Камни и песок в почках: симптомы

Оглавление: [ скрыть ]

  • Какие факторы влияют на появление патологии
  • Методы лечения при мочекаменной болезни
  • Каковы причины появления мочекаменной болезни? Во многом на скорость развития патологии влияет нарушение обмена веществ в человеческом организме. В первую очередь изменяется химический баланс в крови, затем повышается уровень солей, что непосредственно ведет к появлению сначала песка, а затем и камней в почках.

    Столкнувшись с неприятными симптомами заболевания, многие люди пытаются понять, что послужило причиной негативного процесса. Причины заболевания почек нужно искать в следующих факторах:

  • заболеваниях мочеполовой системы и почек;
  • гиподинамии;
  • Если говорить о заболевании у детей, то здесь решающее значение имеют наследственные факторы и нарушения режима детского питания.

    Первичные и вторичные проявления патологии

    Симптомы песка в почках подразделяются на первичные и вторичные, первичные проявления обычно бывают характерными для мочекаменной болезни. Желательно не медлить и обратиться к врачу, если появились следующие признаки:

  • Песок в моче проявляется изменением ее внешнего вида. Моча становится темной и мутной, может иметь неприятный запах.
  • Вторичные признаки могут указывать как на мочекаменную болезнь, так и на другие поражения брюшной полости и проявляются в:

  • тошноте и рвоте;
  • отеках и высокой температуре;
  • вздутии живота.
  • При выделении песка из почек симптомы могут иметь более выраженное проявление. При этом основными факторами, указывающими на патологию, являются очень резкая боль схваткообразного характера, рвота и слабость. Процесс настолько болезненный и неприятный, что человек может впасть в панику.

    В то время как выходит песок из почек, может появиться почечная колика. Она обусловливается движением песка по мочеточникам и их закупоркой. Возникшие болевые ощущения при почечной колике снимаются обезболивающими препаратами. При малейшем появлении дискомфорта внизу живота или в пояснице можно приложить к больному месту грелку или принять горячую ванну. Как правило, нагревание снимает болевой синдром.

    Наличие воспалительного процесса в почках врач может определить по результатам биохимического анализа крови. Если требует ситуация, им может быть назначено обследование, включающее анализ мочи, урографию почек или радиоизотопную нефросцинтиграфию. По окончании обследования назначается лечение.

    Вернуться к оглавлению

    Методы лечения при мочекаменной болезни

    Следует отметить, что не всегда лечение требует радикального оперативного вмешательства. Иногда удалить песок и камни из почек можно при помощи их растворения.

    Но даже этот процесс должен производиться под строгим наблюдением доктора. Только он может назначить медикаментозные препараты и режим их употребления.

    Если отмечается появление песка из почек, боли и дискомфорт, необходимо срочно обратиться к специалисту. Только врач сможет провести качественное обследование, поставить диагноз и назначить квалифицированное лечение. Состояние организма и течение мочекаменной болезни будут под контролем.

    Источник: http://popochkam.ru/kamni/pesok-v-pochkax-simptomy.html

    Камни в почках: симптомы, признаки, причины

    Наличие камней в почках и мочевыводящих путях (уролитиаз) – мочекаменная болезнь, при которой образуются камни (конкременты) в различных отделах мочевыводящей системы. Данная патология является широко распространенной и составляет более трети всех урологических заболеваний. Состояние  с образованием конкрементов только в почках называется нефролитиаз.

    Симптомы камней в почках выявляются в наше время у больных всех возрастов, даже детей. Чаще уролитиаз поражает мужчин в возрасте от 20 до 60 лет. В несколько раз реже болеют женщины, но у них заболевание протекает с образованием сложных форм коралловых камней, занимающих полностью лоханную систему почки. Такая болезнь получила название «коралловый нефролитиаз». У детей, к счастью, камни в почках формируются гораздо реже, чем у взрослых.

    Мочекаменная болезнь более чем в 15% случаях поражает обе почки (двусторонний уролитиаз) и протекает тяжело, с частыми обострениями. Основной первопричиной образования камней является кристаллизация и осаждение в почках солей мочи. Конкременты в почках могут иметь разную форму (угловатую, круглую, плоскую), быть разных размеров и различного химического состава. По составу камни подразделяются на:

  • фосфатные;
  • уратные;
  • цистиновые;
  • струвитные;
  • ксантиновые;
  • оксалатные, составляющие до 80% всех камней в почках;
  • коралловидные.
  • Механизм образования камней

    Почки предназначены для регулирования баланса электролитов и жидкостей в человеческом организме, фильтрации отходов крови. Моча собирается в почечных лоханках, откуда через мочеточники поступает в мочевой пузырь. Конкременты образуются в результате концентрации в моче оксалата кальция, мочевой кислоты, соединений аммония, магния или фосфата. Почечные камни формируются в лоханках, откуда могут быть выведены с мочой. Мелкие камни (песок) часто выходят сами, не вызывая болезненных ощущений. Крупные камни сами выйти не могут и обнаруживаются на рентгене в случае приступа почечной колики или в случайном порядке при проведении обследования по поводу другого заболевания.

    Процесс образования камней носит постепенный характер. Ядрами, вокруг которых происходит наслоение солей, могут быть сгустки крови, скопления микроорганизмов, лейкоцитов, а также клеток, выстилающих почечную лоханку. Осаждение солей на ядро происходит из-за нарушения кислотно-щелочного баланса мочи вследствие утраты активности защитного коллоидного механизма.

    Если камень размерами больше нескольких миллиметров в диаметре выходит в мочеточник, он может вызвать сильную боль (почечную колику), которая длится, пока конкремент с трудом продвигается по мочеточнику в нижележащие отделы мочевыделительной системы. Колика может занимать от нескольких часов до нескольких суток и носить повторяющийся характер. Врачи назначают препараты, облегчающие боль и снимающие спазм мочеточника. В сложных случаях применяются меры по измельчению или удалению камней.

    Причины образования камней

    Причины появления камней в почках подразделяются на общие (для всех химических типов камней) и специфические, касающиеся определенных разновидностей конкрементов.

    Причинами образования камней в почках не зависимо от типа камней являются :

  • наследственные факторы;
  • недостаточная выработка мочи, приводящая к ее концентрации;
  • особенности питьевой воды, питания и климата, характерные для районов Урала, Поволжья и Крайнего Севера;
  • гиподинамия;
  • врожденные анатомические дефекты (аномалии развития почек, сужение мочеточника,  поликистоз и пр.);
  • хронические заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, колит, гастрит,  и пр.) и мочеполовой системы (пиелонефрит, воспаления и аденома предстательной железы, цистит);
  • нарушение работы околощитовидных желез;
  • заболевания костной системы, связанные с травмами или повышенным разрушением костей (остеомиелит, остеопороз);
  • обезвоживание организма как осложнение инфекционного заболевания или пищевого отравления;
  • недостаточность поступления с пищей в организм витаминов группы D;
  • злоупотребление острыми, солеными и кислыми продуктами;
  • употребление воды с повышенным содержанием солей;
  • постоянный недостаток ультрафиолетовых лучей.
  • Причинами камней в почках при их кальциевом составе являются:

  • гиперкальциурия (избыточное содержание ионов кальция в моче);
  • гиперкальцемия – избыток кальция в крови (при избытке витамина D или при гиперпаратиреозе);
  • избыточное содержание оксалатов в пище;
  • недостаток оксалатов в пище, увеличивающий активное выделение в мочу этих солей;
  • болезнь Крона;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • пониженный уровень в моче цитратов;
  • обширные переломы, из-за которых снижается выделение фосфорнокислого кальция.
  • Причины возникновения камней в почках при их магниевом, фосфатном или аммониевом составе:

  • инфекции мочевыводящих путей бактериями, разлагающими мочевину с увеличением содержания аммония и выщелачиванием мочи;
  • избыточное поступление в пищу щавелевой кислоты;
  • избыточная продукция щавелевой кислоты в организме при сильном стрессе.
  • Камни, состоящие из мочевой кислоты, образуются вследствие:

  • повышенной кислотности мочи;
  • подагры из-за повышения концентрации мочевой кислоты в результате нарушения ее солей и пуриновых оснований;
  • высокого поступления пуринов с пищей (кофе, бобы, молодое мясо);
  • заболеваний с повышенной степенью распада собственного белка (обширные травмы, операции).
  • Симптомы нефролитиаза

    Признаки камней в почках проявляются в виде:

  • непостоянной, иногда сильной боли, распространяющейся из области спины пониже ребер в пах через нижние отделы живота, у мужчин иногда отдающей в область промежности и половых органов;
  • прерывающейся струи мочи;
  • периодической возможности мочиться только в определенных позах;
  • частых и активных позывов к мочеиспусканию небольшими порциями;
  • мутной мочи или мочи с кровью;
  • тошноты и рвоты;
  • чувства жжения или дискомфорта при мочеиспускании;
  • сопутствующей бактериальной инфекции;
  • развития гидронефроза с атрофией почечной ткани;
  • возникновения гнойных инфекций (калькулезного пиелонефрита);
  • иногда – отсутствия функции почки.
  • Возникновение типичных приступов почечной колики наиболее часто происходит при мелких камнях. При крупных конкрементах процесс обычно протекает со слабыми, тупыми или ноющими болями в области поясницы.

    Спровоцировать приступ могут:

  • длительный бег или ходьба;
  • тряска в транспорте;
  • езда по неровной бугристой дороге;
  • поднятие тяжестей.
  • Приступы почечной колики могут повторяться от нескольких раз за один месяц и до одного приступа в несколько лет. В период почечной колики могут проявляться дополнительные признаки, которые указывают на то, что выходит камень из почки. Симптомы эти проявляются в:

  • задержке стула;
  • вздутии живота;
  • головокружении при резком изменении положения тела;
  • падение артериального давления;
  • повышении уровня артериального давления при длительных интенсивных болях;
  • значительное повышение температуры при наличии пиелонефрита.
  • После приступа почечной колики симптомами выхода камней из почек является появление:

  • эритроцитов в моче;
  • лейкоцитов в моче;
  • повышение лейкоцитов и СОЭ в крови.
  • Между приступами у больного могут наблюдаться:

  • тупые или ноющие боли в пояснице;
  • изменение мочевого осадка, в том числе увеличение солей, лейкоцитов и эритроцитов;
  • наличие в моче песка или мелких камней;
  • симптом Пастернацкого (резкая боль при простукивании поясничной области).
  • При продолжительном наличии камней в почках могут возникнуть тяжелые необратимые изменения, приводящие к гидронефрозу. У части больных заболевание протекает бессимптомно.  При отсутствии симптомов лечение камней в почках может быть назначено с запозданием, что может существенно ухудшить прогноз протекания заболевания.

    Диагностика камней в почках

    Диагностика нефролитиаза осуществляется на основании:

  • истории болезни;
  • жалоб пациента;
  • анализа крови на содержание ионов кальция и мочевой кислоты;
  • анализа мочи на наличие кристаллов и клеток;
  • посева культур бактерий мочи;
  • измерения суточного объема и кислотности мочи;
  • измерения содержания натрия, кальция, оксалата, сульфата, азота, цитрата и мочевой кислоты в суточном объеме мочи;
  • пиелографии (томографии или рентгена с введением в почки контрастного вещества);
  • УЗИ;
  • лабораторного анализа вышедшего камня;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • урографии экскреторной, позволяющей уточнить локализацию камней и выявить наличие осложнений.
  • Экскреторная  урография важна для выявления последствий нефролитиаза – гидронефроза. О его наличии могут свидетельствовать данные рентгенографии и радиоизотопного сканирования. Оба исследования, проведенные одновременно, показывают функциональные возможности почки и степень изменения лоханочно-чашечного аппарата.

    Источник: http://pochku.ru/kamni-v-pochkah/kamni-v-pochkah-simptomy-prichiny

    Камни в почках: лечение таблетками, разбивающими камни, обзор и правила применения эффективных уросептиков

    Неправильное питание, пристрастие к мясным блюдам, нарушение метаболизма, вода с избыточным содержанием солей кальция провоцирует такое опасное явление, как камни в почках. Конкременты имеют разный химический состав и размер, мешают функционированию органов мочевыделительной системы, при движении по протокам создают дискомфорт, вызывают острую боль.

    Причины возникновения

    Конкременты различного химического состава появляются при воздействии комплекса негативных факторов. Чем дольше пациент нарушает правила питания, бесконтрольно принимает медикаменты, тем выше риск развития патологического процесса, накопления солей.

    Основные причины возникновения камней у мужчин и женщин:

  • обилие животных белков в рационе;
  • пристрастие к кофе, чёрному чаю, пиву, крепкому алкоголю;
  • инфекционные болезни мочевыводящих путей;
  • повышение уровня мочевой кислоты при нарушении метаболизма;
  • ежедневное употребление перчёных, жареных блюд, копчёностей, солений, кислых продуктов;
  • «сидячая работа», отказ от занятий спортом;
  • врождённые патологии почек;
  • избыток кальция и кальциферола в организме;
  • реабилитационный период после оперативного вмешательства;
  • нарушение кислотности мочи: слишком кислая среда либо значительное ощелачивание жидкости;
  • недостаточное употребление чистой воды на протяжении дня;
  • приём мочегонных препаратов.
  • Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз код по МКБ – 10 – N20.0.

    Узнайте о норме креатинина в крови и о методах снижения показателей при почечной недостаточности.

    Как вывести песок из почек народными средствами? Ответ прочтите по этому адресу.

    Признаки и симптомы заболевания

    При остром и хроническом течении заболеваний признаки бывают ярко-выраженными и более слабыми. У мужчин боль ощущается не только в пояснице, но и в области гениталий. У женщин проявления мочекаменной болезни во многом напоминают признаки междурёберной невралгии.

    Симптомы почечной каменной болезни у мужчин и женщин:

  • болезненные ощущения в поясничном отделе;
  • неприятные ощущения носят ноющий, слабый характер при начале заболевания, при малом размере конкрементов;
  • при обострении, передвижении камней по протокам боль усиливается, часто становится нестерпимой;
  • прострелы «отдают» не только в поясницу, но и половые органы, ноги, область паха;
  • негативная симптоматика усиливается при физических нагрузках, после спортивных занятий, работы на даче, при поднятии грузов;
  • моча изменяет оттенок, мутнеет;
  • лицо, ноги отекают, застой жидкости провоцирует повышение артериального давления;
  • мелкие камни и песок заметны в моче;
  • часто мучает жажда, появляется слабость;
  • ухудшаются данные анализов мочи;
  • при опорожнении мочевого пузыря появляются проблемы, сокращается объём выделенной жидкости.
  • Обзор таблеток, разбивающих (растворяющих) камни

    Некоторые лекарства содержат высокую концентрацию активных веществ, бесконтрольный приём сильнодействующих средств по совету соседей, коллег либо родственников не даёт результата либо вредит организму. Препараты подбирает уролог на основании данных об уровне кислотности мочи, химическом составе камней в почках, общем состоянии пациента.

    Главное правило – никакого самолечения! Неправильный подбор препаратов не только снижает эффективность лечения, но и вызывает осложнения.

    Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/lechenie-tabletkami.html

    Уратные камни в почках

    Уратные камни – образования, легче всего поддающиеся растворению с помощью медикаментозной терапии. Соли мочевой кислоты, из которых они состоят, эффективно растворяются при помощи препаратов литолитической терапии.

    Содержание статьи:

    Как выявить уратные камни?

    Рентгеновское исследование не в состоянии диагностировать уратные камни из-за невысокой плотности, но на УЗИ они хорошо различимы. Определить состав образования можно, исследовав его после операционного удаления или самостоятельного выхода из мочевыводящих путей. Определить состав камня, находящегося в организме, можно при помощи диагностических методов. Если pH мочи отклоняется от нормы в сторону кислотности, скорее всего, это уратный камень. Определяют точную плотность образования с помощью компьютерной томографии.

    На рентгене уратный камень не определяется;

    Исследования мочи обнаружили смещение pH в сторону кислой реакции.

    При совпадении этих признаков стоит попробовать растворить камень. Чаще всего такие образования возникают у пациентов с нарушениями пуринового обмена. По этой причине, при подозрении на наличие мочекаменную болезнь, следует провести исследование уровня мочевой кислоты в крови.

    Роль pH мочи в растворении уратных камней

    Для растворения уратов назначают щелочное питье, повышающее уровень кислотно-щелочного баланса. Цитратные препараты предназначены для преобразования мочи из кислой в слабокислую или щелочную. Растворение уратных камней при помощи лекарственной терапии занимает от 2 месяцев до полугода.

    Чтобы ускорить этот процесс, применяется следующая тактика – предварительное дистанционное или контактное эндоскопическое дробление какмней размером более 2 см, и последующее растворение оставшихся мелких фрагментов. Лечение сопровождается обильным питьем и соблюдением специальной диеты.

    Чаще всего за медицинской помощью пациенты обращаются тогда, когда камень стронулся с места своего образования и передвигается из почки по мочевыводящим путям. Передвижения сопровождаются острой болью из-за почечной колики, и появлением обструктивного пиелонефрита. Поскольку на длительный процесс растворения крупного камня уже нет времени, камень удаляют любым доступным методом, а оставшиеся образования потом растворяют.

    Растворение уратных камней обычной водой

    При повышенном объеме употребляемой жидкости pH мочи сдвигается в сторону снижения кислотности. В результате этого снижается концентрация солей, и растворяются небольшие уратные образования. Если камень имеет смешанный состав, или постоянный повышенный уровень pH мочи сохранить не удается принимаемыми цитратными препаратами, то дальнейшее их применение не имеет смысла. Если лечение дает результат, то следует использовать цитратные смеси и дальше, но под руководством уролога или нефролога, так как препараты для растворения камней имеют выраженные побочные действия.

    Отметим важный факт, что ощелачивание мочи достоверно растворяет только мочекислые образования. Хотя и есть возможность с помощью цитратных смесей растворять оксалатные образования, на практике это не так эффективно. Как правило, цитратные препараты принимают для профилактики, уже после дробления кальций-оксалатных камней в почках.

    Растворит ли лимонный или клюквенный сок уратные камни?

    Нет, эти средства не способны растворять камни, лимонная кислота лишь минимизирует всасывание кальция в ЖКТ. Злоупотребление подобными рекомендациями может привести к желудочным кровотечениям и другим негативным последствиям вплоть до язвы желудка .

    Безопасно ли пить мочегонные травы?

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_kamni_yratnie.php

  • Первичные и вторичные проявления патологии
  • Сегодня даже молодые люди приобретают недуги, присущие пожилому населению. В последнее время очень распространенной стала такая патология, как песок в почках, симптомы которой могут наблюдаться и у детей, и у молодежи до 20 лет. На сегодняшний день стало ясно, что от этого заболевания не застрахован никто, здесь главное – вовремя обнаружить его и придерживаться определенных рекомендаций, чтобы избежать усугубления ситуации.

    Какие факторы влияют на появление патологии

  • предрасположенности и наследственности;
  • неправильном питании и употреблении воды с повышенным содержанием солей;
  • регионе проживания.
  • Боль со стороны почки, в верхней части брюшной полости, около пупка или в области паха. Она может носить ноющий или резкий характер, все зависит от того, в каком месте песок травмирует стенки мочеточников.
  • Налицо проблемы с мочеиспусканием. Порой процесс становится очень болезненным, особенно у мужчин, а позывы к мочеиспусканию учащаются.
  • слабости и потливости;
  • повышении артериального давления;
  • В медицинской практике известны случаи, когда человек долгое время не подозревает о наличии мочекаменной болезни. Так, у женщин появление дискомфорта часто списывается на проблемы с менструальным циклом или простуду мочеполовых органов. Признаки песка и камней в почках определяются лишь при проведении ультразвукового или рентгенологического исследования.

    Когда диагноз мочекаменной болезни установлен, у многих пациентов возникает вопрос, как лечить данное заболевание и не допустить прогрессии.

    Огромное значение в данной ситуации имеет профилактика заболевания. Людям, склонным к образованию камней в почках, необходимо следить за питанием, исключить из употребления пищу с повышенным содержанием соли, алкоголь и газированные напитки.

    Многие пациенты считают, что, соблюдая диету, они смогут самостоятельно избавиться от патологии. Диета очень важна, но при этом нельзя забывать и о том, что самолечение в данном случае может привести к плачевному результату: камень вырастет до таких размеров, что для его извлечения потребуется хирургическая операция.

    9 опасных симптомов камней в почках

    Камни в почках симптомы заболевания всего организма. Симптомы камней в почках связаны с нарушением обменных процессов, протекающим сначала скрыто, без каких-либо проявлений своего присутствия.

    Однако впоследствии они проявляются тяжелейшими болевыми приступами и другим сопутствующими признаками камней в почках.

    Камни в почках симптомы

    Для начала нужно определиться, что симптомы камней в почках свидетельствует о почечнокаменной болезни или, выражаясь медицинским термином, о нефролитиазе .

    Статистика обращений с симптомами камней в почках

    Болезнь весьма распространена, обнаруживается примерно у 500 человек из 100 тысяч. Многие ходят без каких-либо внешних признаков, но камни в почках уже у них есть. Вы ни за что не догадаетесь, сколько людей носят в себе эти самые камни.

    И они даже не задумываются о лечении мочекаменной болезни. Я скажу – по официальной статистике примерно семь человек из десяти имеют первые признаки камней в почках, сами того не подозревая.

    Образуются камни в почках чаще всего у людей от 20 до 50 лет. Однако это не значит, что другие возрасты имеют иммунитет.

    Перефразируя известную фразу, можно сказать, что почечнокаменной болезни все возрасты покорны. Не обязательно должны быть камни – это может быть и песок.

    Хорошо было бы, если мой сайт читало больше людей и задумывалось о возможных последствиях и как их избежать. Тогда число людей с симптомами камней в почках резко бы уменьшилось. Кто знает, может, так и будет. А пока давайте попытаемся понять, как все устроено.

    Как все устроено

    О том, что такое мочевыделительная система. я писал ранее. Если коротко, то у здорового человека она состоит из двух почек, двух мочеточников, одного мочевого пузыря и одной уретры (мочеиспускательного канала). Задача почки – фильтрация крови от вредных веществ и вывод их с мочой.

    Если в организме происходит сбой, то в любом месте мочевыделительной системы могут образоваться камни. Они представляют собой кристаллические образования, возникшие из растворенных в моче веществ.

    Сначала возникает мелкое образование, которое впоследствии может вырасти до довольно крупных размеров. Камень может быть как один, так и несколько одновременно.

    Это характерно не только для симптомов камней в почках, но и для камней мочеточника и мочевого пузыря. Каковы же симптомы этого заболевания?

    Камни в почках имеют симптомы:

  • Острые или колющие боли в боку или в пояснице в области нахождения почки
  • Болевой синдром в нижней части живота
  • Приступы тошноты и рвоты
  • Болевые ощущения в области паха
  • Нарушение мочеиспускания
  • Частые и очень сильные позывы к мочеиспусканию
  • Сильное жжение во время мочеиспускания
  • Отхождение конкрементов (песка, камешков).
  • Другие признаки камней в почках – повышается температура, выступает холодный пот, происходит вздутие живота.
  • Камни из почек могут начать перемещаться в мочеточник и мочевой пузырь, вызывая сильные боли. Если они достаточно маленькие, то боли могут и не проявиться, лишь небольшие кратковременные рези при мочеиспускании намекнут вам о выпадении мелкого конкремента.

    При мочекаменной болезни температура повышаться может чаще при воспалительных процессах в почках, а также, если имеются признаки почечной колики .

    Источник: http://mkb-net.ru/kamni-v-pochkah-simptomyi.html

    Домашнее лечение

    Чем растворить камни в почках?

    Препараты для растворения камней в почках  можно приобрести за копейки, однако, официальная медицина по-прежнему относит мочекаменную болезнь почек к заболеваниям, требующим хирургического лечения (операции).

    Альтернативой хирургическому удалению камней из почек является литотрипсия  (дробление камней в почках ультразвуком). Но следует помнить, что при отхождении из почек по мочеточникам осколков раздробленных почечных камней и песка возможны серьёзные осложнения, такие как: обструкция (закупорка)мочевыводящих путейпочечная колика  и пиелонефрит .

    Иногда дробление камней ультразвуком (литотрипсия) приводит к необходимости срочного хирургического вмешательства для удаления осколков застрявших в мочеточниках почечных камней.

    Как растворить камни в почках?

    Проблема в том, что современная медицина пока не умеет работать с каждым пациентом индивидуально, а поскольку химический состав камней в почках у всех разный, соответственно, требуются и разные лекарства для растворения почечных камней. Подобрать нужное лекарство не столь уж и сложно, но для растворения почечных камней требуется некоторое время, варьирующее, в зависимости от размеров и химического состава камней в достаточно широком диапазоне.

    Для успешного растворения камней в почках, прежде всего, необходимо определить химический состав почечных камней.

    Какие бывают камни в почках?

    Чаще всего встречаются три основных вида почечных камней:

    • Оксалаты — почечные камни, содержащие оксалат кальция. образуются из оснований щавелевой кислоты и кальция. Оксалатные камни — наиболее часто встречающийся вид камней (около 75% случаев). Кальциево-оксалатные камни почек – наиболее твердые из почечных камней, они очень трудно поддаются растворению. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет. 
    • Ураты — мочекислые камни, состоящие из кристаллов солей мочевой кислоты — урата аммония и урата натрия. Уратные камни встречаются в 5% — 15% случаев, чаще всего у людей, страдающих подагрой. Ураты образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (pH ниже 5,5) реакции мочи. Ураты. обычно, желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции.
    • Фосфаты — почечные камни, содержащие кальциевые соли фосфорной кислоты — фосфат кальция. Фосфатные камни  в почках встречаются в 8%-10% случаев. Фосфаты образуются в щелочной моче (pH выше 7), быстро растут, легко дробятся.  Поверхность фосфатов  гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая, они белого или светло-серого цвета. 
    • Кроме того, иногда встречаются более редкие виды почечных камней следующего химического состава: струвиты, цистиновые камни, белковые камни, карбонатные камни, холестериновые камни и др.

      Часто камни в почках имеют смешанный состав, что затрудняет лечение.

      Препараты для растворения камней в почках:

      Чем растворить оксалаты в почках?

      Наиболее универсальным средством для растворения камней в почках является препарат Аспаркам и его несколько более дорогой аналог — Панангин .

    • Аспаркам таблетки по 350 мг по 10 или 50 шт. в упаковке. 1 таблетка Аспаркам содержит 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата.
    • Панангин драже (таблетки покрытые оболочкой) по 50 шт. в упаковке. 1 драже Панангин содержит калия аспартат 158 мг, магния аспартат 140 мг (К+
      Источник: http://med.domashniy-doktor.ru/index.php/%3Cb%3E%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8%3C/b%3E/119-%D1%87%D0%B5%D0%BC

      Оксалатные камни в почках

      Оксалатные камни в почках — распространенная патология в современном мире. Оксалаты — это конкременты кристаллов, состоящие из оксалата кальция и солей щавелекислого аммония. Нарушения рациона либо неблагоприятный химический состав воды провоцируют недуг.

      Содержание:

      Этиология конкрементов

      Рассматриваемые камни образуются при иммунных нарушениях. При этом продуцируется чрезмерно концентрированная моча. В почечных структурах появляются кристаллы, которые затем трансформируются в оксалатные камни. Причины образования конкрементов разнообразные. Среди наиболее распространенных факторов выделяют:

    • генетическую предрасположенность;
    • нарушенный обмен щавелевой кислоты в организме;
    • дефицит магния;
    • поражение мочевыводящих путей;
    • операции на пищеварительном тракте;
    • сахарный диабет;
    • патология Крона;
    • частые переживания, стрессовые ситуации;
    • недостаток витаминов В6 и С.
    • Признаки оксалатурии обнаруживают как при кислой, так и щелочной реакциях мочи. Во многом их образованию способствуют особенности питания. Доказано, что концентрация оксалатов резко возрастает при употреблении фруктов, овощей, в которых есть щавелевая кислота либо витамин С.

      Употребление кофе и шоколада крайне неблагоприятно сказываются на состоянии таких больных. Дело в том, что подобные вещества усиленно выводят кальций из организма. Он накапливается в моче. При наличии оксалатурии риск камнеобразования в почках резко возрастает.

      Последние исследования показали, что повышенная заболеваемость конкрементами отмечена в тех районах, где в продуктах питания и воде не хватает магния либо витамина В6. Патология нередко развивается на фоне нарушенного метаболизма, при некоторых хронических недугах.

      Патогенез заболевания

      Из-за избыточного поступления щавелевой кислоты в организм либо при нарушениях метаболизма происходит ее накопление в моче. Там же происходит их встреча с кальцием и синтез кристалликов оксалата.

      В норме слизистая мочеполового тракта не склонна к накоплению солей на своей поверхности. Но в силу различных обстоятельств (воспаление, наличие слишком концентрированной мочи) оксалаты попадают в почечные чашечки, где формируются бляшки. Наблюдается постепенное их увеличение в размерах и образование конкрементов чашечно-лоханочной системы. Иногда бляшки не способны задержаться в мочевых путях, они отторгаются и выводятся с мочой наружу.

      Оксалаты больше напоминают структуры неопределенной формы, темно-коричневого либо даже черного окраса. Отличительная их особенность — наличие шипов. Они весьма твердые, с неровной поверхностью. Поэтому при их наличии часто возникают кровотечения: они травмируют ткань мочевыводящих путей. Если камень давно сформировавшийся, часто вызывает кровотечения, он приобретает темный оттенок. Светлые конкременты, как правило, не повреждают ткани.

      Оксалаты бывают разных размеров: от нескольких миллиметров до 4–5 см в диаметре. Отмечено, что присутствие инфекции в организме либо водный дефицит приводит к трансформации оксалатов в коралловидные структуры, которые способны занимать всю полость почки. В некоторых случаях оксалаты могут быть слоистыми. Подобное явление бывает при смешении солей неорганического кальция с другими неорганическими минералами.

      Клиника процесса

      В образующихся структурах из оксалатов всегда присутствуют острые края, шипы и различные отростки. Они часто вызывают серьезные кровотечения вследствие травматизации тканей. Поэтому их считают самыми опасными из всех конкрементов почки.

      Самым ярким признаком повреждения тканей мочевыводящих путей является периодическое появление гематурии (присутствие крови в моче). Именно из-за крови появляется характерный окрас данных конкрементов (практически все они темные).

      При появлении первых почечных симптомов важно обратиться к специалисту для обследования. Только так можно получить адекватное и своевременное лечение, предупредить развитие осложнений. Тревожные признаки патологии в почках включают:

    • оксалатурию;
    • гематурию;
    • болезненность внизу живота;
    • примеси гноя в моче;
    • белок и лейкоциты в урине;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • чрезмерная усталость;
    • недомогание.
    • У малышей образовываться конкременты могут и бессимптомно. Только резкий приступ почечной колики укажет на нефрологическую проблему.

      Диагностика болезни

      Наиболее характерные изменения наблюдаются в лабораторном анализе мочи:

    • гипероксалатурия;
    • микрогематурия;
    • небольшая протеинурия;
    • наличие в моче глиоксиловой кислоты и гликолата;
    • умеренная канальцевая дисфункция;
    • присутствие маркеров нестабильности клеточных мембран;
    • повышенная кристалл-образующая способность мочи.
    • Все эти данные можно получить после сдачи общего анализа мочи. Поэтому такой метод считается информативным и доступным. Кроме того, в ходе исследования удается не только подтвердить диагноз, но и определить химический состав конкрементов. Для комплексного обследования больных с оксалатами обычно используют и другие методики.

      Среди них:

    • рентгенология почек;
    • сканирование органов мочевого тракта;
    • бактериальный посев мочи;
    • контрастные методы;
    • урография;
    • хромоцистоскопия.
    • Методы растворения камней

      Вылечить недуг трудно. Принципов растворения оксалатных камней в почках пока не существует. Можно их только раздробить, но и это не всегда возможно, поскольку их плотность не позволяет это сделать. Крупные элементы можно удалить хирургическим путем. Если образуется крупный оксалат, специалисты рекомендуют проводить одно из таких хирургических вмешательств:

    • эндоскопическая операция;
    • классическое вмешательство открытым способом.
    • Маленький камень можно раздробить ультразвуком. Этим же способом удаляют все образовавшиеся осколки. При наличии микролитов и песка применяют обычно консервативные методы терапии. Важно полностью очистить мочевыводящие пути и не допустить рецидивов патологии. Каким способом вывести оксалатные камни из почек? Консервативное лечение включает в себя несколько этапов. Среди них:

    • необходимая водная нагрузка для очищения органов и систем от чрезмерного количества солей (нужно выпивать 2 л жидкости ежедневно);
    • умеренные физические нагрузки — важный способ, как вывести песок и микролиты из организма (лучше всего подходят прыжки и бег);
    • выполнение врачебных рекомендаций: лекарственные препараты для выведения оксалатов и нормализации метаболизма употребляют по определенным схемам.
    • Зачастую все медикаменты подбираются комплексно. Большинство из них одновременно:

    • владеют антимикробным действием;
    • снимают воспалительные процессы;
    • растворяют оксалаты и выводят их из организма.
    • Часто может происходить инфицирование при наличии конкрементов. В таких случаях обязательно назначаются антибактериальные средства. Чаще всего это сульфаниламиды, но могут использоваться и другие препараты. Возможно применение спазмолитиков, которые снимают болезненность, облегчая выведение оксалатов без повреждения.

      Примерная схема терапии

      Блемарен используется для поддержания рН мочи в допустимых пределах. Кроме того, лекарство владеет целым рядом других полезных свойств:

    • растворяет оксалаты;
    • предотвращает их повторное появление;
    • подготавливает организм к хирургическому вмешательству для деструкции камней;
    • усиливает действенность операции.
    • Дополнительно назначают:

    • Канефрон, Фитолизин, Цистон — выводят из организма лишнюю мочевую кислоту.
    • Баралгин, Но-шпа, Спазмалгон — способ, как избавиться от болезненности и дискомфорта.
    • Витаминные препараты группы Е, А, В6 — лекарства, способствующие профилактике образования оксалатных камней.
    • Аспаркам и магний-содержащие средства также входят в комплексное лечение оксалатных камней в почках.
    • Мочекаменная патология — весьма грозное заболевание. Самолечение недопустимо, поскольку способно усложнить течение недуга. Нередко самовольная терапия приводит к преждевременной транспортировке оксалатных конкрементов через мочевыводящие пути, из-за чего появляется сильная болезненность и кровотечение. Как растворить оксалатные камни в почках? Самая щадящая и верная тактика — обратиться в клинику для дробления конкремента на маленькие фрагменты, облегчая выведение из организма остатков.

      Как растворить конкременты? При наличии нефролитиаза применяют различные фармакологические препараты, влияющие на структуру камней. Это позволяет в короткие сроки растворить камни в почках.

      Перед стартом медикаментозного лечения обязательно определяют принадлежность конкрементов. Различная структура определяет перечень препаратов для лечения патологии. К примеру, конкременты нельзя лечить мочегонными средствами. Их назначают только после дробления конкрементов и выведения остатков из организма.

      Терапия травами

      Возможно успешно растворить камни при помощи нетрадиционной медицины. Доказано, что выведение камней происходит под влиянием настоев и отваров целебных растений, среди которых:

    • смесь фиалки и толокнянки;
    • крапивные листья;
    • листочки и почки березы;
    • черная бузина;
    • трава пол-пала;
    • перечная мята.
    • Популярными средствами при оксалатных камнях в почках являются натуральные соки из огурца, тыквы либо кабачка. Народными способами борьбы с конкрементами являются различные травяные сборы и почечные чаи с мочегонным влиянием на организм. Камни не растворяются от свекольного сока. Более того, его категорически нельзя употреблять при оксалатной патологии.

      Диетические рекомендации

      Нарушенный баланс щавелевой кислоты непременно вызовет нарушения в работе почек и неблагоприятные изменения их строения. Для избавления от подобных рисков важно перейти на правильное, сбалансированное питание. Оно поможет разгрузить почки, восстановить их в некоторой степени. Нефрологическим пациентам рекомендуют употреблять в пищу:

    • отварное мясо нежирных сортов;
    • вареные яйца, колбасные изделия;
    • молочные продукты;
    • минеральная вода без газа;
    • масла (сливочное, растительные);
    • пшеничный и ржаной хлеб;
    • макароны, большинство круп;
    • орехи, фрукты;
    • отвар шиповника, морсы, квас.
    • Пациентам категорически запрещено употреблять в пищу:

    • соленья;
    • грибы;
    • консервы;
    • копчености;
    • пряные блюда;
    • сладости;
    • крепкие, наваристые бульоны;
    • соленые виды сыров;
    • какао, кофе;
    • сильно газированная минеральная вода;
    • субпродукты.
    • Принципы правильного питания:

    • увеличить поступление кальция в организм;
    • ограничить соль, сахар, животные продукты;
    • минимизировать количество щавелевой кислоты в блюдах;
    • запрет на алкоголь.
    • Все выводимые камешки могут образоваться снова. Поэтому важно следить за своим образом жизни и питанием. Общая калорийность суточных блюд не должна превышать 2800 ккал. Лучше питаться дробно: часто, но понемногу.

      Хирургические методики устранения камней

      В сложном случае назначается открытое оперативное лечение. Показания к его назначению:

    • камни больших размеров;
    • рецидив;
    • гнойный пиелонефрит;
    • ожирение;
    • искривление ребер.
    • Предварительно пациента подготавливают к операции. Ему выписывают антиоксиданты и медикаменты, улучшающие кровообращение. Иногда проводится антибиотикотерапия. Если у пациента почечная колика, проводится дренирование почки. Дополнительно проводится полное лабораторное обследование. Для проведения операции применяется общая анестезия.

      С учетом локализации камня можно провести следующие оперативные методы:

    • пиелолитотомию — если камень расположен в лоханке, после ее рассечения удаляют конкремент;
    • нефролитотомию — удаление конкремента целиком (при большом размере) через ткань почки;
    • уретеролитотомию — удаление конкремента из мочеточника.
    • Для выполнения разреза используется скальпель. Область, в которой находится камень, определяется путем пальпации. Затем ткань сшивается. Во время операции может возникнуть кровотечение из почки либо повреждение органа. После хирургического лечения назначаются обезболивающие средства и антибиотики. Через несколько дней удаляется дренажная трубка. При отсутствии осложнений на 10 сутки снимаются швы.

      Профилактика появления камней

      Если камешки выведены, нужно создать такие условия, чтобы они повторно не образовались. Существуют несложные рекомендации, позволяющие предупредить камнеобразование. К ним относятся:

    • достаточное употребление чистой воды;
    • минимизировать переохлаждение;
    • не допускать малоподвижный образ жизни;
    • регулярные занятия физкультурой;
    • правильное питание.
    • Исследования показали, что камни появляются чаще у людей, предпочитающих питаться вне дома. При помощи современной диагностики и быстрого вывода оксалатных камней можно предупредить тяжелые осложнения. С подобными проблемами необходимо обращаться к нефрологу — профильному специалисту в данной области.

      Источник: http://nefrol.ru/bolezni/oksalatnye-kamni.html

      Камни в почках: симптомы, лечение

      Наиболее злободневной задачей современной урологии является проблема лечения мочекаменной болезни. На сегодняшний день данная патология остается одной из причин почечной недостаточности (порядка 7% пациентов, нуждающихся в гемодиализе – больные МКБ). Показатель ежегодной заболеваемости нефролитиазом ежегодно возрастает и приводит к развитию различных осложнений, а результаты лечения не всегда удовлетворяют своей эффективностью.

      Мочекаменная болезнь, в клинической терминологии называющаяся нефролитиазом – это полиэтиологическое заболевание обмена веществ, проявляющееся формированием конкрементов (камней) в почках. Данная патология, отличающаяся склонностью к рецидивам и тяжелому упорному течению, зачастую носит наследственный характер.

      Причины образования камней в почках

      Нам сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины камнеобразования, однако ни одну из них нельзя считать до конца верной и устоявшейся. По мнению специалистов, существуют эндогенные и экзогенные факторы, провоцирующие развитие нефролитиаза.

      Эндогенные факторы

    • Наследственная предрасположенность;
    • Повышенное всасывание кальция в кишечнике;
    • Усиленная мобилизация кальция из костной ткани (нарушение метаболизма в костях);
    • Аномалии развития мочевыделительной системы;
    • Инфекционно-воспалительные процессы;
    • Нарушения метаболизма мочевой кислоты и пуринового обмена;
    • Нарушение функции паращитовидных желез;
    • Патологии пищеварительного тракта;
    • Некоторые злокачественные заболевания;
    • Длительный постельный режим вследствие травм или тяжелых соматических болезней.
    • Экзогенные факторы

    • Пища с высоким содержанием животного белка;
    • Длительное голодание;
    • Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина;
    • Бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов, мочегонных и слабительных средств;
    • Гиподинамия (причина нарушения фосфорно-кальциевого обмена);
    • Географические, климатические и жилищные условия;
    • Род профессиональной деятельности.
    • Классификация почечных конкрементов

      Минералогическая классификация

      1. Самая распространенная группа конкрементов (70% от общего количества) – неорганические соединения солей кальция (кальций-оксалатные и кальций-фосфатные камни). Оксалаты образуются из щавелевой кислоты, фосфаты – из апатита.
      2. Конкременты инфекционной природы (15-20%) — магний содержащие камни.
      3. Мочекислые камни, или ураты (конкременты, состоящие из солей мочевой кислоты). Составляют 5-10% от общего количества.
      4. Белковые камни, возникающие в 1-5% случаев вследствие нарушения аминокислотного обмена.
      5. Холестериновые камни (мягкие конкременты черного цвета, не заметные на рентгеновских снимках).
      6. Следует отметить, что изолированные формы нефролитиаза встречаются достаточно редко. Чаще камни имеют смешанный (полиминеральный) состав.

        В том случае, если происхождение почечнокаменной болезни связано с особенностями питания и составом питьевой воды, диагностируется первичный нефролитиаз. Данное заболевание обусловлено стойким закислением мочи, избыточным кишечным всасыванием метаболитов и снижением реабсорбции почек.

        При патологиях, сопровождающихся метаболическими нарушениями (гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия) речь идет о вторичном нефролитиазе.

        Локализация, размеры и форма

        Камни могут локализоваться в одной или в обеих почках (в почечной лоханке, а также в нижней, средней или верхней чашечке). Они бывают одиночными и множественными. Размеры конкрементов, обозначающиеся в миллиметрах (<5, >20), могут колебаться от булавочной головки до величины почечной полости (коралловидные камни способны формировать слепок чашечно-лоханочной системы). По форме почечные конкременты могут быть округлыми, плоскими или угловатыми.

        Механизм образования камней в почках

        Механизм зарождения и развития нефролитиаза зависит от различных факторов (рН мочи, вида диатеза, выделения того или иного вида солей и пр.). По мнению специалистов, первичное формирование конкрементов происходит в почечной лоханке и собирательных трубочках. Вначале образуется ядро, а затем вокруг него начинают формироваться кристаллы.

        Существует несколько теорий камнеобразования (кристаллизационная, коллоидная и бактериальная). Некоторые авторы отмечают, что главную роль в процессе образования ядра играют атипичные грамотрицательные бактерии, способные продуцировать апатит (карбонат кальция). Эти микроорганизмы выявляются в 97% всех почечных конкрементов.

        Чаще всего нефролитиаз диагностируется у лиц мужского пола. В то же время для женщин характерны более тяжелые формы патологии (к примеру, коралловидные конкременты, занимающие практически всю полостную систему органа выделения).

        В связи с тем, что камни в почках – это заболевание полиэтиологическое, прежде чем вырабатывать тактику лечения, необходимо постараться выяснить причину развития патологического процесса.

        Симптомы камней в почках

      7. Иногда почечнокаменная болезнь протекает практически бессимптомно, то есть, человек может узнать о своем заболевании только в том случае, если в процессе мочеиспускания отходит камень. Однако чаще отхождение конкремента сопровождается болями различной интенсивности, возникающими при его продвижении по мочевым путям (так называемая почечная колика). Локализация боли может быть различной (это зависит от уровня фиксации камня). Если камень задержался непосредственно при выходе из почки, пациенты жалуются на болезненные ощущения в пояснице (с правой или с левой стороны). При задержке конкремента в мочеточнике боль может отдавать в половые органы, нижнюю часть живота, внутреннюю часть бедра, или локализоваться в области пупка.
      8. Гематурия (появление крови в мочи) – это второй по значимости симптом мочекаменной болезни. Иногда количество выделяемой крови незначительно (микрогематурия), а иногда достаточно обильно (макрогематурия). В последнем случае моча приобретает цвет мясных помоев. Развитие кровотечений объясняется тем, что при продвижении конкремента по мочевым путям травмируются мягкие ткани почек и мочеточников. Следует отметить, что кровь в моче появляется после приступа почечной колики.
      9. Дизурия (нарушение мочеиспускания). Проблемы с мочеиспусканием (императивные позывы и затрудненный отток мочи) возникают при прохождении конкремента через мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В случае, когда камень полностью блокирует выход из мочевого пузыря в уретру, возможно развитие анурии (полного отсутствия мочи). Уростаз почек (нарушение оттока мочи) – это достаточно опасное состояние, способное привести к развитию острого воспалительного процесса (пиелонефрита ), являющегося одним из осложнений почечнокаменной болезни. Данное состояние сопровождается повышением температуры тела до 39-40 С и другими симптомами общей интоксикации.

      При лоханочном нефролитиазе, вызванном образованием мелких камней в почечной лоханке, заболевание характеризуется рецидивирующим течением, сопровождающимся повторными приступами мучительных болей, возникающих вследствие острой обструкции мочевыводящих путей.

      Коралловидный (чашечно-лоханочный) нефролитиаз – это достаточно редкая, но, в то же время, самая тяжелая форма почечнокаменной болезни, вызванная камнем, занимающим более 80% или всю чашечно-лоханочную систему. Симптомами такого состояния являются периодические боли низкой интенсивности и эпизодическая макрогематурия. Постепенно к патологическому процессу присоединяется пиелонефрит и медленно развивается хроническая почечная недостаточность.

      Диагностика почечнокаменной болезни

      Диагностика нефролитиаза включает в себя следующие мероприятия:

    • сбор анамнез (сведения о перенесенных заболеваниях, развитии болезни, условиях жизни и пр.);
    • лабораторное исследование крови и мочи (с обязательным определением уровня кальция, фосфатов, оксалатов и мочевой кислоты в крови и проведением бактериологического анализа мочи);
    • ультразвуковое исследование почек;
    • обзорную и экскреторную урографию.
    • По врачебным показаниям может быть проведена магнитоно-резонансная томография или компьютерная томография с внутривенным конрастированием.

      В случае самостоятельного отхождения конкремента проводится исследование его химического состава.

      В процессе предоперационной подготовки пациенту требуется консультация анестезиолога, терапевта и других узкопрофильных специалистов.

      Камни в почках: лечение

      Консервативная терапия

      Консервативное лечение почечнокаменной болезни направлено на коррекцию обменных нарушений, приводящих к образованию камней в почках, самостоятельное их выведение и устранение воспалительного процесса. В комплекс терапевтических мероприятий входит:

    • диетотерапия;
    • коррекция водного и электролитного баланса;
    • лечебная физкультура;
    • антибактериальная терапия;
    • фитотерапия;
    • физиотерапия;
    • бальнеологическое и санаторно-курортное лечение
    • Диета и питьевой режим при нефролитиазе

      При назначении диеты, в первую очередь, учитывается химический состав удаленных камней и характер обменных нарушений. К общим диетическим рекомендациям относят разнообразие и в то же время максимальное ограничение общего объема пищи и употребление достаточного количества жидкости (суточный объем выделенной мочи должен достигать 1,5-2,5 литров). В качестве питья разрешается использовать чистую воду, клюквенные и брусничные морсы и минеральную воду. В то же время следует максимально ограничить продукты, богатые камнеобразующими веществами.

      Медикаментозная терапия

      Лекарственная терапия, направленная на коррекцию нарушений обмена веществ, назначается на основании данных диагностического обследования. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем. При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения.

      После перкутанной нефролитолапаксии, дистанционной литотрипсии открытой операции, инструментального или самостоятельного удаления камня также проводится курс медикаментозной терапии. Длительность лечения устанавливается сугубо индивидуально, в соответствии с врачебными показаниями и общим состоянием пациента.

      Физиотерапевтическое лечение

      Физиотерапевтическое лечение нефролитиаза, направленное на нормализацию обменных процессов, расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и устранение воспаления, включает в себя ультразвуковое воздействие, лазеротерапию и анельгезирующее действие различных видов импульсного тока.

      Фитотерапия

      На сегодняшний день единственным возможным способом длительного воздействия на человеческий организм при врачебной коррекции мочекаменной болезни является лечение травами. В качестве сырья могут быть использованы отдельные травы, травяные сборы, а также фитопрепараты, изготовленные на их основе. Лекарственные средства растительного происхождения должны выбираться специалистом, в зависимости от химического состава конкремента. Такие препараты обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом, способны разрушать и выводить почечные камни, а также стабилизировать обменные процессы в организме.

      Санаторно-курортное лечение

      Данный метод лечение почечнокаменной болезни назначается как при наличии камня, таки после его удаления. Следует отметить, что санаторно-курортное лечение имеет свои ограничения (оно проводится в том случае, если диаметр конкрементов не превышает 5 мм). При наличии уратных, оксалатных и цистиновых камней пациентов отправляют на курорты со щелочными минеральными водами (Кисловодск, Железноводск, Ессентуки, Пятигорск). Фосфатные камни лечатся кислыми водами минерального происхождения (Трускавец).

      Дробление и выведение камней

      На сегодняшний день основным направлением лечения нефролитиаза является дробление и выведение камней из почек. Это касается конкрементов, размеры которых превышают 5 мм.

      Примечание: данная методика не избавляет от причины, спровоцировавшей образование камней, а поэтому после их удаления возможно повторное камнеобразование.

      Дистанционная литотрипсия

      Дистанционное воздействие на конкремент ударно-волновым методом предусматривает использование специального аппарата (литотриптора). В зависимости от модификации устройства мощная ультразвуковая или электромагнитная волна беспрепятственно и безболезненно преодолевает мягкие ткани и оказывает дробящее воздействие на твердое инородное тело. Вначале камень разбивается на более мелкие фракции, после чего беспрепятственно выводится из организма.

      Дистанционная литотрипсия – достаточно эффективный и относительно безопасный метод лечения, посредством которого достигается быстрый терапевтический эффект. Сразу же после процедуры в процессе мочеиспускания наблюдается выведение камней. Впоследствии пациент может продолжать медикаментозное лечение в домашних условиях.

      Лазерная литотрипсия

      Лазерное дробление – это самый современный и наиболее безопасный метод, использующийся при наличии в почках камней различных размеров. При проведении процедуры используется нефроскоп, введенный через уретру. Сквозь него к почке подается лазерное волокно, превращающее в осколки конкременты, размеры которых не превышают 0,2 мм. Далее песок беспрепятственно выводится вместе с мочой. Следует отметить, что это малоинвазивная, абсолютно безболезненная процедура, которая может быть использована даже при удалении коралловидных камней.

      Трансуретральная уретрореноскопия

      В урологической практике данная методика используется при удалении конкрементов небольших размеров, локализованных в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Процедура проводится в амбулаторных условиях, т. е не требует госпитализации. Камень измельчается или выводится при помощи уретроскопа, введенного в мочеточник, или нефроскопа, введенного непосредственно в почку. Следует отметить, что это достаточно травматичная методика, требующая от уролога высокого профессионализма и большого опыта.

      Чрескожная контактная нефролитолапаксия

      Данная методика, предусматривающая дробление и извлечение почечного камня при помощи нефроскопа, используется в том случае, если размеры образования превышают 1,5 см. При проведении операции в области поясницы выполняется пункционный ход (разрез, не превышающий в диаметре 1 см), ведущий к нижнему сегменту почки. Через него вводится нефроскоп и миниатюрные хирургические инструменты, использующиеся для дробления и извлечения камней.

      Удаление камней хирургическим способом

      В настоящий момент хирургическое удаление камней из почек, в виду высокой инвазивности открытой операции, проводят строго по врачебным показаниям. Данным способом удаляются камни больших размеров, закупоривающие мочевыводящие протоки, или полностью заполняющие чашечно-лоханочную систему. Вместе с тем хирургическое вмешательство может быть назначено при хроническом пиелонефрите, развившемся на фоне почечнокаменной болезни, при неэффективности литотрипсии, а также при макрогематурии.

      В заключение необходимо обратить внимание на то, что при наличии камней в почках ни одна лечебная методика не может быть использована отдельно от других, то есть, данное заболевание требует комплексного подхода к лечению. В течение 5 лет после удаления конкрементов пациент должен находиться на диспансерном наблюдении, периодически проходить диагностические процедуры и курс консервативной терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений и ликвидацию инфекции.

      Источник: http://bezboleznej.ru/kamni-v-pochkah

      Мочекаменная болезнь. Камни в почках, мочеточнике, мочевом пузыре – симптомы, диагностика, причины, лечение. Лечение народными средствами. Что такое литотрипсия (лечение ультразвуком)? Диета и питание при мочекаменной болезни

      Часто задаваемые вопросы

      Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

      Мочекаменная болезнь —  патология мочевыводящей системы, при которой в любом отделе мочевыводящих путей имеется камень.  Камни могут образовываться в вышестоящих органах мочевыделения – в почках и мигрировать в мочеточники, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, вызывая воспаления в мочевыводящих путях (цистит. уретрит ).  Симптомы мочекаменной болезни зависят от размера камня, его мобильности и локализации и формы.

      Распространенность заболевания среди населения во многом зависит от нескольких факторов: рациона питания, экологии качества воды и генетических факторов.  Наибольшее распространение патология имеет среди населения таких стран как: Скандинавские страны, Англия, Голландия, Италия, Испания, Мексика, страны малой Азии.

      Чаще заболевание проявляется в возрасте 20-55 лет. Среди мужского населения выявляется в 3 раза чаще, чем среди женского.

      Симптомы мочекаменной болезни

      Симптомы камней различного размера

      Симптомы зависят от размера камня: малые камни называют еще песком мочи. Чаще эти малые твердые кристаллы выделяются с мочой и травмируют лишь мочеиспускательный канал, вызывая жжение при мочеиспускании и воспаление стенки уретры .

      Камни средней величины чаще образуются в почках. При их фиксации в месте образования никаких симптомов может и не быть. Однако при движении камня по мочеточнику в местах наибольшего сужения камень закупоривает мочеточник – появляются симптомы почечной колики.

      Симптомы почечной колики

      Общие симптомы:

    • Приступообразная боль – периодически обостряющаяся
    • Боли могут отдавать в поясничную область, в нижнюю часть живота, в паховую область (в зависимости от уровня обструкции мочеточника).
    • Лабораторные признаки:

      Симптомы камней различной локализации

      Симптомы камней в почечной чашечке

      Почечная чашечка – это начальный отдел мочевыводящих путей, в который открываются собирательные канальцы нефронов почек. В каждой почке отфильтрованная моча накапливается в почечной лоханке, проходя через систему чашечек (их в каждой почке может быть от 6 до 12).

      Чаще камни чашечек имеют малый размер и выводятся с мочой. При обильном мочеотделении (при обильном питье, приеме алкоголя, приеме мочегонных препаратов). Возможно обострение болей в связи с активным продвижением камней.

      Характер болей:

    • Боли приступообразные
    • Локализуются боли в поясничной области в нижней части живота или в паховой области.
    • Боли обостряются при тряске, активных движениях.
    • Симптомы камней в почечной лоханке

      Почечная лоханка – наиболее вместительная часть мочевыводящего отела почки – в нее оттекает и накапливается вся образующаяся в почке моча. Каждая почка имеет 1 лоханку в которую открываются почечные чашечки и от которой берут свое начало мочеточники.

      Чаще в лоханке образуются камни среднего размера или крупные (коралловидные).

      Камни среднего размера чаще всего вызывают тяжелое состояние – закупорку мочеточника и приступ почечной колики.

      Симптомы почечной колики:

      Общие симптомы:

    • Приступообразная боль – периодически обостряющаяся ,
    • Боль возникает внезапно, чаще при движении, тряски, обильного приема жидкости или алкоголя. Перемена положения не снижает болезненности.
    • Возможно повышение температуры тела
    • Боли могут отдавать в поясничную область, в нижнюю часть живота, в паховую область ( в зависимости от уровня обструкции мочеточника).

    Коралловидные камни фиксированы в почечной лоханке, не вызывают почечной колики, но могут приводить к частым инфекционным заболеваниям почек (пиелонефрит. пиелит), в ряде случаев вызывают атрофию всей почки.

    Камни в мочеточниках

    Интенсивность болей при мочекаменной болезни зависит  от локализации камней, от их размера гладкости поверхности.

    Локализация камня в верхней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

  • Боль в поясничной области
  • Боль острая, периодически затихает (но не полностью), с периодами усиления
  • Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей
  • Боль может отдавать в боковые отделы живота
  • Локализация камня в средней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

  • Боль локализуется в боковой проекции живота – по нижнему реберному краю
  • Отдает в подвздошную и паховую области
  • Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей.
  • Локализация камня в нижней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

  • Локализация болей – нижняя часть живота, паховая область
  • Боли отдают в мошонку/ наружные половые губы
  • Ощущение наполненности мочевого пузыря
  • Частые позывы на мочеиспускание
  • Само мочеиспускание болезненное. не приводит к ощущению опорожнения мочевого пузыря
  • Камни в мочевом пузыре

    Внешними проявлениями камней мочевого пузыря являются:

  • Периодические боли внизу живота
  • Боли могут отдавать в промежность, наружные половые органы
  • Боль усиливается или возникает при движении
  • При мочеиспускании струя мочи может внезапно обрываться, при перемене положения тела, отхождение мочи может возобновляться.
  • Причины образования камней

  • Климат (сухой, приводящий к частому обезвоживанию организма)
  • Структура почвы – влияет на электролитный состав продуктов питания
  • Химический состав воды – избыточное наличие солей в воде может способствовать повышению их концентрации в моче. Кислотность воды так же имеет большое значения для камнеобразования в мочевыводящих органах.
  • Режим и количество потребляемой жидкости – недостаточное потребление жидкости повышает риск образования камней.
  • Режим дня – малоподвижный образ жизни способствует образованию камней
  • Состав ежедневно потребляемой пищи – избыточное потребление мясных продуктов, продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований (горох, щавель, шпинат и т.д.).
  • Внутренние факторы развития мочекаменной болезни:

    Диагностика мочекаменной болезни

    Диагноз мочекаменной болезни выставляется на основе следующих данных:

    Симптомы заболевания

  • периодически возникающие острые боли (по типу колики) в области поясницы, нижней части живота или паховой области)
  • неполное опорожнение мочевого пузыря
  • ощущение жжения в уретре при мочеиспускании
  • Данные о проводимом лечении – в прошлом выставленный диагноз мочекаменной болезни и эффективность проводимого лечения помогают доктору в выставлении правильного диагноза и адекватной коррекции лечения.

    Данные осмотра и физикального обследования пациент

  • ощупывание живота – позволяет исключить многие  острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (панкреатит, аднексит. аппендицит. холецистит ). Эти заболевания по внешним признакам и симптомам могут быть похожи на приступ почечной колики.
  • простукивание живота и поясничной области – позволяет исключить или выявить признаки таких заболеваний как: радикулит. люмбаго. пиелонефрит.
  • наружного осмотра пациента – вынужденная поза пациента (при которой он ощущает снижение болезненности), наличие отеков, цвет кожи могут свидетельствовать о многих заболеваниях мочевыделительной системы.
  • Данные УЗИ исследования – часто одно это обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

    Данные КТ диагностики данное обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

    Данные рентгеноконтрастной диагностики – этот метод используется для более детального исследования тока мочи по мочевыводящим путям, позволяет выявить на каком уровне имеется закупорка мочевыводящих протоков.

    Данные исследования общего анализа мочи – о наличии мочекаменной болезни могут свидетельствовать следующие данные:

  • Повышенная плотность мочи
  • Наличие неизмененных эритроцитов
  • Наличие высокой концентрации солей
  • Обнаружение песка в моче
  • Лечение камней почек медикаментами

    Источник: http://www.polismed.com/articles-mochekamennaja-bolezn.html

    Еще по теме:

    • Симптомы опухали на почке Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
    • Симптомы мочекаменной болезни у мальчиков Симптомы и лечение мочекаменной болезни у детей Оставьте комментарий 1,045 Что это такое? Хроническое заболевание, которое сопровождается появлением в мочевыводящих путях, почечных лоханках или в мочевом пузыре ребенка камней (конкрементов), состоящих из органических соединений и солей, входящих в состав мочи. Заболевание способно к рецидиву и возникает в результате нарушения […]
    • Симптомы новообразований в почках Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
    • Симптомы гломерулонефрита температура Симптомы и формы гломерулонефрита Виды и формы заболевания Причины и течение разновидностей болезни Эта патология почек чаще поражает людей в возрасте до 35-40 лет и детей. Гломерулонефрит, симптомы которого следует знать, требует к себе самого серьезного отношения. Болезнь может вызывать нарушения сердечной деятельности, мозгового кровообращения, зрения, недоразвитие почек у детей. Но […]
    • Симптомы злокачественной опухоли почки Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
    • Симптомы болезни почки слева Что делать, если болит левая почка и на что указывают тревожные симптомы Все ли боли в области левой почки свидетельствуют о наличии заболевания почек . Разделяют три зоны в почке: поверхностный слой – корковое вещество; в толще коры в форме пирамид находится мозговое вещество; Кроме основных, почка также имеет много других функций: участвует в обмене веществ; Нефрологические […]
    • Симптомы болей почек у мужчин Воспалительные болезни почек у мужчин: симптомы Оглавление: [ скрыть ] Первые признаки заболевания почек Последствия воспаления почек В случае любого сбоя и нарушения работы почек начинает страдать весь организм. Вот почему сверхважно вовремя обращаться к соответствующему медицинскому специалисту: урологу, нефрологу и андрологу. Симптомы заболевания различны, но всегда обуславливаются […]
    • Семена укропа при мочекаменной болезни При каких болезнях можно воспользоваться полезными свойствами семян укропа Родиной укропа считается Европа, Азия, а также северная Африка. В Египте врачи использовали его больше шести тысяч лет назад. Даже в Римских руинах были найдены останки этого растения. Еще в античности люди заметили целительные и полезные свойства семени укропа. Ученые многих времен применяли его при лечении […]