Сколько осталось жить, если отказали почки?

Почки — это жизненно важный орган. Если под действием определенных причин они утрачивают свои функции, затрудняется вывод мочи из организма, что может привести к летальному исходу. Какие симптомы сигнализируют об этой патологии, и сколько остается жить, когда отказывают почки?

Содержание:

Причины

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые. Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.

Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

  • Травмы с обильной кровопотерей.
  • Сепсис.
  • Анафилактический шок.
  • Сильные ожоги.
  • Нарушение сердечных функций.
  • Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

    1. Тромбоз сосудов.
    2. Острый гломерулонефрит.
    3. Инфаркт почки.
    4. Отравление.
    5. Сильные травмы.
    6. Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.

      Симптомы

      Первые признаки отказа почек:

    7. нарушения ночного сна;
    8. сильная утомляемость;
    9. головные боли;
    10. жажда;
    11. отеки.
    12. Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

    13. Частичное или полное прекращение выделения мочи.
    14. Отеки лица, лодыжек.
    15. Набор веса.
    16. Тошноту со рвотой.
    17. Кожный зуд.
    18. Кровь в моче.
    19. Зловонный запах изо рта.

    Если пропустить тревожные симптомы и ничего не делать, вследствие скопления жидкости в легких разовьются одышка, сонливость, сознание станет спутанным. На теле начнут появляться гематомы, может открыться кровотечение, и все это завершится комой.

    Последствия отказа почек

    Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

    Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

    • некроз почечной коры;
    • отеки легких;
    • пиелонефрит.
    • Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

    • тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
    • судороги;
    • ухудшение мыслительной функции.

    Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

    Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

    Прогноз

    Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

    Современные медики уверены, что и при недостаточности почек человек сможет прожить довольно долго. Правда, это происходит при условии, что больной проводит лечение симптомов и искусственно очищает кровь. Для этого используется гемодиализ. Если процедура не проводится, человек погибает в течение нескольких дней.

    Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет. Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.

    Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.

    Источник: http://pochkimed.ru/pochechnaya-nedostatochnost/esli-otkazali-pochki.html

    Почечные колики

    Подскажите пожалуйста какие дейсвия мне лучше всего предпринять.

    Беременность 22 недели. начала болеть правая почка, боль просто ужасная не помогает ничего. ни в какой позе легче не становится. Правда болит минут 10-15, потом даже забываю что что-то болело. Болит примерно 1 раз в 2 дня.

    Когда заболела во второй раз я вызвала скорую, меня отвезли в больницу и сделали УЗИ почки. в левой обнаружили камень (кажется 3 мм). В правой не нашли. Уролог советует лечь в больницу.

    А мой врач в ЖК говорит что ничего страшного и после родов все само пройдет. Когда чувствую что боль начинается пью 2 таблетки ношпы (но кажется не помогает, все равно болит). Один раз выпила боралгин-тоже не помог больше не пью.

    В больницу не хочу, я работаю еще. Что делать прямо не знаю. Когда начинается боль готова хоть на край света, хоть на операционный стол. а через 15 минут все проходит и я опять иду по своим делам.

    Посоветуйте как быть. А вдруг это что то серьезное и лучше лечь в больницу?

    Источник: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=1829

    Цитата(Baha feliz @ 9.6.2007, 21:52)

    Девчата, я делала темку про пиелонефрит в планирующих, теперь вот к вам пришла читать У меня, правда, обострений вроде нет, но даже не будучи Б часто отекаю утром (если много пью воды вечером). Как-нибудь заранее подготовить почки можно к Б? Чтобы они максимально работоспособны были? Врачи что про это говорят? А еще одна почка опущена Во время Б может наоборот даже лучше-поднимется?

    Всем удачи и легких Б

    Вот тут писали про проблемы с почками. Вообще, темка про планирование, но там девочки и про Б свои и знакомых написали:

    Источник: http://www.forum.forumok.ru/index.php?showtopic=13198&st=40

    БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК

    Среди экстрагенитальной патологии у беременных заболевания почек и мочевыводящих путей занимают второе место после болезней сердечно-сосудистой системы и представляют опасность, как для матери, так и плода. Рано развиваются и тяжело протекают гестозы, часты самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, внутриутробное инфицирование плода, его гипотрофия и хроническая гипоксия, рождение незрелых недоношенных детей, мертворождения. В свою очередь беременность может способствовать возникновению почечной патологии, либо обострению, латентно протекающих до беременности, хронических заболеваний почек.

    Беременность предрасполагает к заболеванию почек вследствие нарушения уродинамики, обусловленного изменением топографоанатомических взаимоотношений по мере увеличения размеров матки, воздействием прогестерона на рецепторы мочевыводящих путей. Наблюдается гипотония и расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников (емкость лоханок вместе с мочеточниками вместо 3-4 мл до беременности достигает во второй ее половине 20-40, а иногда и 70 мл). Кроме того, матка во второй половине беременности отклоняется вправо (ротируясь в эту же сторону) и тем самым оказывает большее давление на область правой почки, чем можно, по видимому, объяснить большую частоту правостороннего поражения мочевыводящей системы. Снижение тонуса и амплитуды сокращений мочеточника начинается после III месяца беременности и достигает максимума к VIII месяцу. Восстановление тонуса начинается с последнего месяца беременности и продолжается в течение III месяцев послеродового периода. Снижение тонуса верхних мочевых путей и застой мочи в них при беременности ведет к тому, что в почечной лоханке повышается давление — это имеет значение в развитии пиелонефрита. Немалую роль в развитии почечной патологии во время беременности имеют:

    ослабление связочного аппарата почек, способствующее патологической подвижности почек;

    увеличение частоты пузырно-мочеточникового рефлюкса;

    увеличение секреции эстрогенов и прогестерона, глюкокортикоидов, гормонов плаценты-хориогонический гонадотропин и хорионический соматомаммотропин.

    Инфекция проникает в мочевые пути восходящим путем (из мочевого пузыря), нисходящим – лимфогенным (из кишечника, особенно, при запорах), гематогенным (при различных инфекционных заболеваниях). Возбудители — кишечная палочка, грамотрицательные эктеробактерии, синегнойная палочка, протей, энтерококк, золотистый стафилакокк, стрептококк, грибы типа Candida.

    Следует отметить часто встречающиеся клинические формы — пиелонефрит, гидронефроз, бессимптомная бактериоурия. Реже — гломерулонефрит, ТБС почек, мочекаменная болезнь, аномалии развития мочевыводящих путей.

    ПИЕЛОНЕФРИТ

    Пиелонефрит — это наиболее частое заболевание при беременности (от 6 до 12%), при котором страдает концентрационная способность почек. Пиелонефрит оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода. Наиболее частое осложнение — поздний гестоз, невынашивание беременности, внутриутробное инфицирование плода. Грозными осложнениями являются острая почечная недостаточность, септицемия, септикопиэмия, бактериальный шок. Беременных с пиелонефритом относят к группе высокого риска. Чаще всего пиелонефрит обнаруживают в сроке беременности — 12-15 недель, 24-29 недель, 32-34 недель, 39-40 недель, в послеродовом периоде на 2-5 и 10-12 сутки. Пиелонефрит у беременных может возникнуть впервые, или проявиться (обостриться), если женщина болела им до беременности. Беременные, больные пиелонефритом, должны быть госпитализированы при каждом обострении заболевания, при появлении признаков позднего гестоза, ухудшении состояния плода (гипоксия, гипотрофия.)

    Возбудителями пиелонефрита являются грамотрицательные микроорганизмы кишечной группы, синегнойная палочка, протей, грибы типа кандида, стафилококки. Инфекция распространяется гематогенным путем из очага воспаления — глоточных миндалин, зубов, гениталий, желчного пузыря. Возможен и восходящий путь — из уретры и мочевого пузыря.

    Различают острый, хронический и латентно протекающий и гестационный пиелонефрит.

    Острый пиелонефрит у беременных и родильниц проявляется следующими признаками: внезапное начало заболевания, температура (39-40 ° С), боли в поясничной области, общее недомогание, головная боль, потрясающие ознобы, сменяющиеся профузным потом, адинамия, боли во всем теле, интоксикация. Усиление болей в пояснице объясняют переходом воспалительного процесса на капсулу почки и околопочечную клетчатку. Боли — по ходу мочеточника, расстройство мочеиспускания, вынужденное положение на боку с приведенными нижними конечностями. Симптом Пастернацкого положительный. Отеки — не характерны, диурез — достаточный, АД — нормальное. В осадке мочи — лейкоциты, эритроциты, различные цилиндры и клетки эпителия. Появление цилиндров свидетельствует о поражении паренхимы почек. Исследование мочи по Нечипоренко — в норме соотношение лейкоцитов и эритроцитов 2:1 (в 1 мл мочи 4000 лейкоцитов и 2000 эритроцитов (указана норма для беременных) ). При пиелонефрите количество лейкоцитов в моче может быть нормальным, а в анализах по Нечипоренко наблюдают лейкоцитурию. Бактериурия — важный симптом при пиелонефрите. В моче по Зимницкому — уменьшение относительной плотности и нарушение соотношения дневного и ночного диуреза в сторону последнего, что говорит о снижении концентрационной способности почек. Гемограмма беременных, страдающих пиелонефритом, — лейкоцитоз, увеличение палочкоядерных форм, уменьшение гемоглобина. Биохимия крови — изменение общего количества белка и белковых фракций за счет уменьшения альбуминов.

    Хронический пиелонефрит — вне обострения бывают тупые боли в пояснице, в моче небольшое количество белка, слегка увеличенное количество лейкоцитов. Во время беременности может обостряться, иногда дважды, трижды, при каждом обострении женщина должна быть госпитализирована.

    Важно знать 3 степени риска беременности и родов у больных с пиелонефритом:

    к 1 степени относят больных с неосложненным пиелонефритом, возникшим во время беременности;

    ко 2 степени — больных с хроническим пиелонефритом, существующим до беременности;

    к 3 степени — женщины с пиелонефритом и гипертензией или анемией, пиелонефритом единственной почки.

    Больным 1 и 2 степени риска можно разрешить пролонгировать беременность с постоянным динамическим наблюдением у терапевта, нефролога. Больным с 3-ей степенью риска беременность противопоказана.

    Дифференциальный диагноз — с острым аппендицитом, острым холециститом, почечной и печеночной коликой, общими инфекционными заболеваниями. Затруднение представляет дифференциальный диагноз с нефропатией, гипертонической болезнью. Выраженная протеинурия, изменение глазного дна — ангиоретинопатия, нейроретинопатия, кровоизлияния и отек сетчатки говорят за присоединяющийся гестоз, значительно ухудшающий состояние больной.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Лечение пиелонефрита беременных и родильниц проводят по общим принципам терапии воспалительного процесса почек под контролем посева мочи и чувствительности к антибиотикам. В комплекс лечебных мероприятий входит следующее: назначение полноценной витаминизированной диеты, коленно-локтевого положения на 10-15 минут несколько раз в день и сон на здоровом боку, диатермия околопочечной области, питье минеральных вод (Ессентуки № 20). Антибиотики 8-10 дней, невиграмон — 2 капсулы 4 раза в день в течение 4-х дней, затем по 1 капсуле 4 раза в день в течение 10 дней. Со 2-го триместра — 5-НОК по 2 табл. 4 раза в день в течение 4-х дней, затем по 1 таблетке 4 раза в день 10 дней; фурагин по 0,1 4 раза в день в течение 4-х дней и по 0,1 3 раза в день 10 дней. Дезинтоксикационная терапия — гемодез, реополиглюкин, альбумин, протеин. Для лечения внутриутробной гипотрофии плода — в/в 5 мл трентала с 500 мл 5% раствора глюкозы. Спазмолитики — баралгин 5 мл в/м, ависан по 0,05 3 раза в день; супрастин или димедрол по 1 табл. 1 раз в день, мочегонные средства — сбор трав, толокнянка, почечный чай.

    Если терапия не дает результатов, производят катетеризацию мочеточников. Родоразрешение проводят через естественные родовые пути. Кесарево сечение в условиях инфицированного организма крайне нежелательно и его выполняют по строго акушерским показаниям. В 10% случаев производят досрочное родоразрешение, когда пиелонефрит сочетается с тяжелым гестозом и при отсутствии эффекта от проводимой терапии. В послеродовом периоде лечение пиелонефрита продолжают в течение 10 дней. Женщину выписывают из роддома под наблюдение уролога.

    ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

    Гломерулонефрит беременных — от 0,1% до 9%. Это инфекционно-аллергическое заболевание, приводящее к иммунокомплексному поражению клубочков почек. Возбудитель — гемолитический стрептококк. Чаще всего это заболевание возникает после ангины, гриппа.

    КЛИНИКА

    Боли в пояснице, головные боли, снижение работоспособности, учащенное мочеиспускание. Основной симптом при беременности — отеки на лице под глазами, на нижних конечностях, передней брюшной стенке. Повышение АД, ретиноангиопатия. В моче — белок, эритроциты, лейкоциты, цилиндры. В анализах мочи по Нечипоренко количество эритроцитов преобладает над количеством лейкоцитов. При тяжелом течении — увеличение креатинина, мочевины, остаточного азота. Анемия.

    Дифференциальный диагноз — с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пиелонефритом, поздним гестозом. Гломерулонефрит не является абсолютным показанием для прерывания беременности. Однако надо помнить, что прогноз для матери и плода может быть очень серьезным. Рано развивается поздний гестоз и протекает очень тяжело. У 11% женщин наблюдают самопроизвольные выкидыши, у 29% — преждевременные роды. Возможны такие осложнения, как энцефалопатия, сердечная, почечная недостаточность, которые могут привести к гибели женщины, гипотрофия и гипоксия внутриутробного плода, вплоть до его антенатальной гибели. Велика гибель недоношенных детей после родов. Возможны кровотечения во время беременности, в родах и послеродовом периоде, так как развивается тромбоцитопения, изменения в коагуляционном звене, характерные для 1 фазы ДВС. В дальнейшем может быть тяжелая гипокоагуляция по типу 2-й и даже 3-ей фазы синдрома ДВС.

    В ранние сроки беременности необходимо обследование и решение вопроса о возможности сохранения беременности. Острый гломерулонефрит является показанием к прерыванию беременности. После перенесенного острого гломерулонефрита беременность возможна не ранее чем через 3-5 лет.

    Хронический гломерулонефрит в стадии обострения с выраженной гипертензией и азотемией является противопоказанием для пролонгирования беременности.

    Ведение и лечение женщин с гломерулонефрит проводят совместно акушер-гинеколог и нефролог. Кроме первичной госпитализации в ранние сроки беременности, показано стационарное лечение в любые ее сроки при ухудшении общего состояния, признаках угрозы прерывания беременности, позднего гестоза, гипоксии и гипотрофии плода.

    В сроке 36-37 недель необходима плановая госпитализация в отделение патологии беременных для подготовки к родам и выбора метода родоразрешения. Показанием для досрочного родоразрешения считают обострение хронического гломерулонефрита, сопровождающееся нарушением функции почек (уменьшение суточного диуреза, клубочковой фильтрации, почечного кровотока, нарушение белкового обмена, нарастание азотемии, повышение АД, присоединение тяжелых форм позднего гестоза, отсутствие эффекта от проводимого лечения). Назначают подготовку родовых путей и общепринятые схемы родовозбуждения. В родах применяют спазмолитики, анальгетики, проводят профилактику кровотечений. II период родов ведут в зависимости от цифр АД, состояния плода (управляемая гипотония, акушерские щипцы, перинеотомия). Кесарево сечение у беременных с гломерулонефритом производят редко, в основном, по акушерским показаниям. В послеродовом периоде при ухудшении состояния родильницу переводят в специализированный стационар, в дальнейшем она находится под наблюдением терапевта или нефролога.

    Лечение острого гломерулонефрита начинают с антибиотиков (пенициллина и его синтетических аналогов), используют гипотензивные средства в сочетании с мочегонными (адельфан, триампур по 1-2 табл. в день). При гипертонической форме гломерулонефрита используют периферические вазодилятаторы, ганглиоблокаторы, средства, уменьшающие нагрузки на сердце (клофелин по 0,000075-0,00015 по 2-4 табл. в день, анаприлин 0,01 4 раза в день после еды, обзидан 0,04 2-4 раза в день или в виде 0,1% раствора по 1-5 мл в/м; апрессин 0,01-0,025 2-4 раза в день, 2% раствор папаверина 2,0 мл в/м, 1% раствор дибазола 2-3 мл в/м, раствор эуфиллина 2,4% — 10 мл в/в; диадинамические токи, гальванизация воротниковой зоны, УЗ на область почек в импульсном режиме; в/в белковые препараты: альбумин 5%-10%-20% — 75-100 мл, протеин 200-300 мл, сухая плазма в разведении 1:3 по 200-100 мл 1-2 раза в неделю, витамины, десенсибилизирующие средства. При острой почечной недостаточности следует прибегать, прежде всего, к катетеризации мочеточников с диагностической и лечебной целью.

    МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (МКБ)

    Данная патология встречается у 0,1-0,2% беременных и родильниц. В развитии МКБ играют роль: изменение фосфорно-кальциевого обмена, нарушение обмена мочевой и щавелевой кислоты, расширение мочеточников и лоханок, снижение их тонуса, затруднение оттока и повышение концентрации мочи — все это способствует образованию камней. Большая роль принадлежит инфекции. Хронический пиелонефрит осложняется мочекаменной болезнью у 85% беременных, у 80% к мочекаменной болезни присоединяется пиелонефрит. Изменения уродинамики и гипертрофия мочеточников предрасполагают к продвижению камней, поэтому течение мочекаменной болезни при беременности ухудшается. Нередко заболевание впервые обнаруживают во время беременности.

    Клиника характеризуется классической триадой — боль, гематурия, отхождение конкрементов. Приступ возникает внезапно — боль в пояснице с иррадиацией в паховые области, половые губы, в ногу, эпигастрий. Дифференцируем с острым аппендицитом, холециститом. Больные пытаются найти удобное положение — коленно-локтевое, на боку. У беременных — чаще правосторонняя колика. Симптом Пастернацкого положительный. Анализ крови в норме, в анализах мочи — эритроциты, лейкоциты, кристаллы солей. Приступ приводит к угрозе прерывания беременности, преждевременным родам. В некоторых случаях приходится проводить досрочное родоразрешение, если приступ не удается купировать.

    ДИАГНОСТИКА

    Диагностика МКБ при беременности сложна. Рентгенологическое исследование в первой половине беременности — неприемлемо, во второй – нежелательно, вот поэтому важно распознать эту болезнь до беременности. Допускают применение радиоизотопной ренографии, хромоцистоскопии, катетеризации мочеточников или лоханок, ультразвуковое сканирование, тепловидение.

    Оперативное лечение МКБ в плановом порядке у беременных не производят. Экстренно оперируют женщин с наличием длительно не купирующейся почечной колики, наличием анурии, атаки острого пиелонефрита и, когда путем катетеризации лоханок, не удалось восстановить отток мочи.

    С этой целью купирования приступа почечной колики применяют следующие медикаментозные средства: 2% раствор промедола 1,0 в/м, 50% раствор анальгина 2,0 мл в/м, баралгин 5 мл, 2,5% раствор галидора 2,0 мл, 2% раствор папаверина, 2% раствор НО-ШПЫ 2 мл, 1% раствор димедрола, 2-2,5% пипольфена 2 мл. Цистенал по 20 капель, ависан по 0,05 3 раза в день. Назначение диеты, препятствующей образованию камней.

    АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК И БЕРЕМЕННОСТЬ

    Клинические формы аномалий: дистопия почек, удвоенная почка, аплазия одной почки, подковообразная почка. У всех беременных, страдающих пороком развития матки, необходимо обследовать мочевыделительную систему для выявления возможных аномалий развития почек. Установление диагноза не представляет большого затруднения благодаря в/в урографии. Вопрос о ведении беременности решают в зависимости от вида аномалии почек и степени сохранения их функции. Самой неблагоприятной формой аномалии считают поликистозную почку. Она бывает крайне редко, но, при ней, как правило, нарушена функция, поэтому вопрос о сохранении беременности должны решать индивидуально с учетом степени нарушения функции почек.

    При аплазии одной почки должна быть хорошо обследована функция второй почки. Если она полностью сохранена, беременность можно оставить. Такая же тактика должна быть при установлении у беременной подковообразной или удвоенной почки. При дистопированной почке ведение беременности и родов зависит от ее локализации. Если она расположена выше безымянной линии, т.е. в области большого таза, вполне допустимы самостоятельные роды естественным путем. Если почка расположена в малом тазу, то она может стать препятствием для нормального течения родового акта, или в процессе родов подвергнуться серьезной травме. Поэтому заблаговременно решают вопрос о ведении беременности и родов.

    БЕССИМПТОМНАЯ БАКТЕРИУРИЯ

    Наблюдается по данным различных авторов от 45 до 10% беременных женщин. Это такое состояние, когда значительное количество вирулентных микроорганизмов находят в моче женщины без каких либо клинических симптомов инфекции мочевых путей. К бессимптомной бактериурии относят те случаи, когда обнаруживают 100.000 или более бактерий в 1 мл мочи, взятой с помощью катетера. Наиболее часто – это кишечная палочка, клебсиелла, энтеробактерии, протей. Беременные с бессимптомной бактериурией должны быть подвергнуты тщательному обследованию на предмет выявления латентно протекающего заболевания мочевой системы. На фоне бессимптомной бактериурии примерно у 25% развивается острый пиелонефрит, поэтому необходимо таким беременным проводить своевременное профилактическое лечение нитрофуранами, сульфаниламидами, антибиотиками с учетом чувствительности к ним выявленной бактериальной флоры. Стараться избегать назначения антибиотиков тетрациклинового ряда и других лекарственных средств в первые 3 месяца беременности. Антибактериальная терапия, направленная на устранение бессимптомной бактериурии, снижает частоту пиелонефрита до 1-2%. Эффективность лечения контролируют путем посева мочи на флору.

    Источник: http://www.kid.ru/akusher/5.php3

    Если отказали почки: сколько осталось жить человеку

  • Признаки развития недуга
  • Хроническая форма недуга
  • Продолжительность и качество жизни
  • На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа они пропускают через себя очень много крови, очищая ее. После фильтрации почками она освобождается от шлаков и становится вновь пригодной для насыщения жизнью каждой клетки организма. Если вдруг одна почка перестает выполнять свои функции, ее нагрузка полностью ложится на вторую. Но иногда случается парный отказ почек. В этом случае врачи подразумевают возникновение почечной недостаточности, а больных волнует вопрос, как быть дальше и каков шанс выжить.

    Признаки развития недуга

    Почки выполняют очень важные функции: внутреннюю (инкреторную), заключающуюся в кроветворении, поддержании на должном уровне АД, и наружную (экскреторную), в основе ее – выработка мочи.

    Почечная недостаточность характеризуется нарушением регуляции гомеостаза физико-химического плана, при котором перестает образовываться и выделяться моча. Процесс развивается не сразу и не вдруг, но последствия необратимы. Следует прислушиваться к своему телу, выявлять первые симптомы отказа почек и немедленно обращаться к доктору.

    Признаки отказа почек следующие:

  • анурия (моча перестает выделяться), олигурия (снижение выделения мочи);
  • рвота, тошнота, общая ослабленность;
  • появление в моче крови;
  • болезненность в брюшной области.
  • Хроническая форма недуга

    Хроническая форма, когда отказали почки, характеризуется:

  • полиурией (частым мочеиспусканием);
  • отеками;
  • рвотой, потерей аппетита;
  • кровоточивостью десен;
  • мышечными спазмами, судорогами;
  • появлением на коже уремического инея (кристаллов мочевины).
  • Предотвращать болезнь, ее причины всегда легче, поэтому не стоит игнорировать даже легкое недомогание.

    Вернуться к оглавлению

    Продолжительность и качество жизни

    Большинству случаев, когда отказывают почки, предшествуют недуги, которые пациент приобрел ранее. Это и сахарный диабет, и инфаркт, и заболевания сердца, сосудов и пр. Однозначно ответить на вопрос о том, сколько осталось жить, непросто. Зачастую человек умирает не по причине отказа почек, хотя и на этом фоне, а от обострений других болезней.

    Специалисты с уверенностью утверждают, что человек может вести вполне качественную жизнь даже после отказа почек. Чтобы сохранить жизнь человека, проводится симптоматическое лечение. В его основе – процесс искусственного очищения крови. Уже более четверти века в медицинских центрах нашей страны действуют аппараты искусственной почки (гемодиализа). С их помощью лишившиеся почек могут прожить не около 5 лет, как это было до запуска оборудования, а в несколько раз дольше. Но если не прибегать к помощи искусственного очищения крови, то человек умирает через несколько дней. Точной информации по продолжительности жизни статистика не дает.

    Приблизительные данные таковы, что больные с проведением заместительной почечной терапии живут более 5 лет, гемодиализ позволяет продлить жизнь на 23 года. Консервативный метод восстановления при отказе почек на данный период невозможен, но и здесь есть выход – трансплантация, позволяющая качественно прожить более 20 лет.

    Источник: http://popochkam.ru/bolezni/otkazali-pochki-skolko-ostalos-zhit.html

    Беременность при заболеваниях почек: что должна знать будущая мать

    Принимая решение родить ребенка, женщина с заболеванием почек к планированию беременности должна относиться очень осторожно. Данная патология чревата серьезными рисками как для самой будущей матери, так и для её малыша. В любом случае, принудить к искусственному прерыванию беременности женщину никто не может, но о возможных последствиях знать необходимо.

    Патология почек при беременности и возможные последствия

    Что должна знать будущая мать, принимая решение родить ребенка, несмотря на заболевание почек? Не вызывает сомнения тот факт, что беременность при болезни почек протекает более тяжело и сопровождается большим количеством осложнений, чем у здоровых женщин. Если в анамнезе (истории) жизни у женщины имелись заболевания почек, по поводу которых она когда-то лечилась, перед планированием беременности обязательным условием является диагностическое обследование у специалиста, которое должно включать в себя как минимум исследование мочи. крови на креатинин с расчетом СКФ, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, измерение артериального давления .

    В том случае, если заболевания почек диагностируются во время беременности. требуется более детальное обследование, по завершении которого врач принимает решение о степени риска осложнений во время предстоящей беременности и родов, связанного с почечным заболеванием, и дает рекомендации. Решение о планировании беременности при болезни почек или отказе от нее принимается самой женщиной, а не лечащим врачом. Помните о том, что по закону вам никто не вправе запретить беременность, а тем более отказаться принимать роды, даже если они несут очень высокий риск для вашей жизни.

    Установлено, что при хронических гломерулонефритах риск осложнений возрастает в большей степени при повторных беременностях. Наиболее опасными могут быть возможные последствия при такой болезни почек во время беременности, как обострение нефротического синдрома, обусловленного гломерулонефритом, а также развитие тяжелой неконтролируемой артериальной гипертензии. Данные патологии нередко требуют прерывания беременности или преждевременных родов. В целом ряде случаев показано выключение потужного периода, как правило, в виде кесарева сечения, реже — в виде наложения вакуумэкстактора или акушерских щипцов. Во всех случаях решение принимается врачом акушером-гинекологом совместно с терапевтом или нефрологом, лечащих больную. Тем не менее, в мировой врачебной практике встречалось немало женщин, планировавших беременность при самых разнообразных заболеваниях почек. Наиболее часто это были женщины с одной почкой, удвоением почки, хроническим пиелонефритом, реже — гломерулонефритом и совсем редко — системными заболеваниями соединительной ткани.

    Источник: http://med-pomosh.com/?p=6073

    Еще по теме:

    • Симптомы опухали на почке Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
    • Симптомы новообразований в почках Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
    • Симптомы обострения пиелонефрита при беременности Действия при обострении хронического пиелонефрита Тошнота, рвота, головокружение, повышенная температура, тупая боль в районе поясницы, отдающая вниз живота, – при появлении данных симптомов вероятность банального пищевого отравления более чем низка. Наличие перечисленных признаков чаще всего указывает на обострение хронического пиелонефрита. В таких случаях нужна срочная […]
    • Симптомы неработающей почки Болезни почек и мочевыводящих путей Почки человека – это орган, который обеспечивает процесс выделения. Следовательно, при наличии малейших изменений в процессе их функционирования можно говорить о развивающейся болезни. Любые заболевания почек у детей и взрослых в процессе развития проявляются выраженными признаками. Чаще всего симптомы заболевания почек состоят в изменении количества […]
    • Симптомы нефроптоза левой почки Что такое нефроптоз почек и как его лечить Нефроптозом называют потерю органом своего постоянного места. Почки смещаются вниз, имеют излишнюю подвижность из-за плохой фиксации, слегка поворачиваются по оси. Такое расположение нарушает топографию органов брюшной полости и малого таза, поскольку почка может свободно из области поясницы уходить в живот или «блуждать» рядом с тазовыми […]
    • Симптомы нарушения выделительной функции почек Как определить нарушение функции почек? Оглавление: [ скрыть ] Как возникает почечная недостаточность? Симптомы дисфункции почек Основные стадии заболевания Нарушение функции почек: народные методы лечения Нарушение функции почек – очень опасное состояние, при котором происходит сбой в работе этих органов. При некоторых заболеваниях процесс образования мочи может замедлиться, […]
    • Симптомы неполадок с почками Проблемы с почками На нашем сайте информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение любых болезней крайне опасно. Обязательно посоветуйтесь с профильным врачом, перед использованием любого метода лечения или препарата. Почему возникают проблемы с почками Почки играют очень важную роль в работе нашего организма. Они отвечают за поддержание постоянства состава […]
    • Симптомы мочекаменной болезни у мальчиков Симптомы и лечение мочекаменной болезни у детей Оставьте комментарий 1,045 Что это такое? Хроническое заболевание, которое сопровождается появлением в мочевыводящих путях, почечных лоханках или в мочевом пузыре ребенка камней (конкрементов), состоящих из органических соединений и солей, входящих в состав мочи. Заболевание способно к рецидиву и возникает в результате нарушения […]