Поликистоз почек

Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000

На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая поликистозом справа.

Возможные причины поликистоза почек.

Заболевание генетически обусловлено, то есть передаётся по наследству, причём доминантным типом наследования (то есть если заболевание есть у одного из родителей, велика вероятность того, что оно проявится у всех детей пары).

Причина в мутации генов. Существуют варианты мутаций гена поликистоза почек: мутация в коротком плече хромосомы 16; мутация в хромосоме 4. Локализация генных нарушений влияет на естественное течение поликистоза взрослых: при 1-м типе наблюдается быстрый темп развития почечной недостаточности, в то время как при 2-м течение поликистоза благоприятное и развитие терминальной почечной недостаточности происходит уже после 70 лет.

При такой мутации формирование кист начинается внутриутробно и продолжается в течение всей жизни. Как возникает поликистоз почек взрослых и механизм кистообразования в настоящее время окончательно не определены.

Симптомы поликистоза почек

Длительное время заболевание ничем себя не проявляет, и кисты могут стать случайной находкой при УЗИ, при этом никаких жалоб человек до определённого времени предъявлять не будет. Как правило, первые симптомы поликистоза почек появляются к 40-50 годам, в редких случаях к 60-70. Основные симптомы неспецифичны, могут сопутствовать многим другим заболеваниям, но клиническая картина в целом в совокупности с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет врачу быстро поставить диагноз.

Симптомы:

1. Боли. Локализуется боль в поясничной области с обеих сторон, а также в области живота. Характер боли ноющий, тянущий. Обуславливаются эти болевые ощущения значительным увеличением почки, как следствие растяжением капсулы почки и сдавлением соседних органов.

2. Гематурия (появление крови в моче). Симптом необязательный, может быть преходящим.

При появлении крови в моче необходимо немедленно обратиться к врачу (урологу, нефрологу), так как причины кровотечения могут быть различными, и лечение необходимо выбирать в зависимости от провоцирующего фактора.

3. Нарастание общей слабости, потеря аппетита, утомляемость.

4. Обильное мочеотделение, часто более 2-3 литров в сутки, моча, как правило. светлая, «разбавленная»

5. Кожный зуд

6. Повышение артериального давления. Заболеваниям почек вообще свойственна сопутствующая артериальная гипертензия, так и при этом заболевании давление зачастую также повышено, пациент может этого не ощущать, выявляется при случайном измерении АД.

7. Похудение, снижение аппетита.

8. Тошнота, нарушение стула (поносы, запоры).

Также при поликистозе почек возможны осложнения, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

— Воспаление кисты или пиелонефрит – т.е. инфекция. Так как киста это замкнутое пространство, велика вероятность нагноения инфицированной кисты, поэтому при усилении боли в поясничной области и повышении температуры тела необходимо в течении суток обратиться к специалисту (урологу, нефрологу) для подбора терапии – антибактериальной, и в запущенных случаях – нефрэктомия (удаление почки).

— Нарушение ритма сердца – замедление или появление экстрасистол. Обусловлено это нарушением электролитного состава крови, в частности, нарушением выведения калия. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно сдавать анализы и вместе с врачом корректировать терапию.

— Разрыв кисты. Проявляется болью и кровотечением. Также необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу, которые назначат соответствующее лечение и постельный режим.

Диагностика при подозрении на поликистоз.

Итак, человек обратился к врачу с вышеизложенными жалобами или же в связи с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Какие же исследования необходимо будет пройти?

— Клинический анализ крови. По результатам можно будет определить, есть ли у пациента анемия (часто сопутствующая поликистозу почек), и есть ли воспаление в организме.

— Биохимический анализ крови (особенно стоит обратить внимание на уровень мочевины, креатинина, общего белка, калия, натрия, железа)

— Общий анализ мочи (есть ли воспалительные изменения, наличие крови)

— Посев мочи

— УЗИ почек (стандарт для диагностики поликистоза почек, позволяет определить наличие заболевания, размер почек)

-УЗИ печени и малого таза (у части пациентов поликистоз почек сопровождается кистами печени и яичников)

— ЭКГ (для оценки работы сердца, наличия или отсутствия нарушений ритма)

Лечение поликистоза почек

До начала проявления заболевания, в детском и юношеском возрасте, особых рекомендаций нет, 1 раз в 1-2 года делать УЗИ почек, сдавать анализы, и стараться избегать простудных заболеваний.

При появлении жалоб и изменениях в анализах пациенту рекомендуется начать наблюдаться у нефролога в нефрологическом центре. Для максимально длительного сохранения функции почек пациенту необходимо регулярно ходить на приём к нефрологу и сдавать ряд анализов, для своевременной коррекции возможных нарушений.

В первую очередь пациенту объясняются особенности образа жизни, наиболее благоприятного для его почек и организма в целом. Во-первых, определённая диета: при признаках повышения уровня калия в биохимическом анализе крови ограничиваются калий-содержащие продукты (орехи, бананы, картофель, шпинат, чипсы, сухофрукты); ограничение употребления поваренной соли; ограничение употребления мяса. Во-вторых, не ограничивают питьё при условии, что нет отёков, питьё должно быть даже обильным – 2-3 л/сутки. В-третьих, строжайший контроль за уровнем артериального давления – целевой уровень не более 130/80 мм.рт.ст. В-четвёртых, избегать контактных видов спорта, интенсивного бега, поднятия тяжестей. И в-пятых, не допускать хронических очагов инфекции в своём организме (кариозные зубы, воспалённые миндалины, синуситы) и переохлаждений.

Собственно, само лечение направлено на профилактику и лечение осложнений:

Антигипертензивная терапия (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, реже – диуретики) – в различных комбинациях в зависимости от сопутствующих заболеваний, по назначению кардиолога и нефролога. Средства, нормализующие артериальное давление очень важны, поскольку при повышенном давлении сосуды почки гипертрофируются и постепенно склерозируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания и так не совсем здоровой почки. Всё это приводит к достаточно быстрой потере функции почки, вот почему контроль за артериальным давлением так важен.

Антибактериальная терапия при наличии инфекции (цефалоспорины, фторхинолоны) –дозировка корректируется в зависимости от почечной функции. При попытках вылечить воспаление народными способами инфекция может распространиться или киста может нагноиться, что в запущенных случаях приводит к удалению почки. Поэтому назначают антибиотики сразу при признаках воспаления в ткани почки, после получения посева мочи лечение может как-то корректироваться, продолжается курс не менее 10-14 дней, может доходить до 1 месяца, и затем уже можно прибегнуть к приёму фитосборов: почечный чай, брусничный лист, и т.д. но в качестве дополнения к основному лечению, но никак не вместо такового.

Лечение белково-энергетической недостаточности – при необходимости назначают Кетостерил или Супро, препараты аминокислот, которые хотя бы отчасти могут восполнить дефицит белка, при этом ограничение на употребление белка животного происхождения (мясо) остаётся в силе.

Лечение анемии – в зависимости от уровня гемоглобина и уровня сывороточного железа назначаются препараты железа и препараты эритропоэтина, обязательным условием является постоянный контроль уровня гемоглобина, т.к его избыточное повышение также вредно.

Лечение фосфорно-кальциевых нарушений: в зависимости от уровня кальция, фосфора и парат-гормона в сыворотке крови назначают препараты кальция или альфа-кальцидола.

Исходом заболевания является терминальная почечная недостаточность – то есть такое состояние, когда почки уже не способны фильтровать кровь от вредных веществ, и для сохранения жизни пациента нужно начинать заместительную почечную терапию. Задача нефролога определить момент, когда необходимо начать гемодиализ. Определяется это по уровню скорости клубочковой фильтрации, расчёт производится по формуле на основании лабораторных данных. Гемодиализ – постоянная амбулаторная процедура, как правило, выполняется 3 раза в неделю по 4-5 часов, заключается в очищении крови от продуктов обмена и излишков воды. Как правило, заранее на руке формируется фистула для более удобного и безболезненного проведения процедуры. Посещение процедур гемодиализа должно быть постоянным. При терминальной почечной недостаточности пропуск двух-трёх процедур может завершиться для больного летальным исходом. Гемодиализ с определённого этапа становится постоянным (3 раза в неделю) и неотъемлемым.

Пациент во время процедуры гемодиализа.

При регулярном посещении процедур гемодиализа, соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, тщательном контроле артериального давления продолжительность жизни таких пациентов сравнивается с общей продолжительностью жизни в популяции.

Также возможным методом лечения в дальнейшем является трансплантация почки с постоянным приёмом иммуносупрессивной терапии.

Профилактики у заболевания нет. В настоящее время учёными разрабатываются препараты, подавляющие рост кист изначально, но исследования пока лишь на стадии эксперимента, на мышах препарат показал себя успешно.

Статья написана врачом нефрологом Сироткиной Е.В.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/910-polikistoz-pochek

Понятие, предрасположенность

Поликистоз почек у собак – аномальное явление, выраженно во множеством образовании кист – патологических полостей в ткани органа. Киста имеет стенку и содержимое.

Это заболевание врожденное, обусловлено генетически. При патологии в паренхиме почек образуются кисты разного размера с жидким содержимым внутри. Предрасположенность наблюдается у керн-терьеров, биглей, вест-хайленд-вайт-терьеров, а также у всех метисов от этих пород.

поликистоз почек у кошек здесь

????? ????: ?????????? ?????? ????? ????? (????????? 14147 ???)

« : 01.06.2012, 14:20:00 »

?????? ????.

? 2005 ???? ? ???? ???? ????????????, ??????? ??????????? ???????????????? ?????? ? ????? 32 ??????. ??????? ????? ????? ????? ????? ????????. ?? ??????????? ????????: ???????? ?????, ??????????? ?????????????, ??????? ????????? (???????????????? ?????? ????, ??????? ?????????, ????? ????????????? ????? ????????). ???????????? ????????? ????????????, ?? ??? ?????????? ?? ??????????.

?????? ? ????? ????????? (?? ??????? ???????). ?? ????? 17 ?????? ??? ?? ?????????? ??? ?????? ??????? ?????????? ?????? ????? ?????. ? 20 ?????? ??????? ????????????. ??????????? ?????????? ????????????, ?? ???????? ?? ??????????. ?? ????? 30-31 ?????? ??? ????????? ?? ????????? ???. ??????? ??-??. ?????? ????? 95:73:73 ? ?????????????? ???????. ????? ????? 43:25:22, ??? ??? ???????? ????????????. ?? — 329. ?????????? ???????????? ??? — ????????? ??????????. ??? 124. ??????????? ??????? ??? ??? ??????? ?????????? ??? ? ??????? ??????. ?? ??????????? ?????????? ???: ?????? ????? 115:82 ? ?????????????? ??????? ????????? 13 — 47 ??. ????? ????? — ?????. ?? — 270. ?????????? ???????????? ??? ?????. ??? ? ????????????? — ?????.

? ???????? (??????? ?????????? ??????? ????????) ? ???????????? ???????? ??????? ??? ????????, ?????? ??? ??? ??????? — ??? ????????????. ?????? — ????? ? ?????????, ???? ????? ??????? ? ????? ????????.

? ?????????, ??? ?????????? ????? ???????? ?????? ?? ???????????? ???????, ?????? ?? ?? ?????. ???? ??????? ?? ???.

??? ???? ?? ???????, ?????? ??? ?????? ??????? ?????????? (??????? ?????? ?????????????), ? ?? ?????????????

????? ??????? ? ??????? ? ????? ?????? ???? ???? ??????????? ? ???????????? ????????

???? ?? ? ?????? ??????????????, ??? ????? ??????????? ? ????????? ??????? (????? ?????? ??????? ??????? ????? ? ??????? ??????? ? ?????? ??)?

???? ????? ??????????, ???? ?? ???-?? ??????? ??? ??? ?????????.

Источник: http://forum.chado.ru/index.php?topic=40088.0

Поражение почек – поликистоз у собак, постепенно прогрессирующее заболевание с развитием почечной недостаточности.  Встречается редко, как правило в юном возрасте не дает о себе знать, и обнаруживается при исследовании брюшной полости.

Поликистоз никаким образом не связан с условиями содержания собак или их характером питания. В некоторых случаях при длительном скрытом периоде течения болезни владельцы никаким образом не догадываются о заболевании, но иногда патология приводит  к гибели собаки в юном возрасте от развившейся почечной недостаточности.

Ранняя диагностика патологии заключается в регулярном осмотре питомца, особенно животных имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию. Животных с поликистозом не пускают в разведение, это предотвратит распространение болезни.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

Поликистоз почек у длинношерстных кошек

В последнее время большое внимание ветеринаров и бридеров США привлекает проблема поликистоза почек (ПКП) у длинношерстных, в основном персидских, кошек. Этому заболеванию посвящено достаточно много статей в медицинской и научно-популярной периодике США и Европы, касающейся кошек этой породы. Это заболевание известно с 1967 года и описано в Университете штата Огайо у шестилетней персидской кошки, поступившей с симптомами почечной недостаточности, явившейся следствием ПКП. Однако пристальное внимание со стороны специалистов это заболевание стало привлекать в 90-х годах и достигло апогея в настоящее время. В июне 1998 года в Филадельфии, штат Пенсильвания, прошел семинар, организованный Комитетом здоровья CFA и полностью посвященный этому серьезному заболеванию кошек. На этот семинар были приглашены ведущие врачи и ветеринары, занимающиеся этой проблемой, генетики, представители комитета по породам и руководства CFA, а также бридеры персидских кошек. Были подняты вопросы по генетике, диагностике, раннему выявлению и лечению ПКП, а также перспективах разведения персидских кошек.

Что же представляет собой данное заболевание? Название — поликистоз почек — дает представление о его сути и дословно переводится как наличие множественных полостей в структуре почек. ПКП является аутосомально доминантным наследственным заболеванием. Это означает, что проявление болезни наступает у всех кошек, получивших аффективный доминантный ген даже только от одного из родителей. Иными словами, кошка, не страдающая ПКП, не имеет в своем генофонде аффективного гена, т.е. чиста от данного заболевания генетически и не может передать его по наследству. Если кошка ПКП — позитивна, то она может быть гетерозиготна (имеет данный ген от одного из родителей) или гомозиготна (имеет данный ген от обоих родителей) по ПКП. В любом из этих вариантов у кошки обязательно проявится заболевание. Путь наследования гена ПКП представлен на рис.1.

Рис.1. Строение почки кошки

а) нормальная почка;

б) почка кошки, страдающей ПКП с начальными изменениями в паренхиме в виде мелких полостей;

в) почка кошки, в конечной стадии ПКП, паренхима полностью замещена множественными крупными кистами

ПКП как правило, проявляется во взрослом и почтенном возрасте кошек, от 3 до 10 лет, чаще в семилетнем возрасте. До этого возраста заболевание может никак не проявляться и не выявляться при обычном обследовании врачом (внешнем осмотре и пальпации), так как размеры почек остаются нормальными. Нарушения в структуре почек и кисты имеются у пораженных кошек уже при рождении, но изменения эти минимальны и кисты совсем небольшие у котят и молодых животных. Кисты могут варьировать в размере от 1 мм до 1 см и более. С возрастом их размер и количество увеличивается вплоть до полного замещения нормальной структуры почки разнокалиберными полостями (рис. 2). Довольно часто аналогичные кисты можно выявить у пораженного ПКП животного и в других органах — поджелудочной железе, печени, матке. По мере прогрессирования заболевания и нарушения нормальной структуры почек не может не снизиться и их функция. Снижение функции почек характеризуется хронической почечной недостаточностью, что и является обычно первым тревожным симптомом этого заболевания. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) клинически характеризуется симптомами интоксикации (отравления организма шлаками), потерей аппетита, подавленности животного, прогрессивным снижением массы тела, задержкой мочеиспускания. Может наблюдаться рвота. Эти симптомы могут проявляться в разной степени выраженности и усиливаются по мере прогрессирования болезни.

В настоящее время благодаря возможностям ультразвукового исследования (УЗИ) органов диагностика ПКП реальна на самых ранних этапах развития заболевания, буквально, в восьминедельном возрасте котенка. Конечно, такое исследование должно проводиться специалистом в этой области, так как кисты в это время совсем маленькие — 1-3 мм. В более позднем возрасте (несколько месяцев) их гораздо легче наблюдать с помощью УЗИ. На основании проделанных исследований ветеринары пришли к выводу, что самой надежной и высокорезультативной (98% случаев правильного выявления ПКП) является диагностика ПКП в возрасте 10 месяцев. Размеры животного и его органов практически соответствуют взрослым нормам, что позволяет легче выявить все возможные отклонения.

Возникает следующий вопрос. Можно ли помочь кошке в лечении ПКП, если заболевание выявлено на ранней стадии? К сожалению, в настоящее время какого-либо специфического лечения данной генетически обусловленной болезни нет. Заболевание будет прогрессивно развиваться в любом случае и приведет к смерти животного от ХПН. Однако можно несколько замедлить злокачественность течения ПКП соблюдением специальной диеты, направленной на постоянное восполнение вымываемых пораженными почками белков, электролитов и жидкости. Медикаментозно проводится симптоматическая дезинтоксикационная терапия ХПН и сопряженной с ней анемией. Кроме медицинских проблем, связанных с ПКП, возникают также и проблемы в составлении программы разведения чистопородных персидских кошек. Как избежать появления в питомнике пораженных ПКП животных или эффективно элиминировать ген ПКП в питомниках с уже имеющейся проблемой? Эти вопросы волнуют многих бридеров. В настоящее время у бридеров США наблюдается поголовная «ПКП-боязнь», схожая с массовой истерией, что, в целом, мешает им спокойно и последовательно проводить обследование кошек в питомнике с целью коррекции своих бридер-программ. Большинство бридеров США провели диагностическое исследование всех своих кошек на предмет выявления пораженных ПКП животных. Результаты оказались самыми разными. Недавно мы получили письмо от Pam Norton, профессионального бридера, живущей на юге штата Миссисипи. Она обследовала 19 кошек своего питомника, из которых 11 оказались ПКП-позитивными, остальные — аффектированными, с минимальными признаками поражения. Noel Newton, президент CFA’s Atlantic Himalayan Club, также провела обследование всех своих кошек и опубликовала результаты диагностики в журнале Клуба. Они оказались вполне обнадеживающими, так как большинство кошек оказалось свободным от гена ПКП. Вполне понятна обеспокоенность бридеров данной проблемой, однако, как во всех случаях генетических заболеваний, обусловленных доминантными генами, решить эту проблему можно в довольно короткий срок при правильном и планомерном подходе к ней. Ветеринары и бридеры предлагают различные способы и пути избавления своих питомников и популяции персидских кошек в целом от данного генетического недуга. Например, Paula T.Beall, бридер из Техаса, предлагает несколько путей решения данной проблемы в питомнике, имеющем кошек с ПКП.

1. Не предпринимать ничего, не менять свою программу разведения, так как доминантный ген ПКП присутствовал до настоящего времени не в одном поколении этих кошек, что не мешало их разведению. В этом случае следует по мере проявления заболевания у взрослеющих кошек исключать их и их потомство из программы разведения.

2. Проверить поголовно всех кошек в питомнике, кастрировать и раздать как домашних любимцев всех тех, кто имеет хоть малейшие изменения в структуре почек. Однако нужно помнить, что не все проблемы почек связаны с ПКП, поэтому в случае гипердиагностики ПКП можно потерять ценных производителей. Самым высокорезультативным в диагностике ПКП является генетическое исследование ДНК крови. Однако это исследование доступно не всем ветеринарным лечебницам и очень дорого.

3. Проверить только тех котов и кошек, которые планируются к разведению. Допустить к разведению только ПКП-негативных кошек. При наличии минимальных изменений в почках производителей отложить их разведение на год для динамического наблюдения. При отсутствии отрицательной динамики включить их в план разведения в будущем году.

4. Проверить только взрослых производителей, допустить к разведению только ПКП-негативных кошек. Их потомство должно быть чистым от гена ПКП. Оставить таких котят. Те кошки, которые в возрасте 4 лет не будут иметь в почках кист, будут являться генетически ПКП-чистыми. С ними и стоит работать дальше.

Итак, основные наши рекомендации сводятся к следующему. Обследование почек всех производителей с помощью УЗИ с целью выявления больных и аффектированных кошек в питомнике. При наличии позитивных результатов необходимо обследовать родителей пораженных ПКП животных. Самый быстрый способ элиминации гена ПКП — исключение пораженных и аффектированных ПКП кошек из бридинг-программы (кастрация). В случае, когда пораженное животное представляет большую ценность в программе разведения (имеет интересные бридеру кровные линии или передает перспективный тип, хороший темперамент) и является гетерозиготным по гену ПКП (т.е. только половина котят унаследуют от данного родителя ген ПКП), допустимо использование его в разведении. Однако в данном случае необходимо раннее обследование полученных котят с целью отбраковки пораженных животных. При получении достаточного количества здоровых котят желаемого типа и качества от такого производителя следует всеже исключить его из программы разведения. При приобретении нового животного в питомник следует удостовериться в ПКП-негативности его самого (если животное взрослое) и/или его родителей (в случае приобретения котенка до 10 месяцев). Бридеры США со всей серьезностью подошли к проблеме ПКП у персидских кошек, что позволяет надеяться на быстрое ее разрешение. В заключение всем разведенцам персидских кошек хочется пожелать удачи в составлении ПКП-негативных бридинг-программ, а вашим питомцам — крепкого здоровья.

© Лариса ВОРОНИНА,

кандидат медицинских наук.

Источник: http://www.mau.ru/pub/health/?p=pochki

Доступна новая версия сайта, перейти на новый сайт

Поликистоз почек, симптомы, лечение — Болезни почек и мочевых путей

ПОЛИКИСТОЗ ПОЧЕК-врожденное заболевание, при котором в обеих почках появляются и постепенно увеличиваются кисты, что приводит к атрофии функционирующей паренхимы. Относится к наследственным аномалиям развития и часто встречается у членов одной семьи. Болезнь в течение жизни прогрессирует, чаще всего проявляется и диагностируется в возрасте 20-40 лет, но иногда обнаруживается у детей, в пожилом возрасте.

Этиология, патогенез. Причина возникновения аномалии неизвестна. Патогенез обусловлен пороком эмбрионального развития канальцев, часть которых трансформируется в кисты. Почки у большинства больных увеличены, содержат множество кист различных размеров, между которыми расположены участки сохранившейся паренхимы, местами замещенной соединительной тканью. Чашечки и лоханки сдавлены и деформированы. Кисты могут нагнаиваться.

Симптомы, течение. Обычно заболевание в течение многих лет протекает бессимптомно. Поликистоз может быть обнаружен случайно при обследовании, на операции или даже на вскрытии. Это объясняется малой характерностью симптомов на ранних стадиях заболевания. Когда масса функционирующей паренхимы значительно уменьшается, нарушается концентрационная способность почек, больные отмечают полиурию и жажду, а затем ухудшение аппетита, снижение трудоспособности, появляются тупые боли и чувство тяжести в поясничной области, головная боль. Эти наиболее частые субъективные признаки поликистоза почек дополняются объективными данными. Полиурия иногда достигает 3-4 л/сут. Моча бесцветная, низкой относительной плотности. Наблюдаются никтурия и изостенурия. Протеинурия и суточная потеря белка минимальны; мало выражена и цилиндрурия. В осадке мочи постоянно обнаруживают эритроциты, наблюдается и макрогематурия. Иногда макрогематурия носит характер профузного, опасного для жизни почечного кровотечения. Лейкоцитурия часто свидетельствует о сопутствующей инфекции, иногда приводящей к атаке пиелонефрита и нагноению кист. В этих случаях повышается температура (иногда с ознобом), усиливаются боли в области почки, нарастает интоксикация. При пальпации прощупывается увеличенная, бугристая, плотная и болезненная почка.

Полиурия способствует выведению продуктов обмена, и долгое время азотемии может не быть, но с течением времени азотовыделительная функция почек нарушается и возникает азотемия. В этот период состояние больного ухудшается, появляются неприятный вкус во рту, тошнота. Обычно азотемия при поликистозе почек прогрессирует медленно, но почечное кровотечение. нагноение кист, а также травма. хирургическое вмешательство, беременность и роды часто ускоряют развитие азотемии. Прогрессированию заболевания способствует также часто сопутствующая ему артериальная гипертензия, которая в большинстве случаев бывает умеренной, но иногда протекает злокачественно. Артериальная гипертензия сопровождается расстройствами кардиогемодинамики и гипертрофией левого желудочка. В поздних стадиях заболевания наблюдаются анемия и другие признаки почечной недостаточности (см. Почечная недостаточность).

Диагноз поликистоза почек основывается на данных анамнеза, нередко указывающих на такое же заболевание у родственников, на данных пальпации (иногда сам больной говорит о том, что прощупывает у себя в подреберье плотное, бугристое образование) и исследования функции почек. При поликистозе рано нарушается концентрационная функция почек и обнаруживается гипоизостенурия. Клубочковая фильтрация снижается значительно медленнее. Хотя радионуклидное сканирование почек нередко дает картину, свойственную поликистозу, рентгенологические методы остаются самыми точными в распознавании заболевания. На обзорной рентгенограмме видны тени увеличенных почек, на внутривенных урограммах и ретроградных пиелограммах — характерные деформации вытянутых чашечек и лоханок. С помощью почечной ангиографии определяются кисты в увеличенных почках.

Поликистоз почек необходимо дифференцировать от хронического гломерулонефрита и хронического пиелонефрита, когда на первый план выступают симптомы почечной недостаточности, и от опухоли почки, если заболевание проявляется бессимптомной гематурией. В отличие от гломерулонефрита и пиелонефрита при поликистозе почки увеличены в размерах и дают характерную рентгенологическую картину. В отличие от опухоли почки заболевание всегда бывает двустороннее и сопровождается нарушением функции обеих почек.

Лечение только симптоматическое. Больные должны избегать чрезмерных нагрузок, длительной ходьбы и тряской езды, остерегаться инфекций, простудных заболеваний, следить за состоянием носоглотки и зубов. При появлении макрогематурии больной должен соблюдать строгий постельный режим. что в большинстве случаев обеспечивает остановку кровотечения без назначения гемостатических лекарств. Во время атаки присоединяющегося пиелонефрита назначают антибиотики и уроантисептики (см. Пиелонефрит> с учетом сниженной функции почек. Снижение функции почек заставляет соблюдать диету с ограничением белка и поваренной соли, однако питание должно быть достаточно калорийным и богатым витаминами. Строгое ограничение белка необходимо только при уровне креатинина плазмы более 0,02 г/л (см. Почечная недостаточность>. При выраженной артериальной гипертензии применяют гипотензивные средства, а при сниженном диурезе — мочегонные: лазикс. гипотиазид. альдактон и др. Хирургическое вмешательство — вскрытие кист — целесообразно только при их нагноении. В терминальной стадии почечной недостаточности могут быть применены гемодиализ и пересадка почки.

Прогноз. Чаще всего заболевание приводит к почечной недостаточности в различные сроки от его начала.

Подозреваете, что у вас Поликистоз почек ?

Посоветуйтесь с врачом. прежде чем лечиться самостоятельно.

Источник: http://www.medvopros.com/des/Polikistoz-pochek

Поликистоз у собак

Прогноз по заболеванию  и признаки

Предсказать скорость развития болезни и ее воздействие на организм невозможно, это зависит от количества и размера кист, сопутствующих патологий и наличия инфекционного фактора. Характерных симптомов патологии не выявлено, владельцы собак чаще жалуются на полиурию, полидипсию, снижение аппетита и повышенную капризность у питомца.

Животные приобретают характерный для поликистоза вид – худоба, неряшливость, свалявшаяся шерсть. При подозрении на патологии можно пропальпировать почки, они бугристы, увеличены в размере. Точный диагноз ставят после УЗИ-исследования.

Терапевтические мероприятия

Лечение при поликистозе у собак направлено только на купирование симптомов,  устранение интоксикации, нормализацию работы здоровых нефронов. К сожалению, убрать кисты с почек можно только при диффузном их поражении и только путем удаления почки.

Источник: http://www.dobrovet.ru/stati/sobaki/polikistoz-u-sobak

Поликистоз почек: лечение традиционными и народными способами

Генетическая патология, обусловленная формированием кистозной и рубцовой ткани ещё во внутриутробном периоде развития плода, в медицинской практике называется поликистоз почек. Лечение таких заболеваний, как гипертония и инфекции мочеполовых путей значительно замедляет разрушение почечной ткани, однако у большинства пациентов, страдающих поликистозом почек, с течением времени развивается почечная недостаточность. В том случае, когда больному не будет своевременно оказана необходимая медицинская помощь (процедура хронического гемодиализа или пересадка почки), такое состояние может окончиться летальным исходом.

Симптомы

Если у пациента диагностируется покистоз почек симптомы данной патологии чаще всего развиваются достаточно медленно, а иногда она протекает и вовсе бессимптомно. И только после нарушения функционирования паренхимы возникает полиурия, отмечается жажда, снижается трудоспособность и ухудшается аппетит, а также появляются тупые боли в пояснице.

Симптомы рецессивной формы

Рецессивная форма поликистоза – это сравнительно редкая форма патологии, которая развивается в раннем детстве. Для этого состояние характерно значительное увеличение размера почек из-за большого количества кист. Как следствие, у ребенка сильно выпячивается живот. В самых тяжелых случаях сразу же после рождения возникает почечная недостаточность, которая сопровождается недоразвитием легких и зачастую оканчивается летальным исходом. Также при этом заболевании поражается печень и развивается портальная гипертензия (повышается давление в сосудах, соединяющих печень и кишечник), что приводит к формированию печеночной и почечной недостаточности.

Симптомы доминантной формы

Доминантная форма поликистоза почек – это состояние, при котором патологические признаки болезни развиваются достаточно медленно, а формирующиеся кисты не так многочисленны и имеют более мелкие размеры. Как правило, данная форма патологии развивается у пациентов зрелого возраста, и нередко больные длительное время о ней даже не подозревают.

К основным симптомам доминантной формы покистоза почек относят:

  1. Появление крови в моче.
  2. Болезненность под ребрами или в области живота.
  3. Учащенное мочеиспускание.
  4. Периодические колики (из-за наличия камней в почках)
  5. Признаки, характерные для медленно развивающейся почечной недостаточности (тошнота, слабость, усталость, угнетенное состояние).

Примечание: зачастую развитие почечной недостаточности ускоряют инфекции мочеполовых путей.

  • Повышенное артериальное давление.
  • У некоторых пациентов выявляются кистозные новообразования в печени, которые не влияют на её функцию, а также аневризмы в головном мозге, при которых развиваются сильные головные боли. В том случае, когда происходит разрыв аневризмы, у больного происходит геморрагический инсульт.
  • Лечение

    Традиционное лечение заболевания

    В связи с тем, что современная медицина не в состоянии остановить патологический процесс, который обусловлен генетическими отклонениями, терапия поликистоза направлена на лечение его осложнений.

    При сильных болях пациентам назначаются обезболивающие препараты.

    Больные с большими кистами, зачастую провоцирующими развитие болевого синдрома, нуждаются в проведении хирургической операции, предусматривающей отшелушивание кисты с последующим удалением её содержимого. Вместе с тем операция необходима при выраженном кровотечении.

    Если обнаруживается большое количество гноя в почке, рекомендуется её удаление.

    Примечание: операция по удалению почки разрешается при сохранности второй почки (или частичном сохранении её функций).

    При выявлении инфекции в мочеполовых путях пациенту назначается антибиотическая терапия.

    При артериальной гипертензии рекомендуются препараты, понижающие давление. В том случае, когда у больного диагностируется хроническая почечная недостаточность, ему рекомендована процедура гемодиализа (очищение крови от продуктов обмена).

    Народное лечение

    Если у пациента диагностируется поликистоз почек лечение народными средствами является одним из эффективных дополнительных методов. При данной форме патологии народные целители рекомендуют пропустить через мясорубку чистые молодые листья лопуха, после чего из полученной массы отжать сок. Его можно хранить в холодильнике в стеклянной банке, плотно накрытой крышкой. Принимается это средство внутрь строго по схеме: два дня по чайной ложке два раза в день, затем два дня – по чайной ложке три раза в день, а затем – по столовой ложке три раза в день. Длительность лечения 30 дней, при необходимости после трехнедельного перерыва курс следует повторить.

    Разумеется, прежде чем приступать к лечению поликистоза почек народными методами, разумнее будет проконсультироваться с профессионалом, так как в некоторых случаях самолечение бывает не только неэффективным, но даже опасным, и может привести к необратимым последствиям.

    Источник: http://lechim-pochki.ru/polikistoz-pochek-lechenie

    Еще по теме:

    • Презентация поликистоз почек Поликистоз почек Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000 На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая […]
    • Поликистоз почек удаление Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000 На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая поликистозом […]
    • Приобретенный поликистоз почек Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000 На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая поликистозом […]
    • Поликистоз почек исследования Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000 На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая поликистозом […]
    • Противопоказания при поликистоз почек Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000 На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая поликистозом […]
    • Поликистоз обеих почек Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000 На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая поликистозом […]
    • Лечение поликистоза почек в америке Поликистоз почек Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000 На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая […]
    • Гемодиализ поликистоз почек Внимание! В Вашем браузере отключена функция JavaScript. Пожалуйста включите JavaScript, затем обновите страницу. Статус: Зависит какая форма поликистоза -аутосомно-доминантный или аутосомно -рецессивный. 90% случаев в мире поликистоза-это аутомосно-доминантных.Он чаще проявляется после 30,рецессивный -чаще проявляется в раннем в детстве. Источник: […]