрая утомляемость, потливость по ночам, сухость кожи. Поэтому, как только возникают подобные симптомы, следует побыстрее обратиться за медицинской помощью.

    Кроме имеющихся симптомов, врачи, для уточнения диагноза, обычно назначают проведение лабораторных анализов, мочи в первую очередь. После проведенных анализов станет известно, какой тип бактерий вызвал воспалительные процессы в почках и будет назначена необходимая терапия (антибиотики).

    В случае тяжелой формы заболевания или беременности, обязательно придется лечь в больницу для прохождения дальнейших тестов и соответствующего лечения. Тесты могут включать в себе анализ крови и рентген для проверки почек и мочеточника на наличие камней.

    Диета при воспалении почек

    Немаловажными факторами в лечении почек является постельный режим и строгая диета. Очень важно принимать побольше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания организма. Особенно это касается беременных женщин и пожилых людей. При воспалении почек разрешается употребление в пищу :

  • вегетарианских супов;
  • нежирных сортов мяса и рыбы;
  • черствого хлеба;
  • круп, яиц всмятку;
  • подсолнечного масла;
  • молочных продуктов;
  • в небольших количествах разрешаются: фрукты, ягоды, овощные и фруктовые соки; укроп и петрушку.
  • Запрещается употреблять в пищу:

  • мясные и рыбные бульоны;
  • копчености;
  • пряности;
  • сладости;
  • чеснок и лук.
  • Лечение

    Как правило, для лечения воспалительных процессов в почках, назначают антибактериальную терапию. Даже если симптомы заболевания полностью исчезли, больной должен полностью пройти курс лечения антибиотиками. Прерывать курс нельзя, так как возможен рецидив, и тогда лечиться придется более серьезными препаратами.

    Кроме антибиотиков еще назначают обезболивающие препараты, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин. Они помогут снизить высокую температуру и унять боль.

    В случае лечения в домашних условиях следует следить за своим состоянием. Облегчение должно наступить через пару дней после начала приема лекарственных средств. Но если улучшение не наступает или становится наоборот хуже, следует обратиться за медицинской помощью.

    Источник: http://yrolog.com/bolezni/vospalenie-pochek-simptomy-i-prichiny.html

    Причины возникновения пиелонефрита

    Содержание

    Среди всех инфекционных болезней в органах мочевыделительного тракта на долю воспалительных процессов в тканях почек приходится большой процент случаев. Некоторыми авторами высказано мнение, что примерно у 1% всех жителей Земли каждый год регистрируется такое заболевание, как пиелонефрит.

    Особое значение для медицины представляет хроническая форма болезни, которая приводит к нарушению трудоспособности у работоспособных слоев населения, а в тяжелых случаях процесс заканчивается инвалидностью (развивается почечная недостаточность).

    Пиелонефрит (от греческого pyelos – лоханка, nephros – почка, а – it – суффикс, который указывает на воспалительную природу процесса) – болезнь воспалительного характера, основная причина которой кроется в патогенном воздействии инфекционных агентов, при этом поражается ткань одной или обеих почек и чашечно-лоханочная система.

    Причины пиелонефрита кроются в агрессивном воздействии инфекционных агентов, по тем или иным причинам, попавшим в ткани почек, где они начинают свое активное размножение.

    Эпидемиология процесса

    Пиелонефрит у женщин и девочек дошкольного возраста встречается наиболее часто (примерно в 6-7 раз чаще, чем у мужчин). Это напрямую связано с особенностями строения мочеиспускательного канала и близостью его расположения к просвету влагалища, в котором всегда обитает определенная микрофлора, в том числе и патогенная.

    Острая форма заболевания занимает второе место среди инфекционных процессов, которые фиксируются на протяжении года среди населения (первое место отводится болезням верхних дыхательных путей).

    Частота появления процесса среди беременных женщин за последние годы увеличилась во много раз, причем большинство из них протекает в скрытой форме, что затрудняет диагностику.

    Достаточно часто диагноз пиелонефрита устанавливается только в момент госпитализации больного в стационар с симптомами почечной недостаточности. По статистике примерно у каждого десятого «беспричинно» умершего пациента на вскрытии находят гнойную или хроническую форму процесса (особенно среди больных пожилого возраста).

    Причины возникновения пиелонефрита у взрослых

    Для того чтобы заболевание получило свое развитие, необходимо внедрение патогенного микроорганизма в ткань одной или обеих почек. При этом играют роль определенные факторы, которые непосредственно провоцируют или ускоряют процесс агрессивного воздействия возбудителя.

    Рассматривая весь спектр возможных инфекционных агентов, особая роль отводится бактериям. Реже при исследовании можно обнаружить вирусы или грибы, которые становятся причиной болезни.

    Лидирующее место в развитии инфекционного процесса в почках отводится грамотрицательным бактериальным возбудителям. Подавляющее число зарегистрированных случаев пиелонефрита (более 90%) приходится на их долю.

    Среди таких микроорганизмов стоит выделить:

  • Кишечная палочка (Escherichia coli), которая является «естественным» представителем просвета толстого кишечника. Чаще всего она проникает в мочевыводящие пути при несоблюдении правил интимной гигиены или контактно-бытовым путем.
  • Клебсиелла (Klebsiella) обитает на слизистых оболочках рта и носоглотки, а также в разных отделах кишечника. Заражение происходит фекально-оральным и воздушно-капельными путями.
  • Протеи (Proteus) широко распространены в органах пищеварительного тракта, где они принимают непосредственное участие в акте переваривания пищи. Они нередко становятся причиной возникновения пиелонефрита у ослабленных детей (в частности, у новорожденных). Часто возбудителя высеивают у больных, которые заразились пиелонефритом в условиях стационара.
  • Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) повсеместно распространена в окружающей среде, а также она может встречаться у абсолютно здоровых людей (на слизистых глотке, в ЖКТ и на кожных покровах в паховой или подмышечной области).
  • Спектр бактериальных агентов, которые становятся причиной пиелонефрита, очень широк, большинство из них обладают агрессивным воздействием на ткани почек

    Источник: http://2pochki.com/prochee/prichiny-vozniknoveniya-pielonefrita

    Еще по теме:

    • Почечная недостаточность в пожилом возрасте Болезни почек у пожилых людей Оставьте комментарий 5,175 С возрастом функции почек ослабевают, а сам орган неспособен в полной мере выполнять обмен веществ. После 40-ка лет клубочковая фильтрация органа снижается, что приводит к ослабеванию канальцев и ухудшению кровотока в почках. В связи с тем, что у людей в возрасте иммунная система слабее, то бактериям и инфекциям проще проникнуть […]
    • Проблемы при пиелонефрите у пожилых Болезни почек у пожилых людей Оставьте комментарий 5,175 С возрастом функции почек ослабевают, а сам орган неспособен в полной мере выполнять обмен веществ. После 40-ка лет клубочковая фильтрация органа снижается, что приводит к ослабеванию канальцев и ухудшению кровотока в почках. В связи с тем, что у людей в возрасте иммунная система слабее, то бактериям и инфекциям проще проникнуть […]
    • Проявления туберкулеза почек Туберкулез почек (нефротуберкулез) Содержание Туберкулез представляет собой чрезвычайно распространенное заболевание, возбудителем которого является представитель из группы микобактерий, именуемыми палочками Коха. Как правило, первоначальным очагом поражения являются легкие, откуда кровотоком патогенные микроорганизмы переносятся в другие органы, в том числе почки. Туберкулез почек […]
    • Профилактика туберкулеза почек Туберкулез почек (нефротуберкулез) Содержание Туберкулез представляет собой чрезвычайно распространенное заболевание, возбудителем которого является представитель из группы микобактерий, именуемыми палочками Коха. Как правило, первоначальным очагом поражения являются легкие, откуда кровотоком патогенные микроорганизмы переносятся в другие органы, в том числе почки. Туберкулез почек […]
    • Про мочекаменную болезнь Всё про мочекаменную болезнь (камни в почках) Общие сведения Мочекаменная болезнь (или камни в почках) – это заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ вследствие различных причин, что ведет к образованию камней в любых отделах мочевыводящей системы (почках, мочеточниках, в самом мочевом пузыре, а также в мочеиспускательном канале). Болезнь может протекать […]
    • Признаки туберкулеза почек у детей Туберкулез почек (нефротуберкулез) Туберкулез представляет собой чрезвычайно распространенное заболевание, возбудителем которого является представитель из группы микобактерий, именуемыми палочками Коха. Как правило, первоначальным очагом поражения являются легкие, откуда кровотоком патогенные микроорганизмы переносятся в другие органы, в том числе почки. Туберкулез почек может […]
    • Признаки туберкулёза почки Туберкулез почек (нефротуберкулез) Туберкулез представляет собой чрезвычайно распространенное заболевание, возбудителем которого является представитель из группы микобактерий, именуемыми палочками Коха. Как правило, первоначальным очагом поражения являются легкие, откуда кровотоком патогенные микроорганизмы переносятся в другие органы, в том числе почки. Туберкулез почек может […]
    • Презентация на тему острый гломерулонефрит Острый и хронический гломерулонефрит. Гломерулонефрит - двостороннее имуноопосредованное заболевание почек с преобладающим поражением почечных клубочков. - презентация Презентация на тему: " Острый и хронический гломерулонефрит. Гломерулонефрит - двостороннее имуноопосредованное заболевание почек с преобладающим поражением почечных клубочков." — Транскрипт: 1 Острый и хронический […]